Признаки пульпита под пломбой

Надо ответственно подходить к лечению зубов! Пульпит под пломбой и его признаки

Одной из причин образования пульпита под пломбой специалисты называют отсутствие качественной терапии кариозных процессов. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса в нервных тканях зуба.

При лечении зуба врач обязан высверлить всю поражённую кариесом полость и после этого проверить чистоту работы детектором. Если повреждённый участок обработан полностью, дантист устанавливает пломбу.

В некоторых случаях стоматологи пренебрегают такой проверкой и обрабатывают кариозную полость интуитивно «на глаз». В итоге недобросовестная работа приводит к дальнейшему распространению патологического процесса под пломбой.

Признаки пульпита зуба под пломбой

В зависимости от формы заболевания его симптомы также будут различаться. Так, при остром воспалении нерва зуба пациентов мучает острая боль приступообразного характера, особенно в ночное время суток.

Эти боли возникают самопроизвольно и спонтанно под воздействием определённых раздражителей. Такими провоцирующими факторами могут стать холодная либо горячая вода.

Даже если раздражитель будет устранён, то болевой синдром продолжает давать о себе знать на протяжении ещё минут 10—15. Это одна из тех особенностей, которая даёт возможность отличить пульпитную боль от кариозной.

По мере того как гнойный процесс развивается, боль становится пульсирующей, стреляющей и рвущей, а безболезненные периоды всё больше сокращаются вплоть до их полного исчезновения.

Важно! При хронической форме заболевания болевой синдром носит невыраженный и ноющий характер. Его отсутствие является скорее исключением.

Помимо мучающей боли распознать заболевание позволяют и другие клинические проявления, включая:

1. приобретение эмалью зубов серого оттенка;
2. подвижность поражённого зуба;
3. развитие кровоточивости;
4. покраснение дёсен;
5. отёчность в зоне больного зуба;
6. образование свища.

Помимо этого, у таких больных появляется характерный гнилостный запах из полости рта.

Терапия

Избавление от обозначенного патологического процесса заключается в том, чтобы устранить воспалительный процесс в нерве зуба.

Существуют биологический и хирургический методы терапии указанного заболевания. В первом случае речь идёт об оздоровлении и восстановлении нервного пучка, во втором — о его частичном либо полном удалении.

Перед тем как приступить к лечению в обоих случаях врач вводит анестезирующий препарат, чтобы нейтрализовать и без того нестерпимую боль.

Для применения биологического или консервативного лечения необходимо соблюдение следующих условий:

1. развитие острого либо простого диффузного пульпита;
2. больной не перешагнул через 35-летний ценз;
3. пациент обладает хорошей иммунной системой и у него отсутствуют проблемы с работой жизненно важных органов.

Как проходит процесс лечения

Все начинается с того, что ликвидируется поставленная пломба, после чего врач высверливает кариозные участки либо пути до нервного пучка. Затем зубная полость обрабатывается регенерирующими и противовоспалительными средствами. Для того чтобы стимулировать процесс восстановления тканей пульпы, врач проводит лазерное, физиотерапевтическое лечение посредством ультразвука либо тока, во время которого применяются лекарственные препараты.

Фото 1. Слева направо стадии хирургического лечения пульпита: избавление от кариозных участков, чистка каналов и установка пломбы.

После подобных терапевтических манипуляций на дно полости зуба дантист укладывает специальную прокладку, которая заранее пропитывается лечебной пастой либо гидрооксидом кальция. Чтобы отследить реакцию нервных тканей на проведённое лечение, врач на некоторое время блокирует полость зуба временной пломбой. Если не было острой реакции, то по истечении нескольких дней устанавливается постоянная пломба.

Если консервативная терапия не принесла должных результатов, либо ткани нервного пучка довольно сильно поражены, то стоматолог прибегает к хирургическому лечению. Тут может быть два варианта развития событий. В первом случае удаляется коронковая область пульпы. Во втором — полностью удаляется вся пульпа. При таком варианте зуб остаётся мёртвым.

Как и в случае с консервативным лечением сначала снимается пломба, и высверливаются повреждённые ткани зуба. Лишь после этих манипуляций врач приступает к удалению нерва.

