Пародонтит удаление зуба

Когда удалять зуб при пародонтите, а когда не удалять

В каких случаях зубы, пораженные пародонтитом, поддаются лечению и восстановлению, а в каких случаях необходимо прибегать к удалению зубов с возможной последующей имплантацией? На этот вопрос отвечает хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Глеб Валерьевич Колушев:

Пациенты достаточно часто обращаются в нашу клинику с проблемами пародонтита, который в силу ряда причин молодеет и становится серьезной проблемой уже для пациентов возрастной категории 35 лет и старше.
Основная задача доктора – максимально сохранить зубы пациента. Но иногда речь заходит об удалении. При пародонтите, особенно поздно выявленном и запущенном, нам иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Давайте рассмотрим эту проблему поподробнее.

Пародонтит бывает двух типов – локализованный и генерализованный.

Когда и почему удаляем зубы при локализованном пародонтите?

Если говорить о локализованном пародонтите , то он возникает либо за счет перегрузки зуба, повышенной нагрузке на него в процессе жевания. Либо в виду отсутствия с одной стороны жевательных зубов, в результате чего пациент постоянно жует другой стороной.
И пациент теряет зуб по причине того, что костная ткань вокруг этого зуба рассасывается – лизируется. И зуб фактически начинает болтаться в разных направлениях. Если это вовремя не обнаружить, не выявить, то, к сожалению, мы вынуждены удалить такой зуб.

Также причиной локализованного пародонтита может явиться некачественная пломба по контакту с соседним зубом: когда у нас нависает край пломбы. При жевании зубы у пациента всегда, в принципе, подвижны. И во время жевательного движения зуба возникает травма десны. Постоянное обновление такой травмы последующим жевательным движением с выступающей по краям пломбой создает хронический очаг воспаления. И в результате этой травмы костная ткань постепенно начинает также рассасываться.

К тому же, может присоединиться микрофлора полости рта, пища – они вызовут кариес корня. То есть тут уже в результате может развиться кариес корня зуба и, если мы вовремя его не выявим, зуб придется удалять.
Теперь перейдем к проблеме генерализованного пародонтита.

Когда удаляются зубы при генерализованном пародонтите?

Что касается генерализованного пародонита , это тот пародонтит, который поражает все зубы на одной или обеих челюстях. Это уже гораздо сложнее.

В результаты мы имеем подвижность многих зубов, происходит убыль кости, костной ткани у многих зубов и, соответственно, решить такую проблему труднее.

Если вовремя обнаружить начало развития генерализованного пародонтита, то проблему можно стабилизировать, сохранить имеющиеся зубы в полости рта. В этом случае нам нужно подключать всех специалистов – как гигиениста, так и ортопеда (чтобы не было повышенных окклюзионных контактов), ортодонта (если зубы имеют какие-либо сильные наклоны, неправильные положения при перегрузке – чтобы ее устранить) и терапевта.

В случае, если своевременно эта проблема была пациентом не замечена, ситуация была упущена и зубы находятся в костной ткани буквально «на нескольких миллиметрах», тогда мы уже говорим об удалении таких зубов. В таком случае пациенту вместе с удалением может быть предложена одномоментная имплантация, но для такой процедуры будет необходимо провести тщательную диагностику, а также выявить предпочтения пациента, его пожелания, согласовать все процедуры с коллективом врачей в протоколе междисциплинарного подхода. После чего можно приступать к восстановлению зубного ряда.

Заметили у себя симптомы пародонтита? Не доводите себя до удаления зубов!

Пройдите своевременную диагностику и лечение!

Как проходит имплантация зубов при пародонтите

При пародонтите в случае, если костная ткань присутствует в достаточном объеме, чтобы установить импланты, удаление зубов проходит легко, так как у зубов не осталось костной поддержки. В целом, имплантация проходит планово, без каких-либо травм, отеков. Никаких особенностей в плане заживления, по большому счету, не будет.

В случае, когда у пациента имеется убыль и десны, и костной ткани – нужно говорить о том, что конструкция на установленных имплантах может быть отличима от той конструкции, если у человека большинство своих зубов, которые никак не поражены пародонтитом. Речь может идти:

  • о формировании искусственной десны, помимо того, что будут коронки на зубах,
  • о съемном протезе,
  • о условно-съемном протезе, который пациент не может снять сам, но это может сделать доктор на приеме.

