Ретинированный зуб мудрости что это

Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины возникновения ретенции

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

наследственный фактор;
раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
слишком плотные или толстые десневые стенки;
скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
если есть свищ или абсцессы;
при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Особенности удаления ретинированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости – такой диагноз может испугать каждого пациента. На самом деле это очень распространенное явление, так называют в стоматологии третий моляр, который не прорезался до конца и остался частично погруженным в мягкие или костные ткани, чаще всего нижней челюсти.

У некоторых он не вызывает никакого дискомфорта, но в большинстве случаев такой зуб мудрости начинает воспаляться и мешать правильному развитию и функционированию других зубов. Тогда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости.

В чем особенности ретинированного зуба мудрости

Ретинированный – значит, погруженный в десну, а иногда и в кость зуб. Его зачатки сформированы уже в 3-летнем возрасте у ребенка, но резаться он начинает только в 17-летнем возрасте. И не всегда пробивается полностью сквозь ткани. Обычно пациент начинает ощущать дискомфорт в процессе прорезывания – десна краснеет, опухает, очень болит, может повышаться температура тела.

В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу – «спокойный» зуб мудрости не ваш вариант, и будет лучшее решить проблему как можно раньше.

Воспаленный погруженный третий моляр нижней челюсти сегодня – распространенное явление, так как челюсть современного человека становится уже, чем была у предков, и все заложенные природой зубы просто не помещаются на ней.

Режущийся моляр давит на ткани, отсюда и боли. Если он прорезался частично и над его коронкой образовался капюшон из десневой ткани, туда будут попадать остатки пищи, что также приводит к воспалению. Потому врачи и рекомендуют удалить ретинированный зуб мудрости: к выполнению жевательной функции он все равно не пригоден, и служить опорой для протезов тоже не может.

Различают четыре вида ретинированного зуба:

горизонтальные;
вертикальные;
дистальные – с наклоном вперед;
медиальные – с наклоном назад.

Классифицируются они и по степени погруженности. После точной диагностики врач определит оптимальный метод удаления. Сделать это лучше в молодости по таким причинам:

костные ткани вокруг проблемного зуба еще не успели уплотниться, а значит, его будет проще извлечь;
возможно, корни еще не успели до конца сформироваться и крепко врасти в костную ткань;
восстановление тканей после хирургического вмешательства пройдет быстрее;
молодые пациенты легче переносят саму операцию.

Хотя такое явление, как погруженная восьмерка на нижней челюсти, распространенное, удаление должен проводить врач с достаточным опытом таких операций.

Как проводится удаление ретинированного зуба

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Если рана очень большая, врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к тому, что операция эта трудоемкая и непростая. Обычно даже опытному хирургу требуется не менее часа, чтобы удалить ретинированный зуб. Иногда она может растянуться и на три часа.

Что происходит после удаления

Восстановительный период будет достаточно длительным и болезненным – такое хирургическое вмешательство относится к серьезным, должны зажить не только ткани слизистой, но и челюсти. Потому как только окончится действие анестезии, может возникнуть сильная боль. Это нормальное явление, устраняется проблема с помощью обезболивающих средств.

Обычно врач еще в кабинете советует, какие лучше будет принять. Не нужно терпеть и ждать, пока боль станет невыносимой – имеет смысл выпить одну таблетку, как только появится дискомфорт, и вторую перед сном.

На следующий день может появиться отек щеки или десны – это тоже совершенно нормально. К щеке прикладывают с наружной стороны холод, а внутрь принимаются антигистаминные средства. Если удаленный моляр был кариозный, а воспаление – гнойным, врач может прописать антибиотики, пропить которые нужно будет от 3 до 5 дней.

На следующий день после операции нужно будет навестить стоматолога еще раз. Он посмотрит, как заживает лунка и швы и определит, требуются ли дополнительные назначения.

Если боли после удаления очень сильные, если началось кровотечение и повысилась температура, к врачу нужно обратиться немедленно, не дожидаясь следующего дня.

Что такое дистопированный зуб

Иногда ретинированные зубы нижней челюсти бывают еще и дистопированными. Что это такое? Дистопия – это неправильное расположение зуба в зубной дуге с отклонением в сторону щеки или языка, иногда с разворотом вокруг своей оси. Обычно дистопированные зубы отмечаются у подростков на верхней челюсти, их исправляют с помощью брекетов.

