Почему пульпит болит ночью
Зубная боль ночью пульпит
Процесс защитного механизма чувствительного образования
Остро реагировать нервный аппарат внутри жевательного элемента может в случае его воспаления. Это чувствительное образование является частью защитной системы нашего организма. И в случае каких-либо проблем с жевательным элементом, он дает сигналы в мозг. Чувствуется он даже во время покоя. А уж когда попадет холодная вода, появляются ощущения пронизывающего характера. Такова защитная схема работы нашего организма.
Магистрально-сосудистый пучок, выходящий из верхушечно-корневого отверстия
Но больше всего зубная боль усиливается ночью.
Как появляется зубная боль ночью пульпит и его проявления:
- Из-за усиления поступления крови в область головы в вечернее время воспаление внутренней анатомически сложной структуры, богатой рецепторной системой (пульпы) чувствуется больше. Поэтому возникает зубная боль по ночам чаще всего.
- Из-за горизонтального положения во время отдыха начинает беспокоить зубная боль ночью. Потому что избыточное давление крови, поступающей в воспаленную пульпу, давит на пучки из нервов.
- Результатом этого становится передача по нервным путям болевого сигнала в основную систему реагирования. Что создает ощущение, что только ночью начинает болеть зуб.
Почему так происходит, что болит зуб только ночью
Внутренняя структура, являясь трофическим центром, снабжена сосудами. Во время отдыха кровь поступает больше к голове, в том числе и к ротовой полости. Соответственно вызывающаяся боль ночная зубная ощущается сильнее, чем днем.
Иннервируемая волокнами системы реагирования пульпа может давать боль в зубах ночью, не только по причине воспаления внутри нее. Она имеет такое строение, что ее окончания проникают в канальцы дентина. Выполняя функцию чувствительности, при разрушении твердой ткани зуба, в нее поступают сигналы из тех самых канальцев, так как они также повреждаются. Так реагирует нервный аппарат жевательного элемента на кариес.
Почему зуб болит только ночью
Когда имеются глубокие разрушения, кариесные полости могут достигать контактной зоны близко расположенной с пульпой, границе защиты перед проникновением внутрь нее. Это биологический заслон от попадания внутрь инфекции! Любое попадание пищи туда провоцирует неприятные ощущения. Усиливаются они к вечеру по причине того что человек расслабляется и физиологически снижается уровень стрессовых напряжений. Поэтому ощущается более ясно, что болит зуб ночью.
Воспаление передатчика раздражения
По субъективным ощущениям случаи, когда зуб болит по ночам, относят к переходному состоянию из острого к хроническому течению пульпита. Но это не обязательно. Объем проходящих рядом тканей возле верхушки корня также может увеличиться, создавая дополнительное давление на выходящие из полости твердого образования нервы. А к вечеру это давление усиливается, в следствие появляется неприятное ощущение.
Рецепторная система зуба связана с нервами, поэтому мы так явно реагируем на воспаление передатчика раздражений, особенно в период отдыха, когда все что происходит с нашим телом, чувствуется сильнее. Ведь мы отключаемся от внешнего мира и концентрируемся исключительно на своем организме. Так дают о себе знать важные биоритмы, которым мы подчинены.
Почему зубы болят ночью а днем нет
Ощущение, что зуб болит только по ночам можно объяснить большим притоком крови, характеризующимся в это период суток повышенной интенсивностью. Попадая в естественное физиологическое условие расслабления, в организме снижается напряжение. В результате снижается стресс, при котором выделяется глюкокортикоиды (гормоны). А уменьшение их выработки делает наш главный анализатор, мозг более восприимчивым к раздражениям участков челюстной системы.
К одной из причин, почему зубы болят ночью можно отнести повышение чувствительности близко расположенного мозга к зоне воспаления нервного аппарата жевательного элемента. В период расслабления происходит расширение сосудов, результатом чего становится возникновение сдавления и без того находящихся в сжатом состоянии нервов.
Воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка вызывает массу мучительных ощущений. Их терпеть не стоит, ведь это сигнал вашего организма о том, что происходит нарушение естественного биологического заслона или оно уже произошло. И с этим нужно что-то делать исключительно на медицинском уровне. А своевременное лечение поможет сохранить зуб и вам в будущем не придется удалять.
