Пульпит зуба что это такое как лечить

Пульпит зубов

Что такое пульпит зуба

Причиной зубной боли часто становится пульпит.

Отметим, что пульпит сопровождается сильным неприятным запахом изо рта, что говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и началось омертвение тканей зуба. Поэтому, при первых признаках возникновения этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

  1. Запущенный кариес – самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей (температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Формы и симптомы пульпита

Поскольку пульпит это воспаление тканей зуба, то во время этого процесса давление в дентинных каналах увеличивается из-за чего плазма крови выходит через капилляры. Когда лишняя жидкость выходит, боль притупляется на несколько часов. Отметим, что пульпит может развиваться по-разному, а значит и болевые ощущения будут разными.

При остром пульпите можно выделить такие симптомы, как:

  1. Боли, которые не зависят от раздражителей (реакция на холодную/горячую/сладкую/кислую пищу).
  2. Длительные боли после прекращения воздействия раздражителей.
  3. Сильная боль в ночное время.
  4. Приступы боли чередуются с периодами затишья.
  5. Боль может отдавать по нервам в ухо, висок или челюсть.

Хронический пульпит имеет такие симптомы, как:

  1. Боль не так ярко выражена, как при остром пульпите.
  2. Боль носит периодический характер.
  3. Боль усиливается после приема пищи, чаще всего горячей или холодной.
  4. Иногда возникают слабые болевые ощущения, не зависящие от раздражителей.

Осложнения

В самых запущенных случаях пульпита могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Некроз челюсти – частичное или полное омертвение костей челюсти. Данное заболевание практически не поддается лечению.
  • Киста на десне – своеобразный мешочек, который наполнен гноем.
  • Периодонтит – воспаление корневых каналов и околокорневых тканей.

Важно уметь отличать хронический пульпит от глубокого кариеса, поскольку они требуют разных методов лечения.

Чтобы отличить пульпит от периодонтита достаточно постучать по больному зубу. При периодонтите данное действие приведет к дискомфорту или более неприятным ощущениям.

Симптомы пульпита других форм:

  1. Гипертрофический пульпит: боль выражена слабо, но зуб сильно кровоточит, особенно при постоянном внешнем раздражении.
  2. Фиброзный пульпит: в пораженном воспалением зубе хорошо видна пульпа, а при касании к этому участку возникает сильная острая боль.

Лечение пульпита

Разновидности пульпита имеют свои особенности лечения. И какая подойдет пациенту стоматолог решает после детального обследования. Отметим, что лечение пульпита может затянуться на несколько посещений врача.

Если пульпит находится на начальной стадии развития то предпочтительнее использовать такие методы лечения, которые позволят не только сохранить пульпу, но и восстановить её.

  1. Противовоспалительные пасты. Мазь накладывается на очищенный от кариеса зуб. Такое лечение занимает довольно много времени, но способствует сохранению зуба и нервных окончаний.
  2. Протеолитические ферменты способствуют не только восстановлению поврежденных тканей, но и имеют противовоспалительные и противоотечные свойства.
  3. Лекарства на основе гидроксида кальция закладываются на дно очищенного зуба в непосредственной близости от пульпы. Таким образом, идет восстановление дентина, а также закрывают поврежденные участки от попадания микроорганизмов и бактерий в полость зуба.

Наиболее эффективным является физиотерапевтическое лечение, которое предполагает три этапа:

  • Ряд процедур, которые направлены на диагностику и лечение воспаления.
  • Установка временной пломбы. Пломба устанавливается на срок от 2 до 5 дней. В это время врач смотрит, как проходит лечение и при необходимости корректирует курс лечения.
  • Установка постоянной пломбы.

К сожалению, выше перечисленные методы лечения возможны на начальном этапе развития пульпита. В случаях несвоевременного обращения к специалиста придется применять хирургические методы лечения пульпита, которые направлены на удаление пульпы и заполнение корневого канала пломбировочным материалом.

  1. Частичное удаление зуба. Коронковая часть пульпы удаляется, а корневая остается не тронутой.
  2. Полное удаление пульпы. Корневой каналы и полость зуба пломбируется, в некоторых случаях необходимо ставить коронку.
  3. Комбинированный метод лечения представляет собой полное удаление пульпы из корневых каналов с хорошей проходимостью и замораживание пульпы в труднопроходимых каналах. Такой метод лечения применяется только при самых острых видах пульпита зуба.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения. Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней. В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

  1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
  2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
  3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
  • Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
  • Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
  • Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

  1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
  2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
  3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
  4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.

Источник: drzub.net

Пульпит зубов

Что такое пульпит зуба

Причиной зубной боли часто становится пульпит.

Отметим, что пульпит сопровождается сильным неприятным запахом изо рта, что говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и началось омертвение тканей зуба. Поэтому, при первых признаках возникновения этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

  1. Запущенный кариес – самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей (температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Формы и симптомы пульпита

Поскольку пульпит это воспаление тканей зуба, то во время этого процесса давление в дентинных каналах увеличивается из-за чего плазма крови выходит через капилляры. Когда лишняя жидкость выходит, боль притупляется на несколько часов. Отметим, что пульпит может развиваться по-разному, а значит и болевые ощущения будут разными.

