Мкб 10 хронический пульпит

Классификация пульпита

Из-за особенностей развития пульпита, было выделено несколько классификаций. Мы приводим основные классификации пульпита

Опыт работы с 2013 года

Всего насчитывается несколько десятков различных классификаций заболеваний пульпы . Такое многообразиoе объясняется разнообразием видов поражений пульпы и различием принципов их создания: по клинической картине, по причине развития, патоморфологическим признакам и т.д.

Приведём две классификации пульпита:

Классификация МГМСУ

  1. Острый пульпит:
    Очаговый
    Диффузный
  2. Хронический пульпит:
    Фиброзный
    Гангренозный
    Гипертрофический
  3. Обострение хронического пульпита

В Международной классификации стоматологических заболеваний на основе МКБ-10 «Болезни пульпы» представлены в главе XI «Болезни органов пищеварения» в разделе под шифром K04.

Классификация пульпита зубов по МКБ-10

  • К04.00 Начальный (гиперемия)
  • К04.01 Острый
  • К04.02 Гнойный (пульпарный абсцесс)
  • К04.03 Хронический
  • К04.04 Хронический язвенный
  • К04.05 Хронический гипертрофический (пульпарный полип)
  • К04.08 Другой уточнённый пульпит
  • К04.09 Пульпит неуточнённый

К04.1 Некроз пульпы

К04.2 Дегенерация пульпы

  • Дентикли
  • Пульпарные кальцификации
  • Пульпарные камни

К04.3 Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

  • К04.3Х Вторичный или иррегулярный дентин
  • пульпарные кальцификации (04.2)
  • пульпарные камни (04.2)

Принимающие врачи

Стоимость лечения пульпита

Лечение пульпита

(Стоимость лечения зависит от количества корневых каналов в зубе)

“Чтоб не было периодонтита”

6500 руб. –
9500 руб.

Для записи на приём звоните по телефону: +7 (343) 2-682-482

Нажимая кнопку “Отправить запись” Вы даёте согласие на обработку данных

Виниры – это тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зубов. Зубы становятся ровными и красивыми, а улыбка привлекательной. Посмотрите примеры виниров.

Коронка из металлокерамики – это белый колпачок, который полностью покрывает зуб, восстанавливая анатомическую форму, цвет и размер. Посмотрите примеры металлокерамических коронок.

Бюгельный протез – это вид съёмного зубного протеза, отличащийся прочностью, длительным сроком службы, удобством ношения и привыкания. Фотографии протезов выполненнных врачами.

На фотографиях после профессиональной гигиены полости рта возвращается природный цвет зубов и их гладкость. Убирая зубной налёт, десна приобретает здоровый бледно-розовый цвет, восстанавливается слизистая оболочка.

Акриловые зубные протезы хорошо себя зарекомендовали как бюджетный способ восстановления зубного ряда. Пластиночные протезы не требуют специального ухода, подлежат ремонту, возможна перебазировка.

Copyright © 2008-2020 Стоматология “Рузана”

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В реквизитах компании указаны: наименование организации, свидетельство о регистрации, лицензия, ОГРН, ИНН/КПП, Юридический и Фактический адреса компании, банковские реквизиты.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. Информация на сайте не заменяет очной консультации со специалистом. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у администратора. За помощью и консультацией обращайтесь к специалистам.

Источник: www.ruzanadent.ru

Лечение пульпита: что такое пульпа и его строение, классификация пульпита по МКБ-10, гиперемии пульпы, лечение острого и гнойного пульпита

Анатомически зуб состоит из трех частей:

Внутри коронки и корня имеется полость. В этих полостях локализуется пульпа. Часть пульпы, которая находится в коронке, называется коронковой, а в корне – корневая.

Сама пульпа состоит из нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.

Пульпа – нерв зуба вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами обеспечивают зуба питательными веществами.

Воспаление пульпы называется пульпитом.

Причины пульпита

Причины пульпита разнообразны. На первом месте стоит бактериальное инфицирование. Бактерии попадают в пульпу через кариозной полости, через дентинные канальцы после препарирования, при снятия слепка под давлением а также попадания микробов через апикальное отверстие (инфицирование пульпы через апикальное отверстие), например, при сепсисе, остеомиелите, после кюретажа глубоких пародонтальных карманов и .т. д.

