Стадии лечения пульпита

Болезнь, которая не щадит зубы: профилактика и этапы лечения пульпита

Пульпит — воспаление зубного нерва (пульпы). Первым признаком является боль, она может возникать при воздействии холодного, горячего, сладкого или кислого на зуб.

Следует помнить, что при появлении зубной боли необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, а не пытаться просто заглушить боль анальгетиками.

Анальгетики дадут лишь временный эффект снижения болевых ощущений, но никак не повлияют на снятие воспаления. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на корень зуба, а это повышает риск необходимости удаления.

Этапы лечения пульпита

Пульпа — важная часть зуба, она отвечает за кровоснабжение, его минерализацию, прочность и сопротивление к разрушениям. После удаления нерва зуб становится мёртвым.

Поэтому крайне важно вовремя обращаться за стоматологической помощью, чтобы не допустить развития кариеса. Если всё же процесс запущен, и пульпа поражена воспалением, необходимо соответствующее, более сложное лечение.

Пульпит лечится в несколько этапов, каждый из которых важен для эффективной терапии.

  1. Удаляется ткань, пораженная кариесом.
  2. Удаляется пульпа.
  3. Делается рентген.
  4. Чистятся каналы и сам зуб.
  5. Ставится пломба.

Важно! Современная стоматология даёт возможность максимально безболезненно удалить нерв, но сохранить его в случае поражения невозможно.

Удаление поражённой ткани

Зуб очищается, вскрывается, обнажается пульповая камера. Далее возможны два варианта лечения: витальный и девитальный.

При витальном варианте сразу переходят к удалению нерва.

При девитальном в полость зуба закладывают пастообразное токсичное вещество (мышьяк), ставят временную пломбу, и пациент приходит на следующий приём через несколько дней. За это время мышьяк убивает поражённую ткань, и врач может извлекать пульпу и производить дальнейшие манипуляции. Этот метод применяется крайне редко.

Справка! Мышьяк в тех дозах, которые используются в стоматологии, для человека безопасен, но он может разрушительно влиять на ткани кости и надкостницы зуба, вызвать периодонтит, поэтому современные врачи редко используют это вещество.

Удаление пульпы

Манипуляция производится при помощи специального инструмента — пульпэкстрактора. После вскрытия пульповой камеры из полости зуба удаляют ткань, которая состоит из нервов и кровеносных сосудов. Процедура обязательно проводится под анестезией.

Рентген

На этом этапе сделать снимок необходимо, чтобы определить форму и длину каналов. В процессе лечения обычно делают 2 снимкадо начала пломбировки канала и после, чтобы проверить, насколько герметично были запломбированы каналы.

Фото 1. Рентген каналов зуба: слева — до начала пломбировки; справа — после процедуры.

Чистка каналов и зуба в целом

Этот этап обязателен с целью исключить возникновение нового воспаления. Врач промывает корневые каналы с использованием антисептиков и антимикробных средств, при этом происходит механическое удаление остатков нерва и обеззараживание.

Далее в каналы закладывают лекарства продолжительного действия, они в течение нескольких дней действуют против болезнетворных бактерий, которые могли остаться после промывки. Затем их рассверливают, чтобы расширить просвет под пломбирование.

Пломбирование

Вначале пломбируют каналы, а после этого — коронковую часть.

Внимание! Перед установкой пломбы рекомендуется рентген-контроль.

Пломбирование или герметизация каналов производится с помощью специального материала, заполняющего пустоты в канале.

Самый последний этап — установка пломбы на зуб и придание ему анатомической формы.

Как правило, постоянная пломба ставится не сразу. Вначале стоматолог устанавливает временную пломбу после того, как в зуб были заложены лекарства. И по прошествии 5—7 дней временную пломбу снимают и ставят уже постоянную.

В случае очень острого и обширного инфекционного процесса, каналы могут оставить незапломбированными на несколько дней, поставив на полость зуба временную пломбу, и пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение в этом случае проводят, в среднем, 3—7 дней, и только когда врач убедится в том, что инфекционный процесс прекращён, он переходит к последующим этапам терапии.

