Можно ли на два зуба поставить мост

Зубной мост на 4 зуба

У меня большая проблема: нет половины зубов нижнего ряда. Я еще довольно молодая, мне 45 лет. Но моя паническая боязнь стоматологов привела вот к такому плачевному результату. Сейчас готова на все, лишь бы не выглядеть беззубой старухой. Но опять же страх. Скажите, а реально ли поставить зубной мост на четыре зуба? Я боюсь операции, когда там ввинчивают в кость штифты, потом зашивают и все такое. Сестра ставила мост на два зуба, а соседка по подъезду — на три. Вроде довольны. Можно ли ставить мост на 4 зуба? Не много ли это? И не станет ли он потом слетать или ломаться? Простите за такие вопросы, но я действительно о протезировании знаю только по рассказам своих более смелых подруг и родственников.

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами, следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

1. При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
2. Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
3. И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!

Источник: topdent.ru

Металлокерамическое мостовидное протезирование – отзыв

Лучше с мостом, чем беззубой ходить.

Как надоели эти сьёмные протезы. Дело хоть и нужное, но за ними нужно ухаживать, снимать, мыть. Чувствую себя древней бабушкой, не хватает только вставную челюсть положить в стаканчик на ночь

Сьёмные протезы- это временная замена зубов, она очень важна, чтобы не было смещения зубов, а то в дальнейшем возникнут проблемы с протезированием, прикусом.

Ходила я с протезами года четыре, ставила без проблем, ношение комфортное, но со своими нюансами- Как это жить со сьёмными протезами.

Носила вместо двух вырванных зубов.

Настоятельно рекомендую учить правилам гигиены ротовой полости ваших детишек, чтобы в старости они сохранили максимальное количество родных зубов

Изначально планировала ставить импланты, долго думала, сомневалась. Отталкивала не стоимость ( в пределах 50 000 – один имплант), а очень пугала возможность отторжения организмов железной конструкции ( штифта, который вживляют в десну).

Связано это с тем, что с детства я вообще не ношу никакой бижутерии, часов, цепочек, просто потому, что они у меня вечно рвутся, теряются, организм просто выталкивает их как ненужное дополнение.

Вот и сомнения. А вдруг штифт не приживётся?

ВЕДЬ ГАРАНТИЙ НИКТО НЕ ДАЁТ!

ДЕНЬГИ ЗАПЛАТИШЬ И БУДУТ ВЫБРОШЕНЫ НА ВЕТЕР!

Думала, сомневалась, опять думала, но за меня всё решил соседний зуб, который просто напросто раскрошился и спасти его обычной пломбой не реально, лишь ставить коронку.

А дело вот в чём.

Двух правых зубов у меня нет, 4 и 5, а раскрошилась 6.

Для того, чтобы поставить мост необходимо отшлифовать два соседних ( срезать их). Это необходимо для установки некой платформы, на которой этот мост будет держаться.

То есть, если Вы имеете два здоровых зуба, то простыми словами, Вы их калечите, удаляете, а на их место ставится вкладка , наподобии коронки , на этом и держится вся конструкция.

Если конечно идёт дело о двух зубах, а ведь бывает, что мостовидное протезирование необходимо на три-четыре зуба.

Так что советую вам основательно подумать перед данной процедурой..

Может быть поставить временные протезы, а может быть импланты.

В любом случае место должно быть занято, и не только из-за эстетической красоты, но и для предотвращения смещения всех оставших зубов. А это точно будет и тогда не один ортодонт вас не спасёт.

У меня, например, один зуб давно уже сместился и уже почти полулежит, хорошо хоть пока не тревожит.

Теперь, я наученная горьким опытом, сразу же стараюсь решать эту проблему.

Решилась на мостовидное протезирование, так как в итоге имею один зуб, подлежащих только металлокерамическому протезированию, два зуба-отсутствует, а один клык только здоровый.

Что ж три против одного.

Жалко, обидно конечно за здоровый зуб, но по другому никак, так как надо решать эту проблему, ведь сьёмные протезы- это временная мера.

Решилась я и ничуть не жалею.

По деньгам мне это обошлось в 30000 рублей ( мостовидное протезирование на 4 зуба).

Делала в частной клинике, где давно наблюдаюсь и лечусь, врач нравится и после прежних процедур оставила свой выбор на нём, без поиска варианта подешевле..

МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ делится на несколько этапов, посещений.

У меня было 4 посещения:

1) Шлифовка больного зуба, снятие слепков, временная пломба на зуб;

Мне шестёрку уже не спасти, за годы зуб разрушился. В итоге- пломба стоит, а зуб наполовину раскрошился, так что его только спасать коронкой ( пока шансы есть).

При первом приёме мне его окончательно спилили под корень, залечили и поставили временную пломбу.

Также сняли слепки.

Слепки вообще снимаются каждый раз, таким образом фиксируется прикус и прогнозируется мост, идеально входящий на место зубов.

2) Установка штифта на 6-й зуб, снятие слепков;

Тут уже ставится вкладка на 6- й зуб, ранее отшлифованный.

Вкладка- это некая металлическая основа.

Смотрится не очень привлекательно.

Ну а куда деваться.

3) Шлифовка 3-го зуба, снятие слепков, временная коронка на зуб;

Шла на приём и плакала, так жалко было калечить 3-й зубик, тем более он здоров, живой, нерв даже на месте.

Но пришлось его возложить на алтарь мостовидного протезирования, тем самым украсить себя зубами

Пришлось делать укол, так как зуб живой и будет больно.

Между каждым приёмом проходит неделька и меня очень беспокоило, что если тройку удалят, то получится, что я при улыбке буду вообще беззубая ( нет 3,4,6 с правой стороны).

Выход есть- мне поставили временный протез, который внешне вообще не отличишь от обычного зуба.

Опять же слепки снимают и при третьем посещении.

4) Примерка моста, подгон, установка.

На последний приём я шла окрыленная, так как наконец-то я смогу улыбаться скоро во весь рот.

Мне меряют мой мост, спрашивают удобно ли.

В любом случае дискомфорт будет и привычка вечно теребить языком пустое место, которое уже будет занято.

Можно мост поставить ненадолго на временную пломбу, чтобы посмотреть, что он идеально вам подходит.

Я отказалась и сразу же поставила на постоянную основу, на некий цемент, который его будет фиксировать годы.

После процедуры часа два лучше всего ничего не кушать и не пить, чтобы всё надежно зафиксировалось.

Вот, что я имею в итоге.

Мне очень нравится, так как мост вошёл, как в своё родное русло и никакого дискомфорта я не испытываю.

Его даже подбирают по оттенку под цвет ваших зубов, чтобы не выделялся из толпы.

Что нельзя при мостовидном протезировании ?

Нельзя есть слишком жёсткую пищу, колоть зубами орешки или открывать бутылки.

Как-никак это металлокерамика, которое может повредиться.

На сколько ставится мост?

В среднем срок службы-8-10 лет, но при первых появлениях или болевых ощущениях в данном месте лучше всего сразу же обратиться к стоматологу.

Можно делать снимки каждый год для контроля.

После окончания срока службы, что делают с мостом?

Его разпиливают и ставят новый.

Важно, чтобы корни оставшиеся были здоровыми, в крайнем случае их подлечивают.

Больно ли ставить мост?

Не больно ничуть.

Весь процесс ничем не отличается от обычного посещения стоматолога, просто затяжнее, пока не изготовят саму конструкцию.

Ходить с такими зубами как это?

Поначалу непривычно, но со временем привыкаешь.

Стараюсь жевать на этой стороне мягкую пищу, берегу мост.

Дискомфорта нет, со временем забывается.

Как ухаживать за мостом?

Особого ухода не требует, но вот чистить так обычные зубы необходимо, чтобы не скапливались бактерии и не разрушали обычные зубки.

По привычке иногда в эти пространства тыкаю зубную нить, так как иногда даже забываю, что там зубы протезированы.

Если хотите ещё услышать какой-то ответ- спрашивайте, помогу чем смогу.

РЕЗЮМЕ.

МОСТОВИДНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ рекомендую, без некого иногда никак!

Это вариант долгосрочный, главное- беречь его, чтобы сослужил дольше.

Уж лучше ходить с мостом, чем беззубой и комплексовать, да ещё и смещение соседних зубов наблюдать.

Это неприятно, в этом сложно и стыдно признаться, но это и есть наша жизнь.

Куда деваться, если гены плохие и зубы портятся быстро?

Всегда обдумывайте решение и подходите осознанно к этому!!

