Удаление зуба с коронкой надо ли снимать коронку

Как снимают коронку с зуба

Многие клиенты стоматологических клиник задают вопрос: как можно снять зубную коронку, если она фактически является несъемной конструкцией. Конечно, тот, у кого во рту установлена коронка, самостоятельно снять ее не сможет. Врач-стоматолог же аккуратно удалит ее при помощи специальных инструментов и стоматологического оборудования, и это не составит для него никаких трудностей. Далее вы узнаете, как это происходит, какие способы может использовать специалист, и что ждет пациента во время манипуляции.

Когда нужно снять коронку с зуба

Коронку с зуба снимают только в тех случаях, когда без этого уже нельзя обойтись и есть серьезная причина для ее удаления.

Из многих причин, побуждающих проведение процедуры снятия коронки, наиболее частая жалобы на зубную боль под коронкой

Весомыми аргументами для ее снятия могут стать:

  • Начало развития под коронкой стоматологического заболевания (вторичного кариеса, кисты, периодонтита и других)
  • Ошибки, допущенные специалистом во время протезирования (небрежная подгонка и установка изделия, некачественный материал, несоответствие анатомическим особенностям строения зубочелюстной системы), которые создают проблемы пациенту и требуют незамедлительного исправления
  • Желание пациента заменить установленную ранее коронку на более качественную и эстетичную (металлическую, металлопластиковую на металлокерамическую или керамическую)
  • Серьезное повреждение или поломка конструкции, связанные с травмой пациента
  • Разрушился стоматологический цемент, на котором была зафиксирована коронка и она стала подвижной
  • Закончился срок эксплуатации конструкции

Если под коронкой начал развиваться кариес – это тоже причина для ее снятия.

Решние о снятии коронки принимает стоматолог после изучения рентгенограммы зуба

Сделав рентгеновский снимок и осмотрев полость рта, врач принимает решение снять конструкцию и, при необходимости, заменить ее, проведя предварительно необходимое лечение больного зуба.

Проведенные в большом количестве клинические исследования свидетельствуют о том, что в 40% случаев необходимость снятия коронки в первые годы после ее установки возникает из-за некачественно выполненных перед протезированием манипуляций: санации ротовой полости и эндодонтического лечения.

Названные выше причины являются поводом для того, чтобы убрать установленную коронку. Но сделать это нужно в кабинете у стоматолога, который заодно сможет объяснить, как он это сделает, какой метод и почему нужно выбрать в конкретном клиническом случае.

Методы снятия коронки:

Разберем основные способы снятия коронки, зафиксированной на специальном цементе, которые могут быть применены в стоматологической клинике.

Распиливание

Таким способом чаще всего снимают металлическую или металлокерамическую коронку, закрепленную на постоянном цементе. Ее распиливают бором при помощи бормашины, и после это вторично применить ее в качестве протеза уже не получится. Она превращается в материал для утилизации.

Распиливают чаще других изделия из недорогого материала, которые выбросить после этого будет не жалко. Шатающуюся или подвижную конструкцию тоже приходится распиливать до зуба, а затем, отогнув уголки при помощи стоматологических инструментов, аккуратно снимать.

Ультразвук

В современной стоматологии помощь врачу при снятии коронки оказывает ультразвуковой инструмент

Если пациенту хочется снять коронку при помощи современного, безопасного метода и без ее повреждения, то нужно поинтересоваться у стоматолога – возможно ли использование для этого ультразвука?

Но у метода есть несколько недостатков:

  • С первого раза весь цемент может не разрушиться, поэтому придется посетить стоматолога несколько раз
  • Вибрация бывает весьма неприятным ощущением; слишком плотный материал протеза (например, стеклоиномер) не поддается воздействию ультразвуковых волн

Ручной коронкосниматель

Это стоматологический инструмент, который выглядит, как рукоятка с металлическими крючками. Врач крючками поддевает край коронки и механическими усилиями, вызывающими легкую ударную волну, разрушает цемент. В результате конструкция снимается.