Когда удаление зуба при пародонтите не требуется

Комментирует международный эксперт-практик в области пародонтологии и хирургической стоматологии, врач-пародонтолог Немецкого Имплантологического Центра, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

В вопросах расшатывания зуба, оголения шейки зуба, снижения уровня десны – то есть всех ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то ли у них пародонтоз, то ли это – пародонтит. Поиск ответа на этот вопрос, порой, становится бесконечным. И возникает простая мысль: “А не лучше ли этот зуб мне удалить, и тогда пародонтит пройдет сам собой”

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз» – не существует . Более подробно экспертное мнение д.м.н. врача-пародонтолога Теблоевой Л.М. читайте ТУТ.

Полезные материалы для вас:

Заметили у себя симптомы пародонтита? Не доводите себя до удаления зубов!

Почему пройти диагностику пародонтита и провести его эффективное лечение в нашем центре выгодно для вас?
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по стоматологии, ортодонтии, протезированию и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

У нас ведет прием одна из лучших специалистов в России по лечению пародонтита – врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Лечебный план, составленный в рамках проводимой акции, будет наиболее точен и 100% отвечает решению текущей ситуации возможных проблем здоровья вашей зубо-челюстной системы.

Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

  • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики, в том числе и при повышенной чувствительности зубов
  • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен, пародонта
  • точнейшая ортодонтия и лучшие в мире системы исправления прикуса
  • самая лучшая имплантация,
  • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
  • самая красивая ортопедия
  • И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы пародонтита.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Пройдите своевременную диагностику и лечение!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

Источник: gic-dent.ru

Удаление парадонтозных зубов

Удаление зуба – это крайняя мера в борьбе со стоматологическими заболеваниями. Стоматологи прибегают к использованию этой методики только в тех случаях, когда консервативное лечение длительно не дает положительных результатов, а патологический процесс прогрессирует и способствует развитию серьезных осложнений. Так, иногда показанием к проведению операции становится запущенный пародонтоз.

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз – относительно редкое заболевание, для которого характерно системное поражение тканей, окружающих больной зуб. Причины патологии не установлены до сих пор. Однако доказано, что риск развития болезни повышается у людей, страдающих от диабета, гипертонии, атеросклероза, остеопении и недостаточного кровоснабжения десен.

Читайте также:  После удаления болит зуб мудрости почему

На ранних этапах клиническая картина пародонтоза включает:

  • оголение зубных шеек;
  • появление клиновидных дефектов на твердых зубных тканях;
  • повышение чувствительности зубов к температурным, вкусовым раздражителям;
  • зуд в деснах.

Запущенные формы болезни характеризуются оголением зубных корней, веерообразным расхождением резцов и клыков, патологическим расшатыванием зубов и исчезновением межзубных сосочков. При отсутствии лечения у больного могут развиваться серьезные нарушения прикуса.

Пародонтоз очень часто путают с пародонтитом. Однако между этими заболеваниями существует множество отличий. Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта, сопровождающееся формированием десневых карманов, кровотечениями и гноетечением из десен, расшатыванием зубов на ранних стадиях развития патологического процесса. Для пародонтоза подобные проявления не характерны.

Нужно ли удалять пародонтозные зубы?

Современная медицина владеет множеством методов, позволяющих избежать удаления пародонтозных зубов. В схему консервативного лечения пародонтоза включают:

  • профессиональную стоматологическую чистку;
  • медикаментозную терапию (витаминные комплексы, иммуномодуляторы);
  • физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапию, дарсонваль, массаж);
  • лазеротерапию;
  • полоскания ротовой полости крепким зеленым чаем, водными настоями листьев брусники и ежевики, цветков календулы, чайного гриба, дубовой коры;
  • аппликации на основе облепихового масла;
  • шинирование.

При запущенном пародонтозе больному могут порекомендовать хирургическое вмешательство. В ходе операции врач наращивает атрофированные костные и другие околозубные ткани, удаляет поддесневые грануляции, принимает меры, направленные на ускорение регенеративных процессов (использует тромбоцитарный фактор роста, фибробласты, стволовые клетки и пр.). Удаление пародонтозных зубов производится лишь в крайних случаях при наличии соответствующих показаний.