Источник: paradent24.ru
Зубная боль усиливается ночью
- 4 мая 2016 73630
Вас несколько дней донимает зуб, а по ночам зуб болит так, что хочется «лезть на стену»? Скорее всего, у Вас пульпит.
Основным признаком пульпита является усиление зубной боли ночью. Обусловлено это спецификой нервной системы. Днем человек ведет активную деятельность и боль, при этом как бы “отходит” на второй план. Ночью же, организм рассслабляется и незаметная днем боль проявляется во всей силе.
Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Пульпа зуба, которую часто называют “нервом”, представляет собой сосудисто-нервный пучок. Пульпа осуществляет кровоснабжение и инервацию тканей зуба.
Причиной пульпита, чаще всего, является глубокая кариозная полость в зубе. Из кариозной полости микробы и их токсины проникают в пульповую камеру и вызывают воспаление пульпы.
Пульпит может возникнуть и как осложнение после лечения глубокого кариеса (пломбировки криозной полости). Тогда боль появляется через несколько дней после пломбировки кариозной полости.
Пульпит может быть вызван травмой зуба – например при отколе части зуба и “оголении” пульпы.
Может разболеться зуб под коронкой. Как правило, это случается если между коронкой и десной появляется зазор и оголенная часть зуба поражается кариесом. Кариес со временем прогрессирует и вызывает пульпит.
Симптомы пульпита
Для пульпита характерны болевые приступы, которые могут быть кратковременными, с длительными безболевыьми промежутками или, наоборот, продолжительными, с такими короткими перерывами, что они сливаются в один мучительный приступ.
Боли при пульпите носят пульсирующий характер, распространяющиеся в область уха, шеи, затылка, виска, соседних зубов.
Боль продолжается от нескольких минут до нескольких часов и усиливается ночью. Эти симптомы характерны для острого пульпита.
Хронический пульпит протекает с периодическими ноющими болями , появляющимися после приёма пищи, а также при раздражении холодом.
Периодически возникают резкие приступообразные боли в области больного зуба или всей челюсти, которые продолжаются по несколько часов с короткими межболевыми промежутками. Обострение хронического пульпита может быть вызвано различными причинами, как, например, переохлаждением, простудными заболеваниями. Лечение пульпита проводится в условиях стоматологической клиники.
Первая помощь при пульпите
Следует помнить о том, что описываемые средства лишь уменьшают боль, но не помогают вылечить пульпит! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!
- Нельзя греть больное место.
- Принять 1-2 таблетки анальгетиков (анальгин, темпалгин, парацетамол)
- Очистить зубочисткой кариозную полость, прополоскать рот тёплой водой и обработать кариозную полость ватным тампоном, смоченным гвоздичным маслом.
- Полоскание полости рта отваром полыни горькой, подорожника большого, валерианы лекарственной.
- При ноющей боли в зубе можно положить на него кусочек сырой свеклы.
- Несколько кусочков репчатого лука, завёрнутых в марлю, положить в наружный слуховой проход (ухо) с той стороны, где находится больной зуб.
Рецепты народной медицины
В нетрадиционной медицине используются растения и другие природные средства, помогающие на некоторое время унять зубную боль. Эти рецепты можно применить, если вы не можете сразу попасть к врачу.
Рецепт № 1
Ингредиенты:
- Цветки календулы-2 ст. ложки
- Вода-1,2 стакана
Способ приготовления и применения:
Лекарственное сырьё растереть руками в фарфоровой ёмкости, залить кипящей водой и настаивать в течение 45 минут. Полученный состав процедить через чистое сито и использовать для полоскания полости рта.
Рецепт № 2
Ингредиенты:
- Сахар-песок – 1 ч. ложка
- Поваренная соль – 1 ч. ложка
- Столовый уксус – 7 капель
- Молотый черный перец – на кончике ножа
Способ приготовления и применения:
Сахар и соль всыпать в фарфоровую ступку, добавить перец и растереть до однородного состояния.
Добавить уксус, снова растереть и подогревать на водяной бане до тех пор, пока не получится однородная масса.
Полученный состав остудить до комнатной температуры, отделить небольшой кусочек и приложить к пораженному зубу. Держать до исчезновения боли.
Рецепт № 3
Ингредиенты:
- Плоды аниса пахучего – 1 ч. ложка
- Вода- 0,7 стакана
Способ приготовления и применения:
Плоды аниса раздавить в ступке, выложить в эмалированную кружку, залить кипящей водой, перемешать и оставить на полчаса.
