После удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированных зубов: мудрости, после удаления, правила ухода

В стоматологии используется понятие ретенция. Оно характеризуется задержкой при прорезывании зуба, который уже сформирован. Ретенированными бывают зубья мудрости, клыки, резцы, премоляры.

Удаляют ретинированный, если:

  • 1) возникновение воспалительного процесса;
  • 2) образуется киста;
  • 3) пациенту нужно поставить брекет-систему, что с ретинированными коренными невозможно.

Стоматолог учитывает:

  • 1) как размещается зуб;
  • 2) может ли вмешательство стать малотравматичным;
  • 3) возможно ли возникновение осложнений.

Потом идет подготовка пациента. Ему рассказывают о процессе, чтобы морально подготовить к вмешательству. После ставят анестезию.

Обезболивающее подбирают в зависимости от:

  • 1) возраста больного;
  • 2) состояния здоровья;
  • 3) наличия беременности или кормления грудью;
  • 4) времени, в течение которого должна длиться анестезия;
  • 5) непереносимости пациентом препарата для обезболивания.

Обезболивают местной анестезией. Доступно 3 вида:

  • 1) инфильтрационная;
  • 2) мандибулярная;
  • 3) торусальная.

Иногда может быть рекомендован общий наркоз, если непрорезавшийся коренной сложный, имеет гнойное воспаление, большую кисту.

Стадии выполнения операционного вмешательства:

  • 1) произведение разреза в месте расположения зуба;
  • 2) выпиливание бормашиной самой ткани зуба;
  • 3) выпихивание коренного посредством элеватора;
  • 4) иногда распиливание резца на отдельные части для облегчения извлечения;
  • 5) оставление пластического материала;
  • 6) вставление тканевого лоскута для перекрытия;
  • 7) наложение швов.

Если резец расположен рядом с небом, то его достают через слизистую неба твердого.

Стоматолог обратит внимание на размещение непрорезавшегося зуба рядом с гайморовыми пазухами, если они слишком близко, нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не проткнуть. Тогда надрез делают ближе к преддверию полости ротовой.

Врач может сделать два надреза, когда того требует ситуация для быстрого и безопасного извлечения коренного. Если часть зуба останется неизвлеченной, то она начнет гнить, что принесет осложнения, может стать причиной летального исхода.

При возникновении болезненных ощущений, повышении температуры тела, тошноте, рвоте, поносе после ликвидации, нужно сообщить о состоянии стоматологу, который производил удаление. Возможно развитие осложнений, которые можно устранить на начальном этапе.

Правила ухода после выемки ретинированного

  • 1) не прикасаться к швам в течение недели;
  • 2) не чистить зубы, не полоскать рот в течение суток после вмешательства;
  • 3) не употреблять спиртное;
  • 4) обеспечить постельный режим в течение суток;
  • 5) при появлении отечности, приложить холод на 10 минут, принять антигистаминное средство;
  • 6) принимать обезболивающие препараты по совету врача, не пренебрегать инструкцией по применению, не превышать дозу.

Если швы не рассасываются самостоятельно, их снимает врач через 5-7 дней после операции.

Источник: 1a-med.ru

Удаление ретинированного зуба

Содержание:

Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.

Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.

Почему возникает ретенция

Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.

К ретенции приводят:

  • наследственность;
  • преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
  • чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
  • искривление прикуса, сильная скученность.

Классификация ретинированных зубов

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

  • частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
  • полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

  • патология приводит к воспалению десны и сильной боли;
  • неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
  • частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
  • ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

  1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
  2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
  3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
  4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
  5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
  6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Восстановление после удаления ретинированного зуба

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.

В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:

  • повышенная температура тела;
  • боль в прооперированной зоне;
  • отеки мягких тканей;
  • повышение артериального давления.
Читайте также:  Острая зубная боль ночью куда обратиться

Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.

После операции важно соблюдать правила:

  • не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
  • ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
  • в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
  • не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.

После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.

Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.

Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.