Как при консервативном, так и хирургическом лечении завершает процедуру установка пломбы.

Как и в случае с любым другим заболеванием гораздо лучше предотвратить его развитие, нежели потом заниматься лечением и терпеть мучающие боли.

Пульпит представляет собой воспаление нервных тканей зуба, и самой эффективной превентивной мерой в этом случае является своевременная борьба с кариозным процессом.

К тому же, никто не отменял профилактические осмотры у стоматолога, которые должны быть не реже 2 раз ежегодно. Это даст возможность предотвратить развитие любой стоматологической проблемы.

Не менее важное значение имеет и правильное питание. В рационе любого человека должны присутствовать продукты, позволяющие насытить организм необходимым количеством кальция и других полезных микроэлементов.

И, наконец, ежедневный уход за полостью рта, заключающийся в двукратной чистке зубов, также позволит сохранить здоровье всей ротовой полости.

Внимание! Очень важно выбрать хорошую клинику и квалифицированного врача. Ведь от его действий зависит сохранение ваших зубов.

Полезное видео

На данном видео представлен процесс лечения пульпита хирургическим методом.

Важно помнить о последствиях

Пульпит под пломбой может стать причиной существенного дискомфорта и потребовать массу времени и средств для того, чтобы вернуть здоровье поражённому зубу. У некоторых пациентов такие проблемы могут стоить огромных нервов. Потому гораздо правильнее будет решить проблему у её истока. Это даст возможность каждому сохранить нервную систему, здоровье в целом, бюджет и время, которое будет затрачено на неоднократные визиты к стоматологу.

Источник: 32zuba.guru

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

• Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
• Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
• Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
• Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

• Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
• Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
• Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
• Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
• Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

• Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
• Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Источник: stomaget.ru

Признаки пульпита под пломбой

Распознать пульпит под пломбой можно по характерным признакам: болям разной интенсивности и местам локализации, изменениям состояния десен и самочувствия. Патология затрагивает часть пульпы, постепенно распространяясь на весь сосудисто-нервный пучок. Очаг воспаления может появиться в пульпарной камере коронковой или корневой части зуба. Все зависит от факторов, повлиявших на его возникновение. Избавиться от заболевания можно только в кресле стоматолога.

Некачественное лечение кариеса

Образование пульпита под пломбой может быть связано с некачественным лечением кариеса. Чтобы вылечить зуб, стоматолог должен высверлить всю кариозную область и проверить свою работу кариес-детектором: кармином, метиленовым синим. Если пропущен поврежденный участок, детектор его окрасит. Пломба устанавливается только после полной обработки больного зуба.

Некоторые стоматологи, пренебрегая проверкой, удаляют кариозные участки «на глаз». Недобросовестная работа может привести к рецидиву кариеса из-за оставшихся под пломбой патогенных микроорганизмов. В итоге они продолжат разрушать твердые зубные ткани, пока не доберутся до пульпарной камеры. Прорвав последнюю защиту пульпы, кариозные бактерии вызовут ее воспаление. Так начинается пульпит.

Проверка обработанных участков зуба окрашиванием

Грубая работа стоматолога

Пульпит в запломбированном зубе может возникнуть из-за ожога пульпы. Возможно, во время лечения кариеса стоматолог сверлил зубные ткани слишком близко к пульпе и не пользовался воздушно-водяным охлаждением. Патология, возникшая вследствие перегрева пульпы, развивается медленно. Боли могут начаться через две-четыре недели.

Пульпарные ткани могли пострадать из-за неаккуратного и торопливого высверливания глубокого кариеса, если стоматолог случайно вскрыл пульпарную камеру и травмировал пульпу.

Пульпа может воспалиться, если стоматолог не соблюдал технику обработки зубной полости. Например, переусердствовал с антисептиками или стоматологической кислотой, плохо смыл травильный гель. На состояние пульпарных тканей могла повлиять аллергия на пломбировочные материалы, содержащие токсичные вещества.