Готовый настой процедить через плотную хлопчатобумажную ткань и использовать для полоскания полости рта в качестве противовоспалительного средства.
Рецепт № 4
Ингредиенты:
- Порошок прополиса – 1 ч. ложка
- Измельченные листья зверобоя продырявленного- 2 ст. ложки
- Водка или разбавленный медицинский спирт-130 гр.
Способ приготовления и применения:
Прополис выложить в стеклянный сосуд ,залить водкой или спиртом, плотно закупорить ёмкость и взболтать до полного растворения. Добавить листья зверобоя, снова встряхнуть и оставить на неделю в затемненном месте. Готовый состав процедить через плотную хлопчатобумажную ткань. Полученное средство разбавить водой(0,5 ч.ложки на 1 стакан воды) и использовать для полоскания полости рта.
Рецепт № 5
Ингредиенты:
- Молотая корица – 1 ч. ложка
- Натуральный светлый мёд – 1 ст. ложка
Способ приготовления и применения:
Корицу смешать с распущенным на водяной бане мёдом и остудить до комнатной температуры.
Полученное средство использовать для успокаивающих компрессов при сильной зубной боли, сопровождающейся отёчностью дёсен.
Рецепт № 6
Ингредиенты:
- Свежевыжатый лимонный сок- 1 ч. ложка
- Раствор нашатырного спирта- 7 капель
Способ приготовления и применения:
Лимонный сок влить в фарфоровую ёмкость, добавить нашатырный спирт. Полученную смесь использовать для компрессов при острой зубной боли.
Пихтовое масло
Кусочек ваты или бинта смочить 5-6 каплями чистого пихтового масла и держать 10-12 минут (не больше, чтобы не было ожога) с одной стороны зуба, затем передвинуть на другую сторону и держать ещё 10-12 минут. Процедуру можно повторить через 4-6 часов, если зубная боль возобновилась.
Экстракт прополиса
Прополис обладает очень сильным обезболивающим действием. По анестезирующему эффекту прополис превосходит такие средства как новокаин и кокаин.
При зубной боли можно взять 30%-ю спиртовую настойку прополиса, смочить ею ватку и приложить к больному зубу. Вскоре боль должна уменьшиться.
Источник: stomport.ru
Болит зуб ночью: что делать
Рекомендуемые статьи
Боль в зубе всегда свидетельствует о патологическом процессе. Болевые ощущения сигнализируют, что что-то идет не так. Иногда болезненность появляется только ночью, что связано с рядом причин:
- Дневные дела отвлекают от неприятных симптомов, и только в ночное время человек замечает, что зуб болит;
- в горизонтальном положении кровь приливает к очагу воспаления, что приводит к усилению боли, которую не замечали днем;
- остатки пищи после ужина попадают в кариозную полость, что приводит к раздражению тканей.
Причин болей может быть несколько.
Возможные причины
- Глубокий кариес. При поверхностном кариесе болей не возникает. Но по мере углубления патологического процесса могут возникать повышенная чувствительность зуба и боль. В отличие от пульпита, при глубоком кариесе не наблюдается невыносимая, острая боль. Симптом может возникать спонтанно, в том числе в ночное время.
- Хронический пульпит. Это заболевание состоит в воспалении сосудисто-нервного пучка зуба. Хронический пульпит – следствие острого воспаления на фоне отсутствия своевременного лечения. В этом случае постоянные ночные боли предваряет острая пульсирующая боль. Пульпит в подавляющем большинстве случаев является результатом кариозного разрушения зуба.
- Хронический периодонтит. Воспаление околокорневых тканей зуба может быть следствием невылеченного кариеса или пульпита, травмы. Вялотекущий воспалительный процесс может не давать о себе знать или проявляться в умеренных ночных болях, усиливающихся при надавливании на зуб в процессе надкусывания пищи. Иногда наблюдается небольшое образование на десне в виде шишки. При периодонтите возле верхушки корня скапливается гной, образуется киста или гранулема. В связи с тем, что гнойный процесс ограничен стенками образования, боль может быть умеренной и возникать время от времени, а не наблюдаться постоянно. В тяжелых случаях наблюдается подвижность больного зуба.
- Невралгия тройничного нерва, невриты. При этом заболевании возникают периодические боли не только в зубе, но и в области губ, подбородка, языка и др. Обычно этому предшествует переохлаждение или инфекционное заболевание, перенесенные операции в челюстно-лицевой области.