Аппарат Коха (Коппа)

Это тоже инструмент, оснащенный крючком, но своего рода, небольшая бормашина. Его запуск производится при помощи кнопки. Под воздействием аппарата разрушается цемент по краю протеза, а после уменьшения его устойчивости, конструкция снимается специальными щипцами. Он действует быстрее и эффективнее, чем ручные инструменты. Но при этом есть жалобы на неприятное ощущение «дерганья», шум и общий дискомфорт во время манипуляции.

[/wpmfc_cab_ss]Керамическая коронка может потребовать ремонта после снятия таким способом, из-за появления на ней мелких трещин и сколов после воздействия аппарата и щипцов.[/wpmfc_cab_ss]

Аппарат «Коронафлекс»

Аппарат «Коронафлекс» является одним из самых эффективных инструментов для снятия коронок

Прибор похож на пистолет. Струей сжатого воздуха под давлением, которая подается из аппарата, разрушается слой цемента и коронку после такого воздействия снять легко. При этом изделие и мягкие ткани пациента остаются неповрежденными.

Но если коронка выполнена из дорогого материала, например диоксида циркония, и ее можно будет снова надеть на вылеченный зуб, то лучше способа, чем использование «Коронафлекса», не найти. Он не шумит во время процедуры, действует быстро, дискомфорта пациент при этом не испытывает.

Этапы снятия коронки

Как и любая стоматологическая процедура, снятие коронки состоит из нескольких основных этапов:

  • Осмотр пациента, оценка необходимости применения анестезии, выбор способа снятия конструкции
  • Открепление коронки. В зависимости от выбранного метода ее могут: распилить, воздействовать ультразвуком, снять аппаратным методом. Наиболее дорогостоящие изделия стараются снять неповрежденными, применяя щадящие методы, чтобы снова использовать их для протезирования. Дешевую металлическую или металлокерамическую конструкцию чаще всего распиливают и утилизируют
  • Оценка состояния протеза и корня зуба. Если протез не имеет повреждений, не сломан и не деформирован, то его можно будет установить снова после проведенного необходимого лечения и обработки места установки
  • Распиленную или сильно поврежденную коронку восстановить уже невозможно. Поэтому на следующем этапе выполняется изготовление, подгонка и установка новой конструкции
  • Реабилитационный этап, в ходе которого пациент должен выполнять рекомендации врача, соблюдать гигиену ротовой полости и в первое время после повторного протезирования исключить из рациона продукты, которые могут повредить вновь установленный протез

Можно ли снять коронку в домашних условиях

При попытке самостоятельно снять коронку всегда есть опасность повредить коронку, мягкие ткани, разрушить зуб под конструкцией, инфицировать полость рта

Даже если кого-то заинтересует вопрос: можно ли снять коронку самому, дома, то ответ здесь единственный – нельзя ни при каких обстоятельствах. Разве что конструкция полностью отпадет сама. Так происходит в запущенных случаях (когда пациент вовремя не обращается к врачу и проблема постепенно усугубляется), из-за разрушения опорного зуба или травмы.

Но если коронка уже сломана, расколота и легко снимается, то есть опасность из-за ее нахождения во рту. В этом случае ее и отколовшиеся фрагменты нужно осторожно извлечь. Хотя, даже в этой ситуации разумнее срочно отправиться на прием к врачу.

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Для многих ответ на этот вопрос очень важен. Ведь снятие коронки почти всегда влечет за собой необходимость изготавливать и устанавливать новую, что ведет к дополнительным тратам времени и денег. Редко можно поставить старую коронку после лечения обратно, только если она изготовлена из дорогостоящего материала и извлечена аппаратным методом без повреждений.

Современные методы помогают вылечить некоторые стоматологические заболевания без снятия таких конструкций. Например, повторный кариес лечат через проделанное в коронке отверстие, а небольшую кисту через разрез на десне. Затем разрез ушивают, понадобится время на заживание раны. Отверстие же в коронке после проведения необходимого лечения заделывают композитом.

