После удаления зуба гранулема

Гранулема зуба — что это такое?

Ничего не подозревая, мы приходим на очередной плановый прием к стоматологу, делаем ортопантомограмму в надежде услышать, что все у нас в порядке. Однако врач видит на корне зуба темный кружочек и заявляет: «У вас гранулема!». Что это значит? Можно ли ее вылечить или жить с ней и дальше? И стоит ли непременно принимать какие-то меры? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Содержание статьи

Гранулема на корне зуба

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба, недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Киста и гранулема зуба

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба. Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Гранулема зуба – симптомы и причины

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Лечение гранулемы зуба: что делать?

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Удаление гранулемы зуба

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве. Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Лечение гранулемы зуба антибиотиками и физиотерапией

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.

Можно ли ставить коронку при гранулеме на корне зуба?

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Гранулема зуба и народные средства: будет ли толк?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Лечение гранулемы зуба: цена лечения в Москве

Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.

Источник: www.startsmile.ru

Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное воспалением при инфекциях или патологиях любого органа. Проявляется в виде небольшого узелкового образования.

Гранулемы различают по причинам, вызвавших их появление в том или ином месте. Например: сосудистая, лимфатическая, туберкулёзная, зубная и др. По механизму образования они бывают инфекционные, неинфекционные и неустановленного происхождения.

Что это за болезнь?

Зубная гранулема – это образование в виде мешочка, заполненного жидкостью, которое появляется в области зуба, вследствие инфицирования или воспалительного заболевания (пульпита, периодонтита). А также из-за невнимательности врачей – нарушения стерильности. В дальнейшем развивается гнойное воспаление.

Гранулема вызывает осложнения не только в полости рта, но и в соседних органах. При запущенности заболевания развивается воспаление гайморовых пазух, пиелонефрит, инфекционный миокардит, могут появиться свищи, развиться сепсис.

Код по МКБ-10

МКБ – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является нормативным документом. Она считается стандартной международной классификацией диагностики, где диагностирование преобразовано в коды.

Они, в свою очередь, предназначены:

• для удобства их хранения;
• анализирования данных эпидемиологических заболеваний;
• учёта общего состояния здоровья и смерти населения;
• обеспечения единых подходов и методик в медицине.

Сейчас действует МКБ-10 (десятого просмотра). Согласно ей, заболевание имеет код К13.4 – гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.

Причины возникновения

Зубная гранулема возникает вследствие разных причин, инфекционного и неинфекционного характера:

1. Кариес, так как при его протекании инфицируется канал и корень зуба.
2. Периодонтит – воспалительный процесс тканей, находящихся в зубной лунке челюсти.
3. Осложнения пульпита – воспаление зубного нерва.
4. Разлом зуба и возможность попадания загрязнений.
5. Травмы ротовой полости, десны, при которых микробы проникают в зубные ткани.
6. Занесение заражения через нестерильные инструменты при пломбировании зубов.
7. Несоблюдение правил гигиены полости рта.
8. Аномальное развитие зубов с рождения.

Факторы, повышающие риск возникновения образований и связанных с ними осложнений:

1. Переохлаждение.
2. Частые стрессовые ситуации.
3. Резкая перемена климата.
4. Перенесённый грипп, инфекции.
5. Физические чрезмерные нагрузки.
6. Факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Грануляционная ткань разрастается, замещает погибшие клетки, и гранулема увеличивается. В небольшом виде она не вызывает беспокойства, а по мере вырастания появляется припухлость, болезненное ощущение во время жевания.

Гранулема зуба: фото

Образование постепенно разрушает костную ткань, зуб приобретает тёмный цвет. В основном локализуются образования на корне зуба – верхушке (апикальная гранулема).

При интенсивном воспалении появляются следующие симптомы:

• появляется резкая зубная боль;
• состояние ухудшается;
• возникает головная боль;
• недомогание;
• увеличиваются лимфоузлы;
• наблюдается покраснение десны;
• повышается температура;
• наступает нагноение;
• возникает флюс;
• начинает выделяться гной.

Лечение

Зубную гранулему можно обнаружить на ранних сроках заболевания, всё зависит от внимательности специалиста.

Врачом назначается рентгенография – обычный рентген, или более современное обследование – радиовизиография (компьютерный рентген). Пациент получает облучение в 10 раз меньше, а снимки выходят за несколько секунд.