Показания к удалению зубов при пародонтозе

Удаление пародонтозных зубов выполняют лишь при наличии следующих оснований:

  • зубные корни обнажаются на 4 мм и более;
  • отсутствуют межзубные десневые сосочки;
  • атрофируются костные ткани на 2/3 длины зубного корня и более;
  • из-за расхождения зубов и изменения их положения в полости рта значительно нарушается прикус.

В некоторых случаях экстракцию при пародонтозе проводят по желанию пациента.

Порядок проведения хирургического вмешательства

Операция, предусматривающая удаление пародонтозного зуба, классифицируется как простая и проводится под местной анестезией по классической схеме. В ходе хирургического вмешательства врач:

  • отслаивает десну от зубной эмали при помощи гладилки или распатора;
  • накладывает на эмаль щипцы, продвигает и смыкает их щечки;
  • аккуратно вывихивает зуб путем раскачивания (если речь идет о многокорневом моляре) или вращения вокруг оси (при удалении однокорневых зубов) и извлекает его из альвеолярной лунки.

При необходимости, хирург накладывает на послеоперационную рану швы. Больному, перенесшему операцию, назначают антибактериальные, антигистаминные и болеутоляющие средства.

Уход за лункой после операции

После завершения операции хирург накладывает на альвеолярную лунку марлевый тампон, который перекрывает кровотечение. Эту турунду можно держать во рту не более получаса. После этого ее нужно удалить или заменить новой. Также стоматологи рекомендуют пациентам, перенесшим операцию:

  • отказаться от еды на 3 часа;
  • избегать тяжелых физических нагрузок в течение недели;
  • воздержаться от гигиенических процедур в течение суток;
  • не пережевывать пищу на стороне постоперационной раны;
  • отказаться от горячих напитков и блюд на неделю;
  • не трогать кровяной сгусток, сформировавшийся в альвеоле, языком, пальцами, зубочистками и другими предметами, не нарушать его целостность и положение.

После хирургического вмешательства очень важно заместить дефект, образовавшийся в зубном ряду, протезом. За составлением программы протезирования необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

Источник: www.adent.ru

Запущенный пародонтит – полное протезирование на имплантах

Проблема: в клинику обратилась пациентка 43 лет с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов, затрудненное пережевывание пищи, боль при жевании, сильную подвижность зубов, кровоточивость десен, запах изо рта.

Решение: после тщательного обследования у пародонтолога решено удалить все имеющиеся зубы. Проведено полное протезирование зубов на имплантах.

Консультации специалистов и разработка тактики лечения

При осмотре видна очень плохая гигиена, десны воспаленные, отекшие, кровоточат. Зубы сильно подвижны, шейки зубов оголены. Центральные зубы сильно выступают вперед.


Состояние зубов в момент обращения в клинику:


Проведенная пародонтологом диагностика показала невозможность лечения десен без удаления имеющихся зубов. Это очень грустно для женщины такого возраста. Если бы пациентка обратилась к пародонтологу раньше и вовремя начала лечение пародонтита, то сложившейся ситуации можно было избежать. Своевременное лечение пародонтита, правильная самостоятельная гигиена рекомендованными средствами и регулярная профессиональная гигиена зубов у специалистов помогают сохранить свои зубы на долгие годы!

Тактика лечения разрабатывалась с участием пародонтолога, хирурга и стоматолога-ортопеда. Принятый план лечения учитывал возможности и пожелания пациентки.

При удалении всех зубов единственным вариантом восстановления эстетики и жевательной функции будет полное протезирование зубов. Чтобы сделать полные зубные протезы более комфортными, решено установить съемные зубные протезы с балочной системой фиксации с опорой на зубные импланты. По расчетам специалистов «Диал-Дент» (хирурга имплантолога Якименко И.И. и стоматолога-ортопеда Иванькова А.С.) потребуется по 4 зубных импланта на верхней и на нижней челюсти.

После удаления зубов в течении 2-3 месяцев происходит восстановление костной ткани челюстей и десен. В этот период и период проведения имплантационного этапа пациент использует временные протезы, которые изготавливаются до удаления зубов.

