Ноющая боль после обточки зубов

Особенности препарирования зуба под металлокерамическую коронку

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку – важный этап подготовки к протезированию. Зубу придается нужная форма для фиксации на него протеза, обточка обеспечивает максимально плотное сцепление коронки с твердыми тканями зуба.

Зачем обтачивать зуб?

Препарирование — обязательный этап протезирования.

Этап обточки пропустить невозможно, так как подобная подготовка необходима для создания подходящей формы зуба с целью максимально плотного соединения его с коронкой. Подобная подготовка важна для комфорта пациента: коронка имеет определенную толщину, поэтому зуб необходимо обточить, чтобы протез не создавал дискомфорта.

Создание пазов

Пазы – своеобразные ориентиры, насечки, показывающие количество твердых тканей, которые предстоит сошлифовать стоматологу. Пазы помогают врачу проводить препарирование под металлокерамическую коронку равномерно. Данный этап отсутствует при подготовке зуба к протезированию другими видами коронок. Существует четыре метода создания насечек:

  • насечка создается с вестибулярной стороны на глубину около 1,5 мм, после чего ткани, находящиеся под ней, стачиваются,
  • бороздки формируются с контактной поверхности, после чего врач продлевает их на вестибулярную сторону,
  • высекают несколько вертикальных насечек,
  • комбинация вертикальных и горизонтальных пазов.

Обточка твердых тканей

Препарирования зуба под металлокерамическую коронку проводится с помощью алмазных боров, отличающихся по форме. Инструмент в процессе работы направлен параллельно зубу (вдоль его оси). Обработка с нёбной стороны требует сохранения целым нёбного бугорка.

Ткани с окклюзивной поверхности стачивают на 1,5-2 мм, врач по мере возможности сохраняет анатомические неровности жевательной поверхности. После препарирования передних зубов они становятся короче на 25%.

Ретракция десневой ткани

Ретракция десны – подготовительная манипуляция, позволяющая приподнять слизистую, обеспечить доступ к корневой части зуба, его шейке. Коронка должна выполнять не только эстетическое, но и функциональное предназначение – откусывание, жевание. Таких результатов можно добиться только при идеальном контакте коронки с зубом.

Ретракция предупреждает травматизацию слизистой оболочки десен. В процессе обточки зуба под коронку зачастую стоматолог травмирует слизистую, что грозит развитием воспаления, болезненности, инфицирования раны в будущем.

Ретракция на некоторое время уменьшает объем десны, увеличивая зубодесневую борозду, предупреждает кровотечение. Существует несколько методов ретракции десны:

    Механический

Так проходит ретракция при помощи нити.

Выполняется при помощи нитей, колец. Это болезненный способ, поэтому проводится после введения местного анестетика. Часто применяются ретракционные нити, которые пропитаны лекарственными препаратами.

Химический метод предполагает использование различных гелей, паст, которые уменьшают объем тканей пародонта. Препараты оказывают также гемостатический эффект. Подобные вещества необходимо тщательно удалять после процедуры, чтобы не получить химический ожог слизистой.

Используется при патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно применить вышеперечисленные методики. Выполняется под действием местного анестетика с помощью скальпеля.

Уступы

Уступ – граница между коронкой и десневой линией, на него будет падать все вертикальное давление при жевании. Ширина может быть от 0,5 до 1,5 мм, стоматолог ориентируется по анатомическим особенностям зуба: если это фронтальный зуб, пульпа близко расположена, уступ делают минимальным. Допускается отсутствие уступов на зубах с обнаженной пришеечной областью.

Уступы разделяют на несколько видов:

  • круговые, частичные,
  • с выемками, скошенные,
  • под, над десной, на уровне с ней.

Передние обточенные зубы.

