После удаления зуба флегмона

Зубные инфекции с воспалением: абсцесс и флегмона

Абсцесс – это заболевание, которое сопровождается скоплением гноя в районе десны. Это опасная болезнь, избавиться от которой можно только при обращении к квалифицированному специалисту. Фундаментом для формирования инфекции становится бактериальная основа, а именно стафилококк и стрептококк.

Почему начинается воспаление?

Ключевая причина – это последствия кариеса. Нарушается целостность зуба, в результате чего бактерии попадают внутрь, провоцируют заражение пульпы, инициируют абсцесс, а в более сложных стадиях – флегмону.

Среди других причин выделяются:

Длительный пульпит. Если вовремя не обратиться к специалисту, избежать критического воспаления не удастся. Пульпит ускоряет распространение болезнетворных бактерий.

Пародонтит. Заболевание в запущенной форме неминуемо ведет к последствиям. Формирование флегмоны – это лишь вопрос времени.

Механическая деформация десны. В случае, если зуб откололся или в рот каким-либо образом попали острые элементы, легко повредить десну. Даже через микро царапины можно открыть доступ к крови.

Отсутствие гигиены. Правильная и постоянная гигиена – основное средство профилактики. Благодаря этому можно уничтожить болезнетворную флору.

Киста. Абсцесс и флегмона – это инфекция, которая сопровождает кисту зуба – заболевание, предполагающее хирургическое вмешательство.

В зоне риска находятся практически все зубы. Это может быть даже здоровый зуб или только что вылеченный в стоматологии. Наиболее часто от абсцесса и флегмоны страдают зубы, участвующие в пережевывании пищи, а также зубы мудрости, разрушаемые от кариеса в первую очередь.

Симптомы: как определить первые стадии заболевания

Определить наличие проблемы легко, благодаря выраженным симптомам абсцесса зуба. Первый признак воспаления – это покраснение и отек десны. Кроме того, флегмона сопровождается сверлящей болью, что говорит о наличии пульпита.

Болевые ощущения при абсцессе усиливаются в спокойном состоянии, а именно, в ночное время. При этом пораженная зона болезненно реагирует на перемены температуры, на твердую пищу и воду.

Среди других симптомов зубной инфекции можно выделить горьковатый привкус, неприятный запах, а также отек тканей лица, которые располагаются близко к пораженному участку. Все это приводит к ухудшению самочувствия, повышению температуры, нарушению сна, а также головной боли и отсутствию аппетита.

Как лечится абсцесс зуба?

В большинстве предполагается хирургическое вмешательство. Каждый случай индивидуален, поэтому стоматолог действует согласно ситуации. В расчет берется состояние зуба, степень разрушения и форма инфекции.

Гнойный абсцесс зуба полностью удаляется, далее проводится очистка от кариеса и обработка воспаленных тканей. После на пораженный зуб накладывается пломба.

Лечение инфекций зубов – это главным образом удаление пораженных. Абсцесс может привести к критическим разрушениям корневой системы, в результате чего оставлять зуб попросту небезопасно. В противном случае инфекция вернется вновь и приобретет хроническую форму.

Абсцесс после удаления зуба – не менее частый случай в практике врачей. Угроза возникает лишь, когда пациент не соблюдает правила профилактики. А это ежедневное полоскание рта, правильная гигиена и дозированный прием препаратов по рекомендации специалиста.

Гнойные образования удаляются через микроразрез. Далее после операции рана локализуется, сшивается. Предварительно вводится обезболивающее. Лечение абсцесса – это не разовая процедура. Как правило, назначается прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Выбор клиники – определяющий. Если занесли инфекцию при лечении зубов, флегмона может стать неприятным и болезненным сюрпризом для пациента.

Особенности профилактики заболевания

После удаления абсцесса зуба назначается обязательное полоскание рта антисептиком. Это лучший способ предупредить повторное воспаление и защитить поврежденный участок от других болезней.

Антибиотики назначаются индивидуально. За основу берется характер возбудителя инфекции в зубе. Для профилактики выписываются макролиты, препараты пенициллинового класса. Характерная особенность таких составов – малая токсичность и хорошая переносимость у большинства больных.

Самостоятельный прием антибиотиков строго не рекомендуется. Связано это с тем, что данная категория препаратов имеет массу противопоказаний и ограничений, которые могут стать причиной проблем со здоровьем.

