Ретинированный зуб что это такое

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

1. наклон влево или право,
2. изменение оси роста,
3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

• генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
• наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
• травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
• аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
• стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
• заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

• в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
• при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
• пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
• в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Ретинированный зуб что это такое

Не до конца прорезавшийся или вообще спрятанный под десной жевательный элемент, может так, и остаться в таком состоянии. Причиной нарушения естественного процесса его появления над мягкой тканью, функционально удерживающей минеральное образование, являются сдерживающие условия. Для описания такого состояния, существует название ретинированный зуб что это такое и может ли оно привести к проблемам?

Как часто встречается ретинированный зуб что это такое и какой по счету может быть

• Чаще встречаются случаи, когда сформировавшиеся жевательные элементы, восьмые по счету от середины, последние так и не показываются наружу. Многие не знают о таком явлении, и лишь при воспалении начинают обследоваться.
• Проблемы с другими зубами (3, 4) определяют даже сами пациенты. В этих случаях чаще встречается не ровное их положение.

Дает результат выявления проблемы ортопантомограмма, или более информативная, чем рентген-диагностика компьютерная диагностика.

В большинстве случаев рекомендовано удаление ретинированного зуба, так как рано или поздно он даст о себе знать запуском воспаления в мягких тканях.

Если спрятанный под десной или в кости жевательный элемент бывает случайной диагностической находкой, то дистопированный зуб, даст о себе знать неприятными ощущениями. Он занял не правильное место. Со временем появляется отечность десен, в области лица возникает онемение. Поэтому проводится удаление ретинированного дистопированного зуба. Это поможет избежать в случае возникающего воспаления распространения его на кость.

Почему рекомендовано удаление ретинированных и дистопированных зубов

Сидящий внутри десны или даже кости, жевательный элемент может не вызывать никаких проблем. При санации полости рта стоматолог всегда рекомендует сделать диагностический снимок, чтобы увидеть каким образом располагаются невидимые минеральные образования. Когда выявляется под десной скрытый элемент, рекомендовано удаление ретенированного зуба. Почему?

• он со временем может вызвать воспаление удерживающих его структур;
• из-за него начнется процесс разрушения соседних здоровых зубов.

В случае с жевательными элементами, занявшими не свое место их также лучше извлечь.

• кроме боли, они могут вызвать периодонтит;
• повлиять на изменение прикуса;
• будут мешать протезированию.

Снимок ортопантомографа

Сложно или нет провести удаление ретинированного или дистопированного зуба что это за процедура

Если кто-то уже сталкивался с процедурой извлечения корней, знает, при записи на процедуру у вас уточняют какой по счету зуб и в каком положении он находится. Не имея снимков внутреннего состояния кости и корней при отклонении от нормы их расположения, врач не возьмется проводить операцию, по причине аномального места в зубном ряду. Чтобы удалить ретинированный зуб необходимо сначала провести диагностику, а потом заниматься оперативным вмешательством.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Извлечь скрытый или занявший не свое место корень довольно сложно. Поэтому хирургическое вмешательство занимает более долгое время, чем обычное извлечение минерального образования. Чаще всего, когда проводят удаление ретинированного дистопированного зуба это процедура с восьмым минеральным образованием.

Варианты операции:

• Если коронка вместе с корнем скрыты под десной, ее разрезают. И охватывая щипцами корень, стараются извлечь.
• Если зуб лежит в кости, ее распиливают, достают зуб. Возможно, также с помощью бормашины для извлечения разделят на части и коронку.

Удаление ретинированного зуба что это – вмешательство, довольно объемное внутрь мягких и твердых тканей челюсти. После ее завершения проводится очищение раны и зашивание.

Существуют варианты, когда занимая не правильное положение зубы, имеют не значительное отклонение от нормы расположения. Тогда используются выравнивающие брекет-системы. А если это 8 жевательная единица, то обязательно проводится удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости.

С какими зубами проблем больше всего

Не ровное расположение жевательных единиц, часто встречаемое явление.

Если это боковые зубы, то их не ровное положение, чаще бывает, лишь отклонением от нормы. И редко, когда какой-то один сильно отклонился в сторону или не вышел наружу. Такое бывает с третьими по счету единицами. Если ортодонтические способы устранения не исправляют дефект, необходимо удаление ретинированного зуба клыка.

Проблема чаще встречается в 8-ками, которым просто некуда расти и они занимают свободное место. Создаются условия для воспаления. Получается удаление ретинированного зуба это единственный выход избавиться от надвигающихся проблем или устранить воспаление, которое может распространиться дальше, захватив кость.

