Обезболивание при пульпите

Как снять зубную боль при пульпите — рекомендации врачей

Помимо стоматологических методов лечения, которые по понятному ряду причин могут быть временно недоступны, снять сильную пульпитную боль в домашних условиях можно при помощи некоторых народных средств. Если вы хотите знать, как уменьшить боль гвоздикой, салом, отварами и полосканиями, если вас интересует, какими аптечными препаратами можно на время унять разбушевавшийся пульпит, эта статья будет вам интересна. Кроме того, в статье перечислен список процедур, которые не стоит делать во избежание нежелательных последствий для здоровья зубов и организма в целом.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Неожиданное и резкое начало сильной зубной боли, которая накатывает приступами, особенно при попадании на область больного зуба раздражителей, вероятнее всего указывает на образование воспалительного процесса в пульпе зуба. Боль при пульпите должна сигнализировать человеку об экстренной необходимости обратиться за помощью к стоматологу, однако, бывают случаи, когда попасть на прием вы сможете в лучшем случае через несколько дней. Что же делать в такой ситуации? Ведь зуб болит, пульпит продолжает развиваться довольно быстро, и в скором времени приступы становятся все дольше, а боль все сильнее.

Только врач сможет квалифицированно и без последствий для здоровья вылечить пульпит. Снять боль вы можете на какое-то время и в домашних условиях. Помимо основного набора обезболивающих средств, рекомендуемых к применению без рецепта врача (анальгин, аспирин, цитрамон), которые помогают слабо, существует еще ряд способов для облегчения состояния. Ведь если начинается пульпит, больно иногда бывает настолько, что хочется выпить все содержимое аптечки и забиться в самый дальний угол.

Общие рекомендации

В первую очередь следует придерживаться ряда рекомендаций, способствующих ослаблению болезненных симптомов:

• Периодические полоскания теплой водой при отсутствии гнойного выделяемого или прохладной при его наличии могут унять сильные приступы боли;
• Если на воспаленный зуб попадают какие-либо раздражители (горячая или холодная еда, кислая жидкость, кусочки конфет), для устранения болезненных ощущений их нужно удалить как можно быстрее;
• Избегайте пережевывания пищи той стороной челюсти, где расположен больной зуб;
• Спать на больной стороне — не самое лучшее решение, ведь приток крови усиливает кровообращение в воспаленной пульпе, что автоматически усиливает и болевые ощущения;
• Беременным и кормящим женщинам пульпит обезболить поможет разве что парацетамол и народные средства, не противопоказанные для ребенка;
• Если у вас ранее не выявлялось негативных реакций на сильнодействующие обезболивающие, практически мгновенную помощь окажут такие препараты, как кетанов, кетонал, баралгин, пенталгин-Н, нурофен. Однако не стоит принимать их непосредственно перед походом к врачу, иначе картина заболевания будет смазанной и стоматолог не сможет правильно поставить диагноз. Заменять лечение воспаленной пульпы постоянным приемом обезболивающих тоже нельзя, иначе острая форма заболевания вскоре перейдет в хроническую с огромным количеством осложнений и последствий. Да и для здоровья частый, бесконтрольный прием обезболивающих средств очень губителен;
• Ни в коем случае не прикладывайте к больному зубу анальгин! Облегчения это не принесет, зато может причинить вред мягким тканям и разрушить эмаль зуба;
• А вот ватку, смоченную двумя-тремя зубными каплями, приложить очень даже стоит, поскольку они положительно влияют на воспаленный зуб;
• Еще одно лекарство, помогающее при пульпите — димексид. Оно является противовоспалительным и активно применяется врачами при лечении в виде аппликаций на больную область. Правда есть у этого препарата и несколько неприятных сторон. Во-первых, он имеет ужасный запах, вызывающий отвращение и тошноту. Во-вторых, довольно часто при его применении возникают аллергические реакции, так что если ранее вы не имели опыта применения димексида, лучше не рисковать.

