Удаляют ли нервы в молочных зубах у детей

Как проходит удаление нерва в молочном зубе?

Автор: Влад · Опубликовано 12.04.2018 · Обновлено 07.05.2019

К депульпации зуба многие относятся как к процедуре, проводимой только у взрослых. Поэтому нередко родители, услышавшие заключение врача о том, что необходимо удаление нерва в молочном зубе у их ребенка, приходят в удивление.

К сожалению, именно отношение к временным зубам как к чему-то, не требующему лечения, приводит к таким осложнениям. Но даже в случае, когда нужно пульпу уже не спасти, важно не терять времени. В противном случае осложнения не заставят себя ждать.

В каких случаях необходимо удаление нерва?

Удаление нерва в молочном зубе проводится только по определенным показаниям.

Основное и безусловное показание — воспаление или травма пульпы и необратимые изменения в ней. В такой ситуации пульпа не просто теряет способность к выполнению своих функций, но начинает представлять собой угрозу для зуба в целом, для тканей периодонта и костей челюсти.

Мягкий сосудисто-нервный пучок (пульпа), который контактирует с полостью рта, становится питательной средой для гноеродных бактерий, которые быстро размножаются и распространяются на окружающие ткани. Такой контакт чаще всего происходит при кариозном поражении ( молочный кариес ), когда твердые ткани коронки разрушены, и полость пульпы вскрыта. Также это может быть вызвано травмой зуба или тканей десны, при которой нерв становится открытым и доступным для контакта с воздухом, слюной, пищей.

Но не во всех случаях пульпита обязательно удаление нерва. Так, если прогнозируемая смена временных зубов на постоянные ожидается в течение ближайших нескольких месяцев, врач может выбрать удаление зуба. Это не нарушит формирования прикуса, так как «пустота» в зубном ряду скоро заполнится растущим зубом. А удаление больного зуба будет менее травматичным для ребенка, особенно если он боится бормашины и стоматологических манипуляций.

Когда обратиться к врачу?

Основная опасность пульпита заключается в способности воспаления быстро достигать критической отметки, за которой уже не может быть речи о щадящем вмешательстве. Необходимость относительно длительного лечения пульпита может поставить ребенка в условия стресса, который вряд ли можно назвать желательным или полезным состоянием. Обязательно посмотрите видео:

Но есть и хорошие новости: пульпит достаточно легко заподозрить, даже не будучи специалистом в стоматологии. И при вовремя выявленном заболевании удаление пульпы проходит значительно быстрее и безболезненней, чем в запущенных случаях.

Чтобы предупредить негативные последствия, необходимо не медлить с обращением к врачу при появлении таких симптомов:

1. ребенок жалуется на тупую, распирающую боль в зубе ;
2. боль кратковременно усиливается после потребления горячей пищи или напитков, и в ночное время;
3. ребенок избегает жевать пищу стороной, на которой находится больной зуб;
4. изо рта у ребенка появился неприятный, гнилостный запах , который незначительно ослабевает после чистки зубов;
5. на больном зубе визуально определяются какие-либо дефекты (трещина, скол , темное пятно, кариозная полость).

Возможные осложнения

После депульпации осложнений, как правило, не бывает. Но это при условии, что родители показали ребенка врачу при первых же признаках неблагополучия, и пульпит не запущен. Поэтому, говоря об осложнениях после удаления нерва, следует подразумевать клинические случаи, когда ребенок поступил к стоматологу с уже разлитым воспалительным процессом или некрозом пульпы.

В этих случаях наибольшую опасность представляют периодонтальные осложнения — гранулематозный периодонтит ( гранулема ), киста , воспаление надкостницы или всех тканей кости челюсти. Это последствия имеют лишь условное отношение к профессионализму стоматолога: сильно разрушенные ткани зуба и инфицированная пульпа — крайне неудачное сочетание, которое может привести к случайной перфорации стенок зуба или корня, и предоставить микробам путь для дальнейшего распространения.

Учитывая то, что в первые несколько лет жизни ребенка его иммунная система еще неспособна противостоять инфекции, бактериальная флора из пульпы может быстро распространиться на придаточные пазухи носа, небные и глоточные миндалины и другие ткани и структуры.

Родители, которых интересует вопрос, больно ли удалять нерв в молочном зубе, могут не беспокоиться: все манипуляции проводятся под местной анестезией, разработанной именно для детей младшего возраста, и не вызывающей осложнений.

Методы удаления нерва

Как удаляют нерв в молочном зубе, зависит от степени тяжести пульпита. Эта процедура может проводиться с частичным или полным удалением пульпы.

В первом случае удаляется только пульпа, которая находится в коронковой части зуба, а сосудисто-нервные ткани в корнях остаются. Такой метод показан при начальной стадии пульпита, когда есть надежда сохранить пульпу в корнях — она имеет большое значение для дальнейшего роста и развития корневой системы зуба.

Если же пульпа поражена полностью и/ или у врача есть основания предполагать высокий риск инфекционных осложнений, весь сосудисто-нервный пучок зуба удаляется.