Раздражение и травма при лечении кариеса и при препарировании зубов под несъемными зубными протезами, токсическое действие пломбировочного материала, травма зубов при переломе или трещиной зуба.

Виды (классификация) пульпитов

1989-м году в ММСИ было предложено следующая классификация пульпита:

1. Острый пульпит:

  • а) острый очаговый пульпит;
  • б) острый диффузный пульпит.

2. Хронический пульпит:

  • а) хронический фиброзный пульпит;
  • б) хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит;
  • в) хронический гангренозный пульпит.

3. Обострение хронического пульпита.

В России во всех органах и учреждениях здравоохранения переход МКБ-10 осуществлено 1999 году.

Диагноз указывается по МКБ-10. В скобках можно указать соответствующую форму пульпита по ММСИ.

Классификация пульпита по МКБ-10

  • К04 – болезни пульпы и периапикальных тканей
  • К04.0 – пульпит
  • К04.00 – начальный (гиперемия пульпы), а (по ММСИ глубокий кариес)
  • К04.01 – острый (по ММСИ острый очаговый пульпит)
  • К04.02 – гнойный (пульпарный абсцесс), (по ММСИ острый диффузный)
  • К04.03 – хронический (по ММСИ хронический фиброзный пульпит)
  • К04.04 – хронический язвенный пульпит (по ММСИ хронический гангренозный пульпит)
  • К04.05 – пульпарный полип (по ММСИ – хронический гипертрофический (гиперпластический) пульпит)
  • К04.08 – другой уточненный пульпит
  • К04.09 – пульпит неуточненный
  • К04.1 – некроз пульпы (гангрена пульпы)
  • К04.2 – дегенерация пульпы (дентиклы, петрификаты пульпы)
  • К04.3 – неправильное формирование твердых тканей в пульпе (вторичный или иррегуляторный дентин)

Клиническая картина начального К04.00

В анамнезе самопроизвольных болей нету. При опросе выясняется, что боли бывают от разных раздражителей, которые быстро проходит после их устранения. Болевой приступ провоцируется холодными и горячими раздражителями (температурные). Почти всегда больной указывает на причинный зуб.

Боли от температурных раздражителей быстро (через несколько) секунд) проходит. При разговоре с пациентом выясняется, что зуб ранее не болел.

  • Полость зуба – не вскрыта.
  • Перкуссия – безболезненно.
  • Зондирование – в одной или нескольких точках болезненно.
  • Электроодонтометрия – 10-12, а иногда 20 мка (в норме 2-6 мка).
  • Рентгенологически – изменений нет.

Лечение начального К04.00 (гиперемии пульпы),

При начальном пульпите проводится консервативное лечение.

На дно полости накладывают восновном препараты содержащие гидрооксид кальция, а затем пломбируют постоянными пломбами, лучше контролировать через три месяца.

Клиническая картина острого К04.01 (по ММСИ острого очагового) пульпита

  • Жалобы – продолжительные боли от всех раздражителей в основном ночное время. Бываю и самопроизвольные боли.
  • Боли четко локализованы, светлые промежутки могут продолжатся несколько часов, а позлнее эти светлые промежутки сокращаются.
  • При воспалении жевательных зубах (моляров) боль во время приступа может распространятся (иррадиировать) в ухо, висок, зубы противоположной стороны (зубы антогонисты).
  • Осмотр – глубокий кариозный полость, много размягченного дентина, который при удалении может быт вскрыта пульповая камера.
  • Перкуссия безболезненно
  • ЭОД – 25-40 или в пределах нормы
  • Зондирование – безболезненно

Лечение острого К04.01 (по ММСИ острого очагового) ПУЛЬПИТА

Первым делом надо остановит воспалительный процесс, то ест купировать воспаление.

Первый способ.

У лиц молодого возраста в начале воспалительного процесса можно остановит воспалительные процессы и сохранит пульпу с применением консервативных процессов. Для этого кариозный полость препарируется современными инструментами, которые имеется в нашей клинике, а потом

обрабатывается медикаментозно и накладывается противовоспалительная, регенерирующая и одонотропная паста в основном на основе гидрооксида кальция пасты на 4-6 дней, а потом если нету никаких жалоб, то зуб пломбируется постоянным пломбам.

