Лунка после удаления зуба мудрости загноилась

Почему гноится зуб после удаления и как лечить, чтобы не возникло осложнений?

В стоматологии удаление зуба считается сложной и травмоопасной процедурой, которая выполняется только в экстренном случае, когда лечение не представляется возможным.

Для полного заживления десны пройдет некоторое время, за которое могут появиться осложнения. Одно из подобных состояний — гной, собирающийся возле удаленного зуба.

Если не принять меры по уничтожению гноя, могут развиться опасные патологии.

Почему гноится лунка после удаления зуба мудрости и не только

В стоматологии выделяется несколько причин, вызывающих гноение лунки после удаления зуба (в том числе зуба мудрости).

Часть из них связана с врачебной ошибкой:

  • Неверная техника проведения процедуры удаления зуба.

Стоматолог может просто не знать правильного алгоритма вырывания зуба или забыть о каком-то шаге.

  • Занесения инфекции. Как правило, это происходит из-за нестерильных инструментов в руках стоматолога.

Важно! Для предотвращения врачебной ошибки рекомендовано обращаться в специализированные стоматологические клиники, где работают дипломированные специалисты.

Однако повлиять на появление гноя может не только стоматолог.

Другие причины возникновения такой проблемы:

  • Слабый иммунитет пациента. В этом случае на появление гноения способны повлиять даже те бактерии, которые обитают в полости рта и не представляют опасности для человека.
  • Пренебрежительное отношение к гигиене полости рта. После того, как удалить зуб, хороший стоматолог непременно расскажет о правилах ухода за полостью рта. Если пациент их не соблюдает, возможно появление осложнений, в том числе гноения.

Симптомы появления гноя

Помимо основного симптома, гноя, появляются сопутствующие признаки, говорящие об осложнении:

  • болевые ощущения (пульсация);
  • неприятный запах изо рта и неприятный привкус (специфический от гноя);
  • покраснение лунки;
  • трудности при глотании и пережевывании пищи;
  • повышение температуры тела и общая слабость организма.

При наличии хотя бы одного из симптомов (они сигнализируют о воспалительном процессе) важно немедленно обратиться к специалисту.

Чем опасно, если идет нагноение десны

Неправильное или несвоевременное лечение гнойных выделений из десны грозит серьезными патологиями. Например, инфекция может распространиться на другие ткани и привести к остеомиелиту. Это заболевание лечат лишь в стационаре, так как оно способно привести к заражению крови, что несет угрозу для жизни и здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Внимание! Также может возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

Что делать, если загноилась десна

В первую очередь важно обратиться к квалифицированному специалисту для определения тактики последующего лечения. Чем раньше получится это сделать, тем легче будет избавиться от гноя в десне и поправиться.

Врачи рекомендуют пользоваться и медикаментами, и народными средствами для полного излечения недуга.

Фото 1. Если воспаление будет прогрессировать и продолжать поражать десну, то в будущем это может обернуться остеомиелитом, нагноением кости.

Фото 2. После экстракции зуба в лунке должен образовываться кровяной сгусток, важно не допускать его вымывания.

Фото 3. Нагноение может возникнуть в случае удаления старых зубов, они очень хрупкие и при извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.

Медикаментозное лечение: чем полоскать рот?

При гноении зуба назначают антибиотики, которые в большинстве случаев отпускаются только по рецепту. Наиболее эффективные в своем роде:

  • Сумамед;
  • Азитрал;
  • Каритромицин;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

Для полоскания полости рта разрешается использовать:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Гексорал.

Лечение народными методами

Пользоваться народными средствами без консультации врача запрещается. Самолечение допускается исключительно в качестве экстренных мер или дополнения к основной терапии.

Составы, помогающие справиться с гноением десны:

  • Компрессы из картофельного сока. Достаточно промочить марлю картофельным соком и приложить к больному месту на 15-20 минут.
  • Морская соль с отваром ромашки. Алгоритм действий: приготовить отвар ромашки, остудить и настоять, перемешать с морской солью, доведя до состояния кашицы, завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут.
  • Отвары ромашки или шалфея.

Что делать, если заразилась рана после удаления гнилого зуба

Рекомендуется тщательно ухаживать за полостью рта. Желательно делать полоскания с отваром успокаивающих трав, чтобы уменьшить боль и предотвратить воспаление в ранке. Подойдут ромашка, календула, шалфей.

Главное — соблюдать гигиену полости рта и следовать рекомендациям стоматолога.

Справка! Лунку после удаления зуба с гноем лечат так же, как и после вырывания обычного зуба.

Полезное видео

На видео ниже показан процесс удаления гноя из канала зуба при гнойном периодонтите.

Какие есть риски?

Если гнойник образовался после удаления зуба — это серьезное осложнение, которое требует пристального внимания. Не бойтесь повторно показаться специалисту, чтобы тот назначил грамотное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие опасных патологий, которые придется лечить в стационаре. Чем позже обратиться к стоматологу, тем сложнее вам помочь.

Источник: 32zuba.guru

Нагноение после удаления зуба

В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как полноценное хирургическое вмешательство. При аккуратном профессиональном проведении всех манипуляций постоперационная рана (пустая лунка) затягивается в течение недели и никаких неприятных симптомов у пациента, перенесшего экстракцию, не возникает.

При здоровом заживлении в лунке формируется кровяной сгусток – защитный барьер, предохраняющий ее от вторичного инфицирования и развития местного воспалительного процесса (либо других негативных постоперационных последствий). Отсутствие правильного ухода за лункой либо врачебные ошибки, допущенные во время хирургического вмешательства, могут обернуться рядом осложнений – развитием воспалительного процесса или даже спровоцировать нагноение после удаления зуба.

Почему возникает проблема

В современных стоматологических клиниках экстракции проводятся с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Но даже самая качественная работа врача в некоторых случаях не является гарантией того, что не появится гной после удаления зуба. «Виновником» такого осложнения может стать ослабление иммунитета пациента (защитные силы организма не могут противостоять «атакам» бактериальной микрофлоры, обитающей в полости рта).

