Периодонтит зуба что это

Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

• запущенный кариес
• не вылеченный до конца пульпит
• неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

• инфекционныйпериодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
• травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
• медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

• ноющая или острая зубная боль;
• усиление боли при накусывании на зуб;
• если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
• слабость, температура, нарушение сна,
• ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
• болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
• распространение болей на соседние участки;
• покраснение, отечность ,и болезненность десны;
• подвижность зуба.

Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

• фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
• гранулирующая формапериодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
• гранулематозная формапериодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано. Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

• Подготовка– стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
• Антисептическая обработка– чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
• Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
• Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб – это квалифицированная стоматологическая помощь!

Источник: gorbachevclinic.ru

Периодонтит зуба

При наличии патогенных агентов в корневых каналах с течением времени формируется воспалительная реакция в тканях пораженного зуба, которая распространяется на область периодонта. При выявлении данного нарушения стоматолог диагностирует у пациента развитие периодонтита. При отсутствии своевременного лечения возникают крайне опасные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Вследствие этого врач вынужден удалять данную зубную единицу.

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага. Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия. У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Провоцирующие факторы

Существующая классификация периодонтитов предусматривает не только клиническую картину развития патологии, но и причины ее возникновения. Учитывая тип фактора, вызвавшего формирование очага воспаления в области верхушки корня пораженного зуба, различают следующие виды заболевания:

1. Инфекционный. В данном случае патологический процесс обусловлен проникновением в периодонт токсинов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и продуктов распада нежизнеспособной пульпы. При этом бактерии могут проникать за верхушку корня не только через корневой канал, но и при генерализации воспалительного процесса из близлежащих тканей, например, при наличии у пациента в анамнезе гайморита.
2. Травматический. В данном случае периодонтит может возникнуть в результате однократного повреждающего воздействия на зуб (накусывание твердых предметов, удары, ушибы) или при хронической микротравме (завышение наложенной пломбы, прямой прикус и другие).
3. Медикаментозный. Периодонтит развивается как осложнение неправильного лечения пульпита – превышение сроков наложения на воспаленную пульпу мышьяковистой пасты, выведение за верхушку корня пломбировочного материала, штифтов и прочее. Спровоцировать возникновение хронического очага воспаления в периапикальной области может и повышенная реакция организма пациента на компоненты стоматологических материалов.

Клинические формы заболевания

В зависимости от характера течения патологии, периодонтит делится на острый и хронический. Дополнительно стоматологи, учитывая фазу развития инфекционного процесса, выделяют подвиды каждого из этих типов патологии.

Острый периодонтит подразделяется на:

1. Серозный – вокруг верхушки пораженного корня зуба образуются локальные участки расширенных капилляров, в которых наблюдается скопление защитных клеток крови. Воспалительная реакция обуславливает формирование ограниченного отека периодонта и появление болевых ощущений.
2. Гнойный – в периапикальной области возникают мелкие очаги, заполненные гнойным содержимым, которые с течением времени увеличиваются в размерах и сливаются в один очаг нагноения. Пациент жалуется на возникновение интенсивных болевых ощущений и подвижность поврежденного зуба.

Хронический периодонтит может быть:

1. Фиброзный – в результате длительной воспалительной реакции наблюдается рубцевание тканей пародонта. Данная форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку редко приводит к обострению патологического процесса.
2. Гранулирующий – в очаге воспаления наблюдается беспорядочное разрушение костных структур и активное разрастание соединительной ткани.
3. Гранулематозный – в области верхушки пораженного корня зуба образуется капсула, в результате чего очаг воспаления отграничивается от окружающих тканей. Внутри капсулы костная ткань разрушается.

Симптомы

Когда у пациента развивается периодонтит, симптомы и лечение патологического процесса определяются его клинической формой. Главным признаком формирования острого периодонтита служит возникновение острой боли в пораженном зубе (повышенная реакция на малейшее касание к коронке зуба) и появление чувства «выдвинутости» данной единицы из челюсти.

