Можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы

Можно ли поставить брекеты на коронки, пломбы и импланты?

В детской ортодонтии обычно не бывает особых проблем с исправлением прикуса брекетами. Ведь в возрасте 12–13 лет, после смены молочного прикуса постоянным, зубки у большинства юных пациентов не имеют кариозных полостей, а десны остаются здоровыми. Когда возникает необходимость коррекции зубочелюстной аномалии у взрослых, появляется вопрос: можно ли ставить брекеты на различные конструкции, присутствующие в ротовой полости уже у 20–30–летних пациентов?

Ответ на него в каждом случае индивидуален. Чем старше мы становимся, тем меньше здоровых зубов у нас остается, и восстанавливать функциональность зубного ряда приходится различными видами протезирования. Поэтому современные стоматологические технологии в большинстве случаев позволяют провести выравнивание брекетами зубов с установленными на них искусственными конструкциями. Хотя противопоказания, конечно, имеются.

Можно ли поставить брекеты на импланты?

1. Устанавливая в челюстной кости искусственный титановый корень, хирург старается органично, с ювелирной точностью вписать его в зубной ряд, тщательно просчитывая заранее необходимое положение.
2. Но если в это время прикус у пациента был нарушен, и зубы занимали неправильные позиции, имплант, разумеется, тоже будет позиционирован неверно.
3. Если поставить брекеты, то природные зубы, сохраняющие способность к движению в течение всей жизни, начнут перемещаться под действием тяги ортодонтической дуги. А вот искусственный корень в результате продолжительной, постоянно действующей нагрузки может просто выйти из кости.

Поэтому при необходимости восстановления нескольких отсутствующих зубов и наличии патологии прикуса пациенту необходимо объяснить, что сначала следует скорректировать положение имеющихся зубов, а затем заниматься имплантацией. Но в некоторых случаях возможны варианты, особенно если не возникает необходимости в закреплении брекетов на уже стоящих имплантах,.

Можно ли поставить брекеты на коронки?

Поскольку корень зуба, накрытого коронкой, остается живым, он сохраняет и возможность перемещения в заданном направлении. Но, принимая решение, ортодонт обязательно примет во внимание материал, из которого изготовлена коронка, и проверит прочность ее фиксации.

Пациенту необходимо понимать, что сцепление брекета с искусственными материалами будет менее надежным, чем с природной эмалью. Поэтому, скорее всего, врач предложит поставить металлические самолигирующие брекеты — не самые эстетичные, но в данном случае обеспечивающие наивысшую прочность фиксации. Тем не менее, в процессе лечения придется быть вдвойне аккуратным и избегать употребления твердой, жесткой и вязкой пищи, чтоб не допустить отклеивания замочков.

Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез?

Нормализовать прикус при наличии мостового протеза можно, но для этого потребуется определенный подготовительный период.

• Чтобы цельная конструкция не разрушилась во время ортодонтического лечения, ее можно распилить на отдельные элементы.
• Есть и еще один вариант: мост снимают и на время коррекции заменяют временными пластиковыми коронками.

В ходе лечения пациентов с коронками и мостами могут появиться дополнительные проблемы. Так, поверхность коронки почти наверняка изменит внешний вид — станет шероховатой, потемнеет. Поэтому после снятия брекетов ее придется приводить в порядок — шлифовать. Снятую перед лечением коронку не удастся установить повторно, ведь положение зубов уже не будет таким же, как на момент снятия слепка для ее изготовления.

Можно ли ставить брекеты на зубы с пломбами?

Профессионально поставленная пломба не препятствует выравниванию зубов. Более того, на подготовительном этапе пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, и зубы с кариозными полостями обязательно пломбируются. Это необходимая профилактическая мера, препятствующая распространению кариеса во время ношения брекет–системы.

При соблюдении стоматологом технологии современные композитные составы образуют с зубными тканями монолитную конструкцию, стойкую к механическому воздействию. Проблема может появиться, только если брекет понадобится зафиксировать именно в запломбированном месте. Ведь создаваемая дугой и точечно прикладываемая сила тяги может просто вытащить или выдавить пломбу. Решение в каждом из таких случаев ортодонт принимает индивидуально.

Если же зубы пломбировались давно, с использованием технологически несовершенных стоматологических материалов, их придется перепломбировывать. В ходе лечения старые пломбы могут не выдержать повышенной нагрузки, а заменить их, не снимая брекеты, будет практически невозможно.