При остром пульпите можно выделить такие симптомы, как:

  1. Боли, которые не зависят от раздражителей (реакция на холодную/горячую/сладкую/кислую пищу).
  2. Длительные боли после прекращения воздействия раздражителей.
  3. Сильная боль в ночное время.
  4. Приступы боли чередуются с периодами затишья.
  5. Боль может отдавать по нервам в ухо, висок или челюсть.

Хронический пульпит имеет такие симптомы, как:

  1. Боль не так ярко выражена, как при остром пульпите.
  2. Боль носит периодический характер.
  3. Боль усиливается после приема пищи, чаще всего горячей или холодной.
  4. Иногда возникают слабые болевые ощущения, не зависящие от раздражителей.

Осложнения

В самых запущенных случаях пульпита могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Некроз челюсти – частичное или полное омертвение костей челюсти. Данное заболевание практически не поддается лечению.
  • Киста на десне – своеобразный мешочек, который наполнен гноем.
  • Периодонтит – воспаление корневых каналов и околокорневых тканей.

Важно уметь отличать хронический пульпит от глубокого кариеса, поскольку они требуют разных методов лечения.

Чтобы отличить пульпит от периодонтита достаточно постучать по больному зубу. При периодонтите данное действие приведет к дискомфорту или более неприятным ощущениям.

Симптомы пульпита других форм:

  1. Гипертрофический пульпит: боль выражена слабо, но зуб сильно кровоточит, особенно при постоянном внешнем раздражении.
  2. Фиброзный пульпит: в пораженном воспалением зубе хорошо видна пульпа, а при касании к этому участку возникает сильная острая боль.

Лечение пульпита

Разновидности пульпита имеют свои особенности лечения. И какая подойдет пациенту стоматолог решает после детального обследования. Отметим, что лечение пульпита может затянуться на несколько посещений врача.

Если пульпит находится на начальной стадии развития то предпочтительнее использовать такие методы лечения, которые позволят не только сохранить пульпу, но и восстановить её.

  1. Противовоспалительные пасты. Мазь накладывается на очищенный от кариеса зуб. Такое лечение занимает довольно много времени, но способствует сохранению зуба и нервных окончаний.
  2. Протеолитические ферменты способствуют не только восстановлению поврежденных тканей, но и имеют противовоспалительные и противоотечные свойства.
  3. Лекарства на основе гидроксида кальция закладываются на дно очищенного зуба в непосредственной близости от пульпы. Таким образом, идет восстановление дентина, а также закрывают поврежденные участки от попадания микроорганизмов и бактерий в полость зуба.
Читайте также:  Пульпит луиза хей

Наиболее эффективным является физиотерапевтическое лечение, которое предполагает три этапа:

  • Ряд процедур, которые направлены на диагностику и лечение воспаления.
  • Установка временной пломбы. Пломба устанавливается на срок от 2 до 5 дней. В это время врач смотрит, как проходит лечение и при необходимости корректирует курс лечения.
  • Установка постоянной пломбы.

К сожалению, выше перечисленные методы лечения возможны на начальном этапе развития пульпита. В случаях несвоевременного обращения к специалиста придется применять хирургические методы лечения пульпита, которые направлены на удаление пульпы и заполнение корневого канала пломбировочным материалом.

  1. Частичное удаление зуба. Коронковая часть пульпы удаляется, а корневая остается не тронутой.
  2. Полное удаление пульпы. Корневой каналы и полость зуба пломбируется, в некоторых случаях необходимо ставить коронку.
  3. Комбинированный метод лечения представляет собой полное удаление пульпы из корневых каналов с хорошей проходимостью и замораживание пульпы в труднопроходимых каналах. Такой метод лечения применяется только при самых острых видах пульпита зуба.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения. Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней. В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

  1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
  2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
  3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
  • Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
  • Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
  • Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

  1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
  2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
  3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
  4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.

Источник: drzub.net

Пульпит зуба: что это такое, как лечить?

Довольно часто от врача можно услышать: «У вас пульпит зуба». Что это такое?

Заболевание, при котором воспаляется нерв зуба, и называется пульпитом. Название болезни состоит из двух слов: «пульпа» – пучок нервов, находящийся внутри зуба, и «ит» (это слово на языке медиков является указанием на воспалительный процесс).

Основных причин возникновения болезни немного :

  1. запущенный кариес (откладывание до последнего момента посещения зубного врача при появлении первых признаков кариеса рано или поздно приведет к тому, что инфекция попадет в пульпу, что чревато болями);
  2. некачественное лечение кариеса (если врач не высверливает все затронутые кариесом ткани, ставя поверх них пломбу, это может грозить повторным лечением).

Пульпит: симптомы и лечение

Первым симптомом, свидетельствующим о том, что начался пульпит, является чувство боли. Причем она может быть как незначительной, возникающей при воздействии раздражителей (как правило, температурных), так и приступообразной, унять которую бывает не по силам даже болеутоляющим таблеткам и гелям.

