Лечение пульпита молочных зубов у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Здоровье молочных зубов – залог правильного роста постоянных. Об этом должен знать каждый родитель, желающий, чтобы его ребенок не страдал в будущем от кривозубой или беззубой улыбки. К сожалению, кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) остаются основными лиходеями детских зубов.

Наиболее опасной патологией является пульпит (воспаление зубного нерва), поскольку в большинстве случаев диагностировать ее невозможно без применения прицельного рентгеновского снимка. Определить «на глаз», болеет ли ваш ребенок пульпитом или нет, – не получится.

При хронической стадии, которая встречается чаще всего, болезнь протекает бессимптомно. Если же воспаление быстро переходит на всю пульпу и даже ткани пародонта (острая форма), может возникнуть повышение температуры, сильная зубная боль, отек десен, воспаление лимфоузлов.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Методы лечения пульпита у детей

Основные задачи при лечении данной патологии у детей:

  • остановить воспалительный процесс, нейтрализовать действие патогенных бактерий;
  • устранить зубную боль;
  • препятствовать распространению инфекции на периодонт (надкостницу);
  • полностью восстановить функциональность зуба;
  • при возможности сохранить пульпу.

Способ терапии будет зависеть от нескольких ключевых факторов: формы патологии, степени сформированности корней, величины кариозного поражения, групповой принадлежности зуба. Учитывается и возраст, психоэмоциональное состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы (с сохранением пульпы или ее части):

  • биологический метод – под местной анестезией врач очищает кариозную полость, промывает ее антисептиком и накладывает кальцийсодержащую смесь. Затем проводится пломбирование. Метод также может включать физиотерапевтические процедуры.
  • витальная ампутация – целесообразна в период формирования корня молочного или постоянного зуба. Удаляется только небольшая коронковая часть пульпы, после чего накладываются леченые пасты. После процедуры необходимо наблюдение пациента в течении 3-х месяцев.

Хирургические методы (с удалением пульпы и потерей ее жизнедеятельности):

  • девитальная ампутация – применяется, как правило, для лечения молочных зубов. Сначала применяется безмышьяковистая паста, которая оставляется в полости на 3-5 суток. На втором визите врач безболезненно удаляет пораженную часть пульпу, после чего прикладывают тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью. Метод считается щадящим для детской психики и не требует применения анестезии.
  • девитальная экстирпация – полное удаление (умерщвление) пульпы. Применяется только в том случае, когда вышеописанные методы не дали положительно результата или вызвали серьезные осложнения.

Лечение пульпита молочного зуба в стоматологической клинике

Пульпит у ребенка – не такое уж страшное испытание, как может показаться. Главное – регулярно посещать стоматолога для предупреждения болезни. Выбирайте только детских специалистов, которые знают особенности анатомии юного организма и сумеют найти «контакт» с вашим малышом.

Источник: mydentist.ru

Пульпит молочного зуба

С появлением первых молочных зубов перед родителями встают важные задачи — научить ребенка качественной гигиене и регулярно посещать врача, который поможет вовремя предупредить и вылечить заболевания. Так как детские зубы очень уязвимы, самым распространенным заболеванием являются кариес и его осложнение — пульпит. О том, как проводится лечение пульпита молочных зубов и в чем заключаются его особенности, читайте далее.

Содержание статьи

Бывает ли пульпит молочных зубов?

Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее пульпу — соединительную ткань, расположенную сразу за дентином. «Может ли быть пульпит в молочных зубах?» — один из самых популярных вопросов, которые родители задают стоматологу. Прежде всего это результат слабой осведомленности и наличия большого количества заблуждений относительно молочных зубов. Пульпит у детей не только бывает, но и возникает гораздо чаще, чем на постоянных зубах. Связано это с целым рядом факторов.

  • Тонкий слой эмали и дентина.
  • Меньшая минерализация зубных тканей.
  • Большой объем пульпы.
  • Широкие корневые каналы.
  • Низкий иммунитет.

Мы выяснили, что такое пульпит зуба у детей, теперь самое время поговорить о том, как он появляется. Причины возникновения пульпита на молочных зубах весьма банальны. Прежде всего это кариес, который из-за отсутствия серьезного защитного слоя развивается стремительно. Другая распространенная причина — травмы зубов, случающиеся достаточно часто в детском возрасте. Сюда же можно отнести механические повреждения в результате некорректного стоматологического лечения, когда происходит перегрев тканей бормашиной или попадание инфекции во вскрытую полость зуба. Реже пульпит у ребенка возникает из-за использования сильнодействующих антисептиков, токсичных пломбировочных материалов или инфекций, передающихся через кровоток. Различают острый и хронический пульпит. В каждой из этих категорий выделяется еще несколько видов, которые могут отличаться симптомами и характером протекания заболевания.

Острый пульпит. Виды и симптомы

Острый пульпит у детей диагностируется весьма редко. Связано это с тем, что из-за особенностей строения молочных зубов (в частности корневой системы) он очень быстро переходит в хронический. Острая форма имеет наиболее выраженную симптоматику, поэтому родителям важно не упустить момент и при наличии характерных симптомов немедленно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.

