Можно ли на зуб мудрости ставить мост

Мост на разные виды зубов

Акции на протезирование зубов в «Премьер Клиник»
В современном мире уже молодые люди могут потерять зубы из-за того, что изменился образ жизни и структура питания. Кариесом страдает сегодня более 90% населения земного шара. Поэтому стоматология так сильно развивается в последние 50 лет. Сегодня создано много технологий восстановления зубов различной степени разрушения. Несмотря на появление новых технологий протезирования, мосты остаются одним из самых популярных видов зубных протезов.

Их ставят на любые зубы, но для этого следует учесть особенности строения зубного ряда и места установки. Многих пациентов интересует, можно ли ставить мост на зуб мудрости при восстановлении задних жевательных зубов. Все в каждом конкретном случае зависит от состояния самого такого зуба и всей полости рта.

В нашей «премьер Клинике» можно установить мост на жевательных зубах, на передних, боковых, задних. Мостовая конструкция протеза имеет ряд преимуществ:

  • она универсальна и подходит для установки на разные зубы;
  • может всегда подбираться в индивидуальном порядке;
  • может быть выполнена из разных материалов;
  • позволяет восстановить зубы любой степени разрушения.

Как ставится мост на задние зубы

Мосты имеют специальную конструкцию. Две крайние коронки на них полы. Их устанавливают на опорные зубы, что обеспечивает прочность крепления. Те коронки, что стоят в середине моста закрытые. Они просто ложатся на десны, имитируя восстановленные зубы. Поставить мост без опорных коронок невозможно. Поэтому, если нет таких зубов, ставят имплант, который выполняет функцию опоры.

Прежде чем установить мост на зуб мудрости, или на передние зубы, необходимо провести лечение ротовой полости. Мосты всегда ставят на постоянной основе. Для их установки необходимо опилить опорную зубную единицу. Если это необходимо, нужно удалить нерв из зуба, чтобы он не боле под коронкой.

Мост на передние зубы и другие виды зубов

Прежде чем установить мост, необходимо пройти несколько этапов:

  • провести осмотр ротовой;
  • залечить разрушенные зубы, на которые будет установлен мост;
  • сделать слепки;
  • изготовить мосты;
  • провести подгонку и установку.

Чтобы установить мост с опорой на зуб мудрости, на передние, боковые или задние зубы, нужно провести большую работу. Только в этом случае мост будет сделан и установлен хорошо.

Для изготовления моста может использоваться:

Для каждого типа материалов используется своя технология изготовления мостов. Также для моста важно сделать качественные слепки зубов, чтобы мост и коронки оптимально вписались в зубной ряд.

Где на зуб мудрости ставят мост на зубы лучше всего?

Если вы не знаете точно, ставят ли мост на зуб мудрости в вашей стоматологической клинике, приходите в «Премьер Клинику». У нас работают опытные ортопеды. Мы используем все качественные виды материалов, из которых делают мосты. Мы сделаем все необходимое, чтобы мост идеально сел на ваш зубной ряд.

Наличие качественных расходных материалов для металлокерамики позволяет нам делать красивый и надежный передний зубной мост, который позволит восстановить красоту улыбки. Наши ортопеды владеют всеми новейшими технологиями изготовления мостов. У нас можно поставить мост на опорные зубы, и единичную коронку из современных композитных материалов, которую врач будет создавать прямо во рту пациента.

Приходите к нам на лечение. Мы поможем вернуть вашим зубам целостность и защитим их от разрушения. У нас доступные цены и качественные материалы. Все категории людей, которым необходимо протезирование в Москве смогут подобрать у нас оптимальный по качеству и стоимости мост на любые зубы.

Источник: premierclinic.ru

протезирование (мост)+ зуб мудрости

#1 tulen

  • Пациенты
  • 15 сообщений

    • Здравствуйте, специалисты.
    Мне очень нужен Ваш совет и мнение..