Источник: linesmile.ru

Операция по удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба считается полноценной операцией и может представлять значительные трудности. Так, ретенцией называется задержка прорезывания полностью сформировавшегося зуба.

Наиболее часто встречаются ретинированные зубы мудрости (как верхней, так и нижней челюсти), верхние резцы и клыки, а также нижние вторые премоляры.

Показания

Сформированные зубы, оставшиеся в челюсти, не всегда показаны к удалению. Здесь нужно учитывать много факторов, а именно:

  • Расположение зуба в челюсти.
  • Травматичность предстоящей операции.
  • Возможные осложнения.

Поэтому если такие зубы не вызывают у пациента беспокойства, их не удаляют. Однако, в определенных случаях может быть показано удаление:

  • При периодически возникающем воспалительном процессе слизистой в проекции расположения ретинированного зуба.
  • При разрастании зубосодержащей кисты (видна на рентгенограмме).
  • По ортодонтическим показаниям (перед постановкой брекет-систем).

Подготовка к операции

Проведение удаления ретинированного зуба требует определенной подготовки.

Так, обязательно необходимо проанализировать рентгенограмму в нескольких проекциях или компьютерную томограмму – для определения локализации зуба в челюсти, соотношения с другими зубами и анатомическими элементами (ветвями тройничного нерва, верхнечелюстной пазухи).

Также необходимо предупредить больного о послеоперационном периоде, в течение которого может появиться отек мягких тканей, подняться температура, ухудшиться самочувствие.

Обезболивание

Чаще всего операция проводится под местной анестезией (инфильтрационной, мандибулярной или торусальной).

В некоторых случаях может быть показано удаление под наркозом, о целесообразности проведения которого в каждом конкретном случае решает врач.

Техника операции

При удалении верхних резцов и клыков чаще всего проводят разрез со стороны преддверия полости рта, затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут, покрывающую зуб костную ткань выпиливают бормашиной. Далее зуб аккуратно вывихивают элеватором, в определенных случаях эффективнее сначала распилить зуб на несколько частей (коронку и корень) и достать их по отдельности. Затем в полости оставляют костно-пластический материал, лоскут укладывают на место таким образом, чтобы он полностью перекрывал лунку, накладывают швы.

При локализации ретинированного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности его удаление проводят через слизистую оболочку твердого неба.

Перед удалением верхних премоляров и зубов мудрости необходимо уточнить, насколько близко они расположены к гайморовой пазухе. Саму операцию нужно проводить осторожно, чтобы не протолкнуть в пазуху зуб. Разрез проводится со стороны преддверия полости рта. Если зуб покрыт костной тканью, ее удаляют бормашиной.

Следует соблюдать особую осторожность при работе элеватором, необходимо избегать сильного надавливания на кость, чтобы не вскрыть пазуху. Если удаляемый зуб попал в пазуху, необходимо закончить удаление и почистить пазуху. Как правило, такие операции проводятся в стационаре.

При удалении ретинированных зубов нижней челюсти (за исключением «восьмерок») делают трапециевидный разрез со стороны преддверия ротовой полости, аккуратно отслаивают лоскут (помня о подбородочном отверстии!), нависающую кость выпиливают твердосплавным бором, зуб вывихивают элеватором, накладывают швы.

Для операции на нижних восьмых зубах удобнее проводить два разреза: один – над удаляемым зубом, второй – на уровне середины коронки второго моляра перпендикулярно вниз. Откидывают лоскут, выпиливают зуб из кости и вывихивают его элеватором. При горизонтальном расположении зуба мудрости необходимо распилить его на две части длинным бором, а затем удалить их по отдельности.

Рекомендации

Нужно понимать, что любое удаление ретинированного зуба является операцией на челюсти, в большинстве случаев проводится выпиливание зуба из кости, что сопровождается значительной травмой. Поэтому необходимо быть готовым к появлению отека, болезненности в области раны в первые дни, ухудшению общего состояния (температура до 38, головная боль, слабость), ограниченному открыванию рта.