  • Сильная и внезапная зубная боль, усиливающаяся в ночное время.
  • Болевые ощущения при надавливании, приеме пищи, воздействии холодного и горячего.
  • Слабость, головная боль, повышение температуры.
  • Опухание в области больного зуба.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Гнойные выделения (наблюдаются редко).

По степени распространения острый пульпит молочных зубов делится на очаговый и диффузный. В первом случае заболевание поражает лишь небольшой участок пульпы, во втором — и коронковую, и корневую. Обнаружить пульпит на очаговой стадии практически невозможно, поскольку он охватывает всю пульпу молочного зуба буквально за считанные часы. На развитой стадии острый пульпит может переходить в две наиболее опасныt формы.

  • Серозный пульпит. Возникает при скоплении серозной жидкости в каналах.
  • Гнойный пульпит. Является продолжением серозной стадии. Происходит скопление гнойного экссудата в пульповой камере, в результате чего может образоваться абсцесс. Гнойный острый пульпит у детей обычно сопровождается ноющей болью (может отдаваться в других отделах челюсти и головы), повышенной температурой и отеком тканей в районе поражения.

Хронический пульпит

Хронический пульпит молочных зубов обычно является следующей стадией острого, однако может развиваться самостоятельно вследствие кариеса, травм и инфекционных заболеваний. Хронический пульпит у детей опасен тем, что проходит почти бессимптомно. Резкая боль и ухудшение общего состояния чаще наблюдается только в стадии обострения. При обычном течении болезни болевые ощущения, как правило, слабо выражены и обостряются при воздействии раздражителя. Специалисты выделяют три вида хронического пульпита, которые возникают как на молочных, так и на коренных зубах.

  1. Фиброзный. Наиболее распространенная и легкая форма хронического пульпита, при которой диагностируется разрастание фиброзной ткани. Болевые ощущения не выражены, однако усиливаются при механическом и тепловом контакте. Пульпа может несильно кровоточить.
  2. Гипертрофический. Данную форму хронического пульпита легко диагностировать из-за паталогического разрастания пульповой ткани. По виду это напоминает небольшой шарик из грануляционной ткани, который заполняет большую часть кариозной полости. Коронковая часть зуба, как правило, сильно разрушена.
  3. Гангренозный. Самая опасная форма. Часто такой вид пульпита называют запущенным. Гангренозный пульпит сопровождается некрозом пульпы в коронковой и корневой частях. При гангренозном пульпите зуб часто окрашивается в серый цвет, а из-за отмирания тканей возникает характерный неприятный запах изо рта.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей проходит по той же схеме, что и у взрослых, за исключением некоторых нюансов, о которых расскажем отдельно. Все методики традиционно делятся на консервативные и хирургические.

Консервативные методики

Методика Описание
Биологическая Применяется на ранних стадиях пульпита (острый или хронический фиброзный) и подразумевает полное сохранение тканей пульпы. В первое посещение врач препарирует кариозную полость и накладывает лечебную повязку с кальцием. На втором сеансе повязка снимается и устанавливается постоянная пломба. Главный риск данной методики — осложнения и дальнейшее развитие заболевания.
Ампутация Удаляется часть коронковой пульпы, а корневая сохраняется. Это метод позволяет оставить зуб живым, что особенно важно для молочных зубов, когда происходит формирование корневой системы. Для ампутации пульпы применяются витальный и девитальный методы. Первый подразумевает «ручное» удаление участка пульпы, второй — применение девитализирующих паст. Данный метод невозможно осуществить при гнойном и гангренозном пульпите, когда воспалительный процесс охватил всю пульпу.

Полное удаление пульпы

Лечение пульпита зуба у ребенка хирургическим способом подразумевает полное удаление пульпы — экстирпацию. Здесь также есть два способа.

  1. Девитальная экстирпация. Проводится за 2—3 посещения. В первый визит врач вскрывает полость зуба и закладывает девитализирующую пасту. Раньше использовались препараты на основе мышьяка, сегодня применяется средство на основе фенола. Во время второго посещения врач устраняет остатки пасты и пульпы, расширяет корневые каналы и удаляет нерв с помощью пульпэкстрактора. Завершающий этап — пломбирование каналов, установка изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Данная методика может потребовать несколько посещений и не рекомендуется при гангренозном пульпите, однако в целом вполне оправдана, поскольку не требуется серьезная анестезия, которая может повредить детскому организму.
  2. Витальная экстирпация. Пульпа удаляется без применения умерщвляющих паст. Этапы лечение пульпита молочных зубов у детей с помощью витальной экстирпации могут быть реализованы в течение одного посещения. После проведения анестезии врач вскрывает полость зуба, удаляет коронковую пульпу с помощью специальных экскаваторов и обрабатывает полость анестетиком. После эндодонтическиой чистки каналов и закладки восстановительных препаратов проводится пломбировка каналов и установка постоянной пломбы. Данный способ применяется при всех видах пульпита.
Читайте также:  Лечение пульпита купчино

В процессе лечения может быть рекомендована физиотерапия. При лечении пульпита молочных зубов антибиотики назначаются как крайняя мера. Для скорейшего восстановления врач может рекомендовать прием противовоспалительных препаратов (предназначенных для детей), кальция и витаминов.

