Удаление зуба мудрости на нижней челюсти как долго

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: последствия и лечение осложнений

Удаление зуба мудрости относится к сложным процедурам в хирургической стоматологии. Причины — трудный доступ и особое строение корневого канала. При удалении зуба мудрости на нижней челюсти последствия могут быть не самыми приятными. Чтобы минимизировать риск, важно следовать рекомендациям стоматолога после лечения.

Как проходит удаление зуба мудрости

Перед процедурой назначается рентген. Удаление восьмого зуба проводится с использованием стоматологических щипцов. Применяется специальный инструмент, предназначенный для третьего моляра. Процедура происходит под обезболиванием.

Когда анестезия подействует, врач вырывает зуб мудрости щипцами и при необходимости накладывает швы. Не всегда получается удалить корень полностью, поэтому могут использоваться дополнительные инструменты для извлечения осколков.

После удаления стоматолог назначает лекарства и полоскания для профилактики последствий и скорейшего восстановления. При несоблюдении этих правил может развиться воспалительный процесс, который придется лечить отдельно. Случаются и другие последствия.

Возможные осложнения во время операции

В процессе удаления моляра может повредиться нерв или костная ткань. В связи с этим применяется сильнодействующая анестезия. Восьмой зуб имеет большие размеры, поэтому при экстирпации (удалении) могут оставаться частички коронки в лунке. Если их не удалить, процесс заживления нарушается: развивается воспаление и инфекционный процесс.

При повреждении сосудов во время операции может возникать сильное кровотечение. В таком случае врач использует Гепарин и проводит тампонаду.

Последствия

Самые распространенные последствия после удаления моляра на нижней и на верхней челюсти — воспаление, нарастающая боль, кровотечение и присоединение инфекции. Случаются неприятные последствия довольно часто. Это опять-таки связано с размером восьмерки и сложным доступом, что мешает врачу быстро и безболезненно удалить больной зуб.

Повреждение нерва

При повреждении ветвей тройничного нерва после операции ощущается онемение и боль. Это напоминает последствия анестезии, когда она перестает действовать. Чувствительность у каждого пациента восстанавливается в разное время, но это обязательно происходит.

В тяжелых случаях повреждение нерва может привести к таким сложным последствиям, как полная потеря чувствительности и движения со стороны удаленного зуба. В таком случае нужна помощь невропатолога и стоматолога.

Кровотечение

Экстирпация моляра — это сложная хирургическая процедура, которая не может обойтись без потери крови. В некоторых случаях это перерастает в патологию, когда после удаления кровотечение не останавливается несколько часов и даже дней.

Причинами такого явления могут быть:

• проблемы со свертыванием крови;
• отсутствие кровяного сгустка в лунке;
• острый воспалительный процесс;
• активное полоскание рта в первые дни после операции.

Кровотечение в норме слабое и прекращается через 1—2 часа, когда формируется кровяной сгусток. Если он отсутствует, нужно обратиться к стоматологу. Чтобы устранить кровотечение, хирург накладывает гемостатическую губку и ушивает рану.

Нарушение прикуса

После удаления зуба соседние коронки начинают смещаться, занимая свободное место. При экстирпации восьмерки такое случается редко, ведь третий моляр является рудиментарным органом и занимает свободное место в зубном ряду.

Смещение коронок после удаления восьмерки незначительное и незаметное. Если же удаляется другой зуб, на его место нужно скорее поставить имплант или протез, иначе может произойти значительное смещение зубного ряда.

Воспаление

Распространенным послеоперационным последствием будет воспаление лунки или мягких тканей около зуба. Такое случается по разным причинам. Воспалительный процесс может появляться при попадании в рану патогенной микрофлоры. Также это связано со слабым иммунитетом. Еще одной причиной будет несоблюдение правил гигиены в послеоперационный период, когда рана забивается частичками пищи.