Виды и последствия осложнений

Отсутствие своевременного лечения может привести к нежелательным последствиям:

Челюстно-лицевая флегмона. Это заболевание, которое предполагает воспаление не только десны, но и рядом находящихся мягких тканей лица, а также болезненную инфекцию корней зубов. Это приводит к отеку и опуханию щек, а также полному нарушению глотательных операций.

Сепсис. Заражение крови – это серьезная угроза организма. При запущенном сепсисе в кровь проникает большой объем болезнетворных бактерий, что становится причиной интоксикации. Критическая форма – септический шок, когда пациенту угрожает летальный исход.

Абсцесс мозга. Инфекция проникает в структуру мозга, где скапливается гной. Абсцесс головного мозга – это заболевание, сопровождающееся головной болью и эпилептическими припадками.

Менингит. При менингите воспаление формируется в слизистой оболочке как головного, так и спинного мозга. Лечение менингита – длительная и болезненная процедура.

Остеомиелит челюсти. Инфекция распространяется на челюстные кости. Это нарушает функции кровеносной и дыхательной системы и в том числе может привести к распространению бактерий в участки мозга.

Диагностика и лечение абсцесса зуба в домашних условиях недопустимы. Обращение к стоматологу обязательно: вскрытие абсцесса зуба в Ставрополе предполагает предварительную подготовку. Специалист прежде всего проводит визуальный осмотр, в случае необходимости собирает анализы и формирует индивидуальную программу восстановления и профилактики.

Источник: stomatologiya-stavropol.ru

Вскрытие абсцесса, флегмоны челюстно-лицевой области

Оториноларингологическое отделение и челюстно-лицевая хирургия

Частота развития абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области головы обусловлена высокой распространенностью хронической очаговой одонтогенной и тонзиллогенной инфекции, а также инфекционно-воспалительных поражений кожи и слизистой оболочки полости рта. На основании данных о локализации инфекционно-воспалительного процесса в различных анатомических отделах, зонах, областях, а также пространствах головы и шеи строится их систематизация.
Из описания топографо-анатомического строения областей лица, околочелюстных и прилегающих к ним областей шеи можно видеть всю сложность их анатомии. Здесь находятся многие клетчаточные пространства, многочисленные лимфатические узлы и сосуды, рассеянные по всем областях» лица, обильная сеть артерий и вен с богатой иннервацией этих областей.

Основной принцип лечения воспалительных заболеваний – это вскрытие очага воспаления и его дренирование. Полноценное дренирование уменьшает боль, способствует оттоку раневого отделяемого, улучшает местную микроциркуляцию, что, естественно благоприятно сказывается на процессах местного метаболизма, переходу раневого процесса в фазу регенерации, снижению интоксикации и внутритканевого давления, ограничению зоны некроза и созданию неблагоприятных условий для развития микрофлоры.

Инцизионно-дренажный способ лечения флегмон и абсцессов мягких тканей достаточно широко распространен до настоящего времени. Он предусматривает вскрытие гнойного очага и открытое ведение раны в послеоперационном периоде. Инцизионно-дренажный способ является классическим, в целом он определяет тактику лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей и гнойных ран.

Вскрытие гнойного очага осуществляется наружным доступом со стороны кожных покровов, либо внутриротовым доступом со стороны слизистой оболочки.

При операции вскрытия абсцесса (флегмоны) кожу, слизистую оболочку, фасциальные образования над гнойным очагом рассекают; мышцы отсекают, отслаивают от места прикрепления к кости височной, медиальной крыловидной и жевательной мышц (m. temporalis, т. pterygoideus mcdialis, т. masseter) или с помощью кровоостанавливающего зажима раздвигают мышечные волокна височной, челюстно-подъязычной и щечной мышц (m. temporalis, т. mylohyoideus, т. buccalis). Исключение составляет подкожная мышца шеи (m. platysma) и нередко челюстно-подъязычная мышца, волокна которых пересекают в поперечном направлении. что обеспечивает зияние раны и создает хорошие условия для оттока гнойного экссудата. Расположенную на пути к гнойному очагу рыхлую клетчатку, во избежание повреждения находящихся в ней сосудов, нервов, выводного потока слюнных желез, расслаивают и раздвигают кровоостанавливающим зажимом.

Операция выполняется в отделении:

Оториноларингологическое отделение и челюстно-лицевая хирургия

Экстренная круглосуточная и плановая помощь больным с патологией ЛОР органов и челюстно-лицевой области. Операции на высоком мировом уровне, функциональные малоинвазивные методики.

