После удаления зуба пульпит

Виды осложнения пульпита

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: dentospas.ru

Показания для удаления зуба при пульпите

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Удаление пульпы (депульпация) — одна из наиболее часто проводимых манипуляций в стоматологии. В ходе операции из полости зуба и корневых каналов удаляется его единственная «живая» ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервов. Несмотря на распространенность такого вмешательства, депульпацию проводят только по определенным показаниям, и после нее следует быть готовым к некоторым естественным последствиям.

Показания к удалению пульпы

По сути, удаление пульпы необходимо только в двух случаях: при ее обнажении или при ее инфицировании. Но эти обстоятельства могут присутствовать одновременно, что чаще всего возникает при следующих патологиях и состояниях:

  • Травма зуба. При повреждении значительной части зуба, которое затрагивает не только эмаль и дентин, но и камеру пульпы, следует незамедлительно провести лечение. Отсрочка даже в несколько часов — это практически гарантия того, что в обнажившуюся ткань пульпы проникнут микроорганизмы, провоцирующие патологические процессы.
  • Глубокий кариес. Разрушение зуба кариозным процессом рано или поздно достигает стенки, которая отделяет твердые ткани зуба от пульпы. Уже на этом этапе пульпа становится крайне чувствительной к термическим и химическим раздражителям, которые воздействуют на нее через тонкую стенку. В этом случае лечение кариеса в ходе одного посещения врача, когда зуб очищается от размягченного дентина и пломбируется, нежелательно. Врач накладывает на дно зуба специальную изолирующую прослойку, и затем — временную пломбу. Это лечение можно назвать «тестовым» — если в течение нескольких дней не разовьется болевой синдром, можно быть уверенным в том, что пульпа еще не вовлечена в воспалительный или инфекционный процесс, и может быть оставлена в зубе. Но если в течение первых дней после установки временной пломбы у человека развивается и усиливается боль — пульпа уже воспалена, и ее удаление обязательно.

Кроме этого, в некоторых случаях при протезировании может быть показано удаление пульпы даже в здоровом зубе. Эта процедура рекомендована при высокой чувствительности зуба, который должен стать опорой для мостовидного протеза. Так как протезирование предусматривает обтачивание и шлифовку зуба для уменьшения его поперечных размеров, очень высока вероятность того, что после установки коронки он приобретет еще более высокую чувствительность, что сделает жизнь человека очень дискомфортной. В таких случаях удаление пульпы носит профилактический характер.

Некроз пульпы — отмирание ее тканей — не всегда сопровождается болью, но все же омертвевшие ткани должны быть удалены. Они, даже уже не функционирующие, являются питательной средой для патогенных бактерий, и оставленные в полости зуба могут привести к тяжелым осложнениям.

Как удаляют пульпу зуба

Как удаляют пульпу зуба — вопрос, который интересует каждого, кому предстоит пройти эту процедуру. Главное, что следует знать — операция проходит без боли и дискомфорта: перед тем, как приступить к депульпации, врач проводит обезболивание, «отключающее» чувствительность зуба и окружающих его тканей.

После этого он вскрывает камеру, содержащую в себе пульпу, и с помощью специальных инструментов извлекает нервно-сосудистую ткань. Последующие манипуляции включают в себя:

  • Промывание корневых каналов. В ходе промывания используются антисептические и антимикробные средства, которые механически удаляют остатки пульпы, но кроме этого обеспечивают обеззараживающее действие и вызывающие гибель бактерий, потенциально присутствующих в каналах.
  • Закладывание в корневые каналы лекарственных препаратов длительного действия — они на протяжении нескольких дней проявляют активность по отношению к болезнетворным микроорганизмам, которые могли остаться после промывания каналов.
  • Если инфекционный процесс в пульпе был острым и обширным, каналы могут оставить открытыми на несколько дней, закрыв полость зуба временной пломбой, чтобы предотвратить попадание частиц пищи и налета. На последующие 3-7 дней пациенту назначается медикаментозное лечение — прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Только после того, как врач убедился в прекращении инфекционного процесса, он приступает к следующим этапам лечения.
  • Рассверливание каналов. Этот этап предназначен для расширения просвета каналов и их формирования под предстоящее пломбирование. Процедура также проводится под местной анестезией, и для пациента она безболезненна.
  • Герметизация каналов. Для предотвращения любых заболеваний корней зуба в будущем, каналы должны быть надежно запломбированы. Для этого применяется специальная стоматологическая гуттаперча, которые заполняет собой все пустоты в каналах корня.
  • Завершающий этап удаления пульпы — установка постоянной пломбы и придание зубу анатомической формы.
Читайте также:  Можно ли вылечить свищ зуба без удаления