Другие причины

Воспаление пульпы в запломбированном зубе может быть связано с инфицированием, например, из-за развития пародонтита. При проявлении этого заболевания разрушается зубодесневое соединение, образуя пародонтальные «карманы». Инфекция попадает в «карман» и проникает в пульпарную камеру через отверстие, расположенное в каждом зубном корне. Патогенная щель между зубом и десной может возникнуть и вследствие развития пародонтоза.

Иногда инфицирование пульпы происходит через кровь, когда кровеносная система организма подвергается общему заражению вирусом или инфекцией. Перелом зуба в районе пульпарной камеры тоже может привести к пульпиту.

Особенности заболевания

Яркие симптомы пульпита в запломбированном зубе — острые самопроизвольные боли. Они длятся от пяти минут до часа.Чем дольше мучают болевые приступы, тем меньше спокойные промежутки между ними. В «светлые» периоды ощущаются покалывания.

Боли усиливаются от действия раздражителей: сладких, кислых, соленых, горячих, холодных напитков или продуктов. Болевые ощущения не исчезают даже после того, как проходит действие раздражителя. В ночное время мучают самые сильные приступы. Боли могут возникать как в поврежденном зубе, так и отдаваться в другие зубы и части головы.

Белесый налет на деснах

Помимо болей можно обнаружить и другие признаки пульпита:

• болезненное увеличение лимфоузлов под челюстью;
• опухшие десны, покрытые белесым налетом;
• кровоточивость из углубления между больным зубом и десной;
• гнилостный запах изо рта;
• дискомфорт и чувство тяжести при пережевывании пищи, особенно твердой.

Разновидности патологии

Заболевание имеет два основных вида: острый и хронический. Каждый вид подразделяется на разновидности, которые мы описывали в статье «Что такое пульпит зуба». Острый вид протекает с ярко выраженными симптомами. Хроническому виду свойственны долгие ремиссионные периоды с еле заметными признаками и цикличные обострения.

Главная опасность состоит в том, что хронический пульпит, несмотря на ремиссию, продолжает развиваться, переходя от стадии к стадии. Если ничего не сделать, воспаление «съест» все ткани пульпы и углубится в соседние ткани пародонта, оставляя за собой полностью разрушенный зуб.

Запущенный пульпит может привести к серьезным последствиям

Стоматолог сможет помочь

Избежать негативных последствий поможет стоматолог, к которому рекомендуется обратиться при первых зубных болях. Визуально диагностировать пульпит в запломбированном зубе невозможно. Традиционные способы диагностики, например, проверка током или водой разной температуры также не подойдут.

Поэтому стоматолог проверяет состояние зубов с помощью рентгеновского и компьютерного исследования. Дополнительно врач измеряет скорость кровотока в кровеносных сосудах.

Сначала избавляемся от боли

Лечение пульпита в запломбированном зубе может усилить и без того острую боль. Чтобы пациент высидел всю процедуру, стоматолог обезболивает поврежденный зуб. Он вводит инъекцию анестетика рядом с нервом, который нужно заблокировать.

Если боль «гуляет», и нет возможности точно определить больной зуб, врач уколом блокирует тройничный нерв. В таком случае обезболивается вся зубочелюстная система.

Для маленьких и особо нервных пациентов существует седация – умиротворенное состояние полусна, вызванное малыми дозами анестетиков, обычно использующихся при общем наркозе. Так как седация успокаивает, но не обезболивает, ее совмещают с анестезией.

Обойдемся без хирургов

Вылечить пульпит в запломбированном зубе можно без использования хирургических инструментов. Такое лечение называется консервативным и имеет особые условия:

• заболевание находится в острой очаговой или простой диффузной форме;
• возраст пациента не превышает 35 лет;
• у пациента крепкий иммунитет и нет нарушений в работе жизненно важных органов и систем организма.

Лечение начинается с ликвидации пломбы и высверливания возможных кариозных участков или пути до пульпы. Затем зубную полость обрабатывают противоотечными, противовоспалительными и регенерирующими средствами. Для стимуляции восстановления пульпарных тканей проводятся лазеротерапия, физиотерапия ультразвуком или током с применением лечебных препаратов.