Не забывайте: ретинированный и дистопированный зуб что это неблагоприятные условия для здоровья соседних жевательных единиц во рту.

Источник: paradent24.ru

Ретинированный зуб

Ретинированный зуб – полностью сформированный в челюсти, но не прорезавшийся (или частично прорезавшийся) наружу зуб. В одних случаях ретинированные и полуретинированные зубы никак себя не проявляют; в других вызывают боли, воспалительные процессы (перикоронарит, периодонтит, периостит, абсцесс, флегмону), сочетаются с дистопией. Наличие ретинированных зубов в полости рта выявляется с помощью прицельной рентгенографии и ортопантомографии. В зависимости от клинической ситуации тактика в отношении ретинированных зубов может быть различной (иссечение «капюшона» при перикоронарите, удаление ретинированного зуба, ортодонтическое перемещение и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Ретинированный зуб – затруднение полноценного прорезывания зуба, находящегося в челюстной кости или прикрытого десной. Ретенция – часто встречающаяся аномалия прорезывания зубов. По статистике, наиболее часто ретинированными оказываются нижние и верхние третьи моляры (зубы мудрости), клыки верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти. При этом непрорезавшиеся «восьмерки» встречаются у 35-45% наблюдений. Лечение ретинированных зубов представляет собой сложную и актуальную проблему современной хирургической стоматологии и ортодонтии.

Причины ретенции зубов

Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным.

К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе – т. е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с сокращением в рационе человека грубой животной и растительной пищи, а, следовательно, и меньшей жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.

Факторы риска

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя:

• генетическую предрасположенность
• раннее выпадение или удаление молочных зубов
• наличие сверхкомплектных зубов
• аномалии развития челюстей
• плохое питание,
• рахит
• общую инфекционную истощенность и соматическую ослабленность организма и т. д.

Классификация

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны. С учетом глубины залегания различают ретинированные зубы с тканевым погружением (зуб расположен в тканях десны) и костным погружением (зуб расположен в челюстной кости).

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:

• вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
• горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
• угловым (ангулярным) – ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.

Крайне редко встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки), у которых корни повернуты к альвеолярному краю, а коронка – в сторону тела челюсти. Ретенция зубов может быть односторонней либо двусторонней, симметричной. Ретинированным может оказаться как молочный, так и постоянный зуб.

Симптомы ретенции зубов

Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.

Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.

При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; субъективные жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта. В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом нередко развивается пришеечный кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит. При раздражении нервных волокон и окончаний возникают боли в области непрорезавшегося зуба, парестезии, обусловленные невралгией или невритом тройничного нерва.

В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, осложняться гнойным периоститом, околокистозным остеомиелитом челюсти, гнойным гайморитом, абсцессом, флегмоной. Воспалительные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии. Полуретинированный зуб с отложениями зубного налета или зубного камня может быть ошибочно принят за корень зуба, пораженный кариесом.

Лечение ретенции зубов

Решение о тактике в отношении ретинированного зуба должно приниматься взвешенно, исходя из индивидуальной клинической ситуации и рентгенологических данных. Нередко в лечении ретинированных зубов участвуют специалисты различных специализаций – стоматологи-хирурги и ортодонты.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае развития перикоронарита проводится его хирургическое лечение – иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба под местной инфильтрационной анестезией.

Хирургическое лечение

• при неправильном расположении (дистопии)
• отсутствии для него места в зубном ряду
• деструкции шейки зуба
• выраженной клинической симптоматике
• развитии осложнений.

Операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложения кетгутовых швов на слизистую оболочку. При обнажении корней соседних зубов требуется обязательная резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом

Ортодонтическое лечение

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение – иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение – перемещение зуба в правильное положение с помощью брекетов или кнопок.

Прогноз и профилактика

Ретинированный зуб является потенциальным источником серьезных осложнений: образования пародонтальной кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, язвенного стоматита, перикоронарита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны, гнойного лимфаденита, одонтогенного синусита и др. В связи с этим ретинированные зубы требуют обязательного лечения наиболее подходящим способом. Ретинированные зубы могут использоваться в качестве аутотрансплантатов при восстановлении зубного ряда.

На сегодняшний день методы предотвращения ретенции зубов не известны. Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка, сроками прорезывания зубов, своевременное проведение ортодонтического лечения.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Удаление ретинированного зуба

Содержание:

Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.

Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.

Почему возникает ретенция

Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.

К ретенции приводят:

• наследственность;
• преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
• чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
• искривление прикуса, сильная скученность.

Классификация ретинированных зубов

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

• частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
• полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

• патология приводит к воспалению десны и сильной боли;
• неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
• частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
• ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Восстановление после удаления ретинированного зуба

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.