Если воспалительный процесс развивается уже достаточно долго, то без снятия конструкции не обойтись.

Источник: zubneboley.ru

Как удаляют зуб с коронкой

Удаление, или экстракция зуба – крайняя мера, на которую идет врач для возвращения пациенту стоматологического здоровья. Врачи клиники Refformat обращаются к подобной операции только при наличии для этого весомых показаний и в тех случаях, когда консервативные мероприятия бесполезны или не дали желаемого результата.

Показания для удаления зуба

Экстракцию зуба вместе с коронкой делают в ургентном или плановом порядке в следующих ситуациях:

  • гнойный воспалительный процесс на корнях зуба, который не купируется медикаментозно и не проходит после дренирования;
  • острый остеомиелит, периостит или флегмона челюсти, не реагирующие на консервативные мероприятия и служащие источником одонтогенной инфекции;
  • перелом зуба, при котором невозможно восстановить его целостность пломбировочными материалами или культевой вкладкой;
  • наличие очага хронической инфекции в периодонте и отсутствие возможности полноценного эндодонтического лечения (непроходимость, искривленные корневые каналы, перфорация полости зуба или стенки корня);
  • сильная подвижность зубов (пародонтит 3 степени), выдвижение зуба более чем на 2/3.
Читайте также:  Чем зубы вырывают

Можно ли удалить зуб вместе с коронкой?

Нужно понимать, что удаление зуба под коронкой невозможно. В подобных ситуациях удаляют зуб вместе с коронкой. Если же зуб разболелся под мостовидным протезом, то его распиливают, затем снимают, удаляют проблемный зуб и изготавливают новый протез. В редких случаях в качестве временного варианта врач может распилить протез на несколько частей и удалить только больной зуб и часть конструкции, его накрывающей. После того, как заживет лунка, с этим протезом все равно придется распрощаться и поставить новый, который будет учитывать отсутствующий зуб.

Как удаляют зуб с коронкой

Перед началом хирургического вмешательства делается рентген-обследование, позволяющее врачу понять масштабы операции и наметить последовательность действий. При удалении зуба, накрытого одиночной коронкой, и наличии для этого подходящих условий в кости, врач может предложить немедленную имплантацию, т.е. вживление титанового корня на место удаленного зуба.

Экстракция всегда проводится под местной анестезией. Если у пациента есть стоматофобия, то в клинике Refformat ему может быть предложено лечение во сне (стоимость 1 часа седации 13900 рублей).

Удаление зуба с коронкой и вкладкой относится к более сложным операциям ввиду того, что вкладка вместе с коронкой может отделиться от зуба и тогда врачу придется удалять его по частям.

После экстракции в лунку вкладывается противовоспалительный и ранозаживляющий материал, который по мере заживления раны рассасывается. Если же после удаления решено было провести имплантацию, то зуб извлекается из альвеолярной лунки максимально аккуратно, так, чтобы все ее стенки остались целыми. От этого зависит успешность имплантации и степень стабилизации титанового штифта. С этой же целью имплантат «обкладывается» костнопластическим материалом. Дальнейшие действия врача зависят от того, на каком участке проводилась операция. Если это фронт – дефект закрывается временным протезом, если же удаление выполнялось в области жевательных зубов, временные конструкции не обязательны.

Реабилитационный период

При необходимости, врач назначит лекарственные препараты и обезболивающие средства. Не менее важно первые 3-4 дня выполнять ряд правил, которые предотвратят развитие осложнений:

  1. Не полоскать рот.
  2. Не жевать и не чистить зубы со стороны удаления.
  3. Не принимать горячую ванну, не посещать баню или сауну.
  4. Не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.
  5. Не совершать авиаперелетов (особенно, если операция была на верхней челюсти).

Через 2-3 дня после удаления следует прийти на контрольный осмотр, а спустя 5 дней производится снятие швов.

Источник: refformat.ru

Требуется ли удаление зуба под коронкой? (Москва)

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Клиники и услуги →
  • Москва →
  • Консультация →
  • Требуется ли удаление зуба под коронкой?

