Могут ли корни зубов рассосаться

Корень зуба зарос десной: что делать

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Источник: desnazub.ru

Что будет, если не удалить корень зуба вовремя? Разберемся как исправить ситуацию

Удаление корней зубов – это тот случай, когда затягивать совершенно нельзя. В большинстве случаев, оно связано с тем, что корни попросту начинают гнить. Причин тому может быть масса, но сначала разберемся с возможными осложнениями.

Что будет, если не удалить корень зуба:

  1. Образование гноя в корне. Чем больше человек ходит с разрушенным зубом, тем больше данного гноя накапливается. Это приводит к постоянному плохому запаху изо рта, болям, а также другим последствиям.
  2. Понижение иммунитета. Как ни странно, один плохой зуб может вызвать у человека серьезные проблемы со здоровьем. Дело в том, что гноящиеся корни притягивают к себе все инфекции и бактерии. В свою очередь, иммунитет начинает бороться с данной инфекцией, на что уходит огромное количество необходимых для жизнедеятельности ресурсов. Как следствие – человек становится уязвим для различных вирусных заболеваний, из-за ослабления иммунитета.
  3. Повреждение десен. В 100% случаев, запущенные проблемы с гниющими корнями зуба приводят к разрежению костной ткани, вследствие чего образуется киста. Причиной тому является воспалительный процесс, который вызван гниением, а также образованием сильного налета вокруг повреждено участка.
  4. Флюс. Это одно из самых сложных и болезненных осложнений, которое вызвано несвоевременным удалением корней. Постоянное попадание бактерий, инфекций, а также гниение кусочков пищи вызывает образование гноя. Когда его накапливается достаточно много, он начинает «искать» путь наружу. Таким образом, он разъедает костную ткань и останавливается под надкостницей верхней или нижней челюсти. Данный процесс сопровождается сильными болями и припуханием щеки со стороны больного зуба.

Флюс в десне. Если терпеть её боль и все также откладывать поход к стоматологу, у человека начнутся невыносимые пульсирующие боли, которые отдают в ухо, а также серьезное повышение температуры.

Причины удаления

Причин для удаления корня может быть масса. Но стоит сразу сказать, что далеко не всегда необходимо удалять корни, как это делают многие. Во многих случаях, все поддается лечению без удаления.

Процесс этот, правда, дорогостоящий и часто болезненный.

Теперь рассмотрим основные причины удаления корня:

  1. Гнойные процессы, которые разрушают корень. Если зуб уже не поддается лечению, то необходимо удалять либо весь корень, либо его верхнюю часть (в зависимости от повреждений).
  2. Механические повреждения. Часто, происходят ситуации, когда у человека откалывается часть зуба. Это может произойти по множеству причин. Часто, подобное не сопровождается болями, и люди ходят без части зуба. Осложнения могут не появляться по несколько лет, в зависимости от сложности травмы, иммунитета и других индивидуальных особенностей. Но рано или поздно это место даст слабину. Не имея необходимого защитного покрытия (эмали), поврежденная часть постепенно начинает портиться под воздействием различных бактерий. Если этому не придавать значения, то со временем портиться начнет и корень. Впоследствии чего его будет необходимо удалять.
  3. Разрушение зуба. Часто, подобное происходит из-за несоблюдения ежедневной гигиены полости рта, образования кариеса, повреждение эмали и многих других причин. Вследствие чего, зуб попросту начинает крошиться и рассыпаться на мелкие части. Проблема подобного часто заключается в корне или нерве зуба, которые попросту начинают отмирать, вследствие чего, питательные вещества не попадают в зуб.

Методы

Существует не так много способов удаления корней. Пациенту такой выбор тоже не предоставляется. Выбор метода удаления осуществляется специалистом, в зависимости от сложности, расположения, а также ряда других параметров.

Процесс удаления корня зуба

Рассмотрим все варианты:

  1. При помощи щипцов. Самая простая процедура, когда при помощи щипцов врач попросту вырывает корень. Звучит страшно, но на самом деле все это происходит под анестезией и очень аккуратно.
  2. Удаление корней верхней и нижней челюсти. Для каждой челюсти существуют специальные щипцы. Стоит сказать, что операции с нижней челюстью на порядок легче.
  3. Удаление прямым и угловым элеватором. Инструмент хоть и звучит грозно, но не представляет собой ничего страшного. Существуют разные виды элеваторов для разных зубов. Например, угловые элеваторы используются для моляров, так как прямым элеватором достать до них практически невозможно.
Читайте также:  Можно ли отбелить зубы перекисью водорода

Процедура

Сложность процедуры напрямую зависит от конкретного случая.

