Ретинированный зуб мудрости что это такое

Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины возникновения ретенции

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

наследственный фактор;
раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
слишком плотные или толстые десневые стенки;
скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
если есть свищ или абсцессы;
при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Особенности удаления ретинированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости – такой диагноз может испугать каждого пациента. На самом деле это очень распространенное явление, так называют в стоматологии третий моляр, который не прорезался до конца и остался частично погруженным в мягкие или костные ткани, чаще всего нижней челюсти.

У некоторых он не вызывает никакого дискомфорта, но в большинстве случаев такой зуб мудрости начинает воспаляться и мешать правильному развитию и функционированию других зубов. Тогда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости.

В чем особенности ретинированного зуба мудрости

Ретинированный – значит, погруженный в десну, а иногда и в кость зуб. Его зачатки сформированы уже в 3-летнем возрасте у ребенка, но резаться он начинает только в 17-летнем возрасте. И не всегда пробивается полностью сквозь ткани. Обычно пациент начинает ощущать дискомфорт в процессе прорезывания – десна краснеет, опухает, очень болит, может повышаться температура тела.

В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу – «спокойный» зуб мудрости не ваш вариант, и будет лучшее решить проблему как можно раньше.

Воспаленный погруженный третий моляр нижней челюсти сегодня – распространенное явление, так как челюсть современного человека становится уже, чем была у предков, и все заложенные природой зубы просто не помещаются на ней.

Режущийся моляр давит на ткани, отсюда и боли. Если он прорезался частично и над его коронкой образовался капюшон из десневой ткани, туда будут попадать остатки пищи, что также приводит к воспалению. Потому врачи и рекомендуют удалить ретинированный зуб мудрости: к выполнению жевательной функции он все равно не пригоден, и служить опорой для протезов тоже не может.

Различают четыре вида ретинированного зуба:

горизонтальные;
вертикальные;
дистальные – с наклоном вперед;
медиальные – с наклоном назад.

Классифицируются они и по степени погруженности. После точной диагностики врач определит оптимальный метод удаления. Сделать это лучше в молодости по таким причинам:

костные ткани вокруг проблемного зуба еще не успели уплотниться, а значит, его будет проще извлечь;
возможно, корни еще не успели до конца сформироваться и крепко врасти в костную ткань;
восстановление тканей после хирургического вмешательства пройдет быстрее;
молодые пациенты легче переносят саму операцию.

Хотя такое явление, как погруженная восьмерка на нижней челюсти, распространенное, удаление должен проводить врач с достаточным опытом таких операций.

Как проводится удаление ретинированного зуба

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Если рана очень большая, врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к тому, что операция эта трудоемкая и непростая. Обычно даже опытному хирургу требуется не менее часа, чтобы удалить ретинированный зуб. Иногда она может растянуться и на три часа.

Что происходит после удаления

Восстановительный период будет достаточно длительным и болезненным – такое хирургическое вмешательство относится к серьезным, должны зажить не только ткани слизистой, но и челюсти. Потому как только окончится действие анестезии, может возникнуть сильная боль. Это нормальное явление, устраняется проблема с помощью обезболивающих средств.

Обычно врач еще в кабинете советует, какие лучше будет принять. Не нужно терпеть и ждать, пока боль станет невыносимой – имеет смысл выпить одну таблетку, как только появится дискомфорт, и вторую перед сном.

На следующий день может появиться отек щеки или десны – это тоже совершенно нормально. К щеке прикладывают с наружной стороны холод, а внутрь принимаются антигистаминные средства. Если удаленный моляр был кариозный, а воспаление – гнойным, врач может прописать антибиотики, пропить которые нужно будет от 3 до 5 дней.

На следующий день после операции нужно будет навестить стоматолога еще раз. Он посмотрит, как заживает лунка и швы и определит, требуются ли дополнительные назначения.

Если боли после удаления очень сильные, если началось кровотечение и повысилась температура, к врачу нужно обратиться немедленно, не дожидаясь следующего дня.