Добрый день. На фоне простуды начали болеть зубы. Боль – распирающая. При нажатии на коронку в определенной точке чувствуется дискомфорт. Сначала был небольшим, потом даже не могла спать ночью. Есть хронический гайморит. Как-то при обострении также ныли зубы, пропила антибиотик, все прошло. Сейчас вот уже третий день пью ципролет, болевые ощущения тали меньше, по крайней мере с утра без болеутоляющих, но еще не прошли.

Вчера сделала снимок. Сказали, что зуб под коронкой нужно удалять и ставить имплант, т.к. данное воспаление не лечится. Зашла в другую стоматологию, сказали, что у меня парадонтит, вылечить можно примерно за 4 месяца. Вчера весь день с болеутоляющим, иначе невозможно. Боль начиналась вместе с дискомфортом в горле как как будто намяла зуб, а потом ощущения стали намного неприятнее. Периодически чувство дискомфорта возникало, когда что-то жесткое поешь, также иногда челюсть щелкала с этой стороны. Кому верить? Требуется удаление зуба или нет? Зуб терять не хочется. Коронка стоит года два.

6 ответов

В Вашей ситуации – это воспаление в области бифуркации (т.е. в межкорневой области). К сожалению такие воспалительные процессы не пролечиваются. Плюс ко всему корневые каналы плохо пролечены. А один из фиксирующих направляющих вкладки установлен очень близко к стенке корня. Там так же просматривается разряжение ткани (т.е. Воспалительный процесс). Чтобы хотя бы попытаться пролечить воспаление, требуется извлечь вкладку, а это в данной ситуации невозможно. Можно на неопределенное время отсрочит удаление инъекциями антибиотика по переходной складке. Воспаление уменьшиться. Но в идеале-это удаление с последующей имплантацией.

Ярослав Гавловский, большое спасибо. Сегодня обхожусь без болеутоляющих лекарств. Видимо начал действовать антибиотик. Была у стоматолога, сказали, что пока не катастрофа, допиваю антибиотики до 5 дней и смотрю, как ведет себя зуб дальше. Возможно, даже он мне немного послужит. Немного подточили коронку, чтобы снять давление на зуб. А так, как и вы мне написали, зуб перелечиванию не подлежит. Если воспалительный процесс не сойдет, то только удаление с дальнейшей имплантацией. Просто запугали в первой клинике, что удалять нужно немедленно. Хотя я еще не выздоровела даже.

Jesinda, я не была бы столь категорична в рекомендации удаления этого зуба. Во-первых, снимок абсолютно не информативный для “вынесения приговора”. То, что нельзя зуб оставлять в таком состоянии – это да. Но насколько затронута область фуркации, есть ли там рецессия, сказать практически невозможно наверняка при данной экспозиции снимка. Надо во-первых, посмотреть и прозондировать в полости рта, во-вторых, сделать компьютерную томограмму и посмотреть со всех сторон с изменением режима мягких и твёрдых тканей. Тем более, что есть ещё проблемы с гайморовой пазухой. Запишитесь на комплексную консультацию в клинику с компьютерным томографом и получите развёрнутый ответ на все ваши вопросы с планом лечения. Далее – ваше право, довериться и потихоньку начать лечение или искать другую клинику. Но чем раньше займётесь зубом, тем больше шансов его спасти. И перелечить каналы под микроскопом тоже можно с очень большой долей вероятного успеха.

Очень часто из-за нежелания или из своих личных соображений врачи сразу требуют удалять зубы, без возможности попытаться провести лечение. Подход в лечении данных зубов в европе или японии совершенно другой, у нас из-за банального неверия в успех и недостатка мануальных навыков – всё удаляют. Найдите клинику, в которой оценят состояние зуба по КТ и если возможно вынут вкладку и оценят состояние корней

Добрый вечер! Всем спасибо за ответ. Пью антибиотики 4 дня, днем боли нет, есть небольшой дискомфорт, а ближе ко сну появляется распирающая боль, пью обезболивающее. Судя по всему наверно придется зуб удалять, раз воспаление не проходит. В клинике, где хотели удалить зуб, мне сказали, что можно провести одномоментно процедуру удаления и имплантации. Сразу возникает вопрос, а можно ли проводить данную процедуру на воспаленном зубе, как будет проходить заживление? И есть ли какие-то ограничения при аутоимунном тиреодите?