При поиске причин нагноения лунки после удаления зуба важно принимать во внимание тот факт, что, как правило, необходимость экстракции сопряжена с непролеченным кариесом, «запущенными» формами пульпита, пародонтита и другими инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями. Спровоцировать появление гноя в лунке по завершении операции могут острые респираторные патологии либо сбои в работе органов пищеварительного тракта (например, десна может воспаляться при обострении кишечной инфекции).

Другие причины проблемы:

  • в лунке после удаления зубной единицы развивается воспалительный процесс при некачественном постоперационном уходе за ротовой полостью (по завершении операции стоматолог всегда дает соответствующие рекомендации по гигиене);
  • во время экстракции самими стоматологом были допущены те или иные технические ошибки (например, неаккуратное использование инструментов привело к травмам мягких тканей).

Признаки альвеолита

Самым распространенным осложнением экстракции зуба мудрости или любой другой единицы является альвеолит – воспаление пустой лунки (на фото ниже). Именно вовремя не диагностированный и не устраненный воспалительный процесс впоследствии оборачивается нагноением и влечет за собой массу других неприятных осложнений. Воспаление десны после удаления зуба сопровождается следующими симптомами:

  • выраженный постепенно нарастающий болевой синдром (боль носит пульсирующий, ноющий характер);
  • появление неприятного (гнилостного) запаха изо рта, который не исчезает в течение нескольких дней и не «поддается» гигиенической чистке зубов;
  • на месте удаленного зуба присутствует гнойный экссудат (жидкость желтовато-коричневого цвета);
  • сама лунка болезненна при пальпации, гиперемирована, отечна;
  • если на десне сформировался гнойник, у пациента, перенесшего экстракцию, может припухать лицо (как правило, с пораженной стороны).

Течение постоперационного альвеолита с загноившейся лункой сопряжено и с системными нарушениями: температура тела поднимается выше отметки 38 градусов, присутствует интенсивная головная боль, работоспособность снижается, появляется апатия, вялость, слабость в теле. Многие пациенты сталкиваются с ознобом и болями в мышцах (признаки общей интоксикации в организме), им тяжело пережевывать и глотать пищу.

В список признаков наличия воспалительного процесса в пустой лунке также входят:

  • отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране (так называемая сухая лунка);
  • присутствие налета грязно-серого цвета на поверхности заживающей десны (иногда она может и чернеть);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Поводом для беспокойства, указывающим на то, что гноится десна после удаления зуба, является острая простреливающая в челюсть боль, которая иррадирует в висок и постепенно распространяется по ходу тройничного нерва.

Помимо альвеолита, нагноение лунки после экстракции может свидетельствовать и о других стоматологических осложнениях:

  • кисте зуба (в ране остались осколки костной ткани);
  • остеомиелите (воспалении челюстных костей);
  • абсцессе (закрытом нарыве);
  • флегмоне (воспалительном процессе, затрагивающем жировую клетчатку);
  • периостите (поражении надкостницы).

Врачебные меры

Что делать, если после экстракции пациент «заподозрил» нарыв в лунке: незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Чем быстрее начато лечение, тем ниже вероятность того, что после удаления зуба разовьется абсцесс или возникнут другие осложнения. Медикаментозные методы борьбы с альвеолитом предполагают прием антибактериальных препаратов и нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств.

Не последнее значение приобретает местное антисептическое лечение. Самостоятельно удалять скопившийся экссудат при нагноении лунки запрещается, проводить такие манипуляции должен только врач-стоматолог. После того как из нагноившейся раны были удалены все выделения, проводится местная антибактериальная терапия – такие препараты при непосредственном нанесении на воспаленную лунку хорошо справляются с гнойными процессами в ней. Примеры: Азитрал, Сумамед, Кларитромицин.

Полоскать рот для снятия воспаления при альвеолите рекомендуется такими антисептическими растворами:

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства, применяемые в комплексном лечении постэкстракционного альвеолита: Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид и т. д. Для устранения боли неврологической природы, улучшения общего самочувствия, нормализации психоэмоционального фона пациентам с воспалившейся зубной лункой назначают препарат Финлепсин.

Последовательность действий врача в стоматологическом кабинете при подтверждении диагноза «альвеолит» такая:

  • введение местного анестетика;
  • кюретаж (чистка) пустой лунки с механической обработкой и промыванием раны;
  • освежение мягких тканей скальпелем;
  • наложение (при наличии показаний) швов, накладывание марлевой салфетки, пропитанной лекарством (либо без него);
  • назначение антисептических полосканий, гелей, аппликаций для ускорения заживления послеоперационной раны.

В современной стоматологии в комплексной борьбе с альвеолитом применяются и физиотерапевтические процедуры – микроволновая терапия, УФО, лазер, флюктуоризация.

Домашнее лечение

Если из пустой лунки течет гнойный экссудат, следует несколько раз в день полоскать рот настоем дубовой коры, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы), содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка разводят в стакане воды). Непосредственно на воспалившуюся десну можно наносить масло чайного дерева.

Чего нельзя делать самостоятельно:

  • интенсивно полоскать рот (это может привести к вымыванию, растворению сформировавшегося сгустка крови), достаточно набрать в рот небольшое количество приготовленного раствора и подержать у воспалившейся десна 1–3 минуты;
  • «высасывать» из лунки полурастворившийся сгусток, даже если он почернел или имеет «неправильный» окрас;
  • греть пораженную область (такая мера только усилит интенсивность воспалительного процесса);
  • пить Аспирин (усилит местное кровотечение);
  • самостоятельно принимать антибиотики.

После предварительной консультации с врачом можно принять таблетку анальгетика (Кеторола, Пенталгина, Найза) – эти препараты на время снимут боль. Необходимо понимать, что это симптоматическая мера для облегчения общего состояния, и без полноценного комплексного лечения альвеолита все равно не обойтись.

Профилактика

Главная задача как стоматолога, осуществляющего экстракцию, так и самого пациента – создать благоприятные условия для формирования «защитного» кровяного сгустка в пустой лунке. Это тот механический барьер, который предохраняет послеоперационную рану от вторичного инфицирования, не дает развиваться воспалению и нагноению десны.

