Невралгия после удаления зуба мудрости

Невралгия лицевого нерва

Невралгия одной из ветвей группы черепных нервов может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием травмы челюстной системы, неудачно проведенного удаления зуба или имплантации. Симптоматика выражается в зависимости от степени поражения конкретного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

  • неврит – незначительное воспаление лицевого нерва (или его части),
  • парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мышц лица, незначительное онемение. Данное заболевание относится, как правило, к категории неврологических. Но, как и полный паралич, может стать следствием запущенного неврита,
  • паралич – полное поражение. Это тяжелая стадия, при которой наблюдается онемение лица (как правило, его одной части) и блокирование двигательной активности мышц.

Лицевой нерв относится к группе черепных (наравне с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы). Он также состоит из множества ответвлений, которые проходят практически через весь череп человека. В зависимости от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации или проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может именно тройничный нерв.

Повреждение нерва после удаления зуба

Как правило, данная проблема возникает при сложном удалении зуба, а именно – дистопированного или ретинированного, то есть расположенного внутри костной ткани и полностью не прорезавшегося. Удаление таких зубов требует распиливания кости и использования специальных щипцов. При слишком большой нагрузке и близко расположенном нерве врач может задеть его.

Прогноз при такой ситуации, как правило, положительный – состояние нерва восстанавливается после проведенной терапии.

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одна из довольно распространенных причин повреждения лицевого (точнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно последним исследованиям, частота подобных осложнений в данное время не превышает 2,95% (то есть возникает у 5 из 169 пациентов), и лишь у 1,7% пациентов диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации 1 . При неправильно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из веток тройничного нерва (проходящей на нижней или верхней челюсти). Как следствие – болезненность или онемение определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным или полным повреждением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции, делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией. Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

«При одноэтапной имплантации мы очень часто используем удлиненные модели имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани. Естественно, это повышает риск повреждения нервов, которые в этом случае располагаются очень близко к имплантам. Тем не менее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – тщательно прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программе, где задаем все параметры челюстной системы конкретного пациента. Это позволяет нам исключить вероятность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических условиях атрофии костной ткани».

Лечение поражений лицевого или тройничного нерва

Первое, что необходимо сделать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и выяснить, почему возникла данная проблема. Это позволит врачу выбрать правильную тактику лечения.

Очень важно при возникновении первых симптомов осложнений после удаления зуба или установки имплантов как можно быстрее обратиться к врачу. Если оперативно начать лечение, можно добиться полного восстановления мышечной функциональности. Важно также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, восстановить пораженный нерв вероятнее всего уже не удастся, поскольку в нем развиваются стойкие дегенеративные изменения.

Диагностика

  • анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая могла стать причиной поражения нерва,
  • КТ или МРТ черепа и головного мозга для определения зоны поражения,
  • электромиография, которая подразумевает непосредственное воздействие на нервные окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.

Лечение

  • медикаментозная терапия: к данной группе относятся противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, а также антидепрессанты и успокоительные средства.
  • физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый специалистами, электростимуляция и акупунктура,
  • микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности поврежденного нерва. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое должно проводиться профессиональным хирургом. Операция – это крайний метод решения проблемы, она нужна только в случае серьезного поражения и если первые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого или черепного нерва в 70% – это излечимое заболевание. Однако оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления необходимо очень длительное лечение: нужно делать гимнастику, как можно больше говорить, надувать шарики и т.д. Кроме того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно может быть затруднено. Именно поэтому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются очень повышенные требования: он должен быть комфортным, не должен выпадать изо рта, чтобы пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недели, если лечение дало положительные результаты, можно обратиться к стоматологу с вопросом о протезировании.

Съемное протезирование не рекомендуется, поскольку конструкции довольно массивны, вызывают дискомфорт и длительное привыкание. К тому же они имеют недостаточно хорошую фиксацию. Поэтому лучшим вариантом будет применение имплантации. Однако не классической, а одноэтапной – она подразумевает использование современных технологий 3D визуализации процесса лечения, а также более простую и менее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое главное при имплантации зубов – это профессиональный врач, который проводит тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента, знает ее анатомическое строение и использует прогрессивные методы планирования и установки имплантов, которые минимизируют риски развития осложнений.