Депульпирование может проводиться двумя способами:

• Химическим. В полость зуба закладывается специальная паста с токсическими веществами, которые вызывают гибель пульпы, не воздействую при этом на здоровые ткани зуба. Зуб с заложенной в него пастой герметизируется временной пломбой, а по истечении некоторого времени (от 1 до 5 дней) пломба удаляется, проводится удаление мертвой пульпы и твердых тканей зуба, разрушенных кариесом и наложение постоянной пломбы.
• Инструментальным. В этом случае нет необходимости в девитализация пульпы. Ребенку предварительно проводится местная анестезия, делающая область вмешательства полностью нечувствительной, после чего врач вскрывает зуб и удаляет пульпу с помощью специальных инструментов. При инструментальном методе также рекомендуется наложение временной пломбы, но под нее помещается лекарственное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием. Это необходимо для устранения воспалительного процесса и подавления активности микробов перед тем, как установить постоянную пломбу.

Техника препарирования зуба для получения доступа к пульпе и последующей реставрации также варьируется. Так, если необходимо удаление нерва переднего молочного зуба, используется максимально щадящий подход, а реконструкция формы и размера зуба проводится с использованием средств косметической стоматологии — фотополимеров, полностью имитирующих собственные ткани зуба.

По завершению лечения ребенку могут назначаться лекарственные средства, которые снимут естественную в таких случаях послеоперационную боль и предупредят воспаление. В зависимости от степени тяжести пульпита и сложности стоматологических манипуляций, это могут быть антибактериальные препараты, антигистамины, болеутоляющие, НПВП и другие группы препаратов.

Источник: vzubkah.com

Есть ли нервы в молочных зубах: удаляют ли нервные окончания у детей?

Поскольку первые детские зубки со временем полностью меняются и происходит этот процесс почти безболезненно, то складывается впечатление, будто в них отсутствуют нервы. Некоторые даже считают, что раз они временные, то не настоящие, а потому и лечить их не имеет смысла – всё равно выпадут.

На самом деле детская зубная единица мало, чем отличается от взрослой, обладает аналогичным строением и чувствительностью. Имеет такой же аппарат питания тканей через пульпу, пронизанную кровеносными сосудиками, лимфопротоками и нервными окончаниями.

Когда деятельность систем снабжения и чувствительности зубика прекращается, то вскоре тот выпадает. Для облегчения процесса часть корня его при этом рассасывается в десневых тканях. От состояния молочных зубов во многом зависит здоровье вырастающих вслед за ними коренных. Потому при любых заболеваниях лечить детские зубки нужно обязательно.

Иногда для купирования боли врачу приходится удалять нерв. Бояться данной процедуры не стоит, потому что нормальное функционирование зубной единицы от этого не прекращается и сменяемость зубов не нарушается. Чего нельзя сказать о случаях, когда зубные патологии у детей игнорируются и запускаются. Тогда возможны тяжкие осложнения.

Есть ли нервы в молочных зубах?

Что касается анатомического строения, то в детских зубах, так же как и во взрослых, присутствует:

• пористая внутренняя ткань – пульпа,
• пронизывающие её лимфатические протоки, кровеносные сосуды и нервные волокна,
• корень с каналами, проводящими внутрь питающие и чувствительные ткани,
• твёрдый, окружающий пульпу слой дентин,
• ещё более твёрдая эмаль, покрытая дополнительной защитной оболочкой , кутикулой.

То есть, структура у молочных и коренных зубов аналогичная. И в обоих случаях имеются нервные окончания. Когда эмаль и находящийся под ней дентин разрушаются под воздействием кислот, выделяемых кариесными бактериями, либо в результате травм и повреждение доходит до пульпы, ребёнок испытывает сильную боль.

Снимать её при помощи обезболивающих препаратов и оттягивать визит к стоматологу не стоит, поскольку следующим этапом может стать воспаление каналов в корне, переходящее на десневые ткани. Тогда терапия будет более сложной.

Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов

Прямой связи между молочными и коренными зубами, как утверждают стоматологи, нет. Но бактерии, размножившиеся на детских зубках, неизменно останутся в ротовой полости даже после того, как те выпадут. А это означает, что микробами будут поражены и вырастающие постоянные зубные единицы.

Потому побуждать детей регулярно выполнять процедуры по гигиене рта, раз в полгода , год водить их на осмотр к стоматологу, своевременно лечить больные зубки просто необходимо. Тем более что патологические процессы способны проникнуть очень глубоко в челюстные ткани и травмировать там зачатки коренных зубов. В тяжёлых случаях врачи удаляют пульпу с нервами.

Стоматологи считают такую операцию необходимой, но не желательной. Поскольку это не только лишний стресс для ребёнка, но и дополнительное травмирование зубной единицы. Замечено, что корень после данной процедуры рассасывается при выпадении молочного зубика хуже. В результате появление нового зуба осложняется плохим выпадением предыдущего.

Необходимость удаления нерва в молочных зубах

Хотя стоматологи и стараются при лечении сохранить нервные волокна, всё же иногда приходится удалять их. Операция называется депульпирование, то есть устранение пульпы с находящимися в ней лимфатическими, кровеносными и нервными структурами.

Поводом для её проведения являются воспалительные процессы внутри зубной единицы, вызывающие резкую, нестерпимую боль. Вылечить подобное воспаление не представляется возможным. А после процедуры детский зубик теряет чувствительность, перестаёт болеть и реагировать на температуру.

Нервные и питающие структуры врач старается убрать лишь до устья канальцев, чтобы оставить немного их для жизнедеятельности корня и облегчения его рассасывания при выпадении зубной единицы.

Для коронки – верхней части зубика операция тоже не совсем безвредна. Со временем внутренний слой – дентин без поступления питательных веществ начинает разрушаться. Это заметно по тому, что детский зубок приобретает серовато-синий оттенок. Но он сохраняется, продолжает выполнять свою функцию и, главное, болезнь не распространяется глубже в челюстные ткани, не создаёт риска для поражения коренных зачатков.

