Металлокерамические зубы как делают

Как ставят металлокерамические коронки, особенности препарирования

Металлокерамическая коронка в основном используется при несъемном протезировании. Стоматологическое приспособление очень популярно среди пациентов благодаря таким качествам, как прочность, эстетичность и большой выбор оттенков, которые позволяют выбрать конструкцию для людей с любым финансовым достатком. К тому же у них длительный эксплуатационный срок и высокий показатель адаптивности.

Особенности и состав металлокерамики

Материал сочетает в себе несколько положительных качеств: металлокерамическая коронка выглядит естественно, обладает высокой устойчивостью к жевательной нагрузке, поэтому ее можно устанавливать не только на передние резцы.

Протезы изготавливаются по особой технологии, которая предусматривает комбинирование двух слоев. Вначале создается металлический каркас на основе гипсового слепка, который точно повторяет рельеф зуба, поэтому коронка фиксируется прочно и надежно. Сверху протез покрывают несколькими слоями керамики, дублирующими естественный оттенок рядом расположенных зубов.

В состав покрытия входят такие элементы, как оксид, карбид, силицид и углерод. Чтобы получить качественный безметалловый пласт, необходимо послойно нанести материал и обжечь протез при высокой температуре в специальной печи.

Металлокерамические зубы могут изготавливаться из следующих сплавов:

  • Никель и хром. Такие изделия получаются очень пластичными, к тому же их стоимость невысока. Из недостатков можно выделить их плохую адаптивность, они часто вызывают аллергическую реакцию.
  • Кобальт и хром самый популярный материал для изготовления искусственных зубов. Они достаточно прочные, биоинертные и недорогие.
  • Золото, платина или палладий. Такие конструкции стоят гораздо дороже, но и достоинств у них больше. Они обладают отличной приживаемостью, длительным сроком службы. К тому же при таком протезировании сильно обтачивать твердые ткани не требуется.

Гораздо реже используются титановые конструкции, так как материал стоит очень дорого. Хотя по своим характеристикам он самый надежный и качественный. Кроме этого, титановые изделия прослужат максимально долго.

Кроме этого, коронки могут различаться и по эстетическому виду:

  • Стандартный вариант предусматривает создание изделий таким образом, чтобы металл и керамика имели одно окончание, в таком случае слизистая будет соприкасаться с металлической поверхностью.
  • Конструкция с плечевой массой изготавливается в виде удлиненного керамического пласта, что исключает прикосновения тканей к металлу, при этом коронка выглядит более эстетично.

Второй вариант будет стоить в несколько раз больше. Поэтому при выборе необходимо учитывать этот фактор.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические протезы устанавливаются при различных нарушениях в полости рта, это может быть неправильная форма зуба или потемнение эмали из-за кариеса или употребления некоторых лекарственных препаратов. Также к показаниям можно отнести врожденные аномалии твердой ткани и другие стоматологические патологии.

Мостовидные протезы из металлокерамики также могут быть установлены в следующих случаях:

  • утерян один или несколько зубов;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали;
  • невозможно восстановить зуб с помощью пломбирования;
  • скрыть дефект вкладками или винирами не представляется возможным.

Препарирование под металлокерамику имеет и ряд противопоказаний. Нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

  • лицам, которые не достигли шестнадцатилетнего возраста;
  • пародонт, особенно в тяжелой форме;
  • бруксизм;
  • слабые десны;
  • аномальный прикус;
  • тонкие и маленькие зубы;
  • индивидуальная непереносимость к материалу.

Не рекомендуется проводить протезирование беременным женщинам, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Если сделать зубы крайне необходимо, то лучше всего заняться препарированием во втором триместре.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство металлокерамических конструкций — это их естественность. К тому же они полностью восстанавливают важные физиологические функции. Современные технологии позволяют создать зубной протез, который будет максимально схож по форме и тону, и его нельзя будет отличить от остального зубного ряда.

К преимуществам мостов из металлокерамики также можно отнести:

  • эстетические характеристики — даже после нескольких лет использования изделие сохраняет свой первоначальный вид, не окрашивается;
  • приспособление не вызывает дискомфортных ощущений при носке, и к нему достаточно быстро привыкаешь;
  • безопасность — в составе материала не содержатся токсичные вещества; изделие крайне редко вызывает аллергическую реакцию;
  • длительный срок службы, так как протез изготовлен из прочного материала, который плотно прилегает к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, который позволяет выбрать модель с учетом финансовых возможностей пациента.