Скопление экссудата в периапикальной области и появление гнойного содержимого обуславливают нарастание интенсивности болевых ощущений и их иррадиацию на окружающие участки (ухо, височная и подглазничная области). Если происходит выход гноя наружу – через корневой канал или отверстия в периодонте – пациент чувствует резкое облегчение и затухание патологической симптоматики.

В противном случае наблюдается ухудшение общего состояния больного – повышение температуры тела до критических показателей, образование отеков мягких тканей лица. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие крайне опасных осложнений – остеомиелита, флегмоны, сепсиса.

При развитии хронического периодонтита клинические проявления патологии заключаются в следующем:

• изменение цвета коронки пораженного зуба – с течением времени эмаль становится все более темной;
• периодическое возникновение тупых ноющих болей при механическом давлении на зубную единицу. Кроме того, при проведении врачебного осмотра болевые ощущения различной интенсивности возникают при легком постукивании по зубной коронке;
• образование на десне в проекции корней свища (пузырька с гнойным содержимым);
• подвижность пораженной единицы.

Довольно часто при развитии хронического периодонтита пациент жалуется на появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита предусматривает следующие меры:

• тщательный сбор анамнеза и определение жалоб пациента;
• осмотр коронки пораженного зуба – уточнение степени ее разрушения и изменения окрашивания эмали;
• проведение электроодонтометрии – для определения порога возбудимости тканей пульпы. Чем он ниже, тем больше риск возникновения воспалительной реакции или некротизирующего процесса;
• рентгенография – на полученном фото пораженного зуба стоматолог выявляет характерные изменения рисунка костной ткани в периапикальной области даже в случае бессимптомного развития заболевания. Изучая снимок, врач может не только оценить степень тяжести воспалительной реакции, но также предположить возможные причины ее возникновения. Учитывая данные рентгенографии, стоматолог разрабатывает соответствующую лечебную тактику периодонтита.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

Видео: Лечение периодонтита

Источник: drzub.net

Периодонтит: 10 видов опасного заболевания с ФОТО

«Периодонтит – а что это такое?» – спрашивают у стоматологов пациенты, которым поставили такой диагноз. Под термином «периодонтит» скрывается воспалительный процесс, который распространяется на периодонт – ткани, в окружении которых находится корень зуба. При этом наблюдается повреждение связок, удерживающих зуб в лунке, за счет чего он становится чрезмерно подвижным. Неприятным осложнением заболевания обязательно станет потеря зуба, если вовремя не предпринять меры.

Снимок периодонтита

Такое заболевание, как периодонтит, возникает по причине невылеченного кариеса и пульпита, некорректно проведенной медикаментозной терапии, из-за травмы зуба. Кроме того, воспаление может быть как обычным, так и гнойным. И все это – причины, проявления – влияет на классификацию заболевания. UltraSmile.ru решил рассказать более подробно о том, каким бывает периодонтит, ведь от его видов напрямую зависит тактика лечения.

Виды периодонтита

1. Медикаментозный

Развитие заболевание провоцируют различные лекарственные препараты – например, при ожоге нерва во время лечения пульпита. Также может быть следствием аллергической реакции.

Консервативный метод лечения пульпита

2. Инфекционный

Возбудителями такого периодонтита являются микроорганизмы, попадающие в ткани периодонта из-за не вылеченного пульпита, а также через кровь или открытый десневой карман, то есть в обход зубного корня. Последний тип имеет еще одно название – маргинальный. В этом случае инфекция попадает в верхушку корня непосредственно ротовой полости. Зачастую бывает последствием пародонтита и образования объемных десневых карманов, в которых скапливается налет и остатки пищи.

Маргинальный периодонтит

3. Травматический

Появляется из-за травмы – речь идет о вывихе зуба, переломе корня. Возникает как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом. Кроме того, возможно хроническое или постоянное травмирование зуба, в результате которого также может развиться периодонтит – например, при регулярной перегрузке зуба в результате некачественного пломбирования, протезирования или после установки моста.