Так как присутствует воспалительный процесс на корнях и в области бифуркации, то прогноз по одномоментной имплантации 50/50.

Дать ответ в консультации может только специалист, который состоит в клубе и добавлен в карточку одной из клиник города.

Регистрация

Представьтесь, чтобы мы могли сохранить ваш комментарий.

Источник: stomatologclub.ru

Удаление зуба под коронкой: можно ли вылечить десны и сохранить зуб

Установка зубных коронок – не только сложная, но и дорогостоящая процедура. В идеале проведенное протезирование позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить его от температурных воздействий, а также от проникновения болезнетворных бактерий. Однако на практике часто спустя некоторое время под ортопедической конструкцией начинает болеть зуб. Разумеется, пациент вначале прибегает к помощи народной медицины, чем усугубляет свое положение. Почему же возник болевой синдром, и какими методами располагает современная стоматология для устранения последствий повреждения зуба под коронкой?

Причины возникновения боли

Появление болевых ощущений в области установки коронки является важным сигналом о возникшей проблеме. Развитие воспалительного процесса и формирование болевого синдрома обусловлено несколькими причинами. Наиболее распространенными их них считаются:

Неправильная подготовка к протезированию

Является наиболее часто встречающимся нарушением. Перед установкой коронки врач производит депульпацию зуба (удаление нервно-сосудистого пучка с последующей пломбировкой каналов). В этом случае орган лишается питании, но сохраняет свою функцию. Некачественный состав или неправильное пломбирование приводит к размножению бактерий и развитию воспаления – периодонтиту.

Перфорация канала или присутствие в нем инородного тела

Низкая квалификация специалиста, нарушение техники выполнения чистки корневых каналов или применение некачественного инструмента часто приводит к тому, что во время процедуры происходит формирование лишнего отверстия. Через него происходит проникновение бактерий и, как следствие, развивается воспалительный процесс, приводящий к разрушению зуба и воспалению десен. Удаление зуба при воспалении данной природы является оптимальным решением проблемы.

Читайте также:  Профилактика после удаления зуба

Неправильная установка коронки

Вследствие некачественного изготовления и неправильной установки коронки остается зазор между протезом и зубной поверхностью. Результатом является попадание частичек пищи, что провоцирует размножение микробов развитие процессов гниения.

Плохая гигиена полости рта

Иногда зубная боль развивается вследствие неряшливости самого пациента, который спустя какое-то время после протезирования начинает недостаточно тщательно следить за полостью рта, не соблюдая при этом правила ухода за ортопедическими конструкциями.

Периостит

Следствием воспаления надкостницы является появление опухоли на десне. При отсутствии своевременного лечения под протезом образуется свищ. Через него гнойная масса, скапливающаяся возле апекса, периодически выходит в ротовую полость. При запущенности патологического процесса зуб подлежит экстракции.

Гранулема или киста

Образование на верхушке корня зуба фиброзной полости с гнойной массой внутри также провоцирует возникновение боли. Она усиливается при надавливании и периодически вызывает опухание десны.

Когда необходимо обращаться к стоматологу?

Определить причину формирования стойкого болевого синдрома зуба под коронкой самостоятельно не представляется возможным. Однако своевременно выявленные сопутствующие симптомы могут стать поводом обращения к специалисту. При каких признаках посещение стоматолога необходимо?

