После лечения зуб дергает

Узнаем, что делать, если болит зуб после лечения каналов

При глубоком повреждении зубов проникшей инфекцией для их сохранения приходится прибегать к лечению и чистке каналов. В этом случае удаляются нервы, пульпа, а образовавшаяся полость пломбируется специальными составами. Подразумевается, что по окончании процедуры залеченный зуб больше не должен беспокоить, однако нередки случаи возобновление болевых ощущений.

Содержание

Почему болит зуб после лечения каналов

Если на протяжении длительного времени после пломбирования каналов боль сохраняется, это свидетельствует о допущенной стоматологом ошибке при лечении. Основными причинами проявления подобных неприятных ощущений являются несколько проблем.

Проникновение излишков пломбировочного материала за пределы корня

Прежде чем заполнить образовавшуюся после удаления пульпы и нерва полость, врач определяет длину и ширину каналов. При неверных параметрах материала закладывается слишком много, и он выдавливается за верхушку корня в мягкие ткани, что и приводит к неудобству.

Недопломбирование зуба

В этом случае боль может возникнуть не сразу после лечения, а по прошествии длительного времени. Проблема состоит в неполном заполнении каналов, в оставленные пустоты проникают микробы, жизнедеятельность которых приводит к воспалению, образованию кист и гранулем.

Обламывание эндодонтического инструмента

При работе в узких каналах может произойти повреждение металлического стержня, при котором обломок остается внутри зуба незамеченным. Причиной тому является сильное надавливание, нарушение в эксплуатации, отсутствие гели-смазки, применяемой во избежание «заклинивания» или непригодность инвентаря из-за длительности использования.

Посторонний предмет ограничивает доступ к верхушке корня, из-за чего там остаются нервные волокна. Либо он не позволяет запломбировать всю полость, а в оставшихся пустотах в дальнейшем успешно развивается инфекция.

Повреждение стенки зуба инструментом

Действия в каналах производится вручную либо с использованием механических наконечников. Перфорация зуба может произойти в случае прохождения быстро вращающейся рабочей части не по действительной кривизне объекта, т.е. инструмент просверливает стенку напрямую.

Такой же результат приносит неправильно подобранный инвентарь. При этом травма наносится и мягким тканям. В результате в этом месте образуется гематома, при попадании инфекции начинается воспаление, нагноение. А при пломбировании через отверстие твердеющий состав проникает за пределы корня, что опять же сопровождается длительными зубными болями.

Аллергическая реакция на материал

Если после лечения отмечается отечность десны, не спадающая на протяжении нескольких дней, а также губы или щеки, болевые ощущения в мертвом зубе, усиливающиеся при надавливание в момент приема пищи, все это говорит о наличии аллергии на какой-то компонент пломбы.

Особенно сильно это проявляется при непосредственном контакте материала с десной (при перфорации канала или выдавливании состава). Порой боль достигает такой степени, что терпеть ее становится невыносимо. В этом случае необходимо перепломбировать зуб альтернативным компонентом.

После удаления нерва и пульпы считается естественным присутствие боли в течение некоторого времени. Однако если она продолжается слишком долго, стоит повторно обратиться к специалисту для выявления причины недомогания и ее устранения.

Сколько болит зуб

Нервные волокна, расположенные внутри зуба, являются ответвлением от более толстых мощных стволов, отвечающих за восприимчивость половины всей челюсти или даже части лица. Лечение каналов неизбежно влечет за собой травмирование данных чувствительных тканей, что сопровождается болевыми ощущениями.

По теме

Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Постпломбировочная боль считается нормальным явлением, поскольку для заживления ран требуется некоторое время. Обычно длительность неприятных ощущений не превышает 7 суток. Характер их может быть постоянным или же возникающим самопроизвольно при надавливании во время приема пищи. Чаще они неутихающие.

Допускается болезненность после лечения каналов на протяжении 2 либо 3 недель при условии постепенного снижения чувствительности. В противном случае необходимо обратиться к стоматологу. При резком же ухудшении состояния рекомендуется повторить визит к дантисту в максимально короткие сроки.