- Альвеолит. Воспалению лунки предшествует удаление зуба. К заболеванию может привести не только нарушение правил гигиены, но и другие причины: оставление в лунке обломка корня, недостаточное формирование или вымывание кровяного сгустка, препятствующего проникновению болезнетворных бактерий.
- Перикоронарит. Воспалительное заболевание, затрагивающее ткани десны при прорезывании зуба. Чаще наблюдается при появлении зубов мудрости. Сопровождается выраженной болью, затруднением при открытии рта и глотании, отеком и покраснением десны, иногда налетом и/или гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.
- Проведенное эндодонтическое лечение. В ряде случаев при лечении пульпита может наблюдаться боль в течение 3–4 дней после процедуры. Это может быть связано с естественной реакцией тканей на вмешательство или осложнениями в виде выведения пломбировочного материала за верхушку корня – так околозубные ткани реагируют на инородное тело. В случае если материала, напротив, недостаточно, боль появляется спустя долгое время – от нескольких дней до нескольких недель или месяцев – после эндодонтического лечения. Она связана с размножением болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению тканей около верхушки корня и появлению периодонтита.
- Вторичный кариес. Если болит запломбированный ранее зуб, возможно, произошло повторное поражение кариесом. При развитии патологического процесса под пломбой внешне признаков заболевания может быть незаметно. При этом разрушение зуба продолжается внутри, и если воспаление затронуло дентин/пульпу, возникает боль.
- Бруксизм. Скрежетание зубами во сне может приводить к повышенным нагрузкам на связочные аппараты определенных групп зубов, разрушению коронок, стиранию эмали и повышению чувствительности зубов.
Важно понимать, что при острых воспалительных заболеваниях боль, как правило, сильная и возникает вне зависимости от времени суток, приступообразно или постоянно. Ночные зубные боли зачастую связаны с вялотекущими процессами, однако откладывать визит к врачу не стоит в обоих случаях.
Особенности диагностики
Чтобы выяснить, почему зуб болит ночью, врач проведет осмотр полости рта и назначит ряд диагностических процедур:
- Рентгенографию одного/нескольких зубов или ОПГ – панорамный снимок всей челюсти;
- термопробу;
- перкуссию или простукивание;
- зондирование при наличии полости;
- электроодонтодиагностику и др.
При осмотре врач может обнаружить воспалительные заболевания десен, кариозные поражения зубов, перелом или отлом коронки. Однако для того, чтобы установить глубину поражения, важно прибегнуть к дополнительным методам диагностики. С этим отлично справляется прицельный рентгеновский снимок. Он позволяет не только оценить глубину кариозного процесса, увидеть пульпит или периодонтит, но и сделать выводы относительно проведенного эндодонтического лечения. На снимке врач увидит особенности пломбирования каналов корня.
Для диагностики невралгий и невритов может потребоваться применение дополнительных методов, а также привлечение для консультации другого узкого специалиста – невролога.
Как унять боль
Если у вас нет возможности обратиться к стоматологу в ночное время, вы можете помочь себе сами. Чтобы боль утихла, примите обезболивающее средство. Выберите препарат, который уже принимали, если не знаете о возможной непереносимости или аллергических реакциях.
Снять болезненные ощущения на некоторое время поможет лед или холодный компресс.
Солевой раствор может помочь в случае, если боль вызвана попаданием в полость зуба частиц пищи. Прополоскать рот можно водой с растворенной в ней чайной ложкой соли. Не используйте горячих растворов, это усилит неприятные ощущения и может вызвать осложнения. Греть больной зуб горячими компрессами также не стоит, это усугубит ситуацию и может вызвать серьезные последствия, если боль связана с воспалением и/или гнойным процессом.
Когда обратиться к врачу
Обратиться к стоматологу необходимо сразу после появления зубной боли, вне зависимости от того, какого она характера и в какое время суток возникает. Нормальной считается боль после удаления зуба, выполнения хирургических манипуляций, имплантации. В остальных случаях она выступает симптомом хронического заболевания. Чем раньше вы сможете обратиться к специалисту, тем выше шансы предупредить осложнения болезни и избавиться от боли, сохранив зуб.