В некоторых случаях перед удалением пульпы проводится ее умерщвление с помощью препаратов, закладываемых в полость зуба. Они не влияют на общее состояние здоровья, но губительно действуют на ткани пульпы. Такой метод относится к «старой школе», но используется и в современной стоматологии, если корни чрезмерно изогнуты или по какой-либо другой причине врач не может гарантировать полного удаления пульпы механическим способом.

Последствия удаления пульпы

К сожалению, пульпа неспособна восстанавливаться, и депульпация зуба означает, что он навсегда останется «мертвым» — в нем всегда будет отсутствовать кровоснабжение и иннервация. Поэтому последствия удаления пульпы зуба только изначально кажутся привлекательными: в зубе прекращается боль, и она уже никогда не вернется.

Но вместе с тем никогда не вернется способность зуба восстанавливать дефицит минеральных веществ, которые прежде попадали в него из пульпы. И с течением времени такой зуб становится более хрупким и слабым, и подверженным разрушению.

При соблюдении всех требований к гигиене полости рта, рациональном питании и бережном отношении к зубам депульпированный зуб может прослужить несколько десятилетий. Но на практике срок его жизни чаще всего ограничен 5-8 годами, так как он более уязвим к нагрузкам, и может быть необратимо поврежден даже при жевании.

Кроме того, депульпированный зуб может со временем потемнеть и начать выделяться среди здоровых зубов. Особенно часто такое осложнение развивается при пломбировании дешевыми материалами, которые сами по себе подвержены пигментации.

Источник: kosmetik-dent.ru

Когда удалять зуб при пульпите? Или вылечить?

Что такое пульпит?

Если у вас пульпит, то тут совет один — ищите опытного стоматолога, который сможет правильно и с точностью выполнить работу на 100%. Иначе, грозит перспектива удаления зуба. Внутри наших зубов есть сердце, которое даёт им жизнь, питает минералами и обогащает кальцием и называется пульпой. Через эту мягкую ткань проходят все нервные и кровяные сосуды. Поэтому если вы чувствуете резкую, острую, невыносимую боль знайте — это погибает пульпа вашего зуба. Такая боль считается одной из самых сильных, потому что через пульпу проходит огромное количество нервных окончаний. У такой боли есть серьёзные основания — это запущенный или, вообще, заброшенный кариес.

Так что же такое пульпит? Это заболевание — вытекающее последствие от вовремя не вылеченного кариеса.

Как протекает этот процесс?

На зубе сначала образуется маленькая чёрная точка, это первый признак, что ваш зуб болен кариесом. Если эту небольшую точку кариеса вовремя не залечить, то она начнёт активно поражать зуб снаружи и заметить не успеете как почувствуете дыру в зубе или ещё хуже ваш зуб начнёт крошиться. Это значит, что кариес внутри зуба лакомится пульпой, поражая и убивая её. А вот как раз в это время вы начинаете ощущать невыносимую боль. ЭТО И ЕСТЬ ПУЛЬПИТ! Который вы легко могли избежать, если бы вовремя устранили такого паразита, как кариес!

Какие виды пульпита бывают?

Как и в любых других болезнях у пульпита есть острые и хронические формы.

Острые формы пульпита

    Очаговый острый пульпит. Начальная стадия образования воспалительного процесса пульпы, поражается она не полностью, а только один рог. Острая стадия пульпита, может, и как правила очень быстро перерастает в серозно -очаговую. То есть пульпит плюс серозное образование, иначе говоря, инфекция. Диффузный острый пульпит. Эта стадия, когда воспалительный процесс пульпы, полностью её поражая. А также страдают и коронковая часть, и корневые каналы. Диффузная степень пульпита также даёт осложнения и переходит в гнойно-диффузную форму. То есть этому воспалительному процессу прибавляется ещё и гнойный процесс.