Читайте также:  Можно ли выровнять зубы

Так, чтобы минимизировать риск постэкстракционных осложнений, необходимо:

  • тщательно обработать рану антисептическими растворами, убрать из нее костные остатки, осколки зуба;
  • если показанием к операции стало гнойное осложнение запущенного кариеса, стоматолог должен извлечь гранулему и, наоборот, не проводить никаких промываний (чтобы не удалить кровяной сгусток);
  • чтобы защитный сгусток крови не рассосался из-за обострения хронических заболеваний либо в результате инфекционных «атак», пациенту показаны внутримышечные инъекции антибиотиков, которые чередуют с уколами данных препаратов непосредственно в десну.

Опасность послеоперационного альвеолита заключается в высоком риске дальнейшего распространения инфекции, последствиями которого может стать дыхательная недостаточность, отек легких. При отсутствии лечения воспалительный процесс из пустой лунки может перекинуться на соседние зубы, затронуть мягкие ткани, привести к остеомиелиту.

Таким образом, при первых «сигналах», указывающих на то, что послеоперационная рана нарывает, не стоит заниматься самолечением, а необходимо тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Строгое следование всем тем рекомендациям, которые дает стоматолог по окончании экстракции, – лучшая профилактика альвеолита после удаления зуба.

Источник: pcvoice.ru

удалили зуб, гноится лунка

Почти 3 недели назад удалили зуб, с тех пор луна очень болела, плохо заживала, была воспалена всегда. В теперь стала стягиваться но из всех щелей в лунке и около сочится гном, я полощу хлоргексидином и прикладываю левомеколь. У кого было похожее. Что делать вообще? Уже в голову боль идёт, стреляет! В больницу боюсь!

срочно идите к хорошему стоматологу, потому как, не дай Бог, если кость загноилась, то может быть очень плохое потом.
Вам надо корой дуба полоскать и широкоспекторный антибиотик пить, но аккой и как долго – это скажет врач

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

к хирургу идите срочно, желательно в др клинику не там где удалли

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Автор, почему так долго не затягивается лунка? Может, вы заполоскали рот и не дали тромбу нормально заживить ранку? Идите к врачу однозначно. То, что иррадирует в голову -плохой признак, гной может подняться выше. Идите к врачу! Вам назначат антибиотики, а не травки.

СРОЧНО к врачу. Чтобы почистил лунку и назначил антибиотик. Самолечение может привести даже к смертельным результатам ,если загноится кость и начнется сепсис.

Спасибо всем! Но к врачу пока не могу. Пила антибиотик ципролет

Спасибо всем! Но к врачу пока не могу. Пила антибиотик ципролет

Не могу. Ну не моги, позднее на скорой сможешь. Жить надоело?

А что такое сепсис?

Сегодня суббота в нашем городе нет экстренных стоматологий. Есть государственные, на которые запись на недели вперёд

А что такое сепсис?

Се́псис (др.-греч. σῆψις — гниение; бытовое непрофессиональное название — «заражение крови») — тяжёлое, с медицинской точки зрения, состояние, вызываемое попаданием в кровь и ткани животных (включая людей) возбудителей инфекции, например, гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всем организме. Заражение крови, в общем. Если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу – купите антибиотик “азитромицин”. В упаковке 3 таблетки, пить по одной в день. От него может тошнить и будет буря в кишечнике, но помогает хорошо. 7-8 раз в день полоскать хлоргексидином. И КАК МОЖНО СКОРЕЕ К ВРАЧУ!

Мне тоже недавно зуб с большой кистой под ним удалили, так через неделю уже все практически затянулось и зажило. А три недели гниения. Вы смерти своей хотите, что ли?

Ой страшно все это. В понедельник пойду запишусь, но когда приём будет – не известно

Сегодня суббота в нашем городе нет экстренных стоматологий. Есть государственные, на которые запись на недели вперёд

Автор, вы смеетесь? Вы жить хотите? Причём тут суббота? Позвоните на скорую и спросите к кому вам обратиться и что вам делать. Я бы на вашем месте уже была у врача в другом городе, если в вашем нет. Но мне моя жизнь дорога

Ой страшно все это. В понедельник пойду запишусь, но когда приём будет – не известно

Бесполезно с вами говорить. Ну ждите свой приём. Скорая заберет в последний момент судя по всему.

Автор, почему так долго не затягивается лунка? Может, вы заполоскали рот и не дали тромбу нормально заживить ранку? Идите к врачу однозначно. То, что иррадирует в голову -плохой признак, гной может подняться выше. Идите к врачу! Вам назначат антибиотики, а не травки.

ну такая чушь. может быть потому что осколки хирург оставил? не антибиотиками будут гной удалять, а дренаж для начала сделают? сразу “профи” видно, в теме не разбираетесь, а умные слова вставляете))

Сегодня суббота в нашем городе нет экстренных стоматологий. Есть государственные, на которые запись на недели вперёд

Всегда есть дежурный врач, к нему живая очередь.

Сегодня суббота в нашем городе нет экстренных стоматологий. Есть государственные, на которые запись на недели вперёд

Какая еще запись? Осмотры после удаления – без записи

Всегда есть дежурный врач, к нему живая очередь.

Врач а не хирург же

Сегодня суббота в нашем городе нет экстренных стоматологий. Есть государственные, на которые запись на недели вперёд

Какая еще запись? Осмотры после удаления – без записи
Удалили в другом городе

Напугали меня вы. Щас узнала где дежурная находится – после обеда поеду.

Врач а не хирург же

На КТ и терапевт может дать направление. И сами можете платно сделать. На вашем месте я бы звонила 03 и настоятельно жаловалась на температуру, отек, нагноение и боли со жжением после экстракции зуба.

Напугали меня вы. Щас узнала где дежурная находится – после обеда поеду.

Воот, правильно. Обязательно едьте, может зуб удалили не полностью или другая какая-то причина. В любом случае, чем раньше обратитесь тем меньше последствий. Держитесь, все будет хорошо.