Потенциальные осложнения пульпита молочных зубов

Не лечить молочные зубы («ведь все равно выпадут») — это самая большая ошибка, которую только могут допустить родители в отношении стоматологического здоровья своего ребенка. В частности, не вылеченный вовремя пульпит приводит к целому ряду серьезных осложнений:

  • периодонтит, гнойный абсцесс, проникновение инфекции в кровоток, что может привести даже к летальному исходу;
  • глубокая инфекция может поразить зачатки коренных зубов;
  • ранняя потеря молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных. В результате ребенок может получить значительные проблемы с прикусом;
  • боль и дискомфорт мешают ребенку нормально питаться и общаться.

Пульпит молочных зубов у детей: профилактика

  • Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта с момента появления первого зуба.
  • Правильный рацион питания. Сократить продукты, содержащие много сахара и углеводов.
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу.
  • Своевременная реакция на симптомы стоматологических заболеваний.

Источник: www.startsmile.ru

Как помочь ребенку? Пульпит молочных зубов у детей

Многие родители достаточно халатно относятся к состоянию молочных зубов своих детей, считая, что они выпадут, а на их месте появятся здоровые коренные.

По этой причине родители не спешат приступать к лечению незначительного кариеса.

Такой недуг может привести к более серьёзной патологии — пульпиту — воспалению пульпы (сосудисто-нервных волокон зуба). Эта стоматологическая болезнь не только вызывает острую боль, но и может привести к серьёзным последствиям в будущем. Как лечить пульпит, какие бывают его виды, рассмотрим более подробно.

Что такое пульпит молочных зубов, почему он бывает и зачем его надо лечить

Такая патология встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у молочных зубов ткани более мягкие, корневые каналы шире, а дентин менее минерализован.

Поражение зубного ряда пульпитом вызывает у ребёнка острую боль. И это самое незначительное последствие.

Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке, поскольку при его игнорировании может произойти поражение зачатков коренных зубов. Основная причина развития пульпита — микробы. Их токсины проникают в пульпу через кариозные отверстия.

Важно! Если не лечить пульпит молочных зубов, это приведёт к тому, что и коренные появятся поражёнными.

Заболевание зубов пульпит начинается с инфицирования участков, расположенных вблизи кариозной полости. Далее заболевание охватывает более глубокие слои.

Какие есть виды пульпита временных зубов у детей

  1. Острый. Эта форма патологии у детей встречается не так уж и часто. Её проявления для малыша крайне серьёзные: появляется острая боль, которую ребёнку сложно терпеть. Он не может есть, спокойно спать.
  2. Хронический. Начинает развиваться даже при незначительном кариесе. Постепенное поражение пульпы происходит практически безболезненно. Лишь в периоды обострения малыш может жаловаться на тупую, ноющую боль в области поражённого зуба, особенно при касании.

Важно! При появлении первых признаков пульпита у ребёнка, требуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Это поможет унять боль, вернуть малышу комфортную жизнь.

Причины возникновения этого заболевания. Может ли быть хроническим?

Согласно мнению профессионалов, к пульпиту молочных зубов приводят:

  1. Несвоевременное лечение или игнорирование кариеса. Он вызывает воспалительный процесс в пульпе.
  2. Инфекционные заболевания. Пульпит развивается на фоне ослабления иммунной системы, а также под воздействием болезнетворных микроорганизмов.
  3. Травмирование молочного зуба. Это может быть как случайное повреждение в момент активной игры, так и слишком агрессивные гигиенические обработки ротовой полости.
  4. Ошибки стоматолога при лечении кариеса. Пульпит может развиваться в результате неправильно подобранного пломбировочного материала врачом, использования сильнодействующих антисептиков.

Каждый родитель должен постоянно контролировать состояние молочных зубов своего ребёнка.

Особенности течения заболевания жевательного зуба

Виды пульпитов молочных зубов в зависимости от степени поражения пульпы:

    Фиброзный. Представляет собой стремительное разрастание пульпарной соединительной ткани за пределы кариозного дупла.

Справка. Фиброзная форма характеризуется резкой болью после или во время еды, которая может не стихать на протяжении нескольких часов. Проявляется в момент перехода пульпита из острой в хроническую стадию.

Фото 1. Чтобы кариес не мог сформироваться зубы необходимо проверять у стоматолога не реже одного раза в полгода.

  • Гипертрофический. Обычно родители не допускают такого состояния временных зубов у своего малыша. Он возникает при запущенной хронической форме пульпита. Коронка зуба практически или полностью отсутствует, но болезненных ощущений у ребёнка уже не возникает.
  • Гангренозный. Это самая запущенная стадия патологии. При гангренозном пульпите поражённый зуб начинает чернеть, появляется процесс распада здоровых клеток, возникает зловонный запах гнили из полости рта. Болевые ощущения практически не беспокоят.
  • Последняя стадия недуга характеризуется полной потерей молочного зуба, а также поражением зачатков постоянных коренного.