Народные средства

Помимо традиционных средств, используемых для облегчения состояния при пульпите, снять боль также помогут средства народной медицины. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Пара капель гвоздичного масла, нанесенных на небольшой кусочек ваты и приложенных к больному месту, через какое-то время уменьшат выраженность боли. Также можно попробовать приложить высушенную гвоздику, только перед прикладыванием ее нужно немного разжевать, иначе не будет выделяться эфирное вещество;
• Свежее или соленое сало, приложенное к воспаленному участку, хорошо оттягивает боль;
• Очень полезны полоскания отварами зверобоя, шалфея, ромашки, гвоздики, цветков бузины. Можно также использовать настой на винном уксусе и листьях мяты и малины. Однако срок приготовления такого настоя — три дня, так что об экстренной помощи при его применении говорить не приходится;
• Еще один вариант отвара готовится из двух столовых ложек измельченной репы, которая заливается стаканом кипящей воды и варится в течение десяти-пятнадцати минут;
• Подойдут для снятия боли и полоскания водой с каплей масла чайного дерева, а также раствором соли и соды;
• Прикладывать к воспаленному зубу нетрадиционная медицина предлагает также и следующие средства: лед, сырую свеклу, растертый до состояния кашицы лист или стебель черемши, листья мать-и-мачехи или конского щавеля, корень подорожника, сок из дягилевых листьев, прополис, бальзам «Звездочка», йод (с последними тремя средствами следует быть очень аккуратными, поскольку они могут сильно сжечь мягкие ткани десны и щеки);
• Очень эффективен для снижения боли точечный массаж в области воспаленного участка, если он не причиняет еще большую боль.

Одним из самых любимых в России средств для снятия всех видов боли, является алкоголь. Однако чаще всего его стараются принимать внутрь, чего делать не стоит, поскольку пульпит и алкоголь — плохие попутчики. Единственно верное применение спиртосодержащих напитков при воспалении — это прикладывание смоченной ватки или полоскание, но и тут важно помнить несколько простых правил:

1. Не применять чистый спирт!
2. Не полоскать рот сахаросодержащими напитками, подойдут только чистые: джин, водка, виски, коньяк.
3. Не глотать напиток после полоскания.

Конечно, алкоголь в состоянии на короткое время снять болезненные ощущения и продезинфицировать проблемную область, однако он не вылечит воспаление.

Несмотря на то, что все эти способы на короткое время снимают боль, таблетками пульпит все же не вылечить, так что не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Даже если вы очень сильно боитесь лечить пульпит, анестезия сделает эту процедуру совершенно безболезненной и быстрой. Процесс депульпации зуба производится следующим образом: рассверливается поврежденная область, специальными инструментами врач удаляет воспаленную пульпу и зачищает полость зуба. В случае если полностью вычистить всю мягкую ткань не удается, для лечения пульпита используется мышьяк, а точнее паста, содержащая это вещество. Она мумифицирует и растворяет оставшиеся кусочки нерва и пульпу. Затем полость зуба тщательно зачищается, дезинфицируется и пломбируется.

Часто задаваемые вопросы

Сколько болит зуб после лечения пульпита?

Болевые ощущения могут длиться от пары дней до двух недель, это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если операция была проведена успешно и на рентгене видно, что пломбирующее вещество установлено правильно, в скором времени болевые ощущения полностью уйдут. Если же боль продолжается и даже усиливается, нужно срочно обратиться к стоматологу для исправления допущенных ошибок.

Источник: topdent.ru

Обезболивание при пульпите

Общее обезболивание при лечении заболеваний пульпы в настоящее время используется ограниченно вследствие технических трудностей, связанных с инструментальной обработкой и пломбированием каналов корней зубов, недостаточным количеством аппаратуры для непосредственного рентгенологического контроля качества их пломбировки, а также отсутствием коффердама в некоторых лечебно-профилактических учреждениях.

Поэтому основным методом обезболивания является местная анестезия. При использовании ее надо иметь в виду, что обезболивание пульпы значительно сложнее, чем околозубных тканей. Труднее всего поддаются анестезии острые формы пульпита, легче — обострившиеся хронические, наиболее эффективно — хронические.