В зависимости от типа боли принята следующая классификация пульпитов:

  1. Острая форма. Для неё характерна сильная боль, дающая о себе знать, в основном, по ночам. Если не предпринимать мер, то боль будет нарастать день ото дня, а промежутки без неё станут становиться всё короче. Боль возникает сама по себе, участие раздражителей не требуется, но, в том числе, может быть спровоцирована употреблением горячей или холодной пищи. Если устранить раздражитель, боль продолжает сохраняться в течение еще 15 минут, и это основное отличие пульпита от кариеса, при котором болевые ощущения проходят сразу же. Поскольку болевые ощущения часто распространяются за пределы пораженного зуба, пациенты нередко не могут даже точно сказать, какой конкретно зуб у них болит. По мере того, как воспаление из серозного становится гнойным, увеличивается интенсивность боли. Когда гнойный воспалительный процесс в пульпе сформируется окончательно, боль станет постоянной, сильной и пульсирующей. Гнойный пульпит лечится аналогично другим его видам.
  2. Хроническая форма, при которой воспаление не так ярко выражено. Пациенты может беспокоить ноющая боль, возникающая от температурных раздражителей. Вполне может оказаться и так, что болей не будет вовсе. Особенность хронической формы – это периодическое обострение, когда пульпит симптомы становятся очень похожими на те, что возникают при острой форме болезни.

Пульпит зуба: что это такое, как лечить?

Какие есть методы лечения пульпита? Вариантов тут немного, ведь если кариес развился до такой стадии, требуется удаление нерва, а также расширение и пломбировка каналов. Если больной обращается, когда заболевание еще находится на начальном этапе своего развития, врач может попробовать и сохранить пульпу.

Чем чревато удаление нерва? Такие зубы считаются мёртвыми, становясь хрупкими и темнея с течением времени. Современная стоматология не может гарантировать, что такой зуб будет жить вечно: обычно врачи ориентируют пациентов на 10-15 лет безупречной работы, но бывают случаи (особенно, если каналы были запломбированы тщательно, а лечение проведено с соблюдением всех требований), когда человек ходит с таким зубом всю оставшуюся жизнь.

В подавляющем большинстве лечение пульпита с сохранением пульпы невозможно, так как больные обращаются к специалисту слишком поздно, когда боль уже становится нельзя терпеть. Кроме того, имеются ограничения и по возрасту: пульпа неплохо восстанавливается у не достигших 25-летнего возраста людей. Удачное лечение пульпита без удаления пульпы осуществляется примерно в 70% случаев, соответственно, тем, кому повезло меньше, зуб впоследствии придется перелечивать.

Острый пульпит: лечение

Помочь избавиться от сильных болей, сопровождающих острую форму болезни, сможет удаление нерва, проходящее в несколько этапов:

  1. высверливание бормашиной тканей, затронутых кариесом;
  2. удаление с помощью пульпоэкстрактора нерва;
  3. расширение каналов;
  4. пломбирование каналов.

Пульпит зуба: лечение поэтапно

Как лечат пульпит? Сразу стоит настроиться на два, а то и три посещения стоматолога, поскольку за один приём провести все необходимые процедуры невозможно физически. Если канал у зуба один, то прийти к врачу придется дважды, если каналов больше – трижды. Нельзя за один раз и удалить нерв, и поставить постоянную пломбу: если врач говорит, что сумеет справиться в рамках одного визита больного, то лучше обратиться к другому специалисту.

Первое посещение:

  1. Острый пульпит не получится вылечить без анестезии. Современные анестетики позволяют провести лечение без боли. Если даже после укола пациент чувствует боль, это говорит об ошибке врача.
  2. Высверливание кариеса. С помощью бормашины удаляются не только пораженные кариесом участки, но и часть здоровых тканей, располагающихся над устьями каналов, чтобы в дальнейшем врач смог качественно обработать их.
  3. Чтобы в каналы не попала инфекция, которая может содержаться в слюне, используется изоляция зубов коффердамом. К сожалению, далеко не каждый врач прибегает к этому, в общем-то, необходимому приёму, стремясь сэкономить своё время.
  4. Удаление пульпы специальным инструментом.
  5. Измерение длины каналов. Если измерить неточно, это может привести к неполной пломбировке и, как следствие, вновь возникшим болям. Каждый канал должен измеряться по очереди, для проведения процедуры применяется прибор под названием апекслокатор. Однако даже это устройство может иногда ошибаться, поэтому для контроля правильности измерений нужно делать рентгеновский снимок.
  6. Обработка каналов. Обычно используется ример, который при вращении его за ручку своей режущей частью иссекает стенки канала, делая их немного тоньше. Расширение позволит провести качественную пломбировку по всей длине. В процессе операции канал периодически должен промываться антисептическим раствором, одновременно оказывающим обеззараживающее действие и вымывающим стружку.
  7. Установка временной пломбы. Когда каналы полностью высушены, в них закладывается антисептический препарат и ставится временная пломба.

Второе посещение:

  1. Распломбировка.
  2. Промывка полости антисептиком.
  3. Пломбирование каналов. После тщательной промывки и высушивания каналы пломбируются. Некоторые стоматологи предпочитают пломбировать без анестезии, что даёт возможность понять, всё ли делается правильно (если возникает боль, это свидетельствует о неправильной глубине пломбирования). Однако это делается не всегда.
  4. Контроль пломбирования путем рентгена. Это обязательный пункт, которым профессиональный врач не станет ни в коем случае пренебрегать. Надо определить, на всю ли длину запломбирован канал. Если да, то можно смело переходить к последнему этапу, если же нет, то придется перепломбировывать зуб. Бывает и такое, что стоматологи, увидев, что канал запломбирован не полностью, ничего не предпринимают.
  5. Установка временной пломбы. После того, как действие анестезии закончится, может возникнуть боль. На данной стадии это является совершенно нормальной реакцией. Избавиться от болевых ощущений помогут обезболивающие средства (анальгин, кетанов и др.).