Что такое дистопированный зуб

Иногда ретинированные зубы нижней челюсти бывают еще и дистопированными. Что это такое? Дистопия – это неправильное расположение зуба в зубной дуге с отклонением в сторону щеки или языка, иногда с разворотом вокруг своей оси. Обычно дистопированные зубы отмечаются у подростков на верхней челюсти, их исправляют с помощью брекетов.

Но если у взрослого диагностирован дистопированный зуб на нижней челюсти, то необходима экстракция ретинированного дистопированного зуба мудрости. На это есть несколько весомых причин:

Постоянная травматизация слизистой щеки или языка может привести к образованию эрозий и пролежней.
Если над зубом нависает десна, может развиться перикоронарит – воспаление десневого «капюшона».
Дистопированный зуб может своим верхним краем травмировать эмаль соседнего второго моляра на нижней челюсти.
Есть риск формирования неправильного прикуса и функцтональных нарушений челюсти.

Обычный такой зуб можно лечить – и врачи стараются делать это всеми возможными способами. В некоторых случаях целесообразно удаление не дистопированного, а соседних зубов, чтобы освободить место для его роста. Но если же дистопированный зуб – это третий моляр на нижней челюсти, его нужно только удалять.

Удаление дистопированного зуба происходит по той же схеме, что погруженного без дистопии. Вначале надрезается слизистая, затем специальными инструментами выпиливается дефектный зуб. Затем закладывается лекарство и рана зашивается.

Если операция была проведена корректно, у пациента не было никаких скрытых противопоказаний к ее проведению (плохая сворачиваемость крови, инфекционные заболевания), никаких осложнений не возникает, ранка благополучно затягивается и уже через несколько дней боли и отеки уходят, а функции зубного ряда полностью восстанавливаются.

Источник: zubsite.ru

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

Болезненность, отек десны.
Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
Развился хронический периодонтит или пульпит.
Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

Гипертоническая болезнь.
Тяжелое общее состояние.
Острые заболевания сердца.
Нервные болезни в стадии обострения.
Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
Болезни крови.
Последние дни перед месячными.
Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Делается надрез на десне.
В костной ткани просверливается отверстие.
Извлекается моляр.
Удаляются костные частицы.
Обрабатывается рана средством антисептического действия.
Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
Не останавливается кровотечение.
Поднялась температура.
Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Источник: stoma.guru

Удаление зуба мудрости

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

сильные болезненные ощущения;
воспалительный процесс;
нагноение дёсен и челюстных костей;
неправильное положение;
травмирование эмали соседних зубов;
недостаток места для прорезывания;
скученность зубов;
перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

анестезия;
разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
высверливание в кости отверстия;
экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
обеззараживание.

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
пройти полный курс назначенного лечения.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

воспалительная инфекция;
периодонтит и кариес;
патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Источник: mydentist.ru

Зубы мудрости

Стоимость лечения

Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости	от 6000 a
Удаление зуба с высокой степенью подвижности Удаление зуба с высокой степенью подвижности	1000 a
Удаление зуба любой сложности все включено Удаление зуба любой сложности все включено	4500 a 3000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Наверное, каждый человек в свое время интересовался, почему зубы мудрости называются именно так. Все дело во времени их прорезывания, которое чаще всего происходит в возрасте 18-22 лет, но процесс этот может быть отложен и до 30 или даже 40 лет. Естественно, в это время человеку уже обладает определенной житейской мудростью, отсюда и название зуба.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Зубы, характеризующиеся наиболее поздним прорезыванием, известны массой проблем, которые они способны доставить своему владельцу. Дело в том, что далеко не каждый зуб мудрости отличается ровным ростом и в итоге прорезывается полностью.

Если зуб расположен неправильно, то его называют дистопированным. Речь идет об оборачивании обратной стороной или прорастании под неправильным углом. Такое явления наблюдается не только в росте зубов мудрости, но и в остальном зубном ряду, а потому способно вызывать существенные отклонения прикуса и значительно портить эстетику улыбки.