После обследования зуба специалистом принимается решение – можно ли вылечить гранулему терапевтическими методами или удалять хирургическим путём. Выбор лечения зависит от состояния образования, величины и источника воспаления.

Консервативное лечение

Подходит для ранних стадий разрастаний, когда воспаление ещё не наступило. Оно сводится к удалению инфекции и предотвращению повторного заражения.

Осуществляется чистка каналов, устранение жидкости гранулемы, обработка антибактерицидными средствами и пломбировка зуба. Незначительное воспаление гранулемы снижается антибактериальной терапией, назначается лечение антибиотиками, такими как «Гентамицин», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.

Хирургическое лечение

Чаще всего применяются следующие варианты хирургического вмешательства:

• резекция образования с рассечением десны;
• удаление гранулемы на корне зуба вместе с верхушкой зуба;
• устранение зуба полностью;
• гемисекция зуба (удаление его части);
• заполнение полости образования смесями для пломбировки;
• вскрытие гранулемы, постановка дренажа без удаления образования.

Если есть возможность сохранить зуб, то его лечат и оставляют. При обширном воспалении в запущенной стадии, зуб не удаётся спасти.

Существуют показания к удалению зуба в следующих случаях:

• причиной появления инфекции в канале является пародонтит;
• вертикальная трещина на зубе или трещина корня;
• разрушение зубной кости в значительной степени;
• непроходимость корневых каналов;
• дальнейшее протезирование в этом месте;
• перфорации корня зуба в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

Такая терапия применяется как основная, так и дополнительно к хирургической операции. Чаще всего в стоматологии применяют лечение лазером и методом депофореза .

• Лазерное излучение – это бескровный и бесконтактный метод, позволяет сохранить зуб, не требует анестезии. Безболезненная процедура оказывает дезинфицирующее действие и способствует быстрому восстановлению после операции. Метод пригоден для лечения зуба под коронкой.
• Депофорез – метод сходен с электрофорезом. Для проведения процедуры канал зуба подготавливают, заполняют канал веществом (гидроокисью меди-кальция) и туда же помещают на 4–8 мм электрод с отрицательным зарядом. Снаружи на щеку прикрепляют положительный электрод и подают ток. Проводят три сеанса с недельными перерывами, по окончании процедур зуб пломбируется.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при заболевании зубной гранулемой, направлено на снятие болей и антисептическое действие. Они принимаются как дополнительные мероприятия при терапии.

Но если нет гнойного воспаления, вполне могут использоваться как самостоятельное лечение.

Рецепты народных средств:

1. Настойка прополиса на спирту. Берется 30 г прополиса, смешивается с 0,5 л водки, настаивается две недели. Полоскать, добавив 3 чайные ложки на 100 г воды.
2. Настои любых трав с антисептическим действием – таких, как календула, ромашка, шалфей, эвкалипт и др.
3. Настой чистотела обладает заживляющим эффектом. Он смешивается с оливковым маслом и накладывается на больные места.
4. Полоскание содовым раствором: две чайные ложки на 200 г воды.
5. Смазывание десен в проблемных местах маслом облепихи, шиповника и другими маслами.
6. Полоскать настоем дубовой коры: измельчается 30 г, заливается стаканом воды, кипятится на медленном огне 20 минут, укутывается, настаивается несколько часов.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

• не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
• не курить;
• не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
• не пользоваться соломкой для напитков;
• избегать стрессов;
• не жевать на оперированной стороне;
• не переохлаждается.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Источник: provashizuby.ru

Возможные осложнения после удаления гранулемы зуба

• 25 Июня, 2018
• Cтоматология
• Татьяна Гросова

Перечень стоматологических заболеваний достаточно велик. Многие из недугов возникают вследствие несоблюдения правил гигиены и несвоевременного обращения к врачам. В некоторых случаях причинами недугов выступают некорректное лечение и различные осложнения после него. В этой статье мы поговорим об образовании у верхушки корня – гранулеме. При диагностировании патологии требуется немедленное лечение. Мы рассмотрим, как проходит удаление гранулемы зуба и какие могут быть последствия операции.

Что это такое?

