Лечение пульпита этапы

Болезнь, которая не щадит зубы: профилактика и этапы лечения пульпита

Пульпит — воспаление зубного нерва (пульпы). Первым признаком является боль, она может возникать при воздействии холодного, горячего, сладкого или кислого на зуб.

Следует помнить, что при появлении зубной боли необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, а не пытаться просто заглушить боль анальгетиками.

Анальгетики дадут лишь временный эффект снижения болевых ощущений, но никак не повлияют на снятие воспаления. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на корень зуба, а это повышает риск необходимости удаления.

Этапы лечения пульпита

Пульпа — важная часть зуба, она отвечает за кровоснабжение, его минерализацию, прочность и сопротивление к разрушениям. После удаления нерва зуб становится мёртвым.

Поэтому крайне важно вовремя обращаться за стоматологической помощью, чтобы не допустить развития кариеса. Если всё же процесс запущен, и пульпа поражена воспалением, необходимо соответствующее, более сложное лечение.

Пульпит лечится в несколько этапов, каждый из которых важен для эффективной терапии.

1. Удаляется ткань, пораженная кариесом.
2. Удаляется пульпа.
3. Делается рентген.
4. Чистятся каналы и сам зуб.
5. Ставится пломба.

Важно! Современная стоматология даёт возможность максимально безболезненно удалить нерв, но сохранить его в случае поражения невозможно.

Удаление поражённой ткани

Зуб очищается, вскрывается, обнажается пульповая камера. Далее возможны два варианта лечения: витальный и девитальный.

При витальном варианте сразу переходят к удалению нерва.

При девитальном в полость зуба закладывают пастообразное токсичное вещество (мышьяк), ставят временную пломбу, и пациент приходит на следующий приём через несколько дней. За это время мышьяк убивает поражённую ткань, и врач может извлекать пульпу и производить дальнейшие манипуляции. Этот метод применяется крайне редко.

Справка! Мышьяк в тех дозах, которые используются в стоматологии, для человека безопасен, но он может разрушительно влиять на ткани кости и надкостницы зуба, вызвать периодонтит, поэтому современные врачи редко используют это вещество.

Удаление пульпы

Манипуляция производится при помощи специального инструмента — пульпэкстрактора. После вскрытия пульповой камеры из полости зуба удаляют ткань, которая состоит из нервов и кровеносных сосудов. Процедура обязательно проводится под анестезией.

Рентген

На этом этапе сделать снимок необходимо, чтобы определить форму и длину каналов. В процессе лечения обычно делают 2 снимка — до начала пломбировки канала и после, чтобы проверить, насколько герметично были запломбированы каналы.

Фото 1. Рентген каналов зуба: слева — до начала пломбировки; справа — после процедуры.

Чистка каналов и зуба в целом

Этот этап обязателен с целью исключить возникновение нового воспаления. Врач промывает корневые каналы с использованием антисептиков и антимикробных средств, при этом происходит механическое удаление остатков нерва и обеззараживание.

Далее в каналы закладывают лекарства продолжительного действия, они в течение нескольких дней действуют против болезнетворных бактерий, которые могли остаться после промывки. Затем их рассверливают, чтобы расширить просвет под пломбирование.

Пломбирование

Вначале пломбируют каналы, а после этого — коронковую часть.

Внимание! Перед установкой пломбы рекомендуется рентген-контроль.

Пломбирование или герметизация каналов производится с помощью специального материала, заполняющего пустоты в канале.

Самый последний этап — установка пломбы на зуб и придание ему анатомической формы.

Как правило, постоянная пломба ставится не сразу. Вначале стоматолог устанавливает временную пломбу после того, как в зуб были заложены лекарства. И по прошествии 5—7 дней временную пломбу снимают и ставят уже постоянную.

В случае очень острого и обширного инфекционного процесса, каналы могут оставить незапломбированными на несколько дней, поставив на полость зуба временную пломбу, и пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение в этом случае проводят, в среднем, 3—7 дней, и только когда врач убедится в том, что инфекционный процесс прекращён, он переходит к последующим этапам терапии.

Полезное видео

В этом видео можно подробнее узнать о строении зуба, его заболевании пульпитом и методах лечения.

