Сколько болит зуб после депульпирования

Боль в депульпированном зубе

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

Когда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

• боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
• назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
• есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
• у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
• десна сильно отекает, воспаляется;
• дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

• аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
• поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
• травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: dentospas.ru

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Жуткая боль после депульпирования

Модератор: Леся

Жуткая боль после депульпирования

Сообщение Kseniya90 » Ср дек 02, 2015 12:17

Re: Жуткая боль после депульпирования

Сообщение Леся » Пн дек 07, 2015 22:33

Добрый вечер.
Давайте не будем пока говорить про экспертизу, так как это дело лично ваше.
Я попробую разобраться в ситуации, чтобы вам можно было помочь, а не гонять от одного врача к другому.
И так невролог:
На мой взгляд он вам не нужен, так как невралгии у вас точно нет. Ни одна из описанных вами жалоб не подходит под невралгию. Поэтому и нет никакого результата.

Лор.
У меня только один вопрос к Лор врачу – почему, констатирую кисту никто даже не пытался искать ее причину.
Я согласна с коллегой, что киста таких размеров не вырастает за месяц, ей точно больше года – двух. Значит, она была там уже задолго до того, как вам начали лечить этот многострадальный зуб 15. Идем дальше:
Что и где болит?
Все, что вы описываете – это клиническая картина периодонтита. Т.е если к примеру в зубе 15 на момент лечения уже был периодонтит, а лечили его как пульпит, то немудрено, что зуб болит. Он и будет болеть до тех пор, пока его не вылечат так, как надо.

Что делать в такой ситуации:
Все обследования – особенно КТ это прекрасно. Вы самостоятельно нашли срез на зубе 15, где нет материала в одном из каналов. вполне возможно, что вы правы и его там,действительно, нет. Для того, чтобы удостовериться, нужно посмотреть весь зуб в проекции от верхушки к корню, так это будет более наглядно. Так как сразу понятно, запломбироаны два канала или один. Судя по тому, что я вижу уже сейчас все-таки запломбирован один канал. И это так же может быть причиной боль.
Но есть еще киста в пазухе, и она тоже может давать определенные жалобы.
На снимке я показала контуры:

Re: Жуткая боль после депульпирования

Сообщение Леся » Пн дек 07, 2015 22:52

С чего бы я начала лечение, будь вы моим пациентом?
ЭОД всех зубов с этой стороны. Это самое простое обследование, но оно будет тут решающим. Для чего это нужно?
Чтобы выяснить, нет ли другой причины, кроме зуба 15. Если все зубки на этой стороне, а проверять нужно 17,16,15,14,13 окажутся живыми ( кроме 15 естественно), тогда лечить этот зуб но по схеме периодонтита, а не пульпита. Если же ЭОД выявит новые подводные камни, начинать с них.
После того, как мы разберемся с зубами, нам понадобится очень хороший ЛОр, который скажет на, что делать с кистой в пазухе. Для нас важно, чтобы она не увеличивалась. И если убрать причину ее образования, есть шанс что она перестанет расти. НО если нет, ее нужно убирать операбельно, а не ждать, пока она вырастет до таких размеров, что деформирует вам челюсть.

Пока это все, что могу вам сказать.
Сделайте ЭОД, подкрепите сюда показания, таким образом, чтобы на бумажке врач написал зуб и рядом показание прибора. Я посмотрю, и тогда решим, с чего начинать. Не переживайте, что это лечится, и не нужно удалять зубы с этой стороны, их нужно правильно и качественно лечить. И для этого важно сделать ЭОД – проверить жизнеспособность каждого зуба, чтобы сразу быть вооруженным и правильно вести лечение, а не на глаз, как это делали до этого ( уж простите за резкость, но нельзя просто тыкать на любой зуб, и говорить, давайте попробуем удалить, давайте попробуем депульпировать)

Re: Жуткая боль после депульпирования

Сообщение Kseniya90 » Чт дек 24, 2015 10:18

Re: Жуткая боль после депульпирования

Сообщение Леся » Ср янв 13, 2016 23:32

Источник: zub-zub.ru

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

• глубокое кариозное поражение тканей;
• хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
• бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
• наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
• травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
• необходимость исправления врачебной ошибки;
• необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

• так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
• лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

• Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
• Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
• Повышенная чувствительность зубов;
• По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

• Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
• Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
• Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
• Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
• Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

• Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
• Некачественная инструментальная обработка каналов;
• Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

• Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
• Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
• Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

• стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
• инфекционный гепатит;
• геморрагический диатез;
• острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