Стоматологи чаще всего используют следующие виды уступов:

  1. Ножевидный — 3-4 см в ширину. Оптимальная методика для обтачивания наклонных зубов.
  2. Желобоватый закругленный занимает всего 0,8 – 1,2 мм. Классическая методика при подготовке зуба к протезированию металлокерамикой.
  3. Плечевой уступ требует предварительной депульпации зуба. Его ширина достигает 2 мм. Плечевой уступ обеспечивает надежную и устойчивую фиксацию коронки.

Финальная обточка

Обточка зубов может производиться одним из методов:

Метод Особенности
Ультразвуковой Исключен перегрев тканей, процедура безболезненна. Исключена возможность появления сколов, трещин.
Лазерный Вода, содержащаяся в тканях зуба, под воздействием лазерного луча испаряется. Затем с помощью смеси воздуха и воды под напором частички сточенных тканей смываются.
Туннельный Стоматолог работает турбинной установкой, позволяющей регулировать скорость работы наконечников (алмазных или металлических). Врач четко контролирует объем стачиваемых тканей.

Недостатки: высокий риск перегрева тканей, трещины и сколы.

Воздушно-абразивный Используется воздушная смесь, содержащая абразивные частички. Процедура простая, не занимает много времени. Отсутствует вибрация, что важно при обточке зубов с пульпой. Объем тканей сохраняется максимально.
Химический Для разрушения твердых тканей зуба применяются химические вещества. Нет необходимости в обезболивании. Неприятный момент – процедура длится около получаса.

Почему болит зуб после обточки?

Процедура проходит без боли, так как используется местное обезболивание. После обточки и окончания действия анестетика зуб и десна могут болеть некоторое время, это норма. Причинами болевых ощущений после препарирования могут быть:

  • при обточке зубов с живой пульпой боль возникает из-за того, что над нервным пучком остается тонкий слой твердых тканей, в результате чего эмаль становится чувствительной к различным раздражителям. Важно установить временную коронку на период изготовления постоянной для защиты обточенного зуба,
  • ретракция десны практически всегда сопровождается отеком и болевыми ощущениями, которые проходят бесследно через несколько дней,
  • боль, возникшая через значительный период времени, сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Следует обратиться к стоматологу, так как может потребоваться лечение.

Препарирование зубов под металлокерамику – процесс тонкий, требующий практики и умений. Перед началом протезирования постарайтесь найти опытного специалиста.

Источник: 24dentist.ru

Препарирование зубов: как обтачивают под вкладки?

Препарирование зубов или его обточка — обязательный элемент любого протезирования. Без этого коронку на сегмент челюсти надеть невозможно. Многие пациенты, которые впервые занялись установкой подобных систем, очень боятся обточки. Попытаемся ответить на вопросы, как обтачивают зубы под коронки и больно ли их обтачивать?

Обточка жевательных элементов под коронки: этапы процесса

Обточку зубов под коронки не стоит путать с препарированием под вкладки. Керамическая вкладка никогда не предполагает депульпацию, т.е. лишения нерва тогда, как при протезировании нерв удаляют в большинстве случаев. Обточка твердых тканей под вкладки — минимальна, поскольку вкладка — это улучшенный аналог пломбы. Препарирование подразумевает серьезную работу с полостью рта.

Стачивание происходит с помощью специального инструмента — бора. Обычно, если отдельный сегмент челюсти не лишен нерва, применяют анестезию. Если же проведена депульпация, то в таком случае анестетиками стоматологи не пользуются. Многие пациенты жалуются, что после обточки болят зубы или воспалилась десна. В большинстве случаев это временные явления, которые проходят спустя пару дней. Однако, не исключены варианты и травмирования полости.

У каждого вида протезирования имеется своя специфика обточки зубов под коронки:

  1. При фиксации безметалловой керамической системы — твердые ткани снимаются на один-два миллиметра. При этом депульпация не производится.
  2. При протезировании металлокерамического устройства жевательные элементы обычно депульпируются, а твердые ткани сошлифовываются до трех миллиметров.

