Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Источник: stoma.guru

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Лечим или удаляем: что делать с зубами, которые не прорезались или прорезались не полностью

Иногда неправильное положение зуба считают исключительно эстетическим недостатком, а потому не торопятся его исправлять. А ведь если он растет или уже вырос в неправильном положении, а может и вовсе не до конца прорезался или остался скрытым под десневой тканью – это может обернуться серьезными проблемами в будущем. Далее в этой статье речь пойдет о таких понятиях, как дистопированный и ретинированный зуб, о том, что это за явления и какие методы сегодня применяются для решения подобных проблем.

Что такое дистопия

Рассмотрим, что же в действительности значит дистопированный зуб. Так говорят, если он растет неправильно, с аномальными отклонениями. Он может быть накренен в сторону, и тогда приходится иметь дело с вестибулярной дистопией. К другим разновидностям данной аномалии относят медиальную и дистальную – если зуб сильно выдается вперед или уходит назад соответственно. Есть еще такое понятие, как тортопозиция – в данном случае он будет повернут вокруг своей оси. Чтобы понять, как такое явление выглядит вживую, взгляните на фото ниже.

Таким образом, дистопия – это одна из разновидностей нарушения прикуса. Она может касаться как одного зуба, так и всего ряда целиком. Чем раньше родители начинают заниматься лечением подобных патологий у своих детей, тем проще и быстрее удается решить проблему.

Что собой представляет ретенция

Теперь разберем, что значит ретинированный зуб. Это понятие означает, что элемент сформировался, но не прорезался до конца или даже не показался над десной. Если посмотреть на картинку ниже, будет понятно, о чем идет речь.

Ретинированный элемент может прорезаться не полностью, то есть остаться внутри костной ткани, либо показаться одним краем коронки. В таком случае принято говорить о полной или частичной ретенции соответственно.

Важно! Одна патология не исключает другую: зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным. Нередко такое явление диагностируют в отношении зубов мудрости.

Почему развивается патология

Можно ли предугадать появление рассматриваемых дефектов? Сегодня эксперты в области стоматологии отмечают, что наиболее частой причиной проявления данного нарушения является генетический фактор. Однако даже при отсутствии наследственной предрасположенности риск столкнуться с подобной проблемой все равно остается. В числе провоцирующих факторов следующие:

  • отсутствие соседних единиц,
  • сверхкомплектность,
  • травмы, из-за которых был нарушен прикус,
  • патологии при образовании зачатков,
  • патологии развития челюстей,
  • преждевременная утрата молочных единиц,
  • заболевания соединительных тканей.

При выборе методики лечения врач учитывает историю болезни. В отдельных ситуациях бывает недостаточно простого удаления. Большинство дефектов прикуса требуют комплексной терапии.

Симптомы ретенции и дистопии

Полностью закрытый ретинированный зуб иногда не доставляет особенного беспокойства и часто обнаруживается лишь при аппаратном исследовании. Между тем в области его соприкосновения с соседними тканями может развиться пришеечный кариес, пульпит, периодонтит, в некоторых случаях образуются фолликулярные кисты, воспаления и нагноения. Врачи выделяют характерные признаки ретенции, на которые следует обратить особое внимание: выпячивание десны и «пробел» в альвеолярной дуге.

Накрененные дистопированные зубы нередко приводят к травмированию внутренней поверхности щек, губ и языка. Постоянное присутствие на слизистой открытых ранок – прямо путь для микробов и инфекции, так что нередко подобные дефекты прикуса становятся первопричиной развития воспалительных процессов в мягких тканях. Зачастую над той частью, которая остается скрытой под десной, формируются десневые карманы, в которых происходит активное размножение болезнетворных бактерий. В отдельных ситуациях подобные проблемы приводят к нарушению дикции и жевательной функции.

Диагностика заболевания

Как понять, что зуб ретинированный или дистопированный? Чаще всего дефект можно рассмотреть невооруженным глазом, ведь подобные аномалии обычно приносят улыбке серьезный эстетический урон. При любом подозрении на неправильное расположение зуба следует обратиться к специалисту. В диагностических целях врачи применяют аппаратные методики исследования – рентгенографию, ортопантомографию, компьютерную томографию.

Внимание! Чаще всего дистопии подвержены зубы мудрости и клыки. Наиболее редко встречаются дистопированные резцы, при этом такие случаи доставляют пациенту наибольший дискомфорт 1 .

Иногда вследствие ретенции и дистопии на деснах образуются ранки, язвы, воспаления. Прикосновение к окружающим тканям становится болезненным. При появлении подобных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту – только врач сможет выявить форму аномалии и определить причину ее появления.

Читайте также:  Надо ли удалять корни разрушенных зубов

Принципы лечения: можно ли избежать операции

Лечение ретенции и дистопии обычно сводится к применению совокупности индивидуально подобранных процедур. В детском и подростковом возрасте некоторые нарушения исправляют ортодонтическими методиками, в том числе корректирующими пластинками и брекет-системами. Для лечения взрослых пациентов чаще применяют протезирование.

