После удаления зуба сухая лунка что делать

Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и лечение

После удаления зуба на его месте появляется лунка, в которой в течение нескольких часов образуется кровяной сгусток. Запекшаяся кровь является чем-то вроде защитной пленки и оберегает кость и мягкие ткани от болезнетворных бактерий. Однако иногда у пациентов наблюдается синдром сухой лунки после удаления зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям, в том числе к развитию обширных воспалительных процессов.

Содержание статьи

Сухая лунка зуба: особенности заболевания

Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения). В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

Симптомы сухой лунки

• Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.
• В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.
• Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.
• Может наблюдаться частичная потеря слуха.

Причины эффекта сухой лунки после удаления зубов

• Курение (особенно сразу после удаления зуба).
• Плохая гигиена полости рта на протяжении долгого времени.
• Плохая свертываемость крови или прием разжижающих препаратов.
• Частое полоскание полости рта.
• Механическое воздействие на лунку и мягкие ткани в ее области.

Помимо обозначенных выше факторов многое зависит и от самой процедуры экстракции: неправильно проведенное удаление зуба способствует целому ряду осложнений, в числе которых сухая лунка и альвеолит. В качестве профилактики данного неприятного явления стоматологи рекомендуют ограничить физические нагрузки на несколько день после удаления зуба, а также не жевать на этой стороне челюсти (особенно твердую пищу). Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке и области вокруг нее руками или посторонними предметами. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) следует исключить на время заживления. Врач обычно назначает противовоспалительные препараты для полоскания полости рта (мирамистин, хлоргексидин или фурацилин), однако проводить эту процедуру следует не чаще 2 — 3 раз в сутки.

Сухая лунка на фото

Если вы хотите быть точно уверенным в том, что после удаления зуба у вас не образовалась сухая лунка, нужно обязательно обратиться к стоматологу-хирургу. Ниже мы продемонстрируем фото, как выглядит сухая лунка после удаления зуба.

Методы лечения сухой лунки зуба

Если вы обнаружили у себя симптомы сухой лунки, немедленно обращайтесь к стоматологу: заниматься самолечением в данном случае не стоит, хотя в интернете вы можете встретить множество советов, как лечить сухую лунку в домашних условиях. Может ли сухая лунка зажить сама? Без лечебно-профилактических мер процесс заживления далеко не всегда проходит успешно и занимает больше времени. Какое лечение сухой лунки после удаления зуба будет проводиться, зависит от степени развития воспалительного процесса.

Лечение сухой лунки после удаления зуба мудрости проходит точно так же, как и в случае с остальными зубами, однако доступ к области воспаления может быть осложнен из-за дальности расположения «восьмерки».

Сколько заживает сухая лунка?

Многих интересует вопрос, как долго заживает сухая лунка. При отсутствии осложнений ранка заживает за 5 — 7 дней, а в течение месяца лунка заполняется эпителиальной тканью. Если у вас наблюдается эффект сухой лунки, процесс заживления может превысить двухнедельный срок (разумеется, при оказании надлежащего лечения). Как уже было сказано, могут возникнуть обширные воспаления и даже потребоваться хирургическая госпитализация пациента: в таком случае заживление сухой лунки может сильно затянуться.

Удаление зуба мудрости и сухая лунка

При удалении зуба мудрости риск возникновения данного заболевания возрастает многократно: сухая лунка после удаления зуба мудрости образовывается примерно в половине случаев. Это обусловлено анатомическими особенностями челюсти: кровяной сгусток на месте удаленного зуба мудрости очень часто выпадает или рассасывается. Отчасти именно из-за таких осложнений некоторые специалисты рекомендуют удалять зубы мудрости только в крайних случаях.

Источник: www.startsmile.ru

Методы лечения сухой лунки после удаления зуба

Когда у человека начинает сильно болеть зуб, который вылечить уже не представляется возможным, удаление в большинстве случаев становится спасением. Хотя такое решение и не является самым оптимальным с позиций пациента, но выступает наиболее действенным и безопасным для него. Однако в некоторых случаях после этой манипуляции возникает новая проблема, таящая риски серьезных осложнений. Это возникновение сухой лунки.

Явление сухой лунки: что это такое?

При оптимальном проведении стоматологической операции по удалению зуба лечение в дальнейшем не потребуется. Более того, в нормальных условиях процесс заживления не сопровождается болевыми ощущениями. Если же пациент ощущает боль на протяжении длительного периода после удаления, то, скорее всего, возникли патологические нарушения. И одной из проблем может стать сухая лунка, т.е. полость, образующаяся после вытягивания зуба врачом.

В полости после удаления должен образоваться сгусток крови. Он будет защищать костную поверхность и нервные окончания. Это промежуточная прокладка, ускоряющая процесс заживления. Поэтому если сгусток не образовался изначально, растворился или был вымыт, например, в результате полоскания или приема пищи, то возникает синдром сухой лунки.