Обработка зуба лечебными препаратами

Затем на дно зубной полости укладывается прокладка, пропитанная в лечебной пасте или гидроксиде кальция. Чтобы пронаблюдать за реакцией пульпарных тканей на такое лечение, стоматолог на несколько дней закрывает зубную полость временной пломбой. При положительном результате ставится постоянная пломба, а восстановившаяся пульпа продолжает снабжать зуб питательными элементами и необходимыми микроорганизмами.

Когда без хирурга не обойтись

Если консервативный метод не помог или пульпарные ткани сильно повреждены, стоматолог обращается к оперативному лечению. Данный метод имеет два исхода: удаляется коронковая часть пульпы, а корневая продолжает питать зуб, или удаляется вся пульпа и зуб становится «мертвым».

Любая процедура начинается со снятия пломбы, высверливания поврежденных зубных тканей. Если кариес отсутствует, чтобы добраться до пульпы, врачу придется высверлить здоровые зубные ткани. Как проходит оперативное лечение, мы описывали в статье «Об удалении пульпы зуба».

Этапы лечения пульпита

А вы сталкивались с болью в вылеченном зубе? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, своей историей.

Если статья оказалась полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Источник: svezhiyrot.ru

Пульсирующая боль в зубе без нерва после лечения пульпита – почему и что делать

Одной из наиболее серьезных и распространенных стоматологических проблем является развитие пульпита – заболевания, прогрессирование которого сопровождается воспалительными процессами. Патология может приобретать несколько различных форм, проявление которых несколько различается. Это связано с текущим состоянием зуба, внешними факторами и причинами развития пульпита. Диагностировать проблему не всегда удается успешно. В некоторых случаях возникают и осложнения после лечения. О том, как проявляет себя болезнь в разных формах и на различных этапах развития, вы узнаете из этой статьи.

Классические симптомы

Основным характерным для пульпита признаком прогрессирования является возникновение болевого синдрома. Однако в некоторых случаях воспалительные процессы протекают и без него.

После лечения

Боль в зубе после чистки каналов – ключевой симптом пульпита. При первых признаках возникновения воспалительных процессов и возникновении приступообразных болей, усиливающихся при попадании на зуб холодного или горячего, а также при физическом воздействии на него, необходимо как можно скорей обратиться к стоматологу. В этом случае врач будет применять одну из техник лечения, при которой пульпа может быть удалена или восстановлена. В последней ситуации стоматологи часто ставят временные лечебные пломбы. Если в таких случаях допущены ошибки терапии, может возникнуть воспалительный процесс.

Воспаление и боль бывают связаны со следующими проблемами:

• случайная перфорация корня. Если в ходе лечения корень был поврежден, возможно возникновение воспалительных процессов с нагноением и увеличением тканей. Часто боль начинается после надавливания на зуб и практически не проходит даже после приема анестетиков;

• аллергия. Возникновение аномальных реакций организма на используемые материалы может сопровождаться неконтролируемыми усиливающимися воспалениями и отеком. Боль в таких случаях нередко возникает при физическом воздействии на зуб;
• недостаточная чистка каналов перед пломбированием. Распространение кариеса в таких случаях продолжается, из-за чего восстанавливаются и воспалительные процессы, приносящие характерные боли.

При лечении острого диффузного пульпита, возникшего на фоне осложнений после терапии кариеса, сильный болевой синдром распространяется вдоль ветвей тройничного нерва. Приступ усиливается в вечернее и ночное время суток.

После удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва не редкость. Ноющий характер боли возникает сразу после уменьшения действия анестезии и продолжается короткий период времени, пока не произойдет заживление тканей.

Усиливающаяся боль, сопровождающаяся отеками и местным повышением температуры может возникнуть также при неправильном удалении пульпы или занесением инфекции. В таких случаях важно как можно скорее обратиться к врачу.

Боль также может возникнуть при отрыве сосудисто-нервного пучка, травмирования верхушки корня и воздействии медикаментами.

После пломбирования

При некачественном пломбировании возникает припухание и болевой синдром. В некоторых случаях воспалительные процессы протекают незаметно для пациента и тогда определить проблему удается только с помощью рентгенографии.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникать и в том случае, когда лечение не затрагивает верхушку корня. В этом случае может возникнуть инфекция, способствующая формированию абсцесса и гнойного мешочка. Если материал выведен за его пределы, также возникает болевой синдром.