Однако нередко приходится прибегать и к хирургическому раскрытию дефектного зуба или его удалению. Как правило, такие решения принимаются в отношении ретинированных восьмерок – лечить их довольно сложно, а их функциональная нагрузка минимальна. Аномально расположенные элементы зубного ряда безоговорочно удаляют при осложнениях, а также при высоких рисках повреждения соседних единиц.

Удаление аномального зуба

Особенности хирургического вмешательства зависят от конкретной ситуации. Иногда, если ретинированный зуб достаточно крупный, его удаление выполняется в несколько этапов. После процедуры на открытую ранку накладывают лекарство, а разрез на десне ушивают.

«Я искала хирурга, чтобы удалить зуб мудрости, который не только не прорезался, но еще и был повернут вокруг своей оси. Причем терапевт мне сначала сказал, мол, я бы его не трогал, а то онемеете, опухнете… Представляете?! Я расстроенная уехала, потом по отзывам нашла замечательного врача, который блестяще справился с удалением. В общем, если у вас схожая ситуация, не тяните! Самостоятельно проблему не исправить!»

Яна, г. Москва, фрагмент сообщения на тематическом форуме

При удалении непрорезавшегося элемента приходится убирать участок десны, под которой он скрывается. Если атипичный зуб и вовсе закрыт костной тканью, то используют бор. Затем края сглаживают, а рану обрабатывают и ушивают. В ходе процедуры хирург может использовать скальпель либо лазер.

Иногда врач может принять решение об удалении не аномального, а здорового зуба – если это позволит правильно вырасти дистопированному, который предпочтительнее сохранить. Так нередко поступают при патологии клыков.

Особенности ухода после операции

Реабилитационный период может быть достаточно сложным. Если врач не назначил иной вариант, то необходимо придерживаться следующих правил:

  • первые 2-4 часа после операции не рекомендуется пить, принимать пищу, полоскать рот, курить,
  • особое внимание в этом время следует уделить регулярной гигиене полости рта,
  • не использовать ополаскиватели в течение первых трех дней,
  • отказаться от спорта хотя бы на пару дней после операции.

Также врач зачастую прописывает антибиотики и обезболивающие препараты, обработку полости хлоргексидином. Чтобы избежать осложнений, пациент обязан строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Как избежать осложнений

В некоторых ситуациях после операции возникает отек. Данное явление считается нормой, если симптом постепенно сходит на нет – при нормальном развитии ситуации отечность должна пройти в течение недели. Возможна также небольшая кровоточивость из ранки. Для ее остановки к лунке прикладывают специальное лекарство. Лучше отказаться на время от употребления жесткой, а также слишком холодной и горячей пищи и напитков. Ежедневная чистка должна быть максимально мягкой и бережной.

Длительные кровотечения, онемение, дискомфорт при открывании рта, воспаления, повреждения соседних участков – повод для незамедлительного обращения к стоматологу.

Примерные цены в клиниках

Цены на лечение, а также удаление аномальных зубов складываются из ряда факторов и зависят от степени сложности патологии, возможного сопутствующего лечения, квалификации хирурга и ценовой политики стоматологического центра. Стоимость удаления ретинированного элемента может достигать суммы в 6000 рублей. Следует учитывать, что отдельно придется заплатить за рентгенологическое обследование. Так, снимок одного зуба обойдется примерно в 350 рублей, в то время как ортопантомограмма будет стоить 1000-1200 рублей.

Искривленное положение отдельных элементов челюстной системы – явление, которое обычно не возникает резко и на пустом месте. Поэтому родителям с ранних лет нужно внимательно контролировать процесс роста и формирования челюстного аппарата своих детей. Чем раньше будет обнаружена аномалия, тем проще будет решить проблему, возможно даже не прибегая к хирургическому вмешательству.

Источник: anzub.ru

Удаление ретинированного зуба

Содержание:

Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.

Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.

Почему возникает ретенция

Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.

К ретенции приводят:

  • наследственность;
  • преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
  • чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
  • искривление прикуса, сильная скученность.

Классификация ретинированных зубов

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

  • частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
  • полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Обязательно ли удаление ретенированного зуба?

Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.

Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:

  • патология приводит к воспалению десны и сильной боли;
  • неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
  • частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
  • ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.

Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.

Как удаляют ретинированные единицы

Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.

В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:

  1. Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.
  2. Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
  3. Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
  4. Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
  5. Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
  6. Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.

После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Восстановление после удаления ретинированного зуба

Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.

В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:

  • повышенная температура тела;
  • боль в прооперированной зоне;
  • отеки мягких тканей;
  • повышение артериального давления.

Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.

После операции важно соблюдать правила:

  • не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
  • ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
  • в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
  • не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.