С целью профилактики нагноения пациенту назначается курс антибиотикотерапии, сразу после операции рекомендуют прикладывать холод на рану для уменьшения отека. При сильных болях нужно принимать обезболивающие препараты. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы от налета, особенно соседние с раной.

С 4-5 дня назначают физиолечение, швы снимают не ранее чем через 10-14 суток.

Источник: stom4you.ru

Удаление ретинированного зуба

Ретенция зуба – аномалия, при которой зуб не смог прорезаться и расположился в мягких тканях десны либо в костных тканях челюсти. Это может привести к болезненным ощущениям пациента, покраснению и отеку десны, а также общему недомоганию, слабости и повышению температуры. Однако чаще всего человек не чувствует никаких неудобств и обнаруживает «находку» случайно при обследовании. Удаление ретинированного зуба – процедура сложная и проводится только стоматологом-хирургом при наличии необходимых навыков, знаний и опыта.

Причины задержки и неправильного роста

Причин такой задержки множество, например, преждевременное удаление молочных, неправильное размещение зачатков постоянных или дефицит места из-за слишком плотного расположения зубов. Кроме того, повлиять могут и общее истощение организма, хронические заболевания и даже ошибки в системе питания грудничков.

Ретинированный зуб образуется также из-за чересчур толстых стенок зубного мешка, слишком плотной десны, которую сложно прорезать, либо, наоборот, слишком рыхлой, что приводит к отклонению зачатка от вертикальной оси. Не последнюю роль играет также наследственность.

Наиболее подвержены ретенции клыки, малые коренные и зубы мудрости. Последние заставляют чаще всего обращаться к стоматологу. Неправильный рост «восьмерок» вызван отсутствием места на деснах, так как челюсть человека успела практически сформироваться до их появления.

Разделяют такие клинические формы ретенции, как единичная (отдельных зубов), множественная (значительного количества) и полная (когда в зубном ряде отсутствуют зубы). Они могут немного виднеться над поверхностью десен (при частичной ретенции) либо скрываться так, что совсем не видно в полости рта (при полной ретенции). От этих факторов будут зависеть дальнейшие действия врача – вытягивать или удалять зуб.

Читайте также:  Чем вырывают зубы инструмент

Показания для лечения аномалии

Если уже столкнулись с такой проблемой, то, прежде всего, необходимо пройти тщательное обследование, сделать рентгенологическое исследование: прицельную рентгенограмму, панорамный снимок, а в особо тяжелых случаях может понадобиться и компьютерная томография. Это поможет врачу определить количество ретинированных зубов, особенности их размещения, форму и состояние развитости корней. И если зуб здоровый, не мешает соседним, участвует в жевательном процессе или подходит для опоры протеза, то врач может принять решение сохранить его. Для этого будет проведена хирургическая операция для вытягивания зуба. И речь здесь идет не об удалении, а своего рода лечении.

Процедура проходит в два этапа при тесном сотрудничестве стоматолога-хирурга и ортодонта. Первый этап предусматривает процедуру установления ортодонтической кнопки. Для этого следует сделать небольшой разрез мягких тканей и прикрепить ее на обнаженную часть корней клыка или моляра. Предварительно, если есть такая необходимость, удаляется часть кости, которая прикрывает зуб.

После заживления образовавшейся раны к работе приступает врач-ортодонт, который с помощью специальных эластиков со временем зуб вытягивает.

Операция по удалению ретинированного зуба

Однако чаще всего ретенция моляра влечет за собой удаление, даже если кажется, что зуб не приносит никаких болевых ощущений или дискомфорта. По словам стоматологов, бездействие в этом случае приводит к серьезным последствиям:

  • образование одонтогенной кисты;
  • рассасывание корней зубов, которые расположены по соседству;
  • аномальное их прорезывание;
  • онемение лица из-за влияния на нервные окончания;
  • смещение боковых зубов в сторону ретинированного;
  • нарушение функциональности и эстетики лица.

Кроме того, возрастает риск подвергнуться инфекции, что приведет к воспалительному процессу в деснах, образованию кариеса, периодонтита, пародонтоза и другим тяжелым заболеваниям.