Показания к удалению нерва

Показаний для удаления нервных зубных окончаний не так много. Основными из них считаются следующие патологии:

• сильное травмирование эмали и дентина, доходящее до пульпы (в результате неосторожных падений, ударов во время игр, попыток раскусить твёрдую пищу),
• глубокое кариесное поражение, обнажающее пульпу, вызывающее непроходящие боли, создающее угрозу для развития воспалений,
• пульпит – крайне болезненные воспалительные процессы в пульпе, начинающиеся вследствие проникновения в неё микробов (часто является запущенной стадией кариеса),
• апикальный периодонтит – недуг, поражающий десневые ткани, удерживающие зубную единицу в лунке, в острой стадии может вызывать обильное нагноение и непереносимые болевые ощущения.

При описанных заболеваниях задачей врача становится устранение не подлежащих восстановлению тканей, купирование болезненных симптомов и сохранение жевательной функции детского зубика. Затягивать при них визит к стоматологу, давая ребёнку обезболивающие лекарства, категорически нельзя.

Как удаляют нерв в молочных зубах?

Если врач профессионал, умеет работать с детьми, то процедура удаления нервов из молочных зубиков не представляет опасности. Сначала стоматолог расспрашивает родителей ребёнка о симптоматике. Затем производит осмотр повреждённой зубной единицы. Делает обезболивающие уколы, если, конечно, у маленького пациента отсутствует аллергия к препаратам для стоматологической местной анестезии.

После этого он производит раскрытие зуба посредством сверления бормашинкой, позволяющее увидеть внутреннее состояние тканей, обнаружить очаг поражения, оценить глубину проникновения патологических процессов. В сложных ситуациях доктор даёт направление на рентген. Снимок призван прояснить картину с развитием заболевания.

Если воспаление перешло на десневые ткани, то может потребоваться несколько дней, чтобы снять его. Для этого врач либо кладёт внутрь зубика кусочек ваты, пропитанной лекарством, и закрывает его временной пломбой. Либо назначает пациенту специальные полоскания (обычно содовым раствором).

Далее проводится устранение пульпы с находящимися в ней чувствительными и питающими системами.

При необходимости прочищаются и стерилизуются корневые каналы. Ставится постоянная пломба, которая должна продержаться, пока зубная единица не выпадет естественным образом.

Возможные осложнения

Хотя операция удаления нерва стоматологами отлично отработана и не входит в разряд опасных, всё же при непрофессиональном её исполнении, при помехах работе врача из-за неусидчивости ребёнка иногда впоследствии возникают осложнения. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Чаще всего они бывают вызваны недостаточно качественной прочисткой внутренней полости зубной единицы, небрежной антисептической обработкой корневых каналов. Тогда может начаться воспаление десны, сопровождающееся ноющими болями. Не ждите, что это пройдёт само собой. Немедленно посетите с ребёнком врача, чтобы он устранил ошибку: снял пломбу, прочистил зубную полость, вылечил воспаление и заново запломбировал зубик. Если меры будут приняты неотложно, существует много шансов его спасти.

Случается, что из молочного зубика выпадает пломба целиком или выкрашивается частями (при некачественном цементе). Ребёнок может не испытывать при этом большого дискомфорта. По причине отсутствия зубного нерва болевых ощущений тоже нет. Однако сходить с ним к стоматологу и поставить новую пломбу необходимо. Иначе в открытой зубной полости будет скапливаться пища, паразитировать гнилостные бактерии, что в конечном итоге неизменно вызовет воспаление десневых тканей.

В редких случаях грубая работа стоматолога способна привести к перелому зубной шейки или корневых отростков. Тогда молочный зубик выпадает раньше времени, а частички его остаются в десне. Они извлекаются посредством хирургического вмешательства.

Чтобы избежать удаления нерва и всех связанных с этим неприятностей, с ранних лет приучайте ребёнка к гигиене полости рта, не давайте ему много сладостей, следите за здоровьем молочных зубиков.

Источник: za-rozhdenie.ru

Есть ли нервные окончания в молочных зубах, удаляют ли их и будут ли потом у ребенка расти коренные?

Если задать родителям вопрос о наличии у их детей во временных зубах нервов, многие ответят, что их там нет. Этот миф основан на том, что дети теряют молочные зубки практически безболезненно и они без усилий вырываются, когда наступает время смены прикуса. Заблуждение об отсутствии нервного пучка позволяет некоторым родителям беспечно относиться к здоровью ротовой полости ребенка, но даже временные зубки могут болеть, и их нужно пломбировать.

Есть ли нервные окончания в молочных зубах?

Молочные зубы устроены аналогично постоянным:

• Снаружи единицу покрывает эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Она защищена еще одной оболочкой – кутикулой, постепенно стирающейся при жевании.
• Далее расположен дентин – слой костной ткани, который является основой зуба и располагается вокруг корневого канала.
• Коронка и каналы корней заполнены пульпой. В ней сосредоточено множество капилляров и нервных окончаний.

Временные и коренные зубы у малыша начинают формироваться еще в материнской утробе, и в обоих видах единиц есть корни и нервы – это медицинский факт. То, что выпавший молочный зуб состоит практически из одной коронки, легко объяснить: к моменту смены прикуса корни временных единиц рассасываются, что облегчает постоянному зубику процесс его выталкивания.

