Свищ после удаления зуба

Почему образуется свищ после удаления зуба и что это за болезнь?

Казалось бы, свища после удаления коренного или зуба мудрости, быть не должно, но на самом деле это часто встречающееся явление.

Ведь у верхних коренных зубов длинное основание, упирающееся в гайморову пазуху. Когда удаляют корень, в этом месте остаётся ранка. Она может закрыться, а может сформировать свищевой канал.

Что делать, если на десне образовался свищ?

Зубной свищ является серьёзным осложнением, которое свидетельствует о воспалительном процессе в полости рта. Свищ представляет собой небольшое отверстие в десне в виде канала.

Оно начинается от места нагноения внутри зуба и выходит на поверхность десны. Внешне выглядит как плотный мешочек либо открытая ранка. По этому каналу из места воспаления отводится гнойная кровянистая жидкость.

Процесс образования свищевого отверстия связан с ростом соединительной ткани, которая затрудняет заживление воспалившегося корня или нервного окончания. В результате десна инфицируется, происходит размножение различных микроорганизмов, и образуется нагноение.

Важно! Если болезнь запущена, изменяется слизистая ткань.

Патологию несложно заметить при осмотре ротовой полости. Помимо очевидных признаков, болезнь ведёт к возникновению и других, не менее серьёзных симптомов:

• боль в зубе, сильная либо ноющая;
• подвижность (поражённый зуб расшатывается);
• неприятный запах изо рта;
• воспаление десны, а также её видимое покраснение;
• высокая температура;
• продуцирование гноя;
• повышение температуры.

Причины возникновения болезни до или после удаления зуба

Воспалительный процесс не может появиться беспричинно. Он возникает как следствие при других болезнях и проблемах в ротовой полости:

• запущенный кариес;
• не полностью удалённый нерв;
• повреждение при лечении мягких тканей;
• остаток лекарственного средства;
• некачественно заполненный пломбировочным материалом корневой канал;
• воспалившаяся киста;
• длительное прорезывание зуба мудрости;
• нарушение герметичности пломбировочного материала;
• общее переохлаждение организма.

Отдельно стоит выделить причины возникновения свища после удаления:

• инфицирование раны в результате некачественного удаления;
• осложнение при сложных удалениях;
• при имплантации – результат плохой очистки места установки протеза;
• зубная коронка, установленная на неправильно залеченные каналы.

Чем опасен этот недуг, если не лечить

Свищ опасен тяжёлыми осложнениями:

• гайморит (когда инфекция проникает в синусовые пазухи);
• кисты в челюсти;
• бактериальный эндокардит (инфекция поражает наиболее восприимчивый орган, а именно – сердце);
• абсцесс мозга (поражение тканей головного мозга патогенными микроорганизмами);
• абсцесс глазной клетчатки (при распространении инфекции на область глаза);
• менингит (при поражении оболочек головного мозга).

Внимание! Если вы заподозрили у себя первые признаки этого заболевания, поспешите обратиться к врачу.

Можно ли вылечить свищ на месте удалённого зуба мудрости?

Иногда после некачественной стерилизации и в результате отсутствия должного ухода, после удаления зуба на десне и в лунке появляется свищевое отверстие.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, то есть шанс вылечить проблему без оперативного вмешательства. Такой подход предполагает использование медикаментозных препаратов.

Фото 1. На месте удаленного моляра образовался свищ, есть два варианта лечения: медикаментами или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

В обязательном порядке очищается лунка для того, чтобы устранить воспаление. При этом применяется антисептик, который позволяет свести к минимуму вероятность дальнейшего развития инфекции. Ротовая полость тщательно обрабатывается.

Все челюстные единицы освобождаются от налёта и твёрдых отложений. Назначается 7-дневный курс антибактериальных средств. Для быстрого заживления ранки используются травяные мази.

Важно! Назначить необходимое антибактериальное средство может только врач.

Медикаментозное лечение свищевого канала без удаления проводится с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств, антибактериальных препаратов, а также комплексов витаминов.

С помощью этого метода можно в незапущенных случаях вылечить свищ и при этом сохранить зуб.

Удалять хирургическим путём

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда заболевание запущено, и справиться с ним консервативными методами нельзя.

В таких ситуациях врачом принимается решение о проведении хирургической операции.