Применяют те же препараты, которые используются при удалении зубов. Наиболее эффективными в настоящее время следует признать «Ультракаин-DS» и «Ультракаин-DS форте» («Хёхст», Германия), отличающиеся между собой концентрацией адреналина (1:200.000 и 1:100.000 соответственно). Фирма «Септодонт» (Франция) производит аналогичный препарат под названием «Септонест». Действующим началом этих анестетиков является артикаин в концентрации 4 %.

С успехом применяют также для обезболивания пульпы зуба 2 % раствор скандикаина с адреналином, норадреналином («Скандонест» фирмы «Септодонт», Франция), 2 % раствор лидокаина с адреналином и другие современные анестетики. Значительно ниже эффективность 2 % растворов новокаина и тримекаина с адреналином. При их однократной инъекции в случае острого пульпита обезболивание достигается соответственно в 33,3 % и 50 % случаев (A.M. Салихов и соавт., 1993), что ограничивает применение этих препаратов только хроническими формами пульпита.

Для получения надежного обезболивания, особенно при острых формах пульпитов, необходимо проводить двухэтапную анестезию (В.И. Лукьяненко, 1968). Первой инъекцией анестетика устраняется парабиотическое угнетение нервных окончаний пульпы, а вторая инъекция вызывает уже истинную анестезию.

В подавляющем большинстве случаев при воспалении пульпы зуба рекомендуется применение растворов анестетиков с добавлением адреналина, использование которого позволяет усилить и пролонгировать анестезию пульпы. Больным гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, пожилым пациентам и др. введение адреналина не показано. В этих случаях целесообразно использовать 3 % раствор скандикаина («Скандонест» фирмы «Септодонт», Франция). При этом следует учитывать, что анестетик скандикаин сам по себе обладает небольшим местным сосудосуживающим действием.

Применение растворов анестетиков без адреналина показано при лечении пульпитов биологическим методом и при лечении функциональной недостаточности пульпы курсом блокад.

Кроме традиционных инфильтрационных и проводниковых методов анестезии в настоящее время широко применяются внутрипульпарная и интралигаментарная анестезии, основанные на инъекции непосредственно в пульпу и в периодонтальную щель небольшого количества (около 0,1 – 0,2 мл) раствора анестетика. Для выполнения интралигаментирной анестезии необходимо использование специального шприца. Ограниченное количество вводимого препарата и высокая надежность этих способов обезболивания позволяют применять указанные методы у детей, пожилых и ослабленных больных, а также дополнять инфильтрационную и проводниковую анестезию для повышения их эффективности.

Источник: meduniver.com

Как снять боль при пульпите зуба

Если пульпа поражена, у человек чаще всего развивается сильный болевой синдром. Такое заболевание, как пульпит, требует профессиональной терапии. Но, не всегда стоматолог находится рядом и к нему можно быстро попасть. Если вы в загородной поездке или приступ случился в ночное время, снять боль при пульпите зуба можно посредством аптечных медикаментов или рецептов народной медицины. Правда, это поможет на некоторое время. Профессиональное лечение вам все равно понадобится, чтобы убрать воспаление внутри зуба.

Аптечные препараты

Помимо кабинетных процедур резкий синдром боли временно снимут лекарственные средства. Часто применяется такой препарат, как простой аспирин, пользуются также анальгетиками. Из большого ассортимента можно выбрать препараты весьма эффективные, а также безопасные. Действия некоторых средств позволяют снижать воспалительный процесс. Если острый пульпит начался в дороге или на даче, в ближайшей аптеке можно приобрести обезболивающее лекарство.

Главной проблемы это не решит, но острый период болезни облегчит. В список часто применяемых лекарств входит Нурофен, который кроме снятия боли убирает отечность десны. Самым сильным препаратом является Кетанов. Он быстро снимает боль, однако у него немало побочных эффектов и противопоказаний. Баралгин назначается только взрослым. Он эффективен, но запрещено превышать суточную дозу. Минимумом негативного влияния обладает Ибуфен.

