Пульпит под пломбой

Надо ответственно подходить к лечению зубов! Пульпит под пломбой и его признаки

Одной из причин образования пульпита под пломбой специалисты называют отсутствие качественной терапии кариозных процессов. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса в нервных тканях зуба.

При лечении зуба врач обязан высверлить всю поражённую кариесом полость и после этого проверить чистоту работы детектором. Если повреждённый участок обработан полностью, дантист устанавливает пломбу.

В некоторых случаях стоматологи пренебрегают такой проверкой и обрабатывают кариозную полость интуитивно «на глаз». В итоге недобросовестная работа приводит к дальнейшему распространению патологического процесса под пломбой.

Признаки пульпита зуба под пломбой

В зависимости от формы заболевания его симптомы также будут различаться. Так, при остром воспалении нерва зуба пациентов мучает острая боль приступообразного характера, особенно в ночное время суток.

Эти боли возникают самопроизвольно и спонтанно под воздействием определённых раздражителей. Такими провоцирующими факторами могут стать холодная либо горячая вода.

Даже если раздражитель будет устранён, то болевой синдром продолжает давать о себе знать на протяжении ещё минут 10—15. Это одна из тех особенностей, которая даёт возможность отличить пульпитную боль от кариозной.

По мере того как гнойный процесс развивается, боль становится пульсирующей, стреляющей и рвущей, а безболезненные периоды всё больше сокращаются вплоть до их полного исчезновения.

Важно! При хронической форме заболевания болевой синдром носит невыраженный и ноющий характер. Его отсутствие является скорее исключением.

Помимо мучающей боли распознать заболевание позволяют и другие клинические проявления, включая:

1. приобретение эмалью зубов серого оттенка;
2. подвижность поражённого зуба;
3. развитие кровоточивости;
4. покраснение дёсен;
5. отёчность в зоне больного зуба;
6. образование свища.

Помимо этого, у таких больных появляется характерный гнилостный запах из полости рта.

Терапия

Избавление от обозначенного патологического процесса заключается в том, чтобы устранить воспалительный процесс в нерве зуба.

Существуют биологический и хирургический методы терапии указанного заболевания. В первом случае речь идёт об оздоровлении и восстановлении нервного пучка, во втором — о его частичном либо полном удалении.

Перед тем как приступить к лечению в обоих случаях врач вводит анестезирующий препарат, чтобы нейтрализовать и без того нестерпимую боль.

Для применения биологического или консервативного лечения необходимо соблюдение следующих условий:

1. развитие острого либо простого диффузного пульпита;
2. больной не перешагнул через 35-летний ценз;
3. пациент обладает хорошей иммунной системой и у него отсутствуют проблемы с работой жизненно важных органов.

Как проходит процесс лечения

Все начинается с того, что ликвидируется поставленная пломба, после чего врач высверливает кариозные участки либо пути до нервного пучка. Затем зубная полость обрабатывается регенерирующими и противовоспалительными средствами. Для того чтобы стимулировать процесс восстановления тканей пульпы, врач проводит лазерное, физиотерапевтическое лечение посредством ультразвука либо тока, во время которого применяются лекарственные препараты.

Фото 1. Слева направо стадии хирургического лечения пульпита: избавление от кариозных участков, чистка каналов и установка пломбы.

После подобных терапевтических манипуляций на дно полости зуба дантист укладывает специальную прокладку, которая заранее пропитывается лечебной пастой либо гидрооксидом кальция. Чтобы отследить реакцию нервных тканей на проведённое лечение, врач на некоторое время блокирует полость зуба временной пломбой. Если не было острой реакции, то по истечении нескольких дней устанавливается постоянная пломба.

Если консервативная терапия не принесла должных результатов, либо ткани нервного пучка довольно сильно поражены, то стоматолог прибегает к хирургическому лечению. Тут может быть два варианта развития событий. В первом случае удаляется коронковая область пульпы. Во втором — полностью удаляется вся пульпа. При таком варианте зуб остаётся мёртвым.

Как и в случае с консервативным лечением сначала снимается пломба, и высверливаются повреждённые ткани зуба. Лишь после этих манипуляций врач приступает к удалению нерва.

Как при консервативном, так и хирургическом лечении завершает процедуру установка пломбы.

Как и в случае с любым другим заболеванием гораздо лучше предотвратить его развитие, нежели потом заниматься лечением и терпеть мучающие боли.

Пульпит представляет собой воспаление нервных тканей зуба, и самой эффективной превентивной мерой в этом случае является своевременная борьба с кариозным процессом.

К тому же, никто не отменял профилактические осмотры у стоматолога, которые должны быть не реже 2 раз ежегодно. Это даст возможность предотвратить развитие любой стоматологической проблемы.

Не менее важное значение имеет и правильное питание. В рационе любого человека должны присутствовать продукты, позволяющие насытить организм необходимым количеством кальция и других полезных микроэлементов.

И, наконец, ежедневный уход за полостью рта, заключающийся в двукратной чистке зубов, также позволит сохранить здоровье всей ротовой полости.

Внимание! Очень важно выбрать хорошую клинику и квалифицированного врача. Ведь от его действий зависит сохранение ваших зубов.

Полезное видео

На данном видео представлен процесс лечения пульпита хирургическим методом.

Важно помнить о последствиях

Пульпит под пломбой может стать причиной существенного дискомфорта и потребовать массу времени и средств для того, чтобы вернуть здоровье поражённому зубу. У некоторых пациентов такие проблемы могут стоить огромных нервов. Потому гораздо правильнее будет решить проблему у её истока. Это даст возможность каждому сохранить нервную систему, здоровье в целом, бюджет и время, которое будет затрачено на неоднократные визиты к стоматологу.

Источник: 32zuba.guru

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

• Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
• Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
• Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
• Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

• Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
• Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
• Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
• Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
• Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

• Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
• Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Источник: stomaget.ru

Пульпит под пломбой, симптомы причины появления и как лечить

Протезирование, как одна из форм сохранения целостности организма, начало свой путь вместе с первыми шагами медицины, которая является инструментом обретения как здоровья, так и красоты. Именно для этих целей стоматология подарила человечеству коронки, которые не только дарят своему обладателю возможность покрасоваться ослепительной улыбкой, но также оказывают значительную поддержку и защиту поврежденному «родному» зубу.

Стоит обратить внимание на то, что протезирование не защищает ротовую полость от вредоносных микроорганизмов.
Их активная жизнедеятельность может привести к массе неприятных последствий, одним из которых является пульпит.

Пульпит под пломбой симптомы и развитие

В народе эту болезнь зазывают «воспаленным нервом», что отчасти верно, ведь пульпа являет собой наиболее чувствительный зубной участок, состоящий из переплетения сосудов и нервных волокон, связанных со всем организмом.

Для того, чтобы развеять сомнения и отделить пульпит от иных заболеваний, следует перечислить его симптоматические особенности:

• • Термо-раздражители и твердые частицы, которые соприкасаются с поверхностью зуба, сопровождаются болевыми ощущениями;

Фото: острая боль при попадании холодного на зуб

• В случае прекращения действия раздражителя, боль не утихает, а длится еще определенное время – до 20-ти минут;
• Самое неприятное время суток для страдающего пульпитом – это ночь. В процессе засыпания тело расслабляется, а зубная боль ощущается намного острее, чем днем.

Возникновение пульпита под пломбой зачастую принимает свою острую форму. Она подразделяется на несколько типов, которые по своей сути являются не отдельными подвидами острого пульпита, а его стадиями. Итак, стоит их рассмотреть поближе:

• • Очаговый пульпит представляет собой начальную стадию развития заболевания. Этот вид отличается относительно маленькой длительностью болевых приступов, а также большим промежутком «затишья». Для этого случая характерна возможность определения пострадавшего зуба пациентом;

Фото: очаговый пульпит

• • Для второй стадии поражения пульпы характерны длительные болевые ощущения, для возникновения которых не требуется участия раздражителей. Боль становится сильнее и обширнее, из-за чего становится невозможным точное указание на больной зуб. Эту степень острого пульпита называют еще диффузной;
  • Заключительная стадия – гнойный пульпит – возникает в том случае, если по какой-либо причине пациент обходил медицинские учреждения стороной в течение двух недель и более. В данном случае воспаление пульпы полностью охватывает корневые участки, а симптоматика сопровождается нарастанием силы и длительности болевых ощущений, повышением температуры тела, а также реакцией на термо-раздражители.

Фото: гнойный пульпит

Причины возникновения пульпита

Сам процесс протезирования зубов довольно трудоемкий и требует от специалиста практических навыков, аккуратности и, конечно же, знаний. Несмотря на то, что коронки призваны защищать зубы, деятельности пульпита это не мешает. Итак, каким же образом заболевание пробирается в сердце зуба, несмотря на усилия стоматолога?

• • По вине самого врача. Для того, чтобы поставить коронку, нужно спилить часть зуба, что является механической операцией. При нарушении технологий и недостаточном охлаждении зуба, есть большая вероятность повредить пульпу;
  • Запущенный или недолеченный кариес. Бывают такие случаи, когда микроорганизмы, которые являются причиной возникновения кариеса, оказываются слишком живучими и скрытными. Таким образом, даже при соблюдении всех необходимых процедур и правил протезирования, оставшийся кариес будет точить тело зуба, пока не доберется до пульпы;

Фото: запущенный кариес

• Механические повреждения, а иными словами – травмы;
• Заражение крови. Пульпа не лишена сосудов, а это значит, что она связана с кровеносной системой организма. Таким образом, повреждение ротовой полости (в частности пародонта), может повлечь за собой распространение инфекции, которая станет хорошим подспорьем для развития пульпита.

Лечение и профилактика

ВАЖНО! Коронку для лечения пульпита придется снять и пройти процедуру восстановления зуба заново!

Независимо от того, на какой стадии находится болезнь, пациенту необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где специалисты примут все необходимые меры. В зависимости от того, насколько пострадал зуб, может произвестись либо чистка, либо удаление нервного участка, либо – зуба целиком.
Что касается вопросов профилактики, то ежедневное соблюдение гигиенических процедур, введение в список личных принадлежностей зубной нити, а также регулярное посещение стоматолога заметно снизят риск знакомства с пульпитом.

Смотрите видео «Пульпит под пломбой и коронкой»

Источник: dentconsult.ru

Признаки пульпита под пломбой

Распознать пульпит под пломбой можно по характерным признакам: болям разной интенсивности и местам локализации, изменениям состояния десен и самочувствия. Патология затрагивает часть пульпы, постепенно распространяясь на весь сосудисто-нервный пучок. Очаг воспаления может появиться в пульпарной камере коронковой или корневой части зуба. Все зависит от факторов, повлиявших на его возникновение. Избавиться от заболевания можно только в кресле стоматолога.

Некачественное лечение кариеса

Образование пульпита под пломбой может быть связано с некачественным лечением кариеса. Чтобы вылечить зуб, стоматолог должен высверлить всю кариозную область и проверить свою работу кариес-детектором: кармином, метиленовым синим. Если пропущен поврежденный участок, детектор его окрасит. Пломба устанавливается только после полной обработки больного зуба.

Некоторые стоматологи, пренебрегая проверкой, удаляют кариозные участки «на глаз». Недобросовестная работа может привести к рецидиву кариеса из-за оставшихся под пломбой патогенных микроорганизмов. В итоге они продолжат разрушать твердые зубные ткани, пока не доберутся до пульпарной камеры. Прорвав последнюю защиту пульпы, кариозные бактерии вызовут ее воспаление. Так начинается пульпит.

Проверка обработанных участков зуба окрашиванием

Грубая работа стоматолога

Пульпит в запломбированном зубе может возникнуть из-за ожога пульпы. Возможно, во время лечения кариеса стоматолог сверлил зубные ткани слишком близко к пульпе и не пользовался воздушно-водяным охлаждением. Патология, возникшая вследствие перегрева пульпы, развивается медленно. Боли могут начаться через две-четыре недели.

Пульпарные ткани могли пострадать из-за неаккуратного и торопливого высверливания глубокого кариеса, если стоматолог случайно вскрыл пульпарную камеру и травмировал пульпу.

Пульпа может воспалиться, если стоматолог не соблюдал технику обработки зубной полости. Например, переусердствовал с антисептиками или стоматологической кислотой, плохо смыл травильный гель. На состояние пульпарных тканей могла повлиять аллергия на пломбировочные материалы, содержащие токсичные вещества.

Другие причины

Воспаление пульпы в запломбированном зубе может быть связано с инфицированием, например, из-за развития пародонтита. При проявлении этого заболевания разрушается зубодесневое соединение, образуя пародонтальные «карманы». Инфекция попадает в «карман» и проникает в пульпарную камеру через отверстие, расположенное в каждом зубном корне. Патогенная щель между зубом и десной может возникнуть и вследствие развития пародонтоза.

Иногда инфицирование пульпы происходит через кровь, когда кровеносная система организма подвергается общему заражению вирусом или инфекцией. Перелом зуба в районе пульпарной камеры тоже может привести к пульпиту.

Особенности заболевания

Яркие симптомы пульпита в запломбированном зубе — острые самопроизвольные боли. Они длятся от пяти минут до часа.Чем дольше мучают болевые приступы, тем меньше спокойные промежутки между ними. В «светлые» периоды ощущаются покалывания.

Боли усиливаются от действия раздражителей: сладких, кислых, соленых, горячих, холодных напитков или продуктов. Болевые ощущения не исчезают даже после того, как проходит действие раздражителя. В ночное время мучают самые сильные приступы. Боли могут возникать как в поврежденном зубе, так и отдаваться в другие зубы и части головы.

Белесый налет на деснах

Помимо болей можно обнаружить и другие признаки пульпита:

• болезненное увеличение лимфоузлов под челюстью;
• опухшие десны, покрытые белесым налетом;
• кровоточивость из углубления между больным зубом и десной;
• гнилостный запах изо рта;
• дискомфорт и чувство тяжести при пережевывании пищи, особенно твердой.

Разновидности патологии

Заболевание имеет два основных вида: острый и хронический. Каждый вид подразделяется на разновидности, которые мы описывали в статье «Что такое пульпит зуба». Острый вид протекает с ярко выраженными симптомами. Хроническому виду свойственны долгие ремиссионные периоды с еле заметными признаками и цикличные обострения.

Главная опасность состоит в том, что хронический пульпит, несмотря на ремиссию, продолжает развиваться, переходя от стадии к стадии. Если ничего не сделать, воспаление «съест» все ткани пульпы и углубится в соседние ткани пародонта, оставляя за собой полностью разрушенный зуб.

Запущенный пульпит может привести к серьезным последствиям

Стоматолог сможет помочь

Избежать негативных последствий поможет стоматолог, к которому рекомендуется обратиться при первых зубных болях. Визуально диагностировать пульпит в запломбированном зубе невозможно. Традиционные способы диагностики, например, проверка током или водой разной температуры также не подойдут.

Поэтому стоматолог проверяет состояние зубов с помощью рентгеновского и компьютерного исследования. Дополнительно врач измеряет скорость кровотока в кровеносных сосудах.

Сначала избавляемся от боли

Лечение пульпита в запломбированном зубе может усилить и без того острую боль. Чтобы пациент высидел всю процедуру, стоматолог обезболивает поврежденный зуб. Он вводит инъекцию анестетика рядом с нервом, который нужно заблокировать.

Если боль «гуляет», и нет возможности точно определить больной зуб, врач уколом блокирует тройничный нерв. В таком случае обезболивается вся зубочелюстная система.

Для маленьких и особо нервных пациентов существует седация – умиротворенное состояние полусна, вызванное малыми дозами анестетиков, обычно использующихся при общем наркозе. Так как седация успокаивает, но не обезболивает, ее совмещают с анестезией.

Обойдемся без хирургов

Вылечить пульпит в запломбированном зубе можно без использования хирургических инструментов. Такое лечение называется консервативным и имеет особые условия:

• заболевание находится в острой очаговой или простой диффузной форме;
• возраст пациента не превышает 35 лет;
• у пациента крепкий иммунитет и нет нарушений в работе жизненно важных органов и систем организма.

Лечение начинается с ликвидации пломбы и высверливания возможных кариозных участков или пути до пульпы. Затем зубную полость обрабатывают противоотечными, противовоспалительными и регенерирующими средствами. Для стимуляции восстановления пульпарных тканей проводятся лазеротерапия, физиотерапия ультразвуком или током с применением лечебных препаратов.

Обработка зуба лечебными препаратами

Затем на дно зубной полости укладывается прокладка, пропитанная в лечебной пасте или гидроксиде кальция. Чтобы пронаблюдать за реакцией пульпарных тканей на такое лечение, стоматолог на несколько дней закрывает зубную полость временной пломбой. При положительном результате ставится постоянная пломба, а восстановившаяся пульпа продолжает снабжать зуб питательными элементами и необходимыми микроорганизмами.

Когда без хирурга не обойтись

Если консервативный метод не помог или пульпарные ткани сильно повреждены, стоматолог обращается к оперативному лечению. Данный метод имеет два исхода: удаляется коронковая часть пульпы, а корневая продолжает питать зуб, или удаляется вся пульпа и зуб становится «мертвым».

Любая процедура начинается со снятия пломбы, высверливания поврежденных зубных тканей. Если кариес отсутствует, чтобы добраться до пульпы, врачу придется высверлить здоровые зубные ткани. Как проходит оперативное лечение, мы описывали в статье «Об удалении пульпы зуба».

Этапы лечения пульпита

А вы сталкивались с болью в вылеченном зубе? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, своей историей.

Если статья оказалась полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Источник: svezhiyrot.ru

Симптомы возникновения пульпита под пломбой, диагностика, методы лечения

Пульпит развивается в коронковой или корневой части зуба. Заболевание часто поражает единицу вследствие вторичного кариеса, когда она уже запломбирована. Стоит помнить, что вылечить пульпит можно только в кабинете стоматолога.

На какие симптомы человек должен обратить внимание? Как проводится лечение? Разберемся вместе.

Симптомы и развитие пульпита под пломбой

Симптомы пульпита не всегда явно выражены – ощущения зависят от того, в какой форме развивается заболевание. При остром пульпите человек может чувствовать сильную боль, которую не всегда возможно купировать обезболивающими средствами. При хронической форме болевые ощущения притупляются, а затем полностью проходят. Однако даже при отсутствии дискомфорта повреждение остается, и болезнь может распространиться на соседние зубы.

Заболевание можно заподозрить по разным признакам:

• боль в определенном зубе или ее распространение на всю челюсть, висок, ухо;
• дискомфорт при употреблении горячих или холодных блюд;
• запах гнили изо рта;
• образование дырки в зубе;
• кровоточивость;
• опухание десны;
• иногда – увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Пульпит развивается быстро. На начальном этапе пациент может четко указать на больной зуб. Боль возникает резко, но потом утихает и долго не беспокоит.

Если пациент в течение 2-3 недель, чувствуя характерные симптомы, не попадает на прием к врачу, воспаление охватывает корни зубов. Увеличивается интенсивность боли, повышается температура тела. Явным признаком недуга является острая реакция на термические раздражители.

Причины

Пульпит под установленной пломбой может возникать по нескольким причинам:

• Некачественное лечение кариеса. Если доктор не использовал в работе кариес-детекторы, а убрал пораженные зоны «на глаз», в зубе под пломбой возникает рецидив.
• Ожог или травма пульпы. Неаккуратная работа врача, в частности отсутствие воздушно-водяного охлаждения во время пломбирования, способствуют повреждению тканей. Боль может появиться спустя 2-4 недели.
• Инфицирование. Инфекция попадает в запломбированный зуб вследствие развития пародонтита или пародонтоза. Болезнь может быть вызвана и переломом зуба, попаданием вируса или инфекции через кровь.

Диагностика

Пульпит диагностируют несколькими методами:

1. Осмотр с помощью различных зондов и зеркальца. Врач может увидеть зуб и десну со всех сторон и определить болезнь, ставшую причиной боли (кариес, пульпит и т.д.).
2. Термометрия. Специалист отслеживает реакцию пациента при воздействии тепла и холода. Мертвый зуб никак не отзывается на холод, но при действии тепла возникнет боль (рекомендуем прочитать: что такое мертвый зуб и как за ним ухаживать?). В сравнении с кариесом болевые ощущения при пульпите проявляются острее.
3. Электрическая диагностика. На нерв с помощью специального прибора воздействуют электрическим током. Признаком живого нерва считается наличие дискомфорта у пациента.
4. Рентген. Исследование проводят совместно с другими методами. По внешнему виду корня и его контурам врач определит тип заболевания (пульпит, пародонтит и т.д.).

Как лечат пульпит, возникший под пломбой?

Лечение пульпита под пломбой проводят двумя методами:

• Депульпирование зуба. Специалист удаляет нерв и пломбирует корневые каналы. К сожалению, в большинстве случаев сохранить пульпу после воспаления практически невозможно – пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно.
• Сохранение пульпы. Метод успешно применяется у детей и людей до 27 лет. Пульпа заполняется лекарством (например, Кальмецином), которое уничтожает болезнетворные бактерии и оказывает противовоспалительный эффект. Затем врач должен тщательно вычистить все пораженные участки.

Вследствие того, что консервативная методика часто вызывает осложнения, стоматологи чаще прибегают к классическому способу лечения – депульпированию и пломбированию зуба. Чтобы избежать заболевания, нужно в целях профилактики посещать стоматолога раз в полгода и выбирать квалифицированных специалистов.

Источник: mikdent.ru

Пульпит зуба под пломбой

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Пульпит зуба, развивающийся под пломбой, приносит особый дискомфорт и мучительные, неприятные ощущения. Несмотря на то, что многие не верят в появление в давно пролеченном и уже мертвом зубе острых болей, такая ситуация возникает достаточно часто. Чаще всего ее провоцирует непрофессионализм действий проводившего предыдущее лечение стоматолога. Если он плохо обработал каналы и оставил в них кусочки воспаленной пульпы, через некоторое время эти микроскопические частицы спровоцируют повторное воспаление, которое быстро достигнет нерва.

Особенности стоматологической патологии

Характерная особенность заболевания – воспаление оставшихся в зубной полости нервов, что сопровождается острым болевым синдромом. Первые признаки пульпита зуба под пломбой – это боли, которые могут быть настолько мучительны, что подвергнувшийся им человек оказывается не в состоянии их вытерпеть. При острой форме болезни или обострении хронической болезненность может иметь различный характер и быть:

• приступообразной;
• пульсирующей;
• нарастающей;
• постоянной.

Такие боли ни в коем случае не следует терпеть. Первое, что нужно сделать при их появлении, это обратиться в клинику. Но следует помнить, что к выбору стоматологии, где будет проводиться лечение пульпита под пломбой, необходимо отнестись очень серьезно, ведь для избавления от этой патологии требуются эндодонтические манипуляции, а качественное их проведение возможно только под специальным стоматологическим микроскопом, который, к сожалению, отсутствует во многих клиниках из-за своей высокой стоимости.

Однако Строитель могут найти этот увеличительный прибор в клинике Партнер-Мед, к тому же в ней работает бригада стоматологов, являющихся настоящими профессионалами своего дела.

Как лечат пульпит, развивающийся в запломбированном зубе?

Метод лечения пульпита, развивающегося после пломбирования зуба, имеет непосредственную зависимость от степени поражения зубных тканей. Решить эту стоматологическую проблему можно только в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием и после проведения диагностики. Только на основании проведенных диагностических исследований стоматолог поставит правильный диагноз и подберет один из двух протоколов лечения.

Сохранение пульпы

Данная методика является консервативным методом лечения и применяется при очаговой форме пульпита у пациентов с крепким иммунитетом и отсутствием в анамнезе хронических патологий, в возрасте до 35 лет. Стоматологические манипуляции проводятся под специальным дентальным микроскопом в несколько этапов:

1. Распломбировка зуба.
2. Очистка зубной полости от оставшихся в ней воспаленных тканей.
3. Высверливание и ревизия корневых каналов.
4. Обработка очищенных полостей антисептическими средствами.
5. Введение регенерирующих растворов.
6. Установка временной пломбы.

На следующем приеме, который будет назначен через несколько дней, стоматолог должен провести детальный осмотр зубной полости на предмет выявления остаточных признаков воспаления и, в случае их отсутствия, поставить постоянную пломбу.

Депульпирование

Лечебная тактика при этой разновидности устранения пульпита из запломбированного зуба также состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Распломбировка пораженной зубной единицы.
2. Умерщвление нервов с помощью специальной пасты, которую закладывают в зубную полость на несколько дней.
3. Механическое удаление подвергнувшихся некрозу тканей.
4. Постоянная пломбировка.

При этом методе лечения зуб полностью теряет жизнеспособность, а ткани начинают активно разрушаться, поэтому существует вероятность, что через некоторое время потребуется установка протеза.

Преимущества клиники Партнер-Мед при лечении пульпита, развивающегося в запломбированном зубе

Наша стоматология проводит лечение пульпита различной сложности. Квалифицированные специалисты, работающие в Партнер-Мед, готовы оказать высококвалифицированную помощь при пульпите любой сложности. К базовым ценностям нашей клиники относится:

• высокотехнологичное оснащение;
• применение современных и традиционных технологий;
• лечение корневых каналов с обязательным применением микроскопа.

Источник: stroitel.partner-med.com