Третье посещение:

Во время третьего визита пациента врач будет ставить постоянную светополимерную пломбу. Материал для пломбировки, находящийся в каналах, должен хорошо затвердеть.

Порядок цен в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.

Народная медицина в борьбе с пульпитом

Реально ли вылечить пульпит своими силами, не обращаясь к врачу, а прибегая лишь к методам народной медицины? К сожалению, нет.

Пульпит – это стадия развития кариеса, характеризующаяся попаданием болезнетворных бактерий в пульпу. Если на зубе возник кариес, то убрать его можно исключительно высверливанием и никак больше. Поэтому пораженные участки должны быть высверлены, а зуб запломбирован.

Бактерии, попав в пульпу, вызывают воспаление. Кариесогенные организмы устойчивы к воздействию даже мощных антибиотиков, не говоря уже о травах, используемых поклонниками нетрадиционной медицины. Именно по этой причине никакие народные средства не смогут не то что вылечить пульпит, но даже замедлить его развитие, облегчив страдания пациента.

Не стоит тратить время на безрезультатное самолечение: необходимо сразу обращаться к врачу!

1995 г. – окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог»

1996 г. – окончил клиническую интернатуру по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог».

Прошел циклы повышения квалификации по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», “лабораторное дело в рентгенологии”, “организация здравоохранения и общественное здоровье”.

Читайте также:  Первая помощь при пульпите

Источник: xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

Пульпит зуба

Вас мучают резкие боли в области зуба, возникающие без причины, усиливающиеся по ночам и утихающие лишь на короткое время? Под воздействием холодных или горячих раздражителей боль становится невыносимой, а приступы длятся до получаса? Причиной этого может быть серьезное заболевание зубов – пульпит, или воспаление нерва. Эта статья поможет вам разобраться в том, что такое пульпит зуба, как отличить его от заболеваний со схожей симптоматикой и правильно подойти к лечению.

Пульпит зуба – что это такое

Пульпа – соединительная ткань, образное «сердце зуба» и наиболее уязвимая его часть. Попадание инфекции в пульпарную камеру или механическое повреждение провоцирует воспалительный процесс в пульпе, или пульпит.

Чтобы понять природу, причины возникновения и серьезность заболевания, для начала рассмотрим строение зуба. Молочные зубы у детей и коренные у взрослых состоят из следующих составляющих:

  • Эмаль – защитная оболочка неорганического происхождения, защищающая коронковую часть зуба.
  • Дентин – твердая внутренняя часть зуба, поддерживающая зубную эмаль.
  • Пульпа – мягкая ткань, состоящая из переплетения нервов и капилляров. Пульпа расположена в полости зуба и соединена с апикальным отверстием зубного корня. Через это отверстие в основании корня осуществляется питание и кровоснабжение зубных тканей.

Какие факторы могут спровоцировать пульпит?

В подавляющем большинстве случаев инфицирование пульпы происходит со стороны наддесневой части зуба, хотя при некоторых заболеваниях инфекция проникает в пульпу через апикальное отверстие зубного корня. Иногда воспаление может начаться в результате травматического повреждения зубных тканей.

Ниже описаны наиболее частые причины развития воспаления пульпы:

  • Развитие кариеса – провоцирует разрушение и образование микротрещин в зубной эмали, через которые бактерии проникают в дентин. Размножаясь во внутренних слоях зуба, инфекция постепенно подбирается к пульпарной камере и проникает в пульпу.

  • Неправильное обтачивание живых зубов – подготовка протезированию предполагает обточку зубной эмали и дентина специальным сверлом,по форме напоминающим ершик. Неаккуратное высверливание и недостаточное охлаждение может привести к ожогу пульпы и, как следствие, пульпиту.
  • Зубной пародонтит – заболевание способствует разрушению тканей периодонта, в результате чего патогенная микрофлора через пародонтальный карман приближается к апикальном отверстию зубного корня. При сложных стадиях заболевания происходит инфицирование пульпы через отверстия корневых каналов. При этом коронковая часть зуба остается неповрежденной.

Иногда пульпит развивается под зубной пломбой. Это происходит потому, что стоматолог при подготовке к пломбированию зуба недостаточно хорошо вычищает кариозную область. Оставшиеся бактерии начинают размножаться и со временем поражают соединительную ткань пульпы.

Формы заболевания и симптомы

Как и любое заболевание, пульпит зуба проявляется в острой и хронической формах. В тоже время каждая форма, в зависимости от локализации дефекта и степени выраженности заболевания, делится на несколько подтипов. Предлагаем общепринятую в России и СНГ классификацию пульпитов.

Острый пульпит

Острый пульпит начинается резко с сильной боли в области пораженной зубной единицы. Это происходит на фоне глубокого кариеса или травмы зуба. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и утихают только после приема анальгетиков.