Как правило, место после удаления зуба заживает в течение 5-7 дней. А вот если возникли проблемы с тромбом, то заживает сухая лунка значительно дольше – более 2 недель. При этом костная ткань оказывается подверженной воздействию микроорганизмов и инфицированию. И часто требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Каковы группы рисков и особенности патологии

Конечно, синдром сухой лунки может возникнуть у любого пациента, если к этому есть предрасположенность или не соблюдены условия безопасной процедуры удаления. Но существуют категории пациентов, у которых эти риски проявляются в наибольшей степени:

1. Лица, которым удаляется зуб мудрости («восьмерка»). Если в обычных условиях риск возникновения альвеолита составляет 3-5%, то сухая лунка после удаления зуба мудрости возникает в 30% случаев. Именно поэтому применять данную хирургическую операцию при лечении восьмерок рекомендуют производить только в крайних случаях.
2. Курильщики.
3. Пациенты, которые не соблюдают основные правила гигиенического ухода за полостью рта.
4. Люди, у которых синдром имел место ранее.
5. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки.

Особое внимание следует уделять лечению зубов мудрости. Ведь если они не доставляют неудобств, растут в правильном направлении, то удалять их не следует. Ведь высок риск патологии. Другое дело, что в процессе роста наблюдаются нарушения, что приводит к более опасным последствиям:

• смещению зубов, которые находятся по соседству;
• переодонтиту, поскольку сложность регулярного очищения зубов мудрости приводит к образованию устойчивого налета, а затем и к воспалительным процессам на деснах;
• перикоронариту — в связи со скоплением не вычищенной пищи в образующемся «кармане» начинается воспаление гнойного типа;
• формированию кист и иных образований.

Синдром сухой лунки после удаления зуба может протекать в трех основных формах:

1. Серозной, когда пациент ощущает боль, десна припухает, но повышения температуры не происходит, экссудат не выделяется;
2. Гнойной – в лунке появляются капли гноя, ткани синеют и отекают;
3. Гнойно-некротической, сопровождающейся сильной болью, невозможностью открыть рот с гнилостным запахом из него, повышением температуры, отеками, появлением налета.

Причины возникновения

Как уже отмечалось ранее, нормальный процесс заживления не сопровождается болью, гнойными выделениями, неприятным запахом. Защита костной ткани и нервных окончаний обеспечивается за счет формирования кровяного сгустка после процедуры удаления. Именно это должны учитывать люди, желающие знать, как заживает место, из которого был вытянут зуб. Но иногда сгусток не образуется. Причин может быть несколько:

• ошибки в манипуляциях стоматолога, в частности, если не был полностью удален корень;
• травмы десны при операции;
• несоблюдение правил гигиены полости рта, как до вмешательства, так и после;
• употребление горячей или жесткой пищи сразу же после хирургической манипуляции;
• несоблюдение рекомендаций врача, в частности повышенные нагрузки, посещение бани, употребление алкоголя;
• интенсивное ополоскание полости рта после проведенной операции, вследствие чего сгусток вымылся;
• курение после операции;
• ослабленный иммунитет
• употребление женщинами таблеток противозачаточного действия.

Симптоматика

Образовавшаяся сухая лунка после удаления зуба мудрости или иного коренного зуба часто проявляется в следующих признаках:

• острая боль, которая ощущается даже в ухе или виске;
• появление гнилостного запаха из ротовой полости;
• общая слабость, потеря аппетита;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
• появление признаков серого налета грязного оттенка;
• образование в ранке гноя;
• неприятный привкус;
• покраснение десны и появление на ней отеков;
• воспаление лимфоузлов, расположенных на шее или под челюстью.

Лечение

Многих интересует, что делать, если появились признаки сухой лунки. Несомненно, требуется профессиональная помощь. Если в легкой форме заболевания, можно будет ограничиться антисептическими и противовоспалительными средствами, то при среднем по сложности протекания заболевании потребуется антибактериальная терапия и очистка лунки. В тяжелых случаях потребуется госпитализация и разработка программы последующей реабилитации.

Стандартная процедура терапии

Перед началом лечения обязательной будет рентгенография, благодаря которой можно будет увидеть наличие осколков и иных элементов. Когда удаляется зуб мудрости, лечение сопровождается нанесением специальных гомеопатических препаратов. При отсутствии эффекта переходят к блокаде препаратами на основе линкомицина.

Процедура устранения синдрома включает:

• очистку от осколков и посторонних предметов, обработку лунки антисептическими средствами;
• выскабливание поверхности стенок раны;
• дополнительную обработку антисептиками;
• подсушивание раны;
• наполнение лунки анестезирующим веществом;
• наложение йодоформовой повязки;
• использование повязок с раствором камфорофенола и обезболивание — требуется при выделении гноя.