Молочные зубки у детей болят, как и у взрослых, разрушаясь под действием пищевых кислот, болезнетворных микроорганизмов и травм. Они имеют более тонкую эмаль, поэтому от момента появления белого кариозного пятна на поверхности до пульпита проходит всего несколько месяцев. Не стоит обезболивать больной зуб, оттягивая визит к стоматологу – если воспаление перейдет на десневые ткани, лечение будет сложнее.

Есть ли взаимосвязь между молочными и коренными зубами?

Вопреки сложившимся мифам, прямой связи между временными и коренными зубами нет. Однако это не означает, что кариес или пульпит на молочных зубах не нужно лечить. Если у маленького ребенка есть любые болезни ротовой полости, его необходимо показать стоматологу. Пульпит временной единицы не может напрямую повлиять на еще не выросший постоянный зуб, но развивающаяся инфекция способна проникнуть в костную ткань и повредить его зачаток. Потом такой зуб может вовсе не прорезаться или вырастет с дефектами.

Когда возникает необходимость в удалении нерва из временной единицы?

Стоматологи обычно стараются сохранить нерв, но иногда его проходится удалять. Процедура называется депульпированием, т. е. изъятием пульпы со всеми кровеносными и нервными структурами, находящимися в ней. Также специалист удаляет пораженные кариесом участки, закладывая в образовавшееся дупло пломбировочный материал. Правильно выполненная процедура позволяет сохранить временную единицу до момента смены прикуса и не допустить появления проблем с коренными зубами.

При лечении врач учитывает возраст маленького пациента. Если ему исполнилось 6 лет, корни временных единиц уже начинают рассасываться, поэтому во время операции есть высокий риск повреждения постоянного зуба. В этом случае при удалении нерва канал обрабатывают специальным раствором только в устьевой части. Это позволит оставить немного питающих единицу структур для продолжения жизнедеятельности корня и облегчения процесса его рассасывания.

Поводом для удаления пульпы служит воспаление внутри зуба, которое не может быть устранено с помощью консервативной терапии и вызывает нестерпимую боль. Нерв из молочного зуба удаляют при наличии показаний:

• Кариес. Заболевание может быть диагностировано даже у 2-летнего ребенка. Оно развивается молниеносно, а образовавшаяся в единице полость является очагом инфекции.
• Пульпит. Воспаление пульпы, появляющееся вследствие запущенного кариеса.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня единицы. У детей встречается достаточно редко – в 3–5% случаев.
• Травма. При повреждении зуба может произойти отрыв нервного пучка, тогда омертвевшая пульпа подлежит удалению.

Как проходит процедура?

Перед началом терапии специалист проводит осмотр ротовой полости, чтобы установить, какой зуб в ней нуждается и нет ли повреждений соседних единиц. Родителям нужно будет сообщить врачу о сопутствующих симптомах у ребенка и наличии или отсутствии аллергии. Поскольку процедура является достаточно болезненной, малышу делают анестезию. Алгоритм удаления нерва:

• Вскрытие коронки с использованием бормашины. Стоматолог добирается до очага поражения и оценивает его масштабы.
• Чистка каналов. Врач специальным инструментом вынимает сосудисто-нервный пучок. Действие выполняется крайне осторожно, чтобы избежать повреждения зачатка постоянной единицы, находящегося под временной.
• Стерилизация. Канальцы после чистки обрабатывают дезинфицирующим раствором во избежание рецидива воспаления. В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, для этого применяют лазер.
• Пломбирование. С помощью специальных материалов врач восстанавливает анатомию коронки. При сильных повреждениях и переходе воспалительного процесса на десневые ткани он сначала поставит временную, а потом постоянную пломбу.
• Рентген. Специалист направляет ребенка сделать снимок в сложных случаях болезни и для контроля проведенной терапии.

Время выполнения процедуры будет зависеть от квалификации врача и состояния зуба, нуждающегося в лечении. Работа по очистке каналов моляров требует больше времени, поскольку в дальних зубах их два или три, а не один, как в резцах или клыках.

Возможные осложнения после лечения

Поскольку депульпирование является достаточно простой и хорошо отработанной стоматологической операцией, для большинства детей оно проходит легко. Однако при недостаточном профессионализме стоматолога или неусидчивости малыша есть риск возникновения осложнений:

• Некачественная прочистка полости зуба или небрежная стерилизация стенок канальцев приводят к воспалению десны и появлению ноющих болей. Зуб потребуется снова вскрывать, лечить воспаление и закладывать пломбировочный материал.
• Применение низкокачественного цемента приводит к крошению или выпадению пломбы. Дискомфорта ребенок может не испытывать, но в образующуюся полость будут забиваться остатки пищи, что приведет к возникновению гнилостного процесса и воспалению.
• Грубая работа врача может привести к перелому отростков корней или шейки зуба. Это спровоцирует выпадение единицы раньше срока, но такое осложнение в медицинской практике встречается редко.
• Чрезмерная утрамбовка пломбировочного материала может привести к передавливанию пломбой челюстного нерва с его последующим омертвением.

После процедуры зуб теряет чувствительность и прекращает беспокоить ребенка. Однако стоит помнить, что в «мертвой» единице процесс рассасывания корней протекает хуже. Это может осложнить появление постоянного зуба. По этой причине следует придерживаться правил гигиены и проводить профилактику болезней ротовой полости.