Острый пульпит проходит в две стадии:

  • Очаговая – длится около двух дней и характеризуется периодическими приступами режущей боли. Приступ длится до получаса и повторяется каждые несколько часов. Во время очагового пульпита инфекция поражает только часть нерва, поэтому болевые ощущения локализованы исключительно в области пораженного зуба.
  • Диффузная – начинается на 3 день болезни и характеризуется распространением очага инфекции на всю пульпу. Пульсирующая боль распространяется по всей челюсти, приступы становятся интенсивнее. Если диффузное воспаление проходит с образованием гноя, начинает болеть голова и часто повышается температура тела.

Хронический пульпит

Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. Как правило, это происходит через 2 недели после первых проявлений заболевания. При хроническом пульпите острота симптомов притупляется, боль из сверлящей переходит в ноющую с периодическими обострениями.

Хронический пульпит длится до 1 года, проходя по мере прогрессирования следующие стадии.

Фиброзная. Самый распространенный вид хронического пульпита. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани в пульпарной камере. На этой стадии зубная эмаль меняет цвет, ткани зуба продолжают разрушаться, у больного появляется гнилостный запах изо рта. Ощущается ноющая боль, которая усиливается под действием температурных раздражителей.

Гангренозная. Запущенный фиброзный пульпит часто переходит в гангренозную форму. На этой стадии заболевания происходит отмирание нервных волокон в пульпарной полости. Гангренозный пульпит развивается на фоне прогрессирующего кариеса коронковой части зуба, при этом перегородка пульпарной камеры остается неповрежденной.

Гипертрофическая. В пульпарной камере образуется полип из грануляционной ткани, разрывает крышу пульповой камеры, занимая корневую и коронковую часть зуба. При механическом воздействии на нарост появляются боли и кровоточивость.

Осложнения

Невылеченный хронический пульпит может спровоцировать неприятные осложнения, среди которых периодонтит, остеомиелит, воспаление тройничного нерва. Наиболее серьезное осложнение – сепсис, или заражение крови. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания, не затягивайте с походом к стоматологу.

Методы лечения

  • Консервативное подход – включает использование медикаментозных методов оздоровления пульпы и снятия воспаления.

Положительный прогноз в этом случае полностью зависит от своевременного обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Этот метод применяют только на стадии острого пульпита, при условии, что пациент без промедления обратился к врачу.

Хирургический подход – проводится в большинстве случаев и включает ампутацию коронковой части или полное удаление пульпы с последующим пломбированием зубных каналов.

Ампутация пульпы осуществляется при лечении многокорневых зубов, чаще всего при травматическом поражении зуба. Во всех остальных случаях пульпу удаляют полностью.

Лечение в таком случае проходит за два посещения стоматолога:

  • 1 Посещение: депульпация, пломбирование каналов и постановка временной пломбы.
  • 2 Посещение: постоянное пломбирование коронковой части зуба.

Лечение пульпита у детей

Схема лечения пульпита молочных зубов такая же, как при терапии взрослых пациентов. Отличие состоит в более щадящем подходе и отказе от материалов и методик, которые могут повредить зачаток будущего коренного зуба.

Детский врач старается по возможности сохранить пульпу живой. Где это невозможно, прибегает к ампутации, в редких случаях – к удалению зуба.

Учитывая специфику молочных зубов, цены на лечение пульпита у детей отличаются от терапии взрослых пациентов.

Как отличить пульпит от других заболеваний ротовой полости?

Болевые ощущения при пульпите схожи с симптомами других заболеваний – невралгических болей лица, глубокого кариеса, периодонтита. Хотя правильно поставить диагноз и назначить лечение может только стоматолог после диагностики, все же некоторые признаки помогут вам распознать именно пульпит.

  • При заболевании периодонтитомхарактерны резкие боли возникающие при смыкании челюстей, в то время как при пульпите надавливание на зуб не вызывает неприятных ощущений.
  • При воспалении тройничного нерва болевые ощущения ослабляются в ночное время суток, так как нервная система отдыхает. При болезнях пульпы, наоборот, болевой синдром усиливается во время ночного сна.
  • Глубокий кариес провоцирует боль только во время жевания и воздействия холодных или горячих субстанций. При пульпите же боль начинается внезапно без видимых причин, а после температурных раздражителей не утихает еще долгое время.

Почему зуб продолжает болеть после лечения пульпита

Иногда депульпированный зуб продолжает какое-то время болеть после удаления нерва. Это нормально, если острота боли постепенно спадает, а общая продолжительность болевых ощущений не превышает недели. После восстановления затронутой операцией области неприятные ощущения проходят.

Если же боль усиливается или продолжается продолжительное время, это может говорить о врачебной ошибке при пломбировке каналов, повреждении мягких тканей в области корня, аллергической реакции на пломбировочные материалы.

Источник: www.hi-techclinic.ru

Пульпит зуба, что это такое, как лечить у стоматолога

Существует множество патологий твердых тканей зубов. Они весьма разнообразны по течению и в тоже время достаточно схожи. Наиболее часто встречается пульпит – воспаление пульпы зуба. Частота обращения за помощью к стоматологу самая высокая именно с этим заболеванием. Пульпит зуба, что это такое, как лечить и что делать самостоятельно в домашних условиях? Этот вопрос наиболее часто задают многие пациенты.

Что такое пульпит?