Недостатки металлокерамических протезов:

  • требуются дополнительные процедуры, такие как обработка зубов, обточка, а в некоторых случаях и депульпация;
  • чрезмерное механическое воздействие часто провоцирует сколы и микротрещины в изделии;
  • у соседствующих с коронкой зубов может стираться эмаль;
  • она темнее аналогов из безметалловой керамики, так как наличие металла делает зуб чуть более темным.

Также стоит отметить, что одиночные зубные элементы, изготовленные из металлокерамики, устанавливаются крайне редко. Дело в том, что металлическая основа не способна пропускать свет, и на фоне глянцевых зубов может сильно выделяться своей матовой поверхностью. Лучше заменить каркас из металла цирконием.

Процесс изготовления и установка

Чтобы сделать протез, требуется около десяти дней. На начальном этапе необходимо снять оттиск, который будет максимально отображать особенности рельефа зуба. Как правило, после обточки пациенту устанавливают временный мост, чтобы он не чувствовал себя дискомфортно и мог вести нормальный образ жизни.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок выглядят следующим образом:

  • в самом начале необходимо сделать гипсовый слепок челюсти из полученного оттиска;
  • на следующем клиническом этапе подготавливают восковую форму, из которой будет изготавливаться металлическая основа;
  • затем эти элементы передаются в лабораторию, где технику предстоит отлить каркас из выбранных сплавов металла;
  • проводится первая примерка: если колпачок прилегает плотно, при этом не вызывает болевых ощущений, то его вновь передают в лаборатории для обработки и шлифовки;
  • изделие покрывают керамикой, на заключительном этапе производят художественную и тепловую обработку, после чего коронка получает естественный цвет и блеск.

На металлический каркас коронки послойно наносят керамику — так искусственный зуб приобретает натуральность. Насколько долго прослужит зубной протез, зависит от соблюдения технологии при изготовлении и последующей установке.

Перед тем как приступить к протезированию, требуется провести санацию полости рта. Подготовка заключается в терапии стоматологических заболеваний, пломбировке и депульпации. Если зубные единицы имеют значительную деформацию, то устанавливают штифты или культевые вкладки. Они обеспечат необходимую опору.

Затем приступают непосредственно к процессу протезирования, состоящему из нескольких этапов:

  1. Обточка зубов. Нужна, чтобы искусственный элемент максимально подходил под размер зуба. В таком случае нагрузка на десны будет минимальной.
  2. Под металлокерамику обточка производится сначала с боковых сторон, в таком случае соседние элементы не повреждаются.
  3. Приступают к препарированию остальной поверхности, как правило, снимают слой в 2 мм, при этом нужно оставить у основания небольшой уступ.
  4. После обтачивания поверхность приобретает шероховатость, которая необходима для плотного прилегания.
  5. Может понадобиться вживление имплантата. Такое протезирование осуществляется только в случае отсутствия корня, притом коронка может устанавливаться как на один зуб, так и сразу на несколько.
  6. На обточенные зубные единицы устанавливается временная безметалловая конструкция из пластмассы.
  7. На следующем этапе производится примерка и при необходимости подгонка готовой металлокерамической коронки, а затем — фиксация ее на временный клей на несколько месяцев.

Если в этот период устройство не вызвало воспалений, человек адаптировался и не чувствует при носке дискомфорта, то приспособление фиксируется на постоянный цемент. В обратном случае, выясняется и устраняется причина неудобства, а затем конструкцию устанавливают вновь.

Правила ухода

За зубными изделиями из металлокерамики требуется тщательно ухаживать. Существует несколько рекомендаций, которые позволят продлить срок службы протезов:

  • дважды в день проводить чистку зубов с использованием щетки и зубной пасты;
  • после приема пищи ополаскивать полость рта специальным средством;
  • если при носке возникают какие-либо болевые ощущения, воспаление десны или другой дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу для выявления причины;
  • использовать зубную нить для очистки пространства между зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога-ортопеда.