Боль облегчит и парацетамол, и цитрамон. Но они слабее вышеуказанных препаратов. Перед походом к стоматологу обезболивающие средства принимать не стоит, ведь это помешает установить реальную картину болезни. Поэтому, откажитесь от лекарств часа за 3-4.

Народные средства

Так как каждое аптечное средство имеет свои противопоказания, снять боль можно и народными методами. Речь идет о гвоздике и свежем сале, об отварах и полосканиях, о компрессах и аппликациях.

• Для полоскания используется настой, который готовят на малиновых листьях с добавлением винного уксуса и мяты. Его настаивают не менее трех дней. Это средство снимет боль на определенное время, если у вас пульпит, кариес, пародонтит.
• Рекомендуется полоскать рот при пульпите отваром репы. Его приготовление простое: 4 чайные ложки измельченного продукта заливают кипятком (250 мл) и проваривают в течение 12-17 минут.
• Действенным способом для снятия болезненных ощущений является аппликация из сырой свеклы, прикладывание корня подорожника, а также листа щавеля конского.
• Хорошо помогает и масло чайного дерева. Раствор готовят так: на стакан воды добавляют несколько капель масла. Им полощут рот.

Для этой цели используют также растертый стебель или лист черемши, размятый лист мать-и-мачехи, отвар ромашки и бузины. Помимо этих средств применяют солевой и содовый раствор, жуют табак, делают точечный массаж и список можно продолжать.

Компресс из лимонного сока и перекиси водорода

Лечение пульпита проводится и посредством перекиси водорода. У нее хороший дезинфицирующий эффект, поэтому развитие инфекции прекращается. Если добавить лимонный сок результативность увеличивается. Для компресса 15 капель перекиси смешивают с пятью каплями сока лимона. Зачастую в эту смесь добавляют еще и половину чайной ложки соды. Смачивают бинт в пасту и накладывают на десну. Этот рецепт устраняет также запах изо рта. Если перекись (1 столовую ложку) соединить с водой (250 мл), то раствором можно полоскать рот не менее трех раз в день. Перекисью водорода можно пропитать и вату, заложив ее в полость патологической единицы. Конечно, все эти меры временные, после нужно посетить врача.

Примочка из прополиса

Снятие боли при пульпите осуществляется и посредством прополиса. Вещество это смолистое, пчелы им замазывают щели. Это дает и дезинфицирующий эффект ячейкам сот. На организм человека вещество оказывает как болеутоляющее, так и успокаивающее действие. Можно небольшой кусочек смолы заложить в полость патологической единицы. Постепенное растворение вещества и впитывание его в ткань, уймет болевые приступы. Пользуются и спиртовой прополисной настойкой. Ею обрабатывают аномальный зуб и прилегающие к нему десневые ткани. Процедуру лучше проводить вечером перед сном. Особенно действенными являются примочки и аппликации. Для этого тампон из ваты мокают в аптечную настойку и прикладывают к больному месту.

Полоскание прополисом и аиром

Сушеный корень аира издревле применяется в стоматологии. Пару капель настойки помещают в полость больного зуба один раз в 2-3 часа. Распространенной манипуляцией является полоскание аиром с добавлением прополиса. Вещество снимает отек, притупляет боль, блокирует болезнетворные микроорганизмы и их негативное действие снижается. Водная настойка не должна быть слишком холодной или чересчур горячей, чтобы не привести к усилению воспалительного процесса или развитию патогенной микрофлоры. Помните, что нужно обязательно обратиться к врачу, пройти диагностику и терапию пульпита. Причем, не стоит затягивать с визитом, чтобы ваше самочувствие не ухудшилось.

