Паста для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов

Паста для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов

Показания к применению:
В качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист.

Свойства и состав:
хлорамфеникол; неомицин сульфат; дексаметазон; основа
Сбалансированная комбинация двух антибиотиков, которые были выбраны из-за своего широкого диапазона бактериостатического действия, позволяет подавить инфекцию, возникшую в пульпе. Эти антибиотики, обычно предназначенные для локального применения, не несут, таким образом, в себе опасности привыкания.
Хлорамфеникол обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Неомицинсульфат воздействует на большинство устойчивых к хлорамфениколу бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бактерий.
Увеличеная дозировка дексаметазона блокирует острые воспалительные, аллергические и болезненные процессы в периапикальной ткани, не влияя при этом на защитные реакции организма.

Способ применения:
Перед нанесением пасты проводят подготовку корневого канала, заключающуюся в препарировании канала до апекса с использованием ЭДТА – содержащих материалов (жидкость для хим. расширения каналов, гель для расширения каналов) с попеременной обработкой гипохлоритом натрия. После завершения обработки канал подсушивают и вводят пасту “пульпосептин” при помощи каналонаполнителя до апекса. Закрыть временной повязкой. Дозировка определяется отдельно в каждом конкретном случае. Полной дозой можно считать 20 мг пасты на один канал. Поскольку не все нанесенное количество препарата воздействует в апикальной зоне и его большая часть остается в корневом канале, можно исключить системное воздействие.
При повторном посещении через 5 – 7 дней удалить временно закрывающий материал и остатки пасты “пульпосептин”, прочистить и обработать корневой канал с применением всех соответствующих материалов и методик. Тщательно просушить канал жидкостью для сушки каналов и после этого можно заполнить его соответствующим материалом для пломбировки каналов.
↓ Показать описание ↓

  • Производитель: Омега
  • Код товара: 12540
  • 1042 р. В наличии – 18

    • – + + Купить
    • Купить в 1 клик Заявка отправлена, проверяем номер телефона.

    Доставка курьером — от 300 руб
    Ещё немножко! До бесплатной доставки по Москве осталось 3000 руб Самовывоз — бесплатно

    Оплата — безналичная/наличная.
    Работаем как с юр. лицами так и с физ. лицами. Оптовые цены — от суммы заказа более 30 000 руб Товар сертифицирован — по Вашему запросу подготовим
    регистрационные удостоверение, сертификаты, декларации на товар Собственный склад и выставочный зал

    Источник: shop-dent.ru

    Пульпосептин (Омега) для лечения острых пульпитов и периодонтитов на основе антибиотиков

    +11 балл. за покупку (О баллах)

    Описание и характеристики

    Фирма: Омега-Дент
    Документы:

    Описание: Пульпосептин (Омега) для лечения острых пульпитов и периодонтитов на основе антибиотиков

    “Пульпосептин” – паста 10г для лечения острых пульпитов и периодонтитов на основе антибиотиков с кортикостероидами.

    Показания:
    В качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, приапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист.

    Состав:
    – хлорамфеникол
    – неомицин сульфат
    – дексаметазон
    – основа

    Способ применения:
    Перед нанесением пасты проводят подготовку корневого канала, заключающуюся в препарировании канала до апекса. После завершения обработки канал подсушивают и вводят пасту ‘пульпосептин’ до апекса. Закрыть временной повязкой.
    Полной дозой можно считать 20мг пасты на один канал.
    При повторном посещении через 5-7 дней удалить временный материал и остатки пасты ‘пульпосептин’, прочистить и обработать корневой канал . Тщательно просушить канал жидкостью для сушки и после этого можно заполнить канал соответствующим материалом для пломбирования.

    Упаковка:
    Тюбик с пастой 10 гр.

    В нашем магазине можно купить стоматологическую продукцию на сумму И мы Вам покупку!