После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.

Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.

Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.

Читайте также:  Можно ли загорать после удаления зуба

Источник: linesmile.ru

Ретинированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Что такое ретенция

Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

  1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
  2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

Что такое дистопия

Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

  1. наклон влево или право,
  2. изменение оси роста,
  3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

Причины появления ретенции и дистопии

Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

  • генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
  • наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
  • травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
  • аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
  • стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
  • заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

Симптомы и диагностика

Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

Что делать с «аномальными» зубами

Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

Послеоперационный уход

Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

  • в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
  • при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
  • пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
  • в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

Видео по теме

Источник: mnogozubov.ru

Что такое ретинированные и дистопированные зубы?

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

Фото и схема

Причины

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

  • если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
  • «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
  • механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
  • патологии в формировании зубных зачатков;
  • ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

Какие зубы в зоне риска?

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

  1. Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
  2. Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.
Читайте также:  После удара потемнел зуб у ребенка

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

  • врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
  • используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
  • лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Уход после операции

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

  • повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
  • первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
  • употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
  • на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
  • если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
  • в первые два дня ограничьте физические нагрузки.

Последствия

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

  1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
  2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
  3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
  4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

Дополнительные вопросы

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

Источник: infozuby.ru

Нужно ли удалять дистопированные и ретинированные зубы

Что означает дистопированный, ретинированный зуб

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду.

Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью.

Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

    частичнойпри которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть; полнойпри которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Дистопированным зубом называют зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями.

Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу. Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными.

Патологии развития зуба могут вызвать:

    нарушение прикуса; воспаление десен; травмирование слизистой, щек и языка; инфицирование гайморовой пазухи; отечность мышечных тканей.

Показания и противопоказания для проведения операции удаления

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений.

В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

    болезненные ощущения в области зуба, отечность десен; онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания; высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным; необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб; спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит, хронический пульпит или периодонтит; ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

    тяжелое общее состояние; гипертонический криз; обострения нервных болезней; острые формы заболеваний сердца; запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера; болезни крови; последние дни перед началом месячных; первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба — достаточно частая хирургическая операция.

Ретинированным называется зуб, который не может самостоятельно прорезаться, а, следовательно, разместиться в положенном месте, поэтому остается внутри кости или располагается под слизистой оболочкой. Чаще всего удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости.

Причиной возникновения такого зуба может быть раннее удаление молочных зубов или неправильное расположение коренных, которые сдвигают весь ряд и не оставляют места для роста нового зуба. Во всех случаях удаление ретинированного зуба является самым эффективным способом вернуть улыбке красоту и здоровье.

Так как ретинированный зуб располагается неправильно, то его удаление является сложной процедурой, требующей высокой квалификации. Для удаления ретинированного зуба врач разрезает слизистую оболочку, а затем просверливает бором костную ткань, чтобы можно было извлечь сам зуб. Иногда приходится разделять зуб на части, если он достигает больших размеров.

После операции врач помещает в образовавшееся отверстие лекарство, которое ускоряет заживление и снимает боль. В редких случаях доктор зашивает образовавшееся отверстие, делается это, если оно было достаточно большим.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от размера и расположения удаляемого зуба. Иногда у пациентов появляется отек в том месте, которое бором сверлил доктор, длится это от 1 до 5 дней. Также у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения после операции по удалению ретинированного зуба, но в таком случае доктор прописывает местные анестетики. На следующий день после процедуры пациенту необходимо посетить врача.

Существует мнение, что операцию по удалению ретинированного зуба проводить необязательно, если он не доставляет беспокойства.

Но такой зуб часто является причиной инфекции, которая в итоге приводит к кариесу, периодонтиту, перикоронариту и другим более опасным заболеваниям.

Удаление дистопированного зуба

Дистопированным называют зуб, который неправильно расположен или смещен в ряду.

Удаление дистопированного зуба является необходимой процедурой, которая позволяет избежать давления на остальные зубы, а следовательно, предотвратить наклон всех зубов или образование неправильного прикуса. Также операция по удалению дистопированного зуба помогает избежать такого осложнения как травма мягких тканей. Дистопированными могут быть клыки, резцы и зубы мудрости.

Причиной такой аномалии является неправильное положение зубного зачатка, которое имеет генетическое или эмбриональное происхождение, а также влияние внешних факторов.

К удалению дистопированного зуба обращаются не сразу, чаще всего стоматологи стараются избежать операции с помощью ортодонтического лечения. Но если пациенту больше 15 лет, то обычно оно не дает результатов, поэтому приходится прибегать к удалению.

Удаление дистопированного зуба — очень сложная хирургическая операция, так как расположение такого зуба нетипично. Чтобы быть уверенным в качестве процедуры, обращаться следует к квалифицированным специалистам, работающим с новым оборудованием.

Источник: zubybest.ru