Спасибо огромное всем! Счастья вам.

Альвеолит.Надо кюретаж лунки делать.

Альвеолит.Надо кюретаж лунки делать.

Железячкой почистят лунку, поскребут. И лекарство заложат.

Железячкой почистят лунку, поскребут. И лекарство заложат.
У меня же все опухло внутри лунки. Больно будет.

запомните, если что то не прошло за 2 недели, не возникло заметного улучшения, значит организм сам не справляется. значит нужна помощь извне.
Автор, замеряйте температуру. Если 36.6, то ещё поживёте, а если хотя бы 37, значит воспалительный процесс серьёзный. Вы пили ципролет, в какой дозировке как много выпили? это хороший антибиотик ващета. если не возникло улучшения, значит у вас в лунке остался осколок и он гниёт. неужели вы его не чувствуете? человек даже занозу на пятке в 1мм чувствует. прощупайте пальцем. руки помойте! Может у вас диабет? тогда раны очень плохо заживают.лишний вес есть?постоянная жажда?

Железячкой почистят лунку, поскребут. И лекарство заложат.
У меня же все опухло внутри лунки. Больно будет.

Это с уколом анестетика делается, как и удаление зуба.

запомните, если что то не прошло за 2 недели, не возникло заметного улучшения, значит организм сам не справляется. значит нужна помощь извне.
Автор, замеряйте температуру. Если 36.6, то ещё поживёте, а если хотя бы 37, значит воспалительный процесс серьёзный. Вы пили ципролет, в какой дозировке как много выпили? это хороший антибиотик ващета. если не возникло улучшения, значит у вас в лунке остался осколок и он гниёт. неужели вы его не чувствуете? человек даже занозу на пятке в 1мм чувствует. прощупайте пальцем. руки помойте! Может у вас диабет? тогда раны очень плохо заживают.лишний вес есть?постоянная жажда?

ЦИПРОЛЕТ УПАКОВКУ ВЫПИЛА, КАК И НАПИСАНО НА УПАКОВКЕ, ОСКОЛКИ КАКИЕ НЕ БОЛЬШИЕ ВЫХОДИЛИ ИЗ ДЕСНЫ, Я ИХ ПИНЦЕТОМ ДОСТАВАЛА, ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ ОЩУЩАЮ, ВЛКРУГ ЛУНКИ С БАКУ НА ДЕСНЕ – ВСЁ В ГНОЙНИКАХ ЕСЛИ ИХ ПО ТРОГАТЬ ТО ОНИ ПО СОЧАТСЯ

запомните, если что то не прошло за 2 недели, не возникло заметного улучшения, значит организм сам не справляется. значит нужна помощь извне.
Автор, замеряйте температуру. Если 36.6, то ещё поживёте, а если хотя бы 37, значит воспалительный процесс серьёзный. Вы пили ципролет, в какой дозировке как много выпили? это хороший антибиотик ващета. если не возникло улучшения, значит у вас в лунке остался осколок и он гниёт. неужели вы его не чувствуете? человек даже занозу на пятке в 1мм чувствует. прощупайте пальцем. руки помойте! Может у вас диабет? тогда раны очень плохо заживают.лишний вес есть?постоянная жажда?

ЦИПРОЛЕТ УПАКОВКУ ВЫПИЛА, КАК И НАПИСАНО НА УПАКОВКЕ, ОСКОЛКИ КАКИЕ НЕ БОЛЬШИЕ ВЫХОДИЛИ ИЗ ДЕСНЫ, Я ИХ ПИНЦЕТОМ ДОСТАВАЛА, ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ ОЩУЩАЮ, ВЛКРУГ ЛУНКИ С БАКУ НА ДЕСНЕ – ВСЁ В ГНОЙНИКАХ ЕСЛИ ИХ ПО ТРОГАТЬ ТО ОНИ ПО СОЧАТСЯ

Автор, я вам без шуток скажу, почему я так сразу на вас накинулась. У меня знакомый вот так удалял зуб у горе стоматолога, остались осколки, он ждал долго, дольше чем вы, щека уже сильно напухла, пока он до врача дошёл. короче его еле спасли, там такое зрелище было. Когда вы заметили осколки, надо было уже бежать к врачу

если осколки были тогда всё понятно почему гниёт. температуру ПОМЕРЯЙТЕ, а не ощущайте. у вас такие боли сейчас, что температурные боли вами не ощущается. если ровно 36.6, то не всё так плохо. гнойники нужно вскрывать. можете это сделать сами: прополоскайте рот водкой, возьмите стерильную иглу от шприца и проколите гнойники и стерильным ватным диском выдавите гной и кровь из прокола. это больно, но потом придёт облегчение уже через полчаса. если сами боитесь, то идите к челюстно-лицевому хирургу, к любому стоматологу, который вам вскроет гнойники, может быть даже скальпелем, лучше уж сами мглой проколите. по классике вскрывания абсцесса вам сделают надрез и вставят туда кусочек перчаточной резины, чтобы рана не закрывалась и шёл постоянный отток гноя, ибо слизистые во рту очень быстро заживают и рана быстро затягивается. а у вас уже 3 недели не затягивается. осколки остались видимо. или уже кость загнивать начала. в ЛЮБОМ случае сейчас нужно срочно делать отток гноя, чтобы он в гайморовы пазухи не пошёл. какая челюсть? верхняя или нижняя? если нижняя, то прощупайте лимфатический узел. увеличен? если да, то плохо. и померяйте температуру. важна каждая десятая градуса.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости болят соседние зубы и больно жевать

Источник: www.woman.ru

Нагноение после удаления зуба

В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как полноценное хирургическое вмешательство. При аккуратном профессиональном проведении всех манипуляций постоперационная рана (пустая лунка) затягивается в течение недели и никаких неприятных симптомов у пациента, перенесшего экстракцию, не возникает.

При здоровом заживлении в лунке формируется кровяной сгусток – защитный барьер, предохраняющий ее от вторичного инфицирования и развития местного воспалительного процесса (либо других негативных постоперационных последствий). Отсутствие правильного ухода за лункой либо врачебные ошибки, допущенные во время хирургического вмешательства, могут обернуться рядом осложнений – развитием воспалительного процесса или даже спровоцировать нагноение после удаления зуба.