Что делать

Для того чтобы предупредить появление боли в зубе и сократить восстановительный период после лечения каналов, следует соблюдать следующие правила:

• ограничить воздействие на травмированные ткани еды и напитков с высокой и низкой температурой, а также исключить сладости, алкоголь и курение;
• не подвергать залеченный зуб переохлаждению, в зимнее время года и в сильные ветра обязательно надевать шапку;
• не употреблять слишком твердые продукты, для раскусывания которых нужно прилагать усилия (орехи и т.п.);
• снизить нагрузку в целом на залеченный зуб, стараясь жевать на противоположной стороне.

Если же после пломбирования каналов боль не отступает с течением времени, стоит повторно обратиться за помощью специалиста.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Сигналом для вторичного визита к стоматологу является затянувшийся восстановительный период (болевые ощущения не утихают и присутствуют более 2 недель), резкое ухудшение самочувствия и явное наличие воспалительного процесса.

При обращении доктор повторно сделает рентгеновский снимок, который позволит увидеть проблему и решить ее. В случае выдавливания пломбировочного материала проводится полное его извлечение с повторным заполнением полости новым составом.

Неприятные ощущения пройдут спустя 2-3 дня. Перелечивание также осуществляется при неполном заполнении каналов. После устранения материала они заново промываются для устранения инфекции и повторно пломбируются.

Источник: dentalblog.ru

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Пульсирующая боль в зубе: что делать

Пульсирующая боль в зубе: что делать

Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Выраженная пульсирующая боль всегда связана с патологическим процессом. Информация о то, что делать для утоления пульсирующей боли в зубе, поможет уменьшить болевой синдром и дождаться прима к врачу без неприятных ощущений. Даже если она утихла через время или под действием обезболивающих, это не означает, что зуб здоров, просто болезненные ощущения приглушены до того момента, когда они повторятся с новой силой, и проблема опять станет актуальной.

Механизм возникновения

Какая бы ни была причина пульсирующей боли, механизм её появления всегда одинаковый: воздействие на нервные окончания, расположенные в зубе или в прилежащих тканях. Нередко пульсация впервые появляется в ночное время, так как днём активнее работают надпочечники, вырабатывающие кортикостероиды – природные обезболивающие. Утром деятельность надпочечников возвращается в норму, поэтому пульсирующая боль может пройти, чтобы возвратиться опять к моменту сна.

Также пульсация может усиливаться после механических воздействий: после еды, откусывания или пережёвывания твёрдой пищи. Активизируют её и температурные перепады: употребление горячих блюд или напитков, мороженного, холодного молочного коктейля и т.д. При запущенных патологиях пульсирующие ощущения могут распространиться на несколько соседних зубов или на половину челюсти, так, что будет сложно определить первичный источник.

Пульсирующая боль становится ответом на инфекционные заболевания, травмы и отсутствие герметичности в структуре зуба, заболевания мягких десневых тканей и патологические образования в костной структуре челюсти.

Основные причины

Реакция организма у каждого человека на любое заболевание индивидуальна. Это касается и стоматологических проблем: например, у одних людей кариес не вызывает никаких неприятных ощущений, а у других становится причиной сильной боли.

Пульсирующая боль – только один из симптомов большого перечня болезней, но именно он чаще всего заставляет пациентов обращаться к врачу, который во время осмотра оценит и другие симптомы.

Среди основных причин таких ощущений выделяют:

• Кариес. Причиной пульсации чаще всего становится средний и глубокий кариес, тогда как поверхностный нередко проходит практически бессимптомно. Ощущения усиливаются не только во время приёма горячего или холодного, но и при употреблении кислого или сладкого.
• Истончение зубной эмали. Дискомфорт сопровождает приём пищи, усиливается во время и после гигиенической чистки. Особенно сильную симптоматику даёт оголение дентина в области шейки зуба. Это наблюдается из-за прогрессирующего кариеса или истирания эмали при неравномерной нагрузке на разные участки зубного ряда.
• Пульпит. Это самая распространённая причина пульсирующей боли в зубе. При воспалении пульпы патологический процесс непосредственно затрагивает зубной нерв, поэтому болезнь сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко на поздних стадиях происходит расшатывание больного зуба.
• Периодонтит. Сильное воспаление костной ткани, окружающей корень зуба.
• Трещина или выпадение пломбы. При этом пища может попадать внутрь, вызывая болевой синдром.
• Киста зуба или костной ткани челюсти. Патологический очаг приводит к развитию выраженной боли пульсирующего типа.
• Флюс. Полость, заполненная гноем, создаёт давление на окружающие ткани, они деформируются, что приводит к пульсации как в ночное, так и в дневное время.
• Давление на периодонтальные связки. Такое может наблюдаться во время адаптации к брекетам, сильно давящим на зубной ряд, или во время прорезывания зубов мудрости, если в зубной дуге значительный дефицит места. Иногда подобный эффект оказывает застрявшая в межзубном пространстве твёрдая пища, которую сложно обнаружить и извлечь самостоятельно.
• Синусит. При патологии внутри придаточных пазух носа может возникать пульсирующее ощущение в верхних резцах, клыках или молярах, если воспалительный процесс распространился близко к их корням.