Цели препарирования зубов

Препарирование зубов всегда происходит с уступом, который создается на крае определенного сегмента челюстного ряда. Обычно он формируется чуть выше десны. Для чего он нужен? По его слепку техник-стоматолог формирует оптимальный размер конструкции, которая редко бывает длиннее, чем это необходимо. И все-таки, даже самый лучший протезист не способен создать идеальную конструкцию потому, что элемент челюсти редко бывает исключительно правильной формы. Более того, сформировать протез, который бы прилегал идеально к культе почти невозможно.

Стоматологи выделяют следующие цели стачивания зубов под коронки:

  1. При обточки часть челюсти приобретает форму, необходимую для фиксации протеза.
  2. Когда происходит обточка под коронки, снимаются все кариозные твердые ткани. При хорошем прилегании протеза, определенный сегмент челюстного ряда не будет поражен кариесом вторично.

Немаловажный вопрос — нужен ли уступ в принципе? Последние исследования известных протезистов подтверждают, что он необходим в любом случае. Однако, российские стоматологи создают его не всегда. И вот по каким причинам:

  • время препарирования зубов без уступа сокращается;
  • создать хороший уступ может только очень грамотный специалист. Большинство же российских стоматологов, работающих в провинции, привыкли иметь дело с металлическими или даже штампованными установками. Они не предполагают наличие уступа;
  • цена материалов для формирования слепков уступов — велика и не каждая клиника может их позволить.

Последствия фиксации коронок без уступа бывают не самыми хорошими. Даже при профессиональной и точной обработке твердых тканей отдельных сегментов челюстного ряда, конструкция без уступа приведет к гниению и разрушению жевательного элемента и атрофии десен.

Препарирование зубов не требуется в случаях, если проводится имплантация. Особенно если речь идет о полном восстановлении зубов за 1 день по технологии all-on-4, цена которого начинается от 280 тысяч рублей при применении оригинальных имплантов Nobel.

Какой уступ использовать?

Существует несколько вариантов уступов. Первый — желобоватый. Он подходит для металлокерамики. Ширина его составляет чуть меньше или чуть больше миллиметра (0,8 1,2 мм). Второй — ножевидный, который используется при протезировании цельнолитых коронок. Ширина от трети до четверти миллиметра. Третий вариант — плечевой. Его ширина самая максимальная — до двух миллиметров. Данный вид уступа всегда требует депульпации. При всей неэкономичности он имеет существенный плюс — при нем прилегание конструкции к культе максимально.

Осложнения

На заметку: Обточка зубов под коронки — процесс, порой, рискованный, особенно, если протезированием занимается не самый лучший специалист и речь идет о препарировании под цельнолитые или металлические конструкции.

Так специалисты в этой сфере выделяют несколько видов травм, возникающих после стачивания:

  1. Некачественное препарирование под металлокерамику может вызвать уничтожение десневого края. В результате у пациента начинают воспаляться, а затем и атрофироваться десны. Некоторые стоматологи предлагают вводить при протезировании вещества, которые препятствуют возникновению воспалительных процессов. Еще один вариант — использование низкоинтенсивного лазера. Он стабилизирует микроциркуляцию, снижает риск воспалительных и отечных процессов.
  2. Если после обточки болят зубы, и боль не проходит даже после нескольких дней, то это — вернейший признак гингвита — воспалительного процесса, опять же, в десневой ткани. Основная причина заболевания — травмы десны во время обточки под коронки. Если десневая ткань повреждена, тогда под протез будут проникать остатки пищи и бактерии, что приведет к пародонтиту.

Любые травмы десны лечатся антисептиками, если осложнение после протезирования не настолько опасно. Если же осложнения серьезны, то придется снимать устройство и фиксировать его заново.

Отзыв пациента о базальной имплантации на верхней челюсти и технологии All-on-6 на нижней

Источник: anzub.ru

Боль усиливается при накусывании на зуб

    4 мая 2016 27043

Нередко случается так, что зуб начинает болеть в самое неподходящее время, когда поблизости нет ни одного стоматолога. С этой бедой каждый справляется как может. Кто- то проводит ревизию домашней аптечки в поисках обезболивающего. Другие спасаются от боли рюмкой “лекарства от всех болезней”.