Полезное видео

В этом видео можно подробнее узнать о строении зуба, его заболевании пульпитом и методах лечения.

Самый простой путь — профилактика

Лечение пульпита является непростым и осуществляется в несколько этапов. Суть сводится к удалению пульпы, чистке и пломбировке корневых каналов. В конце ставят пломбу, сначала временную, затем постоянную. Иногда в процессе лечения требуется дополнительная медикаментозная терапия.

Для профилактики пульпита нужно следить за гигиеной ротовой полости, посещать дантиста для профилактических осмотров, сразу обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта в зубах.

Источник: 32zuba.guru

Этапы лечения пульпита

Заболеваний ротовой полости и зубов в частности, к огромному сожалению, существует очень много. Радует то, что в последние десятилетия активно развивается изучение способов и приемов для их лечения – и сейчас можно с гордостью сказать, что в стоматологической практике не бывает безвыходных ситуаций – все подлежит лечению, а то, что уже не подлежит, может быть если не восстановлено, то хотя бы заменено.

Одним из самых серьезных заболеваний зубов является пульпит. Если не вдаваться в подробности, то пульпит – это заболевание, при котором воспаляется пульпа зуба. Такое заболевание, конечно же, требует своевременного и качественного лечения – но в чем оно заключается? Давайте разберемся в этом.

Пульпит – что это такое? Симптомы и причины

Во время развития пульпита происходит воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, которая почти полностью состоит из нервов и кровеносных сосудов и отвечает за питание зуба. Пульпа очень чувствительна к любого рода механическим повреждениям и внешнему воздействию – травмам, повреждениям и так далее, к примеру, воздействию холодной и горячей еды и кариес.

Как правило, пульпа защищена от всех этих факторов прочной броней из эмали и дентина. Но при пульпите инфекция проникает под этот барьер – и поэтому боль может достигать невыносимых размеров.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пульпита стоит выделить следующие:

– опухоль и киста, как патология кости и зуба;

– некачественные пломбы с трещинами или трещины в зубе;

– кариес, который достиг глубокой стадии;

– частые замены и удаления пломб.

Без лечения пульпита не обойтись – ведь симптомы этого заболевания достаточно ощутимы, терпеть их долго практически невозможно. Среди симптомов также выделяют такие:

  • «Простреливающая» боль в пораженном зубе (особенно ночью или вечером).
  • Боль во время реакции на холодное или горячее.
  • Боль, которая поднимается к уху.
  • Боль после внешнего воздействия на зуб.

Лечение пульпита – этапы

Наша клиника предлагает комплексное лечение пульпита, которое, естественно, невозможно провести за один сеанс. Мы предлагаем политику, которая предполагает несколько посещений, во время которых пульпит лечится полностью.

Во время первого посещения наши специалисты препарируют полость зуба, пульпа удаляется, а корневые каналы обрабатываются специальной временной пастой. Все вышеперечисленные процедуры проводятся под анестезией. В своей медицинской практике мы применяем только самые новее и качественные образцы техники, медикаментов, технологий, материалов. Мы гарантируем долговечную реставрацию зуба – поэтому проводим все процедуры высококачественно.

Читайте также:  Чем обезболивают зубы при лечении

Второе посещение подразумевает пломбирование корневых каналов зуба – на этот раз такими пломбировочными материалами, которые будут служить постоянной пломбой, а не временной.

Третье посещение нашего центра проходит полностью за реставрацией коронковой части зуба, что позволит до конца излечить пульпит и больше никогда не поднимать этот вопрос.

Естественно, все этапы лечения пульпита строятся сугубо индивидуально – ведь каждый пациент переживает лечение по-своему, кроме того, степень повреждения пульпы, симптомы и развитие заболевания у каждого проходит по-разному.