Источник: azbukazubov.com

Детские молочные зубы с нервами или нет?

Мало кто знает, что молочные зубы ничем не отличаются от постоянных коренных. Поэтому родители не обращают должного внимания на стоматологические нужды, полагая, что проблема решается банальным удалением зуба. А это, между прочим, часто становится причиной воспалений, флюсов и более серьезных проблем, связанных со строением внутреннего ряда постоянных зубов.

Строение молочного зуба

Каждый молочный зуб представляет собой образование костной ткани. При прорезании через десну в микроканальцы зубной эмали поступают полезные микроэлементы, которые и способствуют укреплению молочного зуба.

Его составными частями являются:

• Коронка различных форм, покрытая эмалью
• Корни
• Дентин
• Пульповая камера (пульпа)
• Нервные волокна и сосуды

Молочная коронка — очень слабая и требует качественной чистки зубов после каждого приема пищи. Корни образуются в альвеолярных сосудистых образованиях, через которые проходят обменные процессы. Когда приходит черед замещения, то корень расщепляется, что делает процедуру удаления зуба безболезненной в домашних условиях.

Дентиновый слой находится внутри сразу под коронкой. Он обеспечивает обмен веществ за счет сети микроканальцев, которые ведут к пульпе.

Пульповая камера находится внутри дентина. Она пронизана кровеносными сосудами. Здесь же находятся нервные окончания. Ткань внутри пульпы очень мягкая, поэтому ее разрушение или воспаление приводит к сильным болям.Удаление пульпы становится следствием быстрого потемнения зуба, лишенного питательной среды.

Связь нервных окончаний молочных и коренных зубов

Существует мнение, что нервы молочных и постоянных зубов взаимосвязаны. Ортодонты и стоматологи разрушают все мифы насчет этого. Нервы молочного зуба находятся внутри пульпы.

При умертвлении самого нерва молочного зуба, нижний ряд постоянных зубов не страдает от этого. Но при наличии запущенного пульпита или кариеса болезнь может передаться и на постоянный зуб. Поэтому перед удалением “молочников” следует избавиться от всех нежелательных проблем ротовой полости, которые могут сказаться на коренных зубах.

Показания к удалению

Показаниями для удаления молочного зуба являются всего две ситуации: воспаление пульпы с последующей гибелью нерва или разгерметизация дентина.

А вот причинами этого могут стать самые различные ситуации, включая травмы:

• Кариес
• Пульпит
• Периодонтит
• Черепно-мозговые травмы, удары

Кариес на детских эмалях развивается за считанные дни. Если вредным микроорганизмам удалось попасть в пульпу, то молочный зуб почернеет спустя пару недель. А на месте заражения образуется отверстие, через которое может произойти инфицирование всего организма, абсцесс десны и костной ткани.

Пульпит является следствием запущенного кариеса. Мягкие ткани пульповой камеры перестают выполнять свои функции. Зуб подвергается атаке микробов изнутри. Они постепенно разрушают сосуды и нервные окончания в пульпе, превращая их в очаг заражения.

Периодонтит представляет наибольшую опасность, так как инфекция проникает в область шейки зуба, которая примыкает к деснам и корням. В запущенных ситуациях это может вызвать осложнения при прорезывании нижних зубов. Например, чрезмерно уплотненная ткань может дать неправильный наклон роста коренного зуба.

Особенности и этапы процедуры

Стоматолог принимает решение об удалении нерва молочного зуба

Процедура начинается с обычного осмотра. Чтобы решить, удалять нерв или нет, врачу потребуется менее полминуты. Для этого на зуб делается временная накладка. Затем производится сама процедура удаления. Делается местное обезболивание раствором ледокаина. Основной задачей стоматолога становится вскрытие зубной эмали при помощи бормашины и прочистка зубных каналов таким образом, чтобы не повредить внутренний ряд зубов.

Удаление пульпы заканчиваться тщательной дезинфекцией. После этого зуб пломбируется. В сложных ситуациях назначается повторный прием, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба. Иногда пломба ставится на время. Под нее вкладывают специальный лекарственный состав в виде пасты. А по истечении времени действия лекарства пломба меняется на постоянную.

Пломбы, применяемые в стоматологии, могут быть различного качества. Единых стандартов для врачей не разработано. Поэтому родители попросту не знают, чем “заклеивают рты” их детям. Но профильные частные медицинские учреждения должны говорить о том, с какими материалами работают. Детские пломбы, как правило, имеют хорошие асептические характеристики, но их долговечность попадает под сомнение. Зубной цемент прослужит примерно год-полтора.

После процедуры зуб считается мертвым. Он не реагирует на тепловые и кислотно-щелочные воздействия. Но разрушается теперь уже с удвоенной скоростью. Канальцы эмали вместо пульпы не могут обеспечить полноценного питания для всего зуба.

Возможные осложнения

При лечении молочных зубов всегда есть риски повредить здоровый нерв. Некорректная манипуляция оборудованием при обычном пломбировании может стать причиной воспаления.

Возможные осложнения возникают по причине врачебной халатности или неопытности.

Возникновение боли после удаления нерва возможны при врачебных ошибках

Симптомами неправильно проведенной процедуры становятся:

• Непроходящие ноющие боли
• Разрушение пломбы
• Воспаление десны
• Сепсис внутренних тканей

Во время операции врач мог обработать антисептиком не всю зараженную область. В результате чего, происходит повторное заражение тканей. На очередном приеме приходится вскрывать коронку, удалять пломбу и производить более глубокую чистку полости с предварительным удалением проблемных участков зубной эмали.