Вскрывается десна, место очищается от гнойного содержимого, промывается. Затем, ставится дренаж для оттока гноя. После операции назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты. Если в течение нескольких дней не появляются новые гнойные массы, дренаж можно убирать.

Лечение свищевого канала без удаления оперативным методом будет заключаться в устранении инфекции и удалении фистулы, при необходимости проводят удаление верхушки корня.

Оперативный способ во многих случаях является эффективным и помогает спасти зуб.

Справка! После проведения хирургической операции потребуются реабилитационные меры: прижигание ранок электротоком, использование лазерного или ультразвукового метода, полоскание растворами.

Особенности экстракции зуба с патологией

Если воспалительный процесс распространяется, затрагивает мягкие ткани и корень, о сохранении зуба придётся забыть.

В такой ситуации прибегают к следующим радикальным мерам:

1. Инфицированный – полностью удаляется.
2. Ставится дренаж при наличии гнойного содержимого.
3. Ротовая полость и проблемные участки обрабатываются медицинскими средствами.

Как это выглядит на фото

Фото 2. Над зубами появилось воспаление – небольшое уплотнение красного цвета, скорее всего, это свищ.

Фото 3. Над верхними резцами появилось покраснение, что указывает на воспалительный процесс у корня зуба.

Фото 4. Показан процесс хирургического лечения свища, вскрывается десна и проводится очистка тканей от гнойного содержимого.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором дается подробное объяснения, что такое свищ, причины его образования.

В заключение

Нередко на десне или в лунке образуется свищевой канал. Как только вы обнаружите какие-либо симптомы, указывающие на наличие свища, стоит немедленно обратиться к врачу. Чем раньше вы запишетесь на приём, тем больше шансов на то, что удастся сохранить зуб и не допустить осложнений.

Источник: 32zuba.guru

Как диагностировать и лечить свищ после удаления зуба

Свищ после удаления зуба кажется невозможным, но на самом деле это довольно частое заболевание. Ведь верхние коренные зубы имеют протяженное основание, конец которого упирается в гайморову пазуху. А при удалении корня, на его месте остается ранка, которая стремится зарасти. При этом она может, как закрыться, так и сформировать канал между ртом и пазухой. Последний случай и называют свищом, и при его появлении человек начинает испытывать много неприятных ощущений.

Причины появления

Основными действиями, которые вызывают образования свища, является ненадлежащее стоматологическое лечение, или несоблюдение гигиены полости рта. Но из-за многозначности симптомов, необходимо точно знать какие процессы вызывают свищ в носовую пазуху:

1. Чаще всего появляется свищ после удаления зуба мудрости.
2. Если в десне развивается острая или хроническая инфекция.
3. Когда в зубе присутствует глубокий кариес, или если есть воспаление пульпы (пульпит).
4. Не до конца вылеченные зубы, особенно если инфекция осталась в канальцах или корнях зубов.
5. Лечение было проведено нормально, но пломба полностью не закрывает канал. Поэтому в полость попадают бактерии, которые при увеличении своей популяции вызывают острую инфекцию.
6. Пломба плотно закрывает полость зуба, но под ней сохранились жизнеспособные бактерии, которые начали размножаться.
7. Некачественно проведенная имплантация зубов, при которой протез закрепляется методом ввинчивания в костную ткань специального крепежа. Если искусственный корень слишком велик, то он может пробить низ пазухи, из-за чего в ней появится ранка. При этом малейшая инфекция вызывает воспалительный процесс, как в полости, так и вокруг импланта.

Если присутствуют жалобы на здоровье, и недавно проводилась одна из перечисленных процедур, то стоит подробнее узнать, какие симптомы возникают при свище. Это поможет определиться с дальнейшими действиями, которые помогут вылечить проблему.

Симптомы свища

Чаще всего у человека появляются подозрения о заболевании только из-за наличия неприятных симптомов. Именно они вызывают беспокойство о собственном здоровье и благополучии. Поэтому если есть подозрения, что мог появиться свищ на десне после удаления зуба, то следует сверить недомогания с известными симптомами.