Но если у взрослого диагностирован дистопированный зуб на нижней челюсти, то необходима экстракция ретинированного дистопированного зуба мудрости. На это есть несколько весомых причин:

Постоянная травматизация слизистой щеки или языка может привести к образованию эрозий и пролежней.
Если над зубом нависает десна, может развиться перикоронарит – воспаление десневого «капюшона».
Дистопированный зуб может своим верхним краем травмировать эмаль соседнего второго моляра на нижней челюсти.
Есть риск формирования неправильного прикуса и функцтональных нарушений челюсти.

Обычный такой зуб можно лечить – и врачи стараются делать это всеми возможными способами. В некоторых случаях целесообразно удаление не дистопированного, а соседних зубов, чтобы освободить место для его роста. Но если же дистопированный зуб – это третий моляр на нижней челюсти, его нужно только удалять.

Удаление дистопированного зуба происходит по той же схеме, что погруженного без дистопии. Вначале надрезается слизистая, затем специальными инструментами выпиливается дефектный зуб. Затем закладывается лекарство и рана зашивается.

Если операция была проведена корректно, у пациента не было никаких скрытых противопоказаний к ее проведению (плохая сворачиваемость крови, инфекционные заболевания), никаких осложнений не возникает, ранка благополучно затягивается и уже через несколько дней боли и отеки уходят, а функции зубного ряда полностью восстанавливаются.

Источник: zubsite.ru

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

Болезненность, отек десны.
Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
Развился хронический периодонтит или пульпит.
Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

Гипертоническая болезнь.
Тяжелое общее состояние.
Острые заболевания сердца.
Нервные болезни в стадии обострения.
Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
Болезни крови.
Последние дни перед месячными.
Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Делается надрез на десне.
В костной ткани просверливается отверстие.
Извлекается моляр.
Удаляются костные частицы.
Обрабатывается рана средством антисептического действия.
Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
Не останавливается кровотечение.
Поднялась температура.
Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Источник: stoma.guru

Удаление зуба мудрости

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

сильные болезненные ощущения;
воспалительный процесс;
нагноение дёсен и челюстных костей;
неправильное положение;
травмирование эмали соседних зубов;
недостаток места для прорезывания;
скученность зубов;
перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

анестезия;
разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
высверливание в кости отверстия;
экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
обеззараживание.

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
пройти полный курс назначенного лечения.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

воспалительная инфекция;
периодонтит и кариес;
патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Источник: mydentist.ru

Ретинированный зуб мудрости:
показания к удалению

Проблема погруженных зубов

Нередко, но всегда неожиданно, может заболеть и стать проблемой ретинированный зуб мудрости. Так принято называть восьмерки, которые частично прорезались или так и остались полностью сформированными в десне или даже в кости. Эти зубы закладываются уже у трехлетнего ребенка, но они вырастают не раньше 17 лет, а могут и вовсе на всю жизнь остаться в мягких или твердых тканях челюсти.

Покрасневшая, воспаленная десна в предполагаемом месте появления зуба, а также повышение температуры тела – симптомы, которые говорят о том, что в организме начался воспалительный процесс. В этом случае вам следует немедленно обращаться в стоматологическую клинику. Чем раньше врач определит причину болей, уровень риска и возможные осложнения при прорезывании зубов, тем проще будет справиться с возникшей проблемой.

Диагностирование ретинированного зуба мудрости («погруженного») сегодня обычная ситуация, так как эволюционно наша челюсть становилась все меньше в сравнении с нашими предками, а потому в ней может физически не хватать места для всех заложенных зубов. Ретинированные зубы принято подразделять на четыре вида:

С наклоном вперед (медиальные).
С наклоном назад (дистальные).
Горизонтальные.
Вертикальные.

Вторым критерием деления служит среда погружения. Тканевое погружение характерно для зубов, которые прошли через кость, но не прорезались через десну, а костное погружение присутствует в случае, если зуб не смог выйти из кости.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Многие зададутся вопросом: если потребность в зубах мудрости начинает отпадать, то нужны ли они нам на фоне тех неудобств, что они могут причинить? Стоматологи, как правило, стремятся сохранить каждый зуб настолько, насколько это возможно. Дело в том, что с одной стороны, лечение восьмерок крайне затруднительно, но удаление ретинированного зуба мудрости – это крайняя мера, прибегнуть к которой в случае угрозы здоровью полости рта почти никогда не поздно. Любая стоматология недорого предоставит вам такую услугу, но обратного пути уже не будет.