    У меня в конце лета встал вопрос о протезировании – удалили нижние шестерки. Врач предложил мостовидную конструкцию. На данный момент все зубы подготовлены. (каналы перелечены, нервы удалены, вставлены культевые вкладки из серебряно – палладиевого сплава)

    Но в выходные у меня разболелась правая сторона. Возможно были застужены какие-то нервы.. сейчас боль прошла. У меня есть предположение, что это мог прорезаться зуб мудрости.. он уже надрезался в десне и виден миллиметров на 5, не больше.
    Сегодня был сделан снимок. Врач сказал, что зуб примет нормальное положение когда окончательно прорежется, коронку в том месте сделают так что бы она ему не мешала. А если что восьмерку можно удалить уже после протезирования.

    Меня интересует Ваше мнение. Действительно ли восьмой зуб сможет выпрямиться и не повредить мост и седьмой зуб.

    Как на ваш взгляд подготовлены зубы, можно ли ставить коронки с такой подготовкой?

    И насколько сильно в данном случае система установки коронок обычная проигрывает системе с уступами.. реально ли сделать качественно без уступов.
    Дело конечно же упирается в средства.)

    Надеюсь, что качество фото будет достаточное..
    Спасибо.

    Прикрепленные файлы

    • _____.jpg24,59К 296 скачиваний

    #2 Штаматолог

  • Врачи+
  • 1 858 сообщений
    • Город: Санкт-Путинбург

    Здравствуйте, специалисты.
    Мне очень нужен Ваш совет и мнение..

    У меня в конце лета встал вопрос о протезировании – удалили нижние шестерки. Врач предложил мостовидную конструкцию. На данный момент все зубы подготовлены. (каналы перелечены, нервы удалены, вставлены культевые вкладки из серебряно – палладиевого сплава)

    Но в выходные у меня разболелась правая сторона. Возможно были застужены какие-то нервы.. сейчас боль прошла. У меня есть предположение, что это мог прорезаться зуб мудрости.. он уже надрезался в десне и виден миллиметров на 5, не больше.
    Сегодня был сделан снимок. Врач сказал, что зуб примет нормальное положение когда окончательно прорежется, коронку в том месте сделают так что бы она ему не мешала. А если что восьмерку можно удалить уже после протезирования.

    Меня интересует Ваше мнение. Действительно ли восьмой зуб сможет выпрямиться и не повредить мост и седьмой зуб.

    Как на ваш взгляд подготовлены зубы, можно ли ставить коронки с такой подготовкой?

    И насколько сильно в данном случае система установки коронок обычная проигрывает системе с уступами.. реально ли сделать качественно без уступов.
    Дело конечно же упирается в средства.)

    Надеюсь, что качество фото будет достаточное..
    Спасибо.

    Источник: forum.stom.ru

    Можно ставить коронку на зуб мудрости

    Зубы мудрости звучит непривычно и словно подразумевает какое-то особое отличие поздно появляющихся зубов от всех прочих. В действительности, эти зубы совершенно обычные, и вся разница заключена как раз в сроках прорезывания. Особенными их делает отношение стоматологов к этим непростым в лечении зубам в глубине полости рта: часть врачей выступает за однозначное удаление восьмерки, вторая часть советует сохранять их при малейшей возможности.

    Зуб мудрости лучше сохранить, если выполняется ряд условий:

    • Присутствует антагонист – то есть аналогичный зуб в верхнем или нижнем ряду, активно выполняющий жевательную функцию и соприкасающийся с зубом, судьба которого решается в кабинете врача.
    • Этот зуб мудрости понадобится позднее, много лет спустя, если вдруг возникнет необходимость протезирования зубов коронками.
    • Кариес или пульпит проблемного зуба мудрости можно качественно пролечить, с установкой штифта или коронки.

    К сожалению, некоторые врачи-терапевты ленятся заниматься длительным и трудоёмким лечением зуба мудрости. Здесь потребуется проявить сноровку, ведь оперировать инструментами в глубине рта довольно сложно. Гораздо проще удалить зуб, и часто пациент – особенно в молодом возрасте – соглашается на это предложение, доверяя доктору. К тому же мало кто задумывается о ситуации, которая может возникнуть много десятилетий спустя.