Качественное лечение пульпита в клинике DCH (Москва)

С нами лечение пульпита, этапы которого были упомянуты выше, раз и навсегда избавит вас от боли и неприятных ощущений, болезней зубов и полости рта. Мы гарантируем качественное, современное лечение, максимальную безболезненность, лучшее новое оборудование, высокий уровень профессионализма сотрудников. Вам нужно лишь обратиться в нашу клинику, и мы избавим вас от пульпита!

Источник: dch-clinic.ru

Лечение пульпита зуба

    11 марта 2013 6647

Немного найдется счастливчиков, кто на собственном опыте не испытал зубную боль. Наиболее частой причиной появления острой зубной боли является пульпит.

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, или, как ее еще часто называют – зубного нерва. Пульпа зуба представляет собой мягкую ткань, находящуюся во внутренней полости зуба. Пульпа зуба состоит, в основном, из нервных волокон и кровеносных сосудов. В здоровом зубе пульпа практически не выдает своего присутствия, но стоит ей воспалиться и человек готов «лезть на стену» от нестерпимой зубной боли. Именно по этой причине лечение пульпита, в первую очередь, направлено на устранение болевых симптомов.

Воспаление пульпы при пульпите

Причины пульпита

Пульпит может развиться вследствие глубокого кариеса, травмы зуба, химического или температурного воздействия. Также причиной пульпита может быть связан с распространением инфекции гематогенным путем с током крови при некоторых заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут спровоцировать пульпит.

Кариес – причина пульпита

Симптомы пульпита

При хроническом пульпите периодически беспокоят нерезкие самопроизвольные боли, и слабые боли после приема пищи и горячего, холодного.
Лечение пульпита направлено как на снятие болевого синдрома, так и на устранение самой причины боли – а именно удалении воспаленной пульпы.

Фото: диагностика пульпита

Осложнения при лечении пульпита заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе пломбировочного материала за верхушку корня зуба.

Реже встречаются такие осложнения лечения пульпита, как:
– необнаруженный и, соответственно, незапломбированный дополнительный корневой канал;
– перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;
– перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.

Лечение пульпита у детей основано на тех же принципах, что и лечение пульпита у взрослых. Однако, оно имеет и некоторые особенности. Важно не допустить распространения воспаления на околозубные ткани, в которых присутствуют зачатки постоянных зубов, а также применять материалы, которые не повлияют на резорбцию (рассасывание) корней молочных зубов.

Поэтому для лечения пульпита молочных зубов применяются пломбировочные пасты, рассасывающиеся одновременно с корнями при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочных зубов должно проводиться под качественной анестезией, безвредной для детского организма. Методы лечения пульпита у детей направлены на сохранение молочных зубов от преждевременного удаления. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной формирования неправильного прикуса.

При лечении пульпита стоматологические манипуляции направлены на устранение воспаления в пульпе. В стоматологии существует два метода лечения пульпита: биологический (консервативный) и хирургический.

Консервативное лечение пульпита подразумевает сохранение всей или части жизнеспособной пульпы. Но стоит отметить, что консервативный метод лечения пульпита целесообразен только при обратимых воспалительных явлениях в пульпе зуба.

Биологический метод лечения пульпита. Этот метод лечения применяется при травматическом пульпите, а также при случайном вскрытии пульпы при лечении глубокого кариеса. При биологическом лечении пульпита применяются антисептические средства, которыми тщательно обрабатывается вскрытая пульпа. Затем на вскрытый участок пульпы накладывается биологическая повязка (прокладка) на основе гидроксида кальция или трикальцийфосфата. И уже после этого на зуб ставиться пломба. Биологический метод лечения пульпита способен устранить воспаление пульпы, однако для контроля следует раз в год делать контрольные рентгеновские снимки пролеченного зуба.

Фото: лечение пульпита под микроскопом

Витальный метод лечения пульпита – без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией.
Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки коневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.
Лечение гангренозного пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется.