Частично прорезавшийся зуб сам по себе не представляет угрозы. Как правило, такой зуб не беспокоит, находится под мягкими тканями и не участвует в жевательном процессе. Тем не менее, десна, частично обволакивающая зуб, также затрудняет доступ при чистке зубов, а неочищенный налет может стать причиной возникновения кариеса. Если врач оценит ситуацию, как опасную, при которой могут пострадать не только соседние зубы, но и мягкие ткани, укрывающие под собой разрушающийся зуб, то, скорее всего, потребуется удаление.

Если же зубу ничто не угрожает и он не вызывает беспокойств, то, конечно, удалять его не следует. Более того, возможна ситуация, при которой он еще пригодится. Здоровые восьмерки часто становятся отличными основными опорами для мостов, на которые устанавливаются искусственные коронки. Поэтому хороший врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить каждый зуб пациента.

Если все-таки стоматолог принимает решение, что, например, необходимо удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти, то лучше всего, если это произойдет в молодости:

Есть вероятность того, что корни зуба еще не до конца сформированы.
Окружающая костная ткань могла не успеть уплотниться.
Молодой организм проще перенесет хирургическое вмешательство.
Процессы заживления будут протекать быстрее.

Сопутствующие проблемы

Зуб мудрости, который частично погружен в десну, может сам стать причиной ряда проблем, которые напрямую не связаны с его расположением. Кариес будет первой такой проблемой. Дело в том, что тщательная очистка погруженного в десну зуба затруднительна, а потому под налетом высока вероятность возникновения кариозного поражения. Лечение этого очень непростое уже из соображений анатомического расположения зуба мудрости глубоко в челюсти, а дополнительной сложностью будет его погруженное состояние.

Кроме того, неправильное расположение в зубном ряду может привести к созданию давления на соседние зубы, становясь причиной их искривления или даже постепенного разрушения соседних корней менее мощного зуба.

Важно понимать, что при первых симптомах неправильного прорезывания зубов мудрости, к которым относится отек, покраснение и припухлость десны или любая форма боли, обязательно следует немедленно обратиться в стоматологию для тщательного диагностирования возможных проблем.

Источник: www.svamidoctor.ru

Ретинированный зуб мудрости

Опасные восьмерки: что делать с зубами мудрости?

Ни для кого не секрет, что прорезывание пресловутых зубов мудрости или восьмерок сопровождается острой болью. Даже без консультации стоматолога можно обнаружить очаг воспаления и ощутить повышенную температуру тела. Если все признаки налицо, необходимо срочно посетить стоматолога, потому что несвоевременность в такой ситуации может принести вред здоровью. Почему? Очень часто стоматолог диагностирует так называемые ретинированные или погруженные зубы мудрости. Это те восьмерки, которые не смогли прорезаться полностью и не заняли положенное место в зубном ряду.

Симптомы ретенции

Иногда ретенция зубов проходит бессимптомно, не причиняя боли и дискомфорта, но чаще всего пациенты с ретинированными зубами мудрости замечают следующие симптомы:

Неприятные ощущения при пережевывании пищи;
Неприятный запах изо рта;
Отек десны и покраснение вокруг ретинированного зуба;
Боль или болезненность десен или челюстной кости;
Частые головные боли или боли в челюсти;
Затрудненное открывание рта;
Повышение температуры.

Если при прорезывании восьмерок появились такие симптомы – визит к врачу обязателен. Это совсем не означает, что зуб придется удалять. Сначала врач осмотрит полость рта, сделает снимок, а уже потом будет принято решение о правильном лечении.

Ретинированные восьмерки – это как?

Если врач говорит, что восьмерки ретинированные, значит «зубы мудрости» не пробили себе дорогу в полость рта и остались лежать в кости челюсти или под десной. Вполне вероятно, что они так и останутся непрорезавшимися, не доставляя беспокойства. Но чаще всего ретинированные восьмерки удаляют, потому что они начинают давить на корни впереди стоящих зубов или в них развивается кариес.

Возможные методы лечения ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба мудрости проводится уже в самую последнюю очередь, если все попытки спасти зуб окончились неудачно. Например, можно использовать ортодонтический метод, что гораздо сложнее удаления. Главная цель такого метода – освободить место зубу мудрости. Иногда для этого стоматолог использует брекет-систему совместно с хирургическим лечением. Этот метод лечения длится несколько дней и стоит совсем недешево.

Как правило, решение об удалении или возможном лечении «мудрой восьмерки» стоматолог принимает на основе осмотра и рентгеновского снимка, который покажет степень врастания зуба и глубину его нахождения под слизистой. С учетом всех факторов становится ясно: удалять или лечить.

Когда нужно удалять ретинированный зуб мудрости?

Удаление ретинированного зуба мудрости, к сожалению, не прихоть стоматолога. Существуют определенные показания и противопоказания к удалению, как и для любого оперативного вмешательства.

Важным фактором для принятия решения об удалении или сохранении восьмерки является наличие антагониста на противоположной челюсти, потому что зуб одной челюсти должен смыкаться с зубом противоположной челюсти. То есть правая нижняя восьмерка должна упираться в восьмой верхний зуб с той же стороны. Иначе зуб начнет выдвигаться дальше, если не будет сдерживающих факторов сверху. И тогда станет препятствовать правильному смыканию всей челюсти, что приведет к исключению остальных зубов из жевательного процесса.

Еще одним поводом для принятия решения об удалении восьмерки становится отсутствие места для прорезывания и роста. Такая ситуация может привести к скученности зубов и уже другим новым проблемам. В итоге можно стать пациентом ортодонта, который будет пытаться раздвинуть соседние зубы с помощью различных методов, чтобы найти место для «зуба мудрости».

Как удаляют ретинированный зуб мудрости?

Удаление ретинированного зуба мудрости – самый легкий способ лечения данной патологии. Процедура удаления достаточно сложная, по причине того, что зуб расположен неудобно, поэтому во время нее необходимо применение анестезии.

Удаление ретинированного зуба мудрости проходит в несколько этапов:

Стоматолог делит зуб на несколько частей.
Каждая часть по очереди удаляется.
В появившуюся лунку кладется лекарство.
Если отверстие больше нормы, то его необходимо зашить.

Удаление патологичной восьмерки занимает от 1 часа до трех. Процесс восстановления после операции достаточно болезненный. Он длится от 1 до 5 дней. При усилении болевых ощущений врач назначает слабые местные анестетики. Кроме того, после удаления ретинированного зуба необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.

После удаления ретинированного зуба: что можно, а что нет?

После процедуры удаления необходимо соблюдать некоторые меры, которые будут способствовать быстрому и качественному заживлению лунки.

После удаления не следует интенсивно полоскать рот, чтобы не смыть кровяной сгусток, который защищает лунку от инфицирования. Если это все-таки произошло, нужно сходить к стоматологу, чтобы он положил в лунку противомикробное средство.
На время действия анестезии нельзя принимать пищу. Можно пить чай или воду, лучше через трубочку.
В течение нескольких дней после удаления зуба мудрости не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, заниматься физическим трудом. Это может вызвать кровотечение из лунки.
В период заживления жевать следует на другой стороне. Пища должна быть теплой и желательно жидкой или пюреобразной.
Несмотря на расхожее мнение, полоскать рот отварами трав или дезинфицирующими средствами нельзя. Лунка должна заживать самостоятельно. При необходимости, стоматолог назначит лекарства, которые помогут в данном случае.
Зачастую, после удаления восьмерки, при котором были сложности, бывает тяжело открыть рот. Нужно сообщить об этом стоматологу, чтобы он посоветовал упражнения для разработки сустава.
Некоторая припухлость и болезненность щеки в той области, где был удаленный зуб, вполне нормальное явление. Эти симптомы пройдут самостоятельно через несколько дней.

Период заживления после удаления составляет обычно 4-5 дней. При возникновении осложнений следует сразу же посетить стоматолога.

Что может произойти, если не лечить ретинированный зуб мудрости?

Многие считают, что если ретинированный зуб не беспокоит, то ни лечить, ни удалять его не надо. Но это заблуждение, потому что больной зуб может стать очагом инфекции, что приведет к развитию таких заболеваний, как периодонтит, перикоронорит или привести к образованию пародонтального кармана. В области ретинированного зуба мудрости начнут скапливаться остатки пищи, что приведет к появлению кариеса. Это далеко не самые серьезные проблемы. Инфекция способна распространиться до окологлоточного и околоушного пространства, что крайне негативно повлияет на общее состояние организма. В случае сильной жевательной нагрузки ретинированный зуб может сломаться, что в разы усложнит его последующее удаление.

Поэтому, если зубы мудрости причиняют неудобства и боль, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременное удаление такого зуба отразится на здоровье только положительным образом.

Как облегчить прорезывание восьмерки?

Редко у кого процесс прорезывания зубов мудрости проходит незаметно. Чаще всего человек испытывает дискомфорт в той или иной степени тяжести. Чтобы облегчить это состояние, можно полоскать ротовую полость с различными средствами.

Ромашки, эвкалипта, шалфея, коры дуба или ивы, листьев березы.

Источник: mildent.ru

Press ESC to close