Виды вывихов зуба

4. Острый

Возникает достаточно внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а именно:

• болезненность при надавливании, во время еды,
• выраженный отек десны, слизистых и даже части лица,
• ощущение, что зуб заметно увеличился в размере.

Отек лица при периодонтите

При остром периодонтите пациента приводит к врачу именно отечность лица, которая возникает довольно часто, даже при давно погибшем зубном нерве или ранее пролеченном пульпите. Такая форма, в свою очередь, делится еще на два типа: серозный и гнойный.

5. Острый серозный

Серозный периодонтит характеризуется болью, которая усиливается при механическом воздействии (при приеме пищи, надавливании). Появляется ощущение увеличенного зуба. Иногда наблюдается отечность лица. При зондировании зуба в большинстве случаев пациент не ощущает дискомфорта, так как пульпа уже погибла. Серозная форма отличается тем, что внутри тканей пародонта скапливается экссудат, т.е. жидкость.

Боль при приеме пиши

6. Острый гнойный

Гнойный периодонтит обычно развивается через несколько дней после появления серозного. Отличается тем, что в тканях периодонта скапливается гной. В этом случае отечность лица – обязательный симптом. Зачастую может появляться свищ – небольшая щель в десне, через которую гной выходит наружу. При механическом воздействии на зуб болевые ощущения усиливаются. В отдельных случаях увеличиваются лимфатические узлы. Общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела.

Острый гнойный периодонтит

При такой форме крайне важно как можно оперативнее начать лечение, чтобы не допустить распространение гноя по организму.

7. Хронический

В отличие от острой формы, хроническая развивается при отсутствии должного лечения. Она характеризуется вялой и очень слабой симптоматикой – проявления усиливаются только при снижении иммунитета, например, при простуде или вирусной инфекции. Такая форма опасна тем, что воспаление может распространиться на соседние зубы, по всей челюсти, а также с кровотоком по телу, что приведет к поражению многих других органов организма. Кроме того, рассасывается костная ткань, что в дальнейшем может стать препятствием для проведения имплантации.

Хронический периодонтит

8. Хронический фиброзный

Характеризуется воспалением, при котором образуются фиброзные ткани – они постепенно замещают весь связочный аппарат, что приводет к расшатыванию и подвижности зуба. А в дальнейшем – и к его потере. Симптомы практически отсутствуют. В отдельных случаях наблюдается изменение цвета зуба. Иногда появляются болевые ощущения при надавливании.

Хронический фиброзный периодонтит

9. Хронический гранулирующий

Такая форма характеризуется частыми обострениями и образованиями свищей. Симптомы: произвольные болевые ощущения в десне, небольшая подвижность зуба, дискомфорт при пережевывании пищи и на холоде, наличие неприятного запаха и гнойных выделений. Диагноз ставят по результатам рентгенологического исследования. Такой тип заболевания приводит к тому, что костная ткань вокруг зуба постепенно рассасывается и заменяется рыхлой и зернистой грануляционной тканью.

Хронический гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке

10. Хронический гранулематозный

Характерная черта – появление гранулемы (полости с плотной оболочкой) непосредственно рядом с зубным корнем. Симптомы практически отсутствуют, лишь изредка ощущается дискомфорт при приеме пищи. Иногда меняется цвет зуба, из него может выпасть пломба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Периодонтит – заболевание, которое может привести к потере зубов и даже интоксикации всего организма, если вовремя не остановить распространение гноя. В качестве профилактических мер следует помнить о регулярной гигиене, проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить кариес и основное его осложнение – пульпит.