Второй способ

При выполнении этого способа сначала проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия, а потом алмазным бором удаляется размягченные ткани эмали и дентина, а также воспалительная пульпа на уровне устья канала, затем полость зуба очищается, останавливается кровотечение и без всяких давлений накладывается паста на основе гидроксида кальция. А на него накладывается иономерный цемент. Первый контрол через три, а следующие контролы через 6 месяцев и 1 год.

Клиническая картина острого гнойного К04.02 (пульпарного абцесса) (по ММСИ острого диффузного) пульпита.

  • самопроизвольные боли;
  • длительные боли с короткими светлыми промежутками;
  • иррадиирующие боли по ветвям тройничного нерва;
  • интенсивные, нестерпимые боли;
  • усиление болей от горячего;
  • краткосрочное пркращение болей от холодного;
  • ЭОД 30 – 50 мка;
  • глубокий кариозный полость с большим количеством размягченного дентина;
  • полость зуба не вскрыта;
  • зондирование болезненно;
  • перкуссия безболезненно;
  • пальпация переходной складки на уровне воспалительного зуба безболезненно, но может быть чувствительной;
  • при несформированных верхушках корня перкуссия и пальпация болезненно;
  • может наблюдаться выраженный отек и нарушения общего состояния всего организма.
  • рентгенологически – изменений нет;

Лечение острого гнойного К04.02 (пульпарного абцесса) (по ММСИ острого диффузного) пульпита

Лечение острого гнойного пульпита

Существует два метода лечений острого гнойного пульпита:

  • витальный метод;
  • девитальный метод.

Витальный метод лечения острого гнойного пульпита.

  • инфильтрационная или проводниковая анестезия;
  • удаление размягченных и пораженных тканей кариозной полости;
  • удаление коронковой и корневой пульпы;
  • инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  • пломбирование корневого канала до апекса;
  • пломбирование зуба;
  • полировка пломбы.

Девитальный метод лечения острого гнойного пульпита

Во второе посещение удаляется временная пломба и девитализирующая паста. Канал обработывается инструментально и медикаментозно и пломбируется соответствующим материалом. Далее пломбируют зуб и полируют.

Лечение хронических форм пульпитов

Лечение хронических форм пульпита проводится тоже двумя методами – витальным и девитальным методом, который указывается выше.

Источник: 1a-med.ru

Хронический пульпит

Хронический пульпит – это длительно текущее воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, приводящее к его функциональным и структурным изменениям. Различные клинико-морфологические формы хронического пульпита протекают с периодическими болевыми приступами, возникающими от действия термических и механических раздражителей, наличием кариозной полости в зубе. Диагностике хронического пульпита способствуют данные инструментального осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение хронического пульпита предполагает проведение экстирпации (реже – ампутации) пульпы с последующим пломбированием каналов и восстановлением формы зуба.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе зуба, приводящий к ее пролиферативным, фиброзным или гангренозным изменениям. Наиболее часто пульпитами страдают пациенты возрастной категории от 20 до 50 лет. Хронические пульпиты диагностируются в практической стоматологии примерно в 3 раза чаще, чем острые пульпиты (75,5% и 24,5% соответственно). При этом в общей структуре хронических форм заболевания фиброзный пульпит диагностируется в 69% случаев, гангренозный – в 2%, гипертрофический – в 0,5%, конкрементозный – в 1% и обострение хронического пульпита в 3 %. У детей, как во временных, так и в постоянных зубах с несформированными корнями, преобладают формы первично-хронического пульпита.

Причины

Хронический пульпит может являться самостоятельной формой или исходом острого воспаления. Принято считать, что переход острой фазы воспаления в хроническую наступает через 12 недель и обусловлен неполной элиминацией повреждающих факторов.

В большинстве случаев хронический пульпит вызывается биологическими агентами – различного рода болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Через дентинные канальцы, кровоток и лимфоток они переносятся в пульпу зуба. Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • глубокий кариес зуба или его некачественное лечение (отсутствие или неправильное наложение лечебно-изолирующей прокладки);
  • острый пульпит;
  • пародонтит;
  • преждевременная стираемость зубов;
  • травмы зуба с обнажением пульпы и повреждением нервно-сосудистого пучка.

