Новые технологии лечения пародонтита

Лечение пародонтоза

С чего начать лечение пародонтоза? Что предлагает современная медицина и насколько эффективны официальные методы? Почему не стоит полагаться на рекламу и пытаться вылечитьсяс помощью народных средств? Ответы на поставленные вопросы вы найдете в этой статье.

Шинирование

Эта процедура предназначена для того, чтобы зафиксировать зубы в неподвижном положении. Шинировать можно и верхний и нижний ряд зубов, закрепляя их с помощью специальных манипуляций. Порядок работы стоматолога выглядит следующим образом:

Шинирование позволяет прочно скрепить зубы между собой и предупредить их расшатывание и выпадение.

1. Удаление зубного налета. Это неизменный этап лечения, без которого невозможно эффективно вылечить пародонтоз.
2. В ряду зубов, которые предполагается зафиксировать, высверливается горизонтальная бороздка (1-1,5 мм).
3. В выемку закладывается специальная медицинская стекловолоконная лента, на которую поверху накладывается световой композит.

В результате получается прочная, дугообразная шина, которая будет держать зубы в неподвижном состоянии.

Плюсы метода – сохранение ровного ряда зубов. Жесткая фиксация их в десневом кармане.

Минусы – процедура довольно неприятна и при высверливании бороздок под фиксирующую ленту возможны неприятные ощущения.

Протезирование

Запущенные формы пародонтоза характеризуются ужасающим состоянием зубов и, чаще всего, для того, чтобы обеспечить человеку возможность улыбаться, нужно изготавливать зубные мосты. Эти протезы будут выполнять не только эстетические функции, создавая иллюзию белоснежной улыбки. Мосты будут служить еще и в качестве удерживающей шины, которая не дает зубам расшатываться и разрушать костную ткань.

Плюсы – идеальная улыбка и жесткая фиксация зубов в нужном положении.

Минусы – в течение всей жизни придется ходить с протезами, так как обточенные под коронки зубы восстановить вряд ли удастся.

Лазер

Лазер используется при лечении пародонтоза в качестве вспомогательного средства, помогающего быстрее справиться воспалительным процессом и устранить очаги инфекции. Более того, лазер испаряет отмершие (некрозные) участки десны, которые могут послужить рассадником для микробов, а здоровые ткани оставляет абсолютно целыми. Болезнетворные бактерии гибнут под действием лазерного луча практически мгновенно, и пациент не чувствует особых неприятных ощущений при проведении процедуры.

Плюсы – ускорение положительного результата при лечении пародонтоза.

Помимо этих методов, при лечении пародонтоза средней и тяжелой форм активно применяется физиотерапия, назначаются антибиотики и курс витаминов.

Народные средства

В народной медицине найдутся рецепты на любой случай жизни. Это совсем неудивительно, ведь именно из целебных трав готовятся многие вытяжки, которые входят в состав эффективных лекарств. Для лечения пародонтоза придумано много рецептов и травяных сборов, но наиболее эффективными являются:

Используйте для полосканий при пародонтозе водный раствор с настойкой прополиса.

• Водный раствор прополиса. Для его приготовления достаточно развести настойку прополиса (ее можно купить в любой аптеке) в воде. Пропорции раствора – 20 капель настойки на 1 стакан воды.
• Медовая паста. Готовится из ложки меда и 5 грамм соли. Масса тщательно перемешивается и втирается в десна.
• Настой коры дуба. Чайная ложка молодой (не сушеной!) коры заливается стаканом кипятка и настаивается в течение одного часа. Это полоскание нужно применять особо – набирать в рот и держать, не выплевывая по 3 минуты. Периодичность процедуры – не менее 3 раз в день.
• Кашица из свежего подорожника. Нужно просто разжевать молодой листочек и держать зеленую массу во рту, перекатывая ее по деснам, в течение 5 минут.

Плюсы – компоненты настоек, мазей и растворов 100% натуральны и не принесут никакого вреда. Состояние полости рта улучшается и воспаление проходит.

Минусы – эти рецепты являются всего лишь дополнением к медикаментозному лечению пародонтоза и заменять ими поход к стоматологу нельзя.

Лечение пародонтоза – это долгий, трудоемкий процесс. Его нужно начинать с посещения кабинета стоматолога и заканчивать там же, когда врач вынесет вердикт о том, что состояние стабилизировалось и костные ткани перестали разрушаться. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее и быстрее будет лечение. Не тяните. Обратитесь к доктору прямо сейчас, если вы заметили первые признаки пародонтоза.

Источник: healthmirror.ru

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – патологическое состояние, характеризующееся постепенной убылью тканей десны и кости челюсти. Не следует путать его с более часто встречающимся пародонтитом, для которого типичен выраженный воспалительный механизм развития процесса. При пародонтозе преобладают атрофические изменения десны и альвеолярного отростка, причем пациент может и не догадываться о имеющейся о него болезни десен.

Особенности патологии

Пародонтоз – не такое распространенное заболевание, как, например, кариес, который развивается довольно быстро и дает о себе знать многими неприятными симптомами. Атрофия тканей прогрессирует медленно, не проявляясь ярко выраженными признаками, может длиться годами. Пациент видит обычный бледно-розовый цвет десен, не наблюдает кровоточивости и ошибочно полагает, что с зубами все в порядке. В действительности процесс набирает обороты и часто обнаруживается лишь на профилактическом осмотре у стоматолога, который выносит вердикт о необходимости лечения пародонтоза. Симптоматика болезни весьма скудна в начальных стадиях, и пациенты начинают самостоятельно подозревать проблему лишь при появлении подвижности зубов и гиперестезии.

Факторы, играющие роль в развитии патологии:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринологические нарушения (сахарный диабет, гормональные сбои);
• гиповитаминоз, нарушения усвоения пищи;
• недостаточная жевательная нагрузка;
• атеросклероз, сосудистые нарушения;
• изменение реактивности организма и др.

В результате нарушения трофики околозубных тканей к пародонту не поступает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Кровообращение в этой области ухудшается, обменные процессы замедляются с постепенным разрушением костной ткани и опущением десны.

Налет и зубной камень отягощают течение болезни, ухудшая питание пародонта и способствуя углублению зубочелюстных карманов. При наличии проблем с сосудами без специализированного лечения пародонтоза не обойтись, т.к. костная ткань сама по себе обратно не регенерируется.

1. Оголение шейки зуба;
2. Расшатывание зуба;
3. Кровоточивость/бледность дёсен;
4. Боль при жевании;
5. Неприятный запах изо рта.

Симптомы и стадии

Начало болезни незаметное, не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и покраснением десен. Если пациент не поддерживает нормальную гигиену полости рта и на зубах имеются скопление отложений, обнаружить проблему становится еще труднее. Зубной камень растет слой за слоем, захватывая поверхность корней и зачастую не вызывая особого дискомфорта.

Симптоматика пародонтоза определяется стадией патологического процесса:

1. Начальная. Видимых признаков изменений пародонта нет, определить первоначальные признаки атрофии тканей может только специалист после тщательного осмотра. Стоматолог диагностирует начало оголения шеек зубов, патологический процесс на рентгенограмме не визуализируется.
2. Первая. Уровень десны незначительно опускается, время от времени проявляется гиперчувствительность зубов. Рентген-исследование выявляет начавшуюся деструкцию костной ткани, но подвижности как таковой не наблюдается. Несмотря на это, лечение пародонтоза нельзя откладывать, так как на следующих стадиях оно усложняется.
3. Вторая. Шейки обнажаются до заметного пациенту уровня. В местах оседания десны видна граница эмаль-цемент, межзубные промежутки становятся больше. Имеются жалобы на гиперчувствительность, жжение и зуд в деснах. Зубы все еще достаточно крепко стоят в лунках, но рентгенограмма определяет прогрессирующую атрофию кости.
4. Третья. Десна опускается до середины корня, межзубные щели расширяются, появляется подвижность зубов. Гиперестезия дает о себе знать на холодном воздухе, при приеме кислой, холодной, горячей пищи. Рентген-исследование показывает убыль костной ткани на 1 см.
5. Четвертая. Корни обнажаются на 2/3 длины, зубы подвижны в нескольких направлениях, держатся в лунках за счет прикрепления волокон от верхушки. Это стадия считается тяжелой, потому что атрофия тканей весьма велика и зубы приходится удалять. На рентгенограмме видно, что костная ткань челюсти подверглась деструкции более, чем на 1 см.

Как же понять, что есть необходимость в лечении пародонтоза, если отсутствуют признаки воспаления и нет кровоточивости десен? Должен насторожить тот факт, что зубы на вид “удлиняются” (это связано с опусканием уровня десны и обнажением шеек и корней). Очень часто патология сочетается с некариозными поражениями типа эрозии эмали, повышенным стиранием зубов, клиновидными дефектами. При пародонтозе также выявляются заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

В процессе лечения врач пародонтолог осмотрит ротовую полость пациента, сделает необходимые анализы снимки и составит наиболее эффективный план лечения.

Источник: horoshoclinic.ru

Новые технологии в борьбе с Парадонтитом ЗУБЫ И ДЁСНА

Неприятный запах изо рта, который лишь на время уничтожается чисткой зубов или жвачкой, кровотечение во время чистки зубов и иногда даже при приеме твердой пищи (например,яблок),многие люди не обращают особого внимания на эти симптомы, максимум, на который хватает большинство больных- это купить лечебную пасту в аптеке, ополаскиватель для полости рта, и регулярно закупаться жвачками, даже не подозревая, что в то время как они приглушают симптомы болезни этими незатейливыми методами, у них прогрессирует серьезная болезнь- парадонтит, и это все- пока что лишь его легкая форма.

Пародонт – это опорный аппарат зуба, который окружает зуб и удерживает его в лунке. Пародонта представляет собой десну, периодонт (связочный аппарат, который удерживает зуб в кости челюсти), кость, окружающая зуб, и корень. Благодаря пародонту зуб удерживается у нас во рту, мы нормально можем жевать пищу , так же пародонт защищает зубы от ненужных бактерий и питает некоторые его части.

Вызывается парадонтит в большинстве случаев бактериями зубного налета, но провоцирующими факторами могут так же быть:

• плохая экология
• неправильный прикус
• нарушения обмена веществ
• неправильное питание (только мягкая пища, которая не способствует природному очищению зубов)
• недостаток витаминов и прочее.

Парадонтит может быть последствием гингивита и предшественником парадонтоза.

Признаки парадонтита:

• кровоточивость десен
• покраснение десен
• неприятный запах изо рта
• неприятный привкус во рту
• боль в деснах, плюс к этому они как будто бы чешутся
• расшатанность, выпадение зубов.

Для лечения пародонтита необходимо самое комплексное лечение зубов от парадонтита, которая включает себя:

• снятие поддесневых камней
• снятие зубного налёта
• полировка зубов
• покрытие зубов фторликвидами
• нанесение местных антимикробных, антисептических и противовоспалительных средств на пораженные десна

После этого индивидуально для каждого клиента подбираются средства для гигиены полости рта.

Комплекс профессиональной гигиены советуется проводить каждые 3-6 месяцев.

В наше время в современной стоматологии уже есть методика, которая за один раз дает возможность стоматологу тщательно вычистить пародотальные карманы, удалить зубной камень, налет, батерии и их токсины. Раньше, при использовании более старых методик, эта процедура проходила очень болезненно, от чего многие из тех, кто пережили ее один раз, не осмеливались идти во второй, и запускали парадонтит настолько, что приходилось использовать более серьезное лечение зубов и ставить импланты вместо последних.

Ультразвуковая система «Вектор» как нельзя лучше подходит для решения таких проблем как парадонтит, гингивит, парадонтоз, самым оптимальным для Вас способом.

Ультразвуковая система «Вектор» удаляет зубной камень, токсины, эффективно и быстро уничтожает бактерии, которое причинили заболевание. Что важно -этот процесс не причинит Вам никакого дискомфорта и не травмирует мягкие ткани.

Действует эта система очень просто. При помощи ультразвуковых колебаний в пародонтальном кармане создается зона, в которой умирают патогенные бактерии. Поверхность корня полируется и очищается с помощью Vector Fluid Polish, абразивной отбеливающей суспензии, которая содержит мелких частиц гидроксиапатита кальция. Благодаря этому, корень очищается, а не “выскабливается”.

Сменные насадки позволяют обработать труднодоступные поверхности и глубокие пародонтальные карманы. Система Vector имееет 6 пьезокерамических дисков, при том как у других скейлеров их всего лишь 3, и при этом энергия инструмента подается только через гидрооболочку. Биопленка и зубной камень удаляются тонкими инструментами с поверхности корня до самого дна пародонтального кармана, таким образом можно очистить даже самые труднодоступные участки.

Так же с помощью системы «Вектор» можно обеспечить правильный уход до и после имплантации, который поможет сохранить десна и свои зубы здоровыми и имплант прослужит своему обладателю гораздо дольше.

Почему стоит использовать именно систему «Вектор»:

• длительный эффект
• минимальное повреждение здоровых тканей зуба
• вычищение бактерий
• вычищаются даже самые труднодоступные места
• его можно использовать для профилактики воспаления вокруг имплантов, а также для микропрепаровки твердых тканей зубов и заключительной обработки реставраций.

Когда использование системы «Вектор» противопоказано:

• заболевания крови
• наличие в организме трансплантированных органов
• первые пол года после инфакта
• наличие кардиостимулятора
• после операции на сетчатке глаза (только после консультации офтальмолога)
• тяжелые формы сахарного диабета

Количество процедур, которые необходимы в Вашем случае, определяет стоматолог, но обычно при не тяжелой форме парадонтита достаточно одной или двух процедур.

Источник: lecheniebolezni.com

Лечение пародонтита

При лечении пародонтита важно ликвидировать очаги инфекции, укрепить слабые десны и предотвратить дальнейшее расшатывание зубов. Для этого применяется консервативные или хирургические методы. Способ терапии зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Это определяется по глубине пародонтальных карманов и степени разрушения костной ткани вокруг зубов.

Лечение десен следует начать уже при первых признаках воспаления. Длительное течение пародонтита может привести к обнажению зубных корней и даже выпадению здоровых зубов.

Этапы лечения пародонтита

Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:

1. Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.
2. Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.
3. Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.
4. Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.
5. Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.
6. Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.

Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.

Методы лечения пародонтита

Вектор-терапия

Универсальный метод, который назначается как на начальной стадии воспаления, так и при хроническом пародонтите. Проводится с помощью ультразвукового аппарата «Вектор». Специальная насадка-скалер создает ультразвуковые колебания, которые очищают десневые карманы от токсинов и патогенных бактерий. Как результат, десны становятся более плотными, прекращается кровоточивость и нагноение.

Достаточно одного сеанса Вектор-терапии, повторную процедуру рекомендуется пройти через 6 месяцев.

Лечение пародонтита лазером

Безболезненная и наиболее эффективная процедура. Лазерный луч полностью вычищает зубной камень, гной и мягкий налет из пародонтального пространства. Разрушается биопленка, где обитают колонии болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лазер полирует эмаль, и на гладкой поверхности скапливается меньше бактерий.

Медикаментозное лечение

Обязательная составляющая при хроническом генерализированном пародонтите (ХГП). Врач назначает аппликации противовоспалительными и мазями и гелями (Холисал, Камистат, Асепта и пр.), прием антибактериальных препаратов (Левомицетин, Левомеколь, Суммамед).

Также используются специальные коллагеновые пленки, которые способствуют регенерации тканей пародонта. В наиболее запущенных случаях делают инъекцию антибиотика в десну.

Хирургическое лечение пародонта

Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени пародонтита, когда консервативные методы оказались малоэффективными. Применяются такие операции:

• кюретаж – выскабливание глубоких поддесневых отложений ручными инструментами (крючками, экскаваторами, кюретами), проводится со вскрытием или без вскрытия десны;
• лоскутные операции – делается небольшой разрез возле края десны, затем врач отодвигает лоскут, убирает инфицированную грануляционную ткань под десной и ликвидирует пародонтальные карманы. После этого рану зашивают;
• гингивотомия – удаление воспаленного и разросшегося края десны или десневого сосочка. Применяется для ликвидации очага инфекции, а также в косметических целях.

Хирургические методы безболезненны, поскольку операции проводятся под местной анестезией.

Лечение подвижности зубов при пародонтите

Ортопедическое лечение

Это заключительный этап для тех пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы. Цель ортопедического лечения – восстановить жевательную функцию, снять повышенные механические нагрузки на отдельных участках пародонта и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого применяются коронки, мосты, бюгельные или пластинчатые нейлоновые протезы.

Шинирование

Чтобы укрепить расшатанный пародонтитом зубной ряд, используются стоматологические шины. Это тонкие стекловолоконные или металлические проволоки, которые фиксируются на внутренней стороне зубов.

Сначала врач делает небольшую бороздку на эмали, затем помешает туда шину и закрывает сверху специальным цементом. Шина скрепляет между собой все коронки, устраняя их подвижность. Также существуют съемные виды шин.

Лечение пародонтита домашними средствами

Домашние средства неспособны самостоятельно справиться с пародонтитом, однако их можно применять для профилактики рецидивов.В домашних условиях рекомендуется использовать:

• отвары ромашки, календулы и коры дуба для ополаскивания ротовой полости;
• антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин, Мирамистин;
• массаж десен с облепиховым или пихтовым маслом.

Как лечат пародонтит у детей

Пародонтит у детей встречается крайне редко и, как правило, проявляется в возрасте 9-10 лет. Часто такое заболевание связано с неправильным прикусом или слишком короткой уздечкой верхней губы. В данном случае следует обратиться к детскому ортодонту и устранить первопричину болезни.

Противовоспалительная терапия при лечении пародонтита, как и для взрослых пациентов, включает промывание пародонтальных карманов антисептиком, курс приема антибиотиков и физиотерапию.

Источник: mydentist.ru

Современные методы лечения пародонтита

С каждым годом проблема быстрого роста распространения заболеваний пародонта становится все актуальнее, и на сегодняшний день является не только общемедицинской, но и общесоциальной, а лечение заболеваний пародонта в Санкт-Петербурге предлагается большинством клиник. Это вызвано тем обстоятельством, что заболевания полости рта негативным образом сказываются на всех без исключения системах организма, а также приводит к ослаблению иммунной системы и сопротивляемости к различным заболеваниям.

Возможные проблемы при лечении заболеваний пародонта

Иногда возникают такие неприятные, как для пациента, так и для стоматолога Санкт-Петербурга, ситуации, когда даже комплексное лечение заболеваний пародонта не дало ожидаемого эффекта и результатов. Ведь даже в том случае, если доктору удается убрать болевые симптомы или воспаление, которое вызвано заболеванием, восстановить целостность костной структуры, что впоследствии приводит к удалению подвижных зубов, бывает невозможно. Лечение пародонтита зачастую требует много времени и сил.

Восстановление костной ткани при лечении заболеваний пародонта

При лечении пародонтита все более актуальным становиться вопрос, касающийся возможного использования медицинских препаратов, которые своим действием способны стимулировать восстановление костной ткани. Такие препараты уже довольно длительное время применяются стоматологами Санкт-Петербурга для лечения заболеваний пародонта – они вводятся в костные карманы во время проведения операции и практически сразу же начинают действовать. Решив вопрос естественного восстановления костной ткани, стоматологи детские Петербург приступили к выбору наиболее универсального материала для ее хирургического замещения. Наиболее оптимальными источниками таких материалов , когда проводится лечение пародонтита, в этом отношении являются сам пациент или другой человек, животное, а также природные и синтетические материалы.

Использование клеточных материалов при лечении пародонтита

В последнее десятилетие применение клеточных технологий при лечении заболеваний пародонта является очень актуальным. В настоящее время учеными разработаны новейшие методики использования клеточных культур человека, которые применяются для лечения пародонтита. Одной из наиболее прогрессивных в этом отношении методик является введение клеточного имплантата в место дефекта костной ткани. В результате этого был достигнут эффект усиления восстановительных процессов структуры костной ткани. Не менее успешным при лечении пародонтита является и применение препаратов природного и искусственного происхождения, которые также содержат в своем составе взвесь человеческих клеток. Гранулы таких препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани, помещают в костные дефекты, а уже через некоторое время после этого у пациентов наблюдается формирование обновленных костных структур. В свою очередь это приводит к уменьшению глубины пародонтальных карманов, зубы становятся менее подвижными, а десна перестают кровоточить. Использование этих препаратов также позволяет оптимизировать и даже ускорить процесс заживления ран, полученных пациентом при проведении пародонтических операций. В целом же можно сказать, что использование клеточных элементов позволяет достичь максимального положительного эффекта при лечении парадонтита, следовательно, можно сделать вывод о целесообразности использования перечисленных технологий и методик.

Источник: stomadeus.ru

Принципы профилактики и лечения пародонтита и периимплантита с использованием современных технологий (Семинары, Пародонтология)

Вход Регистрация

• Главная →
• Обучение по стоматологии →
• Семинары →
• Принципы профилактики и лечения пародонтита и периимплантита с использованием современных технологий

Когда и кто проводит

Место проведения и стоимость

Подробное описание

Заявка по образовательному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО на соответствие установленным требованиям.

Программа

09:30 – 10:00 – Регистрация участников

10:00 – 11:30 – Лекция «Повышение качества лечения заболеваний пародонта с использованием современных технологий»

• Заболевания пародонта и его лечение.
• Эффективный безболезненный способ удаления зубных отложений с помощью ультразвуковых аппаратов.
• Новая технология с принципом обратной связи.
• Особенности применения ультразвуковых насадок при различных клинических ситуациях.
• Очистка бифуркаций и трифуркаций.
• Бактерицидное действие и эффект кавитации – гарантия разрушения микробной флоры.

11:30 – 12:00 – Перерыв кофе-брейк

12:00 – 13:30 – Лекция «Повышение качества лечения заболеваний пародонта с использованием современных технологий» – продолжение

• Удаление биопленки в глубоких пародонтальных карманах, полировка поверхности корня с помощью инновационного метода поддесневой профилактики.
• Воздушно-абразивная обработка над– и поддесневых зубных отложений с помощью специальных порошков. Особенности их применения.
• Клинические исследования.
• Концепция профилактики.

13:30 – 14:30 – Перерыв на обед

14:30 – 15:15 – Лекция «Принципы профилактики периимплантита с использованием новых технологий»

• Причины потери зубов.
• Зачем восстанавливать отсутствующие зубы.
• Дентальный имплантат:
  • составные части имплантата;
  • история дентальных имплантатов.
• Остеоинтеграция.
• Осложнения.
• Профилактика периимплантита.
• Профессиональная очистка имплантата:
  • обработка ультразвуковыми насадками;
  • очистка имплантата с использованием воздушно-абразивных технологий.

15:15 – 15:45 – Перерыв кофе-брейк

15:45 – 16:30 – Практическая часть курса:

Самостоятельная работа на фантомах с ультразвуковыми приборами, а также с аппаратами для воздушно-абразивной над – и поддесневой обработки с целью уяснения технологий работы на современном стоматологическом оборудовании и отработки практических навыков

16:30 – 17:00 – Дискуссия

По окончании курса участникам выдаются сертификаты Швейцарской Стоматологической Академии и свидетельство о присвоении 6 кредитов для (ДПО) и (НМО) по выбору, для специальностей: «Стоматология терапевтическая» или «Стоматология общей практики».

Источник: stomatologclub.ru