  1. Ноющая и пульсирующая боль в области установленной коронки.
  2. Кровоточивость десны, образование небольшой припухлости, сопровождающейся болью.
  3. Покраснение слизистой, зуд, высыпания.
  4. Развитие болевого синдрома, иррадиация в височную область, ухо или глаз.
  5. Потемнение костной ткани под коронкой.
  6. Воспаление мягких тканей десны, ее частичное опущение.
  7. Неприятный и ничем не устранимый запах изо рта.

Поскольку симптомы характерны для многих стоматологических заболеваний, не рекомендуется заниматься самолечением, применять обезболивающие, противовоспалительные медикаменты, а также средства народной медицины. Категорически запрещено применять горячие или холодные компрессы, примочки во избежание распространения воспалительного процесса на соседние ткани.

Способы устранения проблемы

Если пациент жалуется на боль или воспаление в области зуба под коронкой, врач первым делом направляет его на рентген. Если подтвердится диагноз какого-либо заболевания воспалительного характера, стоматолог приступает к проведению планового осмотра больного органа. Для этого он в обязательном порядке снимает коронку, и производит обследование ткани зуба, а также прилегающей к нему десны.

Если сохранение зуба или его части возможно, врач приступает к лечению. Для этого он препарирует орган, проводит соответствующие манипуляции, направленные на устранение воспалительного процесса и экстракцию поврежденных тканей.

Если ткани зуба претерпели сильные разрушения, а ткани десны воспалились, то орган восстановлению не подлежит. В этом случае стоматолог настаивает на экстракции зуба, а при разрушениях коронковой части рекомендует удаление корней.. Если после удаления отсутствие органа может быть внешне заметным, то после полного заживления мягких тканей на его место устанавливается протез.

В зависимости от сложности клинического случая и запущенности процесса врач может выбрать один из двух вариантов экстракции зуба: простую или сложную. Простое удаление применяется для органов с одним корнем, сложное – для сильно разрушенных зубов, или элементов с несколькими разветвленными корнями. Если коронковая часть зуба претерпела значительные разрушения, врач проводит удаление корней.

Часто возникает ситуация, когда внешне орган не претерпел особых повреждений, однако, из-за скрыто протекающего патологического процесса его невозможно сохранить. Тогда стоматолог предлагает удаление зуба при воспалении. Невозможность сохранить орган

Процесс удаления зуба из-под коронки выполняется поэтапно.

  1. Введение анестезии.
  2. Удаление коронки.
  3. Осмотр поврежденного органа с целью выявления степени разрушения.
  4. Освобождение от тканей десны, прилегающих к зубу.
  5. При необходимости надрезание части десны и распиливание органа на несколько частей.
  6. Постепенное раскачивание и экстракция зуба из лунки с применением элеватора, люксатора и щипцов.
  7. Освобождение лунки от посторонних элементов (гнойных масс, осколков зуба).
  8. Обработка антисептическим средством.
  9. Наложение компресса для снятия воспаления.
  10. При больших размерах ранки наложение швов.

В случае наличия воспалительного процесса стоматолог назначает медикаментозное лечение.


Источник: infodent.club

Лечение зуба через коронку с сохранением конструкции

Не все люди знают, что лечить зуб можно и без снятия коронки. Современная стоматология предусматривает такую терапию во многих случаях. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения и глотать обезболивающие таблетки, опасаясь, что придётся с большими затратами снимать и заново устанавливать протез, когда не можешь себе этого позволить.

Суть процедуры

Лечение зуба под коронкой ничем не отличается от обычного эндодонтического лечения. Тем же самым инструментом в коронке просверливается отверстие для доступа к живым тканям. При необходимости можно даже перепломбировать каналы. После окончания работ на отверстие в коронке ставится обычная пломба – как на зуб. Причём неважно, из какого материала сделана коронка – диоксид циркония, металл или металлокерамика. При протезировании зубов коронками важно, чтобы ортопед убрал вес лишний цемент, чтобы в последствии не случилось воспаления десны.