В таком случае врач вынужден будет провести хирургическое вмешательство. Для этого делается разрез верхней слизистой оболочки. Если зуб расположен в десне, то его просто вывихнут и извлекут. При размещении в костной ткани челюсти – потребуется просверлить отверстие бормашиной. Иногда слишком большой зуб разделяют на несколько частей и удаляют по очереди. Последний этап процедуры – это антисептическая обработка раны и, при необходимости, наложение швов.

Рекомендации для послеоперационного периода

Нужно сразу быть готовым к тому, что после трех часов в стоматологическом кресле понадобится время также и на реабилитационный период. Так, например, после окончания действия анестезии появится сильная боль и неприятные ощущения, справиться с которыми помогут выписанные врачом местные анальгетики и противовоспалительные средства. Рекомендуется не принимать пищу минимум 3 часа после операции, а затем не есть горячую или слишком твердую еду. Кроме того, первые 3-5 дней могут присутствовать отечность и кровянистые выделения, уменьшить которые поможет холодный компресс.

Стоит воздержаться и не посещать в эти дни солярий, баню и не принимать солнечные ванны, поскольку такие процедуры приводят к повторному кровотечению либо усиливают его, а также способствуют развитию воспалительного процесса.

Врачи также советуют на время отказаться от курения, чтобы процесс заживления осуществлялся быстрее и безболезненней. И, конечно же, тщательно ухаживать за полостью рта. Придерживаясь таких несложных правил, процесс восстановления пройдет быстро и без осложнений.

Источник: foodandhealth.ru

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

  • перикоронарит – образование десневого капюшона над коронкой;
  • воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
  • онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
  • образование кисты или флюса;
  • сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
  • зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

  • период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
  • обострение инфекционного или вирусного заболевания;
  • гипертонический криз;
  • болезни крови (гемофилия и пр.);
  • беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

  • смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
  • мешают установить протез;
  • из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
  • упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

  1. Традиционный метод удаления – десну разрезают хирургическим скальпелем, а зуб вытягивают ручными щипцами, которые бывают разных форм и размеров (S-, C-образными, изогнутыми).
  2. Удаление с помощью элеватора – элеватор создает вращательные движения и за счет этого расширяет периодонтальную щель. Тогда разрываются волокна, соединяющие зуб с альвеолой (лункой).
  3. Удаление лазером – лазерный луч заменяет традиционный скальпель и бор-машину. С его помощью проводят разрез десны и дробление зуба. Это стерильный, безболезненный и практически бескровный метод.

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

  • обезболивание;
  • разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
  • при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
  • наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
  • вывихивание и извлечение зуба;
  • зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Читайте также:  Лунка после удаления зуба мудрости загноилась

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

  • повышение температуры тела;
  • обильное кровотечение из лунки;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • образование серого налета на стенках лунки;
  • сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
  • чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
  • не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
  • нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
  • в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
  • пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
  • на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

Источник: mydentist.ru

Удаление ретинированного зуба

Ретинированный зуб мешает зубной имплантации у пациентки 60-ти лет

Проблема: во время диагностики перед имплантацией зубов в кости верхней челюсти обнаружен ретинированный зуб (клык).

Решение: в одной операции под седацией удалены ретинированный зуб (клык), 4 зуба, не подлежащих лечению, выполнена костная пластика в области ретинированного зуба для восстановления объема кости, установлены зубные импланты Astra Tech.

Ретинированные зубы – как их обнаружить?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались, а остались под десной или в челюстной кости. Ретинированные зубы обнаруживаются во время рентгеновской диагностики, так как обычно они никак не мешают пациенту. Чаще ретинированными бывают зубы мудрости и клыки.

В данном случае пациентка пришла в клинику, чтобы заменить старый мостовидный протез на верхней челюсти зубными имплантами. При проведении компьютерной томографии зубов, которую всегда делают перед имплантацией, обнаружен крупный ретинированный зуб (клык) в кости верхней челюсти.