Как возникает периодонтит зуба

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник: ultrasmile.ru

Периодонтит

Многие пациенты стоматологов не знают, что такое периодонтит, и удивляются, когда у них обнаружен этот недуг. Поэтому важно знать признаки данного заболевания, чтобы вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Статистика неутешительна, процент распространения заболевания среди детей до 12 лет составляет 35-39%, у пациентов в возрасте 18-35 лет – 42%.

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Что такое периодонтит?

Это заболевание соединительных тканей, окружающих корень зуба. Оно может развиться в связи с осложнением кариеса или пульпитом. Воспаление происходит, когда инфекция проникает в корневой канал, а затем в ткани, которые окружают сам корень. Может появиться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы периодонтита

Если предвестником периодонтита стал пульпит, воспалительный процесс в пульпе дает характерный симптом — гнилостный запах изо рта.

Ткани периодонта насыщены нервными окончаниями и при обострении болезни часто можно услышать жалобы пациентов на изматывающую непрерывную боль.

Более полная клиническая картина зависит от вида пульпита, стадии и формы протекания.

Гнилостный запах изо рта

Появляется вследствие воспалительного процесса. Инфекция проникает в область между зубом и десной, создавая зубодесневые карманы, в которых размножаются бактерии.

Кровоточивость и припухлость десен

Часто десна кровоточат из-за бактерий, которые скапливаются на эмали в виде налета. Способствующими факторами кровоточивости и припухлости десен служат: курение, стрессы и плохая гигиена ротовой полости.

Непрерывная зубная боль

Она усиливается при надавливании на пораженный зуб или при приеме теплой и горячей пищи. Порой заболевание переходит на более серьезную стадию, которая характеризуется усиленной и пульсирующей болью.

Это скопление жидкости вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Появляется при запущенной форме болезни.

Причины периодонтита

В подавляющем большинстве случаев причиной болезни становятся инфекции различного характера.

Среди основных факторов:

• некачественная гигиена полости рта;
• кариес;
• пульпит;
• гингивит;
• механические травмы;
• химическое воздействие на зубы (например, при длительном нахождении в зубе мышьяка).

Травма

Травматический гингивит возникает при травме десны. Иногда при проведении стоматологических процедур, таких, как снятие зубного камня или некачественная установка пломбы.

Химическое воздействие

Кариес развивается из-за химического воздействия на зубы. Такие факторы, как употребление газировки, кофе, сладостей, а также курение приводят к разрушению зубной эмали. Это может спровоцировать серьезные проблемы ротовой полости.

Другие заболевания и инфекция

Некоторые другие заболевания и инфекции также могут вызвать недуг. К ним относится пульпит, гингивит, кариес.

Классификация периодонтитов

По клиническим признакам и анатомическим изменениям выделяют следующие виды заболевания:

• острый;
• хронический;
• хронический гранулирующий;
• фиброзный;
• гранулематозный;
• травматический;
• мышьяковистый;
• маргинальный, и апикальный (верхушечный).

Острый периодонтит

Эта форма воспаления периодонта характеризуется образованием серозных или гнойных выделений. Иногда может образоваться свищ в десне, который вызывает сильную ноющую боль.

Острый периодонтит бывает:

• серозным (начальная стадия воспалительного процесса);
• медикаментозным, или токсическим (вызван токсическим действием некоторых медикаментов);

Хронический периодонтит

Иногда поврежденные соединительные клетки периодонта начинают замещаться грубой фиброзной тканью. В этом случае говорят о фиброзном периодонтите. Такой процесс протекает, как правило, бессимптомно и выявляется только на рентгеновском снимке.

Гранулирующий периодонтит

Образование грануляций (молодых клеток соединительной ткани) — также защитный механизм организма, который наблюдается при гранулирующей форме болезни. Проблема в том, что такая ткань быстро разрастается, мешая окружающим органам. Обнаружить эту форму заболевания без рентгена также удается не всегда.

Травматический периодонтит

Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами. Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

Мышьяковистый периодонтит

В данном случае разрушение периодонта провоцируется накоплением и длительным действием мышьяковистой кислоты. В связи с тем, что мышьяковые пломбы сейчас применяются редко, этот вид периодонтита теряет свою актуальность.