Все эти действия помогут избежать многих неприятностей, которые часто случаются при неправильной или ненадлежащей эксплуатации искусственных зубов. Только выполняя все рекомендации врача, можно сохранить зубы здоровыми и красивыми, а улыбку — ослепительной.

Источник: zub.clinic

Металлокерамические коронки и их минусы

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.

Коронки, их функции и виды

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • покрывает зубной имплант,
  • служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Фото металлокерамической коронки на зуб после установки и в процессе эксплуатации

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога Записаться на консультацию Кузнецов Борис Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет Подробнее о враче

Источник: dominanta74.ru

Металлокерамика

Современная технология протезирования зубов, применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным является металлокерамика.

Металлокерамика — протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой сегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Фото: как выглядят коронки сзади

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

  1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
  2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
  3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамику является обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

  • Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
  • Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
  • Патологическая стираемость эмали зубов.
  • Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
  • Дефекты зубных рядов.
  • Несоответствие имеющихся коронок ( пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
  • Для восстановления двух и более зубов в мосте.
  • Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

  • Аллергическая реакция на металлокерамику.
  • Зубы, имеющие патологию периодонта.
  • Выраженная конвергенция зубов.
  • Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
  • Дефекты зубного ряда большой протяженности.
  • Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
  • Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусы есть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

  • Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
  • Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
  • Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
  • Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
  • Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
  • Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
  • Цвет зубов не меняется с течением времени.
  • Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
  • Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

  • Изменение состояния края десны и гингивит.
  • Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

  • Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей, то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
  • Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
  • Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей.
  • Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
  • Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
  • Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику

Источник: protezi-zubov.ru

Как ставят металлокерамические коронки, особенности препарирования

Металлокерамическая коронка в основном используется при несъемном протезировании. Стоматологическое приспособление очень популярно среди пациентов благодаря таким качествам, как прочность, эстетичность и большой выбор оттенков, которые позволяют выбрать конструкцию для людей с любым финансовым достатком. К тому же у них длительный эксплуатационный срок и высокий показатель адаптивности.

Особенности и состав металлокерамики

Материал сочетает в себе несколько положительных качеств: металлокерамическая коронка выглядит естественно, обладает высокой устойчивостью к жевательной нагрузке, поэтому ее можно устанавливать не только на передние резцы.

Протезы изготавливаются по особой технологии, которая предусматривает комбинирование двух слоев. Вначале создается металлический каркас на основе гипсового слепка, который точно повторяет рельеф зуба, поэтому коронка фиксируется прочно и надежно. Сверху протез покрывают несколькими слоями керамики, дублирующими естественный оттенок рядом расположенных зубов.

В состав покрытия входят такие элементы, как оксид, карбид, силицид и углерод. Чтобы получить качественный безметалловый пласт, необходимо послойно нанести материал и обжечь протез при высокой температуре в специальной печи.

Металлокерамические зубы могут изготавливаться из следующих сплавов:

  • Никель и хром. Такие изделия получаются очень пластичными, к тому же их стоимость невысока. Из недостатков можно выделить их плохую адаптивность, они часто вызывают аллергическую реакцию.
  • Кобальт и хром самый популярный материал для изготовления искусственных зубов. Они достаточно прочные, биоинертные и недорогие.
  • Золото, платина или палладий. Такие конструкции стоят гораздо дороже, но и достоинств у них больше. Они обладают отличной приживаемостью, длительным сроком службы. К тому же при таком протезировании сильно обтачивать твердые ткани не требуется.

Гораздо реже используются титановые конструкции, так как материал стоит очень дорого. Хотя по своим характеристикам он самый надежный и качественный. Кроме этого, титановые изделия прослужат максимально долго.

Кроме этого, коронки могут различаться и по эстетическому виду:

  • Стандартный вариант предусматривает создание изделий таким образом, чтобы металл и керамика имели одно окончание, в таком случае слизистая будет соприкасаться с металлической поверхностью.
  • Конструкция с плечевой массой изготавливается в виде удлиненного керамического пласта, что исключает прикосновения тканей к металлу, при этом коронка выглядит более эстетично.

Второй вариант будет стоить в несколько раз больше. Поэтому при выборе необходимо учитывать этот фактор.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические протезы устанавливаются при различных нарушениях в полости рта, это может быть неправильная форма зуба или потемнение эмали из-за кариеса или употребления некоторых лекарственных препаратов. Также к показаниям можно отнести врожденные аномалии твердой ткани и другие стоматологические патологии.