Почему возникает проблема

В современных стоматологических клиниках экстракции проводятся с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Но даже самая качественная работа врача в некоторых случаях не является гарантией того, что не появится гной после удаления зуба. «Виновником» такого осложнения может стать ослабление иммунитета пациента (защитные силы организма не могут противостоять «атакам» бактериальной микрофлоры, обитающей в полости рта).

При поиске причин нагноения лунки после удаления зуба важно принимать во внимание тот факт, что, как правило, необходимость экстракции сопряжена с непролеченным кариесом, «запущенными» формами пульпита, пародонтита и другими инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями. Спровоцировать появление гноя в лунке по завершении операции могут острые респираторные патологии либо сбои в работе органов пищеварительного тракта (например, десна может воспаляться при обострении кишечной инфекции).

Другие причины проблемы:

  • в лунке после удаления зубной единицы развивается воспалительный процесс при некачественном постоперационном уходе за ротовой полостью (по завершении операции стоматолог всегда дает соответствующие рекомендации по гигиене);
  • во время экстракции самими стоматологом были допущены те или иные технические ошибки (например, неаккуратное использование инструментов привело к травмам мягких тканей).

Признаки альвеолита

Самым распространенным осложнением экстракции зуба мудрости или любой другой единицы является альвеолит – воспаление пустой лунки (на фото ниже). Именно вовремя не диагностированный и не устраненный воспалительный процесс впоследствии оборачивается нагноением и влечет за собой массу других неприятных осложнений. Воспаление десны после удаления зуба сопровождается следующими симптомами:

  • выраженный постепенно нарастающий болевой синдром (боль носит пульсирующий, ноющий характер);
  • появление неприятного (гнилостного) запаха изо рта, который не исчезает в течение нескольких дней и не «поддается» гигиенической чистке зубов;
  • на месте удаленного зуба присутствует гнойный экссудат (жидкость желтовато-коричневого цвета);
  • сама лунка болезненна при пальпации, гиперемирована, отечна;
  • если на десне сформировался гнойник, у пациента, перенесшего экстракцию, может припухать лицо (как правило, с пораженной стороны).

Течение постоперационного альвеолита с загноившейся лункой сопряжено и с системными нарушениями: температура тела поднимается выше отметки 38 градусов, присутствует интенсивная головная боль, работоспособность снижается, появляется апатия, вялость, слабость в теле. Многие пациенты сталкиваются с ознобом и болями в мышцах (признаки общей интоксикации в организме), им тяжело пережевывать и глотать пищу.

В список признаков наличия воспалительного процесса в пустой лунке также входят:

  • отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране (так называемая сухая лунка);
  • присутствие налета грязно-серого цвета на поверхности заживающей десны (иногда она может и чернеть);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Поводом для беспокойства, указывающим на то, что гноится десна после удаления зуба, является острая простреливающая в челюсть боль, которая иррадирует в висок и постепенно распространяется по ходу тройничного нерва.

Помимо альвеолита, нагноение лунки после экстракции может свидетельствовать и о других стоматологических осложнениях:

  • кисте зуба (в ране остались осколки костной ткани);
  • остеомиелите (воспалении челюстных костей);
  • абсцессе (закрытом нарыве);
  • флегмоне (воспалительном процессе, затрагивающем жировую клетчатку);
  • периостите (поражении надкостницы).

Врачебные меры

Что делать, если после экстракции пациент «заподозрил» нарыв в лунке: незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Чем быстрее начато лечение, тем ниже вероятность того, что после удаления зуба разовьется абсцесс или возникнут другие осложнения. Медикаментозные методы борьбы с альвеолитом предполагают прием антибактериальных препаратов и нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств.

Не последнее значение приобретает местное антисептическое лечение. Самостоятельно удалять скопившийся экссудат при нагноении лунки запрещается, проводить такие манипуляции должен только врач-стоматолог. После того как из нагноившейся раны были удалены все выделения, проводится местная антибактериальная терапия – такие препараты при непосредственном нанесении на воспаленную лунку хорошо справляются с гнойными процессами в ней. Примеры: Азитрал, Сумамед, Кларитромицин.

Полоскать рот для снятия воспаления при альвеолите рекомендуется такими антисептическими растворами:

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства, применяемые в комплексном лечении постэкстракционного альвеолита: Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид и т. д. Для устранения боли неврологической природы, улучшения общего самочувствия, нормализации психоэмоционального фона пациентам с воспалившейся зубной лункой назначают препарат Финлепсин.

Последовательность действий врача в стоматологическом кабинете при подтверждении диагноза «альвеолит» такая:

  • введение местного анестетика;
  • кюретаж (чистка) пустой лунки с механической обработкой и промыванием раны;
  • освежение мягких тканей скальпелем;
  • наложение (при наличии показаний) швов, накладывание марлевой салфетки, пропитанной лекарством (либо без него);
  • назначение антисептических полосканий, гелей, аппликаций для ускорения заживления послеоперационной раны.

В современной стоматологии в комплексной борьбе с альвеолитом применяются и физиотерапевтические процедуры – микроволновая терапия, УФО, лазер, флюктуоризация.

Домашнее лечение

Если из пустой лунки течет гнойный экссудат, следует несколько раз в день полоскать рот настоем дубовой коры, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы), содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка разводят в стакане воды). Непосредственно на воспалившуюся десну можно наносить масло чайного дерева.

Чего нельзя делать самостоятельно:

  • интенсивно полоскать рот (это может привести к вымыванию, растворению сформировавшегося сгустка крови), достаточно набрать в рот небольшое количество приготовленного раствора и подержать у воспалившейся десна 1–3 минуты;
  • «высасывать» из лунки полурастворившийся сгусток, даже если он почернел или имеет «неправильный» окрас;
  • греть пораженную область (такая мера только усилит интенсивность воспалительного процесса);
  • пить Аспирин (усилит местное кровотечение);
  • самостоятельно принимать антибиотики.