Если вдруг разболелся зуб, да так, что на него невозможно накусить, то вероятнее всего что это периодонтит.

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба.

Причиной периодонтита, чаще всего является своевременно не вылеченный пульпит. Все начинается с банальной кариозной полости в зубе. Из глубокой кариозой полости инфекция проникает внутрь зуба и вызывает воспаление пульпы (“нерва”), возникает пульпит.

Если не предпринять мер к лечению пульпита (иногда пульпит протекает безболезненно), то воспаленный “нерв” погибает. Стечением времени рпоисходит гангренозный распад “нерва” зуба. Инфекция и ее токсины через корневой канал распространяется за пределы корня зуба – в костную ткань челюсти. Возникает периодонтит, т. е. воспаление периодонта. Периодонт – это и есть ткани за пределами корня зуба.

Также причиной периодонтита может стать травма зуба, например, удар по лицу. В результате травмы зуба может воспалиться и погибнуть “нерв” – развивается периодонтит.

Иногда после лечения глубокого кариеса может произойти травматизация пульпы (“нерва”) зуба. Зуб под пломбой начинает болеть, а через некоторое время появляются симптомы периодонтита.

Такая же неприятность случается иногда с зубами, покрытыми зубными коронками. При обточке зуба под коронку можно спровоцировать воспаление “нерва” и как следствие – периодонтит. Под старыми, отслужившими свое, зубными коронками может развиться кариес. Постепенно кариес под коронкой разрушает зуб. Затем возникает пульпит и, как следующая стадия воспаления, периодонтит. Как правило, при этом сильно болит зуб под коронкой.

Как проявляется периодонтит

Для острого периодонтита характерна постоянная ноющая боль, которая усиливается при надавливании на больной зуб. Появляется ощущение “выросшего” зуба – зуб кажется выше других зубов на этой челюсти. Боль настолько сильная, что до зуба невозможно дотронуться.

Боль может быть разной интенсивности (тупая, ноющая, рвущая). Безболевых промежутков, как правило, не бывает. Болезненно прикосновение к десне в области больного зуба. Интенсивность боли может нарастать.

Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть свищ (белёсый бугорок), из которого выделяется гной. Может повышыситься t тела, появляется слабость.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит. Лечение периодонтита проводится в условиях стоматологической клиники.

Первая помощь при периодонтите

Следует помнить о том, что описываемые средства лишь уменьшают боль, но не помогают вылечить периодонтит! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При периодонтите воспалительный очаг локаизуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого воспалительного очага. Самым доступным средством для этого являются полоскания полости рта.

  • Не прикладывать тепло к больному месту.
  • Принять 1-2 таблетки анальгетиков (анальгин, темпалгин, парацетамол)
  • Удалить остатки пищи из кариозной полости больного зуба.
  • Полоскать полость рта раствором столовой соды( 1 ч.ложка соды на стакан тёплой воды) 2-3 раза в день, слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия.
  • Не рекомендуется принимать, без назначения врача, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Рецепты народной медицины

Отвар луковой шелухи

Луковую шелуху измельчить, пересыпать в фарфоровую ёмкость, залить 1,5 стакана кипящей воды, перемешать и оставить под крышкой на 10-12 часов. Затем полученный настой процедить через частое сито и использовать для полоскания полости рта.

Отвар шалфея

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой травы шалфея, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.

Отвар календулы

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой календулы, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.

Отвар мяты

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой мяты, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.

Источник: stomport.ru

Обточили зубы под коронки а они болят

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

обточка перед протезированием, боль и пульсация

обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Судя по описанию, думаю, все дело в десне.

Для снятия слепков врач -ортопед ставит вокруг зуба специальную нитку, чтобы обеспечить более четкий снимок в области шейки зуба. Это очень важно, и ей пренебрегать нельзя. После того, как слепок сделан ее убирают.

