Нужно ли выдергивать молочные зубы

Удаление молочного зуба у детей

Все молочные зубы у детей рано или поздно выпадают и сменяются постоянными. Это естественный процесс. Но случаются ситуации, когда может появиться необходимость в преждевременном удалении временного зубика. Из нашей статьи родители смогут узнать, нужно ли удалять молочные зубы, можно ли этого избежать, больно ли проходит сама процедура и надо ли удалять дома.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Какую роль играют молочные зубы?

Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Фото после удаления молочного зуба у ребенка

Лечить или удалять?

На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

1. Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
2. После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
3. Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.

Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

Показания и противопоказания

Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

1. Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
2. Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
3. Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
4. Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
5. Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.

Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

1. Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
2. При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
3. Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
4. При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
5. Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.

В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

Особенности удаления

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

• Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
• Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
• Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Обезболивание

Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

Что делать родителям после удаления зуба

Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

• В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
• На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
• Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
• На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
• При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Удаление без помощи врача

Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

Заключение

Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.

Источник: topdent.ru

Удаление молочных зубов

Как проводится удаление молочных зубов – особенности процедуры

Первые молочные зубы обычно начинают выпадать в возрасте 6-7 лет. Многих родителей волнует вопрос: можно ли и нужно ли их удалять раньше положенного срока? Подобная мера, как правило, применяется в тех случаях, когда молочные зубы находятся в плачевном состоянии – сильно разрушены и не подлежат восстановлению. О том, когда и как вырывать молочные зубы, читайте далее в нашей статье.

Когда же требуется удаление молочного зуба?

Когда требуется удаление молочного зуба

Так когда же можно вырывать верхние и нижние молочные зубы? Среди показаний к преждевременному удалению специалисты выделяют следующие причины:

• повреждение коронки, ставшее следствием кариозных поражений,
• повышенная подвижность: шатающийся зуб продолжает оставаться на месте и мешает прорезыванию постоянного,
• пульпит или периодонтит на запущенных стадиях,
• повреждение коронки в результате получения травмы,
• гранулема, киста или свищ,
• сверхкомплектные зубы – их аномально большое количество.

Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба

Лечить или вырывать раньше времени – окончательное решение может принять лишь опытный специалист на основании тщательного анализа клинической картины. В отдельных случаях, когда у маленького пациента диагностируют пульпит на начальной стадии, врач может извлечь нерв и при этом сохранить коронку. Сколько стоит удалить один молочный зуб у стоматолога? Средняя стоимость процедуры варьируется в пределах 1000 – 1500 рублей, а в государственных клиниках она проводится и вовсе бесплатно.

Как проводится процедура в кабинете стоматолога

Выдернуть молочный зуб без боли можно самостоятельно дома, однако когда речь заходит о преждевременном удалении, то процедура в обязательно порядке должна проводиться под контролем опытного стоматолога. Вытащить временный моляр или резец у ребенка – задача, которая требует от специалиста максимального внимания и сосредоточенности. Любое резкое движение может спровоцировать повреждение зачатков постоянных единиц и в результате привести к серьезным стоматологическим проблемам в будущем. Итак, данный процесс включает в себя следующие этапы:

• на коронку накладывают особые щипцы, используемые в детской стоматологии,
• инструмент выдвигают за край коронковой части и фиксируют в нужном положении,
• после этого специалист осуществляет вывихивание зуба и извлекает его из ротовой полости.

Щипцы должны заходить не слишком глубоко, как показано на фото ниже. При этом важно не переусердствовать с силой фиксации, а амплитуда раскачивания должна быть минимальной, чтобы исключить риск повреждения тонких стенок 1 . После процедуры стоматолог обязан тщательно проверить лунку на предмет осколков.