Мостовидные протезы из металлокерамики также могут быть установлены в следующих случаях:

  • утерян один или несколько зубов;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали;
  • невозможно восстановить зуб с помощью пломбирования;
  • скрыть дефект вкладками или винирами не представляется возможным.

Препарирование под металлокерамику имеет и ряд противопоказаний. Нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

  • лицам, которые не достигли шестнадцатилетнего возраста;
  • пародонт, особенно в тяжелой форме;
  • бруксизм;
  • слабые десны;
  • аномальный прикус;
  • тонкие и маленькие зубы;
  • индивидуальная непереносимость к материалу.

Не рекомендуется проводить протезирование беременным женщинам, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Если сделать зубы крайне необходимо, то лучше всего заняться препарированием во втором триместре.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство металлокерамических конструкций — это их естественность. К тому же они полностью восстанавливают важные физиологические функции. Современные технологии позволяют создать зубной протез, который будет максимально схож по форме и тону, и его нельзя будет отличить от остального зубного ряда.

К преимуществам мостов из металлокерамики также можно отнести:

  • эстетические характеристики — даже после нескольких лет использования изделие сохраняет свой первоначальный вид, не окрашивается;
  • приспособление не вызывает дискомфортных ощущений при носке, и к нему достаточно быстро привыкаешь;
  • безопасность — в составе материала не содержатся токсичные вещества; изделие крайне редко вызывает аллергическую реакцию;
  • длительный срок службы, так как протез изготовлен из прочного материала, который плотно прилегает к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, который позволяет выбрать модель с учетом финансовых возможностей пациента.

Недостатки металлокерамических протезов:

  • требуются дополнительные процедуры, такие как обработка зубов, обточка, а в некоторых случаях и депульпация;
  • чрезмерное механическое воздействие часто провоцирует сколы и микротрещины в изделии;
  • у соседствующих с коронкой зубов может стираться эмаль;
  • она темнее аналогов из безметалловой керамики, так как наличие металла делает зуб чуть более темным.

Также стоит отметить, что одиночные зубные элементы, изготовленные из металлокерамики, устанавливаются крайне редко. Дело в том, что металлическая основа не способна пропускать свет, и на фоне глянцевых зубов может сильно выделяться своей матовой поверхностью. Лучше заменить каркас из металла цирконием.

Процесс изготовления и установка

Чтобы сделать протез, требуется около десяти дней. На начальном этапе необходимо снять оттиск, который будет максимально отображать особенности рельефа зуба. Как правило, после обточки пациенту устанавливают временный мост, чтобы он не чувствовал себя дискомфортно и мог вести нормальный образ жизни.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок выглядят следующим образом:

  • в самом начале необходимо сделать гипсовый слепок челюсти из полученного оттиска;
  • на следующем клиническом этапе подготавливают восковую форму, из которой будет изготавливаться металлическая основа;
  • затем эти элементы передаются в лабораторию, где технику предстоит отлить каркас из выбранных сплавов металла;
  • проводится первая примерка: если колпачок прилегает плотно, при этом не вызывает болевых ощущений, то его вновь передают в лаборатории для обработки и шлифовки;
  • изделие покрывают керамикой, на заключительном этапе производят художественную и тепловую обработку, после чего коронка получает естественный цвет и блеск.

На металлический каркас коронки послойно наносят керамику — так искусственный зуб приобретает натуральность. Насколько долго прослужит зубной протез, зависит от соблюдения технологии при изготовлении и последующей установке.

Перед тем как приступить к протезированию, требуется провести санацию полости рта. Подготовка заключается в терапии стоматологических заболеваний, пломбировке и депульпации. Если зубные единицы имеют значительную деформацию, то устанавливают штифты или культевые вкладки. Они обеспечат необходимую опору.

Затем приступают непосредственно к процессу протезирования, состоящему из нескольких этапов:

  1. Обточка зубов. Нужна, чтобы искусственный элемент максимально подходил под размер зуба. В таком случае нагрузка на десны будет минимальной.
  2. Под металлокерамику обточка производится сначала с боковых сторон, в таком случае соседние элементы не повреждаются.
  3. Приступают к препарированию остальной поверхности, как правило, снимают слой в 2 мм, при этом нужно оставить у основания небольшой уступ.
  4. После обтачивания поверхность приобретает шероховатость, которая необходима для плотного прилегания.
  5. Может понадобиться вживление имплантата. Такое протезирование осуществляется только в случае отсутствия корня, притом коронка может устанавливаться как на один зуб, так и сразу на несколько.
  6. На обточенные зубные единицы устанавливается временная безметалловая конструкция из пластмассы.
  7. На следующем этапе производится примерка и при необходимости подгонка готовой металлокерамической коронки, а затем — фиксация ее на временный клей на несколько месяцев.

Если в этот период устройство не вызвало воспалений, человек адаптировался и не чувствует при носке дискомфорта, то приспособление фиксируется на постоянный цемент. В обратном случае, выясняется и устраняется причина неудобства, а затем конструкцию устанавливают вновь.

Правила ухода

За зубными изделиями из металлокерамики требуется тщательно ухаживать. Существует несколько рекомендаций, которые позволят продлить срок службы протезов:

  • дважды в день проводить чистку зубов с использованием щетки и зубной пасты;
  • после приема пищи ополаскивать полость рта специальным средством;
  • если при носке возникают какие-либо болевые ощущения, воспаление десны или другой дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу для выявления причины;
  • использовать зубную нить для очистки пространства между зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога-ортопеда.

Все эти действия помогут избежать многих неприятностей, которые часто случаются при неправильной или ненадлежащей эксплуатации искусственных зубов. Только выполняя все рекомендации врача, можно сохранить зубы здоровыми и красивыми, а улыбку — ослепительной.

Источник: zub.clinic

4 разновидности металлокерамических коронок и их стоимость

Многих пациентов интересует, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики. Дать однозначный ответ на этот вопрос достаточно сложно. Дело в том, что ортопедические конструкции даже из двух компонентов, таких, как керамика и металл, могут быть различными. Читайте статью редакции портала UltraSmile.ru: мы поможем вам разобраться во всех нюансах восстановления зубов металлокерамикой и обязательно подскажем, к каким еще расходам стоит быть готовыми, выбирая такой вид протезирования.

Стоимость такой коронки зависит от разновидности составляющих компонентов

Вариант № 1: из сплавов неблагородных металлов

Если интересуетесь, сколько стоит металлокерамика, то имейте в виду, что коронка, в основе которой находятся кобальт, никель или хром и их сплавы в различных комбинациях – самая недорогая по стоимости. Ценник на такие изделия начинается от 10-12 тысяч рублей.

За счет цены этот вариант является самым распространенным. Однако за выбор недорогих сплавов пациенты впоследствии расплачиваются своим комфортом.

Выбирая сплавы недорогих металлов, будьте готовы к некоторым нюансам эксплуатации. К примеру, сплав «кобальт-хром» подвержен коррозии, и оттого такие протезы служат меньше заявленных для металлокерамики сроков – не 10-15, а 6-8 лет. А «никель-хром» может спровоцировать токсический стоматит, бронхиальную астму, гингивит, развитие гальванического синдрома. Как показывает практика, никель 1 чаще других материалов вызывает различные аллергические реакции.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью. Они могут применяться для изготовления протезов любой сложности. Однако со временем материалы под воздействием слюны окисляются и способствуют появлению синюшного ободка на границе коронки и десны, что портит эстетику улыбки.

Неблагородные сплавы хороши не только ценой, но и своей универсальностью

Чтобы минимизировать риски развития аллергии, рекомендуется выбирать материалы хорошего качества. Например, немецкого производства – они чуть дороже российских, но и «побочные» эффекты у них сведены к минимуму.

Вариант № 2: из сплавов благородных металлов

Давайте разберемся, сколько стоит зуб из металлокерамики, где в основании коронки находится благородный сплав. Под словом «благородный» подразумевается использование при изготовлении протеза таких материалов, как золото, палладий, платина.

Как правило, соотношение материалов такое: до 85% золота, около 5-8% платины, около 2-5% палладия. Также, помимо этих металлов, могут применяться незначительные примеси серебра, тантала, меди, индия. Цена вопроса – от 20 000 рублей.

Золото в чистом виде для создания протезов не применяется, т.к. несмотря на свои положительные качества (гипоаллергенность, устойчивость к коррозии, антисептические свойства, высокую эстетику), этот материал очень мягкий, и в процессе эксплуатации быстро стачивается. Поэтому, чтобы реставрация была прочной и износостойкой, помимо золота при изготовлении используют и другие металлы.

Основа из благородных сплавов металлов имеет светло-желтый оттенок, сверху покрывается напылением из керамики. Сочетание золота и керамики позволяет достичь хорошей эстетики – реставрация имеет естественный блеск и цвет, как у натуральной эмали. Плюс благородных сплавов еще и в том, что они не вызывают посинения десны. Кроме того, золото обладает антибактериальными свойствами, на такой реставрации меньше скапливается налет, что в свою очередь является своеобразной профилактикой стоматологических заболеваний.

Вариант № 3: когда в основании – титан

Титан сегодня применяется не только для имплантации, но и для протезирования зубов. Конечно, коронки из титанового основания и керамического напыления не пользуются таким большим спросом, как конструкции из тех же неблагородных металлов. Даже несмотря на тот факт, что титан более совместим с человеческим организмом. Однако некоторые клиники все же предлагают такие коронки.

Если выбираете такое решение, то помните, что у титана есть достоинства:

  • не подвержен коррозии,
  • прочный и износостойкий,
  • подходит для изготовления протезов большой протяженности,
  • легкий,
  • имеет более низкую стоимость по сравнению с коронками из благородных сплавов: цена начинается от 15 000 рублей.

Так выглядят коронки на основе титана

Из недостатков можно назвать сложность обработки материала и низкий уровень сцепления с керамикой. Поэтому на ортопедических конструкциях такого типа часто появляются сколы.

Основа коронки может быть изготовлена из чистого титана или же с добавлением алюминия, ванадия или молибдена. Титан высокого класса не токсичен и не вызывает аллергии. Если же в нем есть примеси ванадия или алюминия, то такой сплав считается более прочным, но и более аллергенным.

Вариант № 4: коронки из металлокерамики с плечевой массой

Чаще всего в стоматологиях создают частично облицованные коронки, где нижняя область металлического основания остается не покрытой слоем керамики. Этот вариант более выгодный с финансовой точки зрения, но у него есть свои недостатки, о которых мы говорили выше. В частности – это окрашивание десны в темный цвет из-за процессов окисления.

Однако у современных пациентов имеется выбор. Вы можете уточнить, создают ли в лаборатории клиники, куда вы обратились, коронки, полностью облицованные керамикой, или так называемые конструкции с «плечевой массой». В основании такой конструкции может находиться любой сплав, как неблагородных, так и благородных металлов. Ее отличие от традиционной металлокерамической в наличии цельного керамического края снизу (на шейке коронки), что помогает изолировать десну от соприкосновения с металлической составляющей изделия. Эта особенность позволяет свести к минимуму вероятность возникновения аллергических реакций и сохранить эстетику улыбки даже спустя годы эксплуатации.

В основании такой конструкции может находиться любой сплав

Цена – от 20 000 рублей.

Факторы, из которых складывается стоимость восстановления зуба металлокерамической коронкой

Выше мы уже подчеркивали, что однозначно ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка, для создания которой применяется металлокерамика, довольно сложно. Дело в том, что помимо основания конструкции (неблагородные и благородные металлы, титан), на стоимость будет влиять качество и бренд материалов. Так, российские бренды стоят дешевле, но не могут похвастаться лучшим качеством. А вот такие марки, как Ivoclar, Noritake, стоят дороже, но и эксплуатационные характеристики у них значительно лучше.

О самых известных производителях металлокерамических коронок читайте тут.

Однако акцентироваться на цене одних только металлокерамических коронок не стоит. Нужно понимать, что если вы идете восстанавливать зуб с помощью протезирования, то неизбежно придется потратиться и на все подготовительные манипуляции:

  • санация полости рта: стоимость будет зависеть от клинической ситуации и тех процедур, которые требуется провести. Кому-то достаточно почистить зубы от налета и провести лечение кариеса, а кому-то нужно проводить противовоспалительную терапию десен,
  • депульпация зуба: перед установкой коронки эта процедура обязательна. Стоимость – от 7000 рублей,
  • установка культевой вкладки или штифта: к установке вспомогательных опорных конструкций придется прибегнуть, если стенки зуба сильно разрушены,
  • изготовление и установка временных коронок: стоимость – от 300 рублей. Их нужно будет носить тот период времени, пока не изготовят постоянные,
  • рентгенологические исследования: стоимость прицельного снимка зуба – от 300 рублей. Но, если вы обратились в клинику, где работают «под ключ», вероятнее всего, данный вид исследования уже будет включен в общую стоимость лечения.

Что касается стоимости металлокерамической коронки, то в нее будет включена подготовка зуба (обточка), снятие слепков и создание самого протеза, его установка, стоматологический цемент. Однако лучше уточнить этот момент заранее в той клинике, куда вы обратились, чтобы впоследствии не столкнуться с непредвиденными тратами.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Титов П.Л., Мойсейчик П.Н., Матвеев А.М. Аллергические реакции к компонентам стоматологических материалов. Диагностика. Современная стоматология, 2017.

«Коронки из неблагородных сплавов не рекомендуется устанавливать на передние зубы, т.к. это решение повлияет на эстетику улыбки не в лучшую сторону. Во-первых, из-за окисления металлов в процессе эксплуатации может произойти окрашивание десны в темный оттенок. Во-вторых, в таких протезах металл заметен на просвет (он будет просвечивать сквозь керамическое напыление), т.к. изначально имеет серый оттенок. Для протезирования фронтальной группы зубов лучше выбирать конструкции из других материалов: диоксид циркония, керамика».

Источник: ultrasmile.ru

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Когда нет возможности вылечить зуб путем проведения гигиенических процедур, то на помощь придут металлокерамические коронки. Они отличаются надежностью, прочностью, эстетичным внешним видом и ценой.

Обтачивание зуба

Перед тем, как приступить к производству протезов, необходимо провести осмотр ротовой полости для выявления всевозможных проблем, способных оказать негативное влияние на ход установки конструкций. Особое внимание уделяется нервам, находящихся внутри зуба, от них следует избавиться, чтобы в дальнейшем не испытывать какого-либо дискомфорта во время стоматологической процедуры.

Затем переходят к выполнению одного из основных этапов, влияющих на качественность крепежа протеза на штифт и возможность создания маскировки конструкции, не выделяющейся рядом со здоровым зубным рядом. Речь идет про обточку зуба, осуществляемой при наличии анестезии, после чего работа проводится боровой машиной.

Предусмотрены следующие этапы:

  • следует узнать, как края уступа, а для этого между десной и зубом помещают определенную нить. За счет подобного удается уберечься от различного рода травм. Квалифицированный враг знает, что результат от проведенной работы считается качественным, если верно подобраны инструменты. В противном случае достичь успеха не получится, а наоборот, придется переделывать весь алгоритм данного пункта,
  • изготавливается слепок, закрепляющий толщину уступа, служащего роль некого барьера от повреждений. В качестве слепка часто применяется керамика, являющаяся прочным материалом,
  • делается уступ по круговой по протезу размером 0.8 – 1.2 мм, причем врачу следует соблюдать внимательность, аккуратность и осторожность, ведь при подобных манипуляциях существует риск нанесения вреда твердым тканям. Необходимо всяческими методами предотвратить возникновение повреждения целостности поверхностей ротовой полости,
  • изготавливается основа по типу коронки, в качестве материала применяют золото или титан, что способствует снижению вероятности развития воспалений десны,
  • после процедуры важно понаблюдать за самочувствием пациента, проследив, за отсутствием появления дискомфорта и неприятных ощущений. Если же от клиента поступили жалобы по поводу нестерпимой боли, то в срочном порядке требуется провести осмотр, в результате которого удастся выявить обстоятельство, приведшее к появлению проблем. Болевой синдром возникает по таким причинам как пульпит, периодонтит или в следствие истончения эмали. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать попытки для нормализации состояния, так как это чревато негативными последствиями и всевозможными осложнениями. В подобных случаях необходимо обратиться к специалисту, способному помешать образованию серьезных патологий.

Создание оттиска и получение слепка зуба

Металлокерамическая коронка изготавливается путем создания слепка, повторяющего рельеф зуба, а также должны соблюдаться правила установки конструкции. Осматривается место, куда будет вводится протез. Благодаря двойному оттиску делают рисунок. Потом применяют силиконовые массы. Сначала используется средство с густым составом, потом берется паста вязкая.

Слепок приобретается пастообразную форму, далее оттиск заполняется жидкой смесью и потом его вновь прикладывают в место, где находятся остальные зубные единицы.

Двойной слепок характеризуется коронкой, выполняющей те же функции, что и восстанавливаемый зуб. Необходимым условием для извлечения материала является нерушимость скрепления десневого канала при вторичном его препарировании. Когда подтверждается отсутствие каких-либо проблем, тогда выполняется указанная задача. Хотя перед этим еще в зубной карман прикладывают специальные нити, предварительно обработанные галазолином или санорином.

Для расширения кармана обращаются к химическому или механическому методу проведения данной задачи, кроме того не исключается применение боровой машины, выделяемой теплый поток воздуха. Не все пациенты могут переносить даже минимальную боль, поэтому при жалобах на наличие болевых ощущениях врач вводит обезболивающее.

Чтобы быть уверенным в качественности полученного оттиска, применяют коронки из пластмассы, отличающейся скоростью затвердевания. Этот способ распространен во время протезирования зубов.

Отлив металлического каркаса

Когда все необходимые действия со слепком проведены, тогда пришло время взяться за каркас, который моделируется специалистом. Как весь этот процесс происходит? Стоит тщательно подойти к вопросу создания литниковой системы, поскольку она относится к очень важному этапу всей процедуры.

Если она сделана качественно, то таким же будет литье каркаса. В идеальном варианте на поверхности конструкции нет пор, из-за чего прослеживается блеск.

Для обеспечения каркаса, который бы прослужил долгое время, учитываются правила:

  • отливочные части распределяются равномерно в соответствии с равными пропорциями,
  • в областях, обладающих толстыми стенками, добавляются депо, состоящие из жидкого металла, что обеспечивает просадку раковины, отсутствие появления пор и рыхлости,
  • элементы с тонкими стенками создаются на основе металла, отличающегося высокой температурой. Когда конструкцию охлаждают, то металл убирают из каналов и отливов. Если сравнивать скорость остывания тонкостенных и толстостенных участков, то у первых температура быстрее понижается. Исходя из этого литники размещаются на участках, отличающихся большими размерами.

Чтобы не возникало проблем с каркасом, применяют прочный сплав, так как за счет него защитные свойства усиливаются, что в итоге исключает появление трещин при нарушении целостности протеза.

Нанесение керамического покрытия

Поверхность конструкции осуществляется по заданному плану, включающего такой алгоритм:

  • берут грунтовый порошок и добавляют в жидкость, после чего перемешивают,
  • смесь преобразовывают до нужной консистенции, пока не получится в результате некое подобие пасты,
  • в полученное средство окунают кисточку, после чего равномерно распределяют по колпачку,
  • если образовалась влага, то от нее избавляются с помощью салфетки или подобного подручного средства из бумаги,
  • сначала каркас, на который нанесли один слой, подогревается, а затем он помещается на трегер,
  • для протеза применяется вакуумный обжиг, длящийся в течение установленного срока,
  • дожидаются, когда колпак остынет, затем наносится вторичный грунтовый слой на него, благодаря ему перекрываются впадины и трещины,
  • нанесение дентинного компонента, обрабатывающегося в последствии вакуумным методом.

Фиксация конструкции на зубе

Чтобы не было необходимости заниматься повторной установкой коронки, специалистом должна быть проведена оценка ее качества. Необходимо учесть совместимость естественной формы части зуба возле десны и краев конструкции.

Сначала для предотвращения попадания таких агрессивных факторов как слюна, устанавливаются ватные тампоны по бокам опорного зуба. Подобное препятствует проникновению инфекций.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

При соответствии нормам, коронка крепится при помощи специального цемента на опорную зубную единицу, после чего данную заготовку дезинфицируют и удалят с нее жир. Цемент должен быть жидким, поскольку это обеспечит его легкость в снятии снизу коронки, когда она сама в данный момент устанавливается.

Помещается вещество в середину коронки на 1/3, и наносится на ее границы. Протез закрепляется хорошенько на опорный зуб, после чего дожидаются застывание цемента, а ненужные остатки удаляются.

Источник: za-rozhdenie.ru