Полоскание шалфеем

Лечение зубов, особенно острой боли при пульпите, проводится в домашних условиях посредством шалфея. Отвар этого растения готовят для полосканий. Берут 2 чайных ложки сухого продукта и заливают кипятком (250 мл). Это должно настояться. Когда будете полоскать, то пытайтесь больше удерживать средство на той стороне, где болезненный зуб. Проводите процедуру не менее четырех раз подряд с интервалами до 10 минут. Можно соединить шалфей с корой дуба и чистотелом в пропорции 4:4:3. Такую смесь нужно прокипятить 3-5 минут. После остывания настой цедят и применяют для полоскания каждые 3 часа.

Когда обращаться в стоматологию

Самая частая причина воспаления зубного нерва, находящегося в полости единицы и в корневых каналах, это повреждение глубоким кариесом. Ведь пульпа очень чувствительна, и при наличии трещины или выпавшей пломбы, степень развития болезни велика. В каком же случае больного должен осмотреть врач?

1. Если боль возникает при воздействии тепла и холода.
2. Когда единица реагирует на алкоголь, кислую пищу и сахар.
3. При острой приступообразной и интенсивной боли с пульсирующим характером.
4. Если болезненность усиливается в горизонтальном положении тела, особенно в ночное время, даже в неожиданный момент.
5. Когда болезненные периоды становятся длительными и частыми.
6. При распирании и тяжести в зоне больной единицы.

Помните, если обратиться к дантисту сразу, есть возможность подавить воспаление и упредить осложнение патологии. Не нужно дотягивать, когда поражение нерва уже необратимо и пульпа подлежит удалению. Без лечения воспалительный процесс поражает корень, а значит, создает опасность образования гнойной среды и потери единицы. Очень важно вовремя принять разумное решение, иначе ситуация усугубится. Каждый должен знать, что современная стоматология сегодня практически безболезненна и доступна.

Источник: artestom.ru

Больно ли лечить пульпит

Пульпит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях зуба. Страх перед посещением врача часто приводит к тому, что лечение длительное время откладывается. В это время болезнь продолжает прогрессировать, захватывая все большую область. Многие обращаются за помощью только при сильных болевых симптомах, предпочитая долго терпеть дискомфорт вместо пары десятков минут в стоматологическом кресле.

Чтобы разобраться в том, больно ли лечить пульпит и как избежать проблем с зубами, нужно понимать причины заболевания, суть процедуры и методы, которые используются для устранения неприятных ощущений.

Причины заболевания

Пульпит возникает из-за попадания патогенных бактерий в мягкие ткани зуба. Это может произойти по нескольким причинам:

1. Запущенный кариес, когда бактерии миновали эмаль, дентин и приступили к разрушению пульпы.
2. Сколы и травмы — открывают доступ к внутренней части зуба.
3. Ошибки при лечении — врач не удалил все очаги кариеса, некачественно установил пломбу.
4. Заражение при инфекционных заболеваниях — бактерии проникают в зуб по кровеносным сосудам, но на практике этот случай встречается достаточно редко.

Признаками заболевания являются повышение чувствительности к холодной, горячей, сладкой еде, отечность, повышение температуры.

Важно! Диагностировать пульпит может только доктор, так как перечисленные симптомы могут быть и признаками периодонтита, периостита.

При появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Не стоит переживать о том, больно ли лечить пульпит. Раннее выявление проблемы позволит провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохранить максимум здоровых тканей, сэкономить время и деньги.

Методы лечения

Исходя из степени поражения тканей, стоматологи используют разные методы устранения воспалительного процесса в пульпе.

Биологическое (консервативное) лечение

Метод заключается в устранении воспаления с помощью лекарственных средств и физиотерапии. В процессе лечения полностью сохраняется пульпа и не требуется хирургическое вмешательство. Однако, это возможно в ряде случаев:

• начальная стадия воспалительного процесса, когда затронут небольшой участок пульпы;
• при вскрытии пульпы во время проведения других стоматологических операций, например, при лечении кариеса;
• в случае надлома зубной коронки, когда не нарушена целостность сосудисто-нервного пучка.

Больно ли лечить пульпит консервативным способом? Нет, так как все манипуляции сводятся к обработке пораженных тканей специальным средством и установке пломбы. Иногда может назначаться небольшой курс приема антибиотиков широкого спектра.