Лечение в тяжелых случаях

Если синдром лунки вовремя не был вылечен, то возможно осложнение, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов. Тогда дополнительно потребуются следующие манипуляции:

• обработка раны с введением тампона, увлажненного раствором антибиотического препарата;
• назначаются средства для устранения воспаления;
• осуществление антистатической блокады;
• очистка раны при помощи протеолитических препаратов.

Для блокировки нерва необходимо использование специальных средств, например Лидокаина. При этом пациенту могут быть назначены полоскания с теплым раствором марганцовки.

Правила терапии

Если имеет место гнойное воспаление, то улучшению состояния больного содействует более частая смена повязок. Если у пациента выявлена серозная форма заболевания, то через сутки после хирургической манипуляции производится перевязка, а затем повторение осуществляется каждые три дня. Эти действия продолжаются до тех пор, пока болевые ощущения не исчезнут.

Скорейшему заживлению способствует регулярная обработка ранки антисептиком. При этом позитивное воздействие оказывают мероприятия физиотерапевтического плана, прием анальгетиков и витаминных препаратов. Выделение гноя требует обязательного приема антибиотиков.

Переходит синдром в более сложную форму — ограниченный остеомиелит часто является результатом игнорирования симптомов и затягивания посещения врача. В таких случаях назначается дополнительное хирургическое вмешательство. А вот ультракоротковолновая или ультравысокочастотная терапия является фактором, наоборот, скорейшего выздоровления.

Особенности профилактики

Чтобы не допустить синдром сухой лунки следует руководствоваться рекомендациями врача и нашей инструкцией. Потом вам не надо будет искать ответ в сообщениях на форуме в интернете. Необходимо очень внимательно отнестись к гигиене, особенно при удалении зуба мудрости:

• изъять тампон через время, рекомендованное врачом (20-30 мин.), иначе создается почва для развития бактерий;
• не прикасаться к ране языком или посторонними предметами;
• не употреблять в течение 24 ч. твердую пищу, ограничившись жидкой едой;
• не есть горячие, соленые и острые блюда;
• исключить полоскания минимум в течение первых суток;
• ограничить на двое суток курение, исключить также и спиртные напитки;
• не чистить зубы в течение первых 1-2 суток;
• исключить физические нагрузки, посещения бани и сауны;
• при болевых ощущениях принять болеутоляющие препараты;
• при появлении сильного дискомфорта, боли через 1-2 дня после удаления надо в обязательном порядке посетить специалиста;
• не следует после прохождения стоматологической процедуры отправляться в путешествие.

Синдром сухой лунки относится к достаточно серьезным последствиям процедуры удаления зуба. Не стоит игнорировать возникающие признаки недуга. При этом не допустить его помогут наши простые рекомендации и соблюдение указаний лечащего врача.

Источник: infodent.club

Сухая лунка после удаления зуба лечение

Извлечение корня хирургическим путем

После извлечения внутренней части жевательного элемента, на его месте остается полость. Она остается там, где раньше был корень, и называется лунка зуба. Она может быть покрыта свернувшейся кровью или без нее.

Если там нет сгустка, значит это сухая лунка, что будет нежелательно.

Углубление, оставшееся после извлечения корня хирургическим путем, будет:

• с травмированной поверхностью при легком варианте;
• а с дополненным повреждением инструментами окружающих структур при сложной процедуре.

И даже после сильного травмирующего воздействия не должна оставаться сухая лунка после удаления зуба. А если это так, то случай относится к осложнению.

Когда должен появиться сгусток

• С момента окончания операции должно пройти не более 20 минут, чтобы в этой области появился сформированный сгусток из крови пациента.
• Это очень важно, только так происходит защита полости естественным путем.

Как выглядит сгусток можно увидеть ниже, там представлена лунка после удаления зуба фото под текстом.

Отсутствие заполнения полости мягкой массы из свернувшейся крови в месте образовавшейся послеоперационной полости

Первый этап после процедуры

К обычному клиническому случаю относится заполненное углубление, являющееся результатом проявленной реакции организма. Это описание, того, как должна выглядеть лунка после удаления зуба. Так проходит первый этап нормального периода восстановления.

Если этого не произошло, надо проводить лечение лунки после удаления зуба.

Но сначала рассмотрим, что будет, если есть синдром сухой лунки

• Начало первых проявлений неприятных ощущений отмечается с момента прекращения действия анестезии, это может быть через три часа, в случае введения сильного средства через пару суток. Ощущаться они будут болью.
• Десна и полость покраснеют. Ее края могут приобрести темный цвет (болотно-коричневый). Изо рта может идти неприятный запах.
• На местном или общем уровне поднимется температура тела (38С° и выше).