    Новости и события left right

    • 26.03.2020 Мастер-класс в Рязани

    11 марта «на ура» прошёл семинар .
    10.03.2020 Дилерская конференция KavoKerr в Барселоне

    Раз в год наши замечательные партнеры KavoKerr и Ormco про .
    29.11.2019 Симпозиум

    15 ноября, в старейшем городе нашей страны – Твери, состоялась областная науч .
    28.11.2019 Чем запомнился Restofest 2019

    9 ноября прошло одно из самых ожидаемых мероприятий – первый в России Фестиваль .
    30.10.2019 Семинар по эндодонтиии: инновации и стандартизация процедур на эндодонтическом приеме.

    Говорят, что современный врач должен учиться всю жизнь. Безусловно, это так: медицина .
    28.10.2019 Снова в продаже!

    Уважаемые клиенты, рады сообщить, что в ассортименте нашего магазина снова появили .
    01.10.2019 Дентал-Экспо 2019

    Фоторепортаж с 46-й выставки «Дентал-Экспо 2019&r .
    19.09.2019 5 Глобальный Конгресс

    Глобальное событие сентября.

    Завершился 45-й Московский международный форум и Дентал Салон 2019 – .

    Источник: el-dent.ru

    Пульпосептин — паста для терапии гангренозного пульпита и периодонтита

    Пульпосептин представляет собой стоматологический препарат в виде незатвердевающей пасты. Применяется для лечения периапикального периодонтита, десневых свищей, гангренозной пульпы, кисты, при различных воспалительных процессах десен.

    При лечении воспаления корневых каналов применяется в качестве медикаментозной повязки. Паста обладает сильным антибактериальным действием.

    Форма выпуска и состав

    В состав антибактериальной пасты Пульпосептин входят следующие компоненты:

    • хлорамфеникол;
    • сульфат неомицин;
    • дексаметазон;
    • основа.

    Средство расфасовано в небольшие тюбики, каждый из которых объемом 10 грамм. С даты изготовления препарат пригоден к использованию в течение трех лет при соблюдении правил хранения.

    Фармакологические свойства

    Пульпосептин активно применяется в стоматологии для лечения сильного воспаления, эффективен за счет того, что оказывает следующее воздействие на организм:

    • бактериостатическое;
    • противовоспалительное;
    • не оказывает влияния на защитные функции организма;
    • безопасен для применения на периапикальных тканях.

    В состав препарата входит два антибиотика, которые были специально подобраны таким образом, чтобы создать сбалансированную защиту.

    Для них обоих характерно обширное бактериостатическое действие. Благодаря их использованию инфекция, развившаяся в пульпе, быстро поддается устранению. Предназначением обоих антибиотиков является локальное использование, что говорит об их полной безопасности для организма в виде привыкания.

    Хлорамфеникол был выбран в качестве активного компонента за счет своего мощного противомикробного свойства. Его активное действие направлено против большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий. Он подавляет штампы бактерий и способен уничтожить патогенную микрофлору, устойчивую к пенициллиновой группе, стрептомицину, сульфаниламидам.

    Неомицин сульфат действует разрушительным образом на бактерии с устойчивым сопротивлением к хлорамфениколу. Его активное действие направлено против грамотрицательных микробов, коков.

    Дозировка дексаметазона в препарате была увеличена, благодаря чему наступает быстрая блокировка воспалительных процессов, снимая при этом острую симптоматику. Главное, что свойства данного вещества не оказывают пагубного воздействия на способность организма к защитным реакциям.

    Показания для назначения и цели применения

    Как уже говорилось выше, паста применяется при воспалительных процессах, периодонтите, гангренозном пульпите, кисте зуба и десны.

    Препарат закладывается в воспаленную полость в следующих целях:

    • для устранения сильных болевых ощущений;
    • для уничтожения патогенной микрофлоры корневого канала, дентинной ткани;
    • для уменьшения воспалительного процесса периодонта;
    • для стимуляции в костной ткани восстановительных процессов.

    Что нужно знать про пульпит, его симптомы и лечение:

    Схема применения

    В ходе временного пломбирования зубных каналов нетвердеющая пластичная паста может закладываться в корневую полость на различный срок.

    Длительность периода нахождения препарата в корне может варьироваться от трех суток до нескольких месяцев. Спустя определенное время, когда будет достигнут желаемый результат, паста удаляется из канала.