После предварительной консультации с врачом можно принять таблетку анальгетика (Кеторола, Пенталгина, Найза) – эти препараты на время снимут боль. Необходимо понимать, что это симптоматическая мера для облегчения общего состояния, и без полноценного комплексного лечения альвеолита все равно не обойтись.

Профилактика

Главная задача как стоматолога, осуществляющего экстракцию, так и самого пациента – создать благоприятные условия для формирования «защитного» кровяного сгустка в пустой лунке. Это тот механический барьер, который предохраняет послеоперационную рану от вторичного инфицирования, не дает развиваться воспалению и нагноению десны.

Так, чтобы минимизировать риск постэкстракционных осложнений, необходимо:

  • тщательно обработать рану антисептическими растворами, убрать из нее костные остатки, осколки зуба;
  • если показанием к операции стало гнойное осложнение запущенного кариеса, стоматолог должен извлечь гранулему и, наоборот, не проводить никаких промываний (чтобы не удалить кровяной сгусток);
  • чтобы защитный сгусток крови не рассосался из-за обострения хронических заболеваний либо в результате инфекционных «атак», пациенту показаны внутримышечные инъекции антибиотиков, которые чередуют с уколами данных препаратов непосредственно в десну.

Опасность послеоперационного альвеолита заключается в высоком риске дальнейшего распространения инфекции, последствиями которого может стать дыхательная недостаточность, отек легких. При отсутствии лечения воспалительный процесс из пустой лунки может перекинуться на соседние зубы, затронуть мягкие ткани, привести к остеомиелиту.

Таким образом, при первых «сигналах», указывающих на то, что послеоперационная рана нарывает, не стоит заниматься самолечением, а необходимо тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Строгое следование всем тем рекомендациям, которые дает стоматолог по окончании экстракции, – лучшая профилактика альвеолита после удаления зуба.

Источник: pcvoice.ru

Гной после удаления зуба

Когда появляется гнойник во рту после операции, это тревожный сигнал. В норме лунка перестает кровоточить через 10-15 минут. Немного кровяной жидкости еще выделяется в течение 2-3 дней. Потом выходит сгусток, предохраняющий от инфекции, и рана затягивается. Болезненность может держаться от 7 до 10 дней. Это зависит от сложности хирургического вмешательства. Если гной после удаления зуба появляется через пару дней, значит, возникли осложнения.

Чтобы точно определить источник проблемы, пациенты направляются на обследование. В первую очередь проводится рентгенография. Когда есть необходимость, больному рекомендуется выполнить инструментальную диагностику. Помните, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму. Только специалист должен определить методы терапии, применяемые лекарственные препараты, назначить процедуры. Как правило, когда гноится десна, требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Даже, если операция прошла удачно, и лечение назначено правильно, после радикального вмешательства мягкие ткани могут отекать, ведь они повреждены. Но, через определенное время опухоль должна спадать, а болезненность уменьшаться. Когда возникло осложнение, главный симптом это:

  1. Прогрессирующий отек, затрагивающий щеку, лицо с изменением его формы.
  2. Размеры гнойников увеличиваются, несмотря на то, что пациент применяет антисептических полоскания.
  3. Стойкое несвежее дыхание изо рта.
  4. Может повышаться температура тела и доходить до 38-39 градусов.
  5. Пульсирующая боль усиливается.

В такой ситуации нужно немедленно обратиться в частную стоматологическую клинику. Медицинские заведения такого типа располагают новейшим оборудованием, качественными материалами, применяют современные технологии терапии. Каждый случай требует специфического лечения в зависимости от генеза.

Причины загноения

Развитие патологии могут спровоцировать различные факторы. Основная причина, зачастую, это воспаление раневой зоны. Бывает, что пациент не выполняет рекомендаций дантиста, проводит неправильный уход за полостью рта. Однако, не всегда по вине больного начинает развиваться осложнение. Флюс возникает:

  • Если операция проведена с нарушениями правил;
  • Когда применялись нестерильные инструменты;
  • При снижении защитных сил организма пациента;
  • Гной после удаления зуба мудрости – частая клиническая картина, ведь такое вмешательство особо травматично с затрудненным доступом к рудименту;
  • Наличие в лунке инородного тела;

Самые частые причины появления в полости рта экссудата:

Попадание в лунку инфекции

Если спустя определенное время после вырывания патологической единицы в десне появляется пульсирующая боль, можно предположить, что развивается инфекция, так как ранку заселили болезнетворные бактерии. Каким же путем инфицируются мягкие ткани?

  1. Некачественная обработка раневого участка;
  2. Грязные руки пациента, когда тот пытается потрогать лунку;
  3. Попадание остатков еды в открытую рану;
  4. Патогенные организмы заносятся с некипяченой водой;

Зачастую альвеолит развивается при выпадении из лунки кровяного сгустка, что защищает ее. Воспаление с экссудатом бывает во многих случаях после удаления зуба мудрости. Ведь это сложная операция, повреждающая мягкие ткани. Кроме того, доступ к раневому участку затруднен, обработать его тщательно сложно. Там скапливаются частички еды, слюна, что насыщена патогенной флорой.

Повреждение гайморовой пазухи

Жевательные органы с прочными и длинными корнями может доставать до стенок придаточных полостей носа. Когда подготовка к хирургическому вмешательству проведена неправильно, не сделана рентгенография, пазухи могут перфорироваться. Извлечение корней приводит к тому, что вместе со слизистыми слоями частично выходит твердая ткань. Пациент может почувствовать, что в носовые хода попадают пищевые частички, которые там загниваются. В такой ситуации больной затрудненно дышит, у него повышается температура, обильно вытекает грязная жидкость из носа.

Читайте также:  Острая боль зубная куда обратиться

Нагноение зуба после удаления и обширное воспаление может переходить на надкостницу, центральное ухо. Если не обратиться к врачу, патология поражает глаза, даже головной мозг. Чтобы этого избежать, нужно очистить стенки пазух, восстановить целостность слизистых.

Попадание осколков в рану

Когда приходится вырывать старые единицы, у которых уже нет нервов, велика вероятность того, что они будут крошиться. Ведь «мертвые» жевательные органы всегда становятся хрупкими. Они распадаются при нажатии щипцов, а также когда врач раскачивает единицу. От этого в момент извлечения корня может оторваться осколок и остаться в лунке. От этого появляется гной в лунке после удаления зуба. Пациент чувствует острую боль от появления вторичного воспаления. При целом сгустке экссудат, как правило, появляется из-за остатков фрагмента твердой ткани зуба.

Чтобы избежать такого осложнения, опытные дантисты направляют пациента на рентген не только перед операцией, но и после нее. Если на снимке виден осколок, полость вскрывается, повторно чистится и обрабатывается. Больному прописываются антибиотики, препараты для снятия воспалительных процессов.

Образование кисты

Причины образования кист многогранны. Нагноение может образоваться от оставшегося в десневой ткани осколка. Со временем он обрастет мягкими тканями, что приведет к формированию кисты. Если капсула лопнет, экссудат проникнет в слизистую, вызывая там патологию. Поэтому, когда загноилась десна после удаления зуба, без визита к врачу не обойтись. Только так можно предотвратить появление свища и рецидивов болезни.

Осложнения от периодонтита

Самые сложные операции – это удаление зубов, корни которые окружены воспаленными тканями с гнойной жидкостью. Если патология возникла из-за травмы, переохлаждения, инфицирования и по другим причинам, стоматологи рекомендуют его вырвать. Осложнением такой операции может быть воспаление надкостницы, так как на ней остаются гнойные капсулы. В таких случаях пациенты жалуются на пульсирующую острую боль. Распространение инфекции предотвращается вскрытием десны, удалением патологической костной ткани. Обычно после таких операционных действий устанавливается дренаж, чтобы отвести сукровицу.

Что можно и нельзя делать при появлении гноя

Если проблемой не заняться своевременно, на быстрое заживление можно не рассчитывать. Выздоровлению может препятствовать развившийся остеомиелит. Это может спровоцировать заражение крови. Поэтому, визит к врачу с флюсом, абсцессом, кистой, отеком обязателен. Когда срочно отправиться в клинику нет возможности, можно проводить в домашних условиях полоскания.

Для ополоскивания ротовой полости пригоден:

  • Раствор из фурацилина. Нужно измельчить две таблетки, растворить в стакане воды.
  • Отвар из ромашки, дубовой коры, шалфея или календулы. Заваривают 2 чайные ложки сырья одним стаканом кипятка.
  • Раствор хлоргексидина или мирамистина, который применяется по инструкции.

Такие меры временные, они немного снимут неприятные ощущения. При первой же возможности нужно посетить дантиста. Каждый должен знать, чтоб не усугублять патологию строго запрещается прогревать гнойное место, самостоятельно разрезать нарыв, принимать антибиотики, не предписанные доктором, закладывать в ранку чеснок, чтобы не обжечь слизистую. Только опытный врач назначит правильное лечение после проведения диагностики.

Источник: artestom.ru

Причины гноя после удаления зуба

Если вам пришлось вырвать больной зуб, на его месте должна остаться лунка, закрытая плотным кровяным сгустком. Такое образование препятствует проникновению бактерий в рану и снижает риск развития инфекции. Бывает, что бактерии все-таки проникают в лунку, и возникает воспалительный процесс с образованием гнойных масс.

Причины нагноения

    Нарушение правил гигиены ротовой полости. Осколки корня, оставшиеся в лунке. Выпадения кровяного сгустка. Наличие зубов, поврежденных кариесом. Воспаление десен. Попадание в лунку зубного камня. Низкий иммунитет. Сложное удаление зуба мудрости. Нестерильные медицинские инструменты, которыми пользовался врач. Нарушение предписаний стоматолога после удаления зуба.

Если появился гной после удаления проблемного зуба, это является серьезным осложнением, которое следует немедленно лечить. Поэтому при первых признаках воспаления нужно посетить стоматолога.

    Усиливающийся отек мягких тканей вокруг вырванного зуба. Гнойные выделения. Неприятный запах во рту. Сильная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков. Повышенная температура тела.

Действия после удаления зуба

Строго соблюдать назначения врача. Не полоскать рот в первые сутки после удаления, чтобы не выпал кровяной сгусток. Соблюдать правила по уходу за ротовой полостью. Не есть два часа после удаления. Регулярно делать обработку ротовой полости антисептическим растворами. Для облегчения боли принимать анальгетики («Кетанов»).

В норме все неприятные симптомы проходят через три дня. При сложном удалении зуба мудрости опухоль и боли исчезают через две недели. Если усиливается боль, разрастается опухоль мягких тканей, повышается температура, нужно срочно обратиться к врачу!

Воспаление лунки

Гной в лунке после удаления больного зуба может появиться из-за попадания в нее инфекции. Такое осложнение называется альвеолитом. На вид ранка выглядит пустой с белыми стенками.

Воспалиться ранка может из-за выпадения кровяной пробки и попадания в нее остатков пищи и патогенных бактерий. Такое заболевание называется сухой лункой.

Самостоятельно вылечить такие болезни нельзя. Стоматолог должен прочистить рану и закрыть ее специальным лекарством. Затем назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенные альвеолит и сухая лунка могут привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Наиболее часто воспаление лунки бывает после удаления зубов мудрости. Из-за неудобного расположения в ряду трудно выполнять гигиенические процедуры, полоскание. Происходит скопление и размножение бактерий.

Костные осколки

При осложненном удалении зуба, обломки корня или костных тканей могут остаться в ранке. Обычно стоматолог сразу проверяет лунку на наличие осколков. Но если некоторые все-таки остались, происходит воспаление.

Если после сложного удаления зуба гноится десна, что нужно делать? В таких случаях без помощи врача не обойтись. Лунка должна быть очищена. Медикаментозно назначают противовоспалительные препараты и полоскание рта «Фурацилином», «Мирамистином».