Заключительный этап лечения пульпита – пломбирование корневых каналов зуба. Современные методы лечения пульпита обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и последующее герметичное пломбирование (обтурацию).

Фото: лечение пульпита. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей

– метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);
– заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;
– пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

Основной метод профилактики пульпита – это своевременное лечение кариеса.

Регулярное (2 раза в год) профилактическое посещение стоматолога поможет выявить и своевременно вылечить кариес, тем самым позволит предотвратить возникновение пульпита.

Источник: stomport.ru

Лечение пульпита и периодонтита

Периодонтит и пульпит- это последствия вовремя не пролеченного кариеса.

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Кариес или пульпит?

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

Причинами пульпита могут быть:

  • Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
  • Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
  • Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.
Читайте также:  Лечение пульпита хронического

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

  1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
  2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
  3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

Основные виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
  2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
  3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптоматика заболевания

  • Ноющая боль
  • Усиливается ночью
  • Иногда болит ухо, глаз, ключица
  • Боль при жевании и касании зуба
  • Боль не дает уснуть

Этапы лечения пульпита

  • Рентгенодиагностика
  • Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
  • Удаление инфицированного дентина из полости зуба
  • Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
  • зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
  • На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
  • Рентгенологический контроль
  • Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  3. Не злоупотреблять сладким.
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество – всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

Источник: glavzub.ru

Диагностика и лечение пульпита

Содержание

Что такое пульпит

Если кариес не лечить, патологический процесс будет прогрессировать и распространится вглубь зуба – в пульпу. Это рыхлая соединительная ткань, испещренная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Вместе они обеспечивают иннервацию зуба, питают его микроэлементами. Болезнетворные бактерии кариозной полости проникают в пульпу, и она воспаляется. Начинается пульпит.

Процесс сопровождается очень неприятными ощущениями. 90% ночных пациентов Визит Стома (а мы работаем круглосуточно!) обращаются в клинику с острыми приступами пульсирующей боли, которую невозможно терпеть.

Как бактерии из кариозной полости проникли в пульпу

СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ

Скидка 15% на терапевтическое лечение по будням с 10:00 до 13:00 и с 22:00 до 01:00 при записи через сайт.

Виды и характеристики заболевания

Пульпиты бывают двух видов: хронические и острые. Особенно неприятны последние. Болевые ощущения распространяются вдоль отростков тройничного нерва, и человек ощущает дискомфорт в самых неожиданных местах: на висках, щеках, около ушей или носа.

Пульпиты часто путают с хронической невралгией. Пациент жалуется на воспаление нерва, а оно после изучения оказывается запущенным пульпитом, периодонтитом или другой болезнью зубов. Так что если у вас невралгический диагноз, причина которого не ясна, сходите на прием к стоматологу.

Признаки острого пульпита

Характерная особенность острых пульпитов – долгие приступы боли, усиливающиеся по ночам. Болезненные ощущения возникают и как реакция на смену температур: холодное, горячее.
Воспаление сопровождается абсцессами и нарушением кровообращения. В сосудах пораженного зуба образуются тромбы, происходят кровоизлияния.
В зависимости от того, насколько поражены ткани, острые пульпиты делятся на

На начальной стадии (гиперемия) микроорганизмы и продукты распада проникают в пульпу по дентинным канальцам. Заболевание мало отличается от глубокого кариеса. Симптомы почти не выражены. Зато, если удается диагностировать пульпит, врач быстро купирует процесс, изолируя пульпу от источников опасности в полости рта.
Микроорганизмы могут проникнуть в мягкие ткани и во время подготовки зуба к ортопедическому лечению. Например, перед установкой коронки. В этом случае диагноз поставить легче. Если у вас болит зуб, подвергавшийся одонтопрепарированию, в нем с вероятностью 98% развивается пульпит.
Пропустив стадию гиперемии, получаем очаг воспаления – небольшой участок пораженных соединительных тканей. Если зуб болит в течении двух суток, и вы ничего не предпринимаете, значит, болезнь прогрессирует. На этом этапе мы имеем дело с диффузным воспалением всей пульпы. Если перерывы между приступами сокращаются, и боль становится постоянной, процесс, скорее всего, перерос в гнойный.