Лечение десен и протезирование на имплантах

Все зубы были удалены. До удаления зубов были изготовлены временные полные съемные зубные протезы, чтобы пациентка могла нормально общаться и питаться.

Через 2 месяца стало возможна установка зубных имплантов. На фотографиях видно, насколько улучшилось состояние десен.

Верхняя челюсть после установки имплантов:

Во время приживления имплантов, что заняло 6 месяцев, пациентка продолжала пользоваться временными съемными зубными протезами.

Панорамный снимок зубов показал полное приживление зубных имплантов:

Через шесть месяцев после установки имплантатов была изготовлена постоянная ортопедическая конструкция – на зубные импланты закреплена балка, на которой будут надежно удерживаться съемные протезы зубов.

Балка на верхней челюсти:

Балка на нижней челюсти:

Полный съемный зубной протез верхней челюсти:

Большим преимуществом такого варианта полного протезирования зубов является открытое небо (в обычных съемных протезах небо закрыто пластмассой), отсутствие подвижности протеза и во время еды, и во время разговора.

Достигнутый результат полного протезирования зубов на имплантах:

Вид со съемными зубными протезами слева:

Вид со съемными зубными протезами справа:

Передние зубы во всех ракурсах выглядят идеально:

Проведенное полное протезирование зубов вернуло пациентке молодость, уверенность в себе и отличное настроение.


Стоимость работы – 450 000 рублей, плановая продолжительность лечения – 10 месяцев.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данной работе:

  1. Стоматолог-ортопед – планирование лечения, сопровождение на всех этапах лечения, проведение этапа полного протезирования зубов – Иваньков А.С.;
  2. Хирург-пародонтолог, хирург-имплантолог – диагностика пародонтита, удаление зубов, лечение пародонтита, установка зубных имплантов – Якименко И.И.;
  3. Ассистенты стоматологов – Антошкина А., Ананьина К.;
  4. Зубной техник Волохов А.Ю. – изготовление временных полных зубных протезов и хирургических шаблонов;
  5. Зубной техник Головин Е.Н. – изготовление постоянных полных зубных протезов.
  6. Администраторы «Диал-Дент» – координация записи к разным специалистам, напоминание о предстоящем визите.
Читайте также:  Сколько отходит наркоз после удаления зуба

Другие примеры протезирования зубов на имплантах, выполненные специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.

Источник: dial-dent.ru

Показания к удалению зуба при периодонтите

Несмотря на то что современная стоматология достаточно развита и обладает высокотехнологическим оборудованием для лечения зубов, иногда специалисты из данной области все же прибегают к удалению зубов. Такая процедура выполняется достаточно редко и только в том случае, когда с помощью консервативного лечения зуб сохранить невозможно. Рассмотрим основные показания к удалению зуба.

В каких случаях доктор рекомендует удаление зуба?

Но при этом существует несколько случаев, когда имеются показания к удалению зуба, а именно:

  • острый периодонтит, при котором нет возможности создать вывод продуктов, полученных в результате воспалительного процесса;
  • разлом всей части зуба в месте коронки;
  • остеомиелит челюсти, в таком случае удаляют только тот зуб, который стал провокатором развития данного заболевания.

Зачем нужно удалять зуб?

Стоит отметить, что отчасти благодаря удалению больного зуба появляется возможность создать отток экссудата из толщи челюсти, что способствует лучшему лечению при появлении остеомиелита.

Довольно часто показания к удалению зуба имеются и в том случае, когда у человека выявлен хронический периодонтит и аутоиммунное заболевание. Проблема в том, что невозможность быстрого избавления человека от хронического периодонтита опасна развитием интоксикации организма и обострением аутоиммунной патологии.

Как правило, удаление рекомендуют терапевты и хирурги, стараясь таким образом предупредить возможный риск развития более серьезных осложнений. А вот ортопеды, наоборот, рекомендуют сохранить зуб, поскольку они уверены, что для процедуры протезирования в качестве основы самым идеальным будет собственный зуб.

Важные причины к удалению

  • Если у молочных зубов проявился воспалительный процесс периодонта.
  • Неправильное прорезывание зуба, которое травмирует слизистую оболочку в полости рта.
  • Проблемы в прорезывании зубов мудрости. Показания к удалению зуба мудрости (фото представлено ниже) состоят в существенном риске развития воспаления.