Чем поможет стоматолог
Врач установит причину боли и проведет или назначит соответствующее лечение. Если боль вызвана кариозным поражением зуба, он удалит размягченные ткани и запломбирует полость. При хроническом пульпите показано удаление нерва, обработка и пломбирование каналов корня, пломбирование коронковой части зуба. В случае выявления некачественно проведенного эндодонтического лечения, специалист проведет перепломбирование каналов корня и необходимые процедуры для снятия воспаления.
Если источником боли выступает периодонтит, стоматолог примет решение, основываясь на результатах прицельного рентгеновского снимка. Если киста корня большая, рекомендовано хирургическое вмешательство. При малых размерах образования может быть проведена консервативная терапия. Пломбирование каналов корня показано в обоих случаях.
Альвеолит и перикоронарит предполагают проведение антибактериальной терапии. При нарушении прорезывания зубов стоматолог выполнит хирургическое вмешательство и назначит лекарственные средства для снятия воспаления мягких тканей.
Бруксизм и его последствия, а также невриты и невралгии требуют комплексного подхода. Лечение займет больше времени.
Источник: ctoma.ru
Почему зуб может болеть только ночью или когда лежишь, а днем нет: основные причины
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник: azbukazubov.com
Зубная боль: пульпит или периодонтит?
Читайте также
Хуже зубной боли может быть только зубная боль. На свете мало людей, не согласных с этой аксиомой. Медицинская статистика говорит, что только два процента населения мира никогда ее не испытывали. А тот, у кого зуб хоть раз болел по-настоящему, знает – у нас во рту заложены природой 32 бомбы замедленного действия. И каждая из них когда-нибудь да сработает.
Врачи, правда, относятся к зубам иначе – как к тонкому инструменту, реагирующему на все, что дает сбои в организме или оказывает на него влияние извне: экологию, неправильное питание, употребление спиртных напитков и уж тем более перекусывание ниток или открывание пивных бутылок… Им часто приходится сетовать на то, что, пациенты в большинстве своем – люди несознательные и обращаются к врачу, когда болит так сильно, что ни есть, ни пить, ни спать они уже не могут. Или терпят боль, глотая таблетки и доводя зуб до такого состояния, что спасти его невозможно. Самое распространенное объяснение такому поведению – страх. Несмотря на то, что советская безнаркозная стоматология давно в прошлом, остается немало людей, которые по-прежнему боятся стоматологического кресла или бор-машины. Хотя последние теперь работают практически бесшумно, а многим пациентам в современных удобных стоматологических креслах во время лечения удается даже вздремнуть.
Чтобы навсегда излечиться от страха перед современной стоматологией, попробуйте представить, что вы родились во времена, когда до создания стоматологического кресла оставалось еще несколько веков.
Лунная терапия
Древние врачи для лечения зубной боли рекомендовали экзотические рецепты. Например, Плиний советовал в полнолунную ночь плюнуть жабе в рот и произнести «Забери мою боль!». Альтернативный метод – положить в ухо со стороны больного зуба птичий помет, смешанный с маслом. А чтобы зубы не разрушались (для профилактики кариеса) он рекомендовал раз в месяц откусывать голову мыши. Другие эскулапы советовали более безобидные способы, например, посидеть с открытым ртом ночью, повернувшись в сторону Луны. Позже, в средневековье зубоврачевание заключалось в закапывании различных настоек в уши, припарках, ингаляциях и даже в приеме слабительного.
Наши прадеды считали, что зуб портится от того, что в нем заводится «зубной червь», поэтому кариес называли костоедой. Пытались изгонять червя каленым железом, расплавленным воском, даже кислотой. Но основным методом лечения больного зуба вплоть до XX века было удаление. «Рвали» зубы кузнецы, цирюльники, банщики. Мастером по удалению зубов у своих подданных прослыл Петр I, историки утверждают, что для этого дела у него всегда были с собой щипцы-пеликаны.
200 лет тому назад
Только в начале XIX века появились специальные боры для сверления зубов, вращать которые приходилось вручную, а в конце этого столетия была изобретена бор-машина с ножным приводом. Почти одновременно с ней было создано и стоматологическое кресло. Словом, именно XIX век стал периодом прорыва в стоматологии: большая часть изобретенных в тот период приспособлений, инструментов и методов лечения используется и сегодня, естественно, в усовершенствованном виде. Ну, а ощущения пациентов прошлых веков, когда еще не был изобретен новокаин, вполне можно сопоставить с теми, что мы испытывали во время лечения пульпита по-советски – без анестезии.