    Регенерация пульпы

    Изначально эта патология у ребёнка имеет хроническую форму. Очень редко встречается острое течение этого заболевания на молочных зубах, в отличии от постоянных.

    Фото 2. Самая распространенная причина зубной боли – кариес, который зачастую развивается незаметно для родителей малыша.

    Пульпа имеет хорошую способность к регенерации. Её сохранение целесообразно в случаях, когда отсутствует самопроизвольная боль. Дискомфорт ощущается только при контакте с раздражителем: холодной или сладкой пищей. В зависимости от состояния зуба, согласно результату рентгенологического исследования, доктор определяет терапию.

    План лечения

    В зависимости от степени тяжести болезни, стоматолог выбирает одну из схем терапии:

    1. Лечение корневой и коронковой части зуба с сохранением пульпы.
    2. Частичное удаление пульпы, корневая часть поражённого зуба остаётся целостной.
    3. Полное устранение пульпы с пломбированием каналов.

    Важно! План терапии основывается на состоянии больного зуба ребёнка, его поведения. Не каждый малыш может выдержать лечебную процедуру. Необходимо прибегнуть не только к местному обезболиванию, но и к общему наркозу.

    А также следует учитывать социальный статус семьи, ведь лечение зубов, вне зависимости от степени тяжести — недешёвая процедура.

    Лечение пульпита временных зубов

    Родители должны понимать, что появление этого заболевания не всегда требует полного удаления зуба.

    Фото 3. Врач выбирает метод обезболивания после тщательного осмотра, опираясь на возраст ребенка, его физические особенности.

    Рассмотрим возможные способы терапии и этапы.

    Методы

    1. Биологический. Он помогает сохранить целостность пульпы. Суть его заключается в лечении корневой и коронковой части молочного зуба. Свою функциональность после терапии зуб полностью сохраняет.
    2. Частичное удаление пульпы. Коронковая пульпа удаляется, но корневая система остаётся целостной, сохраняет свои функции.
    3. Полная ампутация пульпы. Этот метод представляет собой окончательное удаление корневой и коронковой части пульпы. Каналы пломбируются.

    Важно! Если своевременно не приступить к лечению пульпита молочного зуба, то можно привести к такому сложному заболеванию, как периодонтит.

    Всё это иногда сопровождается кистой, свищом и другими, более опасными, осложнениями. Лучше облегчить жизнь ребёнку и отвести его к стоматологу после первых жалоб.

    Этапы

    1. Врач вскрывает воспалённую часть, оценивая состояние зуба.
    2. Покрывает дно десны специальной антисептической смесью.
    3. После того как состав подсохнет, доктор пломбирует зуб при помощи подходящих материалов. Это может быть фтор-цементная или фосфат-цементная прокладка.

    Очень важно лечиться у квалифицированного специалиста, поскольку неправильная терапия может в будущем привести к ухудшению состояния ребёнка. Типичные врачебные ошибки при лечении патологии:

    1. Некорректная оценка состояния пульпы, зуб остаётся недолеченным.
    2. Наложение неплотной повязки с мышьяком после удаления пульпы, малыш в такой ситуации может получить ожог слизистых оболочек ротовой полости.
    3. Травмирование периодонта корневой иглой, каналы очищаются не полностью, что впоследствии вызовет периодонтит.

    Важно! Перед походом к стоматологу родителям лучше почитать отзывы о выбранной клинике, в частности, о специалистах, работающих в ней. Немаловажен и опыт друзей и знакомых в этом вопросе.

    Полезное видео

    Подробнее о симптомах и лечении пульпита молочных зубов можно посмотреть на видео.

    Лечить ли молочные зубы?

    Лечить пульпит молочных зубов у малышей необходимо в обязательном порядке. Тем более современные стоматологические клиники предоставляют все условия для комфортного лечения. Если терапия прошла в соответствии с правилами, то ребёнок больше не будет жаловаться на боль, дискомфорт. В будущем у него вырастут здоровые и крепкие коренные зубы. Каждый родитель должен научить с раннего возраста своего ребёнка гигиене ротовой полости, а также моментально реагировать на появление пульпита и других стоматологических заболеваний.

    Источник: 32zuba.guru

    Пульпит молочных зубов

    Молочные зубы подвержены воспалению пульпы также как коренные зубы. Более половины родителей уверены, что пульпит зубов может развиться только у взрослого человека. Это ошибочное мнение. Передние молочные зубки могут воспалиться, начиная с двухлетнего возраста, а дальние зубы с трёх лет.

    К стоматологам довольно часто приводят маленьких детей, у которых в первые годы образуется не только кариес, но и пульпит.