Хронические формы пульпита

    Фиброзный хронический пульпит. Такая стадия пульпита вызвана сложной острой формой, находясь на стадии завершения. Определить этот пульпит можно в момент, когда происходит приём холодной или горячей пищи или жидкости. Постукивание и надавливание на зуб не вызывают болевых ощущений. Рентгеном он тоже не просматривается. При осмотре лечащий врач выявляет глубокое пространство в зубе, поражённое кариесом. Рог пульпы закрыт, но при высверливании поражённых участков кариеса пациент испытывает острую боль. Гипертрофический хронический пульпит. Такая стадия пульпита образуется в основном на зубах, которые выполняют жевательную функцию. При пережёвывании пищи раздражается пульпа, за счёт механического воздействия, которое и приводит к образованию полипа. Такая форма хронического пульпита не сопровождается болью и на рентгене её не видно. При осмотре лечащим врачом наблюдается сильно разрушенный зуб и пустое пространство, образованное кариесом, заполнено гранулирующей тканью (полипом). Гангренозный хронический пульпит. Такой хронический пульпит считается завершающей стадией гнойной или фиброзной. Эта форма самая тяжёлая, так как происходит распад (омертвление) пульпы, при вскрытии камеры она имеет серый цвет. Сопровождается острой болью при любых манипуляциях с зубом, при приёме горячей пищи или жидкости. На рентгене видны изменения корней зубов и надкостницы, так как гангренозный распад пульпы сопровождается распространением инфекции через каналы зуба вглубь, поражая костную ткань, верхушки коней зубов и ткани, окружающую их.

Пульпит зуба мудрости, причины образования

Какие же зубы часто страдают пульпитом и почему их чаще всего не лечат, а удаляют?

Зубы мудрости, которые появляются у нас в течение жизни примерно до 25 лет, а не при развитии. И растут они не всегда ровно и параллельно соседнему зубу и, как правило, с «приключениями». Процесс прорезывания может занять от недели до года.

Как он вырастит, знает только природа: может вырасти вбок горизонтально оси зубов, такой зуб называют карманным; может просто прорезаться и остаться в десне, образуя воспалительный процесс; может расти на соседний зуб, образуя давление на десну, зуб и его нервную систему, образуя воспалительный процесс. Зубы мудрости расположены в самом конце полости рта.

Ухаживать за такими зубами очень сложно, так как находятся в труднодоступном месте. Чаще всего бактериальный налёт остаётся на зубах мудрости. Что и приводит к образованию кариеса и дальнейшему образованию пульпита.

Лечить зуб мудрости так же трудно, как и ухаживать за ним по той же причине — труднодоступности. Поэтому стоит вопрос: Зуб мудрости, лечить или удалять?

Методы лечения, без удаления

Бытует мнение, что лечение зуба мудрости не производится и если с ним происходят какие-либо проблемы, то его удаляют. С этим мнением можно поспорить, лечить зуб мудрости, возможно, а удалять его нужно, как и любой другой зуб, по серьёзным клиническим показаниям.

Пульпит зуба мудрости лечится стандартным путём, разница во времени, такие зубы лечатся дольше, так подход к ним труднодоступен. А также очищается кариозная полость (очищаются поражённые участки кариеса), удаляется пульпа, прочищаются каналы корней зубов от нервных сосудов, в случае зуба мудрости, однозначно, на сутки закладываются лекарством обеззараживающим и удаляющим остатки нервных окончаний. Процедура по необходимости повторяется. В конце, каналы корней зуба и сам зуба заполняют пломбой. Такое лечение допустимо для зуба мудрости, если острая форма пульпита не развилась до гангренозной. В таком случае зуб мудрости удаляют, так как гнойную жидкость, возможно, в этом случае вывести только через лунку, после удаления зуба.

Когда нужно удалять зуб при пульпите? А когда его можно сохранить?

Удаление зуба при пульпите, возможно, только при клинических показателях. Вот те случаи, при которых удаляют зубы мудрости:

    Зуб мудрости, который расположен горизонтально оси зубов. Такой зуб образует карман между десной и щекой, перекрывая доступ для ухода за ним. Таким образом, в кармане скапливаются остатки пищи, бактериальный налёт нарастает и образуется благоприятная среда для образования и развития кариеса. Карманный зуб мудрости не лечится, так как нет возможности добраться до очага заболевания. Горизонтальный зуб мудрости в таком случае удаляют. Зуб мудрости врос в гайморову пазуху. При образовании пульпита на таком зубе назначают даже экстренное удаление, во избежание образования серозно-гнойного воспаления. Зуб мудрости прорезался, но не вырос. Десна создаёт «капюшон», покрывающий зуб. В процессе пережёвывания жёсткой пищи этот «капюшон» травмируется и начинается воспалительный процесс. Такой зуб можно спасти единственным способом — это иссечение «капюшона». Если этот способ не дал положительного результата, то зуб удаляют.