Источник: volynka.ru

Флегмона челюстно-лицевой области
(флюс, флегмона и абсцесс полости рта, ангина Людвига, отек полости рта)

Заболевания полости рта и зубов

Общее описание

Флегмона челюстно-лицевой области — это разлитое гнойное расплавление подкожного слоя клетчатки вследствие воспаления челюсти.

Чаще флегмона челюстно-лицевой области является одонтогенной (96%). Иногда может возникнуть в результате осложнения остеомиелита, стоматита, сиалолитиаза, абсцесса дна полости рта.

По локализации различают следующие виды флегмон лица: околочелюстную, дна полости рта, языка, окологлоточную.

Симптомы флегмоны челюстно-лицевой области

Возникновению флегмоны челюстно-лицевой области предшествует боль в поврежденном зубе (96–98%). При быстром развитии возникает увеличивающийся инфильтрат, покраснение кожи над припухлостью в челюстно-лицевой области, сопровождающиеся интенсивной болью пульсирующего характера, лихорадкой 39–40 °С. Отмечается побледнение кожи лица, беспокоит головная боль, озноб, недомогание, отсутствие аппетита, нарушение сна.

С развитием воспалительного процесса появляется резкая асимметрия лица, кожа над инфильтратом лоснится, гиперемирована, в складку не собирается. Пальпация в области воспаления резко болезненна.

При флегмонах дна полости рта, языка и окологлоточной основными симптомами являются нарастающее затруднение дыхания, речи, приема пищи.

Флегмоны челюстно-лицевой области быстро распространяются на соседние органы, могут вызывать опасные для жизни осложнения: асфиксию, нарушение сердечной деятельности и сознания, тромбоз шейных и других вен, абсцесс мозга, медиастинит, сепсис.

Диагностика

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов).
• Общий анализ мочи (определение белка, повышение содержания цилиндров, эритроцитов).
• Рентгенография челюсти.

• Остеомиелит челюсти.
• Воспалительные заболевания лор-органов.

Лечение флегмоны челюстно-лицевой области

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Под общей анестезией вскрывают флегмоны широкими разрезами, создают условия для дренирования, накладывают повязки с антисептическими и гипертоническими растворами. Показаны антибиотикотерапия, антипиретики, анальгетики, дезинтоксикация, специальная диета.

Схема разрезов для вскрытия флегмон челюстно-лицевой области

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1–2 г 1 раз/сут. или по 0,5–1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г. Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Длительность курса лечения определяется индивидуально.
• Ванкомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в в виде инфузии, продолжительностью не менее 60 мин., в дозе 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч.
• Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в введение показано взрослым в дозе 30 мг/кг в сутки на 2–4 введения; детям в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
• Реополиглюкин (дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное средство). Режим дозирования: вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5–10 мл/кг.
• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• Пипольфен (антигистаминное средство). Режим дозирования: в/м по 25 мг 1 раз в день, при необходимости 12,5–25 мг в/м каждые 4–6 ч.

Рекомендации

Рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга, рентгенография челюсти.

Источник: online-diagnos.ru

Отзыв: Операция по удалению флегмоны шеи – После такого редко кто остается в живых

Всем доброго времени суток!