    Причины развития пульпита молочного зуба

    1. Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Инфекция может попасть в пульпу по кровеносным сосудам, после чего и развивается пульпит.
    2. Кариес способствует развитию микроорганизмов, которые попадают через кариозную полость зуба в пульпу.
    3. При лечении была повреждена хрупкая поверхность молочного зуба и бактерии проникли в полость зуба.
    4. Пломбировочный материал был подобран неверно. Некоторые материалы довольно агрессивны для временных зубов. Они раздражают пульпу, и происходит воспаление.
    5. Врач во время лечения кариеса использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог мягких тканей зуба.
    6. Пульпит может вызвать и плохое охлаждение зуба. При использовании механических инструментов (например, бур), поверхность зуба нагревается и происходит термическое повреждение пульпы.
    7. Механическая травма зуба, при которой открываются мягкие ткани, куда легко проникают бактерии и инфекция.
    Читайте также:  Пародонтоз и его лечение

    Симптомы пульпита молочного зуба

    Острый пульпит

    Острый пульпит возникает у детей от 3 до 6 лет. Воспаление пульпы происходит в уже сформировавшемся зубе, который имеет крепкие молочные корни (когда они исчезают, зуб начинает шататься). Пульпит может развиться, как в пораженном кариесом зубе, так и в здоровом, на первый взгляд, зубе. Симптомы острого пульпита:

    • Резкая боль возникает неожиданно.
    • Усиление болевых ощущений происходит от холодного и горячего. В том случае, если в пульповой камере есть гной, то боль утихает от холодного, а от горячего значительно усиливается.
    • Острая боль при сжатии челюсти.
    • Боль расходится по всей челюсти и ребенку трудно понять, какой именно зуб болит.
    • Острая боль при попадании пищи на больной зуб, а также при жевании.
    • Воспаление сопровождается незначительным отеком щеки.
    • Небольшое увеличение лимфатических узлов.

    Помимо этого, ребенок старается уменьшить боль и ложиться на больную сторону. В некоторых случая возможно повышение температуры.

    Хронический пульпит

    Хронический пульпит развивается в зубе, который сильно поврежден кариесом или в запломбированном зубе. Хронический пульпит протекает вяло, но при воздействии внешних раздражителей (пища, холодное, горячее и т. д.) возникает боль или просто неприятные ощущения. Обострение может возникнуть и при простуде и понижении иммунитета.

    Отметим, что хронический пульпит имеет свои формы и симптоматика различается:

    • Фиброзный пульпит сопровождается следующими симптомами: боль приходит во время еды; боль во время полоскания рта или попадания на зуб холодного; ребенок кушает только на одну сторону; на больной части зуба налёта значительно больше. Такая форма пульпита молочного зуба является самой распространённой в практике стоматологов.
    • Определить гангренозный пульпит можно по следующим признакам: больной зуб имеет серый цвет; боль отсутствует из-за отмирания нервных окончаний, но могут возникать неприятные ощущения при употреблении горячего (дискомфорт может приходить спустя некоторое время); присутствует чувство распирания и тяжести в пораженном зубе; сильный и неприятный запах из полости зуба.
    • Довольно редко при сильном разрушении зуба развивается гипертрофический пульпит. При этой форме развивается кровоточивость при приеме пищи и чистке зубов. А внутри разрушенной части зуба можно увидеть разрастающуюся пульпу, которая имеет розовый цвет.

    Фото: пульпит молочных зубов у ребенка

    Лечение пульпита молочных зубов

    Лечение пульпита зубов у детей происходит в несколько этапов. Обычно врач старается использовать такие методы лечения, чтобы сохранить жизнеспособность зуба и его естественное питание.

    Первое посещение врача:

    1. При необходимости делается рентген больного зуба или всей челюсти.
    2. Стоматолог удаляет пораженные ткани зуба.
    3. Далее идет обработка антисептиком, при необходимости добавляются специальные ферменты, которые применяются не только для удаления инфекции, но и для профилактики возможных осложнений.
    4. В полость очищенного зуба помещается ватный шарик, пропитанный специальными препаратами, которые должны снять воспаление и предотвратить повторное воспаление пульпы.
    5. После этого устанавливается временная пломба.

    Второе посещение стоматолога происходит на вторые сутки:

    1. Временная пломба убирается вместе с ватным шариком.
    2. Зуб обрабатывается лекарствами и антисептиком.
    3. Дно зуба покрывают специальной пастой с кальцием, которая укрепляет дентин и отделает пульпу от полости зуба.
    4. Снова устанавливается временная пломба.

    Третье посещение происходит через 1-2 недели. Это необходимо, чтобы посмотреть, как чувствует себя пульпа после лечения, и предотвратить повторное развитие пульпита.

    1. Стоматолог убирает временную пломбу.
    2. Поверх пасты кальцием накладывается изолирующая прокладка.
    3. Устанавливается постоянная пломба.
    Сводная таблица особенностей пульпита молочного зуба
    Неглубокий кариес У взрослых пульпит развивается только при глубоком кариесе. У детей к воспалению пульпы приводит даже незначительное повреждение.
    Воспалительный процесс идет очень быстро Если у взрослых пульпит может быть очаговым, то есть воспаляется часть пульпы, то у детей пульпит распространяется на всю пульпу.
    Симптомы пульпита зависят от стадии развития зуба У совсем маленьких детей боли выражены не сильно. Чем старше ребенок, тем сильнее чувствуется боль.
    Пульпит довольно быстро переходит в хроническую форму Сначала приходит острая боль, которая быстро исчезает. Это связано с тем, что жидкость уходит по каналам и давление на нервные окончания уменьшается. Тем самым уходит боль, а вот микроорганизмы продолжают разрушительно влиять на пульпу.
    Воспаление переходит на окружающие ткани Без должного лечения инфекция через верхушку корневого канала выходит наружу и подается на десну. В этом случае появляется гнойный нарыв.
    Реакция организма Дети более остро реагируют на инфекцию. У них появляется слабость, температура и сонливость.