Преимущества и недостатки лечения зуба под коронкой

Достоинства методики:

  • Пациенту не придётся нести дополнительные траты, которые неизбежны при снятии и обратной установке коронки. Цена лечения сопоставима со стоимостью стандартной повторной терапии.
  • Материал-основа коронки не пострадает. В роли базы выступают обычно металл или оксид циркония.
  • Человеку предоставляется возможность сэкономить на установке новых протезов и продолжать годами носить прежние.

Недостатки:

  • Всегда остаётся риск повреждения верхнего покрытия коронки, если это керамика. В таком случае расходы на восстановление напыления неминуемы.
  • Просверливание отверстия в коронке нарушает целостность протеза, что сказывается на сроке его службы. Придётся заменить элемент раньше, чем потребовалось бы без подобного вмешательства. Обычно срок эксплуатации цельной коронки составляет 15 лет.

Когда снятие коронки при лечении – обязательная процедура

Иногда снятия и даже замены протеза не избежать. Это выясняется на консультации в стоматологической клинике: пациент приходит к врачу с жалобами на боли или плохой запах из-под коронки, а врач осматривает полость рта и оценивает ситуацию.

Коронку придётся снимать в указанных случаях:

  • Некачественная установка изделия. Иногда коронку неправильно изготовили в мастерской, и ортопеду приходится подправлять её уже во время примерки на зуб. А иногда виноват врач, плохо проделавший свою работу ещё на этапе снятия слепков или при окончательном установлении протеза. В итоге, по любой из перечисленных причин коронка начинает шататься на зубе, а иногда и соскакивает с него, что очень сильно мешает при разговоре и во время еды. Проглоченная коронка – не редкость.
  • Прогрессирующий пульпит и кариес. Иногда под коронкой в живых тканях зуба развиваются тяжелые воспалительные процессы. Если можно обойтись без снятия коронки (с просверливанием отверстия для лечения), стоматолог так и сделает. Если стадия болезни запущенная, насадка снимается.
  • Киста на корнях зуба под коронкой. Здесь требуется длительное лечение больной области, поэтому протез сильно осложняет и терапию, и выздоровление. Его убирают.
  • Воспаление десны в пришеечной части зуба под коронкой. Пародонт поражается инфекциями или травмируется, причём иногда сильное давление оказывается непосредственно некачественно сделанной и установленной коронкой. Десна постоянно трётся о края протеза, воспаляется. Никакие домашние рецепты в этом случае не помогут. Выход единственный – снять неподходящую конструкцию и лечить повреждённые мягкие ткани.
  • Дефект коронки. Перелом, трещина, скол эмалевого покрытия – всё это потребует снятия и ремонта изделия. А иногда придётся изготавливать и ставить новый протез.
  • Повторное протезирование. Если человеку хочется поставить новую коронку – из более дорогого и эстетичного материала, старую потребуется удалить.

Как снимают коронку с зуба

Снятие коронки с зуба нельзя назвать приятной процедурой, но вполне терпимой – можно. Разумеется, при особых показаниях она выполняется с анестезией. Сейчас медицина предлагает несколько способов сделать процесс более быстрым и не таким дискомфортным для пациента.

Распиливание

После распиливания коронки, установить ее обратно нельзя, требуется снимать слепки и заказывать изготовление новой коронки в зуботехнической лаборатории. Для пациента способ безболезненный, но от врача требуется предельная концентрация и внимание, чтобы не повредить твёрдые ткани зуба и мягкие ткани десны при выполнении распила. Чтобы зуб не перегрелся, рабочие поверхности во время процедуры постоянно орошаются водой.

Читайте также:  После удаления зуба в лунке образовалась красная мягкая шишка

Обычно распиливают протезы, которые подлежат замене. Для всех прочих случаев стоматолог подберёт иную методику.

Применение ультразвука

Способ основан на особенной реакции цемента, который крепит коронку к зубу, на звук сверхвысокой частоты. Адгезивный материал от ультразвука крошится, и коронка снимается с культи. Но не всегда эта процедура результативна. К примеру, она не сработает, если коронка посажена на стеклоиономерный цемент химического отверждения. Начиная работать ультразвуковым бором, стоматолог часто не знает, какой материал использовался для крепления коронки. Если результата нет, протез снимается с применением альтернативного варианта.