1 По данным исследований, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Источник: smile-at-once.ru

Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов

Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

  • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
  • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
  • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Лечение

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Источник: provospalenie.ru

Осложнения с нервом после удаления зуба мудрости

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Медицина
  • >
  • Западная

Одним из возможных осложнений, связанных с удалением зуба мудрости, является парестезия. Парестезия относится к ряду ситуаций, когда после операции у пациента изменяются ощущения вследствие травмы нерва или его повреждения, произошедшего во время операции в полости рта.

Почему это происходит после удаления зуба?

Что касается экстракций зуба мудрости, то риск возникновения парестезии связан с взаиморасположением зубов и относящихся к ним нервов.

Если нерв располагается в относительной близости к зубу (либо поблизости, либо в толще тканей, подвергающихся воздействию во время процесса экстракции), то тогда есть возможность, что он был задет или поврежден во время операции.

Какие нервы поражаются чаще всего?

К нервам, имеющим наибольший риск повреждения во время удаления зуба мудрости, относятся нижнечелюстной и язычный.

Нижнечелюстной нерв проходит в нижней челюсти (и в правой, и в левой половинах), по соседству с верхушками корней зубов нижней челюсти. Затем нерв разделяется на ветви, которые идут к губе и подбородку.

Язычный нерв, являющийся на самом деле ветвью нижнечелюстного нерва, проходит в мягкой ткани на язычной стороне нижней челюсти и, в конце концов, идет по направлению к языку.

Какие ощущения при парестезии испытывает человек?

Обычно парестезия является чисто сенсорным явлением. Человек теряет любую чувствительность (сенсорную, болевую, проприоцептивную, температурную и вкусовую), при этом отсутствует какой-либо вид паралича.

Для большинства людей ощущение парестезии сходно с тем, что они испытывают, когда их зуб «онемел» от анестетика («новокаин»). Различие только в том, что ощущение парестезии не проходит. Чаще всего областью, подвергнутой парестезии, является губа, подбородок или язык пациента (ткани, иннервируемые нижнечелюстным и язычным нервами).

Как долго длится парестезия?

К счастью, в большинстве случаев парестезия пациента разрешается сама по себе спустя несколько дней или недель. Однако бывает, что парестезия человека по классификации относится к «персистирующей» (т.е. длящейся дольше, чем 6 месяцев). В небольшом проценте случаев парестезия является перманентной.

Факторы риска парестезии, связанной с удалением зуба мудрости

Исследования показали, что риск возникновения парестезии в большой степени зависит от особенностей зуба, который был удален, в особенности от его анатомического расположения. Зубы мудрости нижней челюсти в большей степени вероятности будут связаны с возникновением парестезии, чем зубы верхней челюсти (из-за их близости к нижнечелюстному и язычному нервам).

Полная костная ретенция зубов нижней челюсти – тот тип экстракции, при котором вероятнее всего возникнет парестезия нижнечелюстного нерва. Любой зуб мудрости, наклоненный и расположенный ближе к язычной стороне челюстной кости, подвергает язычный нерв высокой степени риска травмы во время операции.

Исследование продемонстрировало, что опыт хирурга, техника, методика, которую он использует, и в целом продолжительность экстракции играют роль в том, насколько пациент подвергнут риску парестезии. Это одна из причин, по которой многие стоматологи предпочитают потенциально сложные экстракции зуба мудрости отдать челюстно-лицевому хирургу.

Возраст может быть фактором риска парестезии

После 25 лет риск пациента испытать парестезию обычно увеличивается. Относительно «старые» пациенты (старше 25 лет, а особенно 35 лет) обычно имеют более сформированные корни зуба мудрости и более плотную окружающую костную ткань. Оба эти фактора увеличивают сложность выполнения экстракции зуба без повреждения окружающих тканей.

Риск парестезии может являться одной из причин, по которой у людей от 35 лет оставляют в покое зубы, подвергшиеся полной костной ретенции и не дающие какой-либо симптоматики и признаков патологии.