Когда же можно сохранить зуб мудрости?

    Сохранить зуб мудрости можно и нужно если он правильно расположен, то есть параллельно соседнему зубу, вдоль зубной оси. Все стороны зуба доступны и просматриваемые. Сохранить зуб мудрости можно и нужно если перед ним нет 6 или 7 зуба. В этом случае зуб легче вылечить и он служит опорой и фиксацией при зубном протезировании. Сохранить зуб мудрости при пульпите можно, если зуб растёт правильно и пульпит не имеет осложнённой, гангренозной формы. Сохранить зуб мудрости можно, если этот зуб-антагонист, то есть участвует в полноценном пережёвывании пищи. Такой зуб, как правило, правильно растёт за ним можно ухаживать и есть возможность вылечить.

Видео по теме удаления зуба при пульпите:

Источник: zubybest.ru

Читайте также:  После удаления зуба чистка лунки

Пульпит – лечить или удалять зуб

Пульпит – это воспаление нерва, мягких тканей зуба, которое развивается из-за кариеса или попадания бактерий в пульпу. Он всегда протекает тяжело, с сильными болями и отеками. Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно. Однако многие боятся удаления пульпы, либо считают его слишком дорогим, поэтому часто решаются на радикальную меру – полное удаление пораженного зуба. В этой статье мы разберемся в причинах пульпита, рассмотрим, что лучше – лечение или удаление и как проходят обе эти процедуры.

Причины пульпита

Самая распространенная причина возникновения пульпита – это глубокий кариес. Кариозные ткани постепенно распространяются, и поражают сначала эмаль, потом дентин, а затем добираются до пульпы. Именно поэтому так важно вовремя лечить даже небольшой кариес.

Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:

  • болезни десен;
  • врачебные ошибки во время лечения;
  • небольшие незаметные трещины в зубе;
  • наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.

При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.

Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.

Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.

Симптомы пульпита

Понять, что у вас пульпит, можно по следующим симптомам:

  • сильные пульсирующие боли в зубе, усиливающиеся по ночам и в лежачем положении;
  • не всегда понятно, какой зуб именно болит;
  • зуб заметно поражен кариесом, видна глубокая черная полость;
  • боль возникает даже без раздражения в виде давления или температур;
  • из челюсти «стреляет» в висок, ухо или шею;
  • изо рта может неприятно пахнуть.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Методы лечения пульпита

Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.

Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.

Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.

Удалить пульпу можно двумя способами:

  • Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
  • Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.

Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.

Преимущества и недостатки лечения

Плюсы:

  • Зуб остается в челюсти и при правильном пломбировании служит еще минимум 10 лет.
  • Операция менее травматичная, проходит безболезненно.
  • В будущем зуб можно покрыть коронкой, либо сделать его основой под протез.
  • После процедуры почти сразу можно есть, чистить зубы, заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Удалять пульпу можно даже при несвертываемости крови и других тяжелых заболеваниях организма.

Минусы:

  • Высок риск осложнений – неправильного пломбирования, отлома инструмента. Из-за них зуб приходится перепломбировать, а иногда и удалять. Иногда осложнения проявляются спустя несколько месяцев после лечения.
  • Стоимость витального лечения пульпита одноканального зуба начинается от 2-3 тысяч рублей, за многоканальный она может дойти до 10 тысяч.
  • При пульпите удаление нерва занимает от 20 минут до часа.
  • При сложных искривленных каналах полностью удалить пульпу будет невозможно.
  • Зуб без нерва все равно постепенно разрушается, при неправильном лечении это может произойти меньше, чем за год.
  • Из-за ошибки врача может инфицироваться корень зуба или даже костная ткань.

Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения

Плюсы:

  • Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
  • Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
  • Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
  • Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
  • Вероятность осложнений ниже.
  • Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
  • Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.