Неприятные ощущения также могут возникнуть в результате неправильной отшлифовки цемента пломбы, когда появляются сколы и трещины в местах сцепления. Это приводит к разрушению всей коронки и проникновению микробов под эмаль.

Последствиями грубой и неаккуратной работы со стоматологическими инструментами также становится перелом корешка. Лечение, как правило, не приводит к результату. Близко расположенные у основания десны корни часто ломаются, поэтому дефекты корешков не подлежат восстановлению.

Нередки случаи, когда происходит сдавливание корней пломбой. Это происходит когда врач “не набил глаз” в расчете материала. Сжатый цемент начинает давить на основание всей своей тяжестью. Живые зубы в таком случае постепенно отмирают. Их нервы и сосуды не способны поддерживать свои функции в полном объеме.

Лечение молочных зубов должно начинаться по мере возникновения проблем. Считается, что сохранение зубных нервов должно проводиться до последнего, пока пульпа еще поддерживает свою работоспособность. Поэтому детские зубы нуждаются в особом очищении. Чем дольше они прослужат — тем здоровее будут постоянные. И в качестве резюме приведем совет родителям. Обследовать ротики своих деток необходимо каждый месяц. Это позволит вовремя начать лечение и уберечь уже прорезавшиеся новые зубки от кариеса.

Источник: zubneboley.ru

Удаление зубов у детей. Есть ли в молочных зубах нервы?

Родители ошибочно считают, что корни и нервы в молочных зубах отсутствуют. Что это просто временные зубы, которые нет необходимости лечить и ухаживать за ними. Достаточно самостоятельно вырвать молочный зуб, если он расшатался, тем самым дать место расти постоянному резцу, молерам или клыкам.

У молочных зубов есть нервы

Довольно редко родители с маленькими детьми посещают стоматолога, даже если есть изменения в ротовой полости. Они считают, что это временные зубы, которые рано или поздно выпадут самостоятельно. Поэтому их нет смысла лечить, так как нервы в молочных зубах у детей отсутствуют. Несмотря на то, что это временные молочные зубы, у них, как и у постоянных, есть нервы и корень.

По своему строению они идентичны постоянным. Они имеют также пульпу с нервными окончаниями, капилляры, дентин и кровеносные сосуды, которые расположены под эмалью. Именно кровеносные сосуды подпитывают зубки ребенка всеми необходимыми микроэлементами.

Строение молочного зуба

Если же этого не происходит, эмаль начинает разрушаться, и появляется кариес. Поэтому, если заболел МЗ или появился кариес, ребенок часто жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения, посещение дантиста обязательно.

В некоторых случаях выпадения или заболевание молочных зубов может проходить совершенно безболезненно. Но если ребенок не соблюдает гигиену ротовой полости, неполноценно питается, могут происходить изменения, которые и приведут к появлению кариеса.

И если коронка зуба будет сильно повреждена, откроется доступ к тканям болезнетворных организмов. Будет происходить быстрое разрушение МЗ. В ротовой полости начнется воспалительный процесс, и малыш начнет испытывать сильную боль. Поэтому на вопрос, есть ли в молочных зубах нервы, можно дать утвердительный ответ.

ВАЖНО: Даже при незначительных изменения не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.

Симптомы

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка стоматолог проводит только в том случае, если присутствуют следующие симптомы:

1. У ребенка на зубках могут наблюдаться пятна белого цвета. Они шероховатые на ощупь и слегка отличаются по цвету от эмали. Через несколько дней пятна становятся более темными, а затем появляется черная точка. Поражение кариесом зубов происходит очень быстро, так как эмаль имеет тонкий слой и плохо защищает зубы от попадания в ткани болезнетворных бактерий.
2. Кариес провоцирует инфекционные процессы, в результате чего наблюдается отечность и покраснение десны.
3. Как только микроорганизмы дошли до нервных окончаний, ребенок начинает испытывать боль.
4. Происходит разрушение пульпы.
5. Возможно повышение температуры.

Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей

Нервы имеют все зубы ребенка: резцы, клыки, моляры. Они залегают в глубоких тканях и защищены от повреждений слоем эмали. Эта защита позволяют не попадать болезнетворным бактериям в пульпу, так как лимфатические и кровеносные сосуды напрямую связаны с общей кровеносной системой.

Чтобы молочные зубы были здоровыми, пульпа должна быть стерильной. На нее не должны воздействовать кислоты, щелочи, холод и жара. В противном случае необходимо будет удаление нерва молочного зуба. Причинами удаления также могут послужить следующие факторы:

Травма

Даже незначительные механические воздействия или ушибы челюсти могут привести к нарушению целостности эмали или зуба. При сколе или трещине происходит скопление остатков пищи в полости зуба. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий. Выделяя вещества для благоприятного размножения, они разрушают эмаль и дентин, легко проникая в пульпу. Это способствует развитию кариеса.

У ребенка болят зубы

Пульпит

Если обнаружен пульпит, родители интересуются, удаляют ли нерв у молочного зуба? В данном случае это обязательная процедура. Пульпит – это серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, при котором разрушаются ткани молочные зубы. Нервы и сосуды не защищены, что позволяет быстро размножаться патологическим микроорганизмам.

ВАЖНО: Лечение при пульпите обязательно.