Ретроградное проникновение микробных возбудителей происходит через отверстие верхушки корня при периодонтите, периостите, остеомиелите челюстей, гайморите.

Классификация

Выделяют 3 клинико-морфологические формы: фиброзный, гипертрофический (гранулирующий, полипозный) и гангренозный (язвенно-некротический). В качестве отдельной разновидности рассматривается обострение хронического пульпита.

  • Хронический фиброзный пульпит характеризуется разрастанием во всех отделах пульпы грубоволокнистой соединительной ткани с очагами гиалиноза и петрификации, дентиклями. Измененная пульпа макроскопически представляет собой плотный рубцовый тяж бело-сероватого цвета. При прогрессировании фиброзного пульпита могут развиваться микроабсцессы, флегмона или гангрена пульпы.
  • Хронический гипертрофический пульпит сопровождается формированием грануляционной ткани, рассасыванием дентина и его замещением остеодентином. При гранулирующей форме хронического пульпита избыточные грануляции выступают за пределы пульпарной камеры в кариозную полость; при полипозной – формируется грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью (полип). Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.
  • Хронический гангренозный пульпит являет собой некроз и изъязвление пульпы. Во вскрытой полости зуба обнаруживается тканевой детрит серо-черного цвета; жизнеспособность части пульпы может быть сохранена.

Симптомы хронического пульпита

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется возникновением болевых приступов в ответ на действие термических (в первую очередь, холодных) раздражителей. Характерной чертой является отсроченный характер возникновения и стихания болей, т. е. болевые ощущения развиваются и проходят не в момент действия или прекращения действия раздражителя, а спустя какое-то время. Вне болевых приступов в пораженном зубе может отмечаться тяжесть.

В клинике хронического гипертрофического пульпита болевой синдром, как правило, отсутствует. Основные жалобы связаны с разрастанием в зубе посторонней ткани, которая травмируется и кровоточит во время приема пищи. В отдельных случаях отмечается нерезко выраженная болезненность, связанная с давлением на зуб или жеванием.

Симптоматика хронического гангренозного пульпита носит более выраженный характер. Больных беспокоят локализованные ноющие боли от химических и температурных раздражителей (больше от горячего). После устранения раздражителей боли не прекращаются длительное время. Вследствие гнилостного распада пульпы появляется неприятный запах из полости рта. Эмаль зуба тусклая, сероватого цвета.

При обострении хронического пульпита болевые приступы возникают самопроизвольно, без предшествующего действия раздражителей, нередко в ночное время. Болевые эпизоды чередуются с кратковременными «светлыми» промежутками. Зубная боль сильная, продолжительная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Может отмечаться отечность десны и положительный симптом вазопареза.

Диагностика

При обследовании пациента с хроническим пульпитом стоматолог-терапевт интересуется характером зубной боли, ее связью с видимыми причинами, продолжительностью и остротой приступов, наличием острых болевых эпизодов в анамнезе. Методы объективного обследования включают осмотр пораженного зуба и зондирование пульпы.

  • Стоматологический осмотр. Во всех случаях хронического пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой (при фиброзном пульпите рог пульпы, как правило, не вскрыт). При зондировании пульпа болезненна, легко кровоточит. При гипертрофическом пульпите из кариозной полости выбухает грануляционная (полипозная) ткань.
  • ЭОД. Реакция пульпы, определяемая с помощью электроодонтометрии, варьирует от 20-25 мкА (при фиброзном), до 40-50 мкА (при гипертрофическом) и 60-90 мкА (при гангренозном) хроническом пульпите.
  • Рентген. С помощью рентгенографии зуба могут выявляться изменения в виде расширения периодонтальной щели или разрежения костной ткани.

Хронический пульпит необходимо дифференцировать от острого пульпита, обострения хронического периодонтита, глубокого кариеса.

Лечение хронического пульпита

Первоочередными задачами при лечении служат купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, предупреждение повреждения периодонтальных тканей, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности зуба. Лечение хронического пульпита проводится методами витальной ампутации/экстирпации или девитальной экстирпации пульпы зуба.