Ретинированные зубы – это зубы, отстающие в прорезывании. Ретенция разделяется специалистами на два типа:

Полную, если снаружи видна только костная ткань или сама десна.
Частичную, если видна лишь часть зуба, что означает не окончательное его прорезывание.

Очень часто стоматологи могут наблюдать не только данные дефекты по отдельности, но и оба одновременно. Но чаще всего это касается третьих моляров. Но с зубами мудрости такое тоже случается, хоть и считается в медицине весьма редким явлением. Зачастую оно способно спровоцировать возникновение таких неприятностей, как периодонтит, пародонтоз, воспаление ротовой полости и кариес.

Ретинированные зубы мудрости способны вызывать перикоронит, характеризующийся воспалением зубной коронки, сопровождаемым затруднениями и возникновением болевых ощущений при открывании рта. При данном заболевании могут возникать ушные боли, и даже боли в горле со стороны больного зуба. В некоторых случаях пациента мучает боль в нескольких зубах одновременно, а также общая слабость и повышение температуры.

Почему возникает ретенция

Существует несколько причин данного явления:

Недостаток свободного места ввиду неправильного расположения соседних зубов.
Сверхкомплектность челюсти.
Воспаление или преждевременное удаление молочных зубов.
Неправильное функционирование желез, которые отвечают за внутреннюю секрецию.
Неправильное размещение зачатка постоянного зуба.
Генетическая предрасположенность, когда нарушения в формировании коренных зубов передаются наследственным путем.
Отсутствие соседних зубов, которые определяют правильную форму зубного ряда.

Особенности медицинской помощи

Если ретинированный зуб вызывает вышеописанные проблемы, то в большинстве случаев проводится его удаление. Удалять такие зубы весьма проблематично ввиду того, что иногда врачу приходится надрезать десну, чтобы получить к ним полный доступ. Благо, современная стоматология располагает всеми видами обезболивания, что позволяет максимально снизить дискомфорт для пациента.

Операция проходит в несколько этапов:

Для удаления зуба врач делает надрез в слизистой.
В кости просверливается необходимое по диаметру отверстие.
Если зуб имеет слишком большие размеры, то перед удалением его следует раздробить, поскольку вытаскивать части будет проще, нежели зуб целиком.
После извлечение частей зуба в образованную полость закладываются лекарства, а если надрез был слишком большой, то десна зашивается.

Лечение дистопированных зубов

Такие аномалии поддаются лечению ортодонтическими методами. Например, если вовремя надеть брекеты, то зубу мудрости можно придать нормальное положение. Данный процесс весьма долог, но прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Если же зуб является дистопированным ввиду недостатка места в челюсти, то его рекомендуют удалять.

Какие могут быть последствия

Если лечение не было проведено вовремя, то у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

Нарушение прикуса.
Ввиду неправильного расположения зубов возможны травмы мягких тканей, влекущие за собой развитие нагноений.
Возможны незначительные нарушения дикции.

Что вам может предложить стоматолог

Чаще всего пациент обращается к стоматологу слишком поздно. В таком случае удаляется дистопированный зуб или же несколько соседних с ним. Как правило, исправление такого дефекта, особенно запущенного, представляет собой большую сложность, ведь его расположение в ротовой полости несколько нетипично. Для облегчения работы стоматологу и собственной участи не следует затягивать с визитом к специалисту.

Дистопированный зуб мудрости удалить очень проблематично, потому для устранения дефекта применяется тактика удаления обычных зубов из ряда. К примеру, если вы обратитесь к стоматологу до 15 лет, то решение проблемы будет наиболее мягким: будет удален наименее важный в ряду зуб.

Что делать с проблемным зубом

Сложность и опасность удаления зуба дистопированного ретированного заключается в том, что он находится внутри десны. Такое образование опасно для пациента тем, что зуб может подвергаться разрушениям, с которыми невозможно будет справиться.

Но несмотря на всю сложность проведения процедуры, она является вполне безопасной и безболезненной для пациента. Современная стоматология способна обеспечить надежную анестезию и быстрый результат за счет использования профессиональной аппаратуры.