Глубокий кариес

Заболевание развивается из-за нарушения целостности эмали, так как у молочных зубов она очень тонкая и не может надежно защищать нервные окончания. Если у малыша обнаружена черная точка, необходимо посетить детского стоматолога. Достаточно нескольких дней, чтобы образовалась ямка – первый признак кариеса.

Для глубокого кариеса характерно повреждение эмали, дентина, возникновения в пульпе инфекционного процесса. В этом случае родители поступили правильно, если удалили нерв у молочного зуба.

Периодонтит

У ребенка возникают сильные болевые ощущения, на которые папа и мама должны обратить внимание. Это тот случай, когда не сомневаются, можно ли удалять нерв в молочном зубе, а сразу посещают стоматолога. Бессмысленно давать детям обезболивающие, так как процесс разрушения остановить с использованием данной группы препаратов невозможно.

В тканях происходит острый воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения или удаление нерва.

Алгоритм лечения

1. Стоматолог проводит первичный осмотр малыша.
2. С родителями обсуждается вопрос, есть ли у ребенка аллергия на обезболивающие препараты, так как в большинстве случаев проводят анестезию.
3. Далее врач раскрывает зуб с помощью бор машинки, чтобы оценить степень болезни и выявить место, где происходит воспаление.
4. Так как инфекция чаще всего находится в пульпе, проводят чистку каналов. Для этого используют специальную иглу.
5. Удаляется корневая часть. Эту процедуру проводят очень осторожно, чтобы исключить вероятность повреждения будущего постоянного зуба.
6. Каналы стерилизуют.
7. С использованием специальных препаратов проводят дезинфекцию.
8. Далее проводят пломбирование. Если разрушение зуба сильное, врач ставит временную пломбу, а по истечении определенного срока – постоянную коронку.

ВАЖНО: После завершения всех манипуляций обязательно делают рентгеновский снимок.

Нужно ли обезболивание

Так как удаление нерва довольно болезненная процедура, в большинстве случаев ребенку назначают анестезию. Этот вопрос обязательно обговаривается с родителями. Детский стоматолог также должен выяснить такой вопрос, есть ли у малышка аллергия на лекарства.

Чаще всего используют незначительные дозы препаратов, которые ребенком переносятся легко. Если малыш испытывает очень сильные боли и не позволяет прикасаться к зубу – проводят местный наркоз. Его также рекомендуется делать маленьким детям, которые не хотят длительное время сидеть в кресле неподвижно.

Анестезия в детской стоматологии

Удалили нерв у молочного зуба – возможные осложнения

Не исключены осложнения после того, как ребенку был удален нерв. Поэтому, чтобы их избежать, рекомендуется выполнять все рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть по следующим причинам:

• если каналы были плохо обработаны антисептическими препаратами;
• если был использован некачественный материал, и пломба разрушилась;
• в коронке появилась трещина;
• если пломба сдавливает корень зуба, в результате чего передавливается нерв. Это может вызвать омертвение тканей;
• из-за грубой работы с инструментами возможен перелом корня.

Чтобы исключить любые осложнения, необходимо перед обращением к стоматологу ознакомиться с отзывами о его работе, воспользоваться услугами сертифицированных специалистов, а также следить за состояние молочных зубов ребенка. Это позволит избежать негативных последствий.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Источник: denta.guru

Есть ли нервы в молочных зубах

С шестимесячного возраста дети начинают беспокоить родителей частыми слезами. И причиной этих слез является зубная боль. Ведь именно в этом возрасте у малышей начинают прорезаться молочные зубы. И только в шестилетнем возрасте эти молочные зубы сменяются постоянными. Многих родителей, которые переживают о своих малышах, начинают занимать различные вопросы, касающиеся строения зубов. Ведь это ключ к разгадке того, почему и при каких обстоятельствах возникает болевой синдром. В данной статье мы расскажем, имеются ли нервы в молочных зубах ребенка.

Система строения зубов

Стоит сразу отметить, что в строении коренных и молочных зубов можно найти много общего. Например, молочные зубы, как и коренные, отличаются друг от друга. Ведь у каждого зуба имеется определенное предназначение. Отличается и сама форма резцов.

Все зубы покрыты эмалью, состоящей на 96% из солей (минеральных, кальциевых). Именно благодаря такому составу она по праву считается прочнейшей из тканей. Оболочка эмали, о которой многие даже не догадываются, носит название кутикула. С течением времени кутикула может начать постепенно истончаться или попросту стереться на жевательной поверхности зуба.

В основу зуба входит дентин, он находится под эмалью. Представляет собой костную минерализированную ткань и занимает второе место по прочности среди всех тканей. Дентин покрывает собой не только полость самого зуба, но и каналы корня.

Пульпа находится во внутренней полости зуба. Пульпа – это ткань, насквозь пронизанная огромным количеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервов, имеющая рыхлую и мягкую поверхность. Она располагается не только в коронке, но и в корне зуба.

Обратите внимание, что корни молочных зубов никогда не удаляются. Ведь со временем они попросту рассасываются. Благодаря этому вытеснение молочного зуба коренным происходит достаточно быстро и безболезненно.

Имеется ли связь между нервами коренного и молочного зуба?

По статистике, каждый второй родитель задается вопросом, есть ли нервы в молочных зубах? И при этом большинство уверены, что нервов у молочных зубов попросту нет. Однако подобное утверждение является заблуждением. В действительности, в каждом зубе имеется нерв. При этом совершенно неважно, идет речь о коренных или молочных зубах. Стоит отметить, что нерв представляет собой важнейшую составляющую зуба.