Зуб является сложным анатомическим образованием. Он состоит из эмали, дентина и цемента. В глубине коронки зуба располагается мягкая соединительная ткань пульпа. При разрушении твердых тканей, происходит ее обнажение и поражение микрофлорой из кариозной полости. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся резкой болевой реакцией.

Пульпа представляет собой большое скопление сосудов и нервов. Она обеспечивает питание твердых тканей и образование их новых слоев. Благодаря венозным сосудам из пульпы удаляются продукты распада и углекислый газ. Нервные волокна обеспечивают наилучшую регуляцию данных процессов, и защищает твердые ткани от чрезмерного воздействия раздражителей. Именно нервные окончания отвечают за болевой синдром при поражении пульпы.

Характерная клиническая картина пульпита

Сильный болевой синдром характерен для начальных стадий острого пульпита. Наиболее ярко он выражен при остром гнойном течении. В самом начале пульпит может, проявляется лишь повышенной чувствительностью. Как правило, здесь его можно его спутать с глубоким кариесом. Однако в отличие от кариеса боль при поражении пульпы не проходит, если удалить раздражитель из полости зуба.

При пульпите боль появляется даже при вдыхании холодного воздуха, потреблении мороженного или горячего чая. При отсутствии лечения воспалительный процесс поражает всю пульпу, реакция на раздражители становится более резкой и непреходящей длительное время.

Острое воспаление наблюдается обычно в ночное время. Болевые приступы длятся несколько минут (30-40). «Светлый» безболезненный промежуток до 5 часов. Хроническое течение имеет ноющий характер болей. Они возникают в любое время суток и, как правило, после потребления пищи. Появление иррадиации болей, говорит о гнойном течении пульпита зуба.

Наиболее благоприятным течением считается формирование в пульпе зуба заместительной фиброзной ткани. Однако она совсем не совершенна и не может полностью заменить натуральную пульпу. При малейших неблагоприятных условиях происходит обострение, и воспалительный процесс начинает развиваться с новой силой.

Поэтому за помощью к стоматологу следует обращаться как можно быстрее. На приеме врач проводит дополнительное обследование и уточняет диагноз. Для правильной его постановки стоматологу важно получить полное описание жалоб. Иногда необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить воспалительный процесс за верхушками корней.

Формы воспаления пульпы

Наиболее часто стоматологи пользуются классификацией пульпита по Платонову. Она четко разделяет заболевания пульпы по клиническому течению и помогает выбрать правильное лечение.

В популярной классификации пульпиты делятся по следующей схеме:

  1. Острое течение. Здесь принято выделять две формы: очаговое поражение пульпы, когда воспалительный процесс затрагивает лишь часть тканей, обычно это так называемые «рога пульпы» то есть наиболее близко расположенные участки к дну кариозной полости. Так же выделяют диффузное поражение. Оно характеризуется воспалением всего мягкого образования зуба, с формированием гнойного экссудата. Данный пульпит дает самую яркую болевую реакцию, проявляющегося в иррадиации и чувства распирания в зубе.
  2. Хроническое течение. В этом случае все клинические симптомы нарастают постепенно. Хронический пульпит имеет гангренозную, гипертрофическую и наиболее благоприятную фиброзную форму.
  3. Обострение хронического пульпита. Развивается на фоне хронического поражения пульпы. Течение обычно острое с выраженной симптоматикой.
Читайте также:  Хронический фиброзный пульпит мкб 10

Гипертрофический пульпит на фоне сильно разрушенной коронки зуба

Как лечить различными методами?

Выбор терапевтического воздействия зависит от формы воспаления пульпы. Сегодня стоматология обладает массой возможностей сохранить ее на ранних стадиях заболевания. Это необходимо для того, чтобы пульпа сохранила возможность питания твердых тканей зубов. При невозможно воздействовать консервативным методом, используются хирургическое. Пульпа может быть удалена полностью или частично.

Принято выделять следующие виды лечения пульпита зуба:

  1. Биологический или консервативный метод.

Данный вид лечения направлен на сохранение жизнеспособности всей пульпы. Его допускается использовать лишь на ранних стадиях развития острого очагового пульпита, при травматическом повреждении пульпы или случайном скрытии во время препарирования.

Большое значение играет возраст пациента и состояние общего здоровья. Рекомендуется проводить у молодых людей, при отсутствии общих соматических заболеваний.

Прежде всего, проводят обезболивание и обработку кариозной полости. Ее очищают от пигментаций и распада дентина на стенках и дне. Затем обрабатывают антисептиком и накладывают лечебную пасту, которую закрывают временной пломбой примерно на неделю. Для наилучшего эффекта назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Достаточно тяжело проводить все манипуляции, если кариес развился в пришеечной области и на контактных поверхностях. Если консервативное лечение пульпита начато вовремя, как правило, оно имеет положительные результаты.

Чтобы исключить возможные осложнения, показано обязательно рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить состояние не только проблемного зуба, но и окружающих костных тканей.

  1. Хирургические методы.

Они разделяются на витальное и девитальное воздействие. Первое предусматривает удаление всей пульпы под местным обезболиванием. Девитальное лечение направленно на терапевтическое воздействие после применения специальных паст. В качестве девитализирующих средств сегодня стоматологии используют мышьяковые и безмышьяковые пасты.

