Надо ли вырывать молочные зубы если рядом начал расти постоянный

Постоянный зуб растет за молочным — что делать?

Автор: Влад · Опубликовано 02.04.2018 · Обновлено 07.05.2019

Состояние, когда у ребенка лезет зуб, а молочный еще не выпал, также называют «акульими зубами» — временные и коренные зубы расположены в два ряда, что напоминает прикус у этого морского хищника.

Но всегда ли это — проблема, требующая хирургического удаления «старых» зубов, или можно подождать самостоятельного разрешения ситуации? Поэтому далее рассмотрим, что делать, если постоянный зуб растет за молочным!

Причины

В большинстве случаев, когда постоянный зуб растет за молочным, проблема развивается из-за недостаточной жевательной нагрузки на зубы. Сегодня питание среднестатистического ребенка можно охарактеризовать, как рафинированное!

Основная часть дневного рациона состоит из термически или механически переработанной пищи, которая не требует от ребенка приложения усилий на ее измельчение зубами.

Родители часто полагают, что таким питанием они наоборот заботятся о зубах малыша, и это позволит им как можно дольше оставаться здоровыми. Но именно жевание — естественная и очень важная функция, обеспечивающая здоровье всей зубочелюстной системе.

Во время пережевывания пищи оказывается давление на пародонт — опорно-связочный аппарат зубов, стимулируется в нем кровообращение и поступление питательных веществ. Без этого может нарушиться рост молочных зубов и развиться их аномальная смена на постоянные.

Более редкой причиной того, что у ребенка зубы в два ряда, является рубцевание десен в области молочных зубов. Это может быть последствием механической травмы, термического или химического ожога. В этом случае соединительная ткань, которую представляет собой шрам, начинает играть роль дополнительной «связки», которая прочно удерживает зуб в десне.

Возможные осложнения

Рост зубов, даже когда он протекает нормально — достаточно болезненный и неприятный процесс. Тем более это дискомфортно, когда он нарушен. У ребенка «сдвоенные» зубы негативно отражаются на артикуляции, и если это продолжается в течение длительного времени, неправильная дикция может закрепиться в качестве постоянной.

Кроме того, у детей с нарушенным актом жевания (а именно к этому приводит дискомфорт при аномальном расположении зубов) часто наблюдается аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха вместе с едой.

Ребенок, не будучи способным нормально пережевать пищу, просто глотает ее большими кусками, а вместе с нею — воздух. Результатом этого может стать диспепсия, метеоризм и даже дефицит массы тела — воздух в желудке создает иллюзию сытости, и ребенок регулярно недоедает.

Среди стоматологических осложнений наиболее частое — повышенный риск образования кариеса. Когда у ребенка растет зуб рядом с молочным, это сильно усложняет качество чистки зубов, и между временными и постоянными зубами образуется постоянное скопление налета и бактерий.

Потому нередко промедление с обращением к врачу приводит к тому, что, удалив молочный зуб, врач видит на коренном активный и уже выраженный кариозный процесс ( молочный кариес ).

Когда обратиться к врачу?

Принято считать, что «парное» расположение зубов может быть нормальным, если это продолжается не более 2-3 месяцев. После выпадения молочного зуба коренной постепенно меняет свое положение и спустя несколько месяцев занимает правильную позицию.

Смотрите в видео:

Поэтому, если новый зуб только начал расти, а старый еще прочно сидит в десне, в течение нескольких недель можно просто наблюдать за ситуацией и контролировать качество гигиены полости рта.

Но в ряде случаев медлить с обращением к врачу нельзя. Обязательно запишитесь на прием к детскому стоматологу, если наблюдается один или несколько из перечисленных симптомов:

Ребенок жалуется на боль и сильный дискомфорт во рту, или вы по каким-то признакам видите, что такое расположение зубов сильно мешает ему (он начал плохо есть, «давится» во время еды и пр.).
Молочный зуб с течением времени не начал шататься и очень прочно сидит в десне.
У ребенка изо рта появляется неприятный запах .
У ребенка есть предрасположенность к аномалиям прикуса или деформациям зубного ряда (он уже проходил лечение нарушений временного прикуса, у кого-либо из родителей был нарушен рост зубов или их расположение в зубном ряду).