Вот сижу и думаю, с чего начать, чтобы вам было и читать интересно, и полезной информации побольше.
Конечно же я не буду описывать все мельчайшие подробности своей продолжительной болезни на этом сайте, так как тут просто нет для этого возможности. Но напишу только одно, что если кому-то будет интересно продолжение, пишите мне в личку и я дам вам координаты.
А теперь. как все начиналось и чем может закончиться.
У меня никогда не болели зубы и я даже не могла посочувствовать тем, кто мучился от зубной боли.
Но в июле 2018 года у меня поздно вечером заболел зуб с правой стороны.
Вот лежала и думала, что все таки я теперь знаю, что это такое и пора идти к зубному, так как от сахарного диабета стали портиться зубы.
Но нет, боль была такой не выносимой, что у меня стала болеть голова и выше от зуба к уху. Я думала, что мои мозги взорвутся.
Я выпила таблетку кетанова и боль прошла.
Через день боль повторилась и ее так же было не возможно вынести без обезболивающего. В помощь последняя таблетка цитрамона и боль моментально прошла.
Кто еж из нас хочет в больницу, да никто. Я поехала за рецептом на лекарства от диабета и попутно пожаловалась на то, что мне становится трудно глотать.
Мои предположения и диагноз были таковы, что я проехала на машине с включенным кондиционером и меня продуло ветром. Вот и результат, застудила горло и трудно глотать.
Я сдала кровь на анализ, а уже поздно вечером мне позвонили из амбулатории и сказали, что у меня сильный воспалительный процесс и надо срочно ехать в больницу.
Но, момент был упущен и я начала лечиться сама. То, что мне написали в карточке, диагноз Фарингит, я не поверила, так как ангины в моем роду ни у кого не было, а эта болезнь наследственная.
Я вспомнила детство и компрессы из водки. Горло проходило сразу и я уже с повязкой.
Мои мысли уже путались, я мало чего помню.
Приехала моя мама и все пыталась спихнуть меня в больницу, но я отказывалась. В итоге 9 июля я вызвала скорую помощь и меня госпитализировали.
Долго водили и возили по врачам, брали анализы, и лор даже пшикнул мне в горло лидокаин. Мне стало легче от заморозки и я смогла нормально глотать, без боли.
Я то проваливалась в бессознательное состояние то мысли возвращались в реальность.
Меня отвезли в другой город и сделали КТ, где и поставили точный диагноз – флегмона шеи.
В нашей районной больнице в это никто не верил и боялись что либо делать, чтобы не получить труп.
Меня всеми правдами и неправдами спихнули в областную больницу.
А флегмона уже сделала свое злое дело. Она лопнула и гной пошел в грудную клетку к легким и сердцу, и попутно пошло заражение крови.
Меня оперировали две бригады. Лоры удаляли остатки от флегмоны, а торакальные хирурги спасали мою грудную клетку.
С сепсисом боролись позже и мне на тот момент давали 5% жизни. Муж стал седым за один день и только моя мама взвалила на себя уход и заботу обо мне.
Через день и еще через два меня ждали повторные операции медиастинита, но об этом в другом отзыве.
В реанимации я пробыла больше месяца.
Пришлось заново учиться ходить, глотать, набирать вес, бороться с наркотической ломкой и пережить ужаснейшую депрессию.
Как последствия после 3-х недельного ИВЛ у меня теперь стеноз трахеи и мне вот уже третий раз придется ехать на операции, но и об этом потом.
Я человек без комплекса, так что могу показать какой след в моей жизни и на моей шее оставила флегмона.
Но я рада, что осталась жива. А шрамы только украшают.

Источник: otzovik.com

Флегмона полости рта

Флегмона – острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Причина воспаления – инфекция, которая попадает в клетчатку через поврежденную слизистую полости рта. Воспаление развивается на фоне травм подъязычного пространства, больных зубов и воспалительных процессов в зубах и деснах (киста, пульпиты, парадонтиты).

Симптомы флегмоны полости рта

• Общая интоксикация, слабость, высокая температура, лихорадка, озноб;
• Язык и нижняя челюсть отекают, становятся малоподвижными;
• Язык опухает настолько, что может вываливаться изо рта;
• Отек и опухоль приводят к искажению форм лица;
• Боль в основании языка, шеи, болезненные ощущения при жевании и глотании;
• Серо-коричневый налет на языке;
• Неприятный гнилостный запах изо рта;
• Обильное слюноотделение.

Флегмона челюсти развивается очень быстро, перекидывается с пораженного подъязычного пространства на соседние участки, дно ротовой полости, десны. При флегмоне нижней челюсти воспаление может поражать заднечелюстное и окологлоточное пространство, подбородок, шею.

При флегмоне зуба симптомы носят локальный характер и появляются на фоне не вылеченного кариеса. Заболевание проходит несколько стадий:

• Воспаление зубной ткани, пульпит и периодонтит;
• Воспаление надкостницы, отек десны;
• Образование гнойного мешочка на десне.

Гнойное образование разрастается, вызывает интоксикацию, озноб, сопровождается неприятным запахом изо рта. Если флегмону зуба вовремя не диагностировать и не начать лечение, есть риск, что заболевание распространится на всю ротовую полость.

Лечение флегмоны

На начальной стадии заболевания возможно медикаментозное лечение флегмоны. Противовоспалительная терапия включает прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов. Народные средства, отвары и настои трав – не помощники в борьбе с быстро развивающейся инфекцией. Спиртовые настои еще более опасны, т.к. могут обжечь воспаленную слизистую оболочку полости рта. Не прикладывайте тепло к пораженному участку, потому что это только провоцирует развитие гнойного воспаления.