В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:

• повышенная температура тела;
• боль в прооперированной зоне;
• отеки мягких тканей;
• повышение артериального давления.

Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.

После операции важно соблюдать правила:

• не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
• ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
• в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
• не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.

После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.

Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.

Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.

Источник: linesmile.ru

Ретинированный зуб – что такое, причины удаления

Ретинированный зуб – что такое, причины удаления

В этой статье речь пойдет:

• о признаках ретенции зубов;
• о методах лечения ретинированных сегментов ряда зубов;
• о факторах, способствующих ретенции.

Ретинированными называют зубные единицы, которые не прорезались либо прорезались, но не полностью. Ретинированный зуб, как правило, представляет собой целый и здоровый сегмент зубного ряда, единственная патология которого заключается в неспособности нормально прорезаться. Такие зубные единицы обнаруживают на рентгеновских снимках застрявшими в десневых тканях либо еще глубже – в челюстных костях. Преимущественно ретинированные зубы имеют признаки дистопии, то есть неправильно располагаются в ряду, из-за чего не могут прорезаться, как положено.

Каждый отдельно взятый ретенированный зуб требует индивидуального подхода специалиста. В стоматологии с ретенцией борются разными способами. Дефектные зубы могут удаляться или подвергаться ортодонтическому лечению. А если ретинированный зуб не причиняет пациенту беспокойства, то с ним можно ничего не делать при условии, что стоматолог исследовал сегмент и определил, что на данный момент он не представляет опасности.

На практике чаще всего осуществляется удаление ретинированных зубов, независимо от того, обнаружен этот зуб случайно, или пациент обратился к врачу с жалобами на последствия присутствия непрорезавшегося сегмента в десне. Ретинированные единицы не выполняют те же функции, что и нормальные зубы, а даже наоборот – раздражают мягкие ткани и соседние зубы, нередко вызывая болевые ощущения и воспаления. Самым везучим людям удается прожить всю жизнь с ретинированными зубными единицами во рту, даже не догадываясь об их наличии, но когда и как себя проявят непрорезавшиеся зубы спрогнозировать непросто даже хорошему стоматологу.

Причины патологии

Проблемы с прорезыванием зубов возникают под влиянием определенных факторов, в большинстве случаев обусловленных неудачной генетикой. Вероятность появления ретинированного зуба повышается, если:

• Вскармливание ребенка было искусственным.
• Ребенок досрочно потерял молочный зуб (зубы).
• Молочные зубы сменялись постоянными слишком долго.
• У пациента есть аномалии прикуса.
• На пути прорезающегося зуба находится сверхкомплектная зубная единица.
• Утолщены стенки зубного мешочка.
• Зачаток постоянного зуба находится в челюсти не на своем месте.
• Организм поражен тяжелым инфекционным заболеванием.

Виды ретенции

О том, что такое ретинированный зуб и чем он опасен, может услышать пациент любого возраста. От ретенции не застрахованы ни молочные, ни постоянные сегменты ряда зубов, ни резцы, ни клыки, ни моляры, ни премоляры. Но по статистике патологическое прорезывание встречается у зубов мудрости гораздо чаще, чем у остальных. Восьмые зубы начинают прорезываться тогда, когда зубной ряд образован, и на их пути оказывается толстый слой тканей полости рта, а иногда и седьмые зубные единицы. Если в процессе прорезывания «восьмерки» сталкиваются с препятствием, их прорезывание может остановиться или не закончиться. Нередки случаи появления из десны искривленных «восьмерок» или зубов мудрости, не занимающих свои естественные места.

Рассматривая особенности ретинированных сегментов ряда зубов, можно отметить, что они могут быть полностью ретинированными, то есть совершенно незаметными, и частично ретинированными, то есть фрагментарно показавшимися из десны. Располагаться ретинированный зуб может вертикально (не достигая высоты соседних зубов) и горизонтально (перпендикулярно оси роста). Также различают обратную ретенцию, при которой зуб перевернут, и угловую, при которой зубная единица растет под углом менее 90 градусов с наклоном в любую из сторон.

Как распознать ретенцию?

Частично ретинированные сегменты ряда зубов просматриваются в ротовой полости либо в том месте, где они должны были нормально прорезаться, либо недалеко от своего места. Мягкие ткани, опоясывающие такие сегменты, выглядят отекшими, краснеют и болят при надавливании. Десны, накрывающие частично ретинированные единицы зубного ряда, склонны к воспалительным процессам. Если в них протекает острое воспаление, пациент может чувствовать слабость и повышение температуры.