Источник: studia-ulybki.ru

Ставят ли брекеты на коронки и зубы с пломбами?

Кариес зубов — самое распространенное заболевание среди взрослого населения нашей планеты. Лечат его путем удаления пораженных тканей и восстановления целостности зуба пломбировочными материалами. При значительных разрушениях на зуб приходится ставить искусственную коронку. Поэтому у большинства людей с возрастом в полости рта появляются пломбы и коронки, имеющие отличные от природной зубной эмали структуру и свойства. Не являются ли пломбы препятствием для установки брекетов и ставят ли брекеты на коронки?

Вопрос о совместимости протезных и искусственных элементов на зубах с ортодонтическим лечением актуален для всех, кто решился на коррекцию прикуса в более зрелом возрасте. Дети и подростки значительно реже сталкиваются с данной проблемой, так как их молочные зубы только недавно сменились постоянными, и при должной гигиене и умеренности в сладостях еще долго будут оставаться целыми и здоровыми.

Возможно ли установить брекеты на коронки?

Брекеты исправляют положение зубов силой давления дуги, закрепленной в замочках системы. Пломбы и коронки поддерживают целостность и форму разрушенных кариесом зубов, заменяя собой удаленные ткани.

Насколько надежными окажутся искусственные элементы под дополнительным давлением и как они повлияют на направление движения зубов, прочность крепления конструкции, зависит от множества факторов:

клинической ситуации количества и расположения в зубном ряду искусственных элементов материала

Слишком большое количество пломб и коронок во фронтальной части – повод задуматься о целесообразности установки брекетов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и без того не слишком хороших зубов, склонных к кариесу и разрушению.

Все-таки брекеты больше подходят для здоровых и крепких, так называемых интактных зубов, а в таких сомнительных случаях для получения ослепительной улыбки лучше применять другие методы эстетической стоматологии, например, поставить виниры.

Брекеты и имплантаты

Исключение к ношению брекетов составляют коронки, установленные на зубные имплантаты – на них ставит брекеты категорически нельзя, так как это неизбежно изменит положение и нарушит качество крепления в кости челюсти вживленного металлического штыря, заменяющего корень зуба.

Сначала корректируют прикус брекетами, и только после их снятия при необходимости вживляют имплантаты на месте отсутствующих зубов, а не наоборот. Если после ортодонтического лечение планируется имплантация, то во время ношения брекетов на промежутки без зубов ставят временные съемные протезы для сохранения места под имплантаты, по ходу изменения положения зубов заменяющимися новыми протезами.

Совместимость брекетов и пломб

Поскольку носить брекеты приходится очень долго, перед их установкой обязательно проводят санацию полости рта, залечивают все кариозные зубы, подготавливая к дополнительным нагрузкам. Поэтому пломбы достаточно часто появляются во рту перед самой установкой брекетов и не являются противопоказанием для ортодонтического лечения.

Современные пломбировочные материалы отличает высокая прочность, хорошее качество и полная монолитность со стенками зуба. Недавно поставленная пломба не нуждается в замене, но врачу необходимо проверить ее на наличие сколов, трещин и дефектов, ведь заменить пломбу во время ношения брекетов проблематично.

Старые давно поставленные пломбы нередко бывают из материалов низкого качества, они изнашиваются со временем, поэтому их необходимо заменить новыми перед установкой брекетов.

Пломбы на наружной поверхности зубов могут снижать качество фиксации замочков системы, так как сцепление между двумя искусственными поверхностями намного хуже, чем между натуральной эмалью и брекетами. В этом случае на зубы ставят только металлические системы, которые лучше держатся на пломбировочных материалах, гораздо прочнее и надежнее, чем керамические или сапфировые.

При коррекции определенных патологий прикуса используются специальные надкусочные пломбы, препятствующие полному смыканию между собой зубных рядов с брекетами. Их делают из эластичного материала и ставят на жевательной либо внешней поверхности моляров с двух сторон нижней челюсти.

Важность питания и гигиены

Во время ношения брекетов при наличии пломб следует особенно тщательно подходить к рациону своего питания – употребление любых липких, слишком твердых и волокнистых продуктов может привести к отклеиванию замочков, не слишком прочно зафиксированных на искусственной поверхности пломбировочных материалов.