Отмечающиеся при таком состоянии, как сухая лунка симптомы являются осложнениями и на них нельзя не обращать внимание.

Чтобы пациенту было более понятно, как выглядит сухая лунка ниже представлено ее изображение. Это воспаление в месте извлечения корня, называемое альвеолитом. Проявляется оно чувством сдавливания мягких структур. Может присоединяться наружное увеличение объема щеки. Чтобы увидеть, как выглядит сухая лунка после удаления зуба фото представлено для наглядного примера. На нем видны воспаленные стенки в зоне углубления.

Отсутствие заполнения полости мягкой массы из свернувшейся крови в месте образовавшейся послеоперационной полости

Сухая лунка после удаления зуба лечение

Появившаяся лихорадка и болевые ощущения доставляют массу неприятностей, но это еще не все. Если появилась после такого вида вмешательства, как удаление зуба сухая лунка, то со временем в этом месте может появиться экссудат. А при переходе в патологический вариант течения будет разрастаться нежелательный вид ткани.

Сухая лунка после удаления зуба что делать

• промыть и очистить внутри полость (в медицинском кабинете, не дома);
• повторяется промывание с дополнением антисептика;
• каждый раз при посещении врача (это может быть несколько раз) в заключении на полость накладывается марлевый тампон, с нанесенным на него противовоспалительным средством.

Весь процесс проводится с блокированием или без чувствительности на местном уровне.

Если есть сухая лунка лечение проводится только на врачебном уровне, так как это открытая рана, в которую может попасть инфекция.

Источник: paradent24.ru

Лечение сухой лунки после удаления зуба

После удаления зуба на его месте появляется лунка, в которой в течение нескольких часов образуется кровяной сгусток. Запекшаяся кровь является чем-то вроде защитной пленки и оберегает кость и мягкие ткани от болезнетворных бактерий. Однако иногда у пациентов наблюдается синдром сухой лунки после удаления зуба. Это может привести к весьма неприятным последствиям, в том числе к развитию обширных воспалительных процессов.

Это последствие встречается чаще всего. Лунка остается сухой, когда сгусток крови по какой-то причине не образовался. Иногда уже образовавшийся сгусток, мог быть случайно удален или смыт пациентом. В этом случае нужно обратиться к врачу за помощью. Доктор с помощью смоченных в специальном растворе компрессов сам проведет консервативное лечение. Они накладываются на сухую лунку. Если этого не сделать, может возникнуть альвеолит (воспаление десны).

Сухая лунка зуба: особенности заболевания

Сухая лунка после удаления зуба появляется в двух случаях. В первом кровяной сгусток может выпасть или рассосаться, а во втором — не образоваться изначально (как правило, из-за сильного кровотечения).

В среднем подобный диагноз ставится двум-пяти процентам людей, прошедших через процедуру удаления зубов, однако сухая лунка после удаления зуба мудрости встречается гораздо чаще. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в стадию альвеолита, что в свою очередь грозит появлением флегмоны или абсцесса. Как выглядит сухая лунка? Визуально сухую лунку зуба легко определить: при отсутствии кровяного сгустка обнажается часть кости.

Симптомы сухой лунки

Спустя 2 — 3 дня десна начинает воспаляться, появляются болевые ощущения.

В процессе развития воспалительного процесса боль нарастает и проявляется не только в ротовой полости, но и в шейном отделе, а также в ушной области.

Появление неприятного запаха и специфического привкуса во рту — еще один характерный симптом.

Может наблюдаться частичная потеря слуха.

Признаки сухой лунки

Явными признаками сухой лунки являются:

отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость; сильная боль; воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

неоправданно частое полоскание после операции; питье «с усилием», например, через соломинку; периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Меры профилактики сухой лунки

Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все предписания врача:

В течение 3-4 часов после операции не принимать пищу, и не трогать лунку языком. В день операции нельзя употреблять горячую, твердую еду, пить горячие напитки и полоскать рот, чтобы не «сместить» сгусток. Не рекомендуется принимать ванну, заниматься тяжёлой физической работой и спортом, так это может повысить артериальное давление, отчего в свою очередь может возобновиться кровотечение. Соблюдение гигиены полости рта и послеоперационного режима. Признан эффективным для предотвращения появления сухой лунки хлоргекседин в виде раствора и геля. Причем гель считается более действенным, так как обладает пролонгированным свойством. Начиная со второго дня полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приёма пищи. Полоскания проводить не интенсивными движениями, а таким методом, как «ротовые ванночки», т.е подержать средство во рту на стороне удалённого зуба несколько секунд и выплюнуть. Осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно проводить только со следующего дня после удаления. Отказаться от алкоголя, кофе. Минимум неделю не пить напитки через соломку, втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.