Воспаление лунки определяется как альвеолит. Когда рана не закрывается кровяным сгустком, в нее попадают бактерии и частички пищи, что провоцирует воспаление.

Симптомами альвеолита будут:

• болезненность в области удаленного зуба;
• отек десны и щеки;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• покраснение лунки.

Вызвать такой процесс могут осколки зуба, которые врач не извлек после удаления. Если причина не ясна, проводится рентгенография.

Инфекция

При инфицировании лунки развивается флюс. Это заболевание по-другому определяется как одонтогенный периостит, то есть воспаление надкостницы. Флюс развивается по причине попадания инфекции в лунку и на фоне воспалительного процесса.

При инфицировании происходит отек щеки и десны, повышается температура, то есть присутствуют все симптомы воспаления, но еще присоединяются признаки гнойного процесса. В таком случае десна будет сильно болеть и нужна помощь врача.

Стоматолог должен сделать надрез и поставить дренаж для выхода гнойного содержимого. Также назначаются полоскания отварами трав и антисептическими растворами.

Повышенная температура

Температура повышается при инфекционном и воспалительном процессе. В первый день после удаления температура может достигать 37,5 °C и это будет нормальной реакцией организма на сложное вмешательство. Она должна прийти в норму на 2-й или 3-й день.

Когда высокая температура сохраняется несколько дней или резко повышается, следует посетить врача. Это может быть признаком тяжелого воспаления.

Для понижения температуры дома можно принять таблетку Парацетамола.

Сильная боль

Нарастающая боль в первый день после удаления будет нормой. Во время операции происходит травмирование тканей. Когда анестезия перестает действовать, ощущается сильная боль. По этой причине врач назначает обезболивающие препараты и полоскания.

Когда присутствует пульсирующая боль, отек, сильное покраснение, выделение гноя, это уже говорит о периостите. В таком случае нужна помощь стоматолога.

Синяки

Гематома после экстирпации зуба возникает по причине травмирования сосудов. Это может происходить еще в процессе введения обезболивающего вещества. Синяк после операции проходит в течение нескольких дней.

В группу риска попадают люди с сахарным диабетом и гипертоники. У них образование гематомы происходит при малейшем травмировании сосудов.

Гематома может закончиться нагноением. В таком случае наблюдается асимметрия лица, боль и припухлость со стороны очага. Это опасно риском развития абсцесса и флегмоны.

Лечение осложнений

В случае кровотечения проводится тампонада лунки с кровоостанавливающими препаратами. При воспалении врач порекомендует аптечные растворы для полоскания рта.

При этом активное ополаскивание противопоказано в первые дни после операции. Промывать рот нужно осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток.

При инфекции и нагноении врач может выписать антибактериальные препараты и местные стоматологические гели. Это Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил. Также применяют отвары трав для промывания рта после каждого приема еды.

Для профилактики и лечения гематомы используются холодные компрессы. Холод нужно прикладывать сразу после удаления на 20 минут. При сильном отеке также помогут холодные компрессы. Когда же есть нагноение, нужно чтобы стоматолог сделал надрез десны.

Что нельзя делать после удаления:

• активно полоскать рот;
• прикладывать горячие компрессы к щеке;
• посещать сауну, солярий, долгое время находиться на солнце;
• задевать лунку щеткой во время чистки зубов.

Чистка зубов после удаления должна проводиться в привычном режиме, главное, не задевать саму лунку. Ощущения будут не самыми приятными, но без ежедневной гигиены полости рта риск осложнений повышается.

Сколько заживает десна

Заживление десны в норме происходит в течение 2—3 недель. Это постепенный процесс и зависит он от степени травмирования тканей и послеоперационного ухода за лункой. Полное заживление происходит в течение месяца. Но уже через 2—3 недели перестают беспокоить такие симптомы, как боль, отек, покраснение.