Насколько вероятно пациенту получить осложнение после удаления зуба?

Блондо (2007 г.) при обзоре литературы нашел, что парестезия после удаления зуба мудрости отмечалась в 0,4 – 0,8% случаев. В большом исследовании, включавшем экстракцию 8 тысяч третьих моляров (Хауг 2005), уровень случаев парестезии составлял менее 2% в группе пациентов в возрасте 25 лет и старше (группе, как ожидалось, находящейся в группе риска возникновения парестезии).

Как долго парестезия может оставаться?

В большинстве случаев парестезия у пациента разрешается самостоятельно через некоторое время, однако восстановление чувствительности может занять от нескольких месяцев до года. В некоторых случаях парестезия становится перманентной.

Большинство пациентов выздоравливает в течение первых 3 месяцев после экстракции зуба мудрости. На шестой месяц половина всех пораженных полностью восстанавливается (Квирал-Годой, 2005 г.).

Персистирующей парестезией обычно считают измененное расстройство чувствительности, длящееся дольше 6 месяцев. В обзоре Погреля (2007 г.) стоматологической литературы отмечено, что процент случаев персистирующей парестезии находится в районе между 0% и 0,9% для нижнечелюстного нерва и между 0% и 0,5% для язычного нерва (эти цифры не подходят для населения, испытавших парестезию, но подходят для всех людей, имевших когда-либо экстракцию зуба мудрости).

Есть ли способы лечения для персистирующей парестезии?

Пациенты с персистирующей парестезией имеют возможность прибегнуть к некоторым видам хирургической помощи. В большинстве случаев этот метод не используется в течение 6 – 12 месяцев после повреждения (может быть проведено даже позже). Указанные в литературе результаты хирургического вмешательства (Погрель, 2007 г.) сильно различаются. Уровень успешности вмешательств находится в районе от 50% до 92%. Эти благоприятные исходы, однако, часто формулировались как «некоторое улучшение».

Источник: www.nazdor.ru

Неудачно удалили зуб мудрости. Осложнения.

#1 Eleno4ka

  • Пациенты
  • 37 сообщений

    • #2 Dr. Surkin

  • Врачи+
  • 2 269 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва
    • Интересы: Авто
      Почта – AlexSurkin%mail,ru

    Здравствуйте. Мне 28 лет. 2 недели назад удалили нижнюю восьмерку (за 2 дня до удаления припухла и покраснела десна Пришла на консультацию Думала срежут капюшон Но врач настояла на удалении) Все 2 недели держится онемение губы и части подбородка. Но еще больше беспокоит меня ноющая боль иногда до ломоты в нижних зубах с 1 по 7 -ой на той же стороне снизу. Прошла 7 дней лазера по 5 минут. Ломота страшная которая доводила до слез вроде прошла. Но неприятные ощущения в зубах вроде поднывания остались. В местах онемения – периодически ощущение мурашек и легкого покалывания вроде даже щикотки . иногда что-то вроде пронзительных таких ударчиков током..до боли.. У меня вопрос – скажите пожалуйста когда-нибудь пройдут ли эти осложнения? вопрос о зубах интересует больше Очень жду вашего ответа.

    У Вас признаки поражения нижнего луночкового нерва – проще говоря челюстного нерва.
    Такое бывает.
    Зубы мудрости очень часто прилегают к этому нерву, проходящему в толще челюсти. При удалении зуба может произойти повреждение нерва – от простого сдавливания, до полного разрыва.

    Что произошло в Вашем случае – трудно сказать, но щекотка, мурашки в области онемения – это хороший признак. Это означает, что нерв не перебит полностью.

    Боль после удаления – могла быть из-за того, что через лунку удаленного зуба на обнаженный нерв воздействовали раздражители – даже банально кусочки пищи.
    После любого удаления возникает воспаление в области лунки. Если попадает инфекция – место удаления болит. Так и тут – воспаление в области удаленного зуба приводило к переходу воспаления на область нерва. Так что первоначальная сильная боль понятна. Ничего не поделаешь.