Так и не показавшиеся наружу сегменты зубного ряда иногда прощупываются, а иногда – нет. Если из десны должен показаться зуб, но этого не происходит, пациента направляют на рентген. Рентгеновский снимок помогает точно установить факт присутствия или отсутствия зуба в челюсти. Кроме того, на наличие непрорезавшегося зуба могут указывать боли, изменение положения зуба, стоящего рядом с ретинированным, гнойные и другие патологические процессы, провоцируемые проблемными зубами.

Последствия присутствия в ротовой полости ретинированного сегмента зубного ряда могут быть довольно неприятными и дорогостоящими. Ретинированный зуб стать причиной возникновения перикоронарита, периодонтита, пульпита, периостита, пародонтальной кисты, нарушения прикуса, рассасывания корней соседних сегментов и других патологий. Цена удаления ретинированного зуба ниже стоимости устранения осложнений, вызванных наличием аномального зуба в полости рта.

Удаление ретинированных зубов

Что делать с обнаруженным ретинированным зубом стоматолог и пациент решают вместе. Врач должен ознакомиться с особенностями сегмента и посоветовать, как лучше поступить с ним. Пациент может согласиться или не согласиться с врачом, но при этом он должен понимать последствия своего решения. Если есть показания к удалению зубной единицы, оставление ее в прежнем состоянии может спровоцировать различные заболевания, и зуб все равно придется удалять.

Удаление ретенированного зуба показано в следующих ситуациях:

• Зуб доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.
• Зубная единица расположена неправильно (удаление ретинированного дистопированного зуба рекомендуется в каждом случае).
• Сегмент болен кариесом или другой болезнью.
• В районе зуба проходит воспалительный процесс или велика вероятность его возникновения.

Лечение ретенции

Проблема ретенции зуба может быть решена такими способами:
1. Вытяжение зуба и закрепление его на законном месте. В некоторых клинических ситуациях, когда корень ретинированного сегмента еще не до конца сформировался, и есть препятствие к нормальному прорезыванию зуба, устранения препятствия может быть достаточно для того, чтобы зуб правильно прорезался. Лечение ретинированной зубной единицы с не успевшим сформироваться корнем проходит в три этапа. На первом этапе лечения подготавливается место, куда ортодонт будет вытягивать зуб. С этой целью ставится брекет-система, которая перемещает зубы, освобождая необходимое пространство. Второй этап включает обнажение коронки проблемной зубной единицы и установку на коронку зуба брекета или кнопки для передачи силы от эластичного элемента или дуги ортодонтической конструкции. На последнем этапе происходит вытяжение зуба в заданном направлении.

2. Удаление сегмента. Зубная единица, не поддающаяся лечению, удаляется хирургическим путем. Стоматолог-хирург обезболивает место операции, разрезает десну и кость, затем извлекает зуб из челюсти. После удаления сегмента рана очищается и зашивается. Операции удаления ретинированных единиц зубного ряда считаются сложными и требуют от стоматологавысокой квалификации и опыта. В свою очередь пациент должен после экстракции зуба строго соблюдать гигиену и все рекомендации врача, в противном случае повышается вероятность развития постоперационных осложнений.

Лечение ретинированных зубов в Харькове

Если Вас беспокоит ретинированный зуб или Вы только подозреваете, что у Вас возникла проблема с прорезыванием сегмента зубного ряда, приходите на консультацию в клинику «МистоДентал Plus».

В нашем стоматологическом центре функционирует новейшее диагностическое и лечебное оборудование. Наши специалисты оперативно и точно проведут диагностику и обнаружат ретинированный сегмент Вашего зубного ряда либо назовут другую причину проблемы, которая заставила Вас обратиться к специалистам. В «МистоДентал Plus» Вам всегда рады помочь профессиональные врачи всех стоматологических направлений. Мы стараемся вылечить даже самые безнадежные зубы, а если Вам все-таки нужно будет удалить зуб, наш хирург проведет операцию качественно и безболезненно.

Выбирайте «МистоДентал Plus» – доверяйте профессионалам!

Источник: misto-dental.com.ua

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

• Болезненность, отек десны.
• Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
• Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
• Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
• Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
• Развился хронический периодонтит или пульпит.
• Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
• Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

• Гипертоническая болезнь.
• Тяжелое общее состояние.
• Острые заболевания сердца.
• Нервные болезни в стадии обострения.
• Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
• Болезни крови.
• Последние дни перед месячными.
• Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
• Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

1. Делается надрез на десне.
2. В костной ткани просверливается отверстие.
3. Извлекается моляр.
4. Удаляются костные частицы.
5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

• Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
• Не останавливается кровотечение.
• Поднялась температура.
• Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Источник: stoma.guru