В любом случае после извлечения пульпы, корневые каналы, расширяют, проводят обработку антисептиком и тщательно пломбируют. Это является эндодонтическими этапами лечения.Тоже самое проделывают с полостью зуба.

Наиболее современным способом лечения пульпита является применение лазера. Его воздействие как бы испаряет пораженные ткани, способствует регенерации пораженных участков и обеспечивает дополнительную стерильность внутри зуба.

При плохо проходимых каналах используют методику депофореза. Гидроокись меди-кальция доставляют в труднодоступные участки при помощи электрического тока. Таким образом, добиваются стерильности зуба до 95-98%. Нагнетаемая смесь способствует восстановительным процессам в костной ткани и блокирует мелкие канальца в стенках корня зуба.

Если причиной развития патологии стали заболевания пародонта, то параллельно проводят их лечение. В основном это кюретаж пародонтальных карманов, шинирование зубного ряда, восстановление костной ткани альвеолярного отростка.

Возможные осложнения

Они могут возникать, как при отсутствии лечения, так и после него. Основные осложнения, которые встречаются при пульпите, являются следующие:

  • боли после пломбирования;
  • верхушечный периодонтит;
  • периостит альвеолярного отростка;
  • воспаление десны из-за ожога сильнодействующими препаратами;
  • травма апикальных тканей во время лечения;
  • облом коронки зуба из-за сильного истончения во время препарирования;
  • аллергия на лекарственные препараты и пломбировочные материалы;
  • развитие гайморита, при поражении зубов верхней челюсти.

Верхушечный периодонтит

Пульпит зуба, что это такое и как лечить, может полностью ответить стоматолог. Чтобы избежать этого неприятного явления следует выполнять простые рекомендации:

  • проводить качественную гигиену полости рта;
  • отказаться от вредных привычек;
  • меньше потреблять сладостей;
  • укреплять общий и местный иммунитет;
  • посещать стоматолога хотя бы 2 раза в год для профилактических осмотров.

Пульпит зуба, что это такое, как лечить, может определить только стоматолог после обследования. Для профилактики важно соблюдение рекомендаций врача. В этом случае можно, если не полностью избавиться от риска поражения зубов пульпитом, то хотя бы отсрочить данное заболевание и самое главное избежать осложнений приводящих к потере зубов.

Источник: doksovet.ru

Пульпит зуба

Вас мучают резкие боли в области зуба, возникающие без причины, усиливающиеся по ночам и утихающие лишь на короткое время? Под воздействием холодных или горячих раздражителей боль становится невыносимой, а приступы длятся до получаса? Причиной этого может быть серьезное заболевание зубов – пульпит, или воспаление нерва. Эта статья поможет вам разобраться в том, что такое пульпит зуба, как отличить его от заболеваний со схожей симптоматикой и правильно подойти к лечению.

Пульпит зуба – что это такое

Пульпа – соединительная ткань, образное «сердце зуба» и наиболее уязвимая его часть. Попадание инфекции в пульпарную камеру или механическое повреждение провоцирует воспалительный процесс в пульпе, или пульпит.

Чтобы понять природу, причины возникновения и серьезность заболевания, для начала рассмотрим строение зуба. Молочные зубы у детей и коренные у взрослых состоят из следующих составляющих:

  • Эмаль – защитная оболочка неорганического происхождения, защищающая коронковую часть зуба.
  • Дентин – твердая внутренняя часть зуба, поддерживающая зубную эмаль.
  • Пульпа – мягкая ткань, состоящая из переплетения нервов и капилляров. Пульпа расположена в полости зуба и соединена с апикальным отверстием зубного корня. Через это отверстие в основании корня осуществляется питание и кровоснабжение зубных тканей.

Какие факторы могут спровоцировать пульпит?

В подавляющем большинстве случаев инфицирование пульпы происходит со стороны наддесневой части зуба, хотя при некоторых заболеваниях инфекция проникает в пульпу через апикальное отверстие зубного корня. Иногда воспаление может начаться в результате травматического повреждения зубных тканей.

Ниже описаны наиболее частые причины развития воспаления пульпы:

  • Развитие кариеса – провоцирует разрушение и образование микротрещин в зубной эмали, через которые бактерии проникают в дентин. Размножаясь во внутренних слоях зуба, инфекция постепенно подбирается к пульпарной камере и проникает в пульпу.

  • Неправильное обтачивание живых зубов – подготовка протезированию предполагает обточку зубной эмали и дентина специальным сверлом,по форме напоминающим ершик. Неаккуратное высверливание и недостаточное охлаждение может привести к ожогу пульпы и, как следствие, пульпиту.
  • Зубной пародонтит – заболевание способствует разрушению тканей периодонта, в результате чего патогенная микрофлора через пародонтальный карман приближается к апикальном отверстию зубного корня. При сложных стадиях заболевания происходит инфицирование пульпы через отверстия корневых каналов. При этом коронковая часть зуба остается неповрежденной.

Иногда пульпит развивается под зубной пломбой. Это происходит потому, что стоматолог при подготовке к пломбированию зуба недостаточно хорошо вычищает кариозную область. Оставшиеся бактерии начинают размножаться и со временем поражают соединительную ткань пульпы.