На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

Обезболивание в детской стоматологии

Больно ли вырывать временный зуб? Современная стоматология позволяет проводить данную процедуру максимально быстро, легко и совершенно безболезненно. Местные анестетики эффективно купируют болезненные ощущения и при этом не оказывают вредного воздействия на организм маленького пациента. К тому же сегодня для детей все чаще используют щадящую аппликационную анестезию – гели и спреи с обезболивающим эффектом.

«Нам пришлось вырывать несколько передних молочных зубов у стоматолога, так как сами они выпадать никак не хотели. Мы обратились в частный центр и не прогадали. Очень порадовало отношение к ребенку – его сразу успокоили, заинтересовали, от слёзок не осталось и следа. Благо, что теперь не нужно никаких уколов делать – оказалось достаточно обезболивающего спрея! Было бы такое в моё время, зубы были бы целее».

Тамара К. г. Москва, фрагмент отзыва на сайте одной из стоматологических клиник

Инфильтрационная анестезия обычно применяется, если корни пока достаточно крепкие. В данном случае врач делает несколько инъекций – на видимой поверхности и с внутренней стороны. В редких ситуациях процедура проводится под общим наркозом: при необходимости удаления сразу большого количества зубов, если малыш сильно боится лечения, при аллергической реакции на местные виды анестезии и при психологических расстройствах.

Можно ли удалить молочный зуб самостоятельно

Когда у ребенка наступает время смены зубов, у взволнованных родителей возникает масса вопросов: стоит ли вырвать их самим в домашних условиях или лучше удалить в кабинете у специалиста? Эксперты в области детской стоматологии утверждают, что при нормальном течении естественных процессов помощь врача может и вовсе не понадобиться. Что делать в таком случае мамам и папам? Удалять ли молочные зубы, если они шатаются? Специалисты советуют самостоятельно расшатывать их языком до момента, пока они сами не будут готов выпасть. Но как их быстро расшатать? С данной целью рекомендуется обогатить рацион ребенка твердой пищей. Если же зуб все равно не выпадает, можно прибегнуть к старому проверенному методу – вырвать его с помощью обыкновенной нитки.

Можно удалить молочный зуб самостоятельно с помощью нити

Повышенное внимание следует уделить гигиене полости рта, ежедневную чистку нужно проводить предельно внимательно и осторожно. Как правильно вырвать зуб, если малыш плачет и капризничает? Это весьма актуальный вопрос, и ответ на него очень простой – обратиться за помощью к профессионалу. Опытный детский стоматолог не только поможет успокоить ребенка и подготовить к процедуре, но также проведет удаление максимально быстро и безболезненно, так, чтобы не осталось корня.

Рекомендации после процедуры

Когда можно начинать кушать? В данном вопросе важно строго следовать рекомендациям и предписаниям стоматолога. Первые два часа врачи не советуют принимать пищу и напитки. В противном случае частицы еды попадут в лунку, что спровоцирует кровотечение и воспаление. В этот день стоит отказаться от продолжительных водных процедур. Не следует проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических растворов.

В том случае, если у ребенка поднялась температура, покраснела и опухла десна, а также появился характерный запах, это может свидетельствовать о развитии альвеолита. Данная форма осложнения обычно возникает в тех случаях, когда лунка была недостаточно тщательно очищена от остатков корня или осколков коронки. Еще одной причиной такого неприятного явления может стать повреждение кровяного сгустка, который служит защитой от проникновения вредоносных бактерий в альвеолу. При появлении подобных симптомов родителям нужно помочь ребенку – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Риски раннего удаления

Почему нельзя вырывать молочные зубы раньше времени? Дело в том, что они играют важную роль в процессе роста всей челюстной системы, поэтому их удаление проводится только при наличии соответствующих показаний. Слишком ранняя потеря молочных зубов чревата следующими последствиями:

• сбои в формировании челюсти, нарушения прикуса
• нарушения дикции,
• снижение качества функции жевания,
• изменение положения соседних единиц.