    Перед тем, как заполнить канал пастой, его необходимо подготовить. Для этого проводятся следующие мероприятия:

    • проводится эндодонтическая обработка канальной полости до апекса;
    • для обработки используются материалы, содержащие ЭДТА (гель или жидкость, расширяющие полость канала);
    • также применяется натрия гипохлорит, которым проводится обработка, чередуя со средствами ЭДТА;
    • по окончанию обработки канал тщательно просушивается специальным средством;
    • в подготовленную полость до апекса вводится Пульпосептин, для этого используется специальный инструмент – каналонаполнитель;
    • паста прикрывается временной повязкой.

    Каждый отдельный случай лечения требует индивидуальной дозировки средства. Для одного канального отверстия полной дозой считается 20мг препарата. В зоне апекса терапевтическое воздействие оказывает небольшое количество пасты. Большая ее часть находится в канале корня. Поэтому полностью исключается системное воздействие.

    Повторное посещение стоматолога назначается через пять-семь дней. В ходе этого визита удаляется временно закрывающая повязка вместе с остатками материала.

    Канал тщательно прочищается и обрабатывается всеми необходимыми материалами. Последним этапом канал просушивается, после чего заполняется пломбировочным материалом.

    Особые указания

    Использование средства не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля.

    Применение препарата во время беременности допускается после консультации с врачом. Лечение пульпита во время беременности проводится с использованием минимального количества пасты для устранения инфекции и снятия боли. Основное лечение откладывается до рождения ребенка.

    Лечение с применением Пульпосептина в период лактации допускается. В препарате содержится малая концентрация лекарственных веществ, не способная пагубно воздействовать на организм человека.

    Соответственно, в грудное молоко данные вещества попадают еще в меньшем количестве, поэтому бояться за здоровье ребенка не стоит. В редких случаях могут проявиться аллергические реакции в виде сыпи и покраснения, не представляющие опасности для детского организма.

    Горьковатый вкус лекарства может быть ощутим вследствие того, что препарат смешивается со слюной, оказывая влияние на вкусовые рецепторы.

    Стоимость и аналоги

    Цена Пульпосептина составляет от 750 до 850 рублей в зависимости от ценовой политики аптечной сети, также на фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналогичные средства:

    • Септомиксин форте (Septodont);
    • Ledermix, (Lederle Pharmaceuticals);
    • Grinazole (Septodont);
    • ЭндАсепт — гель.

    Источник: dentazone.ru

    Лечение пульпита и периодонтита

    Периодонтит и пульпит- это последствия вовремя не пролеченного кариеса.

    Как распознать пульпит и периодонтит?

    Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
    Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

    Кариес или пульпит?

    Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

    Причинами пульпита могут быть:

    • Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
    • Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
    • Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.

    Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

    Классификация пульпитов

    Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
    Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
    Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

    Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

    1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
    2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
    3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

    Основные виды хронического пульпита:

    1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
    2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
    3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

    В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

    Симптоматика заболевания

    • Ноющая боль
    • Усиливается ночью
    • Иногда болит ухо, глаз, ключица
    • Боль при жевании и касании зуба
    • Боль не дает уснуть

    Этапы лечения пульпита

    • Рентгенодиагностика
    • Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
    • Удаление инфицированного дентина из полости зуба
    • Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
    • зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
    • На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
    • Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
    • Рентгенологический контроль
    • Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

    Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

    1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
    2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
    3. Не злоупотреблять сладким.
    4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
    5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

    Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

    Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

    Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

    Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество – всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

    Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

    С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

    Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

    Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

    Источник: glavzub.ru

    Пульпосептин в стоматологии

    Пульпосептин – это лечебный препарат, выпускается в виде пасты, которая имеет незастывающее свойства. Данное лекарство используется в стоматологических целях для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов и имеет широкий спектр действия. Производитель компания Омега Дент.

    Пульпосептин применяется только в стоматологии! Паста Пульпосептин 10г

    Показания

    Пульпосептин применяется в качестве медикаментозной повязки, которая устанавливается в корневых каналах на временную леченую пломбу. Такой способ лечения действенен при следующих заболеваниях:

    • Периапикальный периодонтит;
    • Пульпит гангренозный;
    • Лечения десневых свищей и кист;
    • Острые воспаления.