    Хорошо бы увидеть рентгеновский снимок до удаления – ортопантомограмму, а в идеале – конусно-лучевую компьютерную томограмму челюстей.
    Но таких чудес не бывает.

    Также желательно увидеть рентгеновский снимок и после удаления – все то же самое – либо прицельный, либо ортопантомограмму, либо – в идеале Конусно-лучевую компьютерную томограмму этого участка.

    Прогноз – зависит от степени повреждения нерва. В Вашем случае, надеюсь, что в пределах 6 месяцев все пройдет. Может раньше.

    #3 Aldo Rain

  • Врачи+
  • 1 988 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    Источник: forum.stom.ru

    Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов

    Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

    Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

    • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
    • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
    • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

    Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

    Причины неврита тройничного нерва

    Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

    Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

    • пародонтит;
    • пульпит;
    • абсцесс дёсен;
    • неправильно произведённое пломбирование зуба;
    • воспаление после удаления зуба.

    Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

    Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

    Почему возникает невралгия после лечения зубов

    Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

    • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
    • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
    • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
    • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
    • боль в месте инъекции анестезии.

    При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

    Симптомы

    При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

    Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

    Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

    • умывание;
    • чистка зубов;
    • бритьё;
    • нанесение макияжа.

    При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

    Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

    Лечение

    Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

    Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

    Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

    При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

    Это происходит по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

    Лекарственные препараты

    Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

    Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

    Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

    Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

    Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

    Рецепты народной медицины

    Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

    • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
    • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
    • компресс из настоя корней алтея;
    • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

    Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

    • своевременная санация зубов;
    • правильный уход за полостью рта;
    • лечение сердечных патологий;
    • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
    • минимизация стрессовых ситуаций;
    • закаливание организма;
    • укрепление иммунитета.

    Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

    Источник: provospalenie.ru

    Боль в других зубах после удаления зуба мудрости

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Крайние в ряду зубы многим людям доставляют немало хлопот. Избавляясь от них, человек ожидает облегчения, но нередко появляются боли в соседних, казалось бы, здоровых зубах. В одних случаях это просто последствия сложной операции, а в других – начало инфекционно-воспалительного процесса и развитие других осложнений.

    Почему возникает боль после удаления зуба мудрости

    Во время операции мягкие и твердые ткани вынужденно травмируются. Помимо этого, зубной ряд на оперированной десне смещается, поэтому лунка начинает сдавливаться под воздействием соседних моляров. В результате этого появляется болевой синдром временного характера, и он проходит уже через пять-шесть дней. Бывают случаи, когда после удаления третьего моляра болят все соседние зубы по другим причинам:

    • Вследствие механического повреждения. Иногда по нелепой случайности или из-за непрофессионального подхода врача откалывается кусочек соседнего зуба, повреждается надкостница или часть корня становится оголенной. Если заметили подобное, то необходимо сразу идти к врачу.
    • Начался инфекционно-воспалительный процесс на месте ранки. Нередко такое явление может затрагивать сразу несколько моляров, которые расположены рядом. Наряду с неприятными ощущениями относительно соседних зубов начинает повышаться температура тела, болеть голова, отекать десна и щека. При таких осложнениях боль не проходит очень долго.

    Простое удаление восьмерок

    Вырывание крайнего моляра – сложная процедура, но она может пройти не так болезненно и длительно, как ожидают многие. Простое удаление занимает от одной до пятнадцати минут и включает несколько этапов:

    1. Пациенту проводят обследование: измеряют артериальное давление, выясняют наличие аллергий на медицинские препараты и прочие болезни. Действия необходимы, чтобы процесс анестезии и само удаление не принесли вреда здоровью человека.
    2. Вводят анестезию. Верхнюю челюсть обезболивают быстрее, чем нижнюю, так как в последней расположено большее количество нервных окончаний и сосудов. Некоторые клиники практикуют общий наркоз.
    3. Удаляют моляр с помощью щипцов и элеватора. При простом варианте изъятия десна не подлежит разрезанию и просверливанию.