Раннее удаление молочных зубов — одна из причин неправильного прикуса

Если ребенку слишком рано вырвали молочный зуб, а коренной (или правильно будет сказать, постоянный) не растет, следует как можно скорее обратиться к стоматологу. В случаях, когда преждевременное удаление становится причиной деформации прикуса, появляется необходимость в ортодонтическом лечении с применением съемных пластин или несъемных брекет-систем.

Видео: как происходит удаление молочного зуба

1. Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.

Источник: dentconsult.ru

Как выдернуть молочный зуб

Полезные советы родителям: можно ли выдернуть молочный зуб самостоятельно и что делать, если он шатается

Несмотря на то, что смена молочных зубов – процесс естественный, некоторым детям он доставляет дискомфорт. И родители, видя это, готовы на все, чтобы любыми способами выдернуть молочный зуб. Правда, поспешное удаление моляра может вызвать осложнения, поэтому поговорим о разных способах решения данной проблемы.

Нужно ли бороться с молочными зубами

Элементы молочного прикуса появляются в младенчестве, чтобы маленький человек мог есть пищу, пока у него формируются крепкие постоянные. Как только это формирование подходит к концу, корень молочного постепенно рассасывается, что приводит к его подвижности. Однако это не значит, что их можно тут же удалять – этот процесс должен завершиться естественным образом.

На заметку! Удалять молочный зуб раньше времени не стоит, потому что это может травмировать зародыш постоянного. Кроме того, после такой экстракции на мягких тканях, как правило, образуется рубец, который зачастую мешает выйти постоянному и формирует неправильный прикус.

Показания к удалению молочного зуба

Несмотря на то, что никакие усилия со стороны родителей не должны быть приложены, действительно бывают случаи, когда молочный элемент нужно немедленно удалить. Решать это может только стоматолог после осмотра полости рта.

• наддесневая часть сильно разрушена и ее нельзя восстановить,
• десна вокруг воспалилась, отекла, кровоточит,
• коренной уже начал расти, а молочный так и не выпал,
• подвижный зуб начал болеть при жевании, болезненно реагировать на холодное, сладкое, горячее,
• у корня временного зуба появились различные образования – киста, гранулема,
• временный зубик травмирован (например, имеет перелом корня).

Во всех остальных случаях можно обойтись без посещения стоматолога. Правда, все-таки если шатающийся зуб доставляет ребенку дискомфорт, стоит обратиться к врачу – хотя бы просто для того, чтобы показать ситуацию и понять, все ли идет правильно.

Зуб долго шатается, но не выпадает

Процесс рассасывания корня может занимать от нескольких дней до нескольких недель. В это время можно попросить ребенка помогать зубику и расшатывать его языком. Некоторые дети пытаются делать это пальцем, но делать так не рекомендуется. Во-первых, в рот может попасть инфекция, потому что дети не следят за чистотой рук. Во-вторых, в стремлении поскорее избавиться от ненавистного зуба ребенок может переусердствовать и отломить его. Если его корешок останется в десне, то похода в стоматологическую клинику уже не избежать.

На заметку! Чтобы процесс расшатывания шел естественным путем, нужно давать ребенку твердую пищу – яблоки, орехи, морковь. Можно разок дать пожевать жвачку или угостить ребенка ириской. Но этим не стоит злоупотреблять, ведь сладкое негативно влияет на детскую зубную эмаль. Лучше все-таки отдать предпочтение свежим фруктам и овощам.

Когда временный элемент в десне ходит ходуном (то есть угол его отклонения в разные стороны больше 45 градусов), значит, он уже готов покинуть свою лунку. На этом этапе ребенку можно помочь и выдернуть зубик в домашних условиях. Но к этому процессу нужно подготовиться – и родителям, и малышу.

Как подготовить ребенка к выдергиванию

Все дети боятся боли, но врачей они боятся еще больше, поэтому если противопоказаний к экстракции нет, родители могут сделать это сами, быстро и без боли. Для этого важно соблюсти условия стерильности и запастись местными анестетиками, но прежде всего нужно подготовить к манипуляции самого ребенка.

Важно! Не стоит обманывать сына или дочь, обещая, что больно не будет. Незначительные болевые ощущения все же возникают, кроме того, может выделиться немного крови, что тоже напугает ребенка. После этого он может утратить доверие к взрослому и испытает дополнительный стресс.

Чтобы процесс извлечения молочного зуба прошел гладко, особенно если это первый опыт у ребенка, нужно начать готовить малыша к этой процедуре заранее. Расскажите ему историю Зубной Феи или Мышки-Норушки, объясните, что молочные зубы должны освободить место для более крепких братьев. Непосредственно перед удалением объясните ребенку, что вы собираетесь делать: как обезболите десну, как намотаете на зубик нитку. Можно придумать забавную считалочку, финалом которой, собственно, и будет извлечение «шатуна».

Кроме того, очень важно подбадривать сына или дочку, хвалить за храбрость и обязательно пообещать какую-то награду после удачно проведенной операции.

Что категорически нельзя делать

• кричать на ребенка, пугать «дядей-стоматологом» или другими негативными персонажами – это сформирует у него негативное отношение к зубным врачам,
• нельзя фиксировать ребенка (например, папа держит, мама дергает нить) – это формирует у него недоверие к близким, развивает агрессию,
• нельзя высмеивать эмоции малыша, его страхи или слезы – это научит его подавлять свои эмоции и разовьет различные комплексы неполноценности.

Как правильно выдернуть молочный зуб самому

Итак, вы убедились, что элемент готов покинуть десну, психологически подготовили к этому ребенка и готовы приступить к самой операции. Для этого нужно запастись необходимыми медикаментами.

Чтобы самому вырвать молочный зуб, вам потребуется:

1. гель-анестетик (продается в любой аптеке). Но будьте осторожны, если у ребенка велика вероятность развития аллергической реакции,
2. пероральные анальгетики (нурофен, ибупрофен и т.д.) – в нужной дозировке,
3. стерильный бинт, вата,
4. шелковая или капроновая нить, предварительно обработанная антисептиком,
5. дезинфицирующий раствор (хлоргексидин, мирамистин, в крайнем случае – теплый содовый раствор).

Если ребенок слишком возбудимый или у него повышенный уровень тревожности, то лучше за час до процедуры дать ему таблетку нурофена или ибупрофена. Она позволит провести процедуру без боли. Также непосредственно перед удалением можно намазать десну гелем-анестетиком.

Внимание! Перед манипуляцией ребенка нужно покормить, потому что после извлечения зуба лучше не есть в течение двух-трех часов. Также важно перед процедурой почистить зубы и прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Родителям тоже нужно вымыть руки и обработать их хлоргексидином.

Способов избавления от шатающихся зубов несколько. Если это передний резец, то взрослые чаще всего обращаются к «бабушкиному» способу с ниткой – он позволяет извлечь отросток быстро и почти без боли. Для этого берется отрезок нити длиной примерно 40 см. Нить завязывается узлом на зубе так, чтобы у нее осталось два длинных хвостика. Узлы могут быть простые, а можно завязать морским (найти образцы в интернете), чтобы нить крепче держалась. Обязательно убедитесь в том, что она не захватила десну, иначе вы травмируете мягкие ткани! Когда узел готов, натяните концы нити и резко дерните в сторону, противоположную челюсти, в которой сидит зуб. То есть если удаляется нижний зуб, то тянуть надо вверх, а если верхний, то вниз (при этом попросите ребенка чуть запрокинуть голову).

Если шатается клык или моляр, то его удобнее удалять руками, чуть раскачивая из стороны в сторону или опять же используя нить.

«Я применяла этот метод на своем старшем сыне, потому что у него зубы торчали из десны совсем невысоко и накинуть нитку на них было сложно. Я брала полоску стерильного бинта – небольшую, чтобы не вызвать рвотный рефлекс – накладывала ее на зуб, двумя пальцами сначала чуть-чуть раскачивала его, а потом вращательным движением, словно откручиваю крышку, вынимала зубик из лунки».

Анна Коновалова, из переписки на форуме baby.ru

Как ухаживать за образовавшейся ранкой

Когда молочный зуб извлечен, на месте лунки появляется кровь. Это совершенно нормально – так организм защищается от проникновения в рану инфекции. Но мы поможем ему, если закроем рану тампоном. Для этого нужно в несколько раз свернуть отрезок стерильного бинта, положить его на ранку и сжать челюсти. Кровотечение должно остановиться в течение 10-15 минут. После этого тампон можно убрать.

Объясните ребенку, что «пустое» место нельзя трогать руками и даже языком. Расскажите, как нужно ухаживать за ранкой: ежедневно чистить зубы, полоскать рот дезинфицирующим раствором, не грызть карандаши и семечки, и вообще не совать в рот инородные предметы.

Особой диеты после нет, но врачи все же рекомендуют в первые дни воздержаться от слишком горячей или слишком холодной пищи. Так же следует избегать продуктов, которые могут травмировать мягкие ткани – семечки, чипсы, сосательные конфеты.

Важно! Если после удаления временного зубика у ребенка поднялась температура, которая держится больше суток, если у него несколько часов идет кровь из лунки или опухла и воспалилась десна, нужно срочно обратиться к стоматологу, потому что речь уже идет об осложнениях.

В целом, если родители сделали все правильно: позитивно настроили ребенка на процедуру и настроились сами – удаление «молочного братца» происходит без тяжелых последствий. После завершения операции можно провести ритуал подношения «трофея» сказочным персонажам и попросить у них новые, надежные и здоровые, коренные зубы.

Источник: anzub.ru

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Молочные зубки у малыша появляются примерно в шесть месяцев, и их рост продолжается до трех лет. К этому возрасту во рту у ребенка вырастает 20 молочных зубов. Ориентировочно, с 5-6 лет, молочные зубы начинают меняться на постоянные, причем, преимущественно, порядок выпадения соответствует порядку прорезывания молочных.

Примерно в это же время растут и первые постоянные зубы, которые не имеют “молочных” аналогов – первые моляры (“шестерки”).

Для каждого ребенка сроки для прорезывания и для выпадения зубов индивидуальны, они зависят от генетики и состояния организма.

Примерные сроки и порядок выпадения молочных зубов

– 5-6 лет центральные резцы нижние;

– 6-7 лет центральные резцы верхние;

– 6-7 лет боковые резцы нижние;

– 7-8 лет боковые резцы верхние;

– 8-9 лет малые моляры нижние;

– 9-10 лет малые моляры верхние;

– 9-10 лет клыки нижние;

– 10-11 лет клыки верхние;

– 12-13 лет верхние и нижние большие моляры.

Порядок смены зубов может меняться в зависимости от особенностей организма ребенка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются по мере роста и формирования постоянных зубов. Новые зубы выталкивают остатки молочных зубов, они начинают шататься и выпадают. Обычно это происходит безболезненно. После выпадения молочного, новый зуб появляется через 2-4 месяца.

Вырывать ли молочный зуб самостоятельно?

Выпадение зубов чаще всего происходит, когда ребенок грызет расшатавшимся зубом твёрдую пищу. Часто, чтобы ускорить процесс выпадения, дети сами расшатывают и вырывают молочный зуб.

Если процесс выпадения затягивается и причиняет малышу дискомфорт, следует ускорить выпадение зуба. Для этого нужно взять марлевый или ватный тампон, крепко ухватить зуб у десны и расшатывающими движениями потянуть вверх.

Можно дать пожевать ребенку конфету с вязкой и липкой консистенцией – чуть подсохшую ириску, козинаки и т.п. После удаления зуба необходимо прополоскать рот чистой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

В период смены зубов важно 2 раза в год проходить осмотр у детского стоматолога, для контроля и выявления патологий на ранних стадиях.

Когда вырывать молочные зубы у специалиста?

Если смена зубов происходит по срокам близким к графику, безболезненно, новые зубы не мешают молочными при прорезывании, то нет особых причин для беспокойства. Но есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться в детскую стоматологическую клинику, здесь проведут полный осмотр, и, в случае необходимости, назначат лечение или удалят проблемный зуб.

В детскую стоматологию следует обратиться:

– для удаления запломбированных молочных зубов, т.к. их корни дольше рассасываются;

– при прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал;

– при наличии «акульих зубов», когда постоянный зуб начинает расти за молочным во втором ряду;

– при возникновении воспалительных процессов, болезненности расшатанного зуба;

– если есть припухлость и болезненность десен;

– при травме зуба (зуб сломан или на нем имеется трещина);

– при наличии потемнений и кариеса на зубах.

Вырывать зуб – не страшно!

Желательно, чтобы у ребенка был постоянный врач-стоматолог, с которым он хорошо знаком и к которому относится с доверием. Не стоит обсуждать с врачом диагнозы, причины, последствия при ребенке.

Не нужно, чтобы он видел приготовления медицинских инструментов, лучше это сделать за спиной у ребенка. На время проведения манипуляций можно включить любимый мультфильм. В разговоре с ребенком следует избегать слова «боль», а больше использовать слова «легко», «быстро», «интересно».

И, конечно, следует помнить, что лучше предупредить заранее возможность возникновения проблем с зубами. Для этого важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта – тщательно чистить зубы утром и вечером, с использованием зубной щетки и пасты, соответствующим возрасту ребенка, а также обеспечить ребенку рациональное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Источник: maminovse.ru

Нужно ли вырывать молочный зуб

В жизни ребёнка в 6-7 лет наступает такой период, когда те зубы, которые росли у него, начиная с 5-6-месячного возраста, начинают выпадать, сменяясь другими, более крепкими. Почему это происходит, отчего они так легко выпадают? Когда с шатающимся молочным зубом нужно идти к стоматологу и как вырвать молочный зуб в домашних условиях.

Слабые корни

Чтобы на месте молочного зуба в дальнейшем вырос постоянный, молочный должен иметь слабые, не сравнимые со «взрослыми», корни. Это так и есть на самом деле. Более того, корни молочных зубов имеют слабую, рыхлую структуру, которая дополнительно ослабевает ко времени роста постоянных, корни молочных даже частично растворяются, рассасываются в структуре десны.

«Смена караула»

Выпадение зубов происходит не всех сразу, а поочерёдно – обычно в том же порядке, в каком они в своё время у ребёнка росли. Это общее правило, которое очень редко нарушается.

• В пять лет начинается потеря устойчивости в десне у центральных (медиальных) резцов в верхней и нижней челюстях. К семи годам процессы растворения корневой системы заходят так далеко, что зубы выпадают сами, от малейшего воздействия (это может быть поедание твёрдого яблока или моркови)
• За центральным резцами приходит черёд боковых (латеральных). Рассасывание корней и выпадение зубов происходят обычно на год позже, чем это случается с центральными резцами.
• Седьмой год жизни ознаменован обычно процессом ослабления корней у малых верхних и нижних коренных зубов. В период от 8 до 10 лет они выпадают.
• У нас пропущено описание того, что происходило в возрасте с 7 до 10 лет с клыками. Они выпадают позже малых верхних и нижних премоляров.
• А вот начавшийся процесс рассасывания корней у больших молочных моляров завершается их выпадением уже в 12-13 лет.

К 13 годам у здорового ребёнка практически все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на постоянные, или постоянные могут находится в заключительной стадии роста.

Существуют индивидуальные особенности развития, которые могут сдвинуть сроки прорезывания постоянных зубов. Если расхождение с указанными сроками составляет плюс-минус год, повода для беспокойства нет. Крайние сроки полной замены молочных на постоянные — период 9 лет – с 5 до 14.

Возможные осложнения

Расшатанный, с ослабленным корнем, зуб без проблем покидает десну сам – достаточно приложить определённые усилия.

Но что бывает, если усилия по удалению шатающегося зуба были чрезмерно форсированы? В этом случае сам процесс удаления неизменно будет болезненным и травмирующим десну. Это может привести к попаданию инфекции в ранку, а затем десна зарастёт прочно, лишив зародыш постоянного зуба возможности расти правильно. Так может сформироваться неправильный прикус, а сам процесс прорезывания «взрослого» зуба будет болезненным.

Поэтому дети чаще всего интуитивно чувствуют, когда приходит пора избавиться от ставших слабыми молочных зубов: они интенсивно трогают их языком, расшатывая во всех направлениях.

Но бывают случаи, когда не только в 5-6 лет, но и в 7-8 не наблюдаются ни малейшие признаки смены молочного ряда зубов на постоянные. Если и в 7 лет центральные нижние (медиальные) молочные резцы сидят прочно и не шатаются, то это повод срочно обследовать ребёнка на возможные перенесённые болезни:

• Фенилкетонурию – патологию, связанную со сбоями метаболизма аминокислот
• Перенесённые в детстве тяжёлые инфекции (грипп с осложнениями, скарлатина
• Рахит
• Хроническая диспепсия
• Наследственные заболевания

Что делать, если и в 8 лет нет никаких признаков смены зубов на постоянные? В первую очередь проводят рентгенодиагностику: делается панорамный снимок челюсти, на котором будет видно, есть ли в глубине альвеол – полостей, в которых формируются постоянные зубы, зародыши этих зубов. Иначе — диагноз адентия.

Адентия может быть как полной, когда во всех 32 альвеолах не наблюдается ни одного зубного зародыша, так и частичной. Тогда может потребоваться комплексное обследование с привлечением педиатра, стоматолога и эндокринолога. Лечение может заключаться как в назначении широкого спектра витаминов и медикаментов, так и протезировании или имплантации.

Насторожить должно и слишком раннее выпадение зубов. В таких случаях на месте выпавшего быстро зарастает лунка, а новый, постоянный зуб не показывает ни малейших признаков роста. В таких случаях нужно говорить о дефиците кальция и проблемами с усвояемостью других минералов.

Нужно или не нужно удалять

Естественный процесс смены молочных зубов на постоянные должен и проходить естественно: постепенное растворение корня молочного зуба, расшатывание этого зуба в десне, самопроизвольное выпадение вследствие естественных нагрузок.

Не так уж и редка ситуация, когда постоянные зубы начинают расти при наличии во рту молочных. Они могут сформировать второй ряд. Или вырасти рядом и чуть в стороне от ещё существующих молочных. Для родителей ребёнка это зрелище может выглядеть чем-то аномальным, пугающим, и, справедливости ради, оно действительно выглядит неэстетичным. Хотя ничего страшного в таком положении вещей нет: если уж началось формирование постоянного ряда зубов, значит, в организме достаточно витаминов, микроэлементов, а главное – кальция для их роста. Растущие параллельно молочным постоянные зубы в дальнейшем сдвигаются в ровный, предусмотренный генетическим кодом, ряд, занимая свои традиционные места в челюсти.

Сами стоматологи называют период одновременного существования старых и новых зубов, с их разнонаправленным ростом, стадией «гадкого утёнка».

Стоматологи выявили интересную закономерность, которая соблюдается примерно в 80% случаев: чем позже появляются постоянные зубы, тем они более устойчивы к кариесу.

Кости и нервно-сосудистый пучок (пульпа) тоже в свой срок претерпевают изменения, которые выражаются в готовности к росту здоровых зубов. Но, говоря «здоровых», нужно иметь в виду, что первые постоянные зубы – премоляры и поражаются кариесом чаще всего. Стоматологическая помощь и вообще любое врачебное вмешательство оправдано только в таких случаях, когда без него действительно не обойтись.

Получается, что можно сформулировать правило: если молочный зуб выталкивается новым, постоянным, то это нормально. Если же на месте выпавшего образуется заросшая лунка и долгое время не наблюдается никаких признаков постоянного – самое время идти в стоматологический кабинет. Который предложит такое средство, как держатель места зуба, которое не даст остальным сместиться.

Не бойтесь перестраховаться

Врачебные ошибки – вещь не такая уж и редкая. Если вашему ребёнку во время профилактического визита врач советует удалить никак не желающий выпадать зуб, сходите к другому специалисту. А потом к ещё одному: ведь даже в частных (и оттого недешёвых по определению клиниках) осмотры перед оказанием услуг бывают бесплатными.

Как вырвать молочный зуб ребёнку

Включите яркую лампу и внимательно осмотрите зуб, никак не желающий покинуть своё временное место. Иногда он висит буквально на «живой нитке», прикреплённый уже не к глубинным слоям, а частью коронки к какому-то одному месту на десне. Покормите ребёнка, чтобы в течение ближайших двух часов у него не возникло чувство голода, ведь именно около двух часов требуется для полной остановки кровотечения после удаления.

Протрите зуб тампоном с 3% перекисью водорода, чтобы стереть, смыть с него скользкий налёт из слюны и эпителиальной слизи. Чисто вымытыми пальцами крепко ухватите и несильным рывком вытащите его из лунки. Обычно после такой процедуры даже не показывается кровь.

Мышление ребёнка мифологично, поэтому вовремя рассказанная сказка о Зубной Фее тоже поможет легче пережить такой волнительный момент.

Процесс выпадения зуба и начала прорезывания постоянного может сопровождаться повышением температуры до 37-37,5⁰. Для купирования этого состояния бывает необходимым вызвать педиатра и установить постельный режим с приёмом жаропонижающих средств.

Периодичность появления постоянных зубов

Смена зубов происходит во времени не линейно, а с определёнными периодами цикличности. Это связано с тем, что формирование зубных тканей с их нервно-сосудистыми пучками пульпы и строительства тела из кальция требует определённой мобилизации сил организма – ведь темпы роста зубной ткани в десяток раз опережают темпы роста формирования всего остального скелета.

Поэтому обычная схема такова, что между появлением центральных и боковых резцов проходит около полугода. Между ростом премоляров и клыков –около года и т. д. А между появлением второго молочного моляра и первого постоянного (шестёрки») временной зазор вообще бывает нулевым.

От момента прорезывания сквозь десну до окончания роста, а значит – до полного, окончательного формирования, проходит обычно 2,5 – 3 года.

Заключение

Внимательно следите за состоянием зубов в критический для их роста период с 5-6 до 10-12 лет. Контролируйте процесс выпадения молочных и рост постоянных, их состояние и положение. Обеспечьте нормальную диету, включающую в себя обилие микроэлементов, витаминов и главное – продуктов с высоким содержанием кальция в период смены и роста зубов.

Используемые источники:

• Стоматология детская. Хирургия / Под редакцией С.В. Дьяковой. — М.: Медицина, 2009.
• Стоматология детского возраста. Учебник. В 3 частях. Часть 1. Терапия / В.М. Елизарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
• Стоматология детского возраста / А.А. Колесов. — М.: Медицина, 1985.

Источник: createsmile.ru

Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

• Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
• Киста у основания молочного зуба.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
• Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
• Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
• Показания ортодонта.
• Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
• Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

• Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
• Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
• Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Источник: www.pravda.ru