Советы стоматологов

Рекомендации стоматологов после удаления зуба:

• промывать рот после каждого приема еды, используя теплые отвары трав и аптечные средства (Хлоргексидин, Мирамистин и ополаскиватели);
• жевать на здоровую сторону первые несколько дней после операции;
• принимать назначенные врачом лекарства и не заниматься самолечением;
• посетить врача при появлении кровотечения, сильного отека, гноя из лунки;
• есть теплую хорошо измельченную пищу первые несколько дней;
• не употреблять алкоголь для профилактики кровотечения;
• в первые часы после удаления зуба отказаться от курения.

Видео об удалении зуба мудрости

Отзыв об удалении зуба мудрости и последствиях.

Источник: stoma.click

Как долго придется терпеть: сколько по времени удаляют зуб мудрости?

Удаление третьих моляров (зубов мудрости или восьмёрок) – непростая стоматологическая процедура.

Из-за особенностей строения и прорезывания этих зубов, а также из-за возможных осложнений после всех манипуляций, удаление восьмёрок часто относят к сложным операциям.

Показания к удалению третьих моляров. Как оно проходит?

• Зуб не прорезался или растёт под наклоном. При этом он может упираться в соседнюю семёрку, приводить к болевым ощущениям, влиять на прикус, повреждать мягкие ткани, подвергать разрушению соседние моляры.
• Кариес – частая проблема восьмёрок, которая появляется из-за особенностей расположения, труднодоступности чистки и лечения. Если поражение обширное, то стоматологи рекомендуют удалять зуб.
• Внутренние и внешние воспалительные процессы (перикоронарит, пульпит, периодонтит и другие).
• Киста или доброкачественное образование.

Важно! Нагноение зуба мудрости может привести к крайне тяжёлым осложнениям (абсцессу, сепсису, флегмоне), что грозит летальным исходом.

Этапы удаления зуба мудрости: как происходит этот процесс?

Удаление восьмёрок по сравнению с другими зубами, как правило, проходит сложнее. Выделяют 2 вида удаления – простое и сложное (в зависимости от тяжести конкретного случая).

Длительность операции и ее сложность зависит от многих факторов. После детального обследования, включающего рентген, хирург-стоматолог выбирает дальнейшую тактику лечения.

Процедура по удалению верхних зубов мудрости обычно проходит быстрее и легче, чем нижних. Это обусловлено тем, что плотность костной ткани на нижней челюсти выше, и тем, что зубы имеют более разветвлённую корневую систему.

Во время оперативного вмешательства вне зависимости от сложности пациент практически не испытывает боль благодаря анестезии. Степень болевых ощущений по окончании действия препаратов, а также длительность восстановления зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей организма.

Сколько по времени длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 – 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции.

Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

Простая ситуация занимает 10-20 мин

Простое удаление подразумевает под собой использование во время операции только щипцов и элеватора, без разрезания десны и распиливания зуба. Процедуру проводят на третьем моляре, который имеет простое строение, при этом отсутствуют дополнительные осложняющие операцию факторы.

Простое удаление состоит из следующих этапов:

1. Сбор анамнеза (информации о противопоказаниях у пациента, аллергии, готовности организма к операции и т. д.).
2. Введение анестезии. За время, через которое обезболивающее начинает действовать, врач подготавливает необходимые инструменты и препараты.
3. Извлечение зуба из лунки с помощью щипцов и элеватора.
4. При необходимости, извлечение из лунки остатков зуба после удаления, обработка раны антисептиком.
5. Закладывание противовоспалительного препарата в лунку (по показаниям). В редких случаях требуется зашивание десны.

Как называется сложная операция?

Эта операция подразумевает несколько этапов удаления, использование дополнительных инструментов и процедур.

Фото 1. Показан сложный процесс удаления зуба мудрости: восьмерку вырывают, в лунку помещают гемостатическую губку, накладывают швы.

К наиболее сложным случаям относят удаление:

• ретенированных и дистопированных зубов;
• моляров с разветвлёнными и с глубокими корнями;
• зубов, расположенных близко к нижнечелюстному нерву;
• зубов, которые невозможно расшатать щипцами.