    Источник: drzub.net

    Пульпит молочных зубов, методы лечения

    Как известно, внутреннее строение молочных зубов очень похоже на строение постоянных. Как и «взрослые», они имеют мягкий внутренний компонент – пульпу, а именно зубной нерв. Пульпит – это воспалительный процесс, который начинается с кариозного поражения эмали и постепенно проникает в более глубокие структуры зуба. В результате страдают нервы и сосуды. О том, что же это такое – пульпит молочного зуба, и как с ним бороться, читайте далее в этой статье.

    Что такое пульпит

    Под термином «пульпит» понимают патологию, которая сопровождается воспалительными процессами в пульпе – сосудисто-нервном пучке, расположенном непосредственно в зубе. По сути, это запущенный кариес, поражение которого достигло зубных нервов. Когда дело касается ребенка, заболевание будет иметь свои отличительные черты:

    • очень быстрое распространение воспаления, обусловленное тонким эмалевым слоем молочных зубов и широкими каналами,
    • стремительное поражение пульпы, которое объясняется ее увеличенными размерами – вредоносным бактериям легче и быстрее добраться до нее,
    • безболезненность на ранних стадиях объясняется интенсивным оттоком жидкости от воспаленной области.

    Поскольку в детском возрасте болезнь нередко протекает без выраженной боли, по крайней мере на первых этапах, выявить проблему на начальных стадиях ее развития бывает довольно сложно. Родителям стоит прислушиваться к любым жалобам ребенка, даже незначительным.

    Причины развития пульпита в детском возрасте

    Первым тревожным звоночком, как правило, становятся жалобы на резкую боль, усиливающуюся в ночное время. Вторым сигналом является болезненная реакция ребенка на холодную и горячую пищу. Если первостепенные признаки пульпита имеют место, нужно немедленно собираться к дантисту. Эта болезнь требует неотложного вмешательства специалистов во избежание серьезных осложнений. Как выглядит зуб, пораженный пульпитом, вы можете оценить, взглянув на фото ниже.

    Так выглядит пульпит молочных зубов

    На заметку! Пульпит бывает острым и хроническим. В первом случае острая боль возникает при любом механическом воздействии извне. При второй форме патологии болезненные ощущения заметно стихают, но это лишь говорит о том, что пульпа уже полностью поражена.

    Бывает ли пульпит передних и жевательных зубов у совсем еще малышей? К сожалению, заболевание не знает возрастных ограничений и нередко встречается у детей. Более рыхлое строение соединительных тканей и дентина, а также широкие корневые каналы – все это способствует стремительному развитию воспалительных процессов. Положение дел усугубляется еще и слабой, не до конца сформированной иммунной системой. Еще одной сложностью становится тот факт, что у детей в 65% случаев пульпит протекает безболезненно 1 .

    Симптомы и формы болезни

    Если пульпит обсуждается к контексте детской стоматологии, то здесь принято использовать классификацию, разделяющую болезнь на острую и хроническую формы. Отдельно выделяют те случаи, когда патология развивается на фоне механического повреждения пульпы – вследствие неправильных действий врача или в результате удара. Такую форму называют травматической.

    Как уже было сказано выше, заболевание может протекать без выраженных симптомов на протяжении длительного времени, что существенно усложняет своевременную диагностику. Как правило, встревоженные родители обращаются за помощью, когда болезнь уже серьезно прогрессировала.

    Признаки очень серьезного поражения зуба

    К основным признакам запущенной патологии относятся следующие:

    • острая реакция эмали на температурные раздражители,
    • появление неприятного запаха изо рта,
    • отек слизистой, окружающей причинный зуб,
    • присутствие в зубе кариозной полости, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна при беглом осмотре.

    «У нас пульпит диагностировали, когда сыну было всего 3 года. Ничего не предвещало беды. В ту злополучную ночь ребенок разбудил жутким плачем, так что мы сразу же поехали в дежурную стоматологию. Оказалось, что кариес как раз в этот момент добрался до нервов, из-за чего появилась резкая боль. При этом на видимой части зуба не было никакой дырки, она образовалась почти под десной с внутренней стороны. Дырочку вычистили, положили лекарство. Через несколько дней пришли устанавливать пломбу. Все закончилось хорошо, но скольких нервов мне все это стоило!»

    Людмила Б.Р., г. Мурманск, из переписки на форуме woman.ru

    К тому же нельзя забывать, что пульпит может возникнуть в возрасте, когда ребенок из-за отсутствия навыков речи не может описать свое состояние, что сильно затрудняет точное диагностирование заболевания.