Самый простой путь — профилактика

Лечение пульпита является непростым и осуществляется в несколько этапов. Суть сводится к удалению пульпы, чистке и пломбировке корневых каналов. В конце ставят пломбу, сначала временную, затем постоянную. Иногда в процессе лечения требуется дополнительная медикаментозная терапия.

Для профилактики пульпита нужно следить за гигиеной ротовой полости, посещать дантиста для профилактических осмотров, сразу обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта в зубах.

Источник: 32zuba.guru

Этапы лечения пульпита зубов у детей и взрослых

Воспалительный процесс в сосудисто-нервном сплетении зуба, который называют пульпитом, может возникать в силу многих причин. Чаще всего его провоцируют запущенный кариес, травмы, а также оставшиеся после пломбирования малозаметные участки кариозного поражения. Патологический процесс, протекающий в острой или хронической форме, может оказаться достаточно опасным, поскольку вызывает различные осложнения. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к стоматологу.

Острый пульпит

Острая форма заболевания вызывает сильные приступообразные боли, которые становятся еще более интенсивными в ночное время. Даже без раздражителя извне приступы боли нарастают или уменьшаются, но обычно они возникают при употреблении холодной и горячей пищи либо напитков.

Из-за иррадиации болевого импульса по нервам иногда пациент не может точно сказать, какой зуб болит. Если боль становится все сильнее, это может указывать на развитие гнойного процесса. Его признаком служит пульсирующая и почти постоянная боль, иногда постреливающая и почти без затихания.

Явным признаком пульпита является длительное утихание боли после удаления раздражителя. Это занимает около 15 минут. В этом заключается его отличие от кариеса, при котором болевые ощущения пропадают сразу, если убрать раздражитель.

Хронический пульпит

При хроническом течении пульпита нет явно выраженной симптоматики. Иногда может возникать слабая ноющая боль, особенно после холодных и горячих напитков или блюд. Также не исключены обострения, которые схожи по своим признакам с острым пульпитом.

При накоплении гноя появляется флюс. Если человеку не оказать должную медицинскую помощь, это может привести к флегмоне и сопутствующим осложнениям:

• повреждению челюстных костей и лицевого нерва;
• абсцессу;
• апикальному периодонтиту;
• сепсису;
• хроническому гиперпластическому пульпиту (возникает в детском и юном возрасте).

Методы лечения

Современные биологические и хирургические методы лечения пульпита являются безболезненными и комфортными для пациента.

Биологический метод

Если патологический процесс еще обратим, то врач можете назначить терапию, которая позволит сохранить пульпу и избежать удаления нерва. Для этого рекомендуется проведение физиотерапии с гелий-неоновым аппаратом и прием определенных медикаментозных средств.

Консервативное лечение эффективно в случаях, если:

• возраст пациента не превысил 25 лет;
• наблюдается хроническая или острая форма очагового пульпита;
• возник откол коронка с вовлечением корневых тканей в воспалительный процесс;
• кариозные поражения находятся в начальной стадии.

При биологической терапии на воспалившийся корень накладывают специальную пасту. Если при этом нельзя избежать повреждения пульповой камеры в процессе очищения дна полости, то выполняется непрямое воздействие. Если же пульта частично или полностью оголена, паста наносится непосредственно на патологические ткани.

Своевременное начало терапии позволяет избавиться от пульпита всего за одно посещение стоматолога. Поэтому нельзя игнорировать симптомы этого заболевания, дожидаясь, пока эффективным окажется только хирургическая терапия.

Процесс терапии выглядит следующим образом:

• Врач выполняет обезболивание.
• Затем от вредной микрофлоры очищаются каналы. Это требует препарирования кариозной полости и удаления крыши пульповой камеры, что позволяет освободить доступ для инструментов, обрабатывающих каналы.
• Проводится рентгенография.
• С помощью специальных дезинфицирующих средств осуществляется обеззараживание полости.
• Стоматолог ставит пломбу.

Биологический метод рекомендуют для лечения пульпита у детей, не достигших 12-леттнего возраста, поскольку у них еще не произошло полное формирование верхушки зуба.