Иногда диагностируют сразу несколько проблем одновременно.

Например, ретенированные (не прорезавшиеся или прорезавшиеся частично) зубы могут не полностью выступать над десной или находиться в десне или кости. Дистопированные – зубы, растущие криво, не на своём месте или под неправильным углом.

Этапы сложного удаления (обобщённо):

1. Сбор анамнеза, рентген и другая необходимая диагностика.
2. Введение анестезии (в некоторых клиниках по показаниям могут использовать общий наркоз).
3. Разрез десны/снятие верхней ткани.
4. Разделение корней, выпиливание и высверливание костной ткани.
5. Извлечение зуба, остатков его корней, костных остатков.
6. Обработка раны антисептиком.
7. Наложение швов (снятие швов происходит после окончательного затягивания раны).

Внимание! После процедуры удаления могут начаться серьёзные гнойные процессы в лунке.

Необходимо обращать внимание на появляющиеся симптомы: высокую температуру, затруднения при глотании, сильную боль десны и щеки, нередко отдающую в ухо.

Если они сохраняются и усиливаются через 1 – 2 дня после операции необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: 32zuba.guru

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Что происходит после сложного удаления

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

• разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
• или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Если вам удалили капюшон зуба мудрости

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Уход после удаления

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

• отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
• не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
• не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
• не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
• отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чем полоскать

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

• Хлоргексидином;
• Стоматидином;
• Мирамистином;
• Риванолом;
• Фурацилином;
• отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

Источник: mydentist.ru

Удаление зуба мудрости: советы до и после удаления, возможные последствия

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Как ни странно это самая обычная и знакомая нам всем с детства операция про которую снято много видео материала, но именно после этой операции возникает больше всего осложнений в хирургической стоматологии..

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти?
Скорее всего это на это есть определенные показания.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.
Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Удалять зуб лучше когда он не болит!

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.

Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

Советы перед удалением зуба мудрости

1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часы
   Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.
   После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.
   С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.
   В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.

Покушайте перед удалением зуба мудрости
(если вам не планируется седация или общий наркоз)
Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.
Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.

Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудрости
Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.
Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.

Что принять перед удалением зуба мудрости

Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до операции.
Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.
Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

Хорошее настроение залог успешного лечения
Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Советы во время удаления зуба мудрости

1. Анестезия или обезболивание
   В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия. Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.
   Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.
   «Меня не берет анестезия»
   — это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала ( не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.
   Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев,которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.
   Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.
   На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейтвием (обезболивающих), наркотиков. К анестетикам не возникает привыкание.

Фото и процесс удаления зуба мудрости

Советы после удаления зуба мудрости

• За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
• В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
• Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
• Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
• Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
• Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
• Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
• Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
• Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
• Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
• Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
• Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
• Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
• В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой.

Помните!
В 90% всех осложнений после удаления зуба причиной является не соблюдение рекомендаций врача.

Возможные последствия после удаления зуба

Операция удаления зуба — это, в первую, очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы.

Источник: esculapdent.ru

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Источник: gic-dent.ru

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмерки», третьего моляра) нередко связано с определенными трудностями, которые обусловлены расположением данного зуба в челюсти.

Более чем у 50% пациентов наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних «восьмерок».

Варианты пространственного расположения

Зуб мудрости может иметь различную локализацию:

• Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
• Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
• Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
• Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
• Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.

Показания к удалению нижних восьмых зубов

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

• Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
• При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
• Если они травмируют десну или щеку.
• При невозможности их ровного прорезывания.

• При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
• При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Обезболивание

Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.

Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

• Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
• Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
• Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

• Болях в области удаленного зуба.
• Появлении отека щечной области.
• Ограниченном открывании рта.
• Болезненном глотании.
• Повышении температуры, слабости, головной боли.
• Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

• Два часа не есть.
• Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
• Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
• Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.

• Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
• Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

• Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
• Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Источник: stom4you.ru