Стоматологи считают, что кроме правильного поведения и действий пациента после операции, уменьшает риск проявления такого осложнения, как сухая лунка, аккуратная техника удаления и сведение к минимуму травмирования при проведении операции.

Сухая лунка обычно образуется в первые пять дней после удаления зуба, поэтому первая мера профилактики данного осложнения заключается в исключении грубых действий, которые могут привести к повреждению раны.

К таким грубым действиям могут относиться даже такие простые привычки, как питье через трубочку и сильное выплевывание слюны, поскольку оба таких действия способны вызвать смещение и удаление кровяного сгустка.

Так как курение и употребление табака повышают вероятность образования сухой лунки после удаления зуба, откажитесь от такой привычки по меньшей мере за 24 часа перед процедурой и на 24 часа после нее.

Узнайте у стоматолога, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарственных средств сдерживать образование кровяного сгустка, и обсудите меры, которые вы можете принять, чтобы минимизировать или устранить такую опасность.

Стоматолог или хирург-стоматолог, вероятно, порекомендуют вам курс домашнего ухода и дадут указания, подлежащие соблюдению после удаления зуба. Помимо прочего, стоматолог может посоветовать, чтобы вы употребляли большое количество воды, не чистили зубы в течение первых 24 часов после процедуры, избегали потребления определенной пищи и использовали антибактериальные ополаскиватели для полости рта. Стоматолог может дать также дополнительные советы в зависимости от состояния здоровья вашей ротовой полости и иммунной системы, а также принимаемых вами препаратов.

Тщательное соблюдение полученных указаний может существенно помочь вам в предотвращении образования сухой лунки, благодаря этому заживление раны после удаления зуба у вас пройдет без осложнений.

Лечение

Помимо того, что сухая лунка после удаления зуба сама вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, она представляет угрозу как место скопления бактерий.

Это прямая дорога для инфекций, которые могут вызвать альвеолит – воспаление альвеолы. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которые без лечения могут распространяться на костную ткань челюсти.

Лечение альвеолярного остеита проводится только стоматологом, в домашних условиях добиться очищения альвеолы крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних с ней тканей, то врач проводит её повторную обработку. С помощью шприца он вымывает из нее остатки сгустка, пищи, слюны. Для этих целей применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

Через неделю лунка покрывается соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Таких действий, как правило, достаточно для прекращения кровотечения. Но у больных гемофилией, тромбопенией и другими патологическими заболеваниями крови, кровотечение может возобновляться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у людей, с заболеваниями крови проводится только в условиях стационара, так как не останавливающееся кровотечение несет прямую угрозу их жизни.

Ещё один способ лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при травмировании окружающей слизистой. Практикуется в современной стоматологии и создание искусственного сгустка. Для его получения забирают кровь из вены, пропускают через специальную центрифугу и добавляют стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводят в лунку и закрывают мембраной.

Помимо этого врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

Источник: zubybest.ru

Обзор методов лечения, причин возникновения и симптомов альвеолита после экстракции

Альвеолит или сухая лунка после удаления зуба развивается, если кровяной сгусток выпал или не образовался. Это заболевание сопровождается нагноением, сильными болями, общей интоксикацией.

Существует 6 основных способов помощи при сухой лунке в клинике и на дому. Большинство из них проводится или назначается стоматологом. Самостоятельно пациент может лишь незначительно снять острую симптоматику или выполнять предписания врача после основного лечения.

Почему возникает синдром сухой лунки?

Альвеолит (альвеолярный остеит или луночковый постэкстракционный альвеолит) возникает, когда лунка инфицируется, кровяной сгусток выпадает, разрушается или не образуется изначально.

Сгусток крови в лунке образуется в первые минуты после удаления зуба. Это тромб, который закрывает поверхность раны. Он предотвращает попадание в лунку остатков пищи, патогенных микроорганизмов, снижает воздействие температурных, химических и механических раздражителей.

Без кровяного сгустка невозможно заживление. В среднем уже на 3-й день на нем появляются новые эпителиальные клетки.

Если же сгусток не образовался или выпал, появляется синдром сухой лунки после удаления зуба. Причинами эффекта выступают:

1. Врачебные ошибки. Это может быть:

• сильное травмирование прилегающих к единице тканей;
• неликвидированные полностью гнойники – гранулемы, кисты;
• оставленные фрагменты зуба;
• применение анестетика с высокой дозой адреналина – в результате происходит спазм сосудов, из-за которого кровотечение открывается не сразу, а спустя несколько часов после операции.

1. Несоблюдение пациентом советов по реабилитации. В восстановительный период запрещено:

• употреблять горячие или холодные продукты и напитки;
• есть жесткую пищу;
• заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками;
• принимать ванну, ходить в баню, солярий;
• как-либо травмировать рану – языком, зубочисткой;
• игнорировать гигиенические процедуры – зубы нужно тщательно очищать от микробного налета после каждого приема пищи;
• полоскать рот первые 2 – 3 дня, разрешены только ванночки;
• курить и пить алкоголь.