Витальная ампутация

Данная процедура предполагает сохранение пульпы в зубных каналах, но при этом она удаляется из области коронки. Витальную ампутацию делают в случаях, если поражен многокорневой зуб. На однокоренных она не применяется из-за отсутствия границы между корнем и коронковой зоной пульпы.

Лечение происходит следующим образом:

• Выполняется анестезия (местная).
• Врач высверливает кариозные поражения.
• Происходит удаление пульпы.
• Ткани обрабатываются лекарственными препаратами.
• Стоматолог делает изолирующую накладку.
• Ставится временная пломба.

Впоследствии специалист может рекомендовать физиотерапию и прием медикаментозных средств.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление пульпы в несколько этапов. Депульпирование производится в корневой и коронковой зонах в запущенных случаях. Иногда без этой процедуры невозможно вылечить зуб.

Если зуб однокорневой, то придется выполнять удаление в два или даже три посещения стоматолога. А если это многоканальный случай, то нужно еще больше мероприятий. Поэтому количество походов к врачу определяется сложностью поражения и динамикой лечения.

Если пломбировался канал, нельзя ставить пломбу в одно посещение, поскольку сначала материал внутри каналов должен затвердеть.

Как проходит лечение?

Первый визит:

• Врач выполняет анестезию. Благодаря обезболивающим средствам все манипуляции, выполняемые стоматологом, будут комфортны для пациента. Для моляров нижней челюсти иногда нужна сложная мандибулярная анестезия.
• Высверливаются кариозные и частично здоровые зубные ткани. Последние уделяются для открытия устья корневого канала и обеспечение доступа к ним для работы с инструментами.
• Ставится коффердама, защищающая каналы от слюны, которая может содержать патологическую микрофлору.
• С помощью пульпэкстрактора (очень тонкой иглы с зазубринами) производится удаление нерва.
• На место обработки накладывают специальную девитализирующую пасту без содержания мышьяка (в современных средствах его не используют из-за токсичности).
• Врач определяет длину корневого канала с помощью рентгенографии с апекслокатором. В случаях, когда каналов несколько, в них по очереди вводят K-файл, который при проникновении вглубь указывает на то, что инструмент достиг верхушки зубного корня. Это производят с каждым каналом отдельно, поскольку их глубина неодинакова.
• Каналы расширяются для последующего пломбирования. При этом постоянно осуществляется промывка антисептическими средствами.
• Постановка в каналы турунд и установка временной пломбы.

Второй визит:

• Врач удаляет временную пломбу.
• Производится промывка канала с помощью антисептиков и их последующая просушка.
• Канал пломбируется. Для этого стоматолог использует гуттаперчевый штифт и пасту. Штифт служит для утрамбовки пломбировочного состава.
• В завершение нужно сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности всех выполненных действий и плотной пломбировке до верхушки канала.
• Снова ставится временная пломба. После этого некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения. Для их устранения разрешен прием ибупрофена, кетанова, нимесила и других препаратов, которые должен порекомендовать стоматолог.

Третий визит:

• Cтавится постоянная светополимерная пломба.

Прогрессивные методы терапии

В современной стоматологии все чаще практикуются инновационные методы лечения:

• Лазерное. Благодаря ему корень остается жизнеспособным, а воспаление эффективно устраняется. Процедура подходит для детей и не требует многократных посещений. Состояние пациента облегчается уже на следующий день.
• С использованием депофореза. Такая процедура направлена на снятие воспаления в корневом канале и подходит для лечения ретроградного пульпита. Она предполагает применение гидроокиси меди и кальция, на которую воздействует слабое электрическое поле.

Возможные последствия

Если пульпит запущен и уже требуется удаление нерва, то спустя 3-4 месяца патологический процесс даст о себе знать потемнением зубов. Кроме того, они станут хрупкими и тусклыми. Если эмаль приобрела синюшный оттенок, возможно, стоматолог допустил ошибку при пломбировании. Такое происходит, если в канале в этот момент присутствовали следы крови.

Стоит помнить, что вылечить пульпит с помощью народных методов невозможно в принципе. Более того, не существует единого лекарства, которое врач может назначить пациенту при этом диагнозе. Каждый случай индивидуален, поэтому методы лечения подбираются с учетом особенностей клинической картины: степени поражения зуба, наличия кариеса, гнойного содержимого, заболеваний ротовой полости и пр. Поэтому при возникновении признаков этой болезни обязательно обратитесь к врачу.