Минусы:

  • Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
  • После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
  • Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
  • Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Что делать после удаления зуба

Чтобы свести к минимуму негативные последствия после удаления зуба, нужно как можно быстрее поставить протез. Есть следующие варианты:

  • Мостс опорой на соседние зубы. Требует обточки здоровых тканей, но обеспечивает прочную фиксацию.
  • Съемный протез – бюгель или временная бабочка. Стоит недорого, устанавливается быстро, но провоцирует убыль костной ткани и недостаточно равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплант. Лучший вариант, так как обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, прочную фиксацию и эстетику. Можно вживить сразу после удаления зуба. Имплантация стоит от 30 тысяч рублей, еще от 10 придется отдать за коронку.

Что выбрать

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.

Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.

Профилактика пульпита

Лучше всего не думать о том, как вылечить пораженный зуб, а предотвратить развитие пульпита. Самая эффективная его профилактика – своевременное лечение даже начального кариеса. Если вас беспокоят легкие боли в зубе, либо вы заметили темные пятна на эмали, то посетите врача – кариес будет вылечен, а пульпа останется здоровой.

Часто кариес протекает незаметно и безболезненно, поэтому обязательно посещайте врача каждые полгода для профилактики – тогда стоматолог сможет обнаружить проблемы на начальной стадии и быстро их вылечить. Кариес в стадии пятна вообще можно устранить без сверления и обезболивания.

Поскольку пульпит может быть спровоцирован и воспалением десен, то за их состоянием тоже нужно следить. В этом поможет регулярная гигиена полости рта – именно налет провоцирует покраснение и кровоточивость мягких тканей. При первых признаках воспаления также рекомендуется посетить врача.

Чтобы не допустить пульпита из-за врачебной ошибки, всегда посещайте только высококвалифицированных стоматологов. Не экономьте на своем здоровье, соглашаясь на дешевое, но некачественное лечение!

Источник: stom.32top.ru

Острый и хронический пульпит: лечить или удалять зуб?

Фото: внезапная зубная больЗубная боль всегда возникает не вовремя, а потому большинство людей откладывают визит к стоматологу до последнего. И даже когда, казалось бы, ничто не мешает нам наконец-то посетить стоматологический кабинет, мы продолжаем упорно бездействовать, надеясь на лучшее. Однако в результате это приводит к тому, что из-за сильной боли человек откладывает все свои дела и срочно бежит к стоматологу, который ставит диагноз «острый пульпит».

Читайте также:  Можно ли удалить два зуба сразу

И в таком случае, пациент оказывается перед выбором: лечить зуб или удалять. И, несмотря на то, что острый пульпит является весьма сложным заболеванием, спешить удалять зуб не следует, ведь в последние годы стоматология, как и любая другая отрасль медицины, далеко шагнула вперед.

Важно! Если своевременно не обратиться к стоматологу при остром состоянии, он может стать хроническим заболеванием, которое характеризуется рядом осложнений.

Острый пульпит: что это такое?

Острый представляет собой воспаление зубной пульпы, отличаясь от хронической формы яркими симптомами и очень бурным течением. Заболевание сопровождается возникновением сильных болей, которые чаще всего усиливаются ночью.

Острый пульпит: причины возникновения

Причин, приводящих к болезни, несколько, и все они могут вызвать воспаление вследствие сильного раздражения пульпы.

Основными раздражающими факторами выступают:

  • Микрофлора, возникающая в вследствие кариозного поражения зуба.
  • Кокковые бактерии.
  • Стирание зуба, а также установка завышенной пломбы.
  • Травмирование пульпы вроде непроизвольного ее оголения при проведении обработки зуба или же при ударе, приводящем к отколу твердых зубных тканей.
  • Высокая температура, приводящая к перегреву пульпы, к примеру, при подготовки зуба для установки коронки методом препарирования или же при простом лечении кариеса.
  • Вещества с высокой химической активностью, это может быть как кислота, которая используется перед пломбированием, а также различные растворы и даже компоненты, входящие в состав пломбировочных материалов.

Симптоматика

У острого пульпита довольно немного симптомов, но все они являются ярко выраженными:

    • Болевые ощущения являются сильными и острыми.
    • При воздействии холодной или горячей пищи на зуб, боль усиливается.

Фото: острая боль при попадании холодного на зуб

  • Если пища проникает в полость зуба, то боль также усиливается.