Удаление зуба мудрости

Гной в лунке после сложного удаления зуба мудрости может образоваться из-за проникновения бактерий. Зубы мудрости доставляют немало неприятностей, когда начинают прорезаться. Часто стоматологом принимается решение об удалении таких единиц. Причиной может стать неправильное расположение зуба мудрости, разрушение коронки из-за кариеса, неудобное расположение в ряду. Иногда зуб полностью скрыт в десне и врачу приходится его распиливать и извлекать по частям. Остается большая рана, которую ушивают. Заживает такая травма длительное время.

Если зуб мудрости вырывали при наличии гнойного воспаления, температура держится еще некоторое время. Но если она не проходит, а наоборот поднимается, не тяните с визитом к врачу.

После того как вырвали зуб мудрости может произойти обнажение костной ткани вокруг лунки. Это случается при расхождении швов. Чтобы инфекция не проникла в рану нужно срочно сходить к стоматологу.

Иногда осколки, оставшиеся в лунке, обрастают капсулой и превращаются в кисту с гнойным содержимым. Такое образование может долгое время находиться в ране и никак себя не проявлять. Но по некоторым причинам может произойти вскрытие кисты, развиться воспаление. Образуются свищевые ходы, через которые вытекает ее содержимое. Последствиями может стать сепсис, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Лечат кисту хирургическим удалением. Затем назначается курс антибиотиков («Линкамицин», «Доксициклин»).

Если у пациента воспалены десна, микробы могут попасть в свежую ранку, и вызвать воспаление с гнойными выделениями. Наблюдается отек и покраснение десны, выделения гноя при надавливании, повышение температуры.
Терапия заключается в очистке десневых карманов от выделений, обработке антисептическими препаратами, использовании мази «Метрогил-дента». Воспаление снимают антибиотиками.

Десна вокруг зубов мудрости часто поражены гингивитом, так как трудно хорошо почистить труднодоступные единицы. Происходит образование десневых карманов с гнойным воспалением.

Периодонтит

После удаления зуба, пораженного хроническим периодонтитом (гнойные мешочки на верхушке корней) в лунке может оставаться инфекция. Ранку тщательно промывают антисептиком. Не исключено образование гноя, появление отечности, острой боли.

После обработки лунки и удаления гноя, назначают лечение антибиотиками.

Остеомиелит

После удаления зуба может развиться остеомиелит (воспаление кости челюсти), и скопиться гной в десне. Вызывают воспаление стафилококки и стрептококки, попадающие в полость раны. Происходит резкое увеличение отека мягких тканей, образуются абсцессы, свищи, больного беспокоят сильные пульсирующие боли. Рядом стоящие зубы становятся подвижными, из-под их основания выделяется гной. Пациенту трудно есть, открывать рот, температура может подняться до 40˚, усиливается слюноотделение.

Остеомиелит после удаления зубов мудрости особенно опасен. Очень близко проходят кровеносные сосуды, в которые может попасть гной.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Стоматолог делает внутренние и внешние надрезы, ставит дренаж для отведения гнойных масс. Проводится терапия антибиотиками.

Осложнением после заболевания может стать разрушение нижнечелюстного хряща, истончение костной ткани, патологические переломы челюсти и ее последующая деформация.

Если нагноение не было вылечено вовремя под лункой, в десне, образуется скрытый нарыв. У больного резко ухудшается самочувствие, повышается температура до 39˚, увеличивается припухлость и боль, может быть тошнота или рвота.

Лечение проводит хирург-стоматолог путем дренирования нагноившейся десны. Далее пациент принимает противовоспалительные препараты, проводит регулярное полоскание ротовой полости антисептическими растворами.

Это разлитый воспалительный процесс, который образуется при запущенном воспалении лунки. Гной может распространяться к лицевым мышцам, область шеи, головы и даже к внутренним органам. Такое заболевание несет серьезную угрозу для здоровья пациента. Может развиться сепсис или заражение крови. Не исключен летальный исход!
Лечение проводится только в стационаре.

Одонтогенный гайморит

При удалении зубов на верхней челюсти, возможно нарушение целостности стенок гайморовой пазухи. Причиной может стать врастание корней в полость пазухи, наличие кист на верхушке корня, травма при удалении. Если произошла перфорация, стоматолог проводит срочное лечение для закрытия сквозного отверстия. Но если не принять необходимые меры вовремя может произойти инфицирование пазухи с последующим развитием гайморита и образованием гнойных масс. В нос может попадать жидкая пища и вода. Из лунки могут появляться пузырьки воздуха.

Симптомы болезни: тянущие боли в области носа, головные боли, гнойный насморк, повышенная температура, которая трудно сбивается.

Лечить такое осложнение должен отоларинголог.

Чего делать нельзя

Нельзя делать теплые компрессы, это приведет к усилению нагноения. Не занимайтесь самолечением. Терапию назначает только врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать привыкание организма, и они станут неэффективными. Нельзя принимать аспирин, если выполняли разрез десны. Препарат усиливает кровотечение. Если в течение суток не становиться легче, нужно снова посетить врача.

Чтобы не возникло нагноение после удаления зуба, следует строго выполнять назначение лечащего врача. При первых симптомах воспаления нужно обратиться к стоматологу. Не стоит заниматься самолечением, простой прием лекарственных средств не сможет вам помочь. Необходимые терапевтические меры может выполнить только специалист.

Лечат кисту хирургическим удалением. Затем назначается курс антибиотиков («Линкамицин», «Доксициклин»). Nashizuby. ru Подробнее…

Что делать после удаления зуба?Чем полоскать?Что принимать?

Поддержите стримера донатом WebMoney R489905997969 http://www.donationalerts.ru/r/imperator_prime Ссылка в контакте https://vk.com/i.prime Група.

Related Posts

Описание услуги Частный стоматологический центр «Клиника эстетической стоматологии» осуществляет простой и сложный процесс удаления зубов…

С развитием медицины возможность сохранить больной зуб и обойтись консервативным лечением остается, но в некоторых…

Для решения вопроса об удалении зуба мудрости, стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта, должен собрать…

Источник: beautysmile.su