Опасное патологическое образование на корнях зубов стоматологи называют гранулемой. Это небольшая полость, заполненная патогенной микрофлорой. Возникает вследствие развития воспалительного, инфекционного процесса в зубной единице. Обычно это происходит после поражения пульпы или неудачного эндодонтического лечения.

Капсула с гноем является инфекционным очагом, который постоянно отравляет организм человека. В некоторых случаях она провоцирует интенсивные болевые ощущения, а со временем трансформируется в кисту. Новое образование способно увеличиваться в размерах, доставляя пациенту серьезные проблемы со здоровьем. Именно поэтому удаление гранулемы зуба нельзя откладывать.

Консервативное лечение

Один из методов борьбы с патологическим образованием – это терапевтические процедуры. Однако они эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. А в этот период их редко удается обнаружить. Ведь до тех пор, пока опухоль вырастет в размере, она практически никак себя не проявляет. Алгоритм процедуры лечения:

1. Врач вскрывает и расширяет каналы.
2. Проводит чистку полости от зараженных тканей.
3. Осуществляет промывание дезинфицирующим раствором.
4. Каналы заполняют специальным лечебным составом.
5. Если через определенное время на снимке видно, что патологическое образование уничтожено, доктор приступает к реставрации зубной единицы.

Параллельно человеку назначают медикаментозное лечение. При необходимости проводят физиотерапию. Самым эффективным на сегодняшний день признано лазерное лечение гранулемы зуба. Отзывы специалистов говорят о том, что ему нет равных методик. В 99 % случаев пациент излечивается полностью и патология не развивается повторно.

Хирургический способ

Удаление гранулемы зуба в операционном кабинете называют резекцией или гемисекцией. Процедуры проводят под местным наркозом.

В первом случае доктор делает надрез в десне, обеспечивая доступ к инфекционному очагу. Через него иссекается капсула вместе с частью корня. Целью врача является полное удаление инфицированных тканей. Если хоть маленькая их часть останется, то это спровоцирует развитие рецидива.

Затем стоматолог приступает к ретроградному пломбированию. Эта процедура подразумевает герметизацию иссеченного участка корневой системы. Доктор должен обладать специальными мануальными навыками для того, чтобы обеспечить качественное лечение.

При необходимости принимается решение о подсадке искусственного материала в полость. Функцию восполнения утраченной ткани способен выполнить и кровяной сгусток. В завершение процедуры осуществляется наложение швов.

Гемисекция предусматривает ампутацию пораженного корня вместе с коронковой частью зуба. Проведение процедуры целесообразно в том случае, когда остальные корни моляра не поражены инфекцией. В ходе операции сепарируется больная часть и аккуратно извлекается. Предварительно проводят эндодонтическое лечение остальных каналов. Такую единицу обязательно следует укрепить коронкой.

Экстракция

В некоторых случаях ни один из способов лечения не приводит к положительному результату. Или же специалист заранее видит, что решить проблему можно только путем удаление зуба с гранулемой. Последствия процедуры зачастую носят положительный характер. Извлекается причинный моляр вместе с капсулой. После этого рана благополучно заживает и не доставляет проблем пациенту.

Гранулема после экстракции

Любое хирургическое вмешательство несет риск развития осложнений. Поэтому после каждого удаления единицы нужно выполнять все рекомендации специалиста, относящиеся к реабилитационному периоду.

Нарушение правил гигиены или ошибки врача во время экстракции могут привести к образованию гранулемы после удаления зуба (фото ниже). Получается, что единицы нет, а патологическое образование есть. Далее мы рассмотрим причины образования гранулемы после операции.

Вторичное образование

В некоторых случаях выздоровление не наступает после удаления зуба с гранулемой. Осложнения чаще всего выражены во вторичном развитии патологии. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции грозит инфицированием раны. Вымывание кровяного сгустка также обязательно вызовет последующее нагноение лунки. А если внутри осталась хоть небольшая часть опухоли, то она вырастет вновь. Вопрос только во времени. Такие патологии называют вторичными гранулемами.

Лечение вторичных гранулем

После диагностики врач подвергает удалению новую патологию. Рану тщательно выскабливают. Затем ее промывают сильнодействующим антисептическим раствором. В отверстие помещают, опять же, либо искусственную костную ткань, либо ее место занимает сгусток крови. В завершение проводят ушивание десны.