Часто именно показания к удалению зуба мудрости вызывают много споров. Но врачи считают, что они не несут никакого практического значения для человека. Поэтому их удаляют.

В каких случаях удаление зуба при периодонтите необходимо?

На данный момент удаление зуба при периодонтите – большая редкость. Поскольку современная стоматология оснащена новейшими технологиями, с помощью которых можно сохранить зуб. Но при этом существуют несколько случаев, когда удаление неизбежно. Показания к удалению зуба при периодонтите:

  • в случае когда зубодесневой карман достаточно велик и превышает размер в 6 мм;
  • если зубы имеют воспаление и поражение кариесом, при этом произошла полная утрата альвеолярного отростка;
  • в случае если существует полная непроходимость корневого канала;
  • если в канале есть частица инородного тела;
  • при разрушении зуба более чем на 60 %;
  • в случае когда есть подозрение, что зуб может стать причиной постоянного септического процесса;
  • если по истечении месяца лечения результат отсутствует;
  • если воспалительный процесс достаточно быстро распространяется по всей челюсти;
  • зуб, у которого произошла полная потеря устойчивости.

Все это показания к удалению зуба. Стандарт следующий: во время удаления зуба параллельно производится мониторинг апекса и тканевой десны. А после того как была проведена хирургическая манипуляция, назначается терапевтическое лечение. В целом же процесс заживления длится около недели, но чаще всего заживление начинается уже в первый день.

Какие профилактические меры помогут избежать развития периодонтита?

Профилактические меры

Практически все стоматологи дают несколько действенных советов по предупреждению этого заболевания.

Уход за полостью рта. Обычная чистка зубов два раза в день поможет снизить риск развития кариеса, что в свою очередь предупредит наступление воспаления периодонта.

Главное условие – это использование качественной лечебной зубной пасты. Это как раз именно тот случай, когда экономия на таких средствах не рекомендована. Поскольку именно качественная зубная паста может эффективно предупредить многие заболевания зубочелюстной системы.

Обязательное условие – это использование качественной зубной щетки. Такое своеобразное оружие против многих заболеваний поможет подобрать стоматолог, учитывая структуру десен и состояние, в котором находятся зубы. Помимо этого, зубную щетку необходимо менять каждые три месяца, а со старой щеткой немедленно расставаться.

Рацион человека с малых лет должен состоять только из здоровых продуктов питания, а вот употребление сладостей необходимо ограничивать, особенно это касается шоколада и леденцов.

Рекомендации

При появлении врага №1 всего человечества, кариеса, лечение необходимо производить своевременно. Поскольку именно кариес и является главным виновником, который провоцирует наступление заболевания периодонтит.

Лечение пульпита должно проходить своевременно. Это правило необходимо соблюдать и в том случае, когда уже после первого посещения стоматолога боль заметно стихает. Важно понимать, что воспаление нужно лечить до полного его устранения.

Заключение

Боль и страх – это давно устарелые ассоциации, которые могут возникнуть у некоторых людей. Современная стоматология обладает огромнейшим количеством различных методов и технологий, с помощью которых можно вылечить зуб абсолютно безболезненно.

Стоит добавить, что именно необоснованные страхи и являются главными виновниками, которые только усугубляют развитие всех воспалительных процессов, при которых периодонтит может закончиться довольно серьезным осложнением. Современный человек просто обязан обладать красивой улыбкой со здоровыми зубами, поскольку именно она и является визитной карточкой человека.

Следите за своей полостью рта и дарите улыбку с белоснежными зубами.

Источник: fb.ru

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет. Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

  • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Особенные причины заболевания. Главная причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %. Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

«Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях. Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях. При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

  1. выраженная подвижность зубов
  2. гнойные выделения
  3. оголение шейки зубов
  4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии. Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно. Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Полный протез на имплантатах

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Базальная имплантация при пародонтозе

Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания. В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению. Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

Пародонтит Пародонтоз
  • Воспалительный процесс не устранен.
  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.