Снятие коронок аппаратом

Если вручную коронку по различным причинам снять невозможно, доктор использует аппаратную методику удаления протеза. Инструменты упрощают процедуру и бережно относятся к дорогостоящей зубной насадке.

Аппарат Коппа. Иное наименование – коронкосниматель. Этот инструмент включает в себя специальный бор, отбивающий цемент под коронкой аккуратными ударами. При этом протез постепенно сдвигается с зуба, участок за участком. Затем его поддевают специальным крючком и снимают окончательно.

Эта процедура не причиняет пациенту болезненных ощущений. Минусом методики считается возможность нанесения повреждений коронке. Иногда аппарат оставляет на керамическом покрытии протеза царапины, и изделие приходится реставрировать.

Аппарат Коронафлекс. При снятии коронки используется сила кратковременного удара (продолжительностью 8 мс). Аппарат бережно снимает протез, риск повреждений сводится к нулю. Часто применяется для снятия дорогостоящих коронок из диоксида циркония. Сам инструмент тоже весьма недёшев, поэтому и стоимость работ с его участием высока.

Ударная сила регулируется. Рекомендуется начинать с минимальной, чтобы избежать перелома зуба, и постепенно наращивать, пока коронка не снимется. С жевательных зубов коронки снимаются приспособлением в виде щипцов. Если зуб находится в зоне улыбки, применяется система посложнее, с использованием скобок. Также Коронафлексом можно снимать мостовидные протезы на несколько зубных единиц.

Когда коронка удалена с культи зуба, врач приступает к терапевтическим процедурам. Также становится возможным выполнение рентгеновского снимка, чтобы оценить состояние верхушек корней и корневых каналов. После лечения протез устанавливается на прежнее место либо заменяется на новый.

Источник: drlopaeva.ru

Снятие зубных коронок — сложно, но можно

Протезирование зубов коронками считается довольно долговечным и надежным способом восстановления зубов. Однако всегда есть вероятность, что по какой-либо причине их придется снять. Несмотря на то, что коронка довольно плотно крепится специальным цементом, ее все-таки можно извлечь, пусть порой и не без труда. В этой статье мы расскажем о показаниях к данной процедуре, о методиках извлечения зубных коронок и прочих немаловажных нюансах.

Содержание статьи

Можно ли снять коронку?

Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.

Зачем нужно снятие коронки?

Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.

  1. Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
  2. Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
  3. Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
  4. Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
  5. Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
  6. Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.
  • Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
  • Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
  • Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.

Как снимают коронки с зубов?

Есть несколько способов снятия зубных коронок.

Распиливание

Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.

Снятие аппаратом Коппа

Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.

Снятие коронки ультразвуком

Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.

Снятие аппаратом «Коронафлекс»

В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.

Снятие коронок с имплантов

Снятие коронок с имплантов необходимо при периимплантите, проблемах с абатментом, окружающими мягкими тканями и самой коронкой. Делается это двумя способами. При цементной фиксации коронка извлекается стандартными инструментами, при винтовой фиксации раскручивается винт, соединяющий коронку, имплантат и абатмент.

Как снять коронку в домашних условиях?

Снять коронку с зуба в домашних условиях можно с помощью молотка, долота и слесарных щипцов. Разумеется, это шутка. Подобные манипуляции должен проводить профессиональный стоматолог с применением соответствующих инструментов. Домашние эксперименты могут обернуться самыми печальными последствиями.

Больно ли снимать коронку?

Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.

Лечение зуба под коронкой без ее снятия

В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.

Сколько стоит снять коронку с зуба?

Средняя цена за эту услугу составляет 500 — 700 рублей. Самая недорогая методика снятия коронки — распиливание. Применение ультразвука обойдется на несколько сотен рублей дороже, а вот снятие коронки с помощью «Коронафлекса» может стоить больше тысячи рублей за одно изделие.

Источник: www.startsmile.ru