Витальная ампутация пульпы зуба, как правило, используется при фиброзном пульпите многокорневых зубов у пациентов моложе 40 лет и предполагает удаление коронковой и устьевой пульпы с последующим наложением лечебной прокладки и пломбы. В дополнение к основному лечению назначаются процедуры УВЧ, микроволновой терапии.

Витальная экстирпация пульпы может осуществляться при любой форме хронического пульпита. Оба этих метода проводятся под местной анестезией без предварительной некротизации пульпы. После препарирования кариозной полости производится удаление коронковой и корневой пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, восстановление коронки зуба.

Метод девитальной экстирпации при хроническом пульпите предполагает удаление пульпы после ее некротизации с помощью предварительного наложения мышьяковистой пасты на 24-48 часов. В следующее посещение лечение пульпита продолжается по вышеописанной схеме.

Прогноз и профилактика

Грамотное и своевременное лечение позволяет сохранить зуб, как функционирующую единицу, на долгие годы. Запущенный хронический пульпит может привести к развитию одонтогенных осложнений – периодонтита, гной­ного периостита, остеомиелита с тяжелыми, подчас непредсказуемыми последствиями.

Самый действенный способ предупреждения хронического пульпита – профилактика и своевременное лечение кариеса у детей и взрослых. Также не следует терпеть впервые возникшую зубную боль, свидетельствующую об остром воспалении пульпы. Не допустить развития хронического пульпита помогут регулярные посещения стоматолога, профилактические осмотры, профессиональная гигиена.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Классификация пульпита, отличия пульпита от периодонтита

В полости рта содержится неисчислимое количество бактерий. Постоянное употребление продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала приводит к активизации роста патогенных микроорганизмов. Бактерии начинают производить кислоты, которые разъедают зубную эмаль.

В конце концов развивается кариес (патогенный процесс разрушения зуба). Как только кариозная полость затрагивает пульпу, начинается воспалительный процесс.

Что такое пульпит и каким он бывает?

Пульпит — это воспаление пульпы зуба, вызванное кариозным процессом, физическим травмированием или множественными реставрациями. ВОЗ классифицировала стоматологическое заболевание, благодаря чему цифры в медицинской карте пациента будут понятны врачам со всего мира.

Согласно МКБ-10 пульпит относится к болезням полости рта, слюнных желез и челюстей. Код заболевания: K04.0, где K04 — это патологии пульпы и периапикальных тканей в целом. Если волокна полости зуба отомрут полностью, то согласно классификатору, стоматологу придется ставить диагноз некроз (гангрена): код по МКБ-10: K04.1.

Согласно всемирно принятой классификации, выделяют 5 типов пульпитов. Но в отечественной стоматологической практике упоминаются и другие виды заболевания. В таких случаях в карточке больного, кроме кода, указывается уточненная характеристика патологии, либо буквы БДУ (без других указаний).

Пульпит у ребенка 7 явных симптомов с фото

Инфекционный

Неформальная классификация пульпита по этиологии, выделяет в отдельную категорию инфекционную форму. Воспалительный процесс развивается из-за попадания бактерий в кровоток в результате химического или механического повреждения пульповой камеры.

Инфекционная болезнь может быть результатом несоблюдения правил антисептики в процессе лечения зуба, выполнения прочих манипуляций в ротовой полости.

Острый

Острое воспаление пульпы развивается после очагового обратимого пульпита. Пациент жалуется на резкую боль. Чаще всего болезнь диагностируется при наличии обширного кариозного поражения. Гораздо реже острая форма заболевания диагностируется у пациентов, не страдающих от кариеса.

Причиной патологии может быть:

  • неправильно проведенное пломбирование;
  • реставрация зуба после перелома;
  • травмирование височно-нижнечелюстного сустава.

Боль обостряется при приеме горячих или холодных продуктов, но не пропадает после устранения триггера.

Очаговый

Диагноз ставится в том случае, если воспалительный процесс не затронул всю полость зуба, а ограничился коронковой частью пульпы. Данная патология считается обратимой. Лечение предусматривает сохранение живого элемента зубного ряда и даже части пульпы.