Признаки редких форм пульпита

Помимо стандартных причин, связанных с кариозными повреждениями зуба, выделяют и другие, формирующие следующие редкие виды пульпита:

1. Травматический. Возникает в результате перелома коронки, механического повреждения вследствие удара или падения, возникновения травмы при хирургическом вмешательстве. При прогрессировании заболевания прием пищи сильно затрудняется из-за невозможности температурного воздействия или даже легкого прикосновения. Боль со временем может принять и постоянный характер.
2. Конкрементозный. Чаще всего конкрементозный пульпит вызывает болевой синдром в ночное время суток, но также может проявиться и при употреблении жесткой пищи. Со временем боли становятся более частым явлением и усиливаются вплоть до нестерпимых. Также возникает обильное слезотечение и слюноотделение, ощущение тяжести в десне, дискомфорт после пережевывания еды.
3. Ретроградный. Возникает при попадании инфекции через верхушечные каналы зуба, кровь, носовые пазухи, зубодесневой канал. Для патологии характерна пульсирующая приступообразная боль, резкая боль, возникающая вследствие механического или химического воздействия (в том числе продуктов питания) на зубы. Болевой приступ, как правило, первое время может длиться несколько секунд, затем до двадцати минут. Со временем синдром приобретает постоянный характер.

Ключевые сложности при постановке диагноза

Для диагностики пульпита используются следующие методы:

1. Осмотр и исследование с использованием зонда. Метод является основой диагностики, позволяющий отличить пульпит от кариеса и других стоматологических проблем. Зондирование позволяет обнаружить кровоточивость пульпы, а также болезненность при механическом воздействии.
2. Термометрия. Проведение тестов на горячее и холодное позволяет выявить возможную реакцию пульпы на температурные раздражители.
3. Рентгенография. Позволяет визуализировать костные и мягкие ткани, пульпу.

Сложности могут возникнуть на любом этапе диагностики. Применение только одного из представленных способов не всегда эффективно, поэтому важно проводить исследования в комплексе. Распространенной ошибкой стоматологов также является постановка диагноза “кариес”, если воспаление пульпы не удается обнаружить. Больше информации касательно методик диагностики пульпита читайте тут.

В некоторых случаях случается также спутать пульпит с периодонтитом и воспалением тройничного нерва.

Признаки осложнений

Осложнения пульпита могут возникнуть как при неправильном лечении, так и при его отсутствии. Последствия могут выглядеть следующим образом:

• при недопломбировании развивается воспаление корня зуба (периодонтит), сопровождающийся кровотечениями десен, флюс с постепенно увеличивающимися тканями и абсцессом, радикулярные кисты;
• существенная перепломбировка вызывает боли и невралгию;
• в отсутствии лечения вероятен переход из острого пульпита в хронический рост фиброзной ткани, разрушение зуба, усиливающийся болевой синдром, переходящий в постоянную форму, кровотечения при механическом воздействии.

Первая помощь до похода к врачу

В случае возникновения сильной боли возможно принять обезболивающее средство: Кетанов, Кеторол, Найз. Также в качестве первой помощи подойдет полоскание солевым раствором.

Для этого необходимо в стакане теплой воды растворить чайную ложку поваренной соли. Проводить процедуру рекомендуется до пяти раз в сутки.

Чаще всего боли проявляются и усиливаются в вечернее время суток, поэтому к этому периоду времени важно подготовиться.

Видео

Подробности касательно симптоматики пульпита смотрите на видео

Заключение

1. Пульпит – распространенное воспалительное заболевание зубов и нерва, сопровождающееся слабовыраженными и сильными болями. В редких случаях прогрессирование патологии себя не проявляет в течение длительного времени.
2. Важными характеристиками пульпита являются приступообразный характер боли, ее возникновение при химическом и механическом воздействии.
3. В большинстве случае, пульпит может возникнуть как при осложнение глубокого кариеса зубов или в результате неправильной терапии. В этих случаях симптоматика несколько отличается.

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Гной в канале зуба: как лечится гнойный пульпит

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Источник: zubzdorov.online

Причины возникновения и признаки пульпита зуба

Пульпит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие поражения пульпы. Чаще всего оно возникает как осложнение нелеченого кариеса, хотя бывают и другие факторы. Давайте рассмотрим основные причины возникновения и признаки пульпита зуба.

Причины развития пульпита

Основными факторами, вызывающими это заболевание, являются:

• Осложнения кариеса
• Травма зуба с повреждением пульпы
• Некачественное лечение кариеса, в ходе которого врач не полностью удалил отмершие ткани или случайно повредит здоровые
• Осложнение стоматологических болезней, которые развиваются не с верхушки зуба, а со стороны корня (такой пульпит называется ретроградным)
• У стариков иногда возникает конкрементозная форма пульпита, развивающаяся из-за того, что в зубных каналах скапливаются отложения, которые давят на пульпу (это редкая и неинфекционная форма болезни)

Пульпит сопровождается повышенной температурой и сильной болью

На начальном этапе заболевания пульпа воспаляется. Воспаление – это ответ иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий в зубные ткани. К больному зубу приливает кровь, а иммунные клетки, содержащиеся в ней, начинают бороться с микробами. В результате у человека повышается температура, а зуб сильно болит.

Если не начать срочное лечение, ткани пульпы будут отмирать и разлагаться. На поздних стадиях болезни спасти пульпу уже невозможно – ее ампутируют (частично или полностью).

Острый пульпит: признаки

Острый пульпит – это воспаление пульпы при сохранении целостности зуба. Болезнь характеризуется следующими признаками:

• Зуб сильно и интенсивно болит. Боль может возникать как днем, так и ночью, порой даже без видимой причины. Холодная и горячая пища усиливает болевые ощущения. После того как раздражитель убирается, боль стихает не сразу, а только через время. По этому признаку можно отличить пульпит от кариеса. Если постучать по зубу, то боль сильнее не станет. Этот признак отличает воспаление пульпы от периодонтита
• Зубная боль отдает в голову, ухо
• Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и болят
• При сильном воспалении температура тела поднимается до 38°C, а больной ощущает недомогание
• Под зубной эмалью можно увидеть темное пятно

Разновидности острого пульпита

Первичная стадия болезни, при которой не наблюдается нагноения, называется серозной.

При прикладывании к больному зубу холода, боль утихает – явный признак гнойного пульпита

Гнойный процесс можно распознать по такому признаку: при воздействии тепла зуб начинает болеть сильнее. Холод, наоборот, уменьшает интенсивность болевых ощущений. Кроме того, скопление гноя в зубной полости вызывает появление неприятного запаха изо рта.

Острый пульпит бывает очаговым или диффузным. Эти формы различаются проявлениями боли: при очаговом пульпите можно четко выявить, какой именно зуб является источником боли, а при диффузном болит вся челюсть.

Хронический пульпит: признаки

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как следствие нелеченой острой формы. Иногда хронический пульпит возникает сам по себе. В таких случаях он прогрессирует медленно, долго не давая о себе знать.

Стоматологи выделяют три формы хронического пульпита. Они отличаются друг от друга изменениями, происходящими в тканях зуба.

Форма заболевания Симптомы

Фиброзная Камера пульпы закрыта или открыта. Боли нет или она слабо выражена и усиливается при воздействии холода либо тепла.

Гипертрофическая Ткани пульпы разрастаются и заполняют полость зуба. При жевании ощущается боль. Эта форма чаще всего развивается у детей.

Гангренозная При закрытой пульповой камере пациент ощущает интенсивную боль, нередко сопровождающуюся повышением температуры. При открытой камере симптомы не такие выраженные. Отмирающие и разлагающиеся ткани издают неприятный запах.

Воспаление пульпы под пломбой

Нередко бывает так, что пациенту вылечили кариес и поставили пломбу, но спустя некоторое время он начинает испытывать неприятные ощущения в запломбированном зубе. Такое происходит в тех случаях, когда врач не полностью очистил полость от отмерших тканей, и внутри начала развиваться инфекция.