1. Общие факторы. Ими являются заболевания и состояния организма, при которых ухудшается свертываемость крови:

• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• прием аспирина и коагулянтов;
• менструация;
• прием оральных контрацептивов.

Дополнительная информация! Альвеолит при обычном удалении зуба развивается только у трех – пяти процентов пациентов. При сложной экстракции или вырывании зубов мудрости риск увеличивается до 25 – 30%.

Признаки

Для альвеолита характерны специфические симптомы, и лечение назначается на основании одного визуального осмотра и сбора анамнеза. Дополнительные исследования не нужны. Изредка делают рентгеновские фото, чтобы выявить гнойники или фрагменты зуба.

Определить сухую лунку можно по следующим признакам:

• сильным луночковым болям – они могут отдавать в угол челюсти, висок, подбородок;
• повышенной температуре – от 37,5°С;
• общей слабости, потере аппетита, нарушению сна;
• отеку и гиперемии десны;
• гнилостному запаху и неприятному привкусу;
• выделению гноя.

Обратите внимание! Внешне альвеолит выявляется также легко. Если сгусток начал разрушаться и загнивать, на поверхности раны будет грязновато-серая пленка с зеленым оттенком. Если же тромб выпал или не сформировался, станет заметна костная ткань.

Методы лечения в клинике

Как только появились подозрения на воспалительный процесс, необходимо обратиться в клинику. Бездумно использовать препараты опасно. Необходимо полностью выскоблить рану от гноя, остатков пищи, грануляций, осколков коронки и оставшихся гранулем или кист, если они присутствуют.

И тем более нельзя применять народные способы лечения. Все действия пациента на дому должны согласованы с врачом и проводиться под его контролем.

После установления диагноза альвеолярный остеит, стоматолог-хирург применяет один из трех возможных методов лечения.

Кюретаж

Проводят следующим образом:

• делают анестезию;
• выскабливают хирургической ложкой частички еды, гной, грануляции, остатки сгустка, осколки зубов;
• промывают полость антисептиками;
• закладывают йодоморфную турунду;
• меняют повязку каждые 1 – 3 дня.

Лечение таким способом занимает от нескольких дней до пары недель. Также стоматолог дополнительно прописывает медикаментозную терапию.

Физиолечение

После оперативного вмешательства врач может назначить один из следующих методов физиотерапии:

• лазерное лечение;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• магнитотерапию.

Создание вторичного сгустка

Способ заключается в нарочном повреждении лунки. Ее выскабливают кюретажной ложкой. После заполнения кровью раны, в нее кладут противовоспалительную мазь, ушивают края, а сверху накладывают тампон, который нужно плотно прикусить.

Важно! Метод можно применять только в 2-х случаях: когда тромб только выпал и лунка еще не инфицирована, а также если у пациента вялотекущий затяжной альвеолит.

Способы самостоятельно терапии

Ряд терапевтических методов лечения альвеолита пациент может провести в домашних условиях. Но, все, что он делает, должно быть согласовано с врачом и выполняться под его контролем.

Промывание из шприца

Полноценно очистить лунку от пищи и инфекции может только стоматолог в клинике. Но если нет возможности незамедлительно посетить медицинский центр, а внутрь раны попала еда, можно прибегнуть к самостоятельному промыванию.

• вскрывают стерильный шприц на 5 мл;
• обламывают кончик иглы, чтобы затупить ее;
• набирают в поршень антисептический раствор – лучше всего использовать хлоргексидин;
• плотно надевают иглу на шприц;
• вводят основание иглы в верхнюю часть раны, но не слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани;
• промывают лунку под напором.

Дополнительная информация! Процедуру можно повторять после каждого приема пищи.

Местная обработка

После того, как острая симптоматика утихает, йодоморфные турунды нет смысла закладывать, так как они мешают эпителизации.

Но обрабатывать рану все же нужно. Для этого применяют репаративные мази, чаще всего «Солкосерил» или «Метрогил Дента». Схема действий следующая:

• лунку промывают антисептическим раствором;
• подсушивают рану тампоном;
• распределяют мазь по всей лунке;
• не смывают и не достают лекарство – оно постепенно рассосется само, по мере исчезновения препарата подкладывают новую дозу.

Помимо этого, прописывают полоскания антисептиками и местные аппликации с анестетиками и анальгетиками.

Медикаментозная терапия

После хирургического вмешательства назначают прием следующих медикаментов:

• антибиотиков для устранения инфекции – «Амоксиклав», «Линкомицин», «Юнидокс-Солютаб»;
• нестероидных противовоспалительных средств для снятия болей – «Нимесил», «Найз», «Нурофен».