Источник: medistarspb.ru

Этапы лечения пульпита

Заболеваний ротовой полости и зубов в частности, к огромному сожалению, существует очень много. Радует то, что в последние десятилетия активно развивается изучение способов и приемов для их лечения – и сейчас можно с гордостью сказать, что в стоматологической практике не бывает безвыходных ситуаций – все подлежит лечению, а то, что уже не подлежит, может быть если не восстановлено, то хотя бы заменено.

Одним из самых серьезных заболеваний зубов является пульпит. Если не вдаваться в подробности, то пульпит – это заболевание, при котором воспаляется пульпа зуба. Такое заболевание, конечно же, требует своевременного и качественного лечения – но в чем оно заключается? Давайте разберемся в этом.

Пульпит – что это такое? Симптомы и причины

Во время развития пульпита происходит воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, которая почти полностью состоит из нервов и кровеносных сосудов и отвечает за питание зуба. Пульпа очень чувствительна к любого рода механическим повреждениям и внешнему воздействию – травмам, повреждениям и так далее, к примеру, воздействию холодной и горячей еды и кариес.

Как правило, пульпа защищена от всех этих факторов прочной броней из эмали и дентина. Но при пульпите инфекция проникает под этот барьер – и поэтому боль может достигать невыносимых размеров.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пульпита стоит выделить следующие:

– опухоль и киста, как патология кости и зуба;

– некачественные пломбы с трещинами или трещины в зубе;

– кариес, который достиг глубокой стадии;

– частые замены и удаления пломб.

Без лечения пульпита не обойтись – ведь симптомы этого заболевания достаточно ощутимы, терпеть их долго практически невозможно. Среди симптомов также выделяют такие:

• «Простреливающая» боль в пораженном зубе (особенно ночью или вечером).
• Боль во время реакции на холодное или горячее.
• Боль, которая поднимается к уху.
• Боль после внешнего воздействия на зуб.

Лечение пульпита – этапы

Наша клиника предлагает комплексное лечение пульпита, которое, естественно, невозможно провести за один сеанс. Мы предлагаем политику, которая предполагает несколько посещений, во время которых пульпит лечится полностью.

Во время первого посещения наши специалисты препарируют полость зуба, пульпа удаляется, а корневые каналы обрабатываются специальной временной пастой. Все вышеперечисленные процедуры проводятся под анестезией. В своей медицинской практике мы применяем только самые новее и качественные образцы техники, медикаментов, технологий, материалов. Мы гарантируем долговечную реставрацию зуба – поэтому проводим все процедуры высококачественно.

Второе посещение подразумевает пломбирование корневых каналов зуба – на этот раз такими пломбировочными материалами, которые будут служить постоянной пломбой, а не временной.

Третье посещение нашего центра проходит полностью за реставрацией коронковой части зуба, что позволит до конца излечить пульпит и больше никогда не поднимать этот вопрос.

Естественно, все этапы лечения пульпита строятся сугубо индивидуально – ведь каждый пациент переживает лечение по-своему, кроме того, степень повреждения пульпы, симптомы и развитие заболевания у каждого проходит по-разному.

Качественное лечение пульпита в клинике DCH (Москва)

С нами лечение пульпита, этапы которого были упомянуты выше, раз и навсегда избавит вас от боли и неприятных ощущений, болезней зубов и полости рта. Мы гарантируем качественное, современное лечение, максимальную безболезненность, лучшее новое оборудование, высокий уровень профессионализма сотрудников. Вам нужно лишь обратиться в нашу клинику, и мы избавим вас от пульпита!

Источник: dch-clinic.ru

Хирургические методы лечения пульпита

Виды анестезий

3. Местная инфильтрационная и проводниковая анестезия.

4. Субпериостальная инфильтрационная анестезия.

5. Спонгиозная (внутрикостная).

6. Интралигаментарная (в периодонтальную связку).

7. Интрасептальная (в межзубную перегородку).

8. Общее обезболивание (наркоз).

Внутрипульпарная и местная инфильтрационная и проводниковая анестезии – самые востребованные.