В зависимости от локализации очага воспаления, также выделяют несколько видов периодонтита.

Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит

Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

Обострение хронического периодонтита

При обострении хронической формы повышается температура тела до 38°С, возникает слабость. При таком состоянии необходимо как можно раньше посетить кабинет стоматолога и устранить воспалительный процесс.

Осложнения периодонтита

В процессе увеличения объема очага инфекции, в ротовой полости могут образовываться свищи и абсцессы. При невозможности терапии в сложных или запущенных случаях пострадавший зуб придется удалить.

К осложнениям периодонтита относят:

• флюс;
• киста;
• гнойный периостит;
• остеомиелит;
• заражение крови.

Это так называемый «пузырь», который наполнен погибшими клетками и бактериями. Он образуется при травме или проникновении инфекции. Обычно, если не лечить периодонтит, может развиться киста, которая во многих случаях не дает о себе знать, но может проявить себя при переохлаждении, стрессе или снижении иммунитета.

Гнойный периостит

Это воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти. Чаще поражается надкостницам альвеолярных отростков с внутренней стороны челюсти, реже — с небной. Заболевание перетекает из систематического периодонтита. Иногда развивается после травматического удаления зуба.

Остеомиелит

Это инфекция, которая проникает внутрь кости. В месте проникновения начинается воспалительный процесс. Заболевание достаточно серьезное, так как страдает не только кость, но и костный мозг. Проявляется не сразу. Спустя несколько дней поднимается температура до 39-40 градусов.

Заражение крови

Это тяжелое заболевание, которое возникает вследствие проникновения в организм бактериальной, вирусной или грибковой флоры. Заболевание может протекать остро, иногда молниеносно, при отсутствии правильного лечения, смерть может наступить мгновенно.

Лечение периодонтита

Лечение заболевания должно проводиться в кабинете стоматолога. Врач удаляет пораженные ткани, обрабатывает участок антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Для полного выздоровления может понадобиться несколько визитов.

При подозрении на периодонтит обратитесь в стоматологическую клинику «Все Свои». Квалифицированные доктора помогут избавиться от этой болезни с помощью безопасных методик.

Работы наших врачей

Вопросы клиентов

Поможет ли при периодонтите лечение антибиотиками? Препараты недешевые, не хочется зря тратить деньги

Антон, здравствуйте. Нет. Лечение антибиотиками может привести к временному улучшению состояния, но после прекращения приема периодонтит опять даст о себе знать. При периодонтите обязательно необходимо обратиться к врачу без всякого самолечения. При обострении процесса возникает повышение температуры тела, появляется общее недомогание, невозможность притронуться к зубу, отек лица в области больного зуба.

У меня образовался свищ в десне. Как лечить такую проблему?

Василий, здравствуйте. Свищ является последствием воспаления десны или зуба. Обычно возникает свищевой проход как следствие периодонтита. Лечение свища начинают с устранения причины его возникновения. Самолечение в этом случае ухудшит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям. Лечение свища заключается в том, что врач очистит пораженный участок и наложит лекарство. Не затягивайте с лечением, быстрее обратитесь к стоматологу.

Источник: vse-svoi.ru

Периодонтит зуба: что это такое и как диагностировать?

Периодонтит – одна из самых частых причин обращения к стоматологу. Многие, страшась визита к дантисту, откладывают лечение обычного кариеса, и на прием к доктору приходят тогда, когда воспаление распространяется на десну, а боль становится невыносимой.

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это болезнь корня зуба и тканей, которые его окружают. Обычно воспалительный процесс развивается в десне, но в некоторых случаях может захватывать и костную ткань челюсти.

Зуб закрепляется в десне с помощью специальной связки – периодонта.

Периодонт выполняет следующие функции:

1. Связывает зуб и челюсть, удерживает зуб на своем месте;
2. Обеспечивает доступ крови к зубному нерву;
3. Смягчает нагрузку на зуб и препятствует его крошению.

Когда ткани этой связки воспаляются в результате проникновения болезнетворных организмов или повреждения, развивается периодонтит.

Причины заболевания

Причин периодонтита может быть много, основные из них:

• Осложненный кариес;
• Пульпит (воспаление зубного нерва);
• Некачественное лечение зубного канала (слишком большая пломба, большое количество лекарственных препаратов, механическое повреждение во время чистки канала);
• Травма периодонта – возникает в результате ушиба или при разгрызании твердых продуктов, а также при постоянном механическом воздействии – напр., неудобная пломба, коронка или мост.

В зависимости от причины возникновения различают:

• Инфекционный периодонтит;
• Травматический (вывих зуба, перелом корня, разрыв сосудисто-нервного пучка);
• Медикаментозный периодонтит (развивается в результате использования большого количества антисептиков во время лечения зубного канала, а также как аллергическая реакция на эти антисептики).

к содержанию ↑

Симптомы периодонтита

Человеку с острой зубной болью трудно самостоятельно распознать периодонтит, отличить его, к примеру, от пульпита.

Болевые ощущения иногда бывают не сильно выраженными и возникают только при воздействии на зуб.

В этом случае многие предпочитают переждать период воспаления, и не обращаются к врачу, а периодонтит приобретает хроническую форму.

Основные признаки периодонтита:

• Болезненность зуба: постоянная ноющая боль, а при надавливании возникает пульсирующая боль;
• Опухание и покраснение десны, которое распространяется на несколько зубов;
• Нагноение десны;
• Ухудшение общего состояния: температура, отказ от еды, нарушение сна, признаки интоксикации.

При остром периодонтите наблюдаются:

• Боль в зубе при механическом воздействии (жевании, кусании, при постукивании по зубу), которая стихает через несколько секунд;
• Ощущение нестабильности зуба (зуб будто проваливается при надавливании или наоборот – возникает ощущение вырастания зуба);
• Боль усиливается при тепловом воздействии;
• Боль усиливается в положении лежа;
• Пульсирующая боль – возникает через некоторое время при отсутствии лечения.

Хронический периодонтит возникает на месте недолеченного острого. Обычно обострение периодонтита вызывают переохлаждение, постоянный стресс, незначительные травмы и ушибы челюсти.

Распознать его можно по следующим сиптомам:

• Подвижность зубов, изменение положения;
• Острая боль;
• Гнойный абсцесс вблизи корня зуба;
• Отечность и кровоточивость десен;
• Повышение температуры тела.

Виды болезни

Различают воспаление периодонта временных, постоянных и зубов мудрости.

Периодонтит временных (молочных) зубов

У детей это заболевание возникает чаще, так как сам периодонт имеет рыхлую структуру и сильнее подвержен воспалению. Часто у детей развивается хроническая форма, минуя острую.

Поскольку корни молочных зубов недостаточно сформированы, то в таком возрасте развивается только поверхностный периодонтит, и риск проникновения инфекции в челюсть минимален.

Однако это не повод отказываться от лечения: если в десне останется очаг воспаления, то в дальнейшем он перекинется на постоянный зуб, который вырастет на этом месте. В некоторых случаях периодонтит молочных зубов приводит к гибели зачатка постоянного зуба и вызывать преждевременное выпадение молочных.

Заболевание постоянных зубов

Постоянный зуб надежно закреплен в десне, однако при воспалении усиливается его подвижность. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб – особенно если большая его часть целая.

В некоторых случаях, если корень зуба сильно поврежден, или воспалена кость, может потребоваться удаление. При этом протезирование зуба нельзя проводить до тех пор, пока воспаление не уйдет полностью. Иногда для этого требуется 4-5 месяцев лечения и регулярные визиты к стоматологу.

Болезнь зубов мудрости

Зубы мудрости часто подвержены кариесу из-за того, что находятся в труднодоступном месте, и не всегда хорошо очищаются от остатков пищи. Кариес, а также неполное прорезывание зуба мудрости может стать причиной периодонтита.

В большинстве случаев стоматологи рекомендуют сразу удалять пораженный зуб, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму.

Диагностика периодонтита

Есть несколько методов поставить точный диагноз при подозрении на периодонтит:

1. Осмотр ротовой полости. Если во время осмотра обнаружено воспаление и припухлость десны, кровоточивость или выделение гноя в месте воспаления – все говорит о том, что у больного воспаление периодонта.
2. При надавливании на зуб пациент чувствует острую боль, сам зуб подвижен. При надавливании на воспаленную десну может выходить небольшое количество гноя или крови.
3. Повышенная температура тела (37-37,7 градусов уже свидетельствуют о наличии воспаления), а также жалобы пациента на общее недомогание.
4. Рентгенография позволяет увидеть полную область поражения, а также выяснить, задета ли челюстная кость.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Лечение периодонтита – процесс длительный, он занимает от нескольких дней (в несложной форме) до нескольких месяцев. Даже когда удается купировать острую боль, в ротовой полости остается очаг инфекции, которая может перекинуться на соседние зубы.

Если прекратить лечение досрочно – периодонтит распространится на большие участки, и возникнут осложнения.

Даже хорошо пролеченный периодонтит может привести к появлению осложнений. Если заболевание не лечить – то риск осложнений возникает в несколько раз. Периодонтит может привести к попаданию инфекции в костную ткань и гнойному воспалению челюсти. Это грозит косметическими дефектами и потерей нескольких зубов.

Кроме того, болевой синдром может сохраняться некоторое время после лечения зуба, пока все ткани не восстановятся.

Избежать периодонтита и его осложнений можно, если регулярно посещать стоматолога и не откладывать лечение поврежденных кариесом зубов. Также большое значение имеет соблюдение гигиены ротовой полости и недопущение развития зубного камня.

Источник: zubast.ru

Апикальный периодонтит

Периодонтом называют комплекс связок и тканей, окружающих корень зуба. Они фиксируют его, обеспечивают питание, защищают от инфекций и распределяют жевательную нагрузку. Заболевания периодонта крайне неприятны и очень опасны, а их лечение требует от врача четкости и аккуратности.

Содержание статьи

Апикальный периодонтит зуба — что это такое?

Диагноз «периодонтит» ставят, когда у пациента воспаляются ткани периодонта около апекса корня зуба, поэтому его называют апикальным. Оно затрагивает глубинные десневые и костные структуры, поэтому лечить его непросто — в отличие, например, от кариеса. Тем не менее это заболевание требует немедленного вмешательства, ведь если пациент не торопится с лечением апикального периодонтита, то он рискует столкнуться с неприятными последствиями заболевания: появлением гранулем и кист, разрушением альвеолярной кости, а в самых тяжелых случаях — даже с сепсисом.

Апикальный периодонтит: патогенез

Почему появляется воспаление в околокорневой зоне? Патогенные бактерии в тканях — это самая вероятная причина возникновения апикального периодонтита. Его называют инфекционной формой периодонтита, он является логичным продолжением нелеченого кариеса, который впоследствии перерастает в пульпит. Если пациент продолжает игнорировать симптомы и не обращается за лечением, пульпа отмирает, открывая болезнетворным бактериям проход к периодонту через апикальное отверстие.

Еще одной причиной заболевания может стать механическое повреждение — удар, ушиб, смещение или перелом зуба. Тогда пациенту ставят диагноз травматический периодонтит.

Третья причина — проникновение едких сильнодействующих веществ в околокорневые ткани, например, медикаментов. Почти всегда это следствие врачебной ошибки, чаще всего — неаккуратного лечения пульпита. Такие случаи называют апикальным периодонтитом медикаментозного характера.