    Лекарство можно использовать в разных целях, таких как:

    • Уменьшения или полностью устранения болезненных ощущений;
    • Устранения вредной микрофлоры в корневом канале зуба;
    • Воспалительный периодонт;
    • Для восстановления костных тканей;

    Свойства и состав

    Паста Пульпосептин содержит три очень важных компонента, таких как:

    • Хлорамфеникол – это препарат широкого спектра действия с антисептическими и бактериостатическими свойствами. Он уничтожает почти все виды микробов, активен на штаммы бактерии, которые стойко переносят такие препараты, как пенициллин, стрептомицин, сульфаниламид.
    • Сульфат неомицин – пагубно влияет на бактерии с устойчивым свойством к хлорамфениколу. Имеет антимикробное действие и активно борется с кокковыми бактериями.
    • Дексаметазон помогает снизить аллергический и воспалительный процесс в периапикальных областях.
    • Основа.

    Благодаря содержанию двух антибиотиков паста способна подавить и уничтожить инфекционный очаг в пульпе. Эти лекарственные компоненты не имеют свойства привыкания организма к ним. Тюбики с препаратом имеют небольшую форму и содержат 10 грамм.

    Инструкция по применению

    Паста назначается и применяется при таких стоматологических проблемах, как периодонтите, гангренозном пульпите, различных воспалительных проблема, радикулярных кистах.

    Подготовка зуба перед внесением Пульпосептина в корневые каналы. Работать необходимо с коффердамом!

    Чаще всего, закладывания повязки с лекарством производит врач-стоматолог, который предварительно очищает канал. Если есть необходимость, временно пломбирует его вместе с нетвердеющей пастой Пульпосептин. Время нахождения этой повязки в корневой системе зуба может быть до 3-х месяцев. Перед заполнением канала пастой, его необходимо подготовить и провести некоторые мероприятия:

    1. Делается эндодонтическое очищение канальной полости до апекса.
    2. Обрабатывается материалами содержащие ЭДТА (расширяющие стенки каналов).
    3. Обрабатывается полость зуба натрием гипохлоритом.
    4. Просушка канала с различными стоматологическими средствами.
    5. При помощи каналонаполнителя вводится Пульпосептин до апекса.
    6. Сверху закрепляется повязка на время.

    Каналонаполнитель используется для внесения препарата в корневые каналы

    Придя второй раз через 7 дней на установку постоянной пломбы, врач должен хорошо очистить канал от лекарства и убедиться, что воспаление и инфекция прошли, только после этого нужно удалять повязку с препаратом окончательно. Очень часто лекарство оставляют ещё на некоторое время, для лучшего эффекта. Дозировка средства в каждом случае индивидуальна, но максимальное количество препарата считается около 20 миллиграмм для каждого канала. После окончательного удаления пасты с зуба, хорошо просушивают канал специальной жидкостью для сушки, и только потом пломбируют зуб.

    Особые указания

    Нет противопоказания для вождения автомобилем во время использования данного лекарственного средства. Что же касается беременности, использование Пульпосептина разрешается, только с разрешения врача. Если же пульпит не даёт беременной покоя, тогда лечение проводится с минимальным количеством пасты, лишь для того что бы облегчит состояния пациентки и убрать инфекцию и боль. После рождения ребёнка необходимо продолжить более основательное лечение. Лечение с пастой во время лактации разрешается, т.к. в ней не содержится компонентов, которые бы могли преодолеть трансплацентарный барьер. Такое количество не может плохо воздействовать на человека. Что же касается грудного молока, в него вредные компоненты из препарата Пульпосептин не попадают. Очень редко можно наблюдать аллергическую сыпь, но она не опасна для ребёнка. Вкус у препарата горьковатый, и во время приёма пищи может возникнуть дискомфорт вкусовых рецепторов.