Не менее тщательно и аккуратно нужно соблюдать гигиену полости рта, используя специальные приспособления и средства для очищения зубов, а также строго ограничить употребление сладостей и газировки, чтобы не спровоцировать развитие кариеса.

Особенности коррекции прикуса с коронками

Коронки и мосты являются несъемными протезами, восстанавливающими форму и жевательную функцию сильно разрушенных кариесом или утраченных отдельных зубов.

Коронки могут быть опорными для моста из нескольких элементов и отдельными на один зуб с сохранившимся живым корнем или с корневым штифтом. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента из различных материалов – металла, металлокерамики, керамики, пластика, и ставят на обточенные зубы чаще всего с предварительно удаленными нервами.

Если зуб с коронкой нуждается в перемещении во время коррекции прикуса брекетами, врач при планировании лечения должен учитывать:

материал изготовления коронки; прочность ее крепления на зубах; положение зуба с коронкой в зубном ряду; наличие и сохранность корня зуба под коронкой.

Расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и болезненные ощущения, необходимо обязательно заменить новыми перед установкой брекетов. Мостовидный протез будет ограничивать подвижность зубов, его лучше всего распилить на части либо снять, заменив временным, и строго дозировать нагрузку на этом участке.

Подготовка зубов с пломбами и коронками к установке брекетов

Чтобы подготовить зубы с пломбами и коронками к установке брекетов, врач проводит следующие манипуляции:

1. Делает ортопантомограмму или рентген челюсти пациента с целью объективной оценки ситуации в целом, определения качества лечения и пломбировки разрушенных зубов, состояния и положения корней, надежности крепления коронок.
2. Проводит замену старых и поврежденных пломб, заменяет или снимает расшатанные коронки, пролечивает обнаруженные кариозные полости.
3. Большие пломбы на молярах заменяет культевыми штифтовыми вкладками, на которые брекеты фиксируются с помощью ортодонтических колец, предотвращающих дальнейшее разрушение зубов.
4. Проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов для удаления налета, отложений и зубного камня.
5. Подбирает брекет-систему, обеспечивающую наиболее надежное сцепление с искусственными поверхностями.

При наличии коронок также предпочтительнее использовать металлические брекеты. Чтобы не повредить конструкцию, стоит очень бережно относиться к ее ношению и оградить зубы от чрезмерных нагрузок при жевании.

Какие изменения могут произойти с коронкой из-за брекетов?

Ортодонтическое лечение при наличии коронок на зубах менее предсказуемое по своим результатам, и крайне важно чтобы его проводил действительно опытный врач. С коронкой из-за брекетов могут произойти следующие изменения:

из-за нагрузки она может получить механические повреждения, влияющие не только на эстетичность, но и на функциональность зуба, или расцементироваться; под давлением силовой дуги корень зуба под коронкой может развернуться непредвиденным образом, так как коронка и сохранившаяся часть зуба не образуют полностью монолитную единицу; из-за перемещения зубов старые коронки, снятые на время лечения, могут не встать на свое место, и придется заменять их новыми, что чаще всего бывает на фронтальных зубах, особенно сильно изменяющих свое положение. не снятая коронка может потемнеть и стать шероховатой под влиянием фиксирующего состава для брекетов, и после снятия системы ее придется реставрировать либо заменять.

Продуманность плана лечения, тщательная подготовка, опытность и мастерство врача, учет всех нюансов позволит успешно исправить прикус и выровнять зубы даже при наличии пломб и коронок. В данной ситуации особенно важно выбрать хорошую клинику с высококвалифицированными специалистами, выполнять все рекомендации врача в ходе лечения.

Источник: www.vbreket.ru

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

• Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
• Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
• Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
• Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
• Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

Источник: konfidencia.ru

Столько нюансов при установке! Надкусочные пломбы при брекетах, можно ли ставить систему на импланты, коронки

При установке брекетов на зубы, которые раньше подвергались лечению, важно учитывать некоторые нюансы.

В определенных случаях ставить конструкции для изменения прикуса нельзя.

Можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы?

Перед установкой брекетов обязательно требуется пролечить все зубы, в том числе запломбировать образовавшиеся из-за кариеса полости.

Это нужно сделать по той простой причине, что брекеты придется носить довольно долго — 2—3 года. За это время кариес может распространиться на другие зубы.

Пломба из современного материала образует вместе с зубом монолитную конструкцию — она крепкая и может выдержать даже сильное механическое воздействие. В связи с этим носить брекеты с пломбами можно.

Внимание! Если пломба старая (была установлена много лет назад), перед фиксацией конструкции у ортодонта ее нужно заменить на новую, иначе под давлением она может просто треснуть и впоследствии вылететь из зуба. Пломбирование при уже установленных брекетах будет уже весьма затруднительным.

Зачем нужны надкусочные пломбы?

Надкусочные пломбы устанавливаются на зубы не с целью заполнения полостей от кариеса, а для того чтобы элементы нижних и верхних частей брекетов не цеплялись друг за друга во время пережевывания пищи. Ставят такие пломбы не всегда, а только когда есть необходимость — при определенных особенностях прикуса. Они могут устанавливаться на время (пока челюсти не изменят свое положение так, чтобы элементы конструкции не цеплялись) или же до конца ношения системы.

Фото 1. Надкусочные пломбы при брекетах, поставленные на дальних коренных зубах. Изделия указаны стрелками.

Надкусочные пломбы производятся из гипоаллергенных материалов. Как правило, берут акрил. Они фиксируются на верхней жевательной зубной области. Таким образом, зубы-антагонисты на верхней и нижней челюстях не смыкаются плотно. Снимаются такие пломбы также бормашиной.

Ставят ли брекеты, если есть имплант?

При вживлении имплантов стоматолог точно просчитывает позицию стержня. Если поставить брекеты на такой имплант, стержень может сместиться. Это чревато последствиями, вплоть до кровотечений и отторжения импланта.

Если присутствуют проблемы с прикусом, сначала рекомендуется его исправить, а затем уже ставить импланты.

Разрешено ли поставить систему на коронки?

Коронки и мосты — несъемные конструкции, которые помогают сделать улыбку эстетичной при различных зубных дефектах.

Брекеты на них ставить можно, но делать это очень аккуратно. Стоматолог должен учесть такие нюансы, как материал, прочность крепления и наличие корня.

На время ношения брекетов рекомендуется ставить металлические коронки, так как это обеспечит качественное сцепление.

Если несколько единиц были заменены монолитным мостом, на время ношения конструкции его необходимо либо разделить на отдельные промежутки, чтобы они не повлияли отрицательно на смещение зубов во время лечения, либо заменить всю систему на пластмассовую.

Важно! Чтобы коронки либо мосты не поломались в период использования ортодонтической конструкции, рекомендуется не употреблять твердые и липкие продукты питания.

Возможные осложнения

Стоматолог решает, устанавливать брекеты на коронки или нет, индивидуально для каждого отдельного случая, так как это может привести к следующему:

• Если корень под коронкой есть, он может принять непредвиденное положение под нагрузкой от брекетов.
• Поверхность коронки может потемнеть, стать шероховатой. После снятия брекетов ее нужно будет шлифовать либо заменять.

Если коронку снять перед установкой брекетов, после лечения установить ее будет уже затруднительно, так как зубы к тому времени изменят свое положение.

Устанавливают ли изделия на нарощенные зубы?

Нарощенные единицы, восстановленные терапевтическими методами, не имеют такого жесткого крепления, как, например, импланты. По этой причине они легко поддаются лечению прикуса с помощью брекетов и кап.

Тем не менее ортодонтическая конструкция может разрушить нарощенный зубик. Восстановить его можно будет уже только после снятия брекетов. Решение об установке конструкции при наличии нарощенных единиц принимается лечащим стоматологом с учетом всех нюансов.

Полезное видео

Посмотрит видео, в котором врач стоматолог рассказывает, можно ли ставить брекеты, если один зуб на штифте с пломбой.

Заключение

Пломбы никак не мешают установке брекетов, но только если первые сделаны из современных материалов. Ставить конструкции для лечения прикуса на коронки и наращённые зубы можно, но с осторожностью. Единственное, на что нельзя ставить брекеты — это импланты.

Источник: 32zuba.guru

Можно ли ставить брекеты на зубы?

Существует несколько вариантов, как исправить прикус. Но установка брекетов – самый быстрый и действенный способ. Уже через год зубной ряд полностью выравнивается. Преимущество данного метода в том, что система подходит как детям, так и взрослым. Хотя во втором случае потребуется больше времени на лечение.

Но сложно найти человека без проблем. Многих волнует, можно ли ставить брекеты на зубы, если есть пломба, имплант или другие последствия предыдущего лечения. Дать конкретный ответ может только стоматолог после осмотра ротовой полости, так как все очень индивидуально. Но есть некоторые общие рекомендации о том, на какие зубы можно устанавливать вестибулярные конструкции.

На какие зубы можно или нельзя устанавливать брекеты?

Молочные

Резцы, клыки и премоляры полностью меняются к 13-14 годам. Именно в таком возрасте ортодонты рекомендуют начать носить брекет-системы. Однако первое посещение специалиста стоит запланировать на возраст 5-8 лет. В зависимости от ситуации врач решит, можно ли ставить брекеты на молочные зубы.

Система не будет крепиться к молочным, так как это помешает их смене на постоянные. Необходимо, чтобы к первому сеансу у ребенка полностью сформировались шестерки, а также по 4 постоянных резца или моляра на верхней и нижней челюсти. Они станут основой для брекет-системы. Остальные будут “подключаться” по мере роста.

Обратите внимание! Это сложная и многоступенчатая техника, ее необходимость обсуждается с ортодонтом индивидуально.

Пломбированные

Наличие пломбы не повлияет на возможность ношения ортодонтической конструкции. Но перед установкой системы проводится санация ротовой полости. По результатам осмотра определяется, можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы:

• старая пломба остается без изменений, если нет дефектов;
• пломбировочный материал удаляется, заново проводится лечение при наличии трещин и сколов;
• впервые проводится пломбирование для проблемных моляров или премоляров.

Обратите внимание! Хорошая пломба выдерживает деформацию зубного ряда. А некачественные могут выпасть или рассыпаться в процессе.

Нарощенные

Устанавливать брекет-систему после эстетического наращивания не рекомендуется. Материал по месту скола не выдержит нагрузки. Но вопрос о том, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, решается по-разному:

• Если часть резца откололась перед запланированным исправлением прикуса, то наращивать сразу не рекомендуется. Эстетическое восстановление проводится после снятия лигатур.
• Если клык или резец уже нарощеный, то разрешается устанавливать временную коронку. Паз приклеивается на нее.

Не во всех ситуациях временная коронка помогает. Поэтому при наличии нарощенных клыков рекомендуется использовать другие методы исправления прикуса.

Частичная брекет-система

Обычно брекетная дуга затрагивает всю верхнюю или нижнюю челюсть. Но существует практика локальной установки. Ортодонт определит, можно ли ставить брекеты на несколько зубов, в каждом конкретном случае, так как существуют определенные показания:

• небольшое искривление по оси;
• нехватка места на одной из челюстей (до 3 мм);
• отсутствие серьезных проблем с прикусом.

Частичные брекеты можно носить как на верхней, так и на нижней челюсти. Этот способ выравнивания зубного ряда стоит дешевле полноценной брекет-системы. А эффект будет меньше, чем через полгода.

Выравнивание зубного ряда – сложная задача, которая имеет множество нюансов. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, который после осмотра сможет дать конкретные рекомендации.

Источник: profidents.ru

Часто задаваемые вопросы о брекетах (часть 6)

Время чтения: 5 минут

Наши рассказы о брекетах превратились в целый сериал. Иначе и быть не может: долгое и сложное лечение вызывает много вопросов. Но врачи-ортодонты клиники «Super Смайл» знают о брекетах все (даже больше), поэтому в любой непонятной ситуации обязательно дадут ответ.

Детская пластинка: может помочь, но не всем

Предыдущие статьи с часто задаваемыми вопросами о брекетах:

Может ли врач сначала ставить брекеты на одну челюсть, а через несколько недель – на другую?

Да, возможны оба варианта: установить обе системы сразу или с промежутком в несколько недель. Это зависит от нарушений расположения зубов на верхней и нижней челюсти. Иногда нарушение на одной из челюстей намного сильнее, тогда оптимальный вариант – несколько недель или даже 2–3 месяца носить только одну систему. В каждом случае врач принимает решение, исходя из ситуации у пациента.

Если установить сразу обе системы, то и работать они начнут одновременно. Если установить сначала одну, то легче пройдет процесс адаптации.

Почему после лечения брекетами зубы все равно выпирают?

Если говорить о моменте снятия брекетов, такое невозможно. Лечение заканчивается тогда, когда и врач, и пациент полностью довольны результатом. Если зубной ряд не выровнен, врач продолжит лечение.

Врач обязательно объяснит, как будет проходить лечение

Если до начала лечения зубам не хватает места, врач должен рассчитать, насколько можно расширить пространство. Если зубы крупные, а челюсть узкая, то, возможно, придется удалить здоровый зуб (в тяжелых случаях – несколько). Но это нужно предусмотреть на стадии обследования, до установки системы.

В случае, когда после выравнивания зубов клиенту не нравится их форма (пока прикус был не исправлен, их края неправильно смыкались и стирались несимметрично), эту проблему легко решить. Форму можно отреставрировать с помощью эстетических пломб.

Снятие брекетов – только после того, как результат станет идеальным

Залог хорошего результата и его поддержания в течение многих лет – выполнение всех рекомендаций во время лечения и на ретенционном этапе, внимание к себе и регулярные – хотя бы раз в год – визиты к врачу.

Нет одного зуба и много установленных пломб: можно ли в этом случае ставить брекеты?

Пломбы, если они установлены качественно, не разрушаются и нет новых очагов кариеса, не проблема – на такие зубы брекеты устанавливать можно.

Что касается отсутствия зуба, само по себе это не препятствие к ношению брекетов, но может повлиять на тактику лечения. Если зуб был потерян давно, скорее всего, пространство между соседними зубами сократилось. Врач при обследовании должен предложить один из двух вариантов:

• Закрыть промежуток между зубами – это возможно, если не хватает коренного зуба (6-го или 7-го) и если в результате не возникнет асимметрии ряда.
• Расширить промежуток между зубами с таким расчетом, что после лечения будет проведена имплантация. Это долгий процесс, но и результат гораздо лучше – полное восстановление внешнего вида и функций всех зубов.

Если зуб не был потерян, а отсутствовал изначально, врач должен найти причину: либо зуб просто не вырос, оставшись в челюстной кости, – такое бывает, если зубам не хватает места (чаще всего это происходит с клыками); либо зуба вовсе не было (такое явление называется адентия и чаще всего случается с верхними «двойками»).

Пломбы брекетам не помеха

В первом случае ношение брекетов подготовит место, и зуб, скорее всего, начнет расти. Возможно, придется сделать небольшой надрез тканей десны. Это простая и быстрая процедура, а надрез заживает в течение нескольких дней. После прорезывания зуба на него установят брекет и к его замочку подведут дугу. Под воздействием силы дуги зуб выйдет полностью и займет свое место.

Примерно так происходит вытягивание зуба из десны

В случае адентии также можно подготовить место для зуба, но его придется протезировать после завершения лечения у хирурга-имплантолога.

Что выбрать для ребенка: пластину сейчас или брекеты позже?

Съемные пластины для детей довольно популярны благодаря невысокой стоимости. Но и эффективность их, по сравнению с брекетами, невысока. Почему?

• Во-первых, механизм работы пластинки гораздо более простой и менее эффективный. Если говорить упрощенно, брекеты можно «настроить» гораздо тоньше, буквально под каждого пациента, а сила их воздействия выше. Пластина оказывает небольшое давление и выравнивает только незначительные дефекты расположения зубов.
• Во-вторых, несъемные системы (брекеты) работают круглосуточно, а съемные – только тогда, когда пациент их носит. Если взрослые (им тоже иногда предписывают носить пластины) подходят к лечению ответственно, дети часто снимают пластинки, даже теряют их.

Очень многие дети, которые носили в раннем возрасте пластинки, потом все равно надевают брекеты.

У детей в 9–10 лет идет период бурного роста. При несложных нарушениях прикуса пластина может помочь за счет того, что зубам, благодаря росту челюстной кости, хватает места и сделать зубные ряды ровными проще. Особенно важно в этот период уделять внимание осанке ребенка – сутулость или сколиоз могут усугубить проблемы с прикусом.

Но если уже есть серьезные нарушения, например мезиальный или открытый прикус, то, скорее всего, ортодонт порекомендует обратиться к нему в 12–13 лет и тогда уже установить брекеты.

Если у вас еще остались вопросы, вы можете задать их нашим врачам-ортодонтам. Благодаря большому опыту работы наши врачи могут помочь и детям, и взрослым даже в самом сложном случае. Позвоните нам по телефону +7(812) 575-56-01 и запишитесь на прием уже сегодня.

Источник: smilestom.spb.ru