• в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
• повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
• на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Источник: medistarspb.ru

Депульпирование зуба — удаление зубного нерва

При острой зубной боли, которая обычно сопровождает пульпит, вряд ли удастся обойтись без процедуры удаления нерва. Процесс удаления пульпы (зубного нерва) называется депульпацией. К этой процедуре прибегают тогда, когда диагностируется воспаление пульпы. Обычно это бывает при глубоком кариесе или при травме зуба. Мы расскажем, что представляет собой депульпирование зуба, в когда оно показано, как происходит процесс удаления зубного нерва и обязательно ли удалять пульпу при протезировании.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Как проводится процедура

При наличии острой зубной боли и диагностировании воспаления пульпы врач обычно принимает решение о депульпировании. Этот термин пугает пациентов, ведь у всех на слуху страшилки о нестерпимой боли при удалении нерва. Поспешим вас успокоить: в современной стоматологической практике удаление пульпы зуба происходит только под анестезией, поэтому болезненные ощущения остались в далеком прошлом. Мы расскажем вам, что представляет собой процесс и последствия депульпирования.

Процедура начинается с применения местной анестезии, после полного обезболивания врач аккуратно удаляет все поврежденные кариесом ткани зуба и вскрывает корневые каналы. Далее обязательно следует обработать полость зуба антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования. После этого удаляется нерв.

Следующий этап — подготовка каналов к пломбированию. В зависимости от сложности заболевания стоматолог принимает решение как о временном, так и о постоянном пломбировании каналов.

Часто пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе. Это нормальное явление, первое время зуб будет реагировать болью при накусывании, причем определить длительность и интенсивность болевой реакции невозможно.

В любом случае, врач обязательно должен разобраться в причинах боли. Для проверки качества пломбирования корневых каналов целесообразно сделать рентгеновский снимок. Если каналы запломбированы качественно, а в тканях, которые окружают корень, нет патологических изменений, то боль является индивидуальной реакцией организма пациента на процедуру пломбирования и пломбировочный материал. Если боль постоянно усиливается, носит пульсирующий характер, а на снимке видны патологические изменения в прикорневых тканях, речь может идти о наличии осложнения. В этом случае врач должен принимать решение о дальнейшем лечении.

В среднем зубная боль после депульпирования длится от 2 до 14 дней. При слишком сильной болезненной реакции врач обычно назначает противовоспалительные препараты.

Показания к удалению нерва

Поскольку после удаления нерва зуб фактически становится мертвым и очень хрупким, врачи не торопятся проводить депульпацию, стараясь заменить ее терапевтическим лечением. Но есть в стоматологии случаи, когда депульпирование является обязательным. Зубной нерв удаляется в следующих случаях:

• при наличии пульпита (острого воспаления пульпы);
• при наличии периодонтита;
• при диагностике глубокого кариеса, который затронул пульпу;
• при механической травме зуба.

Чаще всего процедуру депульпации проводят при пульпите и глубоком кариесе, значительно реже — при пародонтите и травме.

Срок службы «мертвых» зубов

Считается, что зуб после депульпации очень скоро ломается, рассыпается и срок его существования ограничен. На самом деле, срок службы зуба, в котором удален нерв, зависит от квалификации стоматолога, проводившего процедуру депульпации. При правильном лечении и качественном пломбировании каналов депульпированный зуб прослужит вам долгие годы, особенно если покрыть его коронкой.

Если врач тщательно прочистил и продезинфицировал все каналы, после чего качественно и герметично их запломбировал, то такой зуб прослужит пациенту пожизненно. Желательно коронку покрыть керамической коронкой для продления срока его службы.

Боль в депульпированном зубе

Часто пациенты жалуются на зубную боль после депульпации. И вроде все сделано качественно, а боль не проходит. Крайне важно знать причины, по которым появляется боль после удаления нерва, а также что надо делать в этом случае.

Причины

Причин появления боли в «мертвом» зубе может быть несколько:

• специфическая реакция организма на процедуру удаления нерва и пломбирования каналов (самая распространенная и безобидная);
• некачественное выполнение работы стоматологом (не до конца прочищены каналы, удалены не все нервы, некачественно запломбирован канал, применение несоответствующих пломбировочных материалов);
• воспаление десны, которое могло возникнуть в результате травмирования в процессе лечения;
• боль в соседнем зубе, которая отдает в депульпированный.

Что делать?

При наличии зубной боли следует, прежде всего, обратиться к стоматологу, чтобы установить причину возникновения боли. Если это реакция организма на пломбирование каналов, то врач назначит дополнительную медикаментозную противовоспалительную терапию, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Если же причина возникновения боли заключается в некачественном пломбировании, то лечение будет намного более длительным и сложным.

Раньше при наличии острой боли в депульпированном зубе всегда рекомендовали удалять, поскольку его лечение не представлялось возможным. Современные методы лечения позволяют успешно проводить распломбирование корневых каналов и их дальнейшее лечение. Применимы и другие терапевтические и хирургические методы терапии. Поэтому не следует оттягивать визит к стоматологу — он наверняка сумеет спасти зуб и избавить вас от боли.

Депульпирование при протезировании

При протезировании зубов обязательной процедурой является предварительное препарирование зубов, чтобы коронка не превышала стандартные размеры. Поэтому зуб перед покрытием коронкой обпиливают, снимая в среднем по 3 миллиметра зубной ткани. Если форма и размеры пульповой камеры довольно велики, то врач обязательно порекомендует депульпировать зуб перед протезированием, в противном случае зуб под коронкой может начать болеть в любое время.

В то же время, врач принимает решение о депульпировании при протезировании в каждом случае индивидуально. Нельзя заранее определить, понадобится удаление нерва или нет, ведь у каждого пациента форма зуба сугубо индивидуальна.

Если у пациента после депульпирования болит зуб, следует подождать с протезированием до того момента, как боль полностью пройдет. И только при полном длительном отсутствии боли можно заняться изготовлением и установкой коронок.

Источник: topdent.ru

Болит зуб после удаления нерва

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Содержание статьи

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

• через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
• боль сильная и резкая;
• обезболивающие препараты не снимают боль;
• воспалилась десна;
• поднялась температура;
• заболела голова;
• боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

Выяснение причины боли

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

• незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
• излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
• перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
• аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
• удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

1. Повторное пломбирование и контроль

   После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

Дополнительные процедуры

Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

Источник: www.startsmile.ru

Болит зуб после лечения пульпита

После пульпита зуб болит практически всегда. Если врач правильно выполнил все процедуры в рамках лечения, неприятные ощущения все равно появляются. Когда стоматолог допускает ошибки, боль приобретает особый характер. Обращать внимание на интенсивность ощущений обязательно. Болевой синдром должен уменьшаться с каждым днем.

Какой бывает боль после лечения

Воздействие инструментами и антисептиками сказываются на общем самочувствии пациента в последующие несколько дней. В первый день неприятные ощущения самые интенсивные.

Обычно боль несет умеренный характер, она не пульсирующая, стабильная, скорее ноющая. Постепенно она может снижаться, а затем снова возобновляться. Сопровождается недомоганием и общим упадком сил, что усугубляет ситуацию.

В некоторых случаях температура тела повышается – это признак воспалительного процесса. Некоторые люди предрасположены к такому эффекту после каждого вмешательства, тогда интенсивность болевого синдрома становится более отчетливой.

При жевании не рекомендуется использовать проблемную сторону. Если забыть об этом правиле, чувствуется острый импульс. Легкая припухлость или отечность также считаются нормой в первый день, на фоне чего при надавливании на ткани десны или даже щеки болевое чувство может усиливаться.

Причины боли в зубе

Статистика не всегда утешительная – в 65% случаев стоматолог допускает ошибки. Это происходит из-за сложного течения заболевания, физиологических особенностей, других причин, среди которых и низкая компетентность специалиста. Поэтому следить за своим состоянием обязательно.

Настоятельно рекомендуется проводить контрольное исследование после лечения. С его помощью удается определить, насколько качественно, правильно и эффективно прошли процедуры. Если все в порядке, боль будет спадать.

Травмированы ткани

Воспаление пульпы – нервный пучок находится в области десны. Мягкие ткани при проведении процедуры могут пострадать. Повреждение бывает незначительным, приносит немало хлопот.

• сосудистый пучок при проведении манипуляции отрывается, поэтому структура ткани повреждается в любом случае,
• корневые каналы обрабатывались инструментами, которые нарушили структуру тканей – в результате десна была повреждена,
• промывание антисептиками привело к воздействию на область за границей корневого канала (при попадании мощных антисептиков возможно сильное раздражение).

Обычно после травм восстановление занимает 3 дня.

Некачественное пломбирование каналов

Симптомы некачественного лечения:

• припухлость десен,
• ноющая боль,
• плохое самочувствие,
• отсутствие должного эффекта от обезболивающих.

Определить некачественное пломбирование можно по внешним признакам, когда пломба будто выпирает вверх или установлена так, что человек испытывает дискомфорт. Однако в большинстве случаев ошибки в пломбировании внешне не видны, они определяются только с помощью рентгенограммы.

Признаки проблем с пломбировочным материалом, которые можно увидеть на снимке рентгенограммы:

• пломба не достигает предела канала,
• пломба находится за пределами корня,
• виден осколок стороннего происхождения,
• перфорация корня (нарушена его твердая структура).

Каждую из этих проблем нужно устранять как можно скорее.

Как снять боль в зубе после лечения

Насколько сильно может болеть зуб после лечения пульпита и как долго? Максимальный период восстановления – три дня. Минимальный – один день. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот период варьируется в большую сторону и может составлять неделю, если ткани были сильно повреждены, но воспалительный процесс постепенно уменьшается.

Один из самых простых методов борьбы с болевыми ощущениями – использование воды с содой и солью для полосканий, однако его можно отнести к народным, домашним.

Кора дуба и ромашка используются для приготовления отвара. Им поласкают рот – это снимает воспаление, однако сложно утверждать эффективность метода, если причина интенсивной боли сосредоточена в серьезных врачебных ошибках.

Кетанов – эффективный обезболивающий препарат, действие которого продолжается в течение 8-12 часов. Период может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поставляется в форме таблеток для перорального применения, инъекций. Инъекции чаще применяются в послеоперационное время. Таблетированная форма актуальна для домашнего использования.

Диклофенак – еще один недорогой обезболивающий препарат. Считается достаточно эффективным, может приниматься долгое время (до 7 дней подряд). Действует меньше, чем Кетанов, но воздействие после приема ощущается практически сразу. Можно рассасывать, чтобы компоненты средства попали на область десны, быстро подействовали, на вкус таблетки горькие.

Многие анестетики производятся на основе Ибупрофена. Названия отличаются, состав похож.

Нурофен предлагается в нескольких формах. Для детей предусмотрен сироп, который легко принимать, он достаточно вкусный, даже предлагается в нескольких вкусовых вариантах. Нурофен способствует нормализации температуры, обезболивает, улучшает состояние, помогает преодолеть реабилитационный период в первые дни.

Покупать рекомендуется те анестетики, которые вы ранее уже использовали. Это поможет избежать возникновение аллергической реакции. Обычно врач после проведения процедуры делает назначение, но на практике так бывает не всегда.

Некоторые обезболивающие средства не просто снимают дискомфорт в зубе, но и снижают воспалительные процессы, это Диклофенак и Ацеклофенак. Эти средства не получили широкого применения в стоматологии, однако являются достаточно эффективными.

Нимесулид (Найз), Индометацин применяется в стоматологической практике часто. Также выражен противовоспалительный эффект, обезболивание, улучшение состояния пациента, но цена на средства данной группы выше.

Парацетамол и Анальгин – дешевые обезболивающие. Их практически не назначают, а многие даже опасаются из-за некоторых наработок ученых, которые свидетельствуют о токсическом воздействии на организм при частом или чрезмерном применении. При соблюдении правил, указанных в инструкции, опасности быть не может при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты препаратов.

Осложнения после лечения зуба

В результате ошибок при лечении пульпита могут возникать виды осложнений:

• Периодонтит. Он появляется из-за неполного наполнения пломбировочным материалом, причем всегда и во всех случаях. Основная опасность состоит в том, что боль есть далеко не всегда при такой проблеме.
• Флюс. Воспалительный процесс – не редкость при ошибках в терапии. Воспаление возникает при развитии в тканях патогенной среды, в результате повреждений тканей.
• Киста. В зависимости от характера ошибки постепенное развитие патологии приводит к формированию кисты, а ее в последующем придется удалять.
• Удаление зуба. При переломе корня придется удалять зуб. В других случаях, если ошибки серьезные, тоже может возникать такая опасность. Формирование кисты потребует аналогичных манипуляций, только спустя некоторое время, когда сложность со здоровьем станет очевидной из-за постоянного болевого синдрома.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Пульпит – простая, но рискованная процедура, которую лучше проводить у опытного стоматолога. Если будут ошибки, они могут отразиться на последующем восстановлении, состоянии здоровья и повлечь необходимость обращаться к врачу.

Боль – признак того, что необходимо принять определенные меры. Если она сохраняется в течение нескольких дней и не пропадает, даже постепенно, пора обратиться к дантисту. Рентген поможет определить, насколько правильно проведены процедуры по лечению.

Источник: za-rozhdenie.ru