Но и это уже было большим благом, потому что до изобретения рентгеновского аппарата лечение пульпитных и периодонтитных зубов было практически бесполезным, чаще всего их приходилось удалять. А именно при пульпите и периодонтите – серьезных осложнениях кариеса – мы испытываем самую сильную боль.
Здравствуй, пульпит!
Боль – это естественная реакция организма на какие-то неполадки, сигнализирующая о том, что ему нужна помощь. Сначала она вполне терпима – зуб начинает реагировать на сладкое (варенье, конфеты), потом – на горячее и холодное. Пока это всего лишь кариес. Но если в этот момент не обратиться к врачу, процесс поражения зуба будет усугубляться и наступит момент, когда боль появляется без причины, усиливаясь ночью.
И, как говорится: «Здравствуй, пульпит!». На этом этапе осложнения кариеса уже трудно разобраться, какой же все-таки зуб поражен, потому что болит и пульсирует вся челюсть, висок, а бывает, и ухо.
Обезболивающие препараты ненадолго облегчают состояние, но и только.
Это говорит о том, что кариозный процесс проник глубоко и достиг пульпы (зубного нерва). Если бы пациент обратился к доктору на этапе, когда зуб всего лишь реагировал на внешние раздражители, все обошлось бы удалением пораженных кариесом тканей зуба и установкой пломбы из светоотверждаемого материала. В случае с пульпитом требуется серьезное кропотливое лечение.
Врач прибегает к эндодонтическому лечению (эндо – внутри, донт – зуб). Если он видит, что зубные каналы можно обработать и запломбировать сразу, он, безусловно, сделает это. Но в ситуации, когда каналы искривлены, заужены или воспаление распространилось на ткани, окружающие зуб, то лечение может быть разделено на два или даже больше этапа. То есть, если в беспроблемной ситуации пациенту делают анестезию, препарируют кариозную полость, удаляют воспаленную пульпу, обрабатывают каналы, а затем тут же пломбируют зуб, то в сложной – сначала обрабатывают кариозную полость и закладывают лекарство (безопасные заменители мышьяка), чтобы снять острую боль и воспаление.
В следующий прием проводятся те же процедуры, что и в обычной ситуации. При этом современная эндодонтия проводится обязательно под двойным контролем – рентгена и апекслокатора – прибора, позволяющего контролировать прохождение канала зуба.
Когда каналы запломбированы, устанавливается постоянная пломба. С одной стороны, зуб – как новенький: не болит и выглядит прилично, с другой, он стал «мертвым». Это значит, что он может прослужить вам до конца жизни, а может при неблагоприятных обстоятельствах заболеть еще сильнее, чем при пульпите (а еще говорят, что в одну воронку бомба два раза не падает!).
И «мертвые» болят
Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Оно часто развивается, если человек пережил пульпитные боли с помощью анальгетиков, они утихли, а к врачу он так и не обратился. Со временем нерв разрушается, и поражаются ткани, удерживающие зуб в челюсти. Другая, самая распространенная причина периодонтита – плохо пролеченные каналы после удаления нерва. Кроме того, он может развиться из-за травмы – удара или надавливающей на зуб неправильно установленной пломбы.
Боли при этом заболевании по интенсивности вполне могут конкурировать с пульпитными болями. При этом порой даже закрыть рот нет никаких сил – при смыкании нижней и верхней челюсти кажется, что больной зуб вырос и любое прикосновение к нему отзывается новой вспышкой боли. Это происходит потому, что у верхушки корня скапливается гнойный экссудат в виде кисты или гранулемы.
Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб.
Если выясняется, что лечение целесообразно, то врач сообщает, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.
В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.
Очищенный канал временно заполняют лекарством на одну или несколько недель, пока не стихнет боль. В следующее посещение канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.
Избавленные от периодонтита зубы могут быть использованы под протезирование. Но этот вопрос решается в каждом конкретном случае индивидуально.
К сожалению, не всегда такой зуб можно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к помощи хирурга – либо делать резекцию верхушки корня, вместе с которой удаляется и киста, либо удалять весь зуб.
Если не больно, значит, не страшно
Современный стоматолог прежде чем взяться за бор, обязательно обезболит воспаленную область – он сам заинтересован в том, чтобы пациент во время лечения чувствовал себя комфортно и не мешал ему работать. Особенно если речь идет о лечении каналов, а затем – реставрации зуба, – работе, которую без преувеличения можно назвать ювелирной.