Наркоз в терапевтической стоматологии: неадекватное поведение, аллергия к местным анестетикам, большое количество зубов одномоментно.

Витальная экстирпация

I этап. Обезболивание.

Перед проведением анестезии необходимо тщательно собрать анамнез жизни:

– проводилась ли ранее анестезия, нет ли аллергии на пищевые продукты, другие медикаменты и т.д.

Самое грозное осложнение – анафилактический шок, длительность которого 2-6 минут. Предпочтительнее проводить пробу invitro («в пробирке»). На рутинном приёме часто используется провокационная проба: капнуть каплю анестетика под язык. Ожидать 10-15 минут. В случае осложнения при проведении анестезии – оказать неотложную помощь, а в зуб наложить мышьяковистую пасту для последующего проведения в следующее посещение девитальной экстирпации.

II этап. Препарирование кариозной полости.

При локализации полости в пришеечной области премоляров и моляров (V класс по Блэку) помимо препарирования кариозной полости для доступа к корневым каналам итебуется трепанация коронки зуба (доступ через жевательную поверхность зуба).

III этап. Раскрытие полости зуба.

Крышу полости зуба удаляем круговыми движениями тонкого фиссурного бора (аналогия с открыванием консервной банки).

IV этап. Ампутация коронковой пульпы.

Осуществляем с помощью острого экскаватора или шаровидного бора соответствующего диаметру полости зуба.

V этап. Расширение устья корневого канала.

Шаровидный бор малого размера, фиссурный, конусный бор на малых оборотах.

VI этап. Экстирпация пульпы.

Корневую пульпу удаляем с помощью пульпэкстрактора, который вводим в канал по боковой стенке до упора, поворачиваем 1-2 раза вокруг оси и извлекаем. Если манипуляция проведена правильно, то на инструменте остаётся конусовидный тяж иногда даже с дельтовидными ответвлениями. Но это только в неискривлённых и широких каналах. В изогнутых каналах для удаления корневой пульпы мы используем Н-файлы, которые изготавливаются методом нарезки. Поэтому Н-файлом можно совершать возвратно-поступательные движения (вперёд-назад), движения на себя, т.е. срезаем пульпу. А если осуществлять Н-файлом круговые движения, то произойдёт отлом инструмента в канале.

VII. Остановка кровотечения (гемостаз).

Вносим в корневой канал на турунде (на корневой игле) 3% раствор перекиси водорода, аминокапроновую кислоту, «Капрофен». Гемостаз иногда отнимает 20 минут. При безуспешной попытке остановить кровотечение используют диатермокоагуляцию (действие электрическим током). Часто кровоточивость из корневого канала во время экстирпации связана с неполным удалением пульпы. Применение для медобработки канала 3% р-ра гипохлорита натрия, который растворяет остатки пульпы, приводит к остановке кровотечения.

VIII. Инструментальная и медикаментозная обработка канала.

Цель механической обработки – придать конусность каналу по возможности. Техника Stepback(«шаг назад») при пульпитах. Медикаментозную обработку канала осуществляем 3% р-ром гипохлорита натрия (NaOCI), 2% р-ром хлоргекседина (R4 / Septodont/).

IX. Обтурация корневого канала.

X. Изолирующая прокладка, рентгенологический контроль.

XI. Пломба.

Витальная экстирпация осуществляется в одно посещение.

Девитальная экстирпация

Паста для девитализации содержит мышьяковистый ангидрид. Накладывается на вскрытый (!) рог пульпы на 24 часа (одни сутки) в резцы, клыки и премоляры, и на 48 часов (двое суток) в моляры. Выпускается в шприцах, дозаторах.

Для замедленной девитализации используется параформальдегидная паста, которая накладывается на 7-10 суток. Выделяется газообразный параформальдегид высокой концентрации, который вызывает некроз и мумификацию.

Показания: аллергия к анестетикам, командировка. В детской практике (менее токсична).

Механизм действия мышьяковистой пасты

Мышьяк – клеточный (протоплазматический) яд.

1. Действует на сосудистую стенку, наступает её паралич. Превалирует экссудация, сдавливаются нервные окончания и усугубляется воспаление.

2. Как протоплазматический яд мышьяк проникает вглубь клетки.

3. Вызывает зернистый распад миелиновой оболочки нервного волокна.