Неприятные ощущения, возникающие при свище:

1. В области пазух присутствуют болевые ощущения.
2. При изменении положения тела или наклонах головы, начинаются головокружения.
3. Иногда возникает ощущения пульсации в поврежденной области. Особенно опасен такой признак, если он присутствует только с одной стороны лица.
4. Болевые ощущения, возникающие возле клыка и распространяющиеся на скулу и висок.
5. Повышение температуры тела до 38 градусов.
6. Из места, где был удаленный зуб, начинает сочиться жидкость. Сначала она может иметь вид сукровицы, но постепенно становится заметен гнойный запах и привкус.
7. Неприятный запах, появившийся после удаления зуба.
8. Десна на стороне пораженной пазухи припухла и при соприкосновении может болеть.
9. Коренные зубы, расположенные под пазухой, становятся крайне чувствительны, и даже малейшее давление или попытки жевать могут вызывать болевые ощущения.
10. Опухлость тканей ноздри со стороны удаленного зуба. Иногда они сменяются выделением гнойного экссудата.
11. Десна под пораженной пазухой, и особенно в освободившимся месте, имеет более яркий окрас, чем остальная ротовая полость.

Из-за того, что в пазухе происходит воспалительный процесс, и накапливается гной, протекание болезни в большинстве своем похоже на приступ гайморита. Поэтому, чтобы точно определить причины вызвавшие недомогание, необходимо обратится за врачебной помощью. При этом терапевту следует рассказать о недавнем стоматологическом вмешательстве. Иначе существует вероятность, что ситуацию интерпретируют неправильно, и начнут лечить только воспалительный процесс.

Диагностика

Если есть подозрение на появившийся свищ на десне после удаления зуба, то следует сначала пройти комплексную диагностику. Ведь такие симптомы могут быть следствием другого заболевания, расположенного в полости рта или пазухе. Иногда это является признаком повреждения нервов, или распространения по кровеносной системе инфекции. Поэтому точная диагностика позволит определить как причину, так и способ лечения.

Процедуры для выявления свища:

1. Использование специального зонда, который имеет сверхмалый размер. Благодаря этому его вводят в лунку, появившуюся после удаления верхнего зуба. Если эндоскоп не встречает препятствий, и проскальзывает в пазуху, то диагноз подтверждается.
2. Рентгеновский снимок пазух, необходим для определения, есть ли воспалительный процесс в данной области. При этом, если был удален один из передних зубов, то свищ может быть виден на крупном снимке.
3. Рентген области удаленного зуба. Благодаря этому обнаруживают воспалительные процессы в тканях, а также все полости, которые остались после удаления.
4. Компьютерная томография (КТ), проводится для уточнения всех деталей диагноза. Важный элемент, который всегда проводят перед хирургическим вмешательством. Благодаря детальным снимкам, которые расположены слоями, врачам становятся известны все внутреннии повреждения.

При этом если требуется хирургическое вмешательство, то врач может заранее спланировать свои действия, а также узнать какие участки лучше всего обрабатывать, а какие не трогать. Но такое лечение начинают, только когда инфекцию в пазухе удалось подавить окончательно. Иначе оперативное вмешательство только ухудшит ситуацию.

Лечебные меры

Лечение зависит от того, как быстро был замечен сквозной канал. Если врач обнаружил его сразу же, а в гайморовой пазухи после удаления зуба не осталось посторонних частиц или воспаленных областей, то все процедуры направлены на формирование в ранке сгустка крови. Важно, чтобы он не отделился от краев, поэтому со стороны рта его фиксируют с помощью тампона или пластиковой пластины. Помимо этого, марля пропитывается йодом, для того, чтобы ранка не воспалилась.

В этом случае организм самостоятельно зарастит свищевой канал. Для этого в крови увеличивается количество тромбоцитов, которые направляются в пораженную область. Постепенно сгусток крови трансформируется и закрывает сквозной канал. Благодаря этому сообщение пазухи и полости рта прекращается. Но пока это не произошло, пациент ускоряет заживление специальными лекарствами, которые назначаются индивидуально, в зависимости от анамнеза и степени повреждения.

Но если свищ на десне после удаления зуба полностью сформировался, и края лунки зарубцевались, то исправление дефекта требует хирургического вмешательства. Поэтому все лечебные процедуры проводятся в стационаре, чтобы предотвратить риск возникновения осложнений.