Читайте также:  Можно ли курить после лечения зуба

Характерная черта острого пульпита – длительные болевые приступы, которые усиливаются к ночи

Признаки хронического пульпита

С диагностикой хронических воспалений дела обстоят еще хуже. Пораженный зуб может вовсе не беспокоить или периодически чуть-чуть ныть. Перкуссия его безболезненна, а электрочувствительность пульпы намного ниже нормы. Вот почему так важны регулярные профилактические осмотры. В отличие от неспециалиста, врач обязательно диагностирует воспалительный процесс.
Стоит насторожиться, если зуб, который когда-то болел, резко реагирует на смену температур, химические и механические раздражители. Велика вероятность того, что невылеченный острый пульпит перерос в хронику.
Хронический пульпит бывает фиброзным, гипертрофическим и конкрементозным. Во всех случаях мы имеем дело с разрастанием на месте пульпы волокнистой соединительной ткани.

В отличие от острого хронический пульпит может протекать почти без симптомов.

Обострение хронического пульпита

Все хронические формы могут обостряться. Первый признак – усиливающиеся к вечеру болевые ощущения и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Симптомы обострившегося хронического пульпита сходны с острым. Важно правильно диагностировать болезнь и выбрать соответствующий метод лечения. Между ними есть различия.
Определить тип воспаления поможет изучение анамнеза, характера и длительности боли, осмотр свода зубов, зондирование дна кариозной полости, термо- и электродиагностика, рентген.
При хронике на фоне воспаления в пульпе происходят кровоизлияния, деструктивные изменения тканей. Параллельно растет количество лейкоцитов, образуется гной. Нагноение рушит барьер, отделяющий здоровую пульпу от некрозной зоны. Гнойно-некротический процесс может распространиться на корень зуба и вызвать отек периодонта.

На фоне воспаления при хроническом пульпите в пульпе происходят кровоизлияния, разрушаются ткани, образуется гной

Как лечить

Задача врача при лечении пульпита – устранить боль, ликвидировать очаг воспаления, по максимуму сохранить ткани периодонта, стимулировав образование дентина. Также необходимо восстановить внешний вид зуба.
Существуют три способа устранения пульпита: биологический (консервативный), хирургический и комбинированный.

Биологический метод лечения

Позволяет сохранить жизнеспособность всей пульпы за счет специальных лечебных прокладок. Они помещаются в зубную полость, ускоряют заживление и провоцируют повторное образование дентина. Это самый щадящий метод борьбы с пульпитом. К сожалению, эффективен только в случае, если вскрыта не вся пульповая камера, а лишь ее верхняя часть – рог.
Этапы консервативного лечения:

Источник: vizitstoma.ru

Лечение пульпита: методы и этапы проведения процедуры у взрослых и детей

Из множества стоматологических заболеваний на особом месте стоит пульпит.

Заболевание требует сочетания консервативных и хирургических методик.

При лечении пульпита этапы включают в себя различные варианты воздействия на сосудисто-нервный пучок, которые будут рассмотрены ниже.

Хирургический метод

Данный способ лечения используется, когда лекарственные средства уже не помогают

  • длительное течение процесса;
  • большой возраст;
  • системные соматические заболевания;
  • хронические патологии.

Во все этих случаях снижена регенеративная и заживляющая способность организма, поэтому единственный вариант — полное удаление пораженной ткани.

Кроме того этот же метод используют при некоторых формах пульпита, например: некротическом, гипертрофическом и фиброзном.

По объему резекции различают ампутацию и экстирпацию. В первом случае пульпу удаляют не полностью, а лишь часть, находящуюся в коронке зуба. Во время экстирпации убирают весь сосудисто-нервный пучок.