Уход после имплантации зубов при пародонтите

Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

Источник: www.startsmile.ru

Удаление зуба при пародонтите

Удаление зуба при пародонтите является крайней мерой лечения, производимой в случае отсутствия возможности сохранения конструкции и видимых результатов консервативного лечения. Заболевание характеризуется подвижностью базиса, вызванного нарушением прикрепления конструкции к костной ткани и мягкому основанию.

Показания к проведению процедуры

  • подвижность основания третьей степени;
  • воспалительные процессы мягких тканей, не реагирующие на терапевтическое лечение;
  • гнойные образования в карманах пародонта;
  • возможность возникновения гнойного хронического процесса;
  • необходимость удаления из выбранной зоны зуба при наличии пародонтита для проведения процедуры имплантации;
  • открытие корней основания на 4 и более миллиметра;
  • искривление прикуса, вызванное расшатыванием конструкций;
  • болевые ощущения пациента при употреблении пищи.

Этапы хирургического вмешательства

Методика удаления подвижного зуба, при возникновении пародонтита выполняется в следующие этапы:

  • диагностика. Данный этап включает в себя сбор данных о пациенте, визуальный осмотр ротовой полости, проведение рентгенографии. Стоматолог диагностирует заболевания оснований, наличие воспалительного процесса мягких тканей, хронический заболеваний пациента. В случае отсутствия противопоказаний к проведению процедуры, врач принимает решение извлечь разрушенную конструкцию;
  • подготовительный этап. Врач производит обработку выбранной зону антисептиками, что позволяет исключить риск заражения в процессе извлечения конструкции из ротовой полости;
  • анестезия, производится при помощи инъекции обезболивающими препаратами. Удаление подвижного зуба при наличии пародонтита болезненная операция, требующая обезболивания места проведения операции;
  • рассечение десны. Небольшие разрезы мягких тканей позволяют удалить не только разрушенную поверхность, но и поврежденную эпителию и отложения в выбранной зоне. Рассечение производится при помощи скальпеля, выполняется от 1 до 3 разрезов, в зависимости от расположения и строения базиса;
  • извлечение основания из лунки. При помощи стоматологических щипцов врач захватывает базис, постепенно извлекая его из лунки. Сеанс удаления может занимать от 15 минут до нескольких часов, в зависимости от индивидуальных особенностей зуба и степени развития пародонтита. При необходимости используется бор машина, позволяющая разделить базис на несколько частей для более легкого извлечения;
  • ушивание раны. Сшивание раны позволяет ускорить процесс заживления лунки и восстановление поврежденных мягких тканей полости рта. Специалист накладывает от 1 до 5 швов, предварительно закладывая в образовавшуюся полость лекарственные растворы. Лекарства позволяют предотвратить воспалительные процессы раны, снизить риск кровотечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоматологи не рекомендуют удалять зуб, при возникновении пародонтита, в следующих случаях:

  • заболевания сердечной системы в период обострения;
  • перенесенный инфаркт, инсульт в течении полу года до планируемой операции;
  • гепатит, ВИЧ;
  • острые стадии заболеваний крови;
  • наличие расстройства психики у пациента;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • плохое самочувствие больного;
  • беременность в первом и третьем триместре;
  • наличие стоматита в ротовой полости;
  • лучевая терапия, проводимая в оперируемой области;
  • высокое артериальное давление;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие аллергической реакции на используемые препараты (стоматолог может заменить той или иной препарат на лекарство не имеющее в своем составе аллерген);
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Уход за ротовой полостью при заболевании пародонтита, после процедуры удаления пораженного зуба

Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не употреблять пищу в течение трех часов после процедуры;
  • ограничить употребление твердой еды, травмирующей основание;
  • исключить жевательную нагрузку на место проведения операции;
  • первые две недели необходимо исключить тепловые процедуры (горячий пар, ванны);
  • не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, способная спровоцировать кровотечение;
  • полоскать лунку антисептическими препаратами;
  • в случае сильной боли использовать обезболивающие препараты;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача.

Процедура удаления поврежденного зуба, в случае возникновения пародонтита, является травматичной операцией, требующей тщательного контроля состояния пациента. В случае возникновения сильных болей, не купируемых болеутоляющими препаратами, повешении температуры тела более 38 градусов, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Источник: expail.com