4. Действует на тиоловые соединения S-H, которые подобно «степлеру» скрепляют белковые молекулы. Разрушаются ферменты тканевого дыхания, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) пульпы.

5. В большом количестве выделяется гистамин и серотонин, что приводит к усилению боли.

Поэтому необходимо предупредить пациента о том, что в первые 2-4 часа после наложения мышьяковистой пасты боль усилится. Назначить обезболивающие препараты.

К моменту удаления пульпы (24 часа в однокорневых зубах и 48 часов – в многокорневых зубах) имеет место анабиоз пульпы.

Девитальную ампутацию осуществляем в 2 посещения.

I-е посещение.

1 этап. Частичное препарирование кариозной полости (некрэктомия).

Медобработка. Выявить и вскрыть рог пульпы (болезненная манипуляция).

Запомнить. Мышьяковистая паста накладывается на вскрытый рог пульпы!

Количество мышьяковистой пасты соответствует диаметру шаровидного бора № 1 (самый маленький бор). Поверх рыхлый ватный шарик. Изоляцию осуществляем водным дентином или дентин пастой.

Пациент не должен принимать пищу в течение 2 часов, пока не затвердеет дентин-паста. В противном случае нарушится герметизм временной пломбы, и мышьяковистая паста может просочиться в десневой сосочек в случае пришееечной локализации полости или на апроксимальном контакте. В этом случае произойдёт некроз десневого сосочка.

II посещение. Проверить герметизм временной пломбы, удалить её. Далее все этапы, как у витальной экстирпации. Работать комфортнее, так как отсутствует кровоточивость.

При облитерированных корневых каналах накладывается мумифицирующая паста (на основе резорцин-формалиновой пасты).

При тяжёлых психических нарушениях лечат ампутационным методом.

Комбинированный метод.

После наложения мышьяковистой пасты в проходимых каналах пульпу экстирпируют, а на устья непроходимых каналах из-за невозможности экстирпировать пульпу накладывают мумифицирующую пасту. Часто это 16, 26, 36, 46.

Основные принципы инструментальной обработки корневых каналов

​Приступая к систематическому изложению методик препарирования корневых каналов, на наш взгляд, прежде всего, необходимо остановиться на

Инструментальная обработка корневых каналов

​Инструментальная обработка корневых каналов это собирательное понятие.

Источник: stomat.org

Лечение пульпита и периодонтита

Периодонтит и пульпит- это последствия вовремя не пролеченного кариеса.

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.
Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Кариес или пульпит?

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить?

Причинами пульпита могут быть:

• Кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
• Травма зуба-ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
• Осложнение других заболеваний-инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:
Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
2. Диффузная форма острого пульпита, проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
3. Острый гнойный. Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе.

Основные виды хронического пульпита:

1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптоматика заболевания

• Ноющая боль
• Усиливается ночью
• Иногда болит ухо, глаз, ключица
• Боль при жевании и касании зуба
• Боль не дает уснуть

Этапы лечения пульпита

• Рентгенодиагностика
• Обезболивание, препаратами артекаинового ряда
• Удаление инфицированного дентина из полости зуба
• Удаление нерва из полости зубоа и каналовПри периодонтите в каналы
• зуба помещается антесептик (10-14 дней) и зуб закрывается временной пломбой (иногда этот этап необходимо повторить несколько раз)
• На этапе обострения периодонтита,зуб остается открытым и через некоторое время необходимо повторить посещение
• Механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование
• Рентгенологический контроль
• Восстановление зуба постоянной (временной пломбой)

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
3. Не злоупотреблять сладким.
4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество – всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Детский стоматолог , стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Лейла Рафаэльевна доктор с большим добрым сердцем и огромным опытом работы. Она относится к тем врачам, которые умеют уговорить даже самого ершистого малыша. С детства маленькую Лейлу привлекали профессии, приносящие людям пользу. Усидчивость и внимательность позволили впоследствии освоить и развить сверхточные мануальные навыки, необходимые для лечения крошечных детских зубиков. Работая с маленькими пациентами, доктор открыла в себе психологические способности и сохраняет присутствие духа даже в сложных ситуациях.