Консервативный метод

Если пациент молодой и срок заболевания не слишком большой, то применяют лекарственные средства, имеющие местное и общее действие. Также консервативное лечение используется, когда с начала заболевания прошло не более 48 часов.

Лечебные мероприятия начинают с обезболивания десны возле больного зуба. Обычно применяют инфильтративную анестезию, то есть вводят анестетик в ткань над зубом.

Этапы лечения включают:

  • патологическую полость, возникшую вследствие кариозного разрушения костной ткани, очищают;
  • удаляют омертвевшую ткань, налет, сглаживают стенки;
  • далее полость промывают антисептическими растворами и тщательно высушивают;
  • на пораженную пульпу укладывают лечебную изолирующую прокладку толщиной пол миллиметра;
  • последним этапом является пломбирование обработанной и очищенной полости.

После манипуляций иногда пациенту назначают антибактериальные препараты и общеукрепляющие средства.

Лечение пульпита молочных зубов

Несмотря на то, что у детей это заболевание возникает реже, оно является большой проблемой.

Лечение пульпита у детей молочных зубов (этапы проведения процедуры практически такие же, как у взрослых) имеет следующие особенности, связанные со строением зубов:

  • хрупкая эмаль;
  • тонкий дентин;
  • короткие и широкие корни;
  • имеющаяся зона роста;
  • не до конца сформированные корни.

В связи с этим, лечебные мероприятия осуществляют следующим образом:

  • хирургическое лечение делают под качественным обезболиванием, чтобы не наносить психических травм;
  • как правило, выполняют ампутацию короночной части пульпы, так как в коротких и не сформированных корнях трудно выполнять манипуляции;
  • чаще используют консервативные способы, чтобы сохранить нервы, сосуды и дать возможность расти зубу, то есть обрабатывают кариозную поверхность, очищают и замещают пораженную часть пломбой.

Этапы депульпации

Депульпирование, как и любое вмешательство состоит из нескольких стадий:

  • обезболивание;
  • доступ;
  • удаление пульпы;
  • обработка полости и корневых каналов;
  • пломбирование.

Применяют два типа анестезии — инфильтративную и проводниковую.

Методика первой заключается в плотном пропитывании тканей десны, окружающих зуб, анестетиком.

Чувствительность в этом случае теряется непосредственно в зоне вмешательства.

При проводниковой анестезии препарат вводят в нерв, иннервирующий зубы. За местом введения – чувствительность исчезает.

Доступ включает в себя изоляцию от окружающей полости рта, чтобы содержащиеся в ней бактерии не попали в обрабатываемый зуб. Для этого используют оптидам — специальную ограничивающую пластину.

Затем делают следующее:

  • последовательно вычищают эмаль и дентин, пораженные кариесом, добираясь до коронковой части пульпы;
  • удаляют сосудисто-нервный пучок специальным инструментом, как бы наматывая его;
  • расширяют корневые каналы и тщательно полируют края полости, извлекают кариозные участки и промывают;
  • последний этап — пломбирование, то есть заполнение, образовавшихся пустот в зубе и корнях массой, похожей на пластилин.

Конечно, предотвратить болезнь куда приятнее, чем ее лечить. Первым делом посмотрите, как избaвитьcя от зубного налета в домашних условиях.

Не будет лишним и познакомиться с мерами профилактики начального кариеса и симптомами этого заболевания. На случай, если предотвратить кариес все-таки не удалось, в статье детально описан процесс лечения заболевания.

Данная операция выполняется в один прием, если делают ее витальный тип. Если же производят девитальная экстирпация или ампутация, то предварительно фиксируют временную пломбу с мышьяком и через несколько дней резецируют нерв, а оставшаяся часть при этом не воспаляется и мумифицируется.

Полезное видео

Доступно и наглядно о возникновении и лечении пульпита рассказывает ректор Московского государственного медико-стоматологического университета и доктор медицинских наук в программе “Жить здорово”:

После хирургического лечения консервативные мероприятия, как правило, не назначаются.

Источник: zubki2.ru