    Шестые и седьмые зубы, испытывая сильную жевательную нагрузку, могут разрушиться без возможности восстановления. Будь зуб мудрости на месте, появилась бы возможность установки мостовидного протеза. А без него в зубном ряду возникает так называемый «концевой дефект». Здесь выхода только два: установка съёмного протеза, либо дорогостоящая имплантация зуба.

    Удалить или оставить?

    Ситуация, когда принимается решение – удалять или сохранять зуб мудрости – требует подробной консультации со стоматологом. Если зуб можно сохранить, а врач предлагает на выбор коронку или пломбу, не спешите экономить (коронка обойдётся дороже). Лучше прислушаться к советам доктора и довериться грамотному специалисту, взвесив все шансы. Случается, пломба, поставленная с риском для зуба, разрушает его частично (и это потребует повторной процедуры) или окончательно. В последнем случае уже ничего сделать нельзя.

    Иное дело, когда зуб мудрости сильно запущен. К примеру, пациент пришёл к доктору с гранулемами на корнях – здесь показано удаление по общим правилам. Или же зуб мудрости изначально прорезывается неправильно (лежит на боку, упирается в стенку другого зуба, смотрит в сторону щеки) – и в этом случае удаление неизбежно. Также зуб мудрости удаляется, если его появление означает уменьшение пространства для роста прочих зубов – при короткой челюстной дуге.

    Помните, решение о сохранении либо удалении зуба принимается только на основании рентгеновского снимка, где будет ясно видно, насколько зуб нормален либо патологичен. Если доктор советует избавиться от зуба мудрости сразу после визуального осмотра – смените клинику или врача.

    Источник: drlopaeva.ru

    5 интересных нюансов протезирования зуба мудрости

    Если стоматолог настаивает на сохранении почти разрушенной «восьмерки», необходимо учитывать 5 нюансов при протезировании зуба мудрости, о которых вы не знали. Третьи моляры – самые «проблемные» единицы. Перед их лечением нужно рассмотреть все возможные риски. Иначе усилия и деньги будут потрачены зря.

    Для протезирования зуба мудрости нужны серьезные показания

    Большинство стоматологов придерживается мнения, что третьи моляры лучше не лечить, а сразу удалять. Даже если на них возник обычный кариес. Такая позиция оправдана по нескольким причинам:

    • только у 2% пациентов все зубы мудрости вырастают без проблем и занимают физиологическое положение в ряду;
    • крайние единицы почти не участвуют в пережевывании пищи;
    • редко удается провести качественную терапию.

    Проблемы с «восьмерками» обусловлены тем, что они являются рудиментальными элементами. Предкам человека они нужны были, чтобы пережевывать жесткую, не обработанную термически пищу. Но постепенно жевательная нагрузка снизилась, третьи моляры стали ненужными, а челюсть уменьшилась на 10 – 12 мм. Крайним единицам обычно не хватает места, они растут в неправильном положении или не прорезываются вовсе.

    Поэтому протезирование зубов мудрости нежелательно. Его проводят только, если у пациента:

    • все «восьмерки» полностью прорезались, не мешают росту других единиц и не приносят неудобства;
    • удалены впереди стоящие «семерки» и «шестерки»;
    • существует высокий риск потерять 1-е и 2-е моляры;
    • у протезируемого зуба мудрости есть антагонист на противоположной челюсти.

    В этом случае крайние единицы могут стать опорой для мостовидного или съемного протеза. Но даже если у больного удалены остальные моляры, стоматологи настаивают на их замещении имплантатами. Установка ортопедической конструкции, как правило, обусловлена не медицинскими показаниями, а финансовыми трудностями пациентами и отсутствием технических возможностей у клиники.

    Дополнительная информация! Серьезной причиной для протезирования зуба мудрости может стать риск искривления прикуса. Если единицы стоят слишком плотно друг к другу, после удаления третьего моляра они могут сместиться. Но такая ситуация встречается крайне редко, а при ее возникновении предпочтительнее скорректировать окклюзию ортодонтическим лечением. Также грозным осложнением являются симптомы альвеолита, которые нельзя игнорировать

    Лечить крайние зубы сложно

    Еще одна причина, по которой врачи предпочитают не лечить «восьмерки» – осложненный доступ. Пациент не может открыть рот достаточно широко, у него нередко возникает рвотный рефлекс, в этой зоне сложно работать инструментами, мешает близкое расположение щек, десен и языка.

    Кроме того, перед протезированием обязательно проводят депульпацию. Однако качественная эндодонтическая терапия крайних единиц невозможна. Ей препятствует:

    • неудобное расположение;
    • непредсказуемое количество каналов;
    • высокая вероятность наличия микроканальцев, которых не видно на рентгене;
    • искривленные корни.

    Важно! Если крайние единицы сильно разрушились – их необходимо удалять. Устанавливать единичную коронку и сохранять зуб с нежизнеспособной корневой системой нет смысла.

    У «восьмерок» слабые корни

    Даже если зубы мудрости нормально выросли, их корни всегда остаются недоразвитыми. Они с трудом выдерживают ту незначительную нагрузку, которая припадает на них одних.

    Если заместить мостовидным протезом удаленные единицы, то основным опорном зубом станет оставшийся целым моляр или премоляр – «шестерка» или «пятерка». Это приведет к быстрому разрушению коронки и корневой системы. В итоге пациент зря потратит деньги на ортопедическое лечение и в будущем придется ставить на один имплант больше.

    Дополнительная информация! В месте прорезавшейся «восьмерки» всегда остаются незрелые мезенхимальные клетки, которые не рассасываются. Они могут спровоцировать развитие опухолей и кист.

    За третьими молярами сложно ухаживать

    За протезами нужен более тщательный уход, чем за «своими» зубами. От качества гигиены зависит, как долго прослужит конструкция. Но в случае с третьими молярами это весьма сложно.

    В углу ряда постоянно скапливаются частички пищи и налет, активно разлагаемые микробами и бактериями. Их крайне сложно вычистить полностью. А из-за того, что «восьмерки» почти не участвуют в процессе пережевывания, они не очищаются сами.

    В результате на ортопедической конструкции нарастают твердые отложения и камни. Они не только повреждают протез, но и провоцируют воспаление слизистой.

    Протез долго не продержится

    В среднем качественный протез стоит от 5 до 10 лет. И это при условии регулярных профилактических осмотров, коррекции и хорошей гигиены.

    Если ортопедическая конструкция установлена на крайние единицы, сроки службы сокращаются как минимум в 2 раза. Она продержится не больше пары-тройки лет. Но, скорее всего, проблемы появятся уже в первые месяцы.

    Когда возникает вопрос о замещении потерянного моляра, лучше предпочесть имплантаты. Если стоматолог настаивает поставить мостовидный протез на зуб мудрости, стоит перестраховаться и проконсультироваться еще у 2 – 3 врачей. Сразу соглашаться на ортопедическое лечение не нужно – противопоказания к нему слишком серьезны, а терапия в большинстве случаев станет лишней потерей денег и времени.

    Источник: zubivnorme.ru

    Металлокерамическое мостовидное протезирование – отзыв

    Лучше с мостом, чем беззубой ходить.

    Как надоели эти сьёмные протезы. Дело хоть и нужное, но за ними нужно ухаживать, снимать, мыть. Чувствую себя древней бабушкой, не хватает только вставную челюсть положить в стаканчик на ночь

    Сьёмные протезы- это временная замена зубов, она очень важна, чтобы не было смещения зубов, а то в дальнейшем возникнут проблемы с протезированием, прикусом.

    Ходила я с протезами года четыре, ставила без проблем, ношение комфортное, но со своими нюансами- Как это жить со сьёмными протезами.

    Носила вместо двух вырванных зубов.

    Настоятельно рекомендую учить правилам гигиены ротовой полости ваших детишек, чтобы в старости они сохранили максимальное количество родных зубов

    Изначально планировала ставить импланты, долго думала, сомневалась. Отталкивала не стоимость ( в пределах 50 000 – один имплант), а очень пугала возможность отторжения организмов железной конструкции ( штифта, который вживляют в десну).

    Связано это с тем, что с детства я вообще не ношу никакой бижутерии, часов, цепочек, просто потому, что они у меня вечно рвутся, теряются, организм просто выталкивает их как ненужное дополнение.

    Вот и сомнения. А вдруг штифт не приживётся?

    ВЕДЬ ГАРАНТИЙ НИКТО НЕ ДАЁТ!

    ДЕНЬГИ ЗАПЛАТИШЬ И БУДУТ ВЫБРОШЕНЫ НА ВЕТЕР!

    Думала, сомневалась, опять думала, но за меня всё решил соседний зуб, который просто напросто раскрошился и спасти его обычной пломбой не реально, лишь ставить коронку.

    А дело вот в чём.

    Двух правых зубов у меня нет, 4 и 5, а раскрошилась 6.

    Для того, чтобы поставить мост необходимо отшлифовать два соседних ( срезать их). Это необходимо для установки некой платформы, на которой этот мост будет держаться.

    То есть, если Вы имеете два здоровых зуба, то простыми словами, Вы их калечите, удаляете, а на их место ставится вкладка , наподобии коронки , на этом и держится вся конструкция.

    Если конечно идёт дело о двух зубах, а ведь бывает, что мостовидное протезирование необходимо на три-четыре зуба.

    Так что советую вам основательно подумать перед данной процедурой..

    Может быть поставить временные протезы, а может быть импланты.

    В любом случае место должно быть занято, и не только из-за эстетической красоты, но и для предотвращения смещения всех оставших зубов. А это точно будет и тогда не один ортодонт вас не спасёт.

    У меня, например, один зуб давно уже сместился и уже почти полулежит, хорошо хоть пока не тревожит.

    Теперь, я наученная горьким опытом, сразу же стараюсь решать эту проблему.

    Решилась на мостовидное протезирование, так как в итоге имею один зуб, подлежащих только металлокерамическому протезированию, два зуба-отсутствует, а один клык только здоровый.

    Что ж три против одного.

    Жалко, обидно конечно за здоровый зуб, но по другому никак, так как надо решать эту проблему, ведь сьёмные протезы- это временная мера.

    Решилась я и ничуть не жалею.

    По деньгам мне это обошлось в 30000 рублей ( мостовидное протезирование на 4 зуба).

    Делала в частной клинике, где давно наблюдаюсь и лечусь, врач нравится и после прежних процедур оставила свой выбор на нём, без поиска варианта подешевле..

    МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ делится на несколько этапов, посещений.

    У меня было 4 посещения:

    1) Шлифовка больного зуба, снятие слепков, временная пломба на зуб;

    Мне шестёрку уже не спасти, за годы зуб разрушился. В итоге- пломба стоит, а зуб наполовину раскрошился, так что его только спасать коронкой ( пока шансы есть).

    При первом приёме мне его окончательно спилили под корень, залечили и поставили временную пломбу.

    Также сняли слепки.

    Слепки вообще снимаются каждый раз, таким образом фиксируется прикус и прогнозируется мост, идеально входящий на место зубов.

    2) Установка штифта на 6-й зуб, снятие слепков;

    Тут уже ставится вкладка на 6- й зуб, ранее отшлифованный.

    Вкладка- это некая металлическая основа.

    Смотрится не очень привлекательно.

    Ну а куда деваться.

    3) Шлифовка 3-го зуба, снятие слепков, временная коронка на зуб;

    Шла на приём и плакала, так жалко было калечить 3-й зубик, тем более он здоров, живой, нерв даже на месте.

    Но пришлось его возложить на алтарь мостовидного протезирования, тем самым украсить себя зубами

    Пришлось делать укол, так как зуб живой и будет больно.

    Между каждым приёмом проходит неделька и меня очень беспокоило, что если тройку удалят, то получится, что я при улыбке буду вообще беззубая ( нет 3,4,6 с правой стороны).

    Выход есть- мне поставили временный протез, который внешне вообще не отличишь от обычного зуба.

    Опять же слепки снимают и при третьем посещении.

    4) Примерка моста, подгон, установка.

    На последний приём я шла окрыленная, так как наконец-то я смогу улыбаться скоро во весь рот.

    Мне меряют мой мост, спрашивают удобно ли.

    В любом случае дискомфорт будет и привычка вечно теребить языком пустое место, которое уже будет занято.

    Можно мост поставить ненадолго на временную пломбу, чтобы посмотреть, что он идеально вам подходит.

    Я отказалась и сразу же поставила на постоянную основу, на некий цемент, который его будет фиксировать годы.

    После процедуры часа два лучше всего ничего не кушать и не пить, чтобы всё надежно зафиксировалось.

    Вот, что я имею в итоге.

    Мне очень нравится, так как мост вошёл, как в своё родное русло и никакого дискомфорта я не испытываю.

    Его даже подбирают по оттенку под цвет ваших зубов, чтобы не выделялся из толпы.

    Что нельзя при мостовидном протезировании ?

    Нельзя есть слишком жёсткую пищу, колоть зубами орешки или открывать бутылки.

    Как-никак это металлокерамика, которое может повредиться.

    На сколько ставится мост?

    В среднем срок службы-8-10 лет, но при первых появлениях или болевых ощущениях в данном месте лучше всего сразу же обратиться к стоматологу.

    Можно делать снимки каждый год для контроля.

    После окончания срока службы, что делают с мостом?

    Его разпиливают и ставят новый.

    Важно, чтобы корни оставшиеся были здоровыми, в крайнем случае их подлечивают.

    Больно ли ставить мост?

    Не больно ничуть.

    Весь процесс ничем не отличается от обычного посещения стоматолога, просто затяжнее, пока не изготовят саму конструкцию.

    Ходить с такими зубами как это?

    Поначалу непривычно, но со временем привыкаешь.

    Стараюсь жевать на этой стороне мягкую пищу, берегу мост.

    Дискомфорта нет, со временем забывается.

    Как ухаживать за мостом?

    Особого ухода не требует, но вот чистить так обычные зубы необходимо, чтобы не скапливались бактерии и не разрушали обычные зубки.

    По привычке иногда в эти пространства тыкаю зубную нить, так как иногда даже забываю, что там зубы протезированы.

    Если хотите ещё услышать какой-то ответ- спрашивайте, помогу чем смогу.

    РЕЗЮМЕ.

    МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ рекомендую, без некого иногда никак!

    Это вариант долгосрочный, главное- беречь его, чтобы сослужил дольше.

    Уж лучше ходить с мостом, чем беззубой и комплексовать, да ещё и смещение соседних зубов наблюдать.

    Это неприятно, в этом сложно и стыдно признаться, но это и есть наша жизнь.

    Куда деваться, если гены плохие и зубы портятся быстро?

    Всегда обдумывайте решение и подходите осознанно к этому!!

    МНЕ НЕ СТЫДНО, ТАК КАК ДЫРОК МЕЖДУ ЗУБАМИ НЕ ВИДНО.

    Источник: irecommend.ru

    Ставят ли импланты на зубы мудрости

    Имплантация «восьмерок» – нужно ли восстанавливать зубы мудрости, и в каких случаях это возможно

    Зубы мудрости – третьи моляры или «восьмерки», считаются рудиментом и по большей части не нужны современному человеку для пережевывания пищи. Прорезываются они поздно, обычно после 25 лет, или не прорезываются вообще. Очень часто «восьмерки» приходится удалять, но нужно ли ставить имплант вместо зуба мудрости – известно не всем. В сегодняшней статье расскажем, когда и как проводится имплантация на месте восьмерок, а в каких ситуациях она не нужна.

    Особенности зубов мудрости

    Третьи моляры являются последними или самыми крайними в зубном ряду. Часто они не прорезываются полностью из-за нехватки места на челюсти – могут расти немного в щеку, быть прикрытыми десневым капюшоном. Эти факторы негативно сказываются на гигиене в данной области – остатки пищи застревают под десной, зуб плохо омывается слюной, поэтому появляются воспалительные процессы и кариес. А искривленные корни и их каналы делают невозможным качественное лечение пульпита. Также непрорезавшийся третий моляр может располагаться в челюсти под наклоном, упираясь во второй моляр («семерку»), травмируя ее, вызывая сильную боль и отек. Из-за чего «восьмерку» часто требуется удалять.

    Особенности установки импланта вместо «мудреца»

    После удаления в большинстве случаев пациенту достаточно просто надо восстановиться и не проводить дальнейшее протезирование. Ведь челюстная система за последние сотни лет уже адаптировалась под более мягкую и не сильно волокнистую пищу, и, говоря простым языком, особой надобности в восполнении «восьмерок» нет.

    Если человек все же задумывается о том, ставят ли импланты на место зубов мудрости, то должен знать, что ни один опытный имплантолог не будет восстанавливать всего 1 удаленный восьмой зуб. Но если нет сразу нескольких соседних зубов, то при установке импланта вполне может «пригодиться» место, где раньше располагались корни зуба мудрости или область рядом с ними. Рассмотрим далее частные случаи.

    1. Сколько имплантов нужно при отсутствии «семерки» и «восьмерки» (при сохранности остальных зубов)

    Нужно ли ставить имплант на место зуба мудрости, если удалены два крайних моляра? На этот вопрос любой опытный стоматолог ответит, что восстанавливать нужно только «семерку», а «восьмерку» – нет. Важно, что если эти моляры были утрачены давно, и кость челюсти в данных областях сильно атрофировалась (просела), то перед имплантацией часто требуется проведение остеопластики – подсадки костного вещества, чтобы для самого импланта хватило места.

    «Так сложилось, что мне пришлось за 1 год вырвать восьмерку и семерку на верхней челюсти. Пока заживало, думала, как же туда мост поставить, ведь с краю ничего не осталось. В общем, настроилась уже на два импланта. Но мой зубной меня обрадовал и сказал, что вместо мудрого не надо ничего, он там совсем не нужен – одни проблемы только. А вот вместо семерки сделали новый зубик на импланте. Просто отличный, кстати, выглядит как мой собственный».

    Инна, 29 лет, отзыв с форума gidpozubam.ru

    2. Протез сегмента зубов на имплантах

    Сегмент – это протез, восстанавливающий несколько отсутствующих зубов подряд (в данном случае – если нет не только «мудрого», но и седьмого, шестого или даже пятого зуба). Выглядит он как обычный мост из коронок. Иногда мостовидный протез дополняется небольшим объемом акриловой десны по краям – если натуральная имеет неэстетичный вид или низкий уровень. В такой ситуации имплант могут поставить на место зуба мудрости или рядом, особенно если используются базальные импланты и ставятся они под наклоном. Затем на места других моляров или премоляров тоже ставят импланты, а сверху все они объединяются протезом.

    3. Полный протез на имплантах

    Полный протез восполняет все отсутствующие в ряду зубы. По внешнему виду он является «лайт-версией» обычного съемного протеза. Т.е. в нем есть коронки и искусственная десна, но размеры акриловой имитации слизистой сильно уменьшены, а небная перегородка вовсе отсутствует. Также в полный протез включают металлический каркас или балку для увеличения срока службы и для шинирования имплантатов. Подходящий вариант установки имплантов, когда возникает необходимость задействовать область зубов мудрости – это базальная имплантация.

    Базальная имплантация применяется при ярко выраженной атрофии костной ткани, когда зубы удалены давно, или наблюдаются поздние стадии пародонтоза/пародонтита, сопровождающиеся воспалительными процессами.

    Какие методы имплантации можно применять

    Здесь все зависит от анатомических особенностей кости челюсти (есть атрофия или нет), от того, удален ли уже зуб мудрости (или его надо удалять), и сколько вообще зубов нужно восстанавливать. Поэтому методики имплантации, которые задействуют область «мудрого» зуба, могут выглядеть следующим образом:

    • классическая двухэтапная с отсроченным протезированием: имплант ставится в достаточный объем кости и оставляется в покое пока идет его приживление. Постоянные коронки устанавливаются при обретении вторичной устойчивости – через 3-6 месяцев. Особенность – в 95% случаев перед имплантацией проводится остеопластика[1], которая в 40-60% случаев не дает нужного результата, т.е. приходится делать ее повторно,
    • с ранней нагрузкой протезом: постоянные протезы можно ставить через 2-4 недели после хирургического этапа, а не через 3-6 месяцев, как в предыдущем случае. Особенность – здесь используются современные модели от Nobel Biocare или Straumann с активными поверхностями, ускоряющими приживление (нарастание кости на имплант, т.е. его вторичную стабилизацию),
    • одноэтапная с немедленной нагрузкой протезом (экспресс-имплантация): протезирование происходит сразу после имплантации – максимум в течение 7 дней. И такими протезами можно сразу жевать любимую пищу,
    • одномоментная имплантация: имплант устанавливают сразу же после удаления зуба. Особенность – нужно обязательно пройти подготовку к имплантации (сдать анализы и компьютерную томографию челюсти), т.е. удаление должно быть плановым, а не экстренным.

    Почему имплант может отторгнуться

    Проблемы с приживаемостью имплантов, устанавливаемых в области «восьмерок», могут произойти в следующих ситуациях:

    • перед операцией не была проведена доскональная подготовка: не назначали анализы, руководствовались обычным рентгеном (а не томографией), отсутствовало грамотное 3D-планирование операции и виртуальная расстановка имплантов,
    • ошибки при установке: обычно осложнения, связанные с работой стоматолога, проявляются в течение первых трех лет. Это может быть неправильный выбор имплантата, установка с погрешностями (занесли инфекцию или задели крупный нерв в челюсти), слишком тяжелый или некачественно изготовленный протез. Возможно, что имплантологу было очень неудобно ставить имплант в самый труднодоступный участок зубного ряда,
    • несоблюдение гигиены полости рта пациентом: в дальних отделах ряда скапливается большее количество остатков пищи и бактерий, и если их не удалять (полосканиями, чисткой или при помощи ирригатора), то возникает инфекционный очаг, провоцирующий периимплантит,
    • нарушение пациентом режима реабилитации и питания: если человек не принимает назначенные препараты – вокруг конструкции возникает воспаление, если употребляет очень жесткую пищу (когда этого еще нельзя делать) – имплант может начать шататься,
    • приобретенные заболевания: такие осложнения могут начаться спустя 3-5 и более лет после имплантации. Негативное влияние на состояние челюстной кости оказывает сахарный диабет, гормональные нарушения, пародонтит, пародонтоз. В итоге имплантат теряет фиксацию, расшатывается.

    Своевременно посещайте стоматолога после имплантации и протезирования для проведения профилактических осмотров (обычно их назначают 1 раз в год, но в самый первый год клинику придется посетить 3-4 раза). Так врач сможет своевременно выявить начинающиеся осложнения и принять соответствующие меры по их устранению, и недопущению отторжения.

    Гарантии и срок службы

    Следует отличать разные виды гарантии. Первая (на импланты) выдается производителем и составляет от 15-20 лет до пожизненного срока. Вторая (на работу врача) выдается стоматологической клиникой, причем не каждой, и составляет от 1 года до пожизненного срока – последнюю в нашей стране вообще выдают в 1-2 медицинских центрах. Третья (на протезы) выдается опять же клиникой и составляет от 1 года до 15 лет – тут все зависит от материала протеза и метода его изготовления – чем они качественнее, тем дольше гарантия. А чтобы пациенту не потерять гарантию, нужно ответственно подходить к заботе о своем здоровье – соблюдать все рекомендации врача и регулярно обследоваться.

    Продолжительность службы качественных имплантов не имеет срока – при правильном уходе они прослужат без нареканий всю жизнь (даже если гарантия на них составляла 15 лет). Протезы на имплантах также обладают «запасом прочности», т.е. могут прослужить намного дольше, чем составляет гарантийный срок. А при необходимости замены протеза менять импланты не нужно – они остаются на месте, просто на них фиксируют новые мосты или коронки, которые опять же будут на гарантии.

    [1] Бениашвили Р., Кулаков А., Гурин А. Десневая и костная пластика в дентальной имплантологии, 2017.

    Источник: www.zubi-implanti.ru