И хотя нервы присутствуют и в тех, и в других зубах, связи между ними не наблюдается. Именно поэтому в случае обнаружения такого заболевания как пульпит в молочном зубе, не стоит опасаться, что он обязательно будет диагностировано и для постоянного зуба. Однако это вовсе не означает, что можно совершенно не заниматься лечением и не посещать врача-стоматолога. Ведь в случаях, когда родители детей пренебрегали лечением, воспалительный процесс гарантировано проникал в костную ткань. Подобное оказывает негативное влияние на процесс зарождения постоянного зуба.

При лечении молочных зубов доктора обязательно учитывают возраст маленьких пациентов. Подобная необходимость обусловлена тем, что ближе к 6-летнему возрасту корни непостоянных зубов начинают рассасываться. Следовательно, в этом возрасте при лечении многократно возрастает риск того, что будет травмирован коренной зуб. Именно поэтому в случае, когда необходимо произвести удаление нерва, каналы обрабатываются исключительно в устьевой части. При этом зуб, который был вылечен, покрывается раствором. Этот раствор помогает ему просуществовать до того времени, когда произойдет замена на коренные зубы.

Чем отличаются непостоянные зубы от коренных?

Самым очевидным отличием является количество зубов. Коренных зубов у человека 28-30, а молочных только 20. Есть отличие в размере коронок и даже корней зубов. По словам стоматологов, молочные зубы меньше коренных. Подобное объясняется тем, что у детей челюсть намного меньше, чем у любого взрослого человека. Следовательно, она не в состоянии уместить зубы, имеющие размеры коренных.

Существенно отличается и толщина дентина, эмали. У молочных зубов они значительно тоньше. Но если дентин и эмаль молочных зубов уступают по толщине коренным, то в случае с объемом пульпы первенство достается именно непостоянным зубкам. Интересным фактом является то, что для удаления молочного зуба совершенно необязательно посещать стоматолога. А вот если речь идет об удалении коренного резца, без помощи квалифицированного врача-стоматолога не обойтись. Ведь данный процесс занимает гораздо больше времени и характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, небольшими кровотечениями из десны.

Почему иногда молочные зубы приходится удалять?

Как было написано выше, чаще всего удалять такие зубы можно, не прибегая к профессиональной помощи. Однако иногда все же возникает необходимость посетить стоматологический кабинет. Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым приходится обращаться за помощью к стоматологам, поговорим о расположении зубного нерва. Он находится достаточно глубоко в тканях. От внешнего воздействия ему обеспечивает надежную защиту эмаль.

Почему же организму необходимо защищать зубные нервы? Подобное объясняется достаточно просто:

• нервные окончания, которые расположены в пульпе, всегда должны быть стерильны. Ведь они имеют связь с общим кровотоком;
• перепады температур, кислоты, щелочи негативно воздействуют на зубные нервы. Если они оголятся, человек начинает чувствовать невыносимую боль. Следовательно, чтобы избавить человека от боли, необходимо хорошо защитить нервы;
• зуб может выполнять возложенные на него функции лишь в случае, если на пульпу не оказывают воздействие внешние факторы.

Из написанного выше можно сделать вывод, что любое нарушение целостности дентина может привести к удалению нервов. Но можно ли удалять нерв в молочном зубе? Не будет ли это иметь негативных последствий? Удаление нерва является безопасной и иногда необходимой процедурой. Наиболее частными причинами удаления нервов из зубов являются:

• пульпит – представляет собой воспалительный процесс, который протекает в тканях пульпы;
• кариес (глубокий) – тонкая эмаль не способна в полной мере защитить зуб от негативного воздействия, оказываемого вредными микроорганизмами. Именно поэтому кариозный процесс быстро поражает зуб и практически мгновенно распространяется;
• периодонтит – довольно часто дети, боясь визита в больницу, скрывают от родителей, что зуб болит. Постепенно подобное пренебрежение превращается в болезнь. Развивается периодонтит, который протекает в месте соединения зуба и десны;
• травматизация зуба – травмы могут послужить причиной повреждения эмали. В дальнейшем это становится причиной для удаления нерва.

Возможные осложнения после удаления нерва

Нередко осложнения, которые возникают после удаления, родители связывают с низким уровнем профессионализма дантиста, проводившего процедуру. Они начинают задаваться другим вопросом, а удаляют ли нерв всегда правильно? Возможно, данная процедура сопряжена с определенным риском? Действительно, подобное случается. Необходимость обратиться за повторным лечением может возникнуть в нескольких случаях:

1. Повторное заражение, которое стало возможным из-за недостаточной обработки антисептическим средством.
2. Разрушение установленной пломбы, причиной которой стало некачественно проведенная процедура пломбирования.
3. Сдавливание корня зуба установленной пломбой.
4. Перелом корня, который может произойти в случае, если дантист слишком усердно работал различными инструментами над поверхностью пульпы.

Разумеется, подобное случается не так часто. Однако если ребенок жалуется на то, что боль не уходит, а наоборот усиливается, следует повторно посетить клинику. Никогда не игнорируйте слов ребенка о том, что у него что-то болит! И тем более, никогда не прибегайте к помощи болеутоляющих средств. Ведь боль – это следствие. Чтобы избавиться от нее, необходимо искать причину. А сделать это может только квалифицированный стоматолог, имеющий достаточно опыта.

Источник: ulistom.ru