Также острая пульсирующая боль может появиться после удаления одного или нескольких зубов. Чем больше по масштабу было проведённое хирургическое лечение, тем сильнее будет этот симптом, который за сутки-двое проходит при отсутствии осложнений. Подобное может наблюдаться и после пломбировки каналов. Любые манипуляции, во время которых были затронуты нервы или значительные участки тканей возле зуба, способны спровоцировать пульсацию после того, как местное обезболивание начнёт проходить.

Как уменьшить

Пульсация чаще всего усиливается после прикосновения к зубу или мягким тканям возле него. Кроме боли могут появиться такие симптомы, как отёк десны, головная боль, повышение температуры, наличие неприятного запаха или вкуса во рту. Переносить это тяжело, особенно несколько часов подряд.

В первую очередь необходимо записаться на приём к стоматологу, который сможет выявить и диагностировать причину, а при необходимости – назначить лечение или удаление.

Для обезболивания рекомендуют такие методы:

• фармацевтические препараты;
• вспомогательные средства.

Все эти способы оказывают только временное воздействие и приносят краткосрочное облегчение. Достаточной мерой, не требующей лечения, они могут быть лишь тогда, когда снять симптомы необходимо после удаления или серьёзного лечения у стоматолога.

Медикаменты

Препараты для снятия пульсирующей боли можно купить без рецепта в аптеке. Поскольку пульсация относится к болевым ощущениям высокой интенсивности, то рекомендуют бороться с ней при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Допустимо употреблять их как в виде таблеток, так и применять в форме инъекций. Кроме обезболивающего эффекта они способны немного приостановить воспалительный процесс. Эффект после уколов наступает немного быстрее, чем после употребления таблеток. Действия лекарства хватает на 5-7 часов.

Эффективными препаратами считаются «Кетанов», «Диклофенак», «Нурофен» и пр. В случае с детьми и беременными женщинами перед приёмом анальгетика нужно проконсультироваться с семейным врачом, поскольку большинство доступных эффективных препаратов запрещены для употребления этими группами пациентов.

Вспомогательные методы

Они могут не помочь самостоятельно, но в комплексе с медикаментами смогут снизить воспаление и болевой синдром до того момента, когда стоматолог решит возникнувшую проблему. Эти способы оказывают местное воздействие:

• Холодный компресс. Это позволяет дождаться момента, когда лекарство начнёт действовать. Продолжительность такой «анестезии» очень короткая – около 5 минут.
• Полоскание раствором соды. Готовят раствор из 200 мл воды и 1 ч. л. соды, можно добавить каплю йода. Запрещено проводить полоскания после удаления.
• Полоскание лекарственным отваром. Чайную ложку сухого шалфея, ромашки, зверобоя или душицы заливают кипятком (200 мл) и настаивают около 20 минут. Полоскание проводить после остывания отвара, так как горячее только усилит пульсирующую боль.
• Аппликации. Ватный тампон смочить маслом гвоздики, чайного дерева, настойкой валерианы или эвкалипта и приложить к пульсирующему месту.

Эти способы помогут дождаться момента приёма в стоматологии. Когда речь идёт о последствиях удаления или пломбирования, то следует подождать сутки или двое. Но если пульсирующие ощущения сохраняются, необходимо срочно показаться врачу, потому что это может быть свидетельством того, что манипуляция проведена неправильно и патологический процесс продолжается.

Источник: zuby-desny.ru

Болит зуб после пломбирования

Лечение зуба всегда связано с внедрением в жевательный элемент. И это не просто внедрение, а травматизация тканей. Но как долго болит зуб после пломбирования?