Вывод

Современная стоматология способна решить любые задачи. Потому даже такой сложный дефект, как дистопированный ретированный зуб мудрости, устраняется в любом возрасте. Но предпочтительнее все же регулярно посещать стоматолога, чтобы своевременно выявить дефект и устранить его как можно раньше. Так сложность работ будет гораздо ниже.

Удаление зубов мудрости без боли

Источник: starsdent.ru

Удаление ретинированного зуба мудрости

Многих пациентов может испугать такой диагноз, как ретинированный зуб мудрости. Однако, это явление очень распространено. В стоматологии так называют третий моляр, который не смог до конца прорезаться и остался частично погруженным в костные или мягкие ткани. Чаще всего это характерно для нижней челюсти. Некоторым такое состояние не доставляет никакого дискомфорта, но обычно ретинированный зуб мудрости воспаляется и не дает другим зубам правильно развиваться и функционировать. Тогда встает вопрос о необходимости удаления такого патологического зуба.

Особенности

Сначала необходимо разобраться в том, что такое ретинированный зуб. Ретенция представляет собой патологию роста зуба, когда он не может прорезаться полностью или это удается ему частично.

Среди основных причин, почему зуб не в силах прорезаться, выделяют:

слишком раннее выпадение молочных зубов;
сверхкомплектные моляры;
неполноценное питание;
наследственность;
травма челюсти, в результате чего произошло изменение прикуса;
перенесенные инфекционные заболевания.

Все эти факторы способны привести к тому, что хороший зубной зачаток превращается в ретинированный. Чаще всего такому состоянию подвержены зубы мудрости (моляры, восьмерки). Иногда моляр никак не может прорезаться в течение года, вызывая боль и дискомфорт. Процесс удаления такого зуба доставляет врачу немалые хлопоты. В норме зубы мудрости прорезаются с 14 до 25 лет, но иногда это происходит и гораздо позже. Такая задержка вполне допустима, главное, чтобы этот процесс был безболезненным.

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости?

Удаление такого зуба врач рассматривает в каждом конкретном случае индивидуально. Если такая проблема существует, но человек не испытывает никакого дискомфорта, то операцию проводить не стоит.

Удаление проводится в следующих случаях:

когда проблемный зуб не дает провести лечение в полости рта;
постоянные боли;
если произошло заражение мягких тканей, окружающих зуб;
появление кариеса;
восьмерка находится в фолликулярной кисте;
гнойные абсцессы, которые вызваны бактериальными заражениями;
доброкачественные образования и кисты на непрорезавшемся зубе;
развитие остеомиелита в районе ретинации.

Учитывая причины, по которым следует осуществлять удаление, стоматолог подбирает конкретное лечение и дает рекомендации, которых необходимо придерживаться в восстановительном периоде.

Как проводится удаление?

Удалять такой зуб гораздо сложнее, чем любой другой. Перед процедурой нужно обязательно сделать рентген, чтобы понять сложность ситуации. Основной проблемой при удалении является расположение зуба, особенно когда к нему нет нормального доступа.

Удаление осуществляется в несколько этапов:

Сначала пациенту делают анестезию. Она должна быть сильнодействующей, потому что затрагивается костная ткань. Анестезия бывает локальной и общей. Если пациенту делают общий наркоз, то после этого нельзя некоторое время водить автомобиль.
Надрезают десну таким образом, чтобы можно было добраться до моляра.
Если зуб мудрости обладает большими размерами и имеет сложное расположение корней, то врач его сначала распиливает на части, после чего удаляет. Важно избавиться от всех фрагментов и осколков, так как в дальнейшем может возникнуть воспаление.
Отверстие промывают антисептиком и закладывают противовоспалительное лекарственное средство.

Если рана слишком большая, то врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к такой процедуре, потому что она очень сложная и занимает довольно много времени.

Подготовка к удалению

Чтобы удаление ретинированного зуба мудрости прошло успешно, пациент должен к нему подготовиться. Необходимо заранее посетить стоматолога, чтобы он объяснил обо всех особенностях оперативного вмешательства, а также сделать рентгеновский снимок для полного понимания своей проблемы. Особенно такая процедура важна в том случае, если такой зуб вообще не прорезался.