Перечисленные обстоятельства могут указывать на возникновение стоматологических проблем, которые требует незамедлительного лечения.

Коренной зуб растет перед молочным фото

Методы лечения

Если коренной зуб растет перед молочным или позади него, врач решает, что предпринять в этой ситуации, только при личном осмотре. Для выбора правильной тактики лечения важен возраст ребенка, насколько прочно молочный зуб закреплен в десен и насколько сильно уже вырос коренной, нет ли у ребенка других стоматологических аномалий или заболеваний, которые могут быть источниками этой проблемы и пр.

На основании результатов осмотра может быть принято решение об удалении молочного зуба или о продолжении наблюдения. Рекомендуем подробнее ознакомиться с удалением молочных зубов тут:

В первом случае ребенку проводится местная или масочная анестезия и молочный зуб извлекается. После этого назначается посещение врача с определенной периодичностью — важно отслеживать динамику перемещения постоянного зуба в зубной ряд, и если этого процесса не наблюдается или он слишком медленный, может потребоваться ортодонтическое лечение.

В не запущенных случаях обычно достаточно ношения трейнера, подобранного по индивидуальным параметрам зубочелюстной системы ребенка. Это устройство создает нужное напряжение в зубах, что «заставляет» их перемещаться в нужную позицию.

Профилактика аномального роста зубов

Чтоб предупредить аномалии роста зубов, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

В рационе ребенка всегда должны быть свежие и жесткие овощи и фрукты, требующие активного и длительного пережевывания.
При любых травмах десен важно обратиться к врачу и провести лечение, снижающее вероятность рубцевания и гиперплазии тканей.
Важно придерживаться возрастных норм касательно кормления ребенка из бутылки. Уже в возрасте 1 года лет он должен пытаться сам есть из ложки и пить из чашки или делать это с помощью родителей, а количество кормлений из бутылки должно постепенно сводиться к нулю.

При выявлении каких-либо жалоб, симптомов, аномалий и отклонений оперативно обращайтесь к стоматологу для прекращения развития осложнений.

Источник: vzubkah.com

Нужно ли вырывать молочный зуб

В жизни ребёнка в 6-7 лет наступает такой период, когда те зубы, которые росли у него, начиная с 5-6-месячного возраста, начинают выпадать, сменяясь другими, более крепкими. Почему это происходит, отчего они так легко выпадают? Когда с шатающимся молочным зубом нужно идти к стоматологу и как вырвать молочный зуб в домашних условиях.

Слабые корни

Чтобы на месте молочного зуба в дальнейшем вырос постоянный, молочный должен иметь слабые, не сравнимые со «взрослыми», корни. Это так и есть на самом деле. Более того, корни молочных зубов имеют слабую, рыхлую структуру, которая дополнительно ослабевает ко времени роста постоянных, корни молочных даже частично растворяются, рассасываются в структуре десны.

«Смена караула»

Выпадение зубов происходит не всех сразу, а поочерёдно – обычно в том же порядке, в каком они в своё время у ребёнка росли. Это общее правило, которое очень редко нарушается.

В пять лет начинается потеря устойчивости в десне у центральных (медиальных) резцов в верхней и нижней челюстях. К семи годам процессы растворения корневой системы заходят так далеко, что зубы выпадают сами, от малейшего воздействия (это может быть поедание твёрдого яблока или моркови)
За центральным резцами приходит черёд боковых (латеральных). Рассасывание корней и выпадение зубов происходят обычно на год позже, чем это случается с центральными резцами.
Седьмой год жизни ознаменован обычно процессом ослабления корней у малых верхних и нижних коренных зубов. В период от 8 до 10 лет они выпадают.
У нас пропущено описание того, что происходило в возрасте с 7 до 10 лет с клыками. Они выпадают позже малых верхних и нижних премоляров.
А вот начавшийся процесс рассасывания корней у больших молочных моляров завершается их выпадением уже в 12-13 лет.

К 13 годам у здорового ребёнка практически все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на постоянные, или постоянные могут находится в заключительной стадии роста.

Существуют индивидуальные особенности развития, которые могут сдвинуть сроки прорезывания постоянных зубов. Если расхождение с указанными сроками составляет плюс-минус год, повода для беспокойства нет. Крайние сроки полной замены молочных на постоянные — период 9 лет – с 5 до 14.

Возможные осложнения

Расшатанный, с ослабленным корнем, зуб без проблем покидает десну сам – достаточно приложить определённые усилия.

Но что бывает, если усилия по удалению шатающегося зуба были чрезмерно форсированы? В этом случае сам процесс удаления неизменно будет болезненным и травмирующим десну. Это может привести к попаданию инфекции в ранку, а затем десна зарастёт прочно, лишив зародыш постоянного зуба возможности расти правильно. Так может сформироваться неправильный прикус, а сам процесс прорезывания «взрослого» зуба будет болезненным.

Поэтому дети чаще всего интуитивно чувствуют, когда приходит пора избавиться от ставших слабыми молочных зубов: они интенсивно трогают их языком, расшатывая во всех направлениях.

Но бывают случаи, когда не только в 5-6 лет, но и в 7-8 не наблюдаются ни малейшие признаки смены молочного ряда зубов на постоянные. Если и в 7 лет центральные нижние (медиальные) молочные резцы сидят прочно и не шатаются, то это повод срочно обследовать ребёнка на возможные перенесённые болезни:

Фенилкетонурию – патологию, связанную со сбоями метаболизма аминокислот
Перенесённые в детстве тяжёлые инфекции (грипп с осложнениями, скарлатина
Рахит
Хроническая диспепсия
Наследственные заболевания

Что делать, если и в 8 лет нет никаких признаков смены зубов на постоянные? В первую очередь проводят рентгенодиагностику: делается панорамный снимок челюсти, на котором будет видно, есть ли в глубине альвеол – полостей, в которых формируются постоянные зубы, зародыши этих зубов. Иначе — диагноз адентия.

Адентия может быть как полной, когда во всех 32 альвеолах не наблюдается ни одного зубного зародыша, так и частичной. Тогда может потребоваться комплексное обследование с привлечением педиатра, стоматолога и эндокринолога. Лечение может заключаться как в назначении широкого спектра витаминов и медикаментов, так и протезировании или имплантации.

Насторожить должно и слишком раннее выпадение зубов. В таких случаях на месте выпавшего быстро зарастает лунка, а новый, постоянный зуб не показывает ни малейших признаков роста. В таких случаях нужно говорить о дефиците кальция и проблемами с усвояемостью других минералов.

Нужно или не нужно удалять

Естественный процесс смены молочных зубов на постоянные должен и проходить естественно: постепенное растворение корня молочного зуба, расшатывание этого зуба в десне, самопроизвольное выпадение вследствие естественных нагрузок.

Не так уж и редка ситуация, когда постоянные зубы начинают расти при наличии во рту молочных. Они могут сформировать второй ряд. Или вырасти рядом и чуть в стороне от ещё существующих молочных. Для родителей ребёнка это зрелище может выглядеть чем-то аномальным, пугающим, и, справедливости ради, оно действительно выглядит неэстетичным. Хотя ничего страшного в таком положении вещей нет: если уж началось формирование постоянного ряда зубов, значит, в организме достаточно витаминов, микроэлементов, а главное – кальция для их роста. Растущие параллельно молочным постоянные зубы в дальнейшем сдвигаются в ровный, предусмотренный генетическим кодом, ряд, занимая свои традиционные места в челюсти.

Сами стоматологи называют период одновременного существования старых и новых зубов, с их разнонаправленным ростом, стадией «гадкого утёнка».

Стоматологи выявили интересную закономерность, которая соблюдается примерно в 80% случаев: чем позже появляются постоянные зубы, тем они более устойчивы к кариесу.

Кости и нервно-сосудистый пучок (пульпа) тоже в свой срок претерпевают изменения, которые выражаются в готовности к росту здоровых зубов. Но, говоря «здоровых», нужно иметь в виду, что первые постоянные зубы – премоляры и поражаются кариесом чаще всего. Стоматологическая помощь и вообще любое врачебное вмешательство оправдано только в таких случаях, когда без него действительно не обойтись.

Получается, что можно сформулировать правило: если молочный зуб выталкивается новым, постоянным, то это нормально. Если же на месте выпавшего образуется заросшая лунка и долгое время не наблюдается никаких признаков постоянного – самое время идти в стоматологический кабинет. Который предложит такое средство, как держатель места зуба, которое не даст остальным сместиться.