Должен ли болеть зуб после пломбирования каналов и лечения

Механическое очищение поврежденных кариесом тканей предполагает их удаление при помощи высверливания. Представьте себе ткань на теле, в которой есть нервы, ее отрежут. Будет больно? Конечно! Если болит зуб после пломбирования , даже от не значительного внедрения, это нормальная реакция нервного аппарата, в том случае, когда внутри каналов остался чувствительный аппарат. Происходить это может три-семь дней. Столько длится период восстановления. А возникающая зубная боль после пломбирования в минеральных образованиях без нервов может быть поводом для беспокойства. Ведь в этом случае должны быть только незначительные ощущения. Но даже, если у вас есть нерв в канале, симптом острого сильного интенсивного (яркого) реагирования не должен появляться после лечения.

Разберемся, почему болит пломбированный зуб. После посещения стоматолога, если не сильно болит зуб после пломбирования, а ноет или дает о себе знать, будет нормой. Так реагирует нервный аппарат на внедрение в его зону. А сильные, острые, переходящие в подергивающие, пульсирующие явления – признаки воспаления. И нужно идти к врачу поскорее для определения, почему болит зуб после пломбирования.

Причины дискомфорта

Незначительно внедряясь в жевательный элемент, врач нарушает целостность его структур, даже если они повреждены кариесом. Это вызывает определенную реакцию внутри зуба. В каналах находится чувствительный аппарат, ответственный за отдельное минеральное образование. В случае проблем он подает сигнал в ветвь нервной системы. Это объяснение причины, почему после пломбы болит зуб, когда происходит небольшая обработка тканей от кариесного повреждения. Внутри коронки от каналов аппарата реагирования идут маленькие ответвления, призванные подавать сигналы, когда что-то происходит не так. И в тот момент, когда высверливается часть зуба, они реагируют. Со временем боль проходит.

Сколько дней болит зуб после пломбирования каналов

Более сложной ситуацией является очищение полости каналов от нерва .

Этапы процедуры очищения внутренней полости:

• Чувствительный пучок, находящийся внутри фактически отрывают от системы реагирования.
• Процесс удаления нерва немного повреждает ткани полости каналов.

Такая манипуляция – травма, нанесенная маленькой системе реагирования, всегда дает о себе знать первые три-четырнадцать дней, когда появляется зубная боль после пломбирования каналов.

В норме неприятные проявления отмечаются:

• до месяца;
• потом постепенно уменьшаются и исчезают.

Интенсивно дающие о себе знать ощущения – причина для беспокойства, так как это ведет к началу воспалительного процесса и ряду осложнений.

Причины активирования воспалительного процесса:

• ошибка выполнения манипуляции, техника проведения процедуры нарушается врачом из-за малого опыта работы с каналами;
• заполнение материалом полости каналов произошло за его пределами в области верхушки корня или наоборот не до конца введен материал, остались пустоты, нарушается герметичность внутри полости (что не допустимо);
• инфицирование тканей, также может быть причиной, почему ноет зуб после пломбирования из-за попадания вредоносных микроорганизмов внутрь полости.

Результатом этих причин будет другой вид ощущений: пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов. Первые две причины вызывают такие ощущения сразу, последняя может начинать активировать воспаление к вечеру или позже.

Период того, сколько может болеть зуб после пломбирования, можно разделить на первые две недели, когда нельзя есть грубую пищу на сторону дискомфорта и вторую половину, с утиханием процесса. Вторая половина будет длиться еще 14 дней. Общий срок месяц. Потом он не должен давать о себе знать вообще никак. А если после месяца болит зуб после пломбирования каналов, нужно искать причину активировавшегося воспаления внутри структур, удерживающих жевательный элемент.

Важно знать: когда болит зуб после пломбирования что делать: когда нет возможности сразу посетить врача, полощите рот теплой водой с содой. Острые проявления купируйте противовоспалительными средствами. Но при первом случае идите к стоматологу, чтобы предотвратить риск возникновения гранулем, кист и потери самого зуба.

Источник: bolitzyb16118.info

Сильно пульсирует зуб вечером —это опасно?

Интересный факт №4 «Чувствуете как пульсирует зуб — вероятность 90% у вас пульпит»

В стоматологической практике существует множество разных симптомов и заболеваний, но самой противной на мой взгляд жалобой является пульсирующий зуб. У больного может и не быть полностью разрушенного зуба кариесом , и нет чёрной точки на белоснежной коронке, а ноющая боль будет доставать днём и ночью.