Существуют рецепты самостоятельного лечения свища в домашних условиях. Для этого используют как аптечные средства, так и травяные сборы. Но все эти советы устраняют только симптоматику, при этом оставляя основную проблему нерешенной, сам свищ не пройдет. А при завершении курса, через некоторое время все признаки заболевания возвращаются. Поэтому если есть диагностированный свищ гайморовой пазухи, то стоит обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Если человек хоть раз в жизни сталкивался с возникновением свища после удаления верхнего зуба, то ему необходимо систематически предпринимать профилактические действия. Это предотвратит как рецидив, так и возникновение новых воспалений десен.

1. Регулярность осмотра ротовой полости у стоматолога. При этом врач должен знать анамнез пациента, чтобы не пропустить первые признаки возвращения заболевания. Если нет особых рекомендаций, то осмотр проходит раз в 180 дней.
2. Сбалансированное питание – это особенно важный пункт. Ведь когда в организме не хватает витаминов, начинают, обостряются все хронические заболевания и перенесенные травмы. Если такая ситуация продолжается значительное время, то воспаления начинают распространяться.
3. Поддержание полости рта в чистоте. Для этого необходимо регулярно чистить зубы. А два раза в год проводить аппаратную чистку.

Чем тщательней пациент будет следить за собственным здоровьем, тем меньше вероятность того, что придется потратить значительные средства на лечение. Если вовремя определены причины плохого самочувствия, то воспалительные процессы можно быстро излечить, не допустив, чтобы они распространились на другие пазухи.

Источник: infodent.club

Свищ после удаления зуба

Стоматологические вмешательства сопряжены с рядом осложнений, особенно часто встречающихся после хирургического лечения. Одним из распространенных осложнений является свищ после удаления зуба.

Почему появляется свищ после удаления зуба

Свищ – это канал, соединяющий гнойную полость с поверхностью десны или пазухой в кости черепа, через который происходит отток патологического отделяемого. При воспалении гной ищет пути выхода из ограниченной полости, как следствие формирование прорывов по типу свищевых ходов.

Появление свища причины:

• неполное удаление тканей зуба, наличие фрагментов корня в лунке;
• нарушение процессов заживления с нагноением тканей, возникает при несоблюдении мер асептики и антисептики, вымывании или растворении кровяного сгустка, который предотвращает заражение и обеспечивает нормальный процесс заживления;
• системные иммунодефицитные состояния;
• декомпенсированный сахарный диабет второго типа;
• повреждение нижней стенки верхнечелюстной пазухи в кости челюсти.

Корни клыков могут быть настолько длины, что при удалении происходит повреждение нижней стенки пазухи верхней челюсти, что на фоне воспалительного процесса дает формирование незаживающего свищевого канала – прямого пути для распространения гнойного процесса.

Важно: помимо длины корней возможна наследственная конституциональная особенность, когда пазухи верхней челюсти имеют большие размеры или расположены ниже обычного.

Клинические проявления формирования свища после удаления зуба

При нарушении процессов заживления клинические проявления носят схожий характер:

• боль распирающего пульсирующего типа, усиливается при надавливании в месте скопления гноя, может быть по типу прострела током;
• повышение температуры тела с признаками общего недомогания по типу слабости, озноба, общей головной боли;
• если свищевой ход открывается на поверхность челюсти, он имеет вид красного участка с рыхлыми краями, болезненным при надавливании, часто с подтеканием гнойного отделяемого;
• неприятный сладковато-гнилостный запах.

Сформировавшийся свищевой хода с открытием в гайморову пазуху проявляется нарастанием клиники, схожей с гайморитом: заложенность носа; боль, распирание в подглазничной области и в глазу, усиливающееся при наклоне головы вперед, при надавливании пальцем в область пазухи.

Важно: при нарастании признаков отека, усилении боли, повышении температуры в течение нескольких дней после удаления зуба, необходимо в срочном порядке обратиться на осмотр к стоматологу.

Диагностические методы

Наиболее часто для уточнения патологического процесса используют рентгенографию, когда с помощью рентгеновского снимка определяют состояние костной ткани, зубных рядов и придаточных пазух носа.

При запущенном процессе может понадобится усиление контрастным веществом, которое вводится в свищевой ход. Таким образом, происходит подсвечивание канала, его места выхода, что может быть необходимо для правильного и полноценного лечения.