Виды пульпита

Острый принято делить на несколько видов, поскольку для каждого вида характерен определенный подход в лечении. Рассмотрим, какие же бывают основные виды острого пульпита:

  • Серозный очаговый. О его начале свидетельствует возникновение произвольных болей. Также болезненность возникает и при воздействии извне, однако проходит достаточно быстро, чем сходна с симптоматикой глубокого кариеса.

Важно! Очаговыйсопровождается приступами пульсирующей боли, и чем большее количество тканей воспалено, тем более интенсивным и длительным является приступ.

  • Острый, сопровождающийся диффузным воспалением. При возникновении такого воспаления, поражается вся пульпа. Приступы боли имеют большую продолжительность, нежели при очаговом. Со временем промежутки между болями становятся все короче.
  • Гнойный. Появляются очаги кровоизлияний, характеризующиеся постепенным разрушением капиллярной сети пульпы. Переход в гнойный процесс начинается с незначительных гнойных очагов, которые имеют разрозненный характер. Однако со временем количество таких очагов начинает увеличиваться, они увеличивают в размерах, и в конечном счете, сливаются в один. В результате может произойти полное гнойное разрушение тканей пульпы.

Боль при гнойном пульпите становится практически непереносимой, она может незначительно утихать от холодного. Может наблюдаться также легкая болезненность в случае постукивания по зубу.

Хронический пульпит: симптомы

Фото: пациент с хроническим пульпитом

Данное заболевание развивается в том случае, если острый не был своевременно пролечен. Также хронический пульпит может возникать тогда, когда было неправильно проведено лечение кариеса. Основное отличие хронического от острого в том, что симптомы на данной стадии смягчаются, а могут и вовсе отсутствовать. Здесь следует выделить два наиболее частых симптома:

  1. Ноющие боли, которые чаще всего появляются вечером и ночью.
  2. Больные могут испытывать дискомфорт при потреблении слишком горячей или же твердой пищи.

Если же хронический процесс обостряется, то могут наблюдаться симптомы, как и при остром пульпите.

Как лечится пульпит?

Современная стоматология предполагает два способа лечения:

Первый метод обычно используется для людей, не достигших тридцатилетия, но только в тех случаях, когда воспаление присутствует на первых стадиях своего развития. Такая процедура предполагает следующие этапы:

  1. Осуществляется местное обезболивание.
  2. Далее те участки зуба, которые были поражены, тщательно удаляются.
  3. Дно полости покрывается слоем лечебной пасты.
  4. Производится реставрация зуба.

Посредством специальной пасты осуществляется стимуляция регенерационного процесса, а также достигается противовоспалительный эффект. Возможно проведение лечения в один сеанс, когда на зуб устанавливается пломба в тот же день.

Если же лечение проводится в два сеанса, то по окончании первого сеанса, зуб получает временную пломбу. Если он не начнет болеть до второго посещения, то устанавливается постоянная пломба.

Если говорить о хирургическом способе лечения, то он может предполагать два варианта:

    • Экстирпационный, который предполагает удаление всей пульпы.

Фото: Экстирпационный вариант лечения пульпита

  • Ампутационный, при котором удаляется коронковая часть пульпы.

Ампутационный способ находит применение в случае запущенного острого пульпита. В таком случае, хирург проделывает следующую последовательность действий:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Полость зуба раскрывается.
  3. Пульпа срезается ниже точки сужения зубной полости.
  4. Раневая поверхность промывается с использованием растворов медикаментов нитрофуранового ряда.
  5. Накладывается паста с окисью цинка.
  6. Следующим слоем является изолирующая прокладка.
  7. Последний этап лечения предполагает пломбирование зуба.

Фото лечение заболевания

Данный метод лечения может предусматривать удаление пульпы двумя способами:

  • Витальный. Используется при лечении пульпита всех форм. После того, как было проведено местное или общее обезболивание, осуществляется удаление пульпы.
  • Девитальный, который предполагает предварительное умерщвление нерва, после чего пульпа удаляется.

Сегодня наибольшее распространение получил именно витальный метод, позволяющий завершить лечебную процедуру в течение одного сеанса, а также сохранить зуб.

Фото: своевременное посещение стоматолога, как профилактика заболевания

Лучшая профилактика пульпита – это регулярный уход за ротовой полостью и своевременное посещение стоматолога. Если же случай уже запущен – это еще не повод для паники, ведь современная стоматология обладает широчайшим набором средств для лечения острого пульпита.

Смотрите видео»О пульпите»

Источник: dentconsult.ru

Лечение пульпита или удаление зуба

После посещения стоматолога при ощущении острой зубной боли, когда пациентам диагностируют пульпит, многие начинают искать отзывы, статьи и описание чужого опыта в интернете – там, где информация является зачастую искаженной пессимизмом других пациентов, или их неудачным опытом при лечении пульпита. Сегодня мы бы хотели развеять миф о том, что пульпит является необратимым заболеванием и ответить на вопрос, который возникает после прочтения довольно негативных статей — «лечение пульпита или удаление зуба».

Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) необходимо, в тех случаях, когда микроорганизмы и инфекция достигают корневые каналы пульпы — мягкие ткани внутри корневых каналов – становятся воспалёнными или заражёнными.

Как происходит лечение пульпита:

Воспаление пульпы называется пульпит.

Пульпа представляет собой часть зуба, состоящую из кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов. Она находится внутри зуба под эмалью и дентином и обеспечивает твердые ткани зуба питательными веществами.

Лечение пульпита включает в себя удаление поврежденных тканей и удаление самой пульпы зуба. После того, как система корневых каналов очищена механически и химически, каналы пломбируются и закрываются пломбой.

Что вызывает пульпит:

  • Кариозное поражение, которое игнорировалось пациентом и не лечилось долгое время, в следствии чего, оно поразило корневые каналы.
  • Зуб лечился ранее и подвергался замене пломбы несколько раз.
  • Зуб был травмирован при попадении на зуб очень твёрдых продуктов(сухари, скорлупа ореха и т.п.) , хроническим бруксизмом(скрип зубами во сне, постоянное сжатие челюстей )или вследствие травмы челюсти.
  • Зубная травма, которая нарушила кровоснабжение нерва зуба.

Когда нужно лечить пульпит и бороться за зуб

Обратимый пульпит

Под обратимым (реверсивным) пульпитом понимается легкое воспаление пульпы и, если вылечить зуб вовремя, мягкая зубная ткань может быть сохранена, а зуб восстановлен.

Основным симптомом обратимого пульпита является короткая острая боль во время приема холодной или горячей пищи, или напитков. Боль ощущается только в момент контакта пищи или напитков с зубом и прекращается через несколько секунд.

К сожалению пациенты обращаются за помощью лишь в момент ощущения такой боли и, чтобы избежать такой ситуации, очень важно регулярно посещать стоматолога, даже если у вас нет зубной боли. Чем раньше обнаруживается пульпит, тем быстрее, проще и дешевле его лечение!

Необратимый пульпит

Это тяжелое воспаление зубного нерва вследствие которого нерв зуба умирает. Пульпит также может быть полным, частичным, острым, подострым и хроническим. И только стоматолог сможет определить точный диагноз и сделать вывод о том, каким методом лечить пульпит и сколько приёмов для этого потребуется. Зуб с пульпитом можно спасти и он прослужит ещё долгие годы.

Симптомы необратимого пульпита:

  • Зубная боль, которая длится до одного часа после того, как источник раздражения исчез (например, холодная вода);
  • Спонтанная, самопроизвольная боль появляется без какой-либо причины, без внешнего раздражителя;
  • Зуб становится чрезвычайно чувствителен к холодной или горячей пище, или жидкости;
  • Расширение болезненных ощущений (от челюсти боль «стреляет» в висок, ухо, затылок)
  • Зубная боль появляется посреди ночи.

В случае необратимого пульпита необходимо немедленное эндодонтическое лечение (очищение корневого канала от воспалённых тканей пульпы ) для того, чтобы спасти зуб.

Важно помнить, что стадии пульпита сильно различаются и вы не можете самостоятельно решить наверняка, можно ли вылечить пульпит или пора удалять зуб. Если вы чувствуете какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу немедленно. Если вы будете откладывать свой визит, возможно, придется запломбировать не только зуб, но пройти сложное лечение корневых каналов. Обратиться за помощью вы можете по телефону 241-10-90.

Источник: xn—-7sbjjnqfpcb1ajddhb7p8a.xn--p1ai