Диффузный

Если пациент не обратится за помощью на этапе очагового пульпита, со временем разовьется диффузная форма заболевания. Воспалительный процесс затронет всю пульпу, включая апикальную зону.

Пульпит не проходит сам по себе, а переходит из одной формы в другую

Серозный

Подтип острой формы заболевания. Диагностируется при условии, что стоматолог точно выявил причину пульпита: развитие воспаления из-за инфицирования серозной жидкости. Данный тип пульпита опасен тем, что без своевременного лечения и устранения истинной причины патологии, развивается заражение крови. Чаще всего серозный пульпит осложняется гнойным.

Активная стадия болезни длится 1-2 дня, поэтому рекомендуется обращаться в стоматологическую клинику сразу после появления болей в зубах.

Гнойный

Если лечение серозного пульпита не было проведено своевременно, то появляется гной. Данная стадия болезни длится 3-5 дней. Пациент жалуется не только на острые боли, но и стойкий неприятный запах изо рта, характерную пульсацию в деснах.

В апикальной области могут появиться кисты, мешочки с гноем. Игнорирование болезни на данной стадии обычно приводит к потере зуба.

Ятрогенный

Подтип острой формы. Основная причина обострения: некачественно проведенное лечение зуба, случайное вскрытие пульповой камеры в процессе постановки пломбы, чистки кариозной полости. Пациент жалуется на резкую боль, а стоматолог-терапевт замечает кровь в обрабатываемой зоне.

Травматический

Пульпит развивается в результате перелома зуба. Также диагноз может быть поставлен в том случает, если на пульпу воздействовали термические или агрессивные химические, медикаментозные средства.

Хронический

Основная опасность хронической формы болезни в том, что пациент может не замечать никаких неблагоприятных симптомов. Боль может быть тупой и возникать без привязки к термическому воздействию на эмаль. Достаточно часто хронический пульпит сопровождается бародонталгией: патологией, при которой боли проявляются только при пониженном атмосферном давлении.

Человек может не подозревать о деструкции пульпы на земле, но ощутить острые боли, поднявшись в небо на самолете. Данная форма заболевания обычно развивается на фоне скрытого кариеса. Обострение хронического пульпита диагностируется при активизации кариозного процесса.

Фиброзный

Подтип хронической формы заболевания. Воспалительный процесс развивается на фоне скрытого кариеса. Коронковая часть зуба остается неизменной. Болезненные симптомы развиваются крайне редко. Стоматолог диагностирует патологию только после изучения рентген-снимка.

На поздней стадии пациент начинает жаловаться на кровоточивость десен. При вскрытии полости зуба обнаруживается рыхлый дентин. Фиброзный пульпит часто поражает молочные зубы.

Гипертрофический

Следствие невылеченного фиброзного пульпита. Основной симптом: обильная кровоточивость десны в области пораженного зуба. При этом пациент не жалуется на боли даже после термического воздействия.

Эмаль начинает разрушаться, а сама пульпа напитывается кровью и разрастается. Заметить патологию можно после вскрытия зуба или изучения прицельного рентген-снимка.

Гангренозный

Невылеченный хронический пульпит обычно завершается некрозом внутренней соединительной ткани зуба. Данный тип заболевания может протекать без острых болей. Кровоточивость исчезает, но оттенок эмали становится серым.

На фото гангренозный пульпит

Диагностика проводится по рентгеновскому снимку: обнаруживается нарушение целостности пульповой камеры. Дополнительно может быть назначена денситометрия: снижение плотности костной ткани является признаком некроза.

Конкрементозный

Подтип хронической формы пульпита. Пациент жалуется на тупые боли в ночное время. Для диагностики проводится микрофотограмма с красителем. Пульпа дистрофична, в пульповой камере обнаруживается вторичный дентин, кальцификаты.

Ретроградный

Данный тип пульпита часто диагностируют как невралгию тройничного нерва. Воспалительный процесс развивается после инфицирования корневых каналов зуба. Заболевание часто сопровождается пародонтитом.

Что такое обратимый и необратимый пульпит

Несмотря на приведенную разветвленную классификацию воспалений пульпы, в общении с пациентами стоматологи обычно используют два термина: обратимый и необратимый пульпит. Главное отличие двух типов заболеваний в возможности сохранения зуба.