Еще один доступный метод – проведение зонда, по свищевому ходу. При отсутствии препятствий к прохождению, можно предположить наличие свища.

Компьютерная томография один из самых чувствительных и информативных методов, благодаря которому можно получить детальные снимки, с возможностью рассмотрения всех особенностей воспалительного процесса, оценить ход патологического канала, определить признаки скопления гноя в полостях.

Принципы лечения

В основе лечения лежит правильная санация очага инфекции и обеспечение постоянного оттока гноя из полости.

При подозрении на формирование свища обязателен осмотр стоматолога. После обследования и осмотра проводят промывание антисептическим раствором сформировавшихся полостей, удаление отмерших тканей при обширном поражении, установка дренажа для оттока содержимого.

При формировании соединения ротовой полости с гайморовой пазухой закрытием дефекта занимается челюстно-лицевой хирург. При дефектах большого размера проводится операция под общим наркозом с восстановлением целостности стенки пазухи за счет закрытия отверстия лоскутом.

Дополнительно назначается антибиотикотерапия для уничтожения инфекционного агента системно.

Важно: для наиболее эффективного лечения сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, как прикрывающую терапию, на время проведения посева отделяемого из свища и определения чувствительности флоры к антибиотику.

Нелеченный свищ после удаления зуба – угроза жизни

При несвоевременном обращении к врачу возможен ряд осложнений, которые при запущенной патологии могут угрожать жизни пациента.

Варианты развития: остеомиелит, то есть гнойное расплавление костной ткани челюсти; распространение гнойного процесса на головной мозг и его оболочки с развитием менингита и энцефалита, системное поражение – сепсис, в результате попадания некротизированных частей в системный кровоток.

Свищ после удаления зуба требует обязательного наблюдения врача стоматолога. Самолечение затягивает процесс, препятствует своевременному оказанию помощи и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Источник: dentalzub.com

Свищ после удаления зуба

Свищ после удаления зуба является достаточно редко встречающейся формой осложнения, сопровождающейся, как правило, нераспознанным процессом гниения в тканях десны, челюсти или пазухи. Свищ представляет собой канал, связывающий точку скопления гноя и поверхность десны.

Обычно образование свища можно наблюдать в угнетённых местах десны, например, на повреждённой в результате удаления зуба поверхности. Именно по этому каналу, носящему название свищ, накопленный гной со временем под действием давления начинает стекать в ротовую полость. Однако он транспортируется не полностью. Например, в случае удаления верхнего зуба свищ связывает полость рта с пазухой верхней челюсти.

Причины появления свища

Появление свища, или как его ещё называют фистулы, свидетельствует о том, что внутри десны происходят острые или хронические воспалительные процессы.

Иногда свищ появляется рядом с зубом вследствие плохой пломбировки каналов. Но он также возникает и после некачественно проведённой процедуры удаления зуба.

Наиболее распространённой причиной появления свища на сегодняшний день считается удаление зуба мудрости и плохая терапия корневых каналов.

Наряду с указанными причинами существуют и другие поводы появления фистулы:

• процедура удаления зуба, в ходе которой повреждаются стенки корня и попадает инфекция в канал;
• недостаточное заполнение канала после эндодонтической терапии;
• развитие кист у корневых верхушек и их воспаление;
• прорастание зуба мудрости;
• запущенный процесс кариеса в зубах или воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпит).

На начальном этапе в ранке начинают скапливаться гнойные массы, которые позже ищут выхода, в результате чего и образуется свищ на десне. Это образование необходимо устранять незамедлительно.

Процесс гниения может протекать в периодонте, пародонте, десне и верхнечелюстных пазухах. Подобные участки характеризуются наличием растяжимых тканей и полостей, сформированных из тканей зуба, десны и самой челюсти.

Зачастую для терапии свища необходимо заново лечить корневые каналы (если свищ появился около зуба), либо вскрывать десну и чистить её, если было проведено удаление. Сделать это удастся только обратившись к соответствующим специалистам. В случае если фактором возникновения свища послужил пародонтит, то заняться его лечением можно в домашних условиях.

Симптомы патологии

В качестве одного из симптомов наличия свища можно назвать присутствие большого количества зубов в полости рта, подверженных кариозному процессу и не вылеченных в течение длительного времени. Очень часто данный процесс способствует развитию такой патологии, как пародонтит, в результате чего и развивается свищ.