О том, чтобы так качественно и совершенно безболезненно избавиться от страданий, и при этом еще и сохранить больной зуб не могли мечтать пациенты ни Гиппократа, ни Парацельса, ни европейские и российские дантисты начала прошлого века. Так что нам несказанно повезло в том, что мы живем во времена стремительного развития стоматологии, которая может если не все, то очень многое. А чтобы избавиться от страха перед лечением пульпитов и периодонтитов, вспомните наших прадедов и посочувствуйте им.
Источник: doctorpiter.ru
5 вещей, которые не стоит делать при пульпите
Пульпит – неприятная, но очень часто встречающаяся проблема, с которой сталкивается каждый пятый человек на планете. Это воспаление внутренних тканей зуба, а точнее – сосудисто-нервного пучка, который состоит из множества сплетенных нервных волокон и микрососудов.
Про симптомы пульпита и про то, как не надо его лечить, рассказывает Вячеслав Владимирович Остапчук, врач-стоматолог.
Основной причиной возникновения пульпита является кариес, который вовремя не пролечили. В результате развития кариеса инфекция попадает глубоко в полость зуба, где и начинается воспаление нерва. Также пульпит может развиться под пломбой при некачественном лечении, в результате удара или травмы и в некоторых других более редких случаях.
Как понять, что у вас пульпит? Обычно это заболевание сопровождается тупой постоянной зубной болью, которая не проходит ни днем, ни ночью. Пульпит может сопровождаться болезненной реакцией на холодное и горячее, иногда боль распространяется на всю челюсть, ухо, горло или висок.
Что не стоит делать при пульпите?
Вячеслав Остапчук приводит 5 наиболее популярных у пациентов, но совершенно неэффективных способов:
Прием обезболивающих средств
Действие анальгетиков в данном случае может помочь несильно и ненадолго. Лекарства могут снять острую боль, но полностью болезненные ощущения не пройдут. Как правило, уже через сутки действие медикаментов станет менее ощутимым, а после не будут помогать даже более сильные анальгетики. Длительный прием обезболивающих средств не только не избавит от болезненных ощущений, но и позволит заболеванию развиваться дальше. Если не лечить пульпит, то он может перерасти в гораздо более опасное заболевание – периодонтит, воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей.
Полоскания
Многие люди привыкли при любой зубной боли прибегать к различного рода полосканиям. Среди самых популярных рецептов – полоскание содой с солью, отварами трав (ромашкой, шалфеем). Особенной любовью в наших краях пользуется полоскание больного зуба водкой или даже спиртом. Ничего общего с лечением пульпита полоскания не имеют, и, если и дают временное видимое пациенту улучшение, то психологического характера.
Местные компрессы
Еще один народный способ – положить на больной зуб ватку, смоченную в каком-либо чудодейственном настое. Этот метод не только неэффективен, но может даже ухудшить ситуацию, поскольку та самая ватка может стать своеобразным накопителем для бактериальной среды. При таком самолечении инфекция может распространяться намного быстрее.
Самостоятельные манипуляции с зубом
Как ни удивительно, но многие люди, страдающие зубной болью, стараются ее облегчить тем, что ковыряются в зубе зубочистками или другими предметами. Кроме риска остаться без зуба, такие манипуляции вообще ничего хорошего не несут.
Жевание жвачки
Некоторым людям кажется, что им помогает жевание жевательной резинки. На самом деле давление на больной зуб – это как раз то, чего желательно избегать, как и распространения инфекции на всю ротовую полость. Неудачное жевание иногда приводит к сколам или трещинам в зубе, и тогда спасти его становится намного проблематичнее. Чаще всего это ведет к удалению зуба. Поэтому даже такая безопасная на первый взгляд вещь, как жвачка, может повредить при пульпите.
Что же делать, если у вас пульпит? Самый простой и действенный способ – пойти к стоматологу и провести необходимое лечение. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет. Есть также один способ забыть о пульпитах – для этого всего-навсего надо регулярно чистить зубы и хотя бы раз в году показываться стоматологу и вовремя лечить кариес. Тогда ни пульпит, ни более серьезные заболевания зубов и ротовой полости вам не грозят.
Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram
Источник: www.obozrevatel.com