Если не удается вылечить флегмону на начальной стадии, единственным решением будет оперативное вмешательство. В процессе операции пораженные участки иссекают, омертвевшие ткани удаляют, затем ставят дренаж на месте нагноения. После того, как рана очищена от гноя, необходимо залечить образовавшуюся открытую рану.

Швы на разрезы на слизистой оболочке не накладывают, разрезы рубцуются быстро. Но без антибиотиков и противогрибковых препаратов в послеоперационный период не обойтись. Если разрез делали с внешней стороны челюсти, после санации на него накладывают швы.

Если причиной флегмоны стал больной зуб, параллельно необходимо вылечить пораженные кариесом зубы, чтобы исключить разрастание очагов воспаления и повторного возникновение флегмоны.

Если флегмона вызывала затруднение дыхания, пациенту делают трахеостомию: в трахею вставляют специальную трубку, которая подает воздух непосредственно в легкие. После операции, когда отек и опухоль гортани спадают и больше не затрудняют дыхание, трубку вынимают.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Источник: www.32dent.ru

Флегмона челюстно-лицевой области
(флюс, флегмона и абсцесс полости рта, ангина Людвига, отек полости рта)

Заболевания полости рта и зубов

Общее описание

Флегмона челюстно-лицевой области — это разлитое гнойное расплавление подкожного слоя клетчатки вследствие воспаления челюсти.

Чаще флегмона челюстно-лицевой области является одонтогенной (96%). Иногда может возникнуть в результате осложнения остеомиелита, стоматита, сиалолитиаза, абсцесса дна полости рта.

По локализации различают следующие виды флегмон лица: околочелюстную, дна полости рта, языка, окологлоточную.

Симптомы флегмоны челюстно-лицевой области

Возникновению флегмоны челюстно-лицевой области предшествует боль в поврежденном зубе (96–98%). При быстром развитии возникает увеличивающийся инфильтрат, покраснение кожи над припухлостью в челюстно-лицевой области, сопровождающиеся интенсивной болью пульсирующего характера, лихорадкой 39–40 °С. Отмечается побледнение кожи лица, беспокоит головная боль, озноб, недомогание, отсутствие аппетита, нарушение сна.

С развитием воспалительного процесса появляется резкая асимметрия лица, кожа над инфильтратом лоснится, гиперемирована, в складку не собирается. Пальпация в области воспаления резко болезненна.

При флегмонах дна полости рта, языка и окологлоточной основными симптомами являются нарастающее затруднение дыхания, речи, приема пищи.

Флегмоны челюстно-лицевой области быстро распространяются на соседние органы, могут вызывать опасные для жизни осложнения: асфиксию, нарушение сердечной деятельности и сознания, тромбоз шейных и других вен, абсцесс мозга, медиастинит, сепсис.

Диагностика

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов).
• Общий анализ мочи (определение белка, повышение содержания цилиндров, эритроцитов).
• Рентгенография челюсти.

• Остеомиелит челюсти.
• Воспалительные заболевания лор-органов.

Лечение флегмоны челюстно-лицевой области

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Под общей анестезией вскрывают флегмоны широкими разрезами, создают условия для дренирования, накладывают повязки с антисептическими и гипертоническими растворами. Показаны антибиотикотерапия, антипиретики, анальгетики, дезинтоксикация, специальная диета.

Схема разрезов для вскрытия флегмон челюстно-лицевой области

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения). Режим дозирования: для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1–2 г 1 раз/сут. или по 0,5–1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г. Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Длительность курса лечения определяется индивидуально.
• Ванкомицин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в в виде инфузии, продолжительностью не менее 60 мин., в дозе 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч.
• Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в введение показано взрослым в дозе 30 мг/кг в сутки на 2–4 введения; детям в дозе 10 мг/кг 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
• Реополиглюкин (дезинтоксикационное, противошоковое, антиагрегационное средство). Режим дозирования: вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5–10 мл/кг.
• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
• Пипольфен (антигистаминное средство). Режим дозирования: в/м по 25 мг 1 раз в день, при необходимости 12,5–25 мг в/м каждые 4–6 ч.

Рекомендации

Рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга, рентгенография челюсти.

Источник: online-diagnos.ru