    Стоимость и аналоги препарата

    Пульпосептин стоит в разных городах и аптеках Российской Федерации по-разному.
    Цена может доходить и до 1000 рублей, но в основном стоимость данного средства варьируется от 740 до 860 рублей.

    В медицине и фармацевтики есть такое понятие, как «лекарства-аналоги». Ведь, часто так бывает, что препарата, который нам нужен, нет в аптеках или он снят с производства, а может он подорожал. Всегда надо знать какое лекарство-аналог существует, и как его применять. Обязательно перед тем, как изменить препарат на аналог, необходимо тщательно изучить инструкцию.

    На фармацевтическом рынке есть несколько аналоговых средств Пульпосептина:

    • Септомиксин форте (Septodont) – это паста с антибактериальным свойством, в основе она имеет дексаметазон для решения проблем с аллергической реакцией и два антибиотика гидрокортизон и сульфат фрамицетина. Упаковка в виде тюбика – 7,5 грамм. Цена на препарат составляет от 4000 до 5000 рублей.
    • Ledermix (Lederle Pharmaceuticals) – это противомикробное средство для лечения заболеваний в ротовой полости. Паста имеет в своём составе такие вещества, как: демеклоциклин гидрохлорид, троламин, триамцинолон ацетонид, кальций хлорид дигидрат, оксид цинка, макрогол, натрий кальция эдетата, кремний дексид коллоидный, натрий сульфат и основа. Зубная паста Ledermix имеет упаковку в виде тюбика – 5 грамм. Цена по России варьируется от 3900 до 6000 рублей.
    • Grinazole (Septodont) – обеззараживающее средство для временной пломбы. Паста содержит метронидазол, как активное вещество. Применяется в том случае, если не помогли препараты на основе гипохлорида или гидроокиси кальция. Вес препарата составляет 4,5 грамма, и стоит он от 3500 до 4000 рулей.
    • ЭндАсепт — это гель для заполнения инфицированных каналов на период лечения. Его применяют при таких серьезных заболеваниях, как периодонтите и гангренозном пульпите, после того, как лечение антибиотиками и антисептиками не дало должного результата. Гель выпускается в тюбиках по 10 грамм и имеет стоимость от 200 до 300 рублей.

    Пульпосептин необходимо применять при назначении врача-стоматолога при лечении зубов или ротовой полости. Только, врач сможет провести качественное и эффективное лечение. Вовремя обращайтесь к врачу, и следите за гигиеной полости рта.

    Источник: zubodont.ru

    Лечение гангренозного пульпита

    Гангренозный пульпит – это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (пульпы) с отмиранием его тканей. При этом процессу отмирания всегда предшествует воспаление. Самой распространенной причиной заболевания является не вылеченный кариес. Бактерии и продукты их жизнедеятельности проникают в глубокие структуры зуба через кариозную полость, провоцируя воспалительный процесс пульпы.

    Реже причиной болезни может выступать пародонтоз – болезнетворные микроорганизмы проникают в пульпу через периодонтальный карман, то есть, из-под десны.

    Хронический гангренозный пульпит – следствие острого диффузного или хронического фиброзного пульпита. В острой стадии заболевания нервно-сосудистый пучок отекает, в нем образуется экссудат – серозная жидкость, а впоследствии гной. Он выступает результатом гибели лейкоцитов и бактерий, так иммунная система пытается защитить ткани пульпы от инфекции. На фоне этого процесса пульпа начинает постепенно отмирать, происходит распад тканей, что проявляется сильными болями, отдающими в ухо, висок, глаз или затылок – в зависимости от того, какой именно зуб поражен.

    По мере того, как погибает коронковая часть пульпы, а дно кариозной полости вскрывается вследствие разрушения зуба, гной выходит и наступает облегчение. Именно это свидетельствует о переходе острой формы болезни в хроническую, гангренозный пульпит.

    Симптомы течения гангренозного пульпита

    Попадание гнилостной микрофлоры в пульповую камеру влечет за собой некроз или отмирание тканей нервно-сосудистого пучка. От того, насколько активны микроорганизмы и токсины, зависит скорость разложения “нерва”. Симптомы заболевания достаточно типичны:

    • гнилостный запах изо рта;
    • боль, которая носит ноющий характер и усиливается от горячей пищи и напитков;
    • ощущение распирания внутри зуба – это связано с отеком и затруднениями оттока экссудата.