Однако в качестве основного признака развития патологии служит появление канала, по которому гнойные массы вытекают в полость рта. Наряду с этим, на верхнем участке десны появляется маленький мешочек, в котором и скапливается гной. Если головка указанного образования имеет белый цвет, то это свидетельствует о запущенности патологии.

Специалисты выделяют ещё несколько симптомов, которые могут говорить о присутствии свища:

• болезненные ощущения пульсирующего характера, которые усиливаются при надавливании;
• на месте локализации возможного свища участок десны имеет более красный оттенок;
• появление гнойных масс из точки удаления зуба;
• гнойный запах, проявляющийся в ходе беседы с пациентом;
• повышенная температура тела;
• отёчность дёсен;
• расшатанность зуба.

В случае обнаружения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу. Ведь, если игнорировать указанный процесс, это может привести к различного рода осложнениям, например, к остеомиелиту.

Принципы лечения

До того как определиться с процессом лечения, врач делает рентгеновские снимки, позволяющие уточнить степень заболевания. Наряду с этим, снимок может указать на размеры свища. Как отмечалось ранее, оттягивать лечение патологии не рекомендуется, так как процесс развивается быстро и проникает глубоко в ткани.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, то появляются шансы вылечить проблему без оперативного вмешательства. Также удастся сохранить зуб при условии отсутствия инфекционного процесса в надкостной ткани.

На начальном этапе терапии принимаются меры для устранения причины развития патологии. Как правило, устраняются кариозные камни, отложившиеся на эмали, зубы обрабатываются специальным дезинфицирующим раствором. После этого врач пломбирует пролеченные каналы, а пациенту назначают антибиотические препараты. В такой ситуации лечение подбирается для каждого человека индивидуально.

Если же свищ развился в результате некачественной процедуры пломбирования зуба, то стоматолог снимает предыдущий материал, проводит лечение канала и лишь после этого заново его обрабатывает.

На сегодняшний день клиники предлагают реабилитационную терапию, в рамках которой поражённые зубы подвергаются обработке лазером и ультразвуковыми волнами. Это позволит удалить с их поверхности микроорганизмы и предотвратить рецидив патологии в дальнейшем.

Многих из пациентов очень часто интересует вопрос о возможности лечения свища в домашних условиях. Так как указанная патология весьма специфична, то заниматься её устранением самостоятельно можно только после посещения врача и согласования с ним предполагаемых действий. Иначе может развиться процесс интоксикации всего организма пациента.

Для лечения в домашних условиях предлагаются следующие рецепты народной медицины:

1. Очищение свищевого канала от микробов и лечение зуба при помощи настоя лекарственных трав. Для этого, к примеру, может быть использован настой золы, позволяющий затянуть свищевой ход. В этих целях пригоршню вещества опускают в 7 л кипящей воды и держат на огне в течение получаса. После этого полученный настой необходимо процедить.
2. Полоскание полости рта раствором соды, приготовленным из 1 ч. л. порошка и 1 стакана воды с добавлением нескольких капель йода. Также раствор для полоскания можно приготовить из ромашки или листьев эвкалипта.

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить появление болезни, чем бороться с ней. Особенно актуально это для тех, кто уже пережил появление свища и должен принимать необходимые меры во избежание рецидива патологии. В связи с этим специалистами предлагаются следующие способы профилактики:

• посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода в целях профилактического осмотра;
• соблюдение принципов сбалансированного питания, включающего продукты, содержащие кальций;
• профессиональная чистка ротовой полости не реже 2 раз в год, что позволит устранить имеющиеся бактерии и предотвратить размножения новых;
• гигиена полости рта.

В заключение необходимо добавить, что такой процесс, как появление свища на дёснах, нельзя игнорировать. В данном случае необходима высококвалифицированная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть самые тяжёлые последствия для здоровья.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Источник: zub.dental

Как удаляют свищ на десне?

Многие из нас бояться стоматологов, потому с визитом к нему, как правило, никто не спешит. А зуб в запущенном состоянии грозит разнообразными заболеваниями. Одним из самых неприятных, среди которых является свищ на десне. Он представляет собой небольшую дырочку, что находится в корне больного зуба и, по сути, является каналом, по которому выходит гной из десны. Если бы его не было, то могла бы произойти интоксикация организма, потому лечат не сам свищ, а патологические процессы, что с ним связаны.