Пациенту назначают медикаментозное лечение. Учитывая анамнез, доктор выписывает антибиотики, противовоспалительные препараты. Пациенту поясняют, как и когда можно начинать проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

Обычно врачи рекомендуют ванночки из антисептических средств. Для этого подойдет как фармацевтическая продукция (“Хлоргексидин”, “Этоний”, “Фурацилин”), так и содовый раствор (на стакан воды 1 чайная ложка порошка).

Полоскать первые дни ротовую полость нельзя. Это грозит вымыванием сгустка и новым развитием инфекции. Уже через 1–2 дня можно приступить к процедурам. Для того чтобы их выполнить правильно, соблюдайте следующие рекомендации.

1. Наберите в рот лекарство.
2. Наклоните голову в ту сторону, где находится рана.
3. Некоторое время просто держите раствор во рту.
4. Затем нагните голову вниз и откройте рот. Жидкость не нужно сплевывать. Пусть она сама вытечет.

Такие аккуратные действия позволят провести процедуру обеззараживания ротовой полости без вреда процессу заживления.

Профилактические меры

Стоматологи предупреждают о том, что все серьезные заболевания начинаются с малого. Плохое качество гигиенических ежедневных процедур не позволяет своевременно удалять налет, в котором кишат микробы. Со временем зуб поражается кариесом.

Далее запускается цепная реакция: развивается пульпит и периодонтит. После того как инфекция поражает корневую систему, до образования гранулем и кист рукой подать. Для предотвращения появления недуга необходимо соблюдать простые правила:

• Регулярное очищение ротовой полости дважды в день.
• Применение зубной нити.
• Использование профилактических средств (пасты, ополаскиватели).
• Отказ от вредных привычек.
• Сбалансированное питание.
• Работа над повышением защитных функций иммунной системы.

Посещая врача минимум дважды в год, вы сможете решать все стоматологические проблемы на начальных стадиях. Это снижает риск развития осложнений, требующих удаления гранулемы зуба.

Вместо заключения

В стоматологической практике врачи достаточно часто встречаются с патологическими образованиями на корнях. Современные методики в большинстве случаев позволяют провести качественное лечение. Однако зубы мудрости сразу подвергают экстракции. При этом операции часто сопровождаются осложнениями. В результате в углу челюсти чаще всего и образовывается гранулема зуба после удаления третьего моляра. Поэтому ситуацию обязательно нужно брать под контроль.

Источник: sammedic.ru

К чему приводят кистозные новообразования и как проходит удаление гранулемы зуба?

Гранулёма – это кистозное новообразование, которое появляется возле корня зуба и в периодонте.

Диагностировать такой недуг на ранних стадиях развития непросто, так как первое время болезнь протекает без симптомов.

Симптомы и грануляция раны

Признаки болезни появляются, когда образование в полости рта начинает расти.

• Увеличиваются мягкие ткани вокруг поражённой единицы, припухает десна.
• Появляются острые болевые ощущения в зубе, которые усиливаются при надавливании или прикусывании.
• Эмаль зуба с гранулёмой становится намного темнее относительно здоровых единиц.
• Температура тела повышается до 38 – 39 °C.
• Общее состояние организма – лихорадочное, пациент становится слабым.
• Между зубов проявляются гнойные выделения.
• Развивается флюс, флегмона.

Справка! Для гранулёмы характерны постоянные скачки температуры. Нормой также считается периодичность боли в зубах, смена её интенсивности. Чаще всего, неприятные ощущения сильнее утром, чем в вечернее время.

Причины воспаления грануляционной ткани после удаления зуба

Патологию может спровоцировать целый ряд факторов.

Самые распространённые среди них:

• Не долеченный кариес зуба.
• Запущенные стадии кариозного процесса зубов, которые становятся причиной развития пульпита.
• Воспалительный процесс периодонта, задевающий зубные ткани.
• Наличие сколов или разломов в полости рта.
• Некачественный уход за ротовой полостью после стоматологических процедур, в особенности после удаления зуба.
• Ошибка врача – плохая обработка каналов после терапевтических манипуляций.

Фото 1. Такой разлом зуба может привести к образованию гранулемы, так как внутренние ткани открыты, что способствует попаданию в них бактерий.