Неприятный момент в том, когда отходит анестезия, у многих возникает дискомфорт.

Если на след.день пульсация проходит и болезненность уже намного меньше, значит причина была именно в десне и все скоро будет хорошо.

Если нет, и усиливается, лучше показаться вашему врачу.

Для того, чтобы все ощущения прошли быстрее можно делать аппликации на десну Метрогил-Дента , и облепиховым маслом, полоскать Мирамистином или любым ополаскивателем для десен .

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Подгружайте снимки, посмотрим, что там и как.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Но если причина в выведенном материале – то не страшно. Чаще всего боль проходит и проблем потом не бывает.

Что касается мостовидного протеза. Я могу посоветовать только одно: не фиксируйте его пока на постоянный цемент, поставьте на временный.

Если рискнуть и зафиксировать сразу на постоянный цемент, в случае. если зуб будет болеть сильнее, коронки придется срезать и выбросить. А потом делать новые. Подумайте, поговорите с доктором, но я думаю, он сам должен предложить такой вариант, так как зуб пока вас беспокоит.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Если после, то варианта два: либо качество снимка на столько плохое, что пломбировку не видно. Либо она не контрастная и не доходит до верхушки корня, что в принципе должно быть, так как современные методики пломбирования всегда хорошо видны на рентгене.

Поэтому хорошо, что не стали ставить мост.

Греть тоже я бы не стала, так как это может спровоцировать еще большее обострение и усиление боли.

перед тем, как устанавливать мост,у меня к вам один вопрос и один совет:

– вопрос – зуб лечился в районной поликлиннике?

– совет – если снимок сделан после пломбирования каналов – сделайте еще один в другой клинике и послушайте, что они вам скажут.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Кто сейчас на форуме

Количество пользователей, которые сейчас просматривают этот форум: Bing [Bot] и 2 гостей

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

обточка перед протезированием, боль и пульсация

обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Судя по описанию, думаю, все дело в десне.

Для снятия слепков врач -ортопед ставит вокруг зуба специальную нитку, чтобы обеспечить более четкий снимок в области шейки зуба. Это очень важно, и ей пренебрегать нельзя. После того, как слепок сделан ее убирают.

Неприятный момент в том, когда отходит анестезия, у многих возникает дискомфорт.

Если на след.день пульсация проходит и болезненность уже намного меньше, значит причина была именно в десне и все скоро будет хорошо.

Если нет, и усиливается, лучше показаться вашему врачу.

Для того, чтобы все ощущения прошли быстрее можно делать аппликации на десну Метрогил-Дента , и облепиховым маслом, полоскать Мирамистином или любым ополаскивателем для десен .

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Подгружайте снимки, посмотрим, что там и как.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Но если причина в выведенном материале – то не страшно. Чаще всего боль проходит и проблем потом не бывает.

Что касается мостовидного протеза. Я могу посоветовать только одно: не фиксируйте его пока на постоянный цемент, поставьте на временный.

Если рискнуть и зафиксировать сразу на постоянный цемент, в случае. если зуб будет болеть сильнее, коронки придется срезать и выбросить. А потом делать новые. Подумайте, поговорите с доктором, но я думаю, он сам должен предложить такой вариант, так как зуб пока вас беспокоит.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Если после, то варианта два: либо качество снимка на столько плохое, что пломбировку не видно. Либо она не контрастная и не доходит до верхушки корня, что в принципе должно быть, так как современные методики пломбирования всегда хорошо видны на рентгене.

Поэтому хорошо, что не стали ставить мост.

Греть тоже я бы не стала, так как это может спровоцировать еще большее обострение и усиление боли.

перед тем, как устанавливать мост,у меня к вам один вопрос и один совет:

– вопрос – зуб лечился в районной поликлиннике?

– совет – если снимок сделан после пломбирования каналов – сделайте еще один в другой клинике и послушайте, что они вам скажут.