Хирургическое лечение

Данный метод применяется, когда последствия поражения необратимы и затронута значительная часть мягких тканей. Основные этапы лечения пульпита при хирургическом вмешательстве предусматривают:

• обезболивание при помощи анестетика;
• вскрытие и препарирование полости зуба;
• удаление всей или части пульпы;
• обработку поверхностей антисептическим средством;
• прикладывание лечебных смесей;
• пломбирование корневых каналов;
• установку пломбы.

Наиболее желательными являются методы, позволяющие сохранить часть пульпы. Это позволяет зубу продолжать получать необходимое питание через кровеносные сосуды, сохранить чувствительность. Для этого применяется девитальная или витальная ампутация.

Если мягкие ткани сильно повреждены, есть признаки острого диффузного или хронического гангренозного пульпита, то применяется метод витальной экстирпации. Он заключается в полном удалении пульпы с последующей пломбировкой каналов.

Важно знать! Все манипуляции проводятся в непосредственной близости к нервным окончаниям, потому после процедуры может наблюдаться незначительный дискомфорт в течение нескольких дней. При этом в процессе операции будет действовать анестезия, потому не стоит переживать, что лечить пульпит больно.

Возможно ли вылечить пульпит в домашних условиях

В интернете можно встретить информацию об эффективном лечении любой болезни народными методами. Но не стоит безоговорочно доверять написанному. Некоторые методы могут ускорить течение болезни или привести к осложнениям. Различные средства, такие как прополис, отвары шалфея и ромашки, раствор соды обладают дезинфицирующими свойствами и способны немного снять боль. Они подходят и для профилактики заболеваний ротовой полости, но лечение пульпита необходимо проводить у специалиста.

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

Анестезия

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Рентген

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

Источник: stom-info.ru

Боль при пульпите: как снять боль до посещения стоматолога?

Пульпит – одно из тех заболеваний зубов, когда от боли хочется забиться в темный угол. В ожидании похода к врачу пациенты, страдающие сильной зубной болью, готовы «продать родную мать», лишь бы не испытывать этих мучений. И это хорошо, если отлагательство профессионального лечения у стоматолога зависит лишь от индивидуального страха перед человеком в белом халате с бормашиной в руках, а если вы оказались в плену обстоятельств не по собственной воле – как тогда быть? Неужели нет никакого чудодейственного средства, чтобы временно забить боль?

Многие из вас скажут, что можно использовать простой аспирин или анальгин и ему подобные препараты. Однако эти препараты не всегда могут помочь и гарантированно избавить от боли. Чтобы при таком заболевании, как пульпит, снять боль, не забывайте о средствах народной медицины. На первый взгляд может показаться, что пульпит и народные средства – понятия совершенно несопоставимые. Но это только поверхностное суждение. На самом деле боль при пульпите можно снять массой народных методов.

Видео. Лечение пульпита

Перейдем к конкретике:

• Боль при пульпите хорошо снимает компресс из кусочка соленого или свежего свиного сала.

• Отвар шалфея или зверобоя, приготовленный для полоскания, также окажет нужную помощь, если у вас пульпит, и вы хотите снять боль на какое-то время.

• Настой для полоскания рта, приготовленный на листьях малины, мяты и винного уксуса, настоянный в течение 3-х дней, также поможет обезболить пульпит и снять боль на определенное время.

• Народные целители рекомендуют для облегчения боли при пульпите полоскать рот отваром репы. Для приготовления этого отвара 2 столовые ложки измельченной репы нужно залить стаканом кипятка и проварить 10-15 минут.

• Из более действенных средств при пульпите, чтобы снять боль, народная медицина рекомендует прикладывать к больному зубу сырую свеклу, корень подорожника или лист конского щавеля.

• Можно использовать в качестве обезболивающего средства раствор масла чайного дерева, приготовленный из расчета 1 капля масла на стакан воды, для полоскания.

• Черемша, согласно народной медицине, также хорошо помогает снять боль при пульпите. Используют лист или растертый в кашицу стебель.