    При беспрепятственном сообщении кариозной полости с пульповой камерой симптомы могут быть стерты или отсутствовать вовсе – наблюдается лишь изменение цвета эмали, она становится серой. Симптомы и лечение гангренозного пульпита могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания. При первом визите врач проводит тщательную диагностику, чтобы принять верное решение.

    Диагностика гангренозного пульпита

    Врач-стоматолог учитывает жалобы и симптомы, а также изучает данные методов обследования для постановки окончательного диагноза. К этим методам относят:

    • визуальный осмотр кариозной полости;
    • пальпацию десны возле причинного зуба;
    • зондирование;
    • перкуссию – постукивание;
    • термометрию;
    • рентгенографию;
    • ЭОД – электроодонтодиагностику.

    При осмотре больного зуба врач оценивает оттенок, а также кариозную полость – как правило, она уходит вглубь до самых устьев каналов. Зондирование предполагает погружение инструмента в полость, при этом специалист отмечает наличие размягченного дентина и определяет болезненность при погружении в устья каналов корня. В некоторых случаях, при гибели части корневой пульпы, боли может не наблюдаться.

    Постукивание по зубу чаще всего не вызывает неприятных ощущений, особенно если отток гноя происходит беспрепятственно. При гангрене большей части нервно-сосудистого пучка и затруднении оттока гноя могут наблюдаться незначительные боли. Пальпация десны в проекции верхушки корней пораженного зуба, как правило, также безболезненна.

    Термометрия предполагает применение нагретого кончика инструмента – врач осторожно прикасается к коронке зуба на несколько секунд. Хронический гангренозный пульпит характеризуется тем, что в этом случае наблюдается медленно нарастающая болезненность. Это свидетельствует о наличии гноя на фоне некроза пульпы, а на холод зуб практически не реагирует, особенно когда большая часть “нерва” уже отмерла.

    ЭОД или электроодонтодиагностика проводится для того, чтобы отличить гангренозный пульпит от других форм болезни. Она дает возможность оценить возбудимость нервно-сосудистого пучка с помощью специального прибора – он пропускает через зуб слабый ток. Наличие гангренозного процесса снижает возбудимость “нерва”, полученная информация также берется во внимание врачом-стоматологом.

    Рентгенография с помощью визиографа позволяет получить изображение структур зуба и околозубных тканей. Как правило, на снимке врач отмечает глубокую кариозную полость, сообщающуюся с пульповой камерой. В некоторых случаях при гангренозном процессе отмечаются также изменения окружающих тканей.

    На основании полученной информации стоматолог принимает решение о выборе метода лечения.

    Методы лечения гангренозного пульпита

    Главным методом лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов является витальная экстирпация – полное удаление пульпы из коронковой части и каналов корня без предварительного ее умерщвления. Эта форма болезни не оставляет шансов сохранить жизнеспособность нервно-сосудистого пучка зуба, и даже в том случае, если гангренозный процесс затрагивает только коронковую часть, врач скорее предпочтет удалить и корневую пульпу – почти всегда в ней также уже начались процессы некроза.

    Предварительная девитализация – умерщвление пульпы, может применяться, но с осторожностью. Дело в том, что применяемые средства рассчитаны на то, что будут покрывать живую пульпу. В случае с гангренозным пульпитом часть “нерва” уже мертва, поэтому к вопросу о сроке действия паст следует подходить индивидуально.