Обратимый пульпит возможно вылечить, то есть снять воспаление и вернуть пульпе функциональность

Обратимый пульпит хорошо поддается лечению. Чаще всего проводится пломбирование. Если зубной врач выяснит, что причиной патологии стал временный кровоотток (например, во время беременности или обильной менструации), то выбирается тактика выжидания.

Основные признаки обратимого пульпита:

  • боль, которая длится всего несколько секунд;
  • отсутствие неприятных ощущений при давлении на зуб;
  • неподвижность пораженного резца или моляра;
  • естественный окрас десен.

Необратимый пульпит приводит к полному удалению пораженной ткани. В редких случаях часть зуба сохраняется, но пациенту проводят микропротезирование. Пораженный элемент зубного ряда теряет естественное питание, что приводит к изменению естественного оттенка эмали.

Пульпит и периодонтит отличия

Периодонтитом называют воспаление тканей, находящих в периодонтальной щели. Заболевание имеет свою собственную кодировку по МКБ-10. Несмотря на то, что болезни имеют воспалительную природу, периодонтит обычно является следствием пульпита. Вот статья про периодонтит у ребенка, обзор современных методов лечения

Хотя некоторые формы воспаления пульпы имеют идентичные симптомы и схожие методы лечения, стоматологи должны четко различать две патологии. Рядовому пациенту достаточно иметь общее понимание причин диагностированного заболевания, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления в будущем.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Источник: youstom.com

Классификация пульпитов

Общая информация

Пульпит представляет собой очень серьезное и достаточно опасное заболевание зубов, при котором происходит воспаление пульпы (сосудисто-нервного комплекса). Чаще всего образование воспалительного процесса в пульпе происходит вследствие ее инфицирование патогенными микроорганизмами, которые в свою очередь могут проникнуть в пульпу зуба по разным причинам и путям. Как правило, инфицирование происходит как следствие вовремя невылеченного кариеса. Еще одной причиной образования пульпита может служить травма зуба. Основным симптомом пульпита является появление самостоятельных болей. Для данного заболевания необходимо проводить своевременное лечение.

Классификация пульпитов

На сегодняшний день в стоматологии насчитывают десятки различных классификаций пульпита. Объясняется такое многообразие тем, что в медицине различают большое количество видов поражений пульпы и принципов их образования. Поэтому каждый человек видит классификацию пульпитов по-своему. Сейчас наиболее популярными являются следующие классификации пульпитов:

    классификация, составленная Платоновым классификация по МКБ-10

Более подробно с каждой из данных классификаций мы познакомимся чуть позже, а сейчас мы расскажем, как протекает такое заболевание как пульпит, то есть расскажем, с чего он начинается и к чему приводит.

На начальных стадиях формирования и развития пульпита происходит гиперемия пульпы зуба, другими словами происходит увеличение сосудисто-нервного комплекса (пульпы) в размерах. Данный процесс свидетельствует о воспалении пульпы. Гиперемия пульпы является результатом адаптационных действий организма в ответ на проникнувшую инфекцию. Выделяемые для прекращения воспалительного процесса лейкоциты увеличивают пульпу зуба, вследствие чего происходит передавливание сосудов и нарушение кровообращения. Кроме того, пораженная и увеличенная пульпа раздражает нервы, что и вызывает острые боли.

Далее заболевание переходит в острую форму или в острый пульпит, во время которой происходит гибель и разложение тканей сосудисто-нервного комплекса. Затем формируется гнойный пульпит, характерной особенностью которого является гнойное образование в области пульпы. Если вовремя не создать условий для оттока гнойного экссудата, то появляется риск перемещения гноя в ткани надкостницы. Для острого пульпита характерны периодические боли. Если на данной стадии отсутствует лечение, пульпит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма пульпита включает в себя несколько разновидностей, каждая из которых формируется и развивается в зависимости от стадии развития заболевания, отсутствия должного лечения, особенностей причинного зуба и возраста больного. Каких-либо определенных временных рамок протекание пульпита не существует, он может длить, как неделю, так и год.