Также нужно проверить свой организм на то, не возникнет ли на той или иной препарат аллергическая реакция. Это необходимо для собственной безопасности во время операции. Чтобы избежать слишком активного выделения слюны, перед походом к врачу нужно позавтракать.

Выполнение этих рекомендаций существенно облегчает работу врача и помогает обезопасить пациента при проведении процедуры.

Восстановление после операции

После удаления зуба начинается процесс восстановления и длиться он может на протяжении 14 дней. В такой период могут возникнуть следующие симптомы:

Припухлость на щеках. Особенно сильно это заметно в первые 2 – 3 дня, после чего она начинает уменьшаться. Чтобы отек спал быстрее, можно делать на лицо холодные тканевые компрессы.
Боль в области челюсти и ограничение ее подвижности. Такое состояние проходит через 7 – 10 дней, при этом могут наблюдаться синяки на коже в таком месте.
Неприятный привкус в ротовой полости.
Покалывания языка или губ.

Чтобы восстановление проходило как можно мягче, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

принимать обезболивающие средства, которые назначит врач;
не заниматься физическими нагрузками в течение 2 – 3 недель;
отказаться от спиртных напитков и сигарет;
в ночное время нужно использовать дополнительную подушку;
не следует употреблять горячие напитки, сплевывать, полоскать рот, потому что это может привести к смещению кровяного сгустка, который возникает на ране и помогает ей быстрее затянуться;
нужно смачивать рану антисептической жидкостью, пока она не заживет;
следует употреблять только мягкую пищу и жевать ее здоровой стороной.

Если возникнут сильные боли или откроется кровотечение, то нужно немедленно посетить стоматолога, иначе могут возникнуть осложнения.

Как только ретинированный зуб мудрости будет удален и восстановительный период пройден, то можно вести обычный образ жизни. Если стоматолог прописал курс лечения антибиотиками, то его нужно обязательно пройти до конца. Особенно если были наложены швы после операции.

Возможные осложнения

Если хирургическое вмешательство было проведено корректно, у пациента нет никаких противопоказаний для ее проведения (инфекционные заболевания, плохая сворачиваемость крови), то никаких осложнений обычно не возникает. Ранка быстро затягивается, а отеки и боли уходят спустя несколько дней.

Но, как и любая другая медицинская процедура, удаление ретинированного зуба может сопровождаться развитием осложнений. Хотя вероятность их развития невелика, но все-таки при появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Самое распространенное осложнение – альвеолярный остеит или сухая лунка. Развивается оно в том случае, если в пустой альвеоле отсутствует кровяной сгусток или он удаляется из-за внешнего воздействия. Такая проблема возникает через несколько дней после вмешательства. Сопровождается она сильной болью в челюсти и десне, а также неприятным запахом, исходящего из больного места. Если взглянуть на ранку, то вместо кровяного сгустка будет видна кость.

Осложнение может возникать по следующим причинам:

сложности при проведении операции;
курение;
невыполнение рекомендаций стоматолога.

Чтобы избавиться от сухой лунки, можно в домашних условиях делать компрессы с лекарствами.

Другое осложнение – повреждение троичного нерва. В этом случае возникает покалывание в области нижней губы и языка, десен, они немеют, а в травмированном месте появляется боль. Если нерв повреждается очень сильно, то такая проблема бывает необратимой, поэтому врачи делают все, чтобы избежать ее.

При появлении осложнений принимать пищу и употреблять напитки довольно сложно. Поэтому, чтобы избежать их развития, нужно обращаться только к опытным специалистам.

Таким образом, удаление ретинированного зуба мудрости – это довольно сложная процедура. Ее проводят в том случае, если в области, где должна прорезаться восьмерка, возникла припухлость или болевой синдром. К процедуре удаления нужно правильно подготавливаться, чтобы сама операция прошла удачно. А соблюдение рекомендаций в послеоперационный период помогает лунке быстрее затянуться.

Источник: zub.guru

Press ESC to close