Не бойтесь перестраховаться

Врачебные ошибки – вещь не такая уж и редкая. Если вашему ребёнку во время профилактического визита врач советует удалить никак не желающий выпадать зуб, сходите к другому специалисту. А потом к ещё одному: ведь даже в частных (и оттого недешёвых по определению клиниках) осмотры перед оказанием услуг бывают бесплатными.

Как вырвать молочный зуб ребёнку

Включите яркую лампу и внимательно осмотрите зуб, никак не желающий покинуть своё временное место. Иногда он висит буквально на «живой нитке», прикреплённый уже не к глубинным слоям, а частью коронки к какому-то одному месту на десне. Покормите ребёнка, чтобы в течение ближайших двух часов у него не возникло чувство голода, ведь именно около двух часов требуется для полной остановки кровотечения после удаления.

Протрите зуб тампоном с 3% перекисью водорода, чтобы стереть, смыть с него скользкий налёт из слюны и эпителиальной слизи. Чисто вымытыми пальцами крепко ухватите и несильным рывком вытащите его из лунки. Обычно после такой процедуры даже не показывается кровь.

Мышление ребёнка мифологично, поэтому вовремя рассказанная сказка о Зубной Фее тоже поможет легче пережить такой волнительный момент.

Процесс выпадения зуба и начала прорезывания постоянного может сопровождаться повышением температуры до 37-37,5⁰. Для купирования этого состояния бывает необходимым вызвать педиатра и установить постельный режим с приёмом жаропонижающих средств.

Периодичность появления постоянных зубов

Смена зубов происходит во времени не линейно, а с определёнными периодами цикличности. Это связано с тем, что формирование зубных тканей с их нервно-сосудистыми пучками пульпы и строительства тела из кальция требует определённой мобилизации сил организма – ведь темпы роста зубной ткани в десяток раз опережают темпы роста формирования всего остального скелета.

Поэтому обычная схема такова, что между появлением центральных и боковых резцов проходит около полугода. Между ростом премоляров и клыков –около года и т. д. А между появлением второго молочного моляра и первого постоянного (шестёрки») временной зазор вообще бывает нулевым.

От момента прорезывания сквозь десну до окончания роста, а значит – до полного, окончательного формирования, проходит обычно 2,5 – 3 года.

Заключение

Внимательно следите за состоянием зубов в критический для их роста период с 5-6 до 10-12 лет. Контролируйте процесс выпадения молочных и рост постоянных, их состояние и положение. Обеспечьте нормальную диету, включающую в себя обилие микроэлементов, витаминов и главное – продуктов с высоким содержанием кальция в период смены и роста зубов.

Используемые источники:

Стоматология детская. Хирургия / Под редакцией С.В. Дьяковой. — М.: Медицина, 2009.
Стоматология детского возраста. Учебник. В 3 частях. Часть 1. Терапия / В.М. Елизарова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Стоматология детского возраста / А.А. Колесов. — М.: Медицина, 1985.

Источник: createsmile.ru

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Молочные зубки у малыша появляются примерно в шесть месяцев, и их рост продолжается до трех лет. К этому возрасту во рту у ребенка вырастает 20 молочных зубов. Ориентировочно, с 5-6 лет, молочные зубы начинают меняться на постоянные, причем, преимущественно, порядок выпадения соответствует порядку прорезывания молочных.

Примерно в это же время растут и первые постоянные зубы, которые не имеют “молочных” аналогов – первые моляры (“шестерки”).

Для каждого ребенка сроки для прорезывания и для выпадения зубов индивидуальны, они зависят от генетики и состояния организма.

Примерные сроки и порядок выпадения молочных зубов

– 5-6 лет центральные резцы нижние;

– 6-7 лет центральные резцы верхние;

– 6-7 лет боковые резцы нижние;

– 7-8 лет боковые резцы верхние;

– 8-9 лет малые моляры нижние;

– 9-10 лет малые моляры верхние;

– 9-10 лет клыки нижние;

– 10-11 лет клыки верхние;

– 12-13 лет верхние и нижние большие моляры.

Порядок смены зубов может меняться в зависимости от особенностей организма ребенка.

Корни молочных зубов постепенно рассасываются по мере роста и формирования постоянных зубов. Новые зубы выталкивают остатки молочных зубов, они начинают шататься и выпадают. Обычно это происходит безболезненно. После выпадения молочного, новый зуб появляется через 2-4 месяца.