Важно отметить и дополнительные факторы, провоцирующие воспалительный процесс грануляционной ткани зуба:

• Постоянный стресс и нервное напряжение.
• Сильные нагрузки на организм (как психологического, так и физического плана).
• Резкие перепады климатических условий.
• Длительное пребывание на холоде.
• Поражение всего организма вирусными инфекциями.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что иммунитет ослабевает, а в организме развиваются патологические процессы: начинается рост патогенных микроорганизмов, которые из ротовой полости со временем попадают в глубокие ткани.

Важно! После экстракции очень часто развивается гранулёма зуба. Это объясняется отсутствием должной антисептической обработки рта. Лунка на месте извлечённой единицы медленно затягивается.

Когда внутрь попадают микробы, они развиваются и проникают в глубокие ткани зуба, пародонт. Если полость и дальше не обрабатывать антисептиками, это приведёт к увеличению гранулёмы в размерах и появлению нагноения.

Игнорирование патологии чревато тем, что заболевание распространится по всей площади десны, что со временем приведет к инфекционному эндокардиту. Довольно часто, пациенты с таким диагнозом не могут вылечиться.

Диагностика заболевания

Выявить патологию на ранних стадиях практически невозможно.

1. При осмотре стоматолог в первую очередь ориентируется на описанную больным симптоматику и внешний вид полости рта. Особое внимание уделяется депульпированным единицам, зубам, подверженным кариесу и коронкам.
2. Далее, проводится рентгенограмма зуба. Она позволяет с точностью до 100% диагностировать болезнь на ранних стадиях её развития. В случае патологического процесса возле корня заметны потемнения.
3. Ортопантомограмма. К этому виду диагностики прибегают при сложных формах протекания недуга. Процедура позволяет заснять полость рта со всех ракурсов.
4. Радиовизиография. Практически то же самое, что и рентгеновский снимок. Но обследование проходит более безопасно, так как во время процедуры пациент не поддается облучению.

Методы лечения

Начинать терапию следует незамедлительно после установления диагноза, чтобы предотвратить развитие патологического процесса и появление осложнений.

Есть два варианта терапии: консервативная и хирургическая. Выбор зависит от состояния больного.

Консервативное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов и пломбирование поражённого зуба.

В этом случае рост гранулёмы останавливается, и она не распространяется на здоровые участки рта.

Дополнительный метод – регулярные полоскания. Антисептики помогают бороться с болевыми ощущениями.

Пломбирование назначается при воспалении пульпы, при этом стоматолог очищает каналы и удаляет инфекционные очаги.

Хирургический способ включает в себя вскрытие десны для оттока гноя, который может выходить до трёх суток.

Гемисекция зуба назначается в том случае, если полностью разрушен корень. Процедура заключается в удалении корня, заполнении лунки материалом и установки коронки.

Народные способы:

• Сделать мазь на основе шалфея и дубовой коры: 4 г сушёных трав смешать с тёплой водой до образования густой кашицы, прокипятить в течение 10 минут, втирать в поражённый участок 3 – 4 раза в день.
• Взять 1 яйцо и 0,5 ч. л. морской соли и залить литром тёплой жидкости, размешать. Полученным раствором полоскать рот 5 – 7 раз в день.
• Смешать настойку чистотела и глицерин в равных пропорциях, делать компрессы 1 – 2 раза в день.

Осложнения

• При отсутствии должного лечения киста начинает расти, гнойный мешок также увеличивается в размерах, а ткани десны разрушаются.
• Инфекция может попасть в ткани лица, что приведёт к появлению новых очагов воспаления. Разовьётся свищ или остеомиелит.
• Возможны осложнения в работе сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от развития гранулёмы, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• Соблюдение гигиены.
• Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.
• Профилактическое посещение стоматолога.
• Использование для зубов щётки мягкой или средней жёсткости.
• Укрепление дёсен с помощью полосканий на основе трав.
• Смена щётки каждые три месяца.

Как выглядит эта патология на фото

Фото 2. Изображено сравнение здорового и больного зуба, на котором образовалась гранулема (желтоватое образование слева).

Фото 3. Так выглядит запущенная форма заболевания, это образование имеет большие размеры, что мешает пациенту в повседневной жизни и несет риск общему здоровью.

Фото 4. Это кистозное образование на зубе имеет не очень большие размеры, при этом не менее опасное.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое гранулема зуба и как ее лечить.