МНЕ НЕ СТЫДНО, ТАК КАК ДЫРОК МЕЖДУ ЗУБАМИ НЕ ВИДНО.

Источник: irecommend.ru

Мостовидный протез

Если у вас отсутствует один или сразу несколько зубов подряд, можно поставить мостовидный протез. Зубной мост — это несъемный фиксированный протез, который крепится либо на соседних опорных зубах, либо на импланте.

Протез состоит из ряда искусственных коронок, крайние из которых нужны для фиксации. А промежуточная часть замещает собой дефект, то есть «прогалину». Установленная во рту, конструкция ничем не отличается от натуральных зубов.

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

• промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
• касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
• седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Из чего сделаны зубные мосты

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Металлопластмассовые

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы – 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Изготовление и установка

Этапы установки мостовидного протеза:

1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Фото до и после установки металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества

• Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
• небольшой период адаптации – всего день-два;
• конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
• мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

• опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
• запущенная форма пародонтита;
• аномалии прикуса;
• повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Адгезивный зубной мост

Адгезивные «прилипающие» мосты – это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы – низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Зубные мосты на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах актуальна при отсутствии большого количества зубов и даже целого зубного ряда. Например, можно закрепить полноценный мост на всю челюсть, использовав 4 импланта. Метод называется All-on-4.

Титановый имплант – это искусственный заменитель зубного корня. Он прочен, долговечен, способен прослужить 15-20 лет и выдерживает любые жевательные нагрузки. Однако его установка подразумевает хирургическую операцию. Приживление имплантата длится не менее 3-х месяцев, только после этого ставят мостовидный или любой другой протез.

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

• Не требуется обтачивать здоровые зубы;
• равномерная механическая нагрузка на челюсть;
• замещение большого количества зубов;
• экономия материалов – не нужно ставить имплант под каждый зуб.

Единственный недостаток – высокая стоимость. Установка одного имплантата обойдется в 45 000-60 000 руб.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

• мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
• протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
• металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
• керамический – 25 000 руб.;
• адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

Источник: mydentist.ru

5 частых ошибок при установке зубного моста

При отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов возникает не только эстетический недостаток, но и значительно ухудшается качество жизни пациента. Конструкция типа «мост» позволяет решить эту проблему, замещая несколько отсутствующих зубов. Это настоящая классика стоматологии, которая применяется уже много десятков лет. Но, несмотря на это, до сих пор врачи допускают ошибки при установке таких протезов.

Зубной мост

Редакция портала UltraSmile.ru решила узнать, какие могут возникнуть сложности при установке такой конструкции, как мостовидный протез, и чем это чревато для пациента.

Когда зубные мосты ставить не рекомендуется

Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

• бруксизм или скрежет зубами по ночам: это явление считается в современной стоматологии скорее вредной привычкой, нежели заболеванием, и тем не менее, бруксизм способен негативно сказаться на здоровых зубах, не говоря уже о протезах,
• активные формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. Поскольку мост надевается на опорные зубы, то их расшатанность может негативно сказаться на целостности всей конструкции, Парадонтит
• использование импланта и живого зуба для крепления протеза крайне нежелательно практиковать, поскольку срок службы опорного зуба значительно меньше, чем импланта. И подвижность корня может привести к расшатанности протеза и как следствие – подвижности импланта,
• аномалии прикуса: еще один фактор, который стоматолог должен учесть перед установкой протеза, иначе под неправильной нагрузкой он может вызвать болезненность и быстро сломаться. Виды неправильного прикуса

Наиболее распространенные осложнения и ошибки

Ошибки и осложнения после фиксации конструкции в полости рта возникают как по вине лечащего врача, так и из-за неправильных действий самого пациента – некорректного ухода, чрезмерной жевательной нагрузки, несвоевременного лечения опорных зубов.

1. Неправильный тип конструкции

Иногда пациент может игнорировать советы специалиста, настояв на установке совсем не той конструкции, что нужно. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, воспаление тканей пародонта, быстрый выход из строя опорных зубов с их последующим выпадением.

2. Ошибки при изготовлении протеза

Вторая ошибка – неточности при изготовлении моста в лаборатории. В результате этого челюсти пациента будут неправильно смыкаться, или протез будет неплотно прилегать к зубам. Как следствие – нарушение жевательных процессов, болезненность, быстрое разрушение опорных зубов под коронками моста.