Обратите внимание! Пероральный прием обезболивающих малоэффективен. Чтобы снять луночковые боли, их нужно пить в больших количествах, что может привести к гастриту. Лучше заменить таблетки и порошки аппликациями с анестетиками.

Сухая лунка после удаления зуба – серьезное инфекционно-гнойное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям: флегмоне, абсцессу, остеомиелиту и даже сепсису крови.

Лечение альвеолита занимает несколько дней. Боли и незначительное воспаление сохраняется еще пару недель. На полное заживление уходит от 1 до 2 месяцев, а на формирование новой костной ткани – до полугода. После можно проводить протезирование или имплантацию.

Источник: detstoma.ru

Альвеолит после удаления зуба

Под альвеолитом, после удаления зуба понимают воспалительный процесс, возникающий в случае неправильного заживления раны, которая образуется в травмированной лунке. Признаки заболевания могут заявить о себе спустя несколько дней после того, как был удален зуб, – зубная лунка начинает интенсивно болеть, неприятные ощущения не проходят после приема обезболивающего средства.

На фото альвеолит выглядит как пустая черная лунка, в полости которой скопились частички пищи и отмерших мягких тканей. При «здоровом развитии событий» в лунке присутствует необходимый для дальнейшего заживления раны бурый сгусток крови.

Почему возникает проблема

Альвеолит зуба – следствие инфицирования образовавшейся раны. Факторами, обуславливающими развитие заболевания, являются:

• разрушение сгустка крови, сформировавшегося после удаления зубной единицы. Он перекрывает рану, защищает ее от попадания бактерий. Если сгусток разрушается, инфекции беспрепятственно могут попадать в мягкие ткани пародонта и провоцировать воспаление;
• травмы раны непосредственно в процессе удаления зуба (причины – попадание налета, отломков альвеолярного отростка либо зубного камня). Именно в этот момент мягкие ткани инфицируются, развивается воспаление;
• несоблюдение стоматологом правил гигиены при обработке инструментов, некачественное очищение зубной лунки после процедуры. Гной после удаления зуба – кладезь разнообразных бактерий, источников воспалительного процесса;
• надлом челюстной кости, отрыв части десны также могут спровоцировать симптомы альвеолита;
• нарушение самим пациентом правил ухода за лункой удаленного зуба. Так, после процедуры (хотя бы 2–3 дня) категорически запрещается употреблять «травматичную» чрезмерно твердую или горячую пищу, интенсивно полоскать рот разнообразными растворами. Все это впоследствии чревато не только альвеолитом, но и другими малоприятными послеоперационными осложнениями.

Как проявляется воспаление

Альвеолит после удаления зуба мудрости «заявляет о себе» интенсивным болевым синдромом в соответствующей лунке. При этом боль постепенно нарастает, распространяется на соседние единицы и мягкие ткани. Наблюдается выраженная гипертермия (температура может подниматься до 38–39 градусов), общее самочувствие резко ухудшается, на сухой лунке после удаления зуба появляется характерный налет серого цвета.

Другие симптомы альвеолита:

• неприятный (гнилостный) запах изо рта;
• в лунке отсутствует сгусток крови;
• лимфаденит;
• лицо может отекать;
• десна в области удаленной единицы гиперемирована;
• присутствие гнойного отделяемого из лунки.

Особенности течения

Альвеолит бывает нескольких разновидностей:

Первая форма заболевания проявляется интенсивной ноющей болью, которая активизируется во время еды. Самочувствие пациента не изменяется, температура тела находится в пределах нормы. Сухая лунка после удаления зуба мудрости при осмотре либо содержит частично разрушенный сгусток крови, либо тот отсутствует вовсе. В ране могут присутствовать частички пищи, скопившейся слюнной жидкости. Регионарные узлы в размерах не увеличиваются.

Когда в области удаленного зуба гноится рана, ведут речь о переходе серозного альвеолита в гнойный. Он, в свою очередь, характеризуется постоянно присутствующей интенсивной болью, локализующейся по ходу тройничного нерва. Течению недуга сопутствует характерный гнилостный запах изо рта, пациенты начинают испытывать общую слабость, недомогание, присутствует субфебрилитет, кожные покровы бледнеют.

Болевой синдром сопровождает процесс приема пищи, мягкие ткани в пораженном очаге отекают, лицо отекает, становится асимметричным, присутствует лимфаденит. Из-за болевого синдрома пациент с альвеолитом не может полностью открыть рот.

При визуальном осмотре полости рта обнаруживается локальная гиперемия, отечность, присутствует налет грязно-серого цвета с гнилостным запахом, остатки кровяного сгустка в лунке. При надавливании на пораженный очаг пациент испытывает острую боль. Альвеолярный отросток утолщается с обеих сторон от лунки.