    Если удаление производилось при наличии воспалительного процесса или обострения периодонтита, то ранку для профилактики обрабатывают антисептическими и противовоспалительными препаратами. Быстрому заживлению еще способствует, когда врач сближает края лунки – это может помочь избежать кровотечения, уменьшает риск воспаления. Стоит отметить, что такие осложнения встречаются очень редко.

    Сложное удаление зуба мудрости

    Те люди, которым довелось столкнуться со сложным удалением, никогда не забудут болевые ощущения от процесса, длительность операции, большое количество крови, непростое восстановление и заживление лунки. Следует быть готовым к сложной экстракции восьмерки, если она имеет искривленные или загнутые корни. Расположение крайнего моляра тоже не позволяет изъять его традиционным методом. Итак, сложное удаление заключается в следующем:

    1. Пациенту назначают рентгеновский снимок моляра, чтобы врач мог его полностью увидеть на фото, спланировать ход операции. Собирается информация о состоянии здоровья.
    2. Вводится анестезия препаратами, которые не могут вызвать аллергию. Они должны быть длительного действия, ведь операция может тянуться до полутора часов.
    3. Разрезается десна, корни разделяются при помощи бормашины и постепенно удаляются из лунки. Рана промывается антисептиками и противовоспалительными средствами, а затем зашивается.

    Что делать, если после удаления зуба болит соседний зуб

    Если операция прошла максимально аккуратно, то боль в соседних зубах является лишь временным явлением, которое необходимо пережить. Чаще она проходит в недельный срок. Если у вас ощущение, что болят все зубы, то это нормально, ведь зубной ряд после операции слегка сместился. После удаления пациенту стоматологической клиники следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые поспособствуют, чтобы утихла боль:

    1. Нужно удостовериться в том, что из ранки от восьмерки были вытащены все сколы и проведена тщательная обработка.
    2. Полоскать полость рта в день удаления нельзя, потому что нужно дать образоваться сгустку крови в лунке, который будет препятствовать инфекциям.
    3. Строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает стоматолог, то есть воздержаться от твердой и горячей пищи, на время забыть о курении и не употреблять алкоголь.
    4. Пройти послеоперационное лечение, которое назначил врач, не пренебрегая курсом антибиотикотерапии.
    5. Если после недельного срока весь зубной ряд продолжает ныть и болеть, опухоль не спадает, появился странный привкус и неприятный запах изо рта, то лучше идти на повторный визит к доктору.

    Как принимать обезболивающее­

    Когда прекращается действие наркоза, пациента начинают мучить боли, с этим сталкиваются многие. Врач назначает обезболивающие препараты, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма клиента. Однако есть ряд лекарств, которые подходят многим. Их дозу назначают в зависимости от интенсивности болей. Популярные обезболивающие таблетки после удаления зуба – это Кетанов. Его следует принимать по две штуки каждый шесть часов. Используются еще Солпадеин и Спазмалгон, но они малоэффективные.

    При сложном удалении и острых болях часто назначают Ксефокам рапид, который используют по шестнадцать миллиграмм, но не более пары раз в сутки. Ибупрофен и Нурофен – щадящие лекарства. Их можно пить два-три раза в сутки по шестьсот-восемьсот мг. Во время применения каждого препарата следует придерживаться строгой дозировки, приписанной врачом или указанной в инструкции к выбранному обезболивающему.

    Как снять боль полосканием

    Полоскать после операции рот можно только на второй день. Существуют проверенные и действенные препараты, помогающие снять болевой синдром, способствующие быстрому заживлению лунки и оказывающие противовоспалительный эффект:

    1. Хлоргексидин;
    2. Фурацилин;
    3. Марганец;
    4. Мирамистин;
    5. отвары ромашки, календулы;
    6. солевой раствор.

    Опасна ли боль в соседних зубах после удаления зуба мудрости

    Пациента практически всегда сопровождают боли после проведения операции. Здесь нет абсолютно ничего страшного, если неприятные чувства сохраняются до недели, а затем полностью проходят. Но, если, спустя неделю к боли присоединяются еще непривычный запах изо рта, сильный отек щеки или постоянная температура? Следует обратиться врачу!

    Источник: kosmetik-dent.ru