    Этапы и методы лечения

    Лечение пульпита у детей в основном направлено на защиту зачатков постоянных зубов от стремительного распространения воспаления. Дело в том, что после полного удаления пульпы ткани зуба теряют питание и становятся слабее. Когда вопрос встает ребром: лечить или удалять, специалист всегда постарается сохранить зуб, ведь преждевременная потеря даже одной временной единицы может негативно отразиться на прикусе и послужить причиной развития дефектов зубочелюстной системы в будущем.

    Читайте также:  Стадии лечения пульпита

    1. Традиционные методики

    Традиционное лечение при детском пульпите предполагает тщательное очищение кариозных полостей от омертвевших тканей и обработку корневых каналов. В одно посещения врач удаляет очаг кариеса, после чего закладывает в каналы и полости специальное лекарство, которое буквально мумифицирует оставшиеся ткани и эффективно их обеззараживает для предупреждения осложнений. В том случае, если воспаление все-таки добралось до нервно-сосудистого пучка и значительно его повредило, придется удалить пульпу и установить коронку.

    На фото изображена схема традиционного лечения пульпита

    Важно! Многих родителей интересуют советы по поводу того, чем кормить ребенка во время лечения. До момента полного устранения воспаления следует давать ему преимущественно мягкую пищу комнатной температуры, отказаться от кислотосодержащих продуктов. Подробные рекомендации по питанию также даст лечащий врач-стоматолог.

    2. Современные методы лечения

    В настоящее время специалисты выделяют следующие методы лечения пульпита у маленьких пациентов:

      биологический метод: это стандартное лечение, которое предполагает несколько этапов. В рамках первого посещения врач накладывает на причинный зуб особое лекарство, призванное снять воспаление нерва, и закрывает его временной пломбой. Лечение проводится за 2-3 посещения врача,

    На фото показан биологический метод лечения пульпита

  • ампутационный: удаление полностью всей или только верхней, то есть коронковой части нерва с сохранением пульпы в каналах. Данный метод довольно болезненный и сложный, поэтому к нему прибегают лишь в крайних случаях,
  • девитальный метод: речь идет о полном удалении пульпы во всех частях зуба, но уже более мягким способом. На зуб наносится особое средство, которое постепенно умерщвляет нервы и воспаленные ткани. Только после этого врач проводит удаление пульпы.
  • Если сохранить нерв не удалось, а зуб разрушен настолько, что его пришлось удалить, следует позаботиться о своевременном протезировании, даже если речь идет о первых молочных зубах. Ведь если в ряду остаются «дыры», соседние зубки смещаются, что в дальнейшем может отразиться на росте постоянных зубов. Стоимость лечения в данном случае будет напрямую зависеть от типа протезного устройства, количества утраченных зубов и, конечно, материала, из которого будет создано изделие. Так, например, самая простая коронка обойдется в сумму от 9 тысяч рублей, в то время как за мостовидный протез придется заплатить от 25 тысяч рублей.

    Так выглядит протезирование молочных зубов

    Профилактические меры

    Если вы хотите обезопасить ребенка не только от пульпита, но и предшествующих проблем с зубами, а именно от кариеса, стоит взять на вооружение несколько нехитрых правил и рекомендаций. Ниже приведены основные меры профилактики:

    • следите за тем, чтобы малыш чистил зубки каждый день, утром и перед сном. Для этого он должен использовать детскую зубную щетку и пасту, соответствующую его возрасту,
    • при первых же признаках проблемы не оттягивайте поход к стоматологу – это чревато развитием серьезных последствий (например, периодонтитом и даже ранней потерей зуба),
    • исключите из ежедневного рациона сладости и продукты с высоким содержанием быстрых углеводов. Замените их пищей, богатой витаминами и микроэлементами, в частности фтором и кальцием. Давайте ребенку больше твердых овощей и фруктов для естественной очистки эмали от остатков пищи,
    • не забывайте показывать малыша врачу-стоматологу для профилактики. Делать это лучше 3-4 раза в год.

    Профилактические осмотры у стоматолога уменьшат риск появления пульпита

    Здоровье детских зубов – ответственность родителей, поэтому им следует со всей серьезностью относится к любым подозрительным проявлениям, будь то легкая болезненность или явная кариозная полость в зубе. Помните: от состояния временных зубов напрямую зависит здоровье постоянных.

    Смотрите видео «Пульпит у детей»

    1. По результатам исследований ВОЗ.

    Источник: dentconsult.ru

    Пульпит молочных зубов у детей: нужно ли лечить, если не болит

    Пульпит – это воспаление зубного нерва, которое возникает на фоне не вылеченного кариеса. Пульпит молочных зубов – довольно распространенное явление, связанное с особым строением молочных зубов. Тонкая эмаль, уменьшенная минерализация дентина, широкие корневые каналы и увеличенная пульпарная камера отличают молочные зубы от коренных.

    К возникновению пульпита могут привести механические травмы зуба, сниженный иммунитет, перенесенные инфекционные заболевания, нестабильный гормональный фон, плохая гигиена рта.

    Определить пульпит у ребенка на ранних стадиях в домашних условиях невозможно.

    Формы и причины пульпита

    Особенность пульпита у детей в безболезненном течении. Острая боль, повышение температуры, термочувствительность появляются уже на запущенных стадиях, когда инфицирование распространилось достаточно глубоко.