Вырывать ли молочный зуб самостоятельно?

Выпадение зубов чаще всего происходит, когда ребенок грызет расшатавшимся зубом твёрдую пищу. Часто, чтобы ускорить процесс выпадения, дети сами расшатывают и вырывают молочный зуб.

Если процесс выпадения затягивается и причиняет малышу дискомфорт, следует ускорить выпадение зуба. Для этого нужно взять марлевый или ватный тампон, крепко ухватить зуб у десны и расшатывающими движениями потянуть вверх.

Можно дать пожевать ребенку конфету с вязкой и липкой консистенцией – чуть подсохшую ириску, козинаки и т.п. После удаления зуба необходимо прополоскать рот чистой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

В период смены зубов важно 2 раза в год проходить осмотр у детского стоматолога, для контроля и выявления патологий на ранних стадиях.

Когда вырывать молочные зубы у специалиста?

Если смена зубов происходит по срокам близким к графику, безболезненно, новые зубы не мешают молочными при прорезывании, то нет особых причин для беспокойства. Но есть ряд симптомов, при которых стоит обратиться в детскую стоматологическую клинику, здесь проведут полный осмотр, и, в случае необходимости, назначат лечение или удалят проблемный зуб.

В детскую стоматологию следует обратиться:

– для удаления запломбированных молочных зубов, т.к. их корни дольше рассасываются;

– при прорезывании постоянного зуба, когда молочный ещё не выпал;

– при наличии «акульих зубов», когда постоянный зуб начинает расти за молочным во втором ряду;

– при возникновении воспалительных процессов, болезненности расшатанного зуба;

– если есть припухлость и болезненность десен;

– при травме зуба (зуб сломан или на нем имеется трещина);

– при наличии потемнений и кариеса на зубах.

Вырывать зуб – не страшно!

Желательно, чтобы у ребенка был постоянный врач-стоматолог, с которым он хорошо знаком и к которому относится с доверием. Не стоит обсуждать с врачом диагнозы, причины, последствия при ребенке.

Не нужно, чтобы он видел приготовления медицинских инструментов, лучше это сделать за спиной у ребенка. На время проведения манипуляций можно включить любимый мультфильм. В разговоре с ребенком следует избегать слова «боль», а больше использовать слова «легко», «быстро», «интересно».

И, конечно, следует помнить, что лучше предупредить заранее возможность возникновения проблем с зубами. Для этого важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта – тщательно чистить зубы утром и вечером, с использованием зубной щетки и пасты, соответствующим возрасту ребенка, а также обеспечить ребенку рациональное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Источник: maminovse.ru

Вырастет ли коренной зуб после удаления молочного у ребенка?

Ребенку 4 года, делали зуб жевательный, просверлили дырку, дальше ребенок не дал делать и нас отправили домой, сказали полоскать рот и в дырочку положить вату. На следующий день опухла щека, пошли в смотровой кабинет, нас отправили делать снимок, после этого мы пошли опять в смотровой кабинет, посмотрели снимок и сказали, надо удалять зуб. Я решила сводить ребенка в платную стоматологию, и там нам сказали, что нельзя удалять зуб, потому что коренной не вырастет.

Я теперь не знаю, кому верить?

Что значит коренной не вырастет? Звучит сказочно и крайне непрофессионально. В этом возрасте рекомендую удалять зубы исключительно под наблюдением доктора-ортодонта. Обратитесь к грамотному врачу и не переживайте, зуб вырастет.

Комментарии и отзывы 12

Мне 18 лет. У меня молочный зуб. Сделали рентген – есть зачаток коренного. Как быть уверенной, что он не останется в таком положении при удалении молочного? То есть, вырастет ли он?
Ответить

Каждый клинический случай уникален и индивидуален. Без осмотра ортопантомограммы, а еще лучше КТ, судить о возможностях прорезывания зуба не возможно. Вам необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, который согласно данной ситуации в полости рта и снимкам, сможет оценить возможности прорезывания. Но, раз зуб до сих пор не прорезался, то на это была причина и, вероятнее всего, без ортодонтического лечения он не прорежется. Но однозначно можно судить после клинического осмотра.
Ответить