Re: обточка перед протезированием, боль и пульсация

Кто сейчас на форуме

Количество пользователей, которые сейчас просматривают этот форум: Bing [Bot] и 2 гостей

Обточили зубы под коронки а они болят

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Это может быть вызвано травмой околозубных тканей или плохо подогнанной коронкой. Вам следует обратиться к врачу, который лечил вам зубы, ситуация требует коррекции.

Терпеть имеет смысл, если боль будет постепенно стихать. Если же нет, или напротив, будет нарастать, то нужно идти к врачу.

К сожалению, это вряд ли пройдет, если длится уже целый месяц. Вообще-то керамические коронки на живые зубы, т.е. зубы, в которых не удален сосудисто-нервн ый пучок, обычно не ставят из-за высокого риска развития осложнений. Боюсь, вам придется снимать мостик и депульпировать зуб.

Если выяснится, что зуб необходимо вскрывать, то придется снимать протез, и изготавливать новый. В этом случае вам придется его оплатить, конечно же.

Вам нужно обратиться к стоматологу, необходимо лечение.

Заранее, Спасибо за ответ!

Решение о необходимости снятия протеза врач примет после рентгена, но боюсь, это скорее всего понадобится.

Если боль не проходит, однозначно нужно обращаться с этим к врачу. С большой вероятностью это периодонтит, воспаление связочного аппарата зуба, он требует лечения, а при его отсутствии может вызывать осложнения. Поэтому визит к врачу не затягивайте.

Причиной упорной боли может быть невралгия тройничного нерва.

Да, надо удалять нерв.

Анастасия, нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок зуба, симптомы похожи на периодонтит. Если он подтвердится, то снимать нужно будет весь протез.

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Добрый день, Анна.

Добрый день, Анна.

Спасибо огромное за ответ!Скажите,н о если штифт вышел за пределы -это неграмотность врача?Ведь я даже не накусывала на зуб .

Ответить на этот вопрос можно будет только после осмотра стоматологом и рентгенографии. Для начала нужно выяснить. что с зубом.

Стоит беспокоиться. Идти к врачу, если на третий день боль не пройдет, и настаивать на том, чтобы зубы были депульпированы перед окончательной фиксацией протезов.

Нет, из-за корня зуба нога болеть не может.

Полоскание ромашкой или соленой водой не поможет. Нужно обратиться к стоматологу.

Источник: med-sovety.ru

Обточка зубов: когда делают и можно ли обойтись без обточки

Подготовка зубов к протезированию требует проведения обточки зубов. Эта процедура заключается в снятии слоя эмали и дентина с зуба. Совсем недавно это было долго и болезненно, но при помощи улучшенного оборудования и анестетиков ситуация изменилась. Обточка, или препарирование зубов, обязательна для обеспечения плотного прилегания конструкции к зубу и прочной фиксации. Натуральный зуб имеет неровную поверхность, выпуклости, коронку такой же формы создать невозможно, к тому же протез добавляет объем из-за своей собственной толщины. В этой публикации мы рассмотрим виды обточки зубов, как происходит подготовка и можно ли сделать протезирование не прибегая к обточке.

Обточенные перед протезированием зубы

Перед процедурой обточки необходима подготовка

Для начала делается рентген всех зубов, чтобы оценить рельеф поверхности, определить толщину стенок, наличие нерва, состояние костной ткани. Если в зубе есть нерв проводиться анестезия. Удаляются участки зуба, пораженные кариесом.

Для протезирования зубов используют такие конструкции, как виниры, коронки, вкладки, несъемные протезы, конструкции для шинирования. Их установка состоит из разных этапов препарирования и имеет свои особенности.

Виды обточки зубов

Существует несколько методов обточки:

  1. Туннельная обточка зубов происходит с помощью бормашины. Машина используется с алмазным наконечником или металлическим, имеет несколько режимов скоростей, работает при больших оборотах. Чтобы не случилось перегрева тканей, не обойтись без обработки холодной струей воды. Требует аккуратности и четкого выполнения технологии.
  2. Ультразвуковая обточка зубов проводится при помощи высокочастотных вибраций под воздействием ультразвука, который передает специальный аппарат. Отсутствует риск появления сколов, трещин, так как нет непосредственного контакта с эмалью. Процедура безболезненна.
  3. Лазерная обточка — это бесконтактный метод. Подразумевает применение импульсивных лазеров, под воздействием которых сильно нагревается жидкость в тканях зуба. Вследствие этого разрушается эмаль, кусочки охлаждают и удаляют при помощи специальной смеси. Проведение процедуры требует мало времени, не приносит вреда здоровью. Применяется для снятия небольшого слоя тканей.
  4. Воздушно-абразивная обточка осуществляется с применением воздуха со смесью абразивных веществ, которые подаются под сильным напором. Воздействуя между собой, они стачивают ткани. Метод простой и быстрый, позволяет избежать трещин и сколов.
  5. Химический метод предусматривает применение активных кислот. Они размягчают твердую ткань, после чего удаляется ненужное и создается форма. Хотя этот метод длительный и устаревший, он успешно используется при работе с детьми. Преимуществами в этом случае является отсутствие пугающего звука бормашины, отсутствие болезненных ощущений.

На практике чаще всего применяется первый метод. Удаляют равные части эмали со всех сторон. Успешность препарирования зависит от квалификации врача.

Опытный стоматолог выполняет обточку с циркулярным уступом, чтобы коронка не уходила под десну и не создавала воспаления. В противном случае открывается край корня зуба, появляется кариес, зуб разрушается. Существует 3 вида уступов:

Чаще всего на практике применяется ножевидный.

Ножевидный уступ имеет оптимальную ширину 4 мм. Ширина закругленного не превышает 12 мм, чаще всего используется при установке металлокерамических коронок. Плечевой уступ самый надежны и эстетичный, но не экономичный. Его ширина 20 мм, требует удаление зубного нерва.

Очень важно не повредить внутреннюю мягкую ткань зуба (пульпу), от ее состояния зависит эстетический вид, результат протезирования. Между протезом и обточенным зубом (культей) после фиксации не должен отсутствовать малейший зазор, это поможет избежать развития бактерий из-за попадания пищи и слюны. Поверхность культи оставляют шероховатой для более надежной фиксации протеза.

Может ли обточка зубов вызывать болезненность

В результате обточки не избежать образования отеков из-за воздействия на пульпу. После того как действие анестезии проходит могут болеть зубы и десны. При работе с уступом необходимо отодвинуть десну специальной нитью, что впоследствии вызывает отек, боль в результате сдавливания тканей. Неприятные последствия пройдут по истечении нескольких дней. Если боль беспокоит длительное время нужно обратиться к врачу, чтобы избежать воспаления пульпы и пародонтита.

Часто после обточки остается тонкий слой тканей, зуб будет болезненно реагировать на внешние раздражители, в этом случае врач ставит временную конструкцию.

Протезирование без обточки

Все больше возрастает популярность прогрессивных технологий протезирования зубов, не требующих обточки. К ним относятся адгезивные мосты, гибкие съемные конструкции, микропротезирование, имплантация. Их преимущество в том, что они не повреждают здоровые зубы, требуют меньше времени для установки. Недостаток в том, что в основном почти все они временные (за исключением имплантации), так как непрочные, имеют узкий спектр показаний, материал быстро теряет вид и свойства.

Имплантация не требует обточки зубов!

Это метод один из самых надежных методов протезирования в наше время, отличается длительным сроком эксплуатации протезов на имплантатах. Имплантация осуществляется путем вживления в кость имплантата, похожего на корень зуба, сверху устанавливается коронка. Имплантация долгая, травматичная процедура, имеет высокую стоимость.

У всех вариантов протезирования есть свои преимущества и недостатки, выбор всегда остается за пациентом.

Источник: dentalzub.com