    Поэтому родителям стоит внимательнее относиться к любым жалобам ребенка и не пренебрегать походами к стоматологу.

    Пульпит подразделяется на две формы: острую и хроническую. Определить наличие заболевания и форму может только стоматолог.

    Острая форма пульпита отличается сильным болевым синдромом и встречается у детей довольно редко. Острый пульпит протекает в две стадии.

    На начальной (гнойной) стадии ребенок ощущает острую боль, повышается температура, чаще это происходит ночью.

    Следующая стадия серозная – протекает в менее болезненной форме, симптоматика вообще может отсутствовать. Переход от одной стадии в другую занимает всего несколько часов. Важно помнить, чем раньше обратиться к врачу, тем менее длительным и неприятным будет лечение.

    Хронический пульпит бывает трех видов: фиброзный, гангренозный и гипертрофический. У детей чаще встречается фиброзный, но отсутствие лечения в короткие сроки приводит к гангренозному пульпиту.

    Фиброзная форма хронического пульпита отличается болью при надавливании на область воспаления, попадании пищи в кариозную полость, воздействии холодного или горячего.

    При гангренозном пульпите больной зуб приобретает характерный серый или черный оттенок, а также возникает неприятный запах изо рта.

    Гипертрофический пульпит чаще встречается у взрослых, для молочных зубов редкая форма заболевания.

    Пульпа буквально разрастается по кариозной полости и выходит наружу, что приводит к постоянному соприкосновению с раздражителями.

    Запущенный пульпит приводит к периодонтиту — серьезному поражению надкостницы.

    Лечение пульпита у детей

    В современной стоматологии применяется четыре способа лечения пульпита молочных зубов. Все зависит от степени поражения пульпы и формы заболевания.

    В первую очередь лечение направленно на устранение источника воспаления, восстановление функций зуба и предотвращение рецидивов. Молочный зуб важно сохранить, потому что преждевременная его потеря может повлиять на прорезывание постоянного не лучшим образом.

    • Биологическое лечение применяется на начальных стадиях пульпита, стремиться по возможности сохранить пульпу и в дальнейшем ее восстановить.

    Лечение проходит в несколько этапов. На первом этапе больную пульпу вскрывают и наполняют специальным противомикробным средством, затем накладывают временную пломбу. После чего прописывают антибиотики или физиотерапевтические процедуры.

    Во время второго приема временная пломба удаляется, проверяется состояние пульпы и накладывается постоянная пломба из специальных материалов для молочных зубов.

    Данный метод относится к самым щадящим, но достаточно длительным по времени. И не дает гарантии, что пульпит не распространиться и не перейдет в более сложные формы.

    • Витальная ампутация метод, применяемый во время формирования корней молочных или постоянных зубов.

    При лечении удаляют лишь небольшую верхнюю часть пульпы, после накладывается лечебная паста. Нижняя часть пульпы несет в себе защитную функцию для подпульповых тканей, и ее удаление ослабляет защиту корня от микробных атак. После такого лечения требуется длительное наблюдение врача.

    • Девитальное лечение позволяет удалить инфицированные ткани, сохранив при этом часть пульпы.

    От более радикальных способов отличается мягким и безболезненным воздействием. На воспаленную пульпу накладывается паста из мышьяка, фенола или формалина. Пасту оставляют в кариозной полости на несколько дней, по усмотрению врача.

    В это время назначают Пульпотек для профилактики осложнений. Затем зуб очищают от омертвелой ткани и накладывают пасту резорцин-формалина, насыщающую очищенную полость микроэлементами, для формирования здоровых коренных зубов.

    После чего молочный зуб пломбируется. Этот метод универсальный при любой форме пульпита молочных зубов, он не требует применения анестезии и считается щадящим для психики ребенка.

    • Девитальная экстирпация – частичное или полное отсечение воспаленной пульпы.

    При лечении молочных зубов не рекомендуется и проводится крайне редко, только при условии, что вышеописанные методы не помогли или вызвали осложнения.

    Процедура очень сложная и болезненная, детям проводится обычно под общим наркозом. Во время процедуры применяются сложные кровоостанавливающие препараты. Такую процедуру должен проводить высококвалифицированный доктор.

    Профилактика пульпита молочных зубов

    Для профилактики пульпита нужно соблюдать стандартные правила:

    • Элементарная гигиена полости рта после каждого приема пищи.
    • Вовремя посещать стоматолога, при смене зубов и предрасположенности к кариесу – каждые три месяца.
    • Периодически самостоятельно осматривать ротовую полость ребенка, для своевременного выявления кариеса и пульпита.
    • Прислушивайтесь к жалобам ребенка и своевременно обращайтесь к врачу.
    • Не занимайтесь лечением пульпита народными средствами, это может привести к обширному поражению нескольких зубов и к заражению зачатков коренных зубов.
    • Важно знать, что вылечить пульпит в домашних условиях не возможно.

    И самое главное помните, не вылеченные молочные зубы несут инфекцию на прорезывающиеся коренные зубы, что может привести к кривизне зубов и их раннему выпадению.

    Источник: stomaonline.ru