Потемневшая эмаль вокруг пломбы свидетельствует о развитии пульпита под пломбой

Пульпит, развивающийся под пломбой, проявляется так же, как и обычный. Кроме того, зубная эмаль вокруг пломбы темнеет.

Осложнения

При отсутствии лечения или неквалифицированном лечении воспаление пульпы может привести к серьезным осложнениям. Если вовремя не распознать и не ликвидировать их, то исход может быть плачевным и даже фатальным.

Осложнение пульпита: проявления

• Периодонтит Ткани. окружающие зуб, наполняются гноем, отекают, образуются свищи.
• Гайморит. Воспаляются гайморовы пазухи, из носа течет слизь, ощущается давление и боль в переносице.
• Абсцесс. Воспаляется десна, поднимается температура, ощущается общее недомогание.
• Флегмона. Воспаление и нагноение затрагивает челюсть и другие области лица.
• Сепсис. Инфекция распространяется на весь организм, пациент чувствует себя очень плохо.

Диагностика пульпита

Без профессионального обследования а, часто и с применением специального оборудования, нельзя установить диагноз заболевания

Поставить себе правильный диагноз самостоятельно не получится. Для этого нужно обязательно показаться врачу. Доктор проведет осмотр, определит заболевание и назначит соответствующее лечение.

Диагностика пульпита проводится с помощью стоматологического зеркала, зонда и пальпации. В ходе осмотра врач выявляет, в каком состоянии находится зуб, не шатается ли он, воспалена ли пульпа и имеется ли отверстие в пульповой камере, течет ли кровь.

Если стоматолог не может поставить точный диагноз методом инструментального осмотра, он направляет пациента на рентген или ЭОД. Процедура позволяет выяснить, насколько пострадал зубной нерв.

Даже опытный врач не всегда может диагностировать определенные формы пульпита без дополнительного аппаратного обследования. Трудности возникают, когда воспаление пульпы развивается не от кариеса, а от воспаления корня. В этом случае зуб не имеет видимых повреждений. Также проблемы с постановкой диагноза бывают при диффузном пульпите. При таком явлении болит вся челюсть, поэтому пациент не может с точностью указать проблемную единицу.

Источник: zubneboley.ru

Пульпит

Пульпит – это воспаление самого «сердца» вашего зуба, то есть его нерва. Когда речь идет о пульпите, обычно имеется в виду тяжелая форма кариеса, обусловленная разрушением эмали и проникновением болезнетворных бактерий во внутренние ткани зуба.

Лечение пульпита от 4 500р.

Бесплатная консультация стоматолога и подбор вариантов лечения.
Сэкономьте по акции 1 500р. >>

+7 (495) 789-41-34 или напишите нам

Формы пульпита

• острый очаговый пульпит: микробы вызвали развитие воспаления, но пока оно сосредоточено в одной точке, боль возникает неожиданно для пациента, ее приступы по мере развития заболевания усиливаются по силе и по продолжительности,
• острый гнойный пульпит: острый пульпит, сосредоточенный в одном месте, характеризуется образованием внутри зуба гноя, который периодически может выходить за его пределы,
• острый диффузный пульпит: боль не локализована и может отдавать в виски, уши или гортань, в нижнюю или верхнюю челюсть или область глаза,
• хронический пульпит: острый пульпит, перешедший в затяжную форму. Может протекать бессимптомно, в то время как идет процесс разрушения и отмирания нерва. Опасность хронического пульпита в том, что он может перейти в периодонтит, откуда недалеко до образования кист и гранулем. Как самый плачевный итог – полное удаление зуба.

Симптомы пульпита

• острая, пульсирующая боль, усиливающаяся во время сна – общий и наиболее распространенный симптом. Часто ее не унять даже сильнодействующими обезболивающими средствами,
• боль при надавливании на зуб, соприкосновении с пищей,
• боль при попадании кислой, сильно горячей или холодной пищи,
• черные кариозные полости на зубах, поскольку пульпит в большей части – следствие глубокого кариеса,
• потемнение пломбы, если кариес и пульпит начали развиваться в ранее залеченном зубе, то есть под установленной пломбой.