Причины появления

Причин появления свища существует несколько:

1. Не вылеченный кариес или пульпит. Как известно, запущенный кариес перерастает в пульпит и, если вы и дальше не будете заниматься его лечением, то у вас есть все шансы заработать периодонтит. Происходит это потому, что воспаление, которое развивается в пульпе, постепенно опускается вниз и, достигая верхушки корня, становится очагом гнойных процессов.
2. Некачественно запломбированный зуб. Некоторые стоматологи по той или иной причине при пломбировании не достают до верхушки корня зуба. Потому через некоторое время даже под пломбой может начаться гнойный процесс. К тому же очень важно, чтобы пломба не только доходила до корня, но и не имела пустот, канал должен быть качественно заполненным.
3. Свищ в десне после удаления зуба. Как правило, он возникает, если при удалении была занесена инфекция или произошло повреждение стенок корня.
4. Воспаление кисты на корне зуба.
5. Прорезание зуба мудрости.
6. Появление свища при перфорации корня. Эта проблема возникает также из-за стоматолога, который ошибочно сделал отверстие, когда пломбировал проблемный корень.

Симптомы заболевания

При образовании такого рода заболевания существует масса симптомов, которые могут свидетельствовать о его наличии в ротовой полости. К основным из них относят:

• болевые ощущения, что возникают при надавливании на проблемный участок;
• повышенную температуру;
• маленький шарообразный мешок на верхней части десны;
• наличие гнойных процессов;
• покраснение или отёчность десны;
• расшатанность зуба;
• наличие боли на проблемном участке при накусывании;
• появление зуда в десне;
• образование неприятного гнойного запаха во рту.

Лечение заболевания

Если своевременно обратиться за помощью к стоматологу, то можно избежать плачевных последствий и даже спасти больной зуб. Лечение проходит в несколько этапов. Для начала необходимо устранить саму причину, что спровоцировала появление свища. Если его появление вызвано кариесом, то, прежде всего, необходимо убрать все эти отложения, потом прочистить канал от гноя и только после этого запломбировать корень.

Если же свищ образовался в запломбированном зубе, в котором стоматолог не полечил верхушку корня, то сначала следует удалить пломбу, потом положить медицинские средства, что помогут снять воспаление, после чего и приступают к пломбированию. Ситуация будет куда сложнее, если появился свищ на десне под коронкой, или в зуб вставлен штифт. В основном в таких случаях проводят операцию резекцию верхушки корня.

И самой печальной является ситуация, когда появление свища возникло при перфорации корня. Ведь в этом случае, чем быстрее вы начнёте лечение, тем лучше. Однако мало кто из стоматологов сразу признается пациенту в том, что совершил ошибку. Сами же больные в основном обращаются за помощью, когда воспалительный процесс настолько запущен, что приходится удалять зуб. Но, конечно же, бывают и случаи, когда всё хорошо заканчивается и его удаётся сохранить.

В общем, каким бы небольшим было поражение тканей, процесс лечения может длиться не менее 7 дней.

В профилактических целях многие стоматологи используют восстановительную терапию, при которой пользуются лазерной или ультразвуковой обработкой, что помогает уничтожить все патогенные микроорганизмы.

Профилактика заболевания

К тому же следует помнить, что появление свища, как и появление любого другого заболевания лучше предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Потому, если вы хотите избежать такого рода проблем, следует:

1. соблюдать все правила гигиены ротовой полости;
2. посещать стоматолога не меньше, чем 2 раза в год;
3. раз в полгода осуществлять профессиональную чистку, удалять налет с зубов;
4. обязательно включать в свой рацион продукты, что содержат кальций.

Конечно же, некоторые рекомендуют разнообразные народные методы для лечения свища, однако с этим заболеванием шутить не стоит. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь зачастую оно является малоэффективным, а вот риск, что произойдёт интоксикация всего организма, достаточно велик.

Источник: yhirurga.ru

Правильное лечение свища на десне и 7 опасных осложнений при отсутствии лечения

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Чем опасен свищ на десне

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

Как лечат свищ на десне

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии в стоматологии

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Консервативное лечение

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Когда необходима реабилитация в клинике после лечения

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

Источник: runet.dental