• Размятые листья мать-и-мачехи, сок из листьев дягиля, отвар цветков бузины и ромашки, прополис, йод и даже бальзам звездочка – все эти народные препараты, как утверждает практика, способны временно снять боль при пульпите и немного облегчить тот период, пока вы дожидаетесь возможности посетить стоматолога.

• Помимо этого применяют еще содовый или солевой раствор, отвар гвоздики, жевание табака, точечный массаж и многое-многое другое.

Практически все средства, описанные выше, дают более или менее ожидаемый результат и позволяют на какой-то период забыть о боли. Но самое главное, когда вы будете экспериментировать с народными средствами с целью унять боль при пульпите, не забывайте, что это лишь временная мера и необходимость, продиктованная определенными обстоятельствами. А посетить стоматолога, пройти хорошую диагностику пульпита, а затем и лечение вам все равно придется. Причем, чем быстрее вы это сделаете, тем лучше не только для здоровья ваших зубов, но и вашего собственного самочувствия.

Источник: ardc.ru

ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА

Цель занятия: Изучить роль премедикации и обезболивания при лечении пульпита.

1. Премедикация при лечении пульпита.

2. Обезболивание: средства и методы при лечении пульпита.

Премедикация имеет большое значение при лечении пульпита, так как в большинстве случаев пациенты обращаются к стоматологу в ста­дии острого пульпита или обострения хронического пульпита, которые сопровождаются довольно яркой клинической картиной, нарушающий обычный образ жизни. Премедикация имеет две основные цели: сниже­ние психоэмоционального напряжения и болевой чувствительности, что предотвращает развитие неотложных состояний. Она может сочетаться с местным и общим обезболиванием и быть самостоятельной. Она может быть глубокой и выполняться анестезиологом и более поверхностной и выполняться стоматологом. Седативная Премедикация – основной вид подготовки к стоматологическому вмешательству. Она включает: суггес­тию – умение врача словом успокоить пациента; нетрадиционные методы – центральную электроаналгезию, иглорефлексотерапию; использование успокаивающих лекарственных средств. Для премедикации в условиях поликлиники, кабинета могут использоваться препараты растительного происхождения: настойка валерианы, пустырника, пиона. В настоящее время у эмоционально лабильных пациентов (лабильность определяется по психологическим тестам) используются транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Наибольшее распространение получил диазепам. В премедикацию также включаются средства, которые пациент принимает по поводу хронических заболеваний внутренних органов для предотвраще­ния их обострения.

Пациентам, имеющим непреодолимый страх перед лечением у сто­матолога может быть предложено общее обезболивание (ингаляционный, эндотрахеальный, внутривенный наркоз).

Большинство стоматологических вмешательств сопровождается бо­левыми ощущениями большей или меньшей интенсивности. Болевая чувствительность в пределах зуба очень разнообразна. У эмали она отсутст­вует, у дентина очень низкая, у пульпы в несколько раз выше по срав­нению с обычной чувствительностью мягких тканей. Нервные элементы пульпы занимают 20,5% ее объема. В условиях острого воспаления ее чувствительность возрастает, возникает самопроизвольный болевой синд­ром. Необходимость анестезиологического пособия при лечении заболе­ваний пульпы достигает 100%. Особенностью обезболивания тканей зуба является также то, что объектом являются непрокалываемые и плохо проницаемые твердые ткани.

По-прежнему, значительное место в работе стоматолога имеют при­емы препарирования, обеспечивающие или хотя бы обещающие безбо­лезненное и надежное лечение.

При лечении заболеваний пульпы зуба особое значение имеют спо­собы местного обезболивания, среди которых наиболее часто использу­ются девитализация и местное обезболивание.