Самолечение опасно

При первых признаках гранулёмы немедленно обращайтесь к доктору. Самолечение опасно для здоровья.

Источник: 32zuba.guru

Гранулема на корне зуба — лечить или удалять

В стоматологии довольно часто встречается такое заболевание, как гранулема зуба. Внешне она длительное время ничем себя не проявляет, но при обострении вызывает боль, которую просто невозможно вытерпеть. Что это такое, каковы симптомы и как ее лечить? На эти и многие другие вопросы мы постараемся вам ответить в нашей статье.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Содержание:

Что это такое

Гранулема зуба — это кистообразный мешочек с гноем, который расположен в периодонте. Состоит из специфической грануляционной ткани, которая окружена соединительной капсулой. В свою очередь, капсула спаяна с корнем зуба.

Опасность заключается в том, что, ничем себя внешне не проявляя, она может оказывать пагубное влияние на состояние здоровья пациента. Под влиянием болезни у пациента могут развиться заболевания сердца, почек и других внутренних органов. Известны случаи, когда зубная гранулема была причиной женского бесплодия.

Симптомы

Симптомы заболевания долгое время могут никак не проявляться. А потом вдруг в одночасье десна отекает и появляется острая нестерпимая боль. Определить наличие гранулемы на ранней стадии развития заболевания может лишь опытный врач-стоматолог на основании рентгенологического исследования.

• болевые ощущения во время пережевывания пищи (могут быть как очень сильными, так и несущественными);
• отек десны (как существенный, так и незаметный);
• потемнение зубной эмали;
• повышение температуры тела пациента (довольно редко, обычно во время обострения гранулемы).

Учитывая тот факт, что симптомы проявляются довольно поздно, когда заболевание уже вовсю прогрессирует, чаще всего врач обнаруживает гранулему совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования пациента.

Диагностика

Часто гранулема корня зуба диагностируется совершенно случайно во время лечения у стоматолога. Бывает, что врач назначает рентгенологическое исследование по совершенно другому поводу, а в результате на снимке обнаруживается заболевание.

При постановке диагноза врач может отметить такие признаки, как выбухание кости напротив верхушки корней, наличие болезненного выбухания на десне напротив гранулемы.

Определяющим при постановке диагноза является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается зона разрежения костной ткани, которая очень четко очерчена и имеет обычно округлую форму.

Профилактика

Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером. Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год. Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.

Причины

Гранулема корня зуба не появляется без причины:

• невылеченный кариес или пульпит;
• некачественное лечение пульпита.

Как видим, обе причины появления гранулемы напрямую связаны с другими заболеваниями, то есть является осложнением кариеса или пульпита.

При запущенном кариесе микробы проникают в пульпу зуба, вызывая ее воспаление, или пульпит. Без надлежащего лечения пульпа зуба погибает, а микробы продолжают размножаться. Со временем они выходят за пределы пульпы, в костную ткань, вызывая воспалительный процесс. В результате костная ткань как бы отступает, а на ее месте образуется соединительная ткань, насыщенная капиллярами, которая эффективно борется с бактериями, изолирует их внутри себя и, собственно, называется гранулемой зуба.

Если врач недобросовестно запломбировал зуб после кариеса или пульпита, также может образоваться гранулема. Случается это в том случае, если канал не был очищен от бактерий или же не был полностью запломбирован. Бывает, что неопытный врач при очистке канала ломает инструмент, и его часть остается внутри зуба, вызывая постоянное воспаление и образование гранулемы.

Лечение или удаление?

Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.

В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.

Терапевтический метод

При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.

Хирургический метод

К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения. Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж. Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.

Источник: topdent.ru

Удаление гранулемы зуба

3 минут на чтение

Удаление гранулемы зуба – это обязательная часть лечения, поскольку такое состояние, в особенности, в его запущенной форме, может спровоцировать развитие воспалительного процесса пародонта, что приводит к частичному или полному разрушению зубной единицы и ее корня.

Содержание

Для устранения очага поражения применяются различные хирургические методы. Не меньшую эффективность показало и лазерное лечение.

Виды удаления

Выбор тактики проведения оперативных мероприятий во многом зависит от размера новообразования, стадии течения патологического процесса и его места локализации.