3. Развитие кариеса из-за несоответствия формы зубов и коронок

Развитие воспалительных процессов в зубах, на которые опирается мост, может возникнуть вследствие некачественного препарирования живых тканей и одновременно неплотном прилегании протеза. Поэтому если у пациента болит зуб под мостом, то это повод для обязательного посещения врача. В таком случае специалист должен снять протез и провести очищение воспалительных очагов.

Болит зуб под мостом

4. Развитие аллергии на используемые материалы

Перед установкой мостовидных протезов пациенту должна быть проведена аллергическая проба, если имеется риск развития реакции. Как правило, в мостах используются металлы в качестве основания, и именно они могут вызывать подобные процессы отторжения.

5. Развитие гальванического синдрома

Если в полости рта пациента уже были установлены какие-либо металлические конструкции, то при установке нового зубного моста появляется риск образования гальванических токов. Они возникают, если используются различные металлы (с разными зарядами). В этом случае у пациента может появиться общее недомогание, потемнение тканей зуба, неприятный металлический привкус во рту.

Гальванический синдром

При установке зубных мостов врач должен обратить свое внимание на целый ряд нюансов. Помимо перечисленных существует еще много распространенных врачебных ошибок, потому пациенту следует тщательно выбирать клинику, в которой он планирует проводить протезирование.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник: ultrasmile.ru

Восстанавливаем зубной ряд: мост или имплантат?

Более 60% россиян носят зубные протезы, а 14% населения к 30 годам теряет более половины зубов

Есть такое понятие – стоматологическая инвалидность. В большинстве случаев – это результат отсутствия культуры заботы о себе.

Отсутствие даже одного зуба может оказаться довольно весомой проблемой. И дело не только в эстетике. Длительное отсутствие зубов приводит к истончению костной ткани, на свободное место постепенно смещаются соседние зубы, оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку, происходит деформации овала лица, могут возникнуть сложности с пережевыванием пищи, что ведет к болезням желудочно-кишечного тракта, и наконец, отсутствие зуба приводит к психологическому дискомфорту.

В этом случае решением часто становятся установка имплантата или мостовидного протеза (съемного или несъемного). Имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования. После установки имплантата, соседние зубы не несут дополнительную нагрузку и остаются «нетронутыми».

Почему вам нужен зубной имплантат

Советы специалистов Центра имплантологии «Art Smile»

Для восполнения пустоты в зубном ряде также используются мостовидные протезы. Это несъемная ортопедическая конструкция, которая фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенного. Пациенты часто выбирают «мост» по причине относительной бюджетности. При установке мостовидного протеза опорные зубы принимают на себя дополнительную нагрузку и подвергаются обтачиванию, а иногда и удалению нервов.

Как делали мосты раньше?

Стоматология шагнула далеко вперед как в плане материалов для изготовления протезов, так и в технологии их установки.

Если раньше для установки мостовидного протеза обязательной процедурой было удаление нерва из опорных зубов, то сейчас этого не требуется. Раньше не было современного гипса, специальных слепочных материалов, 3д моделирования зуба, поэтому специалисту, который занимается производством протезов – зубному технику, приходилось работать с дешевым материалом не самого лучшего качества. Кроме того, чтобы скрыть слой металла, который служит каркасом протеза и для прочности, техник был вынужден наносить большой слой керамики, из-за чего протез получался большого размера. В связи с чем, чтобы протез сел, врачу-ортопеду необходимо было «подгонять» зубы под протез и сильно обтачивать их. А все не занятое пространство заливалось фиксирующим цементом. Но и после этого протез сидел не идеально – протез мог нависать над зубом или давить на десну. Что влияло на появление пародонтального кармана, где скапливались органические остатки и в последствии возникал воспалительный процесс, который мог «опуститься» по корню и стать причиной кисты.

Чем дешевле использовался материал, тем больше обтачивался зуб. Что неизбежно вело к обжиганию нерва. Поэтому приходилось удалять нервы двух опорных зубов. А как известно, зуб без нерва можно считать мертвым. Он не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает витаминов и минералов. Со временем такой зуб становится хрупким, заметно тускнеет и выделяется среди других.

Как делают мостовидный протез сейчас?

Сегодня депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

В современных стоматологиях мостовидные протезы в основном изготавливаются из металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала. Установка мостовидного протеза возможна без удаления нерва с использованием диоксида циркония или безметалловой керамики. Удаление нерва – это крайняя мера, поэтому любой врач-стоматолог стремится его спасти.

Установка мостовидного протеза без удаления нерва проходит так: опорные зубы обтачиваются таким образом, чтобы не задеть нерв. Затем ставится временный протез из пластмассы. Спустя 1-2 месяца проводится электроодонтодиагностика, которая показывает сохранил ли после оботочки жизнеспособность нерв или нет. Если нерв жив, то ставится протез из диоксида циркония или безметалловой керамики, так как эти материалы тонкие и не требуют большой обточки зубов. Если же нерв не реагирует, то он удаляется и устанавливается протез на выбор пациента – из металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония.

• Металлокерамика – Базовый материал для эстетического протезирования зубов. Отличается относительно невысокой стоимостью.
• Оксид циркония – идеально прилегают к протезируемому зубу, отличаются повышенной прочностью, биосовместимостью, т.е ткани зубов, десен и слизистая рта не воспринимают данные протезы как чужеродные.
• Безметалловая керамика – Обладает великолепной эстетикой, совершенно безвредны для организма и неотличимы от натуральных зубов.

Плюсы и минусы мостов и имплантов

Итак, если вы потеряли зуб, то у вас есть масса способов чем его заменить. Долговечность, безопасность конструкции, «судьба» соседних зубов и количество ваших походов к стоматологу напрямую зависят от выбранного материала или способа восстановления зубного ряда:

• мостовидный протез из металлокерамики, но с удалением нерва и обтачиванием опорных зубов, рекомендуется менять каждые 5-7 лет.

• мостовидный протез без удаления нерва из диоксида циркония или безметалловой керамики, но с обтачиванием опорных зубов, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.

• имплантат, который не требует ни обтачивания зубов, ни удаления нервов соседних зубов долговечен и устанавливается навсегда. А коронку нужно менять в случае крайней необходимости, так как компоненты внутри не подвергаются скрытому разрушению кариесом, в отличие природных зубов.

Да, имплантат с первого взгляда кажется дороже. Но на самом деле экономия сомнительна. Лучше поставить имплант и сохранить два соседних зуба, не подвергать их обточке и депульпированию, – говорит главный врач центра стоматологии Art Smile Бато Васильевич.

Имплантация это быстрее, надежнее и в длительной перспективе даже выгоднее, чем другие виды протезирования. Потому что имплантат при прочих равных условиях прослужит гораздо дольше, а мост, например, рекомендуется менять каждые 5 лет.

На правах рекламы. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник: www.infpol.ru

Что делать, если нет трех зубов подряд

При отсутствии 3 зубов помочь пациенту можно с помощью съемного протеза, зубного моста или имплантации. Вживление имплантов — предпочтительный вариант: обеспечивает высокий эстетический показатель, сохранность соседних элементов и костной ткани (останавливается атрофия кости), надежность и долговечность. Выбор способа имплантации зависит от локализации дефекта.

Что лучше, если отсутствует 3 зуба — протезы или импланты

Рассмотрим возможные способы восстановления:

Несъемную конструкцию, состоящую из нескольких коронок, фиксируют на соседние зубы специальным стоматологическим клеем-цементом. Перед установкой протеза опорные единицы депульпируют и обтачивают. Если нет последних зубов в ряду, установить такой протез не получится, так как нет опоры.

Конструкцию, состоящую из искусственной десны с впаянными коронками, фиксируют на деснах, держится за счет крепления крючками к соседним зубам. Протезирование не требует спиливания и удаления нерва близлежащих опорных зубов. Но такое крепление ненадежное, под протез попадают частички пищи.

При отсутствии нескольких элементов в «свободные» места вживляют индивидуальные имплантаты (титановые корни), которые нагружают несъемным протезом на 2-3 день (при одноэтапном протоколе) или после приживления имплантов (при классической имплантации).

Имплантация — лучший способ, так как обеспечивает:

• сохранность соседних зубов — их не нужно депульпировать и обтачивать;
• эстетичный результат — искусственные зубы на имплантах трудно отличить от натуральных;
• сохранность кости — с имплантатом костная ткань испытывает нагрузку и не убывает в размере;
• надежность, долговечность — импланты выдерживают значительную жевательную нагрузку, служат 30 лет и больше при правильном уходе.

Методы имплантации

Операцию проводят в два этапа. Вживляют двусоставный искусственный корень (имплант и абатмент — отдельные элементы) методом отслоения десневого лоскута и ушивают его в кости. Через 2-6 месяцев десну раскрывают, на импланты фиксируют абатменты. Имплантаты нагружают металлокерамическими или циркониевыми коронками. До момента приживления титановых корней пациент носит временный съемный протез. При дефиците кости имплантации предшествует костная пластика (операция по наращиванию кости).

Вживляют моноблочные имплантаты (абатменты и импланты неразделимы) без отслоения десневого лоскута — через прокол в десне. Не исключена установка имплантата в лунку только что удаленной единицы. На 2-3 день после операции фиксируют адаптационный протез (с титановой дугой и пластмассовыми коронками). После приживления искусственных корней временные конструкции меняют на постоянные (с металлокерамическими или циркониевыми коронками). При одноэтапной операции имплантаты вживляют в глубокие слои кости, которые не подвержены рассасыванию — костную пластику не проводят.

Сколько имплантов нужно

2 классических (двусоставных) импланта

вживляют по краям дефекта, после приживления их нагружают несъемным протезом из 3 соединенных коронок (2 «сидят» на имплантах по краям, 1 посередине заполняет пустоту);

3 классических (двусоставных) импланта

на место отсутствующих зубов вживляют индивидуальные имплантаты и нагружают их отдельными коронками после приживления искусственных корней;

3-4 моноблочных (одноэтапных) импланта

на титановые корни сразу фиксируют адаптационный протез с дугой из титана и тремя спаянными коронками.

Особенности и варианты в зависимости от расположения дефекта

Верхняя челюсть

Челюстная кость сверху имеет рыхлую структуру — имплантатов требуется больше, и приживаются они на 1-2 месяца дольше, чем на нижней челюсти. Костная ткань сверху меньше по высоте, после потери элемента она быстро атрофируется. Кроме этого на верхней челюсти близко расположены гайморовы пазухи, поэтому имплантацию следует проводить с особой осторожностью.

При выборе классического протокола при недостатке кости обязательно проводится костная пластика (синус-лифтинг) и установка 2-3 классических имплантов. В рамках одноэтапного протокола вживляют 3-4 односоставных имплантата, исключая проведение костной пластики и сокращая период лечения.

Нижняя челюсть

Костная ткань нижней челюсти имеет менее рыхлую структуру, импланты приживаются здесь быстрее. Кость не так подвержена атрофии, как верхняя, но при долгом отсутствии зубов вероятность активного разрушения ткани высока. Кроме этого, на нижней челюсти операция осложняется близким расположением нижнечелюстного нерва, что учитывается после проведения КТ.

Установка трех имплантов по одноэтапному протоколу — лучший вариант для нижней челюсти. Моментальная установка ортопедической конструкции позволяет ускорить приживление имплантов и уменьшить количество ограничений в диете.

Передние зубы

При потере трех и более зубов во фронтальной зоне устанавливают 3 классических имплантата, после приживления которых ставят одиночные коронки. Метод помогает достичь высокой эстетики результата (искусственные единицы смотрятся натурально, формируется ровный контур десны). При дефиците кости организуют костную пластику.

Вживить 3 моноблочных имплантата в рамках одноэтапного протокола на передние зубы можно не всегда: для фиксации изделий нужен протяженный дефект, а фронтальные единицы обычно небольшого размера. Дело в том, что титановые корни устанавливают под углом (чтобы избежать наращивания костной ткани) — можно задеть корни соседних элементов.

Жевательные зубы

На место 3 отсутствующих жевательных зубов предпочтительнее устанавливать моноблочные имплантаты (3-4 штуки). Титановые корни вживляют под наклоном в места «качественной» кости, минуя корни соседних единиц. Имплантаты сразу нагружают протезом из 3 коронок.

Можно установить и 3 классических имплантата, но зубы в жевательной зоне наиболее подвержены нагрузке, вероятность атрофии кости высока. При выборе классической методики перед имплантацией предстоит провести наращивание костной ткани.

Источник: dentalroott.ru