Самый простой вариант выглядит так:

  • подготовка поврежденного участка;
  • анестезия;
  • удаление.

Изначально, чистят гной при помощи разрезания десны, а через несколько дней, когда воспаление спадет, удаляют корень.

Этапы и стоимость

Рассмотрим подробнее все этапы процедуры.

Стоит сразу сказать, что сейчас будет рассматриваться случай, когда человек не приходит с невыносимыми болями и полностью прогнившими корнями:

  1. Подготовка и анестезия. Подготовка к операции может быть различной, от простого рентгеновского снимка, до пломбирования других зубов или лечения других болезней ротовой полости. После этого следует анестезия.
  2. Отделение десны от лунки. Это делается, чтобы при удалении не повредить десну. Впоследствии это поможет быстрому заживлению.
  3. Процесс удаления. В среднем он занимает 15 – 45 минут (иногда больше).
  4. После операции, чаще всего, накладывают швы, которые необходимо будет снять примерно через неделю.

Стоит сказать, что удаление в различных клиниках может стоить по-разному. Средняя цена за всю процедуру колеблется от 1300 рублей до 1600 рублей. Если операция серьезная, то цена может доходить до 3000 рублей.

Источник: stomatolab.com

Что такое резорбция корня зуба и почему она возникает

Корневая резорбция – что это за явление и как с ним бороться

Резорбция корня зуба – патологическое явление, которое, увы, не является редкостью в стоматологической практике. Диагностировать проблему могут в любом возрасте, вне зависимости от пола пациента или текущего состояния полости рта. По сути, это процесс разрушения или даже рассасывания корня, который сопровождается убыванием дентина, цемента, а также окружающей костной ткани. Если вовремя не начать лечение, можно вовсе потерять зуб. Сегодня поговорим о том, что это за патология, какие виды корневой резорбции бывают и как их лечат.

Разновидности патологического состояния

Сегодня эксперты в области стоматологии предлагают несколько классификаций корневой резорбции. Для начала стоит выделить два основных вида: патологический и физиологический – касается временных зубов, начинается в период смены молочного прикуса и представляет собой вполне естественное явление. Исходя из того, откуда начинаются разрушительные процессы, выделяют внутреннюю и наружную резорбцию. Последнюю можно условно разделить на следующие типы (пока просто перечислим, а вот полное описание каждого найдете ниже):

  • заместительная,
  • поверхностная,
  • воспалительная,
  • цервикальная.

Что касается внутренней резорбции, то она, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Самой частой причиной подобному явлению становится травмирование или воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка. В результате тот буквально превращается гранулематозную ткань, которую иногда можно рассмотреть через зубную ткань. На эмали проступает розоватое пятно, которое по мере отмирания пульпы постепенно темнеет.

Виды резорбции зубного корня – базовая классификация

Выше мы обозначили основные разновидности резорбции корня, разделили ее на патологию и физиологически естественное явление, которое касается молочных зубов. Теперь подробнее рассмотрим основные виды именно патологического состояния.

1. Внутренняя резорбция

Как видно из названия, процесс разрушения начинается изнутри корня, где тот граничит с пульпой. Это явление считается более простым, нежели наружная форма поражения. Как правило, оно становится результатом незалеченного воспаления в нервно-сосудистом пучке и обычно не тревожит пациента сопутствующими симптомами. Также патология может развиться после глубокого пломбирования или вследствие получения травмы.

2. Поверхностный тип

Поражение берет свое начало снаружи, где к корню примыкают связки, удерживающие зуб в лунке. Данная форма сложнее поддается лечению и развивается более интенсивно, хоть обычно и без ярко выраженных симптомов. Сигнализировать о проблеме может изменение окраса коронки, однако это происходит редко – чаще всего диагностировать патологию удается с помощью рентген-обследования. Спровоцировать такое осложнение может ортодонтическое лечение, травма, киста, опухоль, а также рядом находящиеся ретинированные зубы – не прорезанные до конца.

Поверхностный тип резорбции

3. Воспалительная форма

Воспалительный тип обычно характеризуется болью внутри зуба – это наиболее агрессивная форма наружной резорбции. Привести к подобной проблеме может проникновение инфекции в каналы или же серьезная травма зуба, например, его полный вывих. К другим возможным причинным факторам эксперты в области стоматологии относят обширные дентинные канальцы. Поражение приводит к масштабной деструкции корня и костной ткани, соответственно, к утрате его основных функций.

При вывихе зуба может возникнуть воспалительная форма резорбции

4. Анкилоз – заместительный тип

Чаще всего такая проблема возникает после травмы зуба. Это поражение хронического характера, которое возникает возле травмированной области периодонтальной связки. К сожалению, данное явление в большинстве случаев приводит к полной потере зуба. В результате нарушения функциональности связующего аппарата происходит его постепенное расшатывание и последующее выпадение.

5. Цервикальная корневая резорбция

Разновидность наружной формы, которая обычно развивается на фоне травмы, бруксизма или аномалий зубочелюстной системы. Не во всех случаях видимые проявления возникают в пришеечной области, что во многом обусловлено глубиной патологического кармана.

На заметку! Клинические исследования доказали, что внутриканальное отбеливание также может спровоцировать развитие наружной формы патологии. Эксперты выяснили, что пероксид водорода (30%) через канальцы достигает поверхности цемента и приводит к разрушению не только его, но и периодонта.

Цервикальное (инвазивное) поражение охватывает камеру пульпы, но ее повреждение не случается. Патологическое состояние поддерживается развитием инфекции в борозде десны. Данная форма характеризуется бессимптомным течением до той поры, пока не присоединяется пульпарная или периодонтальная инфекция 1 . При наличии достаточно глубокого поражения пациент может жаловаться на повышенную чувствительность к температурным перепадам и незначительное кровотечение.

Как проводится диагностика

Диагностика корневой резорбции, особенно внутреннего типа, осложняется тем, что пациенты чаще всего не испытывают какого-либо дискомфорта и не жалуются на симптомы. Поэтому патология может прогрессировать годами. Чтобы обнаружить проблему, необходимо пройти рентгенологическое обследование. Как правило, дефекты имеют неровные очертания и иногда проникают глубже в дентин.

«У меня вообще диагностировали внутреннюю резорбцию по счастливой случайности. Обратилась в стоматологию с жалобой на боль в области, где должен был появиться зуб мудрости. Меня отправили на КТ, после которого вскрылась еще и такая проблема. Когда с врачом обсуждали, что могло стать предпосылкой, пришли к выводу, что виной всему были брекеты, которые я как раз сняла незадолго до случившегося. Каналы мне все залечили, вроде бы сейчас все нормально».

Катюша77, г. Новосибирск, из переписки на форуме woman.ru

В некоторых ситуациях требуется сделать несколько проекций рентгенограммы, чтобы получить максимально полное и подробное представление о клинической картине. Лучше всего пройти конусно-лучевую компьютерную томографию, которая предлагает детализированное изображение зубочелюстного аппарата в трехмерной проекции.

Рентген-обследование — важная часть в диагностике проблемы

Какие методы лечения применяются сегодня

Выбор конкретного метода лечения врач выбирает на основе характеристик патологии, в частности ее типа. Так, к примеру, в рамках лечения внутренней резорбции проводится обработка и пломбирование корневых каналов. При перфорации со стороны полости рта для начала требуется обеспечить доступ к зубному корню, для чего проводится хирургическое отслаивание лоскута десневой ткани с тщательной антисептической обработкой.

Воспалительная наружная резорбция требует устранения причинного фактора, последующей медикаментозной и механической обработки каналов, пломбирования. При заместительной форме обычно проводится депульпация – удаление некротизированного нерва. Стоит заметить, что в большинстве случаев данная разновидность патологии приводит к потере зуба.

К сожалению, резорбция зубного корня – явление довольно частое. Согласно отзывам врачей и пациентов, самыми распространенными причинами проблемы являются травмы и воспалительные процессы в пульпе. Однако грамотная профилактика позволит свести к самому минимуму риски развития патологии. Чтобы не столкнуться с такой неприятностью, достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить стоматологические заболевания и аномалии зубочелюстного аппарата, систематически посещать кабинет стоматолога в профилактических целях, а также избегать провоцирующих факторов, таких как травмы, удары, падения.

  1. Гречишников В.В. Комплексное лечение хронических деструктивных периодонтитов зубов человека, 2000.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: dentconsult.ru

Рассосался корень зуба

Резорбция корней зубов: причины, виды, лечение.

Резорбция — процесс рассасывания чего-либо. В стоматологии, резорбция ─ это изменения, происходящие с корнями зубов, которые не всегда являются результатом кариеса или разрушения.

  • Есть два вида резорбции корней: внутренняя и внешняя.
  1. Внутренняя резорбция начинается с внутренней поверхности корня зуба, где поверхность корня граничит с полостью нерва (пульпой) зуба.
  2. Внешняя резорбция, как следует из названия, начинается на внешней поверхности, где корень зуба соединяется с челюстью через связки, которые удерживают его в лунке.

Оба процесса оказывают разрушительное по своей природе действие и могут привести к потере зуба. В некоторых случаях лечение невозможно и потеря зуба является неизбежной.

  • Внутренняя резорбция корня является относительно более простым явление, чем ее внешнее проявление. Внутренняя резорбция корня обычно считается результатом длительного хронического воспаления в нерве зуба (пульпе) и чаще всего протекает бессимптомно. Это воспаление может быть результатом раздражения (например, может возникнуть после установки глубокой пломбы) или травмы. При такой резорбции процесс разрушения может прогрессировать и перейти на внешнюю поверхность зуба ─ в таком случае лечение невозможно. Раннее начало лечения является важным условием успеха, но даже в запущенных случаях можно спасти зуб.

Рис.2 Внутренняя резорбция верхних передних зубов

  • Внешняя резорбция труднее поддается лечению. Обычно такой вид резорбции более агрессивный, протекает бессимптомно и характеризуется проникновением кровеносных сосудов и соединительной ткани в корень зуба из окружающих структур, что происходит в различных точках ниже линии десен. На резорбцию корней может указать изменение цвета зуба, однако чаще всего ее можно обнаружить только с помощью рентгена. Травма и ортодонтическое лечение являются наиболее распространенными причинами данного состояния, хотя кисты и опухоли, а также прилегающие ретинированные зубы также могут сыграть свою роль. Внешняя резорбция, связанная с ортодонтией (брекетами), наблюдается на кончике корня зуба, как правило, не является серьезной и в подавляющем большинстве случаев проходит сама собой. Шеечная (у шейки корня зуба) внешняя резорбция может быть вылечена на ранних стадиях. Внешняя резорбция в середине корня, ниже линии десны, является наиболее серьезным случаем и часто требует удаления зуба. Чем раньше выявляется резорбция корней, тем легче и успешнее она лечится. Поэтому стоит делать рентгеновские снимки, всех зубов по крайней мере раз в три года, а зубов, которые были травмированы, и того чаще.
Читайте также:  Резекция верхушки корня зуба что это такое

Рис.3 Внешняя резорбция верхнего правого второго премоляра

  • Лечение внутренней резорбции обычно состоит из лечения корневого канала (эндодонтическое лечение), в результате чего пульпа удаляется из зуба, а также любые воспалительные агенты. В случае с излечимой внешней резорбцией лечение может заключаться в удалении ткани, проникшей в корень зуба, использовании реставрационного материала на поверхности корня, чтобы предотвратить рецидив, вызванный заменой потерянной структуры корня. В более запущенных случаях единственным выходом является удаление зуба.

Что такое резорбция корня зуба?.

Резорбция корня зуба в 90% случаев процесс необратимый. Существует два вида резорбции – внутренняя и внешняя. Внешняя резорбция развивается, когда поверхность корня зуба становится воспаленной, и организм атакует корень, вызывая его разрушение или растворение.

Внешняя резорбция отличается от внутренней тем, что в ее случае разрушение зуба начинается с его внешней поверхности, также известной как цемент зуба, а затем распространяется на зубную ткань корня. Этот вид резорбции обычно носит намного более серьезный характер и почти всегда приводит к удалению зуба.

Почему возникает резорбция корня зуба?

Иногда причина внешней резорбции остается неясной, однако существует множество условий, которые могут становиться причиной растворения корня зуба. К примеру, вызывать повреждение внешней поверхности зуба может давление, создаваемое другим зубом или ортодонтическими аппаратами, что иногда наблюдается у детей, у которых имеются ретинированные зубы мудрости, давящие на прорезывающийся зуб.

Заставляющим организм атаковать и разрушать зуб, могут служить бактерии, вызывающие инфекцию или воспаление.

Помимо этого, приводить к данному состоянию может травма зуба, вызванная сильным ударом – организм стремится растворить части разрушенного зуба, результатом чего может становиться полная резорбция его корня.

Когда зуб подвергается травме, остеокласты, вид клеток, которые разрушают костную ткань, прикрепляются к поверхности корня зуба и начинают растворять его внешний слой. Этот процесс переходит и на внутреннюю часть корня зуба, в результате чего происходит разрушение кровеносных сосудов и нервных тканей, и коронка зуба становится расшатанной и непрочной. Резорбция зуба происходит, когда поражается весь зуб, включая кость, связки и коронку.

Иногда место, оставшееся от рассосавшейся ткани корня, заполняется костью. В ходе процесса, называемого анкилозом, кость прикрепляется к зубу. Однако она также начинает превращать в кость и другие окружающие ткани, что может становиться причиной еще более серьезных стоматологических проблем.

Зуб, пораженный внешней резорбцией, почти всегда подлежит удалению, поскольку процесс растворения также может распространяться на другие зубы; при этом зуб с внутренней резорбцией может быть сохранен посредством эндодонтического лечения (лечения корневого канала). После удаления зуба на его месте устанавливается имплантат. Тем, у кого появляются симптомы внешней резорбции, следует как можно скорее обращаться к стоматологу для получения более подробной информации о данном состоянии и определения курса лечения.

Болезни полости рта.

06.05.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Резорбция корня зуба в 90% случаев процесс необратимый. Существует два вида резорбции – внутренняя и внешняя. Внешняя резорбция развивается, когда поверхность корня зуба становится воспаленной, и организм атакует корень, вызывая его разрушение или растворение.

Внешняя резорбция отличается от внутренней тем, что в ее случае разрушение зуба начинается с его внешней поверхности, также известной как цемент зуба, а затем распространяется на зубную ткань корня. Этот вид резорбции обычно носит намного более серьезный характер и почти всегда приводит к удалению зуба.

Почему возникает резорбция корня зуба?

Иногда причина внешней резорбции остается неясной, однако существует множество условий, которые могут становиться причиной растворения корня зуба. К примеру, вызывать повреждение внешней поверхности зуба может давление, создаваемое другим зубом или ортодонтическими аппаратами, что иногда наблюдается у детей, у которых имеются ретинированные зубы мудрости, давящие на прорезывающийся зуб.

Заставляющим организм атаковать и разрушать зуб, могут служить бактерии, вызывающие инфекцию или воспаление.

Помимо этого, приводить к данному состоянию может травма зуба, вызванная сильным ударом – организм стремится растворить части разрушенного зуба, результатом чего может становиться полная резорбция его корня.

Когда зуб подвергается травме, остеокласты, вид клеток, которые разрушают костную ткань, прикрепляются к поверхности корня зуба и начинают растворять его внешний слой. Этот процесс переходит и на внутреннюю часть корня зуба, в результате чего происходит разрушение кровеносных сосудов и нервных тканей, и коронка зуба становится расшатанной и непрочной. Резорбция зуба происходит, когда поражается весь зуб, включая кость, связки и коронку.

Иногда место, оставшееся от рассосавшейся ткани корня, заполняется костью. В ходе процесса, называемого анкилозом, кость прикрепляется к зубу. Однако она также начинает превращать в кость и другие окружающие ткани, что может становиться причиной еще более серьезных стоматологических проблем.

Зуб, пораженный внешней резорбцией, почти всегда подлежит удалению, поскольку процесс растворения также может распространяться на другие зубы; при этом зуб с внутренней резорбцией может быть сохранен посредством эндодонтического лечения (лечения корневого канала). После удаления зуба на его месте устанавливается имплантат. Тем, у кого появляются симптомы внешней резорбции, следует как можно скорее обращаться к стоматологу для получения более подробной информации о данном состоянии и определения курса лечения.

Ссылка по теме: Вредит ли отбеливание зубам?

Источник: stomatology-portal.ru

Резорбция корней зубов: виды, причины, симптомы и лечение

Резорбция корней зубов является одним из самых загадочных стоматологических явлений. Возникает она у людей независимо от пола, возраста и состояния полости рта. Это стоматологическое осложнение, которое может стать причиной потери зубов пациентом. Встречается в стоматологической хирургии довольно часто.

Виды патологии

Выделяются следующие виды резорбции корней зубов: физиологическую у корней временных зубов и резорбцию патологическую.

В зависимости от того, где возникает резорбция, она делится на внутреннюю и наружную.

По причине появления наружная классифицируется условно на заместительную, поверхностную и воспалительную.

К видам резорбции наружной добавляется также цервикальная.

Возможно осложнение внутренней резорбции перфорацией.

Сопутствующими факторами появления патологии являются травма (хроническая или острая) – постоянное механическое воздействие, воспаления периодонтального и пульпарного комплекса, опухоли, кисты, неизвестная этиология.

Начало физиологической корневой резорбции молочных зубов отмечается во время смены временных зубов постоянными. Основывается она на избирательной активности остеокластов с помощью рецептора активатора ядерного фактора каппа-B. Однако в исследованиях дается расплывчатое объяснение процесса резорбции пульпы.

Установлено, что патологическая резорбция корней молочных зубов осуществляется неравномерно, равномерно, а также в области фуркации.

При равномерной резорбции в одно время рассасываются все зубные корни, зона фуркации затрагивается слабо.

Неравномерная протекает на корне, находящемся ближе всего к фолликулу зуба постоянного. Часто при этом болит корень зуба.

Третий тип резорбции берет начало в зоне фуркации, а затем переходит и на корни зубов временных. После костного рассасывания роль остеокластов переходит клеткам одонтобласты и пульпы.

Внутренняя корневая резорбция – бессимптомное явление, которое почти всегда определяется случайно.

Частая причина – травма и воспаление пульпы. Повреждение дентинных канальцев и предентина воспалительными медиаторами (интерлейкины 1В) осуществляют стимуляцию RANKL-системы, которая активирует избирательно остеокласты в пульпарных и/или периодонтальных тканях.

Так как нормальная пульпа из-за внутренней резорбции трансформируется в гранулематозную ткань, то она просвечивается через зубную ткань. Возникает «розовое пятно». Последующий некроз пульпы меняет розовый цвет на серый.

Если резорбция прогрессирует, пациент жалуется на боли, периодонтальные повреждения приводят к нарастающей зубной подвижности.

Внутренняя корневая резорбция и перфорация

Отличается протеканием (подобно ВРК) без наличия перфорации, однако доходит до периодонтальной связки и цемента. На этом основании терапия и прогноз патологии осложняется. Он определяется размером нарушения.

Поверхностная корневая резорбция

Такая разновидность резорбции корней зубов является физиологическим процессом, поскольку реагирует на повреждение при ортодонтическом лечении или в ходе травмы – происходят некроз и ишемия цементобластов. Действует в области цемента, за его пределы выходит редко. Обычно дефекты небольшие, устанавливаются редко, в особенности с оральной и вестибулярной сторон. Не возникает функциональных нарушений.

После ликвидации пускового механизма происходит сразу выстраивание новых структур, поэтому лечение не нужно.

Воспалительная наружная резорбция

Что еще может означать ситуация, когда болит корень зуба? Наиболее агрессивный и быстрый вид наружной корневой резорбции. Появление его обусловлено бактериальной инфекцией каналов корня, травмой (в особенности полный зубной вывих), обширными дентинными канальцами и некрозом пульпы из-за незавершенного формирования корня. Этот процесс сопровождается широкой деструкцией корневых тканей, нарушением функции и утратой ЦЭС.

Читайте также:  Можно ли в домашних условиях отбелить зубы

Анкилоз, или заместительная резорбция

Этот вид наружной резорбции корней зубов, однако по степени выраженности тканевой деструкции не уступает воспалительной. Появляется при травмах, в особенности при полном или вколоченном зубном вывихе. Обычно представляет собой исход резорбции воспалительной, даже при ее терапии. Резорбция заместительная – хронический процесс, появляется в области повреждения периодонтальной связки на внешней корневой поверхности, никогда не останавливается самостоятельно и практически во всех случаях заканчивается потерей зуба.

Сильное патологическое влияние повреждает периодонтальную связку, следствием чего становится неизбежное формирование на этом месте кости. Зуб обретает неподвижность.

При остановке заместительной резорбции говорят о транзиторном типе. Если доходит до утраты зуба, то резорбция называется прогрессирующей.

Резорбция цервикальная

Как бы ни назывался этот тип резорбции – инвазивная, цервикальная наружная или цервикальная периферическая, она является идиопатической разновидностью наружной. Вызывают ее развитие травмы, скейлинг, бруксизм и ортодонтия. В процессе некоторых исследований ученые представили случаи воздействия внутриканального отбеливания на появление наружной резорбции. Выяснилось, что пероксид водорода (30%) способен проникать на поверхность цемента через канальцы, разрушать как его, так и периодонт.

Появляется не всегда в зоне шейки, что определяется глубиной патологического кармана. Поддерживается резорбция инфекцией в борозде десны, огибает постепенно камеру пульпы. Ее повреждение не происходит. Резорбция цервикальная протекает без симптомов, пока не присоединится пульпарная и периодонтальная инфекция. Если дефект глубокий, появляется чувствительность к температуре, стенки полости становятся твердыми, слабо кровоточат во время зондирования и скрипят. Лечение зубов в стоматологии рассмотрим ниже. Сначала выясним, как диагностируют патологию.

Диагностика корневой резорбции

Трудность диагностики корневой внутренней резорбции заключается в отсутствии жалоб пациента на здоровье. Продолжаться это может годами. Поэтому нужно отдать должное рентген-диагностике.

Рентгенологическое исследование помогает также в определении резорбции наружной. Обычно дефекты обладают неровными краями, могут проникать в глубину дентина, выявляются на любой корневой поверхности. Но бывают ситуации, когда у очага просветления четкие границы, как при внутренней резорбции. В этом случае нужно сделать несколько проекций рентгенограммы и убедиться, что контур канала корня накладывается на контуры патологии. Еще лучше – проведение КЛКТ.

Сложнее отличить воспалительную резорбцию от заместительной. При заместительной рентгенологически очаги периодонтальной щели и просветления выявить трудно, поскольку образуется кость. Из-за хронического характера процесса легче протекает анкилоз.

Диагноз инвазивная цервикальная резорбция ставится, основываясь на рентген-диагностике и клинике.

Лечение корневой резорбции

Если говорить о лечении корневой резорбции, то трудно сделать универсальный план. Выбор способа определяется видом резорбции, ее величиной, вовлечением пульпы, а также обеспечением адекватного доступа.

При внутренней корневой резорбции выполняют лечение корневых каналов. Их пломбируют композитными герметиками, МТА и гуттаперчей. Это требует от стоматолога высокой квалификации и хорошего знания анатомии каналов корня.

При резорбции внутренней с перфорацией со стороны полости рта лечение нужно проводить после создания грамотного хирургического доступа посредством выкраивания и дальнейшего отслаивания лоскута. При этом выполняют антисептическую обработку высокого качества.

При правильном подходе в стоматологической хирургии к лечению воспалительной наружной резорбции необходима ликвидация причины, скрупулезная медикаментозная и механическая обработка каналов корня и пломбирование в дальнейшем (может быть вариант установления временной пломбы до трех недель), если зуб функционально значимый.

При заместительной резорбции лечение корневых каналов осуществляется с помощью удаления пульпы с некрозом. Какое-то время пользовались белками матрикса эмалевого, но не было доказано положительное их воздействие. Заместительная резорбция в большей части случаев приводит к потере зуба. Об этом пациента следует предупредить.

Лечение зубов в стоматологии должно быть комплексным и своевременным.

Идиопатическая цервикальная резорбция предположительно связана с травмой бактериями, отбеливанием, системной патологией, раздражением связки периодонта и мочекаменным заболеванием. Отлично зарекомендовали себя результаты использования МТВ одновременно с композитом «сэндвич-техникой» и СИЦ.

Отзывы о резекции верхушки корня зуба

Данная патология встречается довольно часто. Отзывы это подтверждают. Всему виной, как правило, травмы и воспалительные процессы пульпы. При лечении важно установить возможную причину, а затем устранить ее.

Есть множество мнений относительно временного пломбирования кальция гидроксидом. Некоторые специалисты успешно пользуются кальцием, закладывая его в каналы на полгода и более. Но существуют исследования, которые доказывают прогрессирование и развитие резорбции, не появлявшейся раньше. Кроме того, временное пломбирование кальцием (больше трех месяцев) снижает эластичность дентина, есть риск появления фрактур.

Источник: fb.ru

Корень зуба зарос десной: не опасно ли такое состояние?

Небрежное отношение к состоянию полости рта является основной причиной развития стоматологических заболеваний, их осложнений. Случаи, когда зуб был выбит или сгнил и разрушился самостоятельно, не являются редкими. Человек забывает, что в десне остался корень, часто пораженный кариесом , и не обращается к дантисту.

У больного происходит самостоятельное заживление и восстановление тканей. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, когда корень зуба зарос десной. Почему возникает такое явление, чем опасно и как избежать осложнений – такие вопросы пациентов стоматологических кабинетов являются закономерными.

Причины патологии

В большинстве случаев после утраты наддесневой части зуба при сохранении его корня, он остается видимым не только для обладателя «щербинки», но и для окружающих. Зубные остатки невольно приковывают взгляд при общении.

Иногда сам человек и его близкие замечают, что корень зарос десной. Такая ситуация является следствием особого процесса – гиперплазии, он происходит в мягких десневых тканях. Процесс возникает при наличии определенного условия или комбинации нескольких:

  1. Постоянное травмирование тканей – корни могут значительно возвышаться над десной, иметь острые края или иметь полость. При любом приеме пищи эта зона ротовой полости получает травмы – натирания, микротрещены, ранки. Частички еды скапливаются, попадают внутрь тканей. Здесь происходит загнивание органических остатков, что затем провоцирует воспалительный процесс. Именно он является стимулом к стремительному процессу регенерации мягких тканей, их клетки быстро делятся и разрастаются.
  2. Прогресс инфекционного заражения. Дальнейшее разложение остатков пищи внутри десневой структуры приводит к замене воспалительного процесса на инфекционный или к их объединению. Патогенная микрофлора глубоко поражает ткани, воздействует на периодонт, надкостницу. Деятельность микроорганизмов приводит к развитию опасных стоматологических заболеваний, может вызвать поражение внутренних органов из-за сепсиса.

Поэтому так важно не упустить момент, когда еще можно все неблагоприятные осложнения предотвратить одним походом с к стоматологу.

Какие симптомы будут дополнять процесс?

Случаи, если гнилой корень зарос десной, по истечению времени, достаточного для развития двух патологических процессов – воспалительного и инфекционного, для большинства людей будет сопровождаться дополнительными проявлениями. Больной обратит внимание на возникновение дополнительных симптомов:

  • появление устойчивого неприятного запаха из полости рта , его можно охарактеризовать прилагательным «гнилостный», он сохраняется даже после выполнения гигиены ротовой полости;
  • наличие боли (острой, пульсирующей или распирающей, ноющей или тупой), она может появляться периодически или быть постоянной, её интенсивность зависит от степени развития патологического процесса;
  • ощущение вкуса металла во рту, склонность десен к кровоточивости — наблюдается при использовании зубной щетки, в процессе употребления пищи, кровотечение может быть спровоцировано даже легким дотрагиванием к регенерирующим тканям (языком, пальцем);
  • появление гнойных выделений в ротовой полости – является свидетельством развитого инфекционного процесса.

Другие симптомы – повышенные значения температуры тела, общая ослабленность, снижение работоспособности дополняют клиническую картину, характерную для прогрессирования патологического состояния.

Корень зуба зарос десной фото

Что назначит врач?

Если корень зуба зарос десной и появились симптомы, указывающие на развитие воспаления и инфекционное заражение, больному нужно срочно записаться на прием к стоматологу. Первое действие врача после осмотра пациента – экстренное выполнение хирургической операции. Её проводят в такой последовательности:

  • делают укол анестетика;
  • разрезают ткани, подвергшиеся гиперплазии, для получения доступа к заросшему корню;
  • оценивают состояние зубного остатка, принимают решение о способе лечения;
  • выполняют очистку, пломбирование зубных каналов, антисептическую обработку околокорневой области или проводят хирургическое удаление корней, закладывают антисептик;
  • «лишние» ткани десны иссекают, если необходимо – накладывают швы.

Почему врач рекомендует сохранить маленькую, невидимую зубную часть? Остаток зуба часто используют при установке зубных имплантов. Наличие даже небольшой коренной части значительно упрощает процедуру протезирования, иногда заметно снижают стоимость работ.

Лечебные мероприятия не заканчиваются в стоматологическом кабинете. Пациент получит рекомендации для продолжения терапии в домашних условиях. Они будут содержать такие назначения:

  1. Обезболивающие средства.
  2. Противовоспалительные и (или) антибактериальные препараты.

Они могут быть приготовлены на основе аптечных антисептиков. Часто врач рекомендует самостоятельно приготовить их, используя натуральное растительное сырье. Рецепты традиционно содержат компоненты – ромашку аптечную, шалфей, кору дуба.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если проигнорировать яркие «сигналы» организма, не обратиться к врачу или самостоятельно купировать боль, состояние человека может значительно осложниться. Активное образование новых клеток и их рост при гиперплазии может пойти по крайне нежелательному сценарию – процесс может приобрести злокачественную природу. В таком случае у больного развивается онкологическое заболевание.

Случаи, когда десневые ткани покрывают остатки зубов, могут привести к другим осложнениям. У больного могут прогрессировать болезни полости рта хронического или острого характера, требующие оперативного, длительного лечения и периода восстановления – развитие кисты , пародонтит , периостит, гингивит , возникновение абсцессов в периодонтальной области.

Источник: vzubah.com