Планирование удаления ретинированного зуба

Ретинированные зубы не всегда надо удалять. Показаниями к удалению являются: воспаление около зуба, кариес на частично ретинированном зубе, ситуация, когда ретинированный зуб начал расти в сторону соседних зубов, сдвигая их. У пациентки в зоне расположения ретинированного зуба планировалась установка зубного импланта, поэтому удалить ретинированный зуб необходимо.

Удаление ретинированного зуба – сложная хирургическая операция, которую должен проводить опытный хирург-стоматолог. В «Диал-Дент» работает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург Алавердов Владимир Павлович, который часто удаляет сложные зубы, в том числе зубы мудрости, ретинированные зубы, сильно разрушенные зубы. На прием к хирургу часто приходят по советам знакомых и родственников, которые остались довольны тем, как легко прошло удаление зубов мудрости и другие сложные операции.

Перед удалением ретинированного зуба хирург-имплантолог В.П. Алавердов тщательно изучил компьютерную томограмму (КТ). КТ дает трехмерное изображение, при котором зуб можно рассмотреть с разных сторон, оценить размер, взаимосвязь с пазухами носа, корнями других зубов. Так как зуб залегал близко к гайморовой пазухе, пациентку дополнительно проконсультировал ЛОР-врач А.В. Архандеев, который работает здесь же, в клинике «Диал-Дент». При имплантации верхних зубов дополнительное диагностирование пациента у ЛОРа помогает принять более рациональное решение и избежать любых осложнений.

Фрагменты компьютерной томограммы, на которых видно расположение ретинированного зуба:


Так как после удаления ретинированного зуба останется достаточно крупный дефект в кости челюсти, будет применена костная пластика (заполнение полости от зуба костным заменителем Bio-Oss). Для ускорения регенерации костной ткани и заживления десны будет использована богатая тромбоцитами масса, полученная из крови пациента (APRF).

Кроме удаления ретинированного зуба планировалось еще несколько хирургических манипуляций (удаление нескольких зубов, синус-лифтинг, имплантация), поэтому операцию решено проводить под седацией, то есть в медицинском сне.

Удаление зубов под седацией

Удаление зубов под седацией применяется тогда, когда надо удалить сразу несколько зубов, особенно если это зубы мудрости, в комплексных операциях. Седация может применяться и при удалении одного зуба, если пациент склонен к паническим атакам, повышению давления на фоне стресса и волнения и т.п.

Данная операция удаления ретинированного зуба прошла по плану. Длительность комплексной операции составила 3 часа. Во время операции под седацией за состоянием пациентки постоянно наблюдал врач-анестезиолог, отслеживая пульс, давление, дыхание.

После операции удаления зубов и имплантации

После седации происходит быстрое восстановление, поэтому пациентка, немного отдохнув в отдельной палате под наблюдением анестезиолога, через пару часов смогла самостоятельно поехать домой.

Пациентке выдана памятка, как ухаживать за полостью рта после удаления зубов и имплантации.

Через неделю после удаления и имплантации зубов хирург провел осмотр. Заживление лунок зубов идет по плану, состояние десны удовлетворительное:

Через месяц после удаления и имплантации зубов десна практически полностью восстановилась:

После удаления ретинированного зуба пациентка отметила, что чувствовала себя абсолютно спокойно перед операцией, так как видела, как тщательно врач все планировал, а после операции, благодаря седации, не осталось никаких неприятных воспоминаний.

Приживление имплантов прошло успешно, кость на месте удаленного ретинированного зуба восстановилась. Панорамный снимок выполнен через 6 месяцев после операции:

Удаление ретинированного зуба выполнил хирург В.П. Алавердов. В операции удаления зубов и имплантации под седацией также участвовали врач-анестезиолог М.С. Вахрамеев и ассистент хирурга М. Эркимбекова.

Стоимость седации – 12500 за первый час и 6000 за каждые последующие 30 минут. Стоимость удаления ретинированного зуба – 9000 рублей. Цены приведены на февраль 2020 г., актуальные цены уточняйте у администратора.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению, удалению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Источник: dial-dent.ru