Классификация Платонова

По данной классификации пульпит подразделяют на следующие виды и формы:

1.Острый пульпит

2.Хронический пульпит

    Фиброзный Гипертрофический Гангренозный

3.Обострение хронического пульпита

Классификация по МКБ-10

К04.0 Пульпит зуба

    Начальный (шифр К04.00) Острый (шифр К04.01) Гнойный (шифр К04.02) Хронический (шифр К04.03) Хронический язвенный (шифр К04.04) Хронический гипертрофический (шифр К04.05) Другой пульпит зуба (уточненный) (шифр К04.08) Неуточненный пульпит зуба (шифр К04.09)

К04.1 Некроз пульпы зуба

К04.2 Дегенерация пульпы

    Дентикли Кальцификации (пульпарные) камни (пульпарные)

К04.3 Неправильное создание тканей в пульпе зуба

    Иррегулярный дентин (шифр К04.3Х)

Источник: dental-help.ru

Мкб 10 хронический пульпит

Последнее обновление 07.04.2020

Обновления на сайте за 2019-20 г.:

В каталоге Datadental.ru зарегистрировано 330 анкет стоматологических клиник, врачей-стоматологов, зуботехнических лабораторий и учебных центров.

В Календаре 33 предстоящих конференций, симпозиумов и выставок: http://www.datadental.ru/events/all/

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Arthur Swift и Kent Remington БьютиФикация: глобальный подход к красоте лица.

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Xian Peng, Xin Xu, Yuqing Li, Lei Cheng, Xuedong Zhou, Biao Ren и Burak Yilmaz Пути передачи вируса 2019-nCov и их контроль в стоматологической практике.

Опубликована видеозапись лекции Уханова М.М. из цикла Доказательная стоматология на тему “Препарирование под полные коронки. Часть 2: инструменты для преапарирования.” – https://www.youtube.com/watch?v=SJ9aR_jy8PM

Опубликовано видео 8-ая выставка и конференция 3D Medical Printing Conference & Expo в Маастрихте (Нидерланды) – https://www.youtube.com/watch?v=MvoruNpxMSA

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Ryan M. Mizumoto и Burak Yilmaz Интраоральные сканмаркеры в имплантологии: систематический обзор.

Опубликована видеозапись лекции Уханова М.М. из цикла Доказательная стоматология на тему “Препарирование под полные коронки. Часть 1: теоретические основы.” – https://www.youtube.com/watch?v=8asWQhg2rx4

В разделе Фотогалерея опубликован клинический случай доктора Тен Ю.А. Клинический случай №56: история “не тотальной работы”.

В разделе Имплантология опубликована статья Уханова М.М., Иващенко А.В., Федяева И.М., Яблокова А.Е., Колганова И.Н. и Тлустенко В.П. Применение робот-ассистированных систем для операций в области головы и шеи.

В разделе Имплантология опубликована статья Kaoru Washio, Yusuke Tsutsumi, Yuka Tsumanuma, Kosei Yano, Supreda Suphanantachat Srithanyarat, Ryo Takagi, Shizuko Ichinose, Walter Meinzer, Masayuki Yamato, Teruo Okano, Takao Hanawa и Isao Ishikawa Формирование пародонта in vivo вокруг титановых имплантатов с использованием оболочки из клеток периодонтальной связки.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Hsuan Chen Топ 10 интраоральных сканеров 2019 (CEREC Digest).

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Jill Weber Aanenson, John E. Till и Helen A. Grogan Понимание и информирование о дозе и риске облучения от конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии.

Опубликована видеозапись вебинара на тему “Показания к изготовлению коронок” – https://www.youtube.com/watch?v=xxuHfyAy8CI

В разделе Терапевтическая стоматология опубликован перевод статьи доктора Jason J. Hales «Root Cause» документальный фильм Netflix и лженаука: рецепт для путаницы.

Опубликована видеозапись вебинара на тему “Доказательная стоматология. Введение” – https://www.youtube.com/watch?v=Wcgq60SdFTA

Форумы сайта Dental-revue доступны для активного участия только для зарегистрированных пользователей. Для чтения регистрация не требуется.

СтоматТоп – самая большая тематическая коллекция русскоязычных стоматологических ресурсов. Владельцы стоматологических сайтов – присоединяйтесь!
Сейчас в базе находится 1004 ссылок – 4 новых ресурса.

Источник: dental-revue.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector