Повышенная чувствительность зубов после отбеливания

Что делать, если появилась чувствительность зубов после отбеливания и болят зубы?

Известно, что зубы человека нуждаются в постоянном уходе во избежание развития кариеса и других заболеваний. Одна из таких процедур – отбеливание.

Цель ее не столько в лечение, сколько в эстетике. Ведь со временем зубы имеют тенденцию темнеть и покрываться жёлтым налётом.

Обычно осветление проводит врач-стоматолог, однако, существуют способы самостоятельного отбеливания.

В любом случае необходимо знать о подготовительном периоде, методах и правильном уходе за полостью рта, особенно если появилась чувствительность зубов после отбеливания.

Побочные эффекты после отбеливания

Стоит отметить! Основной и самый неприятный побочный эффект после отбеливания — повышенная чувствительность зубной эмали к холоду или теплу.

Также возникает боль при пережёвывании пищи (у кого-то она сильная, у других не очень). Болевой спазм может быть вызван мороженным или горячим чаем.

В редких случаях после процедуры опухают и воспаляются дёсны.

Снизить побочный эффект может только правильно подобранный препарат для отбеливания.

Именно поэтому данной процедурой должен заниматься квалифицированный специалист.

Почему болят зубы после отбеливания?

В целом, процедура довольно проста и нетравматична. Но дело в том, что любое вещество осветляющее эмаль, проникает в структуру зуба — обычно это молекулы активного кислорода.

Эмаль же, как известно, укрывает от внешних воздействий чувствительный дентин и пульпу с нервами и сосудами.

И в тот момент, когда она становится проницаемой из-за химических элементов отбеливателя, она перестаёт защищать внутреннюю часть зуба.

Обратите внимание! При этом активный кислород проникает в дентин, контактируя с дентиными канальцами нервных окончаний или с нервами выходящими в пульпу. Отсюда и возникает дискомфорт и болевые ощущения.

Длительность этого периода незащищённости может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей зубной полости каждого отдельного человека.

Как снизить чувствительность и боль?

Чтобы снизить болевые ощущения после процедуры, необходимо к ней правильно подготовиться.

К тому же следует правильно подобрать метод очищения и знать о том, как ухаживать за полостью рта после процедуры.

Подготовительный этап

Необходимо за 10-15 дней до процедуры начать пользоваться десенсибилизирующей зубной пастой.
Обычно это Sensodyne или Colgate Sensitive.
Они способны блокировать сигнал от нервных окончаний в ротовой полости, а значит снижать болевую чувствительность.
Чистить ротовую полость нужно утром, в обед и вечером после приёма пищи.
Щётка для чистки должна быть мягкой, чтобы не повредить ротовую полость.
Также на дёсны нужно наносить десенсибилизирующие средства.
Тем самым, повышая блокировку сигналов от нервных окончаний.

Имейте в виду! Десенсибилизирующие средства, могут наноситься через специальную капу, устанавливаемую за 30 минут до начала процедуры осветления.

Также за 30 минут до отбеливания рекомендуется принять обезболивающее средство перорально.

Препарат выбирается врачом, он же назначает дозировку.

Принять следует и противовоспалительное средство, чтобы снизить риск проникновения в дентин опасных микроорганизмов.

Средство также подбирается только врачом.

Гуманные кабинетные методы

Во второй этап входит выбор метода отбеливания. Зубы можно очистить самыми разными способами:

лазерное отбеливание;
фото-отбеливание с использованием галогеновых ламп;
отбеливание активным кислородом;
применение химических отбеливателей.

Следует знать! Так как у каждого человека уникальная толщина и структура зубной эмали, то и метод выбирается индивидуально. В этом может помочь врач-стоматолог.

Технологически сложные методы очищения и осветления зубной эмали применяются только в специальных клиниках.

Там человеку предлагается любой метод отбеливания, от лазерного метода до применения химически активных веществ.

Но и последствия от такой процедуры могут быть серьёзными – боль, дискомфорт и даже воспаление дёсен.

Народные методы

Существуют более мягкие способы осветления зубов.

Нужно знать! Разработаны они лекарями и знахарями, использующими лечебные растения, то есть это самая настоящая народная медицина:

Можно отбелить зубную эмаль, натирая ее лимонной цедрой раз в неделю в течение месяца.
Другой способ предлагает чистить зубы маслом чайного дерева.
Правда делать это придётся в течение 30 дней.
Существует и другой способ отбеливания ягодами облепихи, их для этого нужно стирать в кашицу и чистить этим средством зубы 20-30 дней.
Методика отбеливания зубов пищевой содойилиперекисью водорода крайне опасны и не рекомендованы врачами.

Если нет времени на длительные процедуры с помощью народных методов, можно купить готовое средство в аптеке.

Также понадобится купить специальную капу, в которую это средство и будет заливаться.

Далее нужно следовать инструкции указанной на упаковке.

В любом случае перед выбором средства для отбеливания необходимо посетить стоматолога и проконсультироваться с ним.

Правильный уход после процедуры

Третий этап — это уход за зубами уже после процедуры.

Важно! Если выполнять все рекомендации по уходу за ротовой полостью, то неприятные ощущения пройдут гораздо быстрее.

А риск развития воспаления зубов, снизится в разы.

В первые дни после процедуры, в первую очередь, необходимо обратить внимание на своё питание.
Блюда и напитки должны быть нормальной температуры, не горячие и не холодные.
Нужно помнить о температурной чувствительности зубов в этот период.
Зубы нужно чистить 2 раза в день, щёткой с мягким ворсом. Причём движения должны быть круговыми и неторопливыми.
Пространство между зубами очищается нитью.
Для реминерализации зубов нужно применять средства с фторидами.
Это укрепит зубную эмаль в кротчайшие сроки.
Для восстановления кислотно-щелочного баланса во рту после еды необходимо жевать жевательные резинки без сахара.

Сама процедура проводится не чаще одного раза в год. Если боль и дискомфорт после отбеливания не проходит по истечении 3 дней, то нужно обратиться за помощью к стоматологу.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что делать при повышенной чувствительности зубной эмали:

Процесс отбеливания возвращает зубной эмали былой блеск и белизну. Важно сохранить его как можно дольше, тогда не придётся часто проходить через эту не всегда приятную процедуру.

Для этого нужно внимательно следить за гигиеной полости рта, отказаться от курения и употребления кофе.

Эти привычки не только окрашивают эмаль в неприятный жёлтый цвет, но и вызывают различные опасные заболевания, во всём организме.

Также следует регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления заболеваний зубной полости, например, кариеса.

Источник: dentamed.club

Повышенная чувствительность зубов после отбеливания

При этом заболевании зубы проявляют чрезмерную чувствительность на широкий спектр раздражителей, включая вкусовые и температурные стимуляторы. Болевые ощущения обычно возникают мгновенно, после попадания раздражителя на поверхность зуба, после чего боль достаточно быстро исчезает. Отличительным признаком высокой чувствительности зубов является боль во время вдыхания холодного воздуха при морозной погоде. Повышенная чувствительность зубов может быть побочным эффектом другого зубного заболевания или проявляться самостоятельно.

Врачи различают системные и несистемные источники гиперестезии.

К несистемным причинам относят: негативное влияние кислотосодержащих веществ на зубную эмаль (такие вещества содержатся, например, во фруктах и газированных напитках), повышенную чувствительность зубов после отбеливания, последствия пародонтита.

К системным причинам относятся: дефицит минеральных соединений (магния, фосфора и других важных минералов), вирусные инфекции, последствия желудочно-кишечных болезней, изменение гормонального фона, профессиональная деятельность на вредном производстве, психологические стрессы.

Безусловно, лучшей рекомендацией является посещение стоматолога и выяснение возможных причин чувствительности.

Необходимо помнить, что важнейшим этапом прохождения курса отбеливания является процедура реминерализации (восстановления эмали). После каждой процедуры необходимо использовать реминерализующий гель, содержащий кальций, магний, фосфаты, для укрепления эмали и в качестве профилактики возникновения чувствительности .

Также старайтесь придерживаться простых правил во время приема пищи:ограничить употребление кислых и сладких продуктов, следить за резкими перепадами температур при употреблении горячих и холодных напитков.

Отбеливание при повышенной чувствительности возможно, но следует использовать средства, специально разработанные для чувствительной эмали. Наиболее интересными с этой точки зрения являются специально адаптированные для чувствительных зубов системы домашнего отбеливания . Содержание в таких системах нитрата калия значительно снижает чувствительность во время процедуры отбеливания. Относительно новыми средствами для борьбы с гиперестезией являются гели, пенки и ополаскиватели. Их используют в течение дня либо перед сном.

* Для снижения чувствительности зубов в домашних условиях можно самостоятельно приготовить растворы для полоскания:

1. на 100 мл воды по 5 капель эфирного масла эвкалипта и чайного дерева, используем 2-3 раза в день.

2. отвар репейника (1 чайн. л. измельченной травы репейника на 250 мл кипящей воды, дать прокипеть 2-3 минуты, снять отвар с огня, дать час настояться, полоскать рот процеженным).

Читайте также: Меняются ли все зубы

Выбирая средства гигиены полости рта и отбеливающие средства рекомендуется проконсультироваться со специалистом .

Источник: globalwhite.ru

Почему возникает чувствительность зубов после отбеливания

Чувствительность зубов после отбеливания – один из наиболее неприятных побочных эффектов процедуры проводимой на эмали. С данной проблемой сталкиваются многие, независимо от того, выбрали ли они механическую (пескоструйную) или лазерную процедуру чистки.

Самые распространенные причины чувствительности

Повышение чувствительности зубного нерва.
Истончение эмали из-за применения агрессивных методик осветления.

Обе причины связаны с результатом воздействия на зубную эмаль такого компонента, как перекись водорода.

Несколько реже неприятные ощущения оказываются связанными с окостенением денты.

Дело в том, что если нерв располагается достаточно близко к поверхности эмали, он может быть пережат окостеневшей дентой, что приведет к повышению чувствительности зуба. В данном случае решение проблемы возможно только одно – убить нерв при помощи аммиака и мышьяка. В остальных случаях снижение чувствительности зубов возможно и менее кардинальными способами.

Отказ от горячих и холодных напитков и пищи

Самый первый маркер повышения чувствительности зубов – это болезненные ощущения при приеме холодной или горячей пищи (напитков). Речь идет о гиперестезии. Она отличается по степени поражения зуба и той реакции, которая в итоге возникает:

I степень. При воздействии температурных раздражителей возникает чувство ломоты в зубах, при этом электровозбудимость нервов не превышает 8 мка.
II степень. Реакция идет не только на горячее и холодное, но и на химические вещества. Электровозбудимость нервов при этом снижается до 5 мка.
III степень. Ощущение дискомфорта возникает при любом типе раздражителя. Электровозбудимость нервов не превышает 3 мка.

Если эмаль зуба в процессе отбеливания была истончена не критично, обычно зубы реагируют на холодное и горячее только несколько дней (иногда неделю) после проведения процедуры. С течением времени дискомфорт снижается и исчезает вовсе.

Все в блюда период восстановления должны быть комфортной для зубов температуры (не выше 38-40 С).

Чистка зубов мягкой щеткой

При повышенной чувствительности зубов выбору щетки должно быть уделено особенно пристальное внимание.

Щетина ни в коем случае не должны быть жесткой, поскольку она будет провоцировать стирание эмали, в результате чего с большой долей вероятности начнется рецессия десны.

Оптимальным вариантом для людей с чувствительной эмалью зубов окажутся щетки с закругленной мягкой щетиной.

Они обеспечат бережный и эффективный уход за зубами, не повреждая эмали.

Допускается пользоваться и электрическим девайсом для чистки зубов. Но в данном случае самое главное – суметь подобрать правильную насадку.

Использование средств со фтором

Использование средств со фтором (фторирование) – один из наиболее эффективных способов борьбы с повышенной чувствительностью зубов после проведения процедуры их отбеливания.

Суть метода заключается в следующем: на поверхность зубной эмали наносится специальный состав, из которого выделяются ионы фтора.

Далее они вступают в контакт с зубными тканями, что провоцирует образование фторидов кальция.

Фторирование не только укрепляет зубную эмаль, но и останавливает постепенное разрушение ее первоначальной структуры под воздействием кариеса.

Использование средств со фтором допустимо как взрослым, так и совсем маленьким пациентам. Процедура простая, травмобезопасная и обеспечивающая в равной степени высокую защиту как для коренных, так и для молочных зубов.

Зубные пасты и ополаскиватели для снижения чувствительности

При выборе пасты для зубов с повышенной чувствительностью следует обращать внимание на надписи на упаковке. Первым делом следует удостовериться в присутствии таких характеристик:

наличие в составе биологически активных компонентов (цинка, калия, кальция, фторидов);
минимальное присутствие кремниевых и карбонатных соединений в пасте;
индекс абразивности в пределах от 25 до 40;
консистенция (наиболее ярко выраженными лечебными свойствами характеризуются средства для чистки зубов в формате геля).

Покупая средство гигиены для чувствительных зубов, следует понимать, что его очищающие способности окажутся несколько ниже, нежели у отбеливающей пасты. Потому его лучше применять для вечернего ухода за зубами, а по утрам использовать обыкновенную гигиеническую пасту.

Основное назначение зубной пасты для снижения чувствительности – закупорка дентинных канальцев и блокировка нервных окончаний, расположенных внутри них.

Для этого в состав средств для чистки зубов включают следующие значимые компоненты:

соединения фтора (повышают прочность эмали в случае нарушения ее структуры за счет истирания);
хлорид стронция (способствует образованию заместительного дентина);
соединения кальция (укрепляют и перестраивают дентин, способствуют закупорке входных отверстий в канальцы);
соли калия (препятствуют передаче импульса по нерву);
цитрат цинка (блокирует зубные канальцы).

Рейтинг лучших средства против гиперчувствительности зубов

В настоящее время на рынке можно найти широкий ассортимент зубных паст и порошков, предназначенных для лечения гиперчувствительности зубов. В число наиболее популярных и востребованных входят следующие марки зубных паст:

Oral-B Sensitiv Original

Основное действующее вещество этой пасты – гидроксиапатит. Снижение чувствительности зубов при ее применении достигается за счет укрепления дентина. Фторид натрия в составе присутствует, но в достаточно скромном количестве. Паста не является чисто лечебной. Ее скорее можно отнести к универсальным средствам для ухода за зубами. Стоматологи рекомендуют Oral-B Sensitiv Original для ежедневного применения.

Sensodyne F

Зубная паста Сенсодин известного британского производителя GlaxoSmithKline содержит в большом количестве фторид натрия (не менее 1040 ppm), благодаря чему болевые ощущения исчезают сразу же после применения.

Очищение зубов от загрязнений обеспечивается посредством гидратированного диоксида кремния.

Lacalut Sensitive после отбеливания

Еще одна популярная зубная паста немецкого производства своими защитными свойствами известна во всем мире. Снижение показателя чувствительности зубов при ее применении происходит, благодаря присутствию в составе: фторида натрия и аминофторида.

Помимо этих действующих веществ, в число составляющих средства для гигиены за зубами, входит хлоргексидин. Он не позволяет образовываться на зубах микробным бляшкам и эффективно защищает зубы от губительного воздействия кислот.

MEXIDOLdent Sensitive

Помимо этого, в состав средства входит ксилит, снижающий кислотность в полости рта.

Перечислять все бренды, представленные на рынке, не представляется возможным.

Для того, чтобы изучить ассортимент, достаточно заглянуть в ближайшую аптеку. Оптимально подходящий и эффективный вариант пасты обычно подбирается путем проб и ошибок.

Источник: zubki2.ru

Почему болят зубы после отбеливания

Отбеливание – эстетическая стоматологическая процедура, которая позволяет вернуть зубам утраченную белизну. Манипуляции, как правило, проводит врач, но существуют и наборы для домашнего отбеливания.

Почему появляется дискомфорт

Повышенная чувствительность зубов после отбеливания – вполне нормальное явление. Так, различия в степени минерализации и присутствие пигмента обеспечивают вариации изменения оттенка зубной эмали. Чтобы выровнять тон и осветлить жевательную поверхность, применяют стоматологическую систему с обесцвечивающим компонентом. Именно реакция последнего гарантирует выведение окрашенных участков.

Самым популярным способом профессионального осветления эмали сегодня считается лазерное отбеливание. Обесцвечивающий компонент проникает в защитную структуру зуба и обуславливает повышение чувствительности эмали после процедуры осветления. «Виновниками» такой реакции являются химические вещества, содержащиеся в растворах для профессионального или домашнего отбеливания.

Почему болят зубы после отбеливания: в «здоровом» состоянии зубная эмаль прикрывает реагирующую на раздражители зону нервного аппарата жевательного элемента от «атак» внешних факторов. После того как на зубы наносится гель (паста) для осветления, такие составы проникают вглубь защитного слоя зуба – тот становится уязвимым. Соответственно, чувствительность зубов после отбеливания возрастает.

Через сколько проходит боль после обработки эмали отбеливающими средствами: дискомфорт может сохраняться от нескольких часов до 2-3 суток (цифра зависит от порога чувствительности каждого пациента).

Что предпринять до процедуры, чтоб предотвратить болевой синдром

Зная то, почему могут болеть зубы после осветления, перед тем как проводить манипуляции, можно позаботиться о минимизации дискомфорта после завершения таковых. Основные рекомендации стоматологов:

Десенсибилизирующие зубные пасты повышают «стойкость» зубной эмали, позволяют уменьшить неприятные ощущения во время и после процедуры. Необходимо чистить зубы такими составами не менее 3 раз в день. Лучшие пасты – Sensodyne, Colgate Sensitive – блокируют болевые сигналы, проходящие от поверхности зуба к нерву.
Следует пользоваться зубными щетками с мягкой щетиной, при этом пасту необходимо втирать круговыми движениями (а не «вперед назад»). Оптимальная продолжительность процедуры – 3 минуты.

Правила домашнего осветления

В аптеках (специализированных магазинах) продаются наборы для самостоятельного осветления зубной эмали в домашних условиях (например, гель ZOOM на основе перекиси водорода). Проводить такую процедуру несложно.

Достаточно последовательно выполнить несколько действий:

нанести десенсибилизирующий гель (пасту, жидкость) на время, обозначенное в инструкции к средству, после – смыть проточной водой;
заполнить капы (входят в комплект) отбеливающим гелем, надеть их на зубы так, чтобы конструкции не касались десен (это приведет к еще большей чувствительности и зубов, и мягких тканей после процедуры);
оставить осветляющий состав на срок, указанный в инструкции. Не стоит оставлять капы на более длительное время – больше отбелить зубы это не поможет, а вот эмаль станет еще более чувствительной.

Читайте также: Можно ли лечить зубы при простуде

Приспособления для домашнего осветления бывают самыми разнообразными – это и полоски, и указанные капы с гелем, лаки, краски, пасты и даже жевательные резинки. Не стоит применять слишком большое количество отбеливающего агенты – это «травмоопасно» для зуба, приводит к боли, чрезмерной чувствительности после осветления, а также повышает риск развития кариеса. В течение 2–3 недель до и на протяжении такого же времени после отбеливания стоматологи рекомендуют использовать для чистки зубов щетку с мягким ворсом.

В интернете популярные различные способы отбеливания зубов народными средствами – например, содой, перекисью водорода, лимонной коркой. Такие эксперименты вряд ли приведут к ожидаемому результату, но при этом могут негативно сказаться на здоровье зубов и десен.

Меры предосторожности

Пациентам, сделавшим лазерное фотоотбеливание в кабинете стоматолога или тем, кто воспользовался домашними осветляющими средствами, не рекомендуется употреблять горячие и холодные напитки 2 суток после процедуры. Отбеленные зубы становятся более пористыми и крайне чувствительными к перепадам температур, поэтому чай, кофе и т. д. могут привести к ноющей боли или другим дискомфортным ощущениям.

Для чистки зубов рекомендуется использовать только щетку с мягкой щетиной, полоскать рот следует теплой водой. Различные торговые марки выпускают зубные пасты, гели, ополаскиватели для ротовой полости с повышенным содержанием фторидов – веществ, способствующих минерализации зубов. После применения таких составов нельзя есть хотя бы 30–40 минут.

Коррекция питания

Чтобы сделать результат осветления более стойким и зубы опять не пожелтели за несколько недель, после отбеливания необходимо обеспечить надлежащий уход за ротовой полостью. Стоматологи рекомендуют в течение 14–21 дня придерживаться так называемой прозрачной диеты – меню после осветления должно содержать продукты питания, которые не обладают красящими свойствами.

Так, чтобы на зубах не появились «цветные» пятна, список продуктов для белой диеты должен включать:

творог, сметану, молоко;
разнообразные каши;
бульоны;
отварные или тушеные овощи;
из алкогольных напитков допускается употребление только белого вина.

Важно! Цитрусовые, красное вино, пиво, крепкий чай и кофе, любые красные, оранжевые овощи, фрукты, ягоды находятся под запретом. То же касается и курения – эта вредная привычка может быстро свести на нет результат профессионального или домашнего отбеливания.

Прием обезболивающих препаратов (Кетанова, Ибупрофена) поможет минимизировать дискомфорт после процедуры отбеливания. На восстановительный период из-за повышенной чувствительности эмали лучше отказаться от брекетов, не употреблять грубую «травматичную» пищу.

Как бороться с болью

Что делать, если ноют зубы после процедуры отбеливания: снизить чувствительность зубов и снять боль поможет прием любого обезболивающего препарата – в частности, Кетанова. Восстановить «пострадавший» защитный слой осветленных единиц можно пастами с повышенным содержанием фтора и других компонентов, способствующих быстрому устранению пористости.

Итак, процедура осветления эмали позволяет поучить качественный эстетический эффект – обзавестись белозубой улыбкой – но при этом по тем или иным причинам сопряжена с неприятными ощущениями (болью, повышенной чувствительностью).

Чтобы свести к минимуму риск возникновения дискомфорта после отбеливания, стоматологи рекомендуют придерживаться ряда несложных правил до и по завершении процедуры. В список таковых входят: использование фторосодержащих паст и щеток с мягкой щетиной, отказ от курения и красящих продуктов питания (белая диета), прием обезболивающих препаратов (по необходимости).

Несмотря на то что в современных аптеках продается огромное количество разнообразных приспособлений для самостоятельного осветления эмали в домашних условиях, в большинстве случаев врачи рекомендуют отдавать предпочтение профессиональному фотоотбеливанию – эта процедура более безопасна и гарантирует стойкий эффект.

Источник: pcvoice.ru

Причины развития гиперестезии зубов при отбеливании

Дата публикации: 26.06.2015 2015-06-26

Статья просмотрена: 599 раз

Библиографическое описание:

Журбенко, В. А. Причины развития гиперестезии зубов при отбеливании / В. А. Журбенко, Э. С. Саакян. — Текст : непосредственный, электронный // Молодой ученый. — 2015. — № 13 (93). — С. 269-270. — URL: https://moluch.ru/archive/93/20269/ (дата обращения: 07.04.2020).

С каждым годом эстетическая стоматология становится все более востребованной в нашей стране. Пациенты заинтересованы в терапии, которая не только обеспечивает устранение дефектов и восстановление функций, но имеет и хороший эстетический результат. Достижения современной науки и развитие технологий позволили значительно пополнить арсенал методов эстетической стоматологии. Среди них отбеливание зубов занимают достойное место, позволяя врачу-стоматологу во многих случаях добиться необходимых результатов, не прибегая к ортопедической помощи и не используя пломбировочные материалы.

Однако, за последние 15 лет, на протяжении которых процедура отбеливания доказала свою эффективность, среди стоматологов не утихают споры о безопасности данного лечения, о развитии возможных осложнений и соответственно о целесообразности проведения подобной терапии в целом.

Чаще всего стоматологи указывают на возможность развития гиперестезии зубов после воздействия на них окислителей (перекиси водорода и перекиси карбамида) в процессе процедуры отбеливания. Так, по данным Haywood et al. (1994) и Nathanson (1997), около 67 % пациентов могут испытывать разного рода гиперестезию во время отдельных этапов отбеливания. Однако авторы не установили, что вызывает развитие данного эффекта у пациентов. Leonard (1998), Knight et al. (1997) предположили, что возможными причинами развития гиперестезии зубов являются:

1. время экспозиции отбеливающего препарата,

2. частота аппликации,

3. химический состав отбеливающего препарата,

4. концентрация отбеливающего продукта,

5. обезвоженные отбеливающие препараты,

6. рН отбеливающего препарата,

7. врожденная повышенная чувствительность зубов.

8. возраст пациента — пациенты моложе 40 лет испытывают больше побочных эффектов,

9. пол пациента — женщины испытывают больше побочных эффектов, чем мужчины.

Nathanson (1997) указал на возможное развитие осложнений у пациентов с множественными реставрациями, эрозиями и повреждениями эмали.

Отбеливание — химический процесс окисления, в результате которого под действием активных ионов кислорода происходит расщепление органических веществ. В состав препаратов, используемых для отбеливания зубов, входят перекись водорода, карбамида пероксид и перборат натрия.

При проведении отбеливания перекись водорода проникает через органический матрикс эмали и дентина и происходит взаимодействие активных радикалов с ненасыщенными связями молекул, как, например, в реакции с каротином, когда в результате окисления окрашенная в яркий красный цвет молекула каротина расщепляется на две бесцветные молекулы транс-ретинола:

При отбеливании зубов перекисью водорода существует опасность «переотбеливания» — состояния, когда начинается разрушение эмалевого матрикса. Клинически это проявляется исчезновением характерного для сухой эмали блеска, возникновением шероховатости и пористости эмали.

Карбамид пероксида применяют в 10–15 % концентрации. Как правило, отбеливатели на основе карбамида содержат карбопол, замедляющий выделение перекиси водорода.

Препараты, содержащие перборат натрия, выпускают в виде геля или порошка. При отбеливании депульпированных зубов перборат натрия придает им блеск.

Robertson и Melfi (1980) установили, что перекись карбамида обладает меньшим раздражающим действием на пульпу зуба, чем перекись водорода. К таким же выводам пришел и Н.Крихели (2006). По данным автора, при использовании 33 %-ной перекиси карбамида гиперестезия наблюдается в 15 % случаев, а при использовании 15 %-ной перекиси водорода — в 40 %.

E.Joffe (2007) связывает возникновение гиперестезии при офисном отбеливании с использованием ламп, выделяющих большое количество тепла.

Учитывая вышеизложенное, врачу-стоматологу необходимо выработать правильный подход к проведению процедуры отбеливания, который предотвратит возможное развитие гиперестезии зубов.

Как известно, выделяют домашнее и профессиональное отбеливание.

Под домашним отбеливанием подразумевают процедуру отбеливания с помощью капп и низко концентрированного отбеливающего геля. Однако пациенты иногда нарушают инструкцию использования данных систем и в результате получают ожоги слизистой, гиперчувствительность, сероватый оттенок.

Выделяют два вида профессионального отбеливания: химическое (с помощью капп и высококонцентрированного геля) и с помощью света (использование источника света и отбеливающего геля). При выборе профессионального отбеливания необходимо также обращать внимание на механизм осветления той или иной системы профессионального отбеливания.

В первую очередь, следует твердо представлять себе, что отбеливание — это лечебная процедура, имеющая как показания, так и противопоказания и требующая тщательного обследования пациента. В процессе обследования может быть установлено, что от отбеливания следует отказаться в пользу других методов эстетического восстановления зубов. Так, отбеливание не показано у пациентов с множественными и большими реставрациями, с неустраненными дефектами эмали, с явлениями гиперестезии, которую не удается купировать. В ряде случаях требуется подготовка к процедуре отбеливания (например, временное пломбирование зубов, замена некачественных реставраций и т. д.).

Читайте также: Трейнер для зубов что такое

Особое внимание следует уделить выбору препарата для отбеливания. Полностью отказавшись от средств с низкой кислотностью, следует отдавать предпочтение гелеобразным препаратам, имеющим в своем составе воду. Концентрация отбеливающего раствора подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с клинической ситуацией.

Важным моментом в деятельности врача являются знания о возможных методах профилактики гиперестезии.

Как известно, данные методы условно делят на пассивные и активные. Первые подразумевают модификацию отбеливающих методик: снижение количества процедур отбеливания, времени экспозиции, количества отбеливающего вещества в каппе при проведении процедуры в домашних условиях. При проведении активных методов профилактики используются препараты, препятствующие развитию гиперестезии. В качестве активных препаратов чаще всего применяют фториды и нитрат калия. Фториды снижают чувствительность, блокируя дентинные канальцы. Нитрат калия блокирует передачу нервного импульса.

Использование электрофореза с реминерализирующими препаратами и лазера также повышает эффективность лечения гиперестезии.

Применение указанных препаратов эффективно на любом этапе лечения. Но особый интерес представляют отбеливающие системы, в состав которых фториды или нитрат калия входят в качестве активных компонентов. При применении таких систем отпадает необходимость в проведении пассивных методов профилактики гиперестезии и десенсибилизирующих процедур во время и после лечения.

Таким образом, отбеливание зубов необходимо проводить с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, с соблюдением протокола лечения, при этом отдавать предпочтение следует препаратам, содержащим активные компоненты, препятствующие развитию гиперестезии.

1. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки. Отбеливание зубов // Новое в стоматологии, 1998, № 4. С. 29–33.

2. Смоляр Н. И., Кононенко В. В., Безвушко Э. В. Перспективы применения методики коррекции измененных в цвете зубов препаратами на основе пероксида карбамида // Современная стоматология, 2001. № 3. С. 15–18.

3. Спиридонова Т. Н. Отбеливание зубов // Современная стоматология, 2000, № 2. С. 15–18.

4. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю. М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. C. 154.

5. Максимовский Ю. М., Макеева И. М., Жохова Н. С. Да или нет отбеливанию зубов // Стоматология для всех, 1998, № 4. С. 18–20.

Источник: moluch.ru

Почему возникает чувствительность зубов после отбеливания

Самые распространенные причины чувствительности

Повышение чувствительности зубного нерва.
Истончение эмали из-за применения агрессивных методик осветления.

Обе причины связаны с результатом воздействия на зубную эмаль такого компонента, как перекись водорода.

Несколько реже неприятные ощущения оказываются связанными с окостенением денты.