Источник: glavzub.ru

Сколько по времени лечат пульпит зуба

Записаться на консультацию

Лечение корней зубов под микроскопом

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Развивающийся пульпит сопровождают острые боли в зубе, которые сложно вытерпеть. При их появлении необходимо срочно посетить стоматолога, т. к. обезболивающие только временно купируют мучительные ощущения. Это заболевание считается в стоматологической практике достаточно сложным, к тому же пульпит требует длительное лечение по времени поэтому чтобы спасти зуб, следует задуматься о выборе хорошей стоматологической клиники . Только опытный стоматолог может качественно провести все необходимые манипуляции и сохранить зубную единицу.

За сколько посещений лечится пульпит?

Люди, столкнувшиеся с мучительными зубными болями, нередко интересуются информацией о том, сколько посещений стоматолога необходимо для лечения пульпита зуба. Тут все зависит от того, в какой именно зубной единице развивается воспаление. В зубах разное количество корневых каналов, в передних 1, а в коренных 2, 3 или 4, каждый из которых нужно очистить от пораженных тканей, снять воспаление, а потом уж запломбировать.

От количества каналов и зависит, сколько времени будет занимать лечение пульпита в конкретном случае. Так же на то, сколько дней будут лечить пульпит зуба, непосредственное влияние оказывает форма воспалительного процесса (острая или хроническая) и сложность случая. Обычно такое лечение проводят в одно, два или, в крайнем случае, три посещения.

Салацкий Дмитрий николаевич

Этапы лечения пульпита

Чаще всего для избавления пациента от мучительной симптоматики, спровоцированной воспалением пульпы, применяется метод экстирпации, полного ее удаления. Она может быть выполнена, в зависимости от наличия корневых каналов, за 2-3 визита, интервал между которыми составляет от 1 дня до 2-х недель. Если же пациенту назначат ампутацию пульпы, частичное ее удаление, обычно хватает и одного посещения стоматологии. Этапы лечения больного зуба в основном одинаковы и заключаются в следующем:

• Диагностика. Идеальным считается проведение ее под микроскопом, т. к. многократное увеличение позволяет врачу увидеть все без исключения каналы и выявить, насколько они извилисты.
• Введение анестезии. Самый болезненный этап лечения, но боль от укола в десну ощущается не долго, всего несколько секунд.
• Удаление пораженных костных тканей и здоровой части нервно-сосудистого пучка, расположенного над пульповой камерой.
• Закладывание в зубную полость (при необходимости) мышьяка или другого умерщвляющего нерв средства. В этом случае пациенту ставят временную пломбу и отпускают домой. Время следующего посещения назначается специалистом в зависимости от того, какое именно средство использовалось.
• Удаление пульпы. Его выполняют специальным стоматологическим инструментом, пульпэкстрактором.
• Измерение каналов. У них обычно разная длина, поэтому каждый вымеряют отдельно.
• Обработка каналов, вычищение из них поврежденных воспалением тканей.
• Установка постоянной пломбы – сначала полностью, не допуская пустот, пломбируют каналы, а только после этого коронковую часть.

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Лечение пульпита должно проводиться с применением микроскопа. Его использование позволяет провести все манипуляции более качественно, чем при слепом методе, и не допустить повреждения здоровых тканей.

Куда обратится для лечения пульпита в Москве?

Для проведения сложного эндодонтического лечения необходимо обратиться в клинику, имеющую хорошую репутацию. Судя по многочисленным благодарственным отзывам пациентов, в Москве такой стоматологией является клиника Партнер-Мед. В ней работают квалифицированные стоматологи-эндодонты, которые быстро и качественно справятся с лечением корневых каналов любой степени сложности.

Преимущества лечения пульпита в Партнер-Мед

• штат лучших врачей, имеющих многолетний опыт лечения пульпитов любых форм и постоянно повышающих свою квалификацию;
• наличие самого современного оборудования, в том числе и стоматологических микроскопов;
• доступные для человека с любым материальным положением цены на услуги;
• частое проведение акций на лечебные мероприятия.

Чтобы узнать все про лечение пульпита в нашей клинике, сколько по времени займет удаление пульпы и пломбировка, нужно прийти на консультацию. Первичный осмотр и выбор тактики лечения проводятся бесплатно.

Источник: partner-med.com