Виды и симптомы апикального периодонтита

В зависимости от того, как протекает воспалительный процесс, выделяют два вида заболевания: острый апикальный периодонтит и хронический апикальный периодонтит. Второй всегда является следствием первого: если острое воспаление не вылечить вовремя, то оно имеет все шансы перейти в хроническую форму.

Симптомы острого апикального периодонтита пульпарного происхождения трудно пропустить — они способны доставить пациенту множество неприятных минут. Острый период, как правило, сопровождается следующими состояниями:

• тянущей болью в области пораженного зуба, которая со временем усиливается, становится пульсирующей, может отдавать в другие части лица;
• отеком мягких тканей, увеличением лимфоузлов;
• подъемом температуры;
• головной болью.

Продолжительность острого апикального периодонтита составляет от 2 дней до 2 недель. При отсутствии соответствующего лечения возможны два варианта: либо болезнь будет прогрессировать, захватывая все больше тканей, либо перейдет в хроническую стадию. Клиника хронического апикального периодонтита выглядит следующим образом:

• боль в области поражения несильная или отсутствует совсем, а также может проявляться при надавливании или накусывании;
• может наблюдаться небольшой отек тканей;
• возможен неприятный запах изо рта;
• больной зуб чувствителен к температурным воздействиям.

Хроническое течение болезни может сопровождаться острыми периодами. При обострении хронического апикального периодонтита наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Диагностика апикального периодонтита

Следует помнить, что симптоматика апикального периодонтита схожа с симптоматикой некоторых других заболеваний полости рта: пульпита, синусита, прикорневой кисты и других. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

• электроодонтометрия — помогает оценить степень некроза пульпы;
• рентгенография — позволяет увидеть изменения тканей в апикальной области; для хронического апикального периодонтита рентген — лучший способ диагностики, а вот острое воспаление на ранней стадии он может и не выявить;
• анализ крови — дополнительный метод диагностики. При апикальном периодонтите наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Методы лечения апикального периодонтита зуба

Как лечить хронический апикальный периодонтит и чем отличается методика лечения острого апикального периодонтита? В обоих случаях пациенту потребуется несколько визитов к врачу, так как терапия проводится в несколько этапов.

1. Первый этап: вскрытие зуба, тщательная очистка зубных каналов от остатков некротизированной пульпы и участков, пораженных кариесом. Расширение каналов.
2. Второй этап: купирование воспаления. Производится путем заполнения каналов антисептическими и противовоспалительными материалами. Дополнительно врач может прописать лечебные полоскания, а в запущенных случаях — курс антибиотиков.
3. Третий этап: пломбирование каналов и контроль результатов лечения с помощью рентгенографии.

В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, открывающее доступ к пораженному корню через отверстие в альвеолярной кости. Если же ни один из методов лечения не принес результатов, зуб удаляют.

Осложнения после лечения апикального периодонтита

Лечение острого апикального периодонтита (так же, как и хронического) — довольно сложный процесс, требующий от врача аккуратности и сосредоточенности. Как любое вмешательство, он может приводить к осложнениям при неблагоприятном стечении обстоятельств. На какие симптомы после лечения апикального периодонтита стоит обратить внимание?

1. Резкая боль, возникающая сразу после окончания действия анестезии, может говорить о том, что при заполнении корней пломбировочная масса вышла за пределы зуба и давит на десну. Также есть вероятность перфорации корня и отлома тонкого конца эндоскопического инструмента в корневом канале.
2. После закладки лекарства в каналы зуб болит при нажатии, а десна немного отекла. Эти симптомы сигнализируют о том, что врач использовал сильнодействующее лекарство, которое раздражает ткани периодонта. Также это может быть признаком аллергической реакции.

Однако в большинстве случаев своевременно начатое лечение апикального периодонтита заканчивается благополучно и не вызывает осложнений.

Источник: www.startsmile.ru