Местная анестезия производится с помощью местнообезболивающих средств, которые воздействуют на функциональное состояние нерва, изменяя его возбудимость и проводимость. При этом в нерве развивается обратимый процесс парабиотического торможения, препятствующий про­хождению по нему импульсов. Применяемые в настоящее время в стома­тологии местные анестетики (МА) делятся на амидные (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, артикаин и др.) и эфирные (новокаин, дикаин, анесте­зин). Выбор МА зависит от характера и длительности вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. При эндодонтических вмешательствах применяются короткодействующие (прилокаин, артика­ин – длительность анальгезии 30-40 мин) и среднедействующие (лидока­ин, тримекаин, мепивакаиц – длительность аналгезии до 60 мин)- анесте­тики. Важное значение имеет концентрация вазоконстриктора (ВК), до­бавляемого к раствору МА, что позволяет увеличивать длительность местной анестезии и ее эффективность, уменьшает токсичность. Опти­мальной считается концентрация ВК 1:200000.

При лечении пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы зу­ба, когда не желательна длительная ишемизация тканей пульпы, пред­почтение следует отдавать мепивакаину, который не обладает сосудо­расширяющим эффектом и применяется без ВК.

При выборе МА следует также учитывать общие противопоказания к использованию ВК и аллергологичекий статус пациента. По способу введения МА при лечении заболеваний пульпы приме­няют инфильтрационную и проводниковую анестезии. При инфильтрационной анестезии возможно проведение наднадкостничной, поднадкостничной, внутрикостной, интрасептальной, интралигаментарной, внутрипульпарной методик. Наибольшее использование получили наднадкостничная, внутрипульпарная методики. Значительны перспективы интралигаментарной анестезии, при которой раствор МА вводится непосред­ственно в область периодонта обезболиваемого зуба, что позволяет ис­пользовать минимальное количество МА и ВК. Перед проведением интралигаментарной анестезии проводится антисептическая обработка десневой бороздки и поверхности зуба 0,06% раствором хлоргексидина биглюконага, удаление зубного налета и камня. Игла вводится в зубодесневую бороздку под углом 30° к центральной оси зуба скосом иглы к по­верхности корня, проникая на глубину 1-3 мм в периодонталъное про­странство до появления ощущения сопротивления тканей, затем вводят раствор МА в количестве до 0,6 мл в течение 10-15 сек. Не рекомен­дуется вводить анестетик в область бифуркации корней и с вестибуляр­ной поверхности. Также не рекомендуется проводить инъекцию по обе стороны (вестибулярно и орально) альвеолярной перегородки между ме­диальной поверхностью одного зуба и дистальной поверхностью другого. При обезболивании моляров необходимо проводить две инъекции у меди­ального и дистального края этого зуба. Интралигаментарная анестезия наступает через 15-45 сек, длительность до 30-45 мин, эффективность 90-96% (кроме клыков и иногда резцов верхней челюсти из-за более длинных корней). Противопоказанием является наличие острых и хрони­ческих заболеваний тканей пародонта.

Обезболивание бывает необходимо и после лечения пульпита при появлении так называемых постпломбировочных болей в течение нес­кольких дней. Для этого применяются ненаркотические анальгетики (па­рацетамол, нурофен, солпадеин, салпофлекс). Может применяться и фи­зиотерапия, например лазер на область проекции верхушки корня, холод и другие процедуры.

Препараты, применяемые для премедикации и обезболивания

Rp: Tincturae Leonuri 25,0

D.S. По 20-30 капель на ночь и за 10 минут до лечения.

Rp: Tincturae Valerianae 30,0

D.S. По 20-30 капель на ночь и за 10 минут до лечения.

Rp: Tincturae Pyoni 30,0

D.S. По 20-30 капель на ночь и за 10 минут до лечения.

Rp: Tab. Diazepami 0,005

D.S. По 1 таблетке на ночь и за 1 час до лечения.

Rp: Sol. Ultracaini D-S forte 1,7 in carp.

D.S. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии (с адреналином).

Rp: Tab. Paracetamol! 0,2 №10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Дата добавления: 2015-02-09 ; просмотров: 22 ; Нарушение авторских прав

Источник: lektsii.com

09.05.2020

Потемнела пломба на переднем зубе что делать

09.05.2020

После лечения периодонтита зуб болит