Хирургические способы

Выполнение операции необходимо в случае, если заболевание протекает в осложненной форме, а также при отсутствии положительного результата после консервативного лечения.

Иссечение опухоли может выполняться несколькими способами.

Резекция корня

Суть этой разновидности методики заключается в том, что иссечению подвергается верхняя часть корневой системы. Весь процесс состоит из выполнения нескольких последовательных действий.

Вначале врач отслаивает тканевую оболочку, покрывающую десну, что дает возможность получить доступ к верхушке зубной единице. Далее выполняется чистка каналов и их наполнение лекарственными препаратами.

На следующем этапе стоматолог иссекает новообразование и пораженную верхнюю часть корня. Освобожденную полость заполняют тканями синтетического происхождения. В завершение ставят пломбу.

По продолжительности это в среднем занимает около 60 минут.

Гемисекция

Такая терапевтическая тактика применяется в случае, если отмечается множество корней у одной пораженной зубной единицы. Хирургическое вмешательство проводится при развитии осложнений, когда возможность сохранения корня отсутствует.

По теме

Осложнения после удаления кисты зуба

• Ольга Владимировна Хазова
• 5 декабря 2019 г.

Межкорневая гемисекция выполняется в несколько этапов:

• полное удаление корней;
• наполнение пустого пространства, образовавшегося между корнями, специальным стоматологическим лекарством;
• установка коронки;
• рентгеновский снимок по завершении оперативного вмешательства.

Благодаря такому методу есть возможность сохранения части зуба и его функциональности.

После выполнения процедуры протезирования пациент сразу может вернуться к своему привычному образу жизни.

Такую процедуру делают, если коронки и сохранившийся корень выдержат оказываемую на них нагрузку.

Цистотомия

Эта разновидность хирургического вмешательства целесообразна при удалении гранулем, достигающих крупных размеров.

Прежде всего перед специалистом стоит задача создать искусственный канал, который будет располагаться между полостью рта ближе к языку и пораженным участком. Непосредственно через него будет осуществляться выведение гнойного содержимого при помощи ватного тампона.

После того как врач выполнит полноценную чистку полости, ее обязательно обрабатывают средствами, обладающими антибактериальными свойствами.

После на раневую поверхность накладывают швы. Очищенную от гноя часть наполняют костными клеточными структурами.

Полное удаление

Операция, подразумевающая полное удаление зуба с гранулемой, назначается крайне редко и только в том случае, если все используемые методы оказались не результативными. Среди основных показаний выделяют:

• наличие десневого кармана;
• развитие осложнений;
• сложную форму течения патологии;
• образование вертикальной трещины на поверхности зубной единицы;
• полное разрушение коронки или зуба;
• непроходимость корневого канала.

Отмечается выделение гнойной жидкости из поврежденного участка через ямку в лунке. Сформированная гранулема после удаления зуба и обработки антисептическим препаратом подлежит целостному иссечению.

Затем рана затягивается, отмечается восстановление тканей пародонта.

Через несколько месяцев, когда произойдет полное заживление, рекомендуется установка штифта для формирования нового зуба.

Параллельно с операцией назначаются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Для полоскания ротовой полости рекомендуется использовать Хлоргексилин и Ромазулан, обладающие антисептическими свойствами.

Лазер

Это инновационный метод с минимальным вмешательством в ткани. Выполняется такая операция под местным наркозом и включает следующие действия:

• высверливание корневого канала для получения доступа к новообразованию;
• выжигание опухоли посредством воздействия на нее лазерным лучом;
• наложение пломбировочного материала.

При таком подходе к иссечению гранулемы вероятность ее повторного образования составляет 1%. На восстановление уходит не более трех дней.

Уход после удаления

Чтобы предотвратить повторное появление инфекции, необходимо придерживаться определенных правил. На протяжении 4 часов запрещается полоскание полости рта. Если возникает желание попить, то делать это нужно при помощи соломинки.

В течение трех суток врачи не советуют курить и употреблять спиртные напитки. На 10 дней нужно исключить из рациона твердые продукты, острые, пряные блюда, а также горячие напитки.

Пережевывать пищу необходимо только на той стороне, где ранка отсутствует. Для чистки зубов лучше использовать щетку с мягкими ворсинками.

Источник: onkologia.ru