В начале развития болезни приступы боли непродолжительные, но по мере ухудшения ситуации боль накатывает волнообразными приступами, становится пульсирующей и резкой.

При хроническом пульпите симптомы могут стихнуть или пропасть вовсе, зуб может перестать реагировать на холодное, характерно появление гнилостного запаха изо рта.

Пульпит: причины возникновения заболевания

Как правило, пульпит возникает из-за того, что пациент не вылечил кариес и воспаление с твердых внешних тканей зуба перешло на мягкие, внутренние – то есть нерв. А именно он отвечает за все те приступы боли, которые сопровождают это заболевание.

Реже пульпит возникает из-за травмы зуба (повреждение коронки) или неверных действий врача (неправильная установка пломбы, небрежная обточка зубов). Иногда, даже если вы вылечили кариес, но врач плохо запломбировал каналы, может случиться так, что «запертые» под пломбой микробы начинают атаковать нерв зуба и пульпит появится даже в вылеченном зубе.

Последствия развития пульпита

Игнорировать пульпит невозможно из-за сильнейших болей, которые возникают по мере отмирания нерва зуба. Однако если вы будете терпеть неприятные ощущения и оперативно не отправитесь к врачу, воспаление может перейти на более глубокие слои – то есть на ткани, расположенные за пределами зуба (на кость, на связки, которые удерживают зуб в лунке). В этом случае возможно развитие опухолей около корня зуба (кисты и гранулемы), а также потеря зуба из-за невозможности его лечения и появления подвижности.

Лечение пульпита

К лечению пульпита нужно приступать незамедлительно после постановки диагноза. Кстати, обнаружить его врач может даже начав лечить зуб – глубокий кариес может оказаться началом пульпита. Визуально это установить невозможно, а проявляется проблема именно во время лечения зуба.

Обязательные этапы перед началом лечения – диагностика заболевания (делается прицельный рентген-снимок больного зуба), а также введение анестезии, поскольку врач будет работать с нервом зуба, а если он еще живой, сильнейшей боли не избежать. В зависимости от состояния нерва и степени поражения зуба, будет выбран консервативный или хирургический способ лечения.

Терапевтический (консервативный или биологический) метод лечения пульпита:
нерв зуба сохраняется, восстанавливается специальными медикаментозными средствами. Метод применим при незначительном воспалении нерва (когда прошло не более пары дней после начала сильных болей), а также при его случайном повреждении в результате травмы. При терапевтическом методе удаляются кариозные полости при помощи бормашины или лазера, проводится прочищение образовавшейся полости, на нерв накладывается специальная паста, которая обеспечит его восстановление. Сверху устанавливается либо постоянная, либо временная пломба (в случае, если пасту необходимо удалять).

Хирургический метод лечения пульпита:
нерв зуба удаляется, каналы зуба прочищаются, зуб пломбируется. Лечение может проводиться за одно или два посещения стоматолога:

1. введение анестезии,
2. удаление кариозных полостей,
3. моментальное или отсроченное удаление нерва: при витальном способе нерв удаляется сразу же, при девитальном сначала на несколько дней накладывается мышьяк (сверху устанавливается временная пломба), после чего безжизненный нерв вынимается из канала зуба,
4. прочищение канала зуба, причем многократное – очень важно очистить внутренние полости зуба от бактерий, для чего используются специальные антибактериальные средства, антисептики. В противном случае под пломбой снова начнутся кариозные процессы,
5. установка зубной пломбы.

При значительных разрушениях верхней, коронковой части зуба, не всегда целесообразно устанавливать зубную пломбу – она попросту может не выдержать нагрузку. В этом случае пломбируются только внутренние каналы зуба, а на место верхушки зуба устанавливается вкладка (большая пломба, созданная из керамики в условиях лаборатории), либо зубная коронка.

Профилактика пульпита

Лучшей профилактикой пульпита является регулярное и своевременное обращение к врачу даже без наличия болезненных ощущений. Ведь очень важно вылечить кариес, который является началом развития заболеваний зубов, именно на ранней стадии, когда лечение можно провести без серьезного операционного вмешательства. Естественно, также не стоит забывать и о регулярных гигиенических процедурах.

Источник: www.dentisthelp.ru