В этом обзоре хочу подробно разобрать почему пульсирует зуб, вероятные осложнения, чем и как лечить, методы профилактики и многое другое. Не переключайтесь.

Пульпит

Это первая и самая распространённая причина пульсирующего зуба. Всё что нужно знать о пульпите, так это то, что он является следствием несоблюдения элементарных правил гигиены и нежелания лечить кариес на ранних стадиях. Также пульпит способен привести к периодонтиту и пародонтиту, а это в семи случаях из десяти потеря зуба и развитие осложнений.

Заболевание классифицируется по стадии развития и глубине процесса. На практике стоматологи разделяют три вида пульпита:

1. Острый;
2. Хронический;
3. Запущенный хронический.

При остром пульпите больной чувствует резкую, сильную, «стреляющую» боль 7-10 дней, реагирует на горячее/холодное и сладкую пищу. Боль может отдавать не только на соседние зубы, но и на глаза, веки, уши.

При хроническом пульпите коронковая часть зуба и пульпа уже полностью уже разрушена, а заболевание перешло из острой стадии в хроническую.

Симптомы хронической формы:

• Ноющая, пульсирующая боль вечером и ночью;
• Боль не сильная, но чувствуется, раздражает и действует на нервы;
• Наличие среднего и глубокого кариеса;
• Критически н еприятный запах изо рта ;
• Иногда повышеннная температура.

Терапия пульпита заключается в удалении остатков пульпы, чистке и лечении каналов, их пломбировке и восстановлению жевательной части зуба, при условии, если это возможно.

Параллельно пациенту назначают болеутоляющие (Ибопрофен, Кетанол, Нимесил) и антибактериальные препараты (Мирамистин).

Другие причины пульсирующей боли в зубе

• Вызвать пульсирующую боль может вызвать некачественно запломбированный канал/каналы зуба. Возможно, стоматолог не полностью убрал налёт , частички пульпы и эти остатки начали воспаляться.
• Соседний «больной» зуб может отдавать в тот зуб, который как вам кажется пульсирует.
• Также причиной кратковременной пульсирующей боли может стать банальная механическая травма зуба или челюсти.
• Причиной пульсирующего зуба может стать переохлаждение и воспаление лицевого нерва.
• Киста зуба — пока доброкачественное новообразование (полая опухоль) наполненная нейтральной жидкостью. Как правило, протекает довольно долго и никак себя не проявляет на первых стадиях.

Осложнения

Осложнением пульпита может быть:

1. Пародонтит приведёт к оголению корней зубов , их подвижности и дальнейшему выпаданию. Вылечить его можно путём накладывания шин, пластики десны, но подобные манипуляции обойдуться довольно дорого.
2. Воспаления мягких тканей слизистой. Воспаление десны (периодонтит) может привести к образованию язв и кровотечению. Также могут образовываться различные наросты (эпулис) и шишки .
3. Развитие кисты. Самое нежелательное развитие событий, т.к. киста по сути это доброкачественное образование способное «перерасти» в злакачественную опухоль. Мало того, что кисту тяжело лечить (операция, восстанвительный период и т.п.), так ещё её тяжело выявить, только на рентгеновских снимках, и то не всегда.

Профилактика

Начитавшись форумов, я часто встречаю ответ интернет-врачей: «Чувствуете пульсирующий зуб — немедленно удаляйте его». Ни в коем не нужно удалять зуб, если его можно ещё вылечить. Только ленивый врач не станет спасать зуб, а просто его удалит.

Чтобы не допустить появления пульпита необходимо КАЖДЫЙ день чисть зубы и желательно три раза в день. Не забываем после чистки полоскать зубы спецсредствами и после приёма пищи использовать зубную нить. Также советую периодически показываться стоматологу для профилактики. Будьте здоровы.

Автор – Анна Громова

Источник: ozube.com

Что делать, если болит зуб под пломбой

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Источник: topdent.ru

Болит зуб после лечения кариеса: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса: причины и что делать

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

1. Первый вариант симптомов –

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть 2 фактора…

Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

Что нужно делать –
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).

Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

Что нужно делать –
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

2. Второй вариант симптомов –

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.

• Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.

• Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Источник: 24stoma.ru