При хронизации воспаления боль постепенно стихает, лимфатические узлы «возвращаются» к «здоровым» объемам, гипертермия проходит, самочувствие больного нормализуются. При объективном обследовании видны крупные грануляции в травмированной лунке. При этом между этими образованиям и костной стенкой остается пространство в форме щели небольшого размера. Пустая лунка гиперемирована, отечна, окружающая слизистая имеет характерный синюшный оттенок.

Диагностика

Только врач-стоматолог знает, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и может определить наличие (отсутствие) патологического процесса в ней. Лечить воспаление дома самостоятельно не рекомендуется – можно спровоцировать еще более серьезные осложнения.

Диагноз ставится на основе:

• анализа жалоб пациентов;
• совокупности характерных симптомов альвеолита;
• результатов проведенного обследования.

Как бороться с заболеванием

Лечение альвеолита после удаления зуба довольно проблематичное. Оно включает в себя несколько последовательных этапов:

• обезболивание «пострадавшего» очага при помощи местных или стволовых анестетиков;
• вымывание из пустой лунки остатков пищи, кровяного сгустка, слюны антисептическими растворами (Фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, марганцовкой) при помощи шприца и иглы с тупым концом;
• устранение содержимого лунки, оставшегося после промывания, осуществляется с помощью острой стоматологической ложки;
• повторная обработка раны антисептическими составами;
• высушивание лунки стерильным ватным тампоном, припудривание порошком анестезина;
• последний этап лечения сухой лунки – наложение обезболивающей и антисептической марлевой повязки с йодоморфной пропиткой.

В качестве повязки стоматологи также могут использовать антисептические тампоны, разнообразные пасты с антибиотиками, гемостатические губки с гентамицином. Такая мера позволяет защитить рану от попадания в лунку раздражителей, а также патогенных микроорганизмов, которые только усиливают интенсивность воспалительного процесса.

Что делать, если заболевание перешло в гнойную фазу: в лунку следует вводить марлю, пропитанную антисептическими и антибактериальными растворами (спиртовой настойкой прополиса и т. д.). Как еще лечить гнойный альвеолит: хороший клинический эффект демонстрируют блокады анестетиками с Линкомицином (пропитывание мягких тканей в воспаленных очагах).

Возможны инъекции «Траумеля». Пустая лунка очищается от подвергшихся некрозу тканей протеолитическими ферментами. Современная стоматология располагает множеством физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение процесса выздоровления больных с альвеолитом. Может использоваться ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, флюктуоризация, микроволновая терапия. Убирать воспаление в домашних условиях помогают ванночки с раствором марганца.

Чтобы минимизировать риск осложнений и рецидива заболевания, лунки ежедневно обрабатывают антисептическими составами, проводят блокады, регулярно меняют защитные повязки. Продолжают терапию до тех пор, пока болевой синдром и признаки активного воспалительного процесса полностью не исчезнут.

В большинстве случаев уже спустя неделю с начала лечения, лунка покрывается молодой слизистой оболочкой, заживает. Отечность спадает через 12–14 дней, мягкие ткани приобретают здоровый розоватый оттенок.

Экстренная помощь

Если после удаления зуба у пациента появились характерные симптомы, указывающие на возможное развитие альвеолита, а возможности попасть на прием к врачу пока нет, первые лечебные действия можно предпринять в домашних условиях. Лучше всего прополоскать рот натуральными антисептиками (например, ромашковым отваром).

Теплую жидкость необходимо набрать в рот, подержать там несколько минут. Манипуляции стоит проводить как можно чаще – хотя бы 1 раз/час. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно извлечь сгусток крови из лунки (даже если он окрашен в «нездоровый» черный цвет).

Даже если после проделанных процедур боль стихла, а воспалительный процесс якобы сошел на нет, пренебрегать визитом к стоматологу не стоит ни в коем случае – хронизация воспаления чревата рядом серьезных осложнений (основные – абсцессы, флегмоны).

Профилактика

Чтобы избежать альвеолита после удаления зуба у ребенка или взрослого пациента, необходимо следовать тем рекомендациям, которые дает врач-стоматолог по окончании процедуры. Так, использовать полоскания для снятия боли и ускорения заживления запрещается – составы могут растворить кровяной сгусток, запечатавший рану, что повлечет за собой развитие воспалительного процесса.

Нельзя принимать горячую пищу (пить напитки) – термический ожог впоследствии также может привести к альвеолиту. Не стоит трогать лунку руками или какими-либо инструментами – возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Основная задача профилактики – сохранить целостность кровяного сгустка. Врач-стоматолог, в свою очередь, должен провести операцию с соблюдением всех правил, предпринять все меры для исключения осложнений (в частности, хорошо сжать края лунки для образования сгустка крови).

Источник: pcvoice.ru