Периодонтит зуба что это такое как лечить

Как лечится периодонтит и может ли он пройти сам?

Периодонтит — это недуг, который способствует разрушению тканей в области верхней части корня, а также нарастанию в области разрушения абсцесса. Это очень сложная стоматологическая болезнь, на лечение которой может понадобиться много времени, однако, встречаются случаи излечения в одно посещение.

Современные методики позволяют забыть о недуге без применения хирургического лечения, при условии своевременного обращения за помощью. Современная технология позволяет одинаково качественно вылечить любой зуб, независимо от его расположения: переднего, зуба мудрости и прочих.

Давайте более подробно познакомимся с классификацией недуга и узнаем больно ли его лечить.

Причины разных видов болезни

Заболевание условно делится на инфекционное происхождение (инфекция проникает из каналов корня зуба в ткани периодонта) и неинфекционное (травма, медикаменты и пр.).

Для начала рассмотрим недуги инфекционного происхождения:

• затягивание с лечения пульпита. Пульпит образуется как следствие глубокого кариеса и инфекции находящиеся в кариозной полости беспрепятственно попадают в пульпу. Если пациент своевременно не обратится к специалисту для устранения данного недуга, то сквозь корневой канал в периодонт опускается инфекция, которая провоцирует образование абсцесса. При проведении рентгена в данном случае, можно увидеть полость и абсцесс, который располагается на верхушке корня. Рентген прекрасно зарекомендовал себя в вопросе диагностики данного вида заболевания из-за высокой контрастности недуга, что показано на фото;
• некачественно проведенная работа по пломбировке канала. Если врач, проводя пломбировку не запломбировал даже совсем маленький кусочек, то в нем будет размножаться инфекция. Спустя время, инфекция покидает границы канала и переходит в ткани, образуя абсцесс возле верха корня;
• заболевание под коронкой — это еще одна разновидность некачественной пломбировки канала. Кроме того, такая ситуация может возникнуть, если коронка ложится на живой зуб, так как пульпа может погибнуть уже под коронкой. Причин такой гибели много, одна из которых ожог во время проведения лечения, т.е. опять же ошибка специалиста.

Рассмотрим отдельные виды недуга и причины их возникновения:

• маргинальный периодонтит — это заболевание, когда происходит образование глубокого кармана, заключенного между корнем и костью. В данном кармане накапливается инфекция, которая вдоль корня проникает глубже до верхушки корня;
• острый травматический пульпит — это неинфекционное заболевание, которое является следствием различных травм (быстрые, одномоментные травмы вызывают острую стадию заболевания, продолжительные, периодически повторяющиеся травмы приводят к хронической стадии);
• медикаментозный — еще один представитель неинфекционного недуга. Причиной его возникновения является воздействие различных медицинских препаратов, а также как аллергия на составляющие, при помощи которых проводится терапия (к примеру силера, как элемент пломбировочной пасты).

Симптомы и отличие от пульпита

В зависимости от формы заболевания можно говорить о симптомах:

1. Острая форма проявляется жалобами на ноющую боль, которая локализуется в определенном зубе. При незначительном воздействии на него (постукивание, либо накусывание) характеризуется усилением боли. Если серозный периодонтит сменяется гнойной, то боли становятся пульсирующими, как бы рвущими, с нечастыми промежутками без боли. Возможно наблюдение подвижности пораженного органа, а также нарастание флюса десны. Встречается нарушение общего состояния организма: слабость, температура и пр. Часто встречается припухлость лицевых тканей.
2. Хроническая форма в основном никак себя не проявляет. Лишь изредка может присутствовать болезненность при надкусывании, но при этом это несильные, умеренные болевые ощущения. Встречаются случаи образования свищевого хода. Проблема этой формы в том, что она часто становится поводом для удаления пораженного органа, так как на фоне отсутствия симптомов, пациент приходит в клинику довольно поздно, когда помощью будет только радикальное решение проблемы.
3. Обострение хронической формы проявляется появлением острых симптомов. Если образуется свищ, то симптоматика может снизиться и снова вернуться в хроническую форму.

Для качественного лечения стоматолог должен при первом же посещении отличить его от пульпита.

Пульпит — воспалительное заболевание зуба, развившееся под воздействием инфекции, которая проникает из кариозной полости в ткани пульпы. Особенность данного недуга в том, что он протекает только внутри тканей, в которых развился и не отражается в нижележащих слоях.

На заметку: Периодонтит — это следующая степень пульпита, когда происходит гибель пульп, а инфекция покидает границы зуба.

Как следствие — образование абсцесса, появляются различные оттеки и припухлости на десне и лицевых тканях.

Диагностика заболевания

Диагностика данного недуга — это, прежде всего оценка клинических проявлений, после чего для подстраховки проводится рентгенодиагностика. Кроме того, активно применяется функциональная диагностика, которая помогает оценить околозубные ткани и состояние пораженного органа. Прекрасно она себя зарекомендовала и в постлечебной диагностике, она покажет насколько правильно проведено лечение.

Кроме того, состояние зуба оценивается дополнительно при помощи электроодонтодиагностики, когда измеряют электропроводность тканей, за счет чего можно различить глубокий кариес от разнообразных более сложных стоматологических заболеваний.

Очень важно для правильного назначения лечения провести дифференциальную диагностику,чтобы отличить заболевание от прочих схожих с ним стоматологических недугов.

Лечение

Теперь давайте разберемся, как лечить.

Лечение зависит от стадии заболевания и сложности конкретного случая, возможно пациенту понадобится нанести врачу от 2 до 7 посещений.

Состоит оно из основных этапов лечения любой другой стоматологической болезни, только некоторым этапам будет уделено больше времени для качественного излечения.

Если врач обработал канал и обнаружил скопление гноя, то он в обязательном порядке назначит полоскание и дополнительно применение антибиотиков для устранения воспаления. После проведения противовоспалительных процедур, врач установит лечебную турунду и закроет ее временной пломбой. В таком состоянии орган должен находиться около 2-3 недель.

Полезно знать: Следует учитывать, что на протяжении 2-3 дней после лечения зуб может болеть при накусывании и поднывать.

При более продолжительной болезненности, можно предположить появление осложнений и срочно следует обратиться к врачу, который проведет дополнительную обработку антисептиками. Если далее жалобы будут отсутствовать, то, при острой форме болезни, пломбируются каналы и устанавливается пломба.

Хронический вид требует дополнительного восстановления костной ткани, которая подверглась разрушению под воздействием воспаления. Для этого понадобится медикаментозное лечение: специальное средство вносится в канал зуба, а также за верхушку корня. Время от времени понадобится посещать специалиста для промывки и рентгендиагностики для установки результатов лечения. Подобные процедуры могут занять 2-6 месяца.

К сожалению, болезнь не всегда поддается консервативному лечению, порой приходится прибегать к хирургическим методам для проведения резекции. В крайних случаях проводится удаление пораженного органа.

Для того, чтобы после проведенного лечения не возвращаться в кабинет стоматолога с подобными проблемами, следует особое внимание уделить профилактике, о которой можно узнать у лечащего врача.

Кроме того, так как некоторые медикаменты имеют вредное воздействие, от лечения недуга или лечения гнойного периодонтита следует воздержаться при беременности, следовательно, когда женщина планирует стать матерью ей заранее необходимо позаботиться о своем здоровье, в том числе и стоматологическом.

Лечение в домашних условиях

Часто специалисты слышат вопрос: «Можно ли вылечить болезнь в домашних условиях?», либо «Может ли болезнь пройти сама?». Надо понимать, что это невозможно, для полного избавления от недуга необходима профессиональная помощь, но вот снять неприятные ощущения народными средствами можно. Как же снять боль дома?

Если пациент уверен, что у него именно периодонтит, то следует прибегнуть к содовым ванночкам, которые готовятся следующим образом: 1 чайная ложка соды на 150-200 мл теплой воды. Полученный раствор следует набрать в рот, расположив его в месте поражения и подержать там немного. Такую процедуру необходимо проделывать несколько раз. При открытой форме следует попробовать разбавить густой гнойный экссудат раствором, подссасывая гной из полости.

Важно знать: Немного снизить боль можно, согрев зуб подручными средствами, но этого лучше не делать, чтобы не спровоцировать распространение гноя в кость.

Нежелательно также лежать на больной стороне и лучше для согревания использовать теплую жидкость.

Стоимость лечения

Стоимость лечения может быть совершенно разной, все зависит от степени запущенности.

Давайте познакомимся со средними ценами на некоторые из услуг:

• пломба световой полимеризации — 1827 руб;
• обезболивание — 309 руб;
• временная пломба — 253 руб;
• обработка канала — 581 руб;
• установка прокладки — 347 руб.

Видео по теме

Источник: anzub.ru

Периодонтит зуба

При наличии патогенных агентов в корневых каналах с течением времени формируется воспалительная реакция в тканях пораженного зуба, которая распространяется на область периодонта. При выявлении данного нарушения стоматолог диагностирует у пациента развитие периодонтита. При отсутствии своевременного лечения возникают крайне опасные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Вследствие этого врач вынужден удалять данную зубную единицу.

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага. Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия. У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Провоцирующие факторы

Существующая классификация периодонтитов предусматривает не только клиническую картину развития патологии, но и причины ее возникновения. Учитывая тип фактора, вызвавшего формирование очага воспаления в области верхушки корня пораженного зуба, различают следующие виды заболевания:

1. Инфекционный. В данном случае патологический процесс обусловлен проникновением в периодонт токсинов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и продуктов распада нежизнеспособной пульпы. При этом бактерии могут проникать за верхушку корня не только через корневой канал, но и при генерализации воспалительного процесса из близлежащих тканей, например, при наличии у пациента в анамнезе гайморита.
2. Травматический. В данном случае периодонтит может возникнуть в результате однократного повреждающего воздействия на зуб (накусывание твердых предметов, удары, ушибы) или при хронической микротравме (завышение наложенной пломбы, прямой прикус и другие).
3. Медикаментозный. Периодонтит развивается как осложнение неправильного лечения пульпита – превышение сроков наложения на воспаленную пульпу мышьяковистой пасты, выведение за верхушку корня пломбировочного материала, штифтов и прочее. Спровоцировать возникновение хронического очага воспаления в периапикальной области может и повышенная реакция организма пациента на компоненты стоматологических материалов.

Клинические формы заболевания

В зависимости от характера течения патологии, периодонтит делится на острый и хронический. Дополнительно стоматологи, учитывая фазу развития инфекционного процесса, выделяют подвиды каждого из этих типов патологии.

Острый периодонтит подразделяется на:

1. Серозный – вокруг верхушки пораженного корня зуба образуются локальные участки расширенных капилляров, в которых наблюдается скопление защитных клеток крови. Воспалительная реакция обуславливает формирование ограниченного отека периодонта и появление болевых ощущений.
2. Гнойный – в периапикальной области возникают мелкие очаги, заполненные гнойным содержимым, которые с течением времени увеличиваются в размерах и сливаются в один очаг нагноения. Пациент жалуется на возникновение интенсивных болевых ощущений и подвижность поврежденного зуба.

Хронический периодонтит может быть:

1. Фиброзный – в результате длительной воспалительной реакции наблюдается рубцевание тканей пародонта. Данная форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку редко приводит к обострению патологического процесса.
2. Гранулирующий – в очаге воспаления наблюдается беспорядочное разрушение костных структур и активное разрастание соединительной ткани.
3. Гранулематозный – в области верхушки пораженного корня зуба образуется капсула, в результате чего очаг воспаления отграничивается от окружающих тканей. Внутри капсулы костная ткань разрушается.

Симптомы

Когда у пациента развивается периодонтит, симптомы и лечение патологического процесса определяются его клинической формой. Главным признаком формирования острого периодонтита служит возникновение острой боли в пораженном зубе (повышенная реакция на малейшее касание к коронке зуба) и появление чувства «выдвинутости» данной единицы из челюсти.

Скопление экссудата в периапикальной области и появление гнойного содержимого обуславливают нарастание интенсивности болевых ощущений и их иррадиацию на окружающие участки (ухо, височная и подглазничная области). Если происходит выход гноя наружу – через корневой канал или отверстия в периодонте – пациент чувствует резкое облегчение и затухание патологической симптоматики.

В противном случае наблюдается ухудшение общего состояния больного – повышение температуры тела до критических показателей, образование отеков мягких тканей лица. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие крайне опасных осложнений – остеомиелита, флегмоны, сепсиса.

При развитии хронического периодонтита клинические проявления патологии заключаются в следующем:

• изменение цвета коронки пораженного зуба – с течением времени эмаль становится все более темной;
• периодическое возникновение тупых ноющих болей при механическом давлении на зубную единицу. Кроме того, при проведении врачебного осмотра болевые ощущения различной интенсивности возникают при легком постукивании по зубной коронке;
• образование на десне в проекции корней свища (пузырька с гнойным содержимым);
• подвижность пораженной единицы.

Довольно часто при развитии хронического периодонтита пациент жалуется на появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита предусматривает следующие меры:

• тщательный сбор анамнеза и определение жалоб пациента;
• осмотр коронки пораженного зуба – уточнение степени ее разрушения и изменения окрашивания эмали;
• проведение электроодонтометрии – для определения порога возбудимости тканей пульпы. Чем он ниже, тем больше риск возникновения воспалительной реакции или некротизирующего процесса;
• рентгенография – на полученном фото пораженного зуба стоматолог выявляет характерные изменения рисунка костной ткани в периапикальной области даже в случае бессимптомного развития заболевания. Изучая снимок, врач может не только оценить степень тяжести воспалительной реакции, но также предположить возможные причины ее возникновения. Учитывая данные рентгенографии, стоматолог разрабатывает соответствующую лечебную тактику периодонтита.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

Видео: Лечение периодонтита

Источник: drzub.net

Как лечить периодонтит: выбрать медикаменты или народные средства?

Периодонтит – травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

• наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
• непроходимость каналов зубных корней;
• перфорация стенки корня;
• большая область поражения (более 10 мм);
• наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
• неэффективность консервативных методов.

Основные этапы лечения

От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

• Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
• Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.

Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

Лечение в домашних условиях

При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель – «Фармстандарт».

Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

Чем лечат

Лечат периодонтит с помощью следующих средств.

Медикаментозно

Для консервативного лечения необходимо использовать широкий спектр лекарственных средств.

Антибиотики

Несмотря на то что вредная микрофлора очень устойчива к компонентам препаратов, необходимо применять антибиотики в составе комплексной терапии.

Важно! Антибиотики предотвращают возможные осложнения периодонтита.

Антисептики

Используются для устранения воспалительного процесса, также помогают снизить чувствительность дёсен и их отёк. Хорошим средством является хлоргексидин, при заболевании используется 0,05% раствор. Полоскание необходимо проводить 4 раза в день.

Фото 2. Антисептический раствор Хлоргексидина 0,05%, флакон-спрей 100 мл, производитель – ООО «ЮжФарм».

Другим средством является димексид (20% раствор), которым нужно полоскать ротовую полость 3 раза в день. Настойка йода хорошо проникает к очагу воспаления, облегчает болевые ощущения и снимает воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и снятия отёка используют следующие препараты: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак.

Народные средства: что это такое

Народные средства доступны и просты в использовании они питают ткани периодонта.

Прополис

Противовоспалительное средство, снимающее отёк. Для облегчения боли разминают листья прополиса и прикладывают к больному месту на 3 часа.

А также используют настойку прополиса для полоскания (чайную ложку настойки растворяют в стакане воды, полощут 3 раза в день).

Шалфей

Снять боль поможет отвар из листьев шалфея, который употребляют внутрь и прикладывают смоченный ватный тампон к больному зубу.

Пихтовое и облепиховое масла

Смесью протирают дёсны круговыми движениями, это позволяет нормализовать их состояние.

Возможные ошибки и осложнения

Плохая обработка корневых каналов зуба, при которой остаются поражённые участки, разрушающие ткани.

Ошибки вызывают осложнения периодонта.

• Ухудшение самочувствия, повышение температуры, головные боли.
• Флегмона десны.
• Свищ – канал, образующийся между воспалением и полостью рта.
• Радикулярная киста челюсти, развивающаяся на верхушке корня.
• Остеомиелит — разрушение костной ткани челюсти, опасное инфекционное заболевание.
• Развитие гнойного абсцесса.
• Периостит (флюс) – скопление инфицированной жидкости.
• Сепсис – заражение крови, это смертельно опасное состояние.

Показания к удалению зуба

Несмотря на то что современная стоматология нацелена на сохранение зубов, есть ряд показаний для удаления при периодонтите:

• Периодонтит молочного зуба.
• Периодонтит в тяжёлой форме: 3 или 4 степень.
• Непроходимость корневого канала.
• Быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти.
• Разрушение зуба более чем на 60%.
• Если зубодесневой карман более 6 мм.

Возможные осложнения после удаления

• Альвеолит – воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие ткани, а не только на лунку.
• Кровотечение (как наружное, так и скрытое).
• Повреждение десны.
• Проталкивание корня зуба в мягкие ткани.
• Парестезия – осложнение, возникающее при повреждении нерва.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как опознать и вылечить периодонтит.

Итоги: можно ли вылечить болезнь дома

Важно осознавать, что лечение периодонтита не должно проводиться лишь в домашних условиях и народными средствами. Заболевание является опасным, неправильная терапия ведёт к серьёзным осложнениям. Опытный специалист подберёт необходимое лечение, после чего можно быть уверенным в сохранении красоты улыбки и здоровья.

Источник: 32zuba.guru

Симптомы и лечение периодонтита зуба, причины заболевания

Периодонтит — это опасное воспаление корня зуба, передающееся на прилегающие к нему мягкие ткани. Симптоматика характеризуется острыми болевыми ощущениями, в том числе в виде пульсации.

Если его не вылечить, то бактерии проникают за пределы зубных каналов, провоцируя воспалительный процесс в окружающих тканях, что может привести к потере зуба. Расскажем, как определить первые признаки периодонтита и что делать для сохранения красивой здоровой улыбки.

Причины возникновения

Заболевание не всегда возникает из-за инфекции, как принято считать. Патогенез таков:

1. Попадание инфекции.
2. Невылеченный кариес.
3. Воспаление нерва (пульпит).
4. Воспалительные процессы в организме.
5. Интоксикация препаратами или веществами.
6. Механическое повреждение зубов.

Наиболее частая причина возникновения периодонтита — попадание инфекции в корневой канал и её последующий выход в мягкие ткани через отверстие в основании корня.

Вследствие недолеченного кариеса происходит дальнейшее поражение эмали и дентина. Далее инфекция доходит до пульпы, опускается по корневому каналу в корень. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере зуба.

На видео ниже хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Колушев Глеб Валерьевич, рассказывает показания к удалению зуба при периодонтите:

Появление пульпита и периодонтита тесно связано: если не вылечить воспаление нерва, он может превратиться в воспаление корня со всеми вытекающими последствиями. Иногда приходится депульпировать.

Нередко болезнь начинается при других воспалительных процессах в организме. Причиной воспаления зуба становится распространение инфекции из очага воспаления через кровь по всему организму. В данном случае крайне важно диагностировать первопричину заболевания.

К раздражителям периодонта относят некоторые лекарственные препараты сильного действия (особенно мышьяк), которые способны спровоцировать воспаление при передозировке, слишком длительном пребывании в полости зуба или канале. Подобное возможно при неправильном лечении у стоматолога.

Если говорить о бытовых механических травмах челюсти, то получить ушиб рискуют люди с вредными привычками – те, кто щёлкает семечки, орехи, удерживает во рту во время работы гвозди или булавки.

При установке плохо подобранного протеза, неумелое пломбирование или установка коронок (вкладок) также возможно образование инфекционного воспаления.

Симптомы проблемы

Периодонтит зуба может незаметно развиваться днями или активно проявить себя за несколько часов. Первыми симптомами периодонтита могут быть внезапные болевые ощущения, которые постепенно увеличиваются, может повиться пульсирующая боль.

Распознать периодонтит на ранней стадии можно по изменению цвета десны. В месте воспаления десна становится темнее, иногда приобретая синюшный оттенок — может показаться, что она наливается кровью.

Боль при выраженном периодонтите имеет характерные признаки, отличающие его от пульпита – она сосредоточена в определённом месте и усиливается при нагрузке на больной зуб или механическом воздействии на него, например, при касании языком. Больно даже смыкать челюсти.

При этом наблюдается припухлость дёсен, кажется, что зуб стал немного выше остальных. Также при остром периодонтите может наблюдать повышение температуры.

С такими симптомами человеку необходимо посещение стоматолога, чем быстрее, тем лучше. Пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно, можно лишь усугубить его. На поздней стадии заболевания, которая перешла в хроническую форму, можно заметить появление подвижности зуба.

Помните, что домашние средства способны лишь на время снять симптомы периодонтита, подарить облегчение. При этом человек затягивает время, рискуя получить тяжёлые осложнения в виде гнойных процессов и даже абсцесса.

Временное уменьшение боли

Если обратиться к стоматологу сразу же после проявления первых симптомов периодонтита нет возможности, облегчить болевые ощущения помогают полоскания слабым раствором соды. Полезными могут оказаться отвары из лекарственных трав – шалфея и ромашки.

Категорически не рекомендуется прикладывать грелку к щеке в районе больного зуба, чтобы облегчать боль. Нагревание ускоряет распространение инфекции и развитие воспаления, может вызвать обострение и отёк мягких тканей на лице.

Временно унять боль можно при помощи обезболивающих препаратов, например, анальгетиков, а сульфаниламидные лекарства помогут снять воспаление.

Методы лечения способен определить и назначить только стоматолог, после определения причин возникновения и вида пульпита. Самостоятельно вы этого сделать не сможете.

Даже сумев снизить болевой синдром сняв воспаление алоэ, не стоит рассчитывать на продолжительность эффекта полагая, что болеть больше не будет и заболевание прошло. Так можно потерять не один, а несколько зубов.

Виды периодонтита

Классификация проводится по месту возникновения инфекции и стадии развития заболевания.

По месту возникновения он может быть краевой — чаще возникает из-за травмы и поражает область вокруг десны, либо апикальный — зарождается в верхней части зуба или в основания корня вследствие плохо вылеченного пульпита.

Существует острый и хронический периодонтит. Острый выражается в виде боли при надавливании, отёке десны, повышении температуры тела. В случае отсутствии лечения переходит в хронический — у больного зуба появляется явная подвижность.

При хроническом апикальном периодонтите ощущается тяжесть в районе корня поражённого зуба.

Острый периодонтит протекает в двух формах:

1. Серозный — боль периодически появляется (зуб может ныть) и пропадает.
2. Гнойный — боль становится сильнее, из десны выходит гной, зуб может шататься.

Хронический протекает в трёх формах.

1. Фиброзный — может не проявлять симптомов вообще. Если периодически побаливает, нужно сделать рентген зуба: только так можно увидеть воспаление.
2. Гранулирующий — характеризуется постоянной болью и отёком десны, в которой появляется канал для оттока гноя.
3. Гранулематозный — на дёснах появляются мешочки, заполненные гноем. Необходимо срочно обратиться к стоматологу для их удаления.

Способы диагностики

Чтобы определить причину возникновения, вид воспаления и поставить окончательный диагноз, иногда недостаточно одних только симптомов, необходима рентгенограмма — снимок зуба.

Некоторые клиники используют для диагностики целый ряд дополнительных обследований помимо рентгена. Это может быть радиовизиограмма, бактериологическое исследование, при котором изучают содержимое каналов корней, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам, а также измеряют длину зубных каналов.

Методы и стоимость лечения

Лечение периодонтита зуба зависит от результатов проведённых исследований. На начальных стадиях может быть достаточно терапевтического лечения, которое состоит из обработки антибактериальными растворами, стерилизации корневых каналов и установки временной пломбы с антисептическим и кальциевым составом. Для этого стоматолог вынужден вскрывать больной зуб.

В тяжёлых случаях пациентам необходимо удаление зуба, хирургическое вмешательство и экссудация. При острых формах периодонтита может понадобиться образование искусственного свищевого хода для вывода гноя через слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток.

Помочь избежать неприятных последствий острого периодонтита и избавиться от него способен только стоматолог. При скоплении гноя главная задача – обеспечить его отток из воспалённого очага.

После завершения лечения будет назначена специальная паста для более быстрого восстановления.

Методы лечения имеют разную эффективность и цену. Например, лечение одноканального зуба в клиниках Москвы стоит около 6-8 тысяч рублей, двухканального — 8-10 тысяч рублей, 3-канального — 10-12 тысяч рублей. Цены приведены в среднем по Москве.

Если после лечения канала для его заполнения использовать не обычную, а горячую гуттаперчу, то стоимость лечения увеличится примерно на 2-3 тысячи рублей. Такой же принцип при выборе более хорошей пломбы.

Стоматологическое лечение мало кому приносит удовольствие. Зубы являются важным, жизненно необходимым органом для человека. Они должны не только хорошо выглядеть, но и быть здоровыми. Если относиться к их здоровью пренебрежительно, не обеспечивать должного ежедневного ухода, не лечить при необходимости, то можно потерять их очень рано.

Чтобы предотвратить возникновение периодонтита необходима профилактика — лечить зубы и десны своевременно, беречь их от перегрузок и травм. Не зря стоматологи рекомендуют 1 раз в пол года проходить профилактический осмотр.

Источник: zub.clinic

Как лечить острый и хронический периодонтит зубов – хирургические методы и эффективные антибиотики

Данное стоматологическое заболевание характеризуется хроническим либо острым воспалением области десны возле корня зуба. Как правило, периодонтитный процесс развивается вследствие незалеченного кариеса. Если не проводить лечение периодонтита, можно потерять зуб, при этом врач может назначить консервативную терапию с приемом антибиотиков и других препаратов или, в запущенных случаях, применяются хирургические методы борьбы с проблемой.

Что такое периодонтит

Патология представляет собой воспаление тканей, которые окружают зубной корень, и отвечают за то, как прочно он «сидит» в десне. Этот процесс является реакцией организма, которая свидетельствует о возникновении какой-то более серьезной проблемы, к примеру – о наличии в теле источника инфекции. Через дырки в зубах при осложненном кариесе патогенные бактерии и микробы начинают раздражать периодонт, стимулируя тем самым сильную ответную реакцию.

Острый

Для данной формы болезни присущи ярко выраженные симптомы – сильные боли, отек, припухлость. Если больной долго не прибегал к лечению болезни, она прогрессирует, при этом костная ткань, находящаяся рядом с верхней частью корня, растворяется. Образованная полость под зубом заполняется грануляциями, как следствие, происходит образование свища и самопроизвольное вскрытие гнойного скопления либо гранулема продолжает расти с последующим превращением в кисту.

Хронический

При такой форме периодонтита происходит незаметное течение заболевания, выявить которое можно по следующим признакам:

• смена цвета зуба;
• дефект коронки;
• слабая болезненность при постукивании.

Лечение хронического периодонтита проводится после диагностики заболевания, которая включает рентген: только по снимкам можно с уверенностью судить о наличии хронического воспалительного процесса. Поскольку патология в такой форме имеет слабо выраженную симптоматику, важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск потерять зуб, ведь при возникновении кисты на корнях спасти его невозможно.

Как лечить периодонтит

Терапия заболевания направлена на устранение воспаления в зоне верхней части корня зуба. Достичь этого можно с помощью различных методов, причем сложность лечения определяется степенью развития процесса, строением зуба и корней, распространенностью заболевания, возрастом больного. Лечение острого периодонтита или хронической формы патологии предусматривает обработку антисептиком корневых каналов. В случаях, когда зуб был залечен ранее, а корневая пломба удалению не подлежит, проводят хирургическое вмешательство путем резекции апикального фрагмента корня.

Этапы

Воспаление периодонта может быть разным, поэтому врач для каждого пациента подбирает индивидуальный комплекс терапевтических мер. Хроническую форму патологии, как правило, лечат за 2-3 посещения, это связано с тем, что зачастую при таком заболевании у верхушки зубного корня нет серьезных воспалительных изменений, поэтому можно сразу механически их обработать, провести антибактериальные меры, а после запломбировать корневые каналы.

Острая форма периодонтита требует более сложного лечения. При этом терапия проводится по следующим этапами:

• рентген;
• удаление пораженных зубных тканей под анестезией;
• ликвидация омертвевшей пульпы;
• очищение каналов зуба;
• резекция, дренаж десны (это необходимо для нормального оттока гноя);
• применение антибиотиков, препаратов НПВС, обезболивающих средств);
• повторная санация каналов, помещение в них препарата и установка временной пломбы;
• промывание каналов, рентген для контроля состояния корней, установка постоянной пломбы либо удаление несохраненного зуба.

Методы

Как лечить периодонтит зуба? Терапевтические меры, направленные на купирование и нейтрализацию болезни, делятся на 2 группы:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Консервативные методы предусматривают применение медикаментов и проведение физиотерапии (лечение лазером, магнитотерапией, пр.). Кроме того, лечение периодонтита предусматривает резекцию, санацию канала и последующее закрытые его пломбой. При этом терапевтические мероприятия могут занять несколько месяцев, однако это оправданная мера, поскольку осложнения патологии придется лечить путем проведения операции.

Разрез десны при периодонтите

Крайней мерой лечения запущенного периодонтита является операция. Современная стоматология использует максимально щадящие методы хирургического вмешательства, направленные на сохранение целостности челюсти, поэтому удаление зубов происходит лишь в случаях острой необходимости. Так, если вскрыть зуб для осуществления консервативной терапии нет возможности, показана резекция десны, благодаря которой обеспечивается отток экссудата. Кроме того, хирургические методы лечения периодонтитов показаны для профилактики развития более серьезных осложнений.

Антибиотики при периодонтите

Консервативное лечение заболевания является длительным и предполагает использование кроме таких препаратов, как Димексид и Хлоргексидин, антибиотиков. Их назначают, учитывая резистентность микроорганизмов в ротовой полости больного, поэтому максимально эффективными считаются средства из группы линкомицина и препараты широкого спектра действия. С помощью антибиотиков осуществляется:

• нейтрализация/купирование воспаления;
• подавление бактерий в каналах корня;
• общая десенсибилизация организма.

Лечение периодонтита народными средствами

Взрослым людям и детям с периодонтитом можно использовать разные нетрадиционные методы лечения заболевания. Такие методы не помогут избавиться от воспаления, однако они послужат эффективными профилактическими средствами, а также помогут быстрому восстановлению тканей после проведения операции. Самые действенные рецепты средств, которые легко готовить в домашних условиях:

1. Йодная настойка. Чтобы избавиться от гноя при периодонтите, стоит несколько раз за сутки полоскать ротовую полость средством на основе йода. соли и прополиса. В 200 мл теплой воды добавьте ½ ч. л. каменной соли, пару капель йода и настойки прополиса. Перед применением дайте средству постоять 40 минут.
2. Полоскание содой. Самый легкий способ проведения антибактериального лечения зубов в домашних условиях – это обработка ротовой полости содовым раствором. Приготовить его можно, смешав 1 ч. л. порошка со стаканом теплой воды. Процедуру для лечения периодонтита проводите 4-5 раз за сутки.
3. Настой дубовой коры. Залейте 2 ст. л. средства 35 мл кипятка, настаивайте полчаса, после отцедите. Ополаскивайте полученным средством ротовую полость после каждого приема пищи и перед сном.

Источник: sovets.net

Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

• запущенный кариес
• не вылеченный до конца пульпит
• неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

• инфекционныйпериодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
• травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
• медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

• ноющая или острая зубная боль;
• усиление боли при накусывании на зуб;
• если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
• слабость, температура, нарушение сна,
• ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
• болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
• распространение болей на соседние участки;
• покраснение, отечность ,и болезненность десны;
• подвижность зуба.

Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

• фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
• гранулирующая формапериодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
• гранулематозная формапериодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано. Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

• Подготовка– стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
• Антисептическая обработка– чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
• Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
• Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб – это квалифицированная стоматологическая помощь!

Источник: gorbachevclinic.ru