Формы заболевания и симптомы

Как и любое заболевание, пульпит зуба проявляется в острой и хронической формах. В тоже время каждая форма, в зависимости от локализации дефекта и степени выраженности заболевания, делится на несколько подтипов. Предлагаем общепринятую в России и СНГ классификацию пульпитов.

Острый пульпит

Острый пульпит начинается резко с сильной боли в области пораженной зубной единицы. Это происходит на фоне глубокого кариеса или травмы зуба. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и утихают только после приема анальгетиков.

Острый пульпит проходит в две стадии:

  • Очаговая – длится около двух дней и характеризуется периодическими приступами режущей боли. Приступ длится до получаса и повторяется каждые несколько часов. Во время очагового пульпита инфекция поражает только часть нерва, поэтому болевые ощущения локализованы исключительно в области пораженного зуба.
  • Диффузная – начинается на 3 день болезни и характеризуется распространением очага инфекции на всю пульпу. Пульсирующая боль распространяется по всей челюсти, приступы становятся интенсивнее. Если диффузное воспаление проходит с образованием гноя, начинает болеть голова и часто повышается температура тела.

Хронический пульпит

Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. Как правило, это происходит через 2 недели после первых проявлений заболевания. При хроническом пульпите острота симптомов притупляется, боль из сверлящей переходит в ноющую с периодическими обострениями.

Хронический пульпит длится до 1 года, проходя по мере прогрессирования следующие стадии.

Фиброзная. Самый распространенный вид хронического пульпита. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани в пульпарной камере. На этой стадии зубная эмаль меняет цвет, ткани зуба продолжают разрушаться, у больного появляется гнилостный запах изо рта. Ощущается ноющая боль, которая усиливается под действием температурных раздражителей.

Гангренозная. Запущенный фиброзный пульпит часто переходит в гангренозную форму. На этой стадии заболевания происходит отмирание нервных волокон в пульпарной полости. Гангренозный пульпит развивается на фоне прогрессирующего кариеса коронковой части зуба, при этом перегородка пульпарной камеры остается неповрежденной.

Гипертрофическая. В пульпарной камере образуется полип из грануляционной ткани, разрывает крышу пульповой камеры, занимая корневую и коронковую часть зуба. При механическом воздействии на нарост появляются боли и кровоточивость.

Осложнения

Невылеченный хронический пульпит может спровоцировать неприятные осложнения, среди которых периодонтит, остеомиелит, воспаление тройничного нерва. Наиболее серьезное осложнение – сепсис, или заражение крови. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания, не затягивайте с походом к стоматологу.

Методы лечения

  • Консервативное подход – включает использование медикаментозных методов оздоровления пульпы и снятия воспаления.

Положительный прогноз в этом случае полностью зависит от своевременного обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Этот метод применяют только на стадии острого пульпита, при условии, что пациент без промедления обратился к врачу.

Хирургический подход – проводится в большинстве случаев и включает ампутацию коронковой части или полное удаление пульпы с последующим пломбированием зубных каналов.

Ампутация пульпы осуществляется при лечении многокорневых зубов, чаще всего при травматическом поражении зуба. Во всех остальных случаях пульпу удаляют полностью.

Лечение в таком случае проходит за два посещения стоматолога:

  • 1 Посещение: депульпация, пломбирование каналов и постановка временной пломбы.
  • 2 Посещение: постоянное пломбирование коронковой части зуба.

Лечение пульпита у детей

Схема лечения пульпита молочных зубов такая же, как при терапии взрослых пациентов. Отличие состоит в более щадящем подходе и отказе от материалов и методик, которые могут повредить зачаток будущего коренного зуба.

Детский врач старается по возможности сохранить пульпу живой. Где это невозможно, прибегает к ампутации, в редких случаях – к удалению зуба.

Учитывая специфику молочных зубов, цены на лечение пульпита у детей отличаются от терапии взрослых пациентов.

Как отличить пульпит от других заболеваний ротовой полости?

Болевые ощущения при пульпите схожи с симптомами других заболеваний – невралгических болей лица, глубокого кариеса, периодонтита. Хотя правильно поставить диагноз и назначить лечение может только стоматолог после диагностики, все же некоторые признаки помогут вам распознать именно пульпит.

  • При заболевании периодонтитомхарактерны резкие боли возникающие при смыкании челюстей, в то время как при пульпите надавливание на зуб не вызывает неприятных ощущений.
  • При воспалении тройничного нерва болевые ощущения ослабляются в ночное время суток, так как нервная система отдыхает. При болезнях пульпы, наоборот, болевой синдром усиливается во время ночного сна.
  • Глубокий кариес провоцирует боль только во время жевания и воздействия холодных или горячих субстанций. При пульпите же боль начинается внезапно без видимых причин, а после температурных раздражителей не утихает еще долгое время.

Почему зуб продолжает болеть после лечения пульпита

Иногда депульпированный зуб продолжает какое-то время болеть после удаления нерва. Это нормально, если острота боли постепенно спадает, а общая продолжительность болевых ощущений не превышает недели. После восстановления затронутой операцией области неприятные ощущения проходят.

Если же боль усиливается или продолжается продолжительное время, это может говорить о врачебной ошибке при пломбировке каналов, повреждении мягких тканей в области корня, аллергической реакции на пломбировочные материалы.

Источник: www.hi-techclinic.ru