    Лечение хронического гангренозного пульпита подразумевает несколько этапов:

    1. Анестезия – местное обезболивание с помощью инъекции анестетика.
    2. Изоляция зуба с использованием коффердама или ватных тампонов.
    3. Препарирование кариозной полости – удаление размягченных кариесом тканей эмали и дентина, медикаментозная обработка антисептическими средствами.
    4. Раскрытие устьев каналов корня, удаление пульпы, механическая обработка каналов файлами и римерами – маленькими инструментами, позволяющими сформировать стенки каналов.
    5. Промывание каналов – удаление остатков гноя, токсических веществ, частиц каналов, оказавшихся там в результате обработки. При гангренозном пульпите чаще всего применяется струйное промывание гипохлоритом натрия.
    6. При необходимости проводится заложение специальных антибактериальных средств на несколько дней перед выполнением пломбирования каналов. Это необходимо в том случае, если воспалительный процесс перешел на околозубные ткани.
    7. Удаление антисептических средств, повторное промывание каналов, их высушивание и последующее пломбирование с применением паст и гуттаперчевых штифтов.
    8. Оценка проведенной работы с помощью рентгеновского снимка.
    9. Восстановление коронковой части зуба – с помощью композитных материалов, при необходимости с применением культевой вкладки. Восстановление коронки зуба почти всегда осуществляется через некоторое время после пломбирования каналов – материал должен затвердеть полностью.

    Лекарственные средства для лечения гангренозного пульпита

    Несмотря на то, что лечение гангренозного пульпита подразумевает тщательную обработку каналов инструментами и антисептиками, полное удаление очага инфекции, а в ряде случаев также обработку ультразвуком или лазером, большинство стоматологов едины во мнении, что профилактика воспалительного процесса должна включать в себя заложение антибактериального средства перед окончательным пломбированием каналов.

    В основе средства лежит гидроокись кальция – оно создает высокий уровень кислотности, что позволяет уничтожить большую часть болезнетворных микроорганизмов в самых отдаленных участках каналов корня. Врач закладывает препарат в каналы на несколько дней – этого достаточно для достижения нужного результата. В ряде случаев используются не пасты, а жидкости с бактерицидным действием.

    Лекарственные средства, используемые при лечении гангренозного пульпита, применяются также для снятия симптомов – врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

    Стоимость лечения гангренозного пульпита

    Цена лечения гангренозного пульпита определяется несколькими параметрами: объемом используемого материала, методом лечения и др. Принцип формирования стоимости включает в себя прохождение нескольких этапов:

    • обезболивание – применение того или иного анестетика;
    • механическая обработка, промывание каналов – их количество, сложность;
    • пломбирование каналов – объем и вид используемого материала (гуттаперчевый штифт + замешивающаяся паста или трехмерное пломбирование горячей гуттаперчей);
    • необходимость применение ультразвука или лазера – это может потребоваться для активации действия антисептических средств в ходе обработки каналов корня;
    • восстановление коронковой части зуба – применение композитов светового отверждения, вкладки и т.д. Также стоит учитывать количество визитов к врачу-стоматологу, которое потребуется для полного выздоровления.

    Прогноз течения гангренозного пульпита

    Правильно и своевременно проведенное эндодонтическое лечение этой формы пульпита позволяет сохранить зуб. Неприятные симптомы утихают практически сразу после выполнения вмешательства, в редких случаях болезненность может сохраняться в течение короткого времени. Восстанавливается и цвет зуба – это особенно важно для случаев, когда гангренозный пульпит развивается в зубе, заметном при улыбке.

    Если не принять мер вовремя, возникает полный некроз пульпы, а впоследствии периодонтит. Прогноз сохранения зуба в этом случае неоднозначен – воспаление околозубных тканей может повлечь утрату зуба, изменение структуры костной ткани, поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, заметив неприятные симптомы и почувствовав боль в зубе.

    Профилактика гангренозного пульпита

    В связи с тем, что гангренозный пульпит является следствием острого воспалительного процесса, обязательным условием его профилактики является визит к врачу при симптомах поражения пульпы – появлении пульсирующих болей в зубе. Справедливо заметить, что визит к специалисту необходимо нанести еще до появления болезненности – важно лечить кариес своевременно, не дожидаясь, когда он достигнет внутренних структур зуба.

    Для того, чтобы предупредить гангренозный пульпит, как и любую другую его форму, важно внимательно относиться к гигиене полости рта, посещать стоматолога-гигиениста